Ammattitaitoinen ylläpitosiivous

Transkriptio

1 Ammattitaitoinen ylläpitosiivous Puhtaustason ylläpitäminen Päivi Kekäläinen Siivouksen tavoite sosiaali- ja terveydenhuoltolaitoksissa Hygieenisyys Tavoitteena on tartuntojen ja sairaalainfektioiden ehkäisy Miten: mikrobikannat pyritään pitämään turvallisella tasolla toimenpiteet tartuntojen ehkäisemiseksi 1

2 LAKI VELVOITTAA HUOLEHTIMAAN INFEKTIOIDEN TORJUNNASTA Tartuntatautilaki Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäiseminen Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Potilaan oikeus hyvään hoitoon Työturvallisuuslaki Henkilökunnan oikeus turvalliseen työskentelyyn Työnantajan velvollisuus huolehtia työturvallisuudesta Työntekijän velvollisuus käyttää suojavälineitä Aseptiikka ja hygieenisyys tartuntojen ehkäisemiseksi on tiedettävä miten tartunta tapahtuu mitkä ovat tartuntaan vaikuttavat tekijät 2

3 Palveluntuottaja Asiakas/Tilaaja Asiakas/Käyttäjä Palvelusopimus Lähtökohtana = Millaista palvelua asiakas tarvitsee Sopimuksen sisältö Sopijaosapuolet; tilaaja ja tuottaja Sopimuksen kohde ja tarkoitus Sopimuskausi (muuttaminen) Sopimuksen vastuuhenkilöt, valtuudet Palvelukuvaukset, palvelujen sisältö ja laatutasot Tilat, välineet Salassapito, tietojen anto Laadunhallinta, raportointi ja kehitystyö Hinnoittelu ja laskutus, hinnantarkistus Sopimuksen valvonta ja muutokset Allekirjoitukset 3

4 Palvelukuvauksessa määritellään tavoitteet tuote- ja palveluvalikoima toimintatapa tilausmenettely Palvelukuvaus on yleensä yleinen kuvaus työtehtävistä ja aikataulusta eri työkohteissa ei ole työjärjestys eikä se sisällä tietoa työmenetelmistä eikä välineistä kuvaa työn tasoa luo yhteisymmärryksen sopijaosapuolten välille tehtäväperusteinen (mitä tehdään) vai lopputulosperusteinen kuvaus (millainen lopputulos halutaan)? 4

5 Tehtäväkuvaus Palvelusopimuksen liite Työaika (työn tekemisen ajankohta sovitaan kohdekohtaisesti) Päivittäiset tehtävät kohteessa laitoshuolto tekstiilihuolto tavaratilaukset jätehuolto avustavat tehtävät ateriapalvelu PUHTAUSPALVELUJEN LAATU TEKNINEN henkilöstön pukeutuminen laskutus hinnoittelu, mitoitus, menetelmät perehdytys, koulutus, opastus suunnittelu perustuen laskentaan ja ammatillisuuteen koneet riittävän tehokkaan työskentelyn mahdollistamiseksi ammattikäyttöön valmistetut aineet ja välineet TOIMINNALLINEN palveluhenkisyys joustavuus viestintätaidot yhteistyökykyisyys ammattiylpeys saavutettavuus nopea tiedon kulku yrityskuva 5

6 Puhtaustaso ja laatutaso Esimerkki sosiaali- ja terveysalanlaitoksesta A 1 = SAIRAALAHYGIEENINEN päivittäin A 2 = PUHDAS päivittäin C1 - C3 = TOIMIVA viikoittain D = TARPEENMUKAINEN kuukausittain E = TARPEENMUKAINEN vuosittain INSTA 800 Laatutasot Laatutaso 5 Puhdas ja hygieeninen Laatutaso 4 Puhdas ja edustava Laatutaso 3 Siisti Laatutaso 2 Tyydyttävä Laatutaso 1 Välttävä Laatutaso 0 Muita luokituksia Tanskan standardi DS : 2014 terveydenhuoltoalan puhtausvaatimukset - viisi hygieniatasoa - noudattaa esimerkin ja INSTA 800 kaltaista luokittelua TAYS - Sairaalan huonetilat jaettu kolmeen ryhmään puhtausvaatimusten ja tartunnan leviämisriskin perusteella, tasot 1, 11 ja 111 Kiinteistö RYL Kiinteistöpalvelujen yleiset laatuvaatimukset määritys 6

