Yleisanestesian komponentit. Yleisanestesian toteutus. Propofoli. Hypnootit laskimoanestesiassa

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Yleisanestesian komponentit. Yleisanestesian toteutus. Propofoli. Hypnootit laskimoanestesiassa"

Transkriptio

1 Yleisanestesian komponentit Yleisanestesian toteutus Hypnootit Tajuttomuus Analgeetit Kivuttomuus Hermo-lihasliitoksen salpaajat Liikkumattomuus Monoanestesia inhalaatioanesteeteilla (tai ivhypnooteilla) Balansoitu yleisanestesia Uni, kivuttomuus ja lihasrelaksaatio saadaan aikaan eri lääkkeillä Hypnootti Analgeetti Lihasrelaksantti Hypnootit laskimoanestesiassa Varsinaiset hypnootit: propofoli, tiopentaali, etomidaatti S-ketamiini (ja ketamiini) Bentsodiatsepiinit: midatsolaami, diatsepaami Laskimonanesteettien vaikutusmekanismi Vaikutus pääosin inhibitorisen GABA A -reseptorin kautta Tehostavat endogeenisen GABA:n vaikutusta reseptorissa todennäköisesti muuttamalla reseptorin konformaatiota GABA A -reseptorin alayksiköiden yhdistelmiä satoja Mm. bentsodiatsepiineilla ja barbituraateilla, todennäköisesti myös propofolilla ja inhalaatioanesteeteilla omat sitoutumiskohtansa Toinen periaatteellinen vaikutustapa aivojen tärkeimmän eksitoivan välittäjäaineen glutamaatin vaikutusten estäminen Ketamiini salpaa aivojen NMDA-reseptoreita eikompetitiivisesti ja estää glutamaatin vaikutuksia GABA-bentsodiatsepiini-barbituraattireseptorikompleksin eli GABA A -reseptorin rakenne Propofoli Tärkein laskimoanesteetti (liuotettu rasvaan) Kinetiikka: t ½ ~4 h, vaikutuksen loppuminen perustuu lähinnä uudelleenjakautumiseen Dynamiikka: erittäin nopea vaikutuksen alku ja toipuminen 5-10 min Nopeahko toipuminen myös infuusion jälkeen Verenpaineen lasku, hengityslama Sivuvaikutukset: laskimoärsytys, allergia, rasvan haitat, suurilla annoksilla propofolisyndrooma Annos yleisanestesian induktiossa mg/kg 1

2 Laskimoanesteetin uudelleenjakautuminen Tiopentaali Kinetiikka: t ½ ~12 h, vaikutuksen loppuminen perustuu lähinnä uudelleenjakautumiseen Dynamiikka: erittäin nopea vaikutus ja toipuminen kerta-annoksesta 5-10 min Verenpaineen lasku, hengityslama Sivuvaikutukset: allergia, porfyrian paheneminen, larynx-spasmi Annos yleisanestesian induktiossa 3-5 mg/kg (min) Kinetiikka: t ½ ~3-4 h Etomidaatti Dynamiikka: erittäin nopea vaikutus, minimaaliset sydänvaikutukset Sivuvaikutukset: myoklonus, pahoinvointi, suoniärsytys, vaikutus kortisolineritykseen Annos induktiossa mg/kg S-ketamiini (ja raseeminen ketamiini) Dissosiatiivinen anestesia: potilas ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin; analgesia, amnesia, sedaatio Kinetiikka: t ½ ~2-4 h Edut: ei hengityksen tai verenkierron lamaa, hyvä analgesia Haitat: Pulssi, verenpaine, sekavuus, hallusinaatiot Käyttöä kenttäanestesiassa Annos induktiossa (1-2) mg/kg Inhalaatioanestesteetit Höyrystettävät Sevofluraani, desfluraani, isofluraani Halotaani, enfluraani Dietyylieetteri MAC (minimum alveolar concentration) E max ½E max Kaasumaiset Typpioksiduuli Ksenon MAC Alveolar conc. 2

3 Inhalaatioanesteettien vaikutusmekanismi Tarkka vaikutusmekanismi? Talamuksen alueen hermosoluilla suuri merkitys inhalaatioanesteettien sedatiivisille ominaisuuksille Perustuu ainakin hermosolujen hyperpolarisaatioon sekä vaikutuksiin keskushermoston synapseissa Vaikutuksia ligandisäätöisiin ionikanaviin, joita säätelevät mm. aivojen GABA A -, glysiini- ja nikotiinireseptorit N 2 O:n ja Xe:n vaikutukset välittynevät NMDAreseptoreiden kautta Inhalaatioanesteettien ominaisuuksia Kp ( o C) Veri/ kaasu Aivo/ veri Rasva/ veri MAC (%) Metaboliaaste (%) Ksenon Desfluraani N2O > Sevofluraani Isofluraani Enfluraani Halotaani Dietyylieetteri Metoksifluraani Typpioksiduuli Edut Nopea- ja lyhytvaikutteinen Kohtalainen analgeetti Vähäiset kardiovaskulaariset vaikutukset Olematon metabolia Haitat Ei yksinään riitä anesteetiksi, ei lihasrelaksantti Diffuusiohypoksian mahdollisuus Kertyy ruumiinonteloihin Pahentaa B12-vitamiinin puutoksesta johtuvaa anemiaa ei käytännön kliinistä merkitystä Tärkeimmät höyrystettävät inhalaatioanesteetit Sevofluraani Veri/kaasu-jakautumisvakio pieni nopea induktio ja herääminen Ei ärsytä hengitysteitä soveltuu maski-induktioon Desfluraani Veri/kaasu-jakautumisvakio pieni nopea induktio ja herääminen Ärsyttää hengitysteitä ei sovellu maski-induktioon Höyrystimen rakenne Inhalaatioanestesia Edut Helppo mitata, annostella ja säätää Hyvä ennustettavuus Ei allergisia reaktioita Vähäinen metabolia-toksisuusriski Eliminaatio riippuu vain keuhkotuuletuksesta Vastavaikuttavia lääkkeitä ei tarvita Anestesia, analgesia ja lihasrelaksaatio toteutetaan yhdellä aineella Polyfarmasia helppo välttää Vahvistaa analgeettien ja lihasrelaksanttien vaikutusta Hereilläolo erittäin harvinaista Vähäiset kustannukset Hyvin tutkittu lääkeryhmä Maailmanlaajuisesti eniten käytetty anestesiamuoto Haitat Postoperatiivinen pahoinvointi jonkin verran yleisempää kuin propofolianestesiassa Suurina konsentraatioina sopimaton potilaille, joilla vakavia kardiovaskulaarisia sairauksia Haju ja maku epämiellyttäviä (osalla) Malignin hypertermian riski (harvinainen) Saaste 3

4 F A /F I -suhteen muutosnopeus Anesteettien eliminaatio Xenon N 2 O Desflurane Sevoflurane Isoflurane Halothane Time (min) (Yasuda et al. 1991; Fröba et al. 1996) Inhalaatioanesteetit vs. MAP Inhalaatioanesteetit vs. ventilaatio Anestesian ylläpitovaihe Intraoperatiivinen stressivaste Pinnallinen anestesia Verenpaine, pulssi Kyynelehtiminen, liikehtiminen, hikoilu Spontaanihengityksessä hengitystiheys BIS/entropia>60 Liian syvä anestesia Verenpaine, pulssi Spontaanihengityksessä hengitystiheys BIS/entropia<40 4

5 Opioidien ominaisuuksia Analgesia Yskänrefleksi Pahoinvointi, ummetus Hengityslama Mioosi Fyysinen riippuvuus, addiktio, toleranssi Sedaatio, amnesia, "uni" Suurilla annoksilla lihasrigiditeetti Opioidin intraoperatiivinen tarve (Ausems & Hug 1983) (Ausems et al. 1986) Yleisesti käytettyjä opioideja Avohoidossa ja sairaaloissa Hydromorfoni Kodeiini Metadoni Morfiini Oksikodoni Tramadoli Lähinnä toimenpiteiden yhteydessä Alfentaniili, fentanyyli ja sufentaniili Remifentaniili Perifeeriset lihasrelaksantit Nondepolarisoivat Aminosteroidit: rokuroni, (vekuroni, pankuroni) Bentsyyli-isokinoliinit: sisatrakuuri, mivakuuri Depolarisoivat Suksametoni Lihasrelaksaation mittaaminen Lihasrelaksanttien vaikutuspaikka: hermo-lihasliitos 5

6 Lihasrelaksanttien vaikutusmekanismi Lihasrelaksanttien vaikutusmekanismi Hermo-lihasliitos lepotilassa Nondepolarisoiva (kompetitiivinen) lihasrelaksantti Hermo-lihasliitos lihaksen supistuessa ACh Na + Ca 2+ Depolarisoiva lihasrelaksantti (suksametoni) K + Autonomisen hermoston farmakologiaa AK = asetyylikoliini NA = noradrenaliini Kuraren vaikutus Parasympaattinen hermosto Sympaattinen hermosto Parasympaattinen hermosto Motorinen hermosto Asetyylikoliini välittäjäaineena hermo-lihasliitoksessa ja monissa osissa autonomista hermostoa relaksanteilla monia haittavaikutuksia Modernin relaksantin vaikutus Relaksanttien vaikutukset autonomiseen hermostoon ja histamiinin vapautumiseen Lääke Autonomiset gangliot Sydän Histamiini Mivakuuri Pankuroni Rokuroni Sisatrakuuri Suksametoni

7 Lihasrelaksaation alkunopeus Suksametonin haittavaikutukset Faskikulaatiot, lihaskivut Verenkiertovaikutukset Hyperkalemia Intragastrisen sekä silmän- ja kallonsisäisen paineen lisääntyminen Pitkittynyt vaikutus Faasi 1 faasi 2 Geneettiset poikkeavuudet Maligni hypertermia Allergiset reaktiot (Kopman et al. 1999, 2000) Plasman koliiniesteraasi vs suksametoni Maligni hypertermia Lihaksen poikkeava reaktiotapa Laukaisijoita: höyrystettävät anesteetit, suksametoni Diagnoosi: lihasjäykkyys, hypertermia, hypoksia, metabolinen ja respiratorinen asidoosi, hyperkalemia, kreatiniinikinaasi, myoglobiini Hoito: altistuksen lopettaminen, dantroleeni iv, hapetuksesta huolehtiminen, hyperventilaatio, jäähdyttäminen, asidoosin hoito, muu oireenmukainen hoito Diagnoosin varmistaminen lihaskontraktiotestillä Jos potilaalla tai lähisukulaisella ollut maligni hypertermia kohtaus, kyseessä aina vakavasti otettava asia! (Viby-Mogensen 1980) (%) Nondepolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutuksen antagonisointi Rokuroni 0.6 mg/kg Neostigmiini 50 µg/kg 7:49:34 7:59:34 8:09:34 8:19:34 8:29:49 8:39:49 8:50:03 9:00:19 9:10:19 9:20:34 9:30:49 9:41:04 Oranssi väri = TOF-suhde Sininen = yksittäisen stimulaatiovasteen korkeus Lihasrelaksaation antagonisoitavuus Mivakuuri ja sisatrakuuri (bentyyliisokinoliineja) Neostigmiini + glykopyrrolaatti Rokuroni ja vekuroni Neostigmiini + glykopyrrolaatti Sugammadeksi Suksametoni Farmakologinen antagonisointi ei mahdollista (Aurora-tutkimus) 7

8 Lihasrelaksanttien kliininen käyttö Nondepolarisoivat Toimenpiteen vaatima relaksaatio Intubaatio Tehohoito Depolarisoivat Intubaatio Larynxspasmin hoito Luksaation reponoinnin vaatima relaksaatio 8

Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia. Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen

Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia. Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen Farmakokinetiikka ikääntymiseen liittyen monien lääkeaineiden vaiheet (imeytyminen, jakautuminen, metabolia, eritys)

Lisätiedot

Yleisanestesian komponen t

Yleisanestesian komponen t Miten käytän lihasrelaksan eja nukutetulla po laalla? Tarvitseeko nukute u po las lihasrelaksan a Lihasrelaksan n vaikutuksen valvonta Mitä relaksan a Mikä on sopiva relaksaa otaso Miten relaksan a tulisi

Lisätiedot

Mitä relaksan-a pitäisi käy0ää hätä2lanteessa? Hätä2lanne = pikainduk2on käy0ö perusteltua. Regurgitaa2on riskitekijät. Pikainduk2o 06.03.

Mitä relaksan-a pitäisi käy0ää hätä2lanteessa? Hätä2lanne = pikainduk2on käy0ö perusteltua. Regurgitaa2on riskitekijät. Pikainduk2o 06.03. Mitä relaksan-a pitäisi käy0ää hätä2lanteessa? Hätä2lanne = pikainduk2on käy0ö perusteltua Regurgitaa2on riskitekijät Päivystyskirurgia Ruokatorven sairaudet Zenkerin diver*kkeli, striktuura Ruokatorven

Lisätiedot

MAC. Riku Aantaa OYL, Professori TOTEK ja Anestetesiologia ja tehohoito Tyks ja TY

MAC. Riku Aantaa OYL, Professori TOTEK ja Anestetesiologia ja tehohoito Tyks ja TY MAC Riku Aantaa OYL, Professori TOTEK ja Anestetesiologia ja tehohoito Tyks ja TY MAC Tarvittiin työkalu, jonka avulla voidaan verrata eri inhalaatioanesteettien voimakkuutta ( potency ) Minimum Alveolar

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

Anestesiasyvyyden kliininen arviointi

Anestesiasyvyyden kliininen arviointi Anestesiasyvyyden kliininen arviointi (19.2.2014) Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays arvi.yli-hankala@uta.fi Anestesian "syvyyden" arviointi on muuttunut ratkaisevasti viimeksi kuluneiden 25

Lisätiedot

El Hanna Illman Obstetrista Anestesiologiaa 2009 Turku 28.8.2009

El Hanna Illman Obstetrista Anestesiologiaa 2009 Turku 28.8.2009 El Hanna Illman Obstetrista Anestesiologiaa 2009 Turku 28.8.2009 No drug in anaesthesia is more problematic than suxamethonium and yet no drug has survived crisis after crisis as suxamethonium has, and

Lisätiedot

Yleisanestesia-aineet ja puudutteet"

Yleisanestesia-aineet ja puudutteet Yleisanestesia-aineet ja puudutteet" Neurobiologia II: Neurofysiologia ja -farmakologia 10.10.2012 Vesa Kontinen dosentti, osastonylilääkäri HYKS Operatiivinen tulosyksikkö, ATEK Jorvin sairaala, Leikkausyksikkö

Lisätiedot

Yleisanestesia-aineet ja puudutteet"

Yleisanestesia-aineet ja puudutteet Yleisanestