Miksi fysioterapiaa tarvitaan päihdehoidossa?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Miksi fysioterapiaa tarvitaan päihdehoidossa?"

Mikael Ahola
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Miksi fysioterapiaa tarvitaan päihdehoidossa? Fysioterapialla voidaan lievittää potilaan vieroitusoireita ( lihas- ja nivelkivut, jännitys, paleleminen, kuumotus, unettomuus ). Potilaan käsitys omasta kehosta on päihdesidonnainen. Potilaalla on usein vahva uskomus, että rentoutuminen ja hyvän olon saavuttaminen on lähes mahdotonta selvin päin. Päihteiden käyttö on aiheuttanut ulkopuolisuuden tunteen suhteessa muihin ja omaan kehoon (mikään ei tunnu miltään). Päihteiden käytöstä johtuen kehoa kohdeltu kaltoin omasta ja muiden toimesta ( kosketus/epäluottamus). Päihteiden aiheuttamat muutokset aivoissa aiheuttavat kehonhallinnan ja tasapainon vaikeuksia. Huono yleiskunto (fantasiakunto) Nivel kulumat yleisiä ( Amfetamiini) Potilaan kiinnostus omasta terveydestä huolehtimiseen vähäistä ( apu tulee ulkoa erityisesti lääkkeistä ). 1

Päihteiden käyttö on aiheuttanut ulkopuolisuuden tunteen suhteessa muihin ja omaan kehoon (mikään ei tunnu miltään).

2 Keskittymisvaikeudet ( huomio omaan kehoon pitää potilaan nykyhetkessä) Psykosomaattinen oireilu (tunteiden kieltäminen) Tunnejärkytykset lukkiutuneena kehoon lihasjännityksinä. (ylikierrokset) Vuorovaikutustaidoissa on puutteita. Päihteistä toipumisessa tarvitaan uskoa, toivoa ja jaksamista. Auttaako fysioterapia päihdepotilasta? 2

kehoon lihasjännityksinä. (ylikierrokset) Vuorovaikutustaidoissa on puutteita.

3 Tutkittua tietoa Rentoutus- hengitys- ja meditaatioharjoitukset sopivat lievittämään vierotusoireita ja voivat tukea päihteetöntä olemista sekä olla merkittävä hallintakeino (Karjalainen 1995, Anttila 1998) Liike auttaa purkamaa traumassa jähmettynyttä energiaa pois kehosta (Mosen, 1992) Kokemuksellista tietoa Potilaat tekevät itse arviointia ryhmissä kokemastaan, sen perusteella voin kertoa, että potilaat saavat rentouttavia ja myönteisiä kokemuksia esim. hengitys-venyttely ryhmästä. Ahdistus helpottaa, ei oo niin kiree enää, rennompi olo Liikunnan ja fysioterapian kautta potilas voi löytää vaihtoehtoisia ja rakentavia kehollisia toimintamuotoja päihteiden käytön sijaan (rentoutustekniikat, luova tanssi, sauvakävely, kävelysähly, hengitys- ja venyttelyharjoitukset) Kehotietoisuusharjoitukset 3

kertoa, että potilaat saavat rentouttavia ja myönteisiä kokemuksia esim. hengitys-venyttely ryhmästä.

4 - Opettaa havaitsemaan tunteiden ja fyysisen kokemuksen välistä yhteyttä (esim. päänsäryn yhteys tunnestressiin) - Auttaa potilasta tunnistamaan voimavaroja kuluttavat jännitykset. - Auttaa potilasta kuuntelemaan omaa kehoaan - Huomio omaan kehoon ja sen aistimuksiin auttaa potilasta pysymään paremmin nykyhetkessä ja realiteeteissa ( erityisesti 2dgpotilaat) - Auttaa lievittämään keskittymisvaikeuksia - Tarjoaa uusia kokemuksia esim. hoitavasta ja kuuntelevasta kosketuksesta potilas on hyväksytty, turvallisuuden tunne - Opettaa huomioimaan kokemuksia tulkinnan sijasta Fysioterapian tavoitteita päihdehoidossa yleisesti Luodaan edellytyksiä ajan ja elämänrytmin jäsentämiselle (vuorokausi- ja viikkorytmi). 4

- Auttaa potilasta kuuntelemaan omaa kehoaan - Huomio omaan kehoon ja sen aistimuksiin auttaa potilasta pysymään paremmin nykyhetkessä ja realiteeteissa ( erityisesti

5 Tuetaan potilasta hoitamaan itseään. Annetaan tietoa, jotta päihdepotilas kiinnostuisi myönteisellä tavalla itsestään, kehostaan ja mielestään sekä kehon ja mielen vuorovaikutuksesta. Annetaan tietoa ja mahdollisuuksia kokeilla ajatusten, tunteiden ja fysiologisten reaktioiden välisen yhteyden ymmärtämistä vrt. hengitys, tunteet ja lihasjännitys. Tarjotaan mahdollisuuksia opetella tunteiden ilmaisua ja tapoja käsitellä ahdistusta. Tarjotaan mahdollisuuksia opetella vuorovaikutustaitoja. Pyritään edistämään sympaattisen ja parasympaattisen hermoston tasapainoa, rentoutumista ja lievittämään kipua. Tavoitteiden asettamiseen päihdehoidossa vaikuttavat Mihin potilaan hoidon vaiheeseen fysioterapia ajoittuu Hoitojakson pituus ja potilaan asettamat tavoitteet Hoidon rakenteet ( yksilö ja ryhmämuotoinen, henkilöresurssit, viitekehys ) Järvenpään sosiaalisairaalassa fysioterapian toteuttamiseen vaikuttavat Hoitotyön viitekehyksenä on kognitiivisen yhteisöhoidon malli, joka on kehitetty kognitiivisen psykoterapian pohjalta. 5

Tarjotaan mahdollisuuksia opetella tunteiden ilmaisua ja tapoja käsitellä ahdistusta. Tarjotaan mahdollisuuksia opetella vuorovaikutustaitoja.

6 Kognitiivinen terapia: mallin perusajatus on, että yksilön tilanteesta tekemä tulkinta, ennemmin kuin tilanne sinänsä määrää tämän kokemia tunteita, käyttäytymistä ja fysiologisia reaktioita. Ajatukset, tunteet ja toiminta ovat vuorovaikutuksessa keskenään. J.S. Beck (1995) Fysioterapeutin työn viitekehys on psykofyysinen fysioterapia = Keho reagoi tunteisiin fysiologisilla muutoksilla ja tunteet ovat kehossa ruumiillisina kokemuksina. Fysioterapeutti työskentelee toiminnallisen kuntoutuksen osastolla, jonka työskentelyä ohjaa sosiaalisen kuntoutuksen näkemys. Sosiaalinen kuntoutuksella tarkoitetaan ihmisen toimintakyvyn palauttamista suhteessa itseen, lähiympäristöön ja yhteiskuntaan. Sosiaalisen kuntoutuksen lähtökohtana on sosiaalinen toimintakyky, joka pitää sisällään arkipäivän elämisen taitoja, kykyä huolehtia omasta ja läheisten hyvinvoinnista sekä kykyä toimia yhteiskunnan jäsenenä ( Ruisniemi, Tiimi-lehti 2003/2 ) Fysioterapia Järvenpään sosiaalisairaalassa Fysioterapian tavoitteena on tukea päivä ja viikkorytmin löytämistä, lievittää vieroitusoireita sekä tukea potilasta päihteettömän elämäntavan rakentamisessa. 6

Beck (1995) Fysioterapeutin työn viitekehys on psykofyysinen fysioterapia = Keho reagoi tunteisiin fysiologisilla muutoksilla ja tunteet ovat kehossa ruumiillisina kokemuksina.

7 Toteutus Pääasiassa ryhmämuotoista ja yhteisöittäin tapahtuvaa, kaikkien potilaiden kuntoutusohjelmaan kuuluvaa ( fysioterapia 1 krt/vko, lisäksi ohjattu liikuntaryhmä1-2 krt / vko sekä mahdollisuus omatoimiseen liikuntaan ) Fysioterapian menetelmiä: kehotietoisuusharjoitukset venyttelyt hieronta ja lämpöhoidot leikit ja pelit hengityksen tiedostamisharjoitukset luova liikunta / tanssi rentoutumisharjoitukset kehokokemusten verbalisointi harjoitusten jälkeen kokemuksista keskustellaan ryhmässä Vinkkejä liikuntaryhmiä ohjaaville annetut ohjeet tulee olla konkreettisia ja lyhyitä rentoutusryhmissä vältä mielikuvarentoutumisharjoitusten käyttöä, edistä tässä ja nyt olemista 7

tiedostamisharjoitukset luova liikunta / tanssi rentoutumisharjoitukset kehokokemusten verbalisointi harjoitusten jälkeen kokemuksista keskustellaan ryhmässä Vinkkejä

8 mukautetut pallopelit (kävelysähly, kävelykoripallo) sopivat hyvin sosiaalisen vuorovaikutuksen väyläksi sekä naisille että miehille jos korjaat potilaiden liikkeitä ole tarkkana milloin käytät henkilökohtaista ohjausta, kun ohjaat ryhmiä ole kannustava realiteettien rajoissa Mitä fysioterapeutilta odotetaan? Hyväksyvää ja arvostavaa suhtautumista potilaaseen Innostaa ja kannustaa potilaita 8

henkilökohtaista ohjausta, kun ohjaat ryhmiä ole kannustava realiteettien rajoissa Mitä

9 uusien asioiden edessä Osaa olla läsnä ja kuunnella potilasta Taitoja aitoon ja rehelliseen vuorovaikutukseen Tunnistaa omia tunteitaan ja asenteitaan On johdonmukainen ja täsmällinen sopimusten suhteen Pystyy ottamaan vastaan negatiivisia tunteita sekä asettamaan rajoja On tietoinen omasta kehostaan On selvillä omista rajoistaan Osaa toimia moni ammatillisessa tiimissä Arvioi ja kehittää työskentelyään työnohjauksessa 9

suhteen Pystyy ottamaan vastaan negatiivisia tunteita sekä asettamaan rajoja On tietoinen omasta

Samankaltaiset tiedostot

MUUTOS JA MUUTOKSESSA ELÄMISEN TAIDOT EIJA HIMANEN 12.4.2015

MUUTOS JA MUUTOKSESSA ELÄMISEN TAIDOT EIJA HIMANEN 12.4.2015 Käsiteltäviä näkökulmia Mitä muutos on? Mitä ihmiselle muutoksessa tapahtuu? Työkaluja muutoksessa kipuilevan tukemiseen. Muutos Tilanteen tai