7 A 1 SAIRAALAHYGIEENINEN Insta 800 laatutaso 5 Sovelletaan tiloissa, joissa vaaditaan erittäin korkeaa hygieenistä tasoa. Pintojen puhdistuksessa huomioidaan kaikki kosketuspinnat ja ulottuvuuskorkeudella olevat tasopinnat sekä tehdään välisiivoukset sovitun tarpeen mukaan Siivous tehdään kaikkina toimintapäivinä PUHTAUSTASO 1 A1 sairaalahygieeninen KORKEAN PUHTAUSTASON VAATIVAT TILAT leikkausosastot tehostetun hoidon yksikkö steriilin tavaran varastot, apteekin puhdastilat poliklinikat ja toimenpideyksiköt äidinmaitokeskus dialyysiosastot, tähystys-ja angiografiahuoneet mikrobiologian yksikkö lääkkeenjakohuoneet elvytyshuone suojaeristyshuone 7

8 PUHTAUSTASO 1 TILAT, JOISSA ON SUURI TARTUNNAN LEVIÄMISEN VAARA: tartuntaeristyshuoneet huoltohuone tilat, joissa säilytetään tartuntavaarallisia näytteitä, tartuntavaarallisia pyykkejä ja tartuntavaarallisia jätteitä A 2 SAIRAALAPUHDAS Insta 800 laatutaso 4 Sovelletaan tiloissa joissa vaaditaan korkeaa puhtautta Pintojen puhdistuksessa huomioidaan kosketus- ja tasopinnat 8

9 PUHTAUSTASO 2 potilashuoneet wc-tilat peseytymistilat tutkimus-ja hoitotilat, joissa ei ole tartuntavaaraa yleiset tilat C1 - C3 TOIMIVA Insta 800 laatutaso 3 Sovelletaan tiloissa, joissa vaaditaan pääasiassa kuivan lian ja tahrojen poistamista pinnoilta, siivous tehdään 1-3 x viikossa. Roska- ja pyykkitarkistus tehdään tarvittaessa. Tasot ja lattiat pyyhitään vapailta osilta. Toimistotiloissa tasot ja lattia pyyhitään määräajoin kauttaaltaan, vähintään kahdesti vuodessa, jos tilan käyttäjä siirtää tavarat siivouksen ajaksi. 9

10 PUHTAUSTASO 3 henkilökunnan tilat varasto ja käytävätilat Tilat, jotka eivät ole suorassa yhteydessä potilaan hoitotoimenpiteisiin D = TARPEENMUKAINEN Insta 800 laatutaso 2 E = TARPEENMUKAINEN Insta 800 laatutaso 1 Sovelletaan tiloissa, joissa vaaditaan lian poistamista pinnoilta 1-2 x kk:ssa. Tarkastukset tehdään tarvittaessa. Varastot Tekniset tilat Arkistot Huoltotoimitilat (käytävät) Sovelletaan tiloissa joissa vaaditaan lian poistamista 1-6 x vuodessa esimerkiksi tekniset tilat 10

11 Siivoustiheys määräytyy puhtaus/laatutasojen mukaisesti on osastokohtainen, tilatyyppikohtainen, asiakasvirtojen mukaan suunniteltu väli-ja tarkistussiivouksia ( omat ohjeet) tarkoitus; vähentää mikrobien määrää, pitää mikrobien määrän turvallisella tasolla Jaksoittainen siivous Ylläpitosiivousta harvemmin, mutta säännöllisesti tehtävä siivous, jolla varmistetaan sovittu puhtaustaso Tarvitaan, jotta puhtaustaso säilyy sovittuna PÖLY SISÄILMASSA AIHEUTTAA OIREITA ALLERGISILLE MIKROBIT SITOUTUVAT PÖLYHIUKKASIIN ja leviävät pölyn mukana 11

12 Jaksoittainen siivous Puhtaustason mukaisesti Dokumentaatio tehdyistä töistä Varattu aika työmäärämitoituksessa Taajuus vaihtelee 1 x vko, 2 x kk, 1 x kk, 4 x vuodessa, 2 x v, 1 x v Pyyhintämenetelmät Kalusteiden pinnat Ulottuvuuskorkeudella olevat pinnat Ulottuvuuskorkeuden yläpuolella olevat pinnat Ilmanvaihtoventtiilit Seinät, katot, lattiat 12

13 Pesumenetelmät Roiskekorkeudelle seinät Lattiat kosteissa tiloissa Lattiakaivot Ikkunat Lattiat ns. kuivissa tiloissa; Yhdistelmäkone PESEE ja KUIVAA! Hoitomenetelmät Jaksoittainen siivous lattian hoidossa Puhdistus- ja hoitoaineen säännöllinen käyttö konemenetelmissä Pintapuhdistus (lika poistetaan puhdistusaineen avulla ja imeytetään laikkaan) Pintapesu (kone- tai käsimenetelmin lian/suoja- tai hoitoaineen poistaminen lattiapinnoilta, lisätään uusi suojakerros) 13

14 Omavalvonta Tavoite ja vastuuhenkilö Suunnitelma Siivoushenkilöstön ohjeistus Sisäisten käytäntöjen vakiointi Dokumentointi, seuranta Näytteet, pintapuhtauden määrittäminen lisänä ->Mahdolliset korjaavat toimenpiteet Puhtaus on sinun käsissäsi 14

15 Siivousta tukevat omavalvontaraportit Perehdytys Työohjeet Jaksottaisten töiden sekä perussiivoustöiden kuittauslistat, käyntikerrat? Menetelmäkuvaukset, -ohjeet (kostutusohjeet) Koneiden huoltolistat Työkehittämisraportit (siivoushuoneiden ja -vaunujen siisteys) Omavalvonnan hyödyt Huolehtii asiakkaan ja henkilökunnan turvallisuudesta Varmistaa puhtauden ja tasaisen laadun Asettaa laatukriteerejä Havaitsee poikkeavat tilanteet ja poikkeamat Motivoi ja kartuttaa työntekijän ammattitaitoa Kehittää parempia siivouskäytäntöjä Antaa dokumentin ja tiedon tehdystä työstä asiakkaalle 15

16 Seurannan lisänä mittarit Jos tarvitaan tietoa siivouksen tasosta mittareiden avulla: ATP mittari = luminometri CleanCard Pro Hygicult-menetelmä UV lamppu Työmäärämitoituksen tuki Työohjeiden noudattaminen Tarve määritelty ja ohjeistettu 16

17 Puhtauspalvelujen laatu Kyky täyttää asiakkaan tarpeet, vaatimukset ja odotukset Muistakaa, että välineillä on väliä Esivalmisteltusiivous puhtaat siivousvälineet siivouksen jälkeen vedet mukana -siivouksen jälkeen Ennen puhdistusta KIITOSJ 17

18 Lähteet DS E. Infektion control in the health care sector Part 10. Danish Standards Foundation DS Kiinteistö RYL Kiinteistöpalveluiden yleiset laatuvaatimukset. Helsinki: Rakennustieto Oy Sairaalahygienia käsitteitä TAYS SFS INSTA 800. Siivouksen tekninen laatu. Mittaus- ja arviointijärjestelmä (IN-STA 800:2010) Suomen Standardoimisliitto SFS ry Puhtausalan sanasto SFS Suomen Standardisoimisliitto ry 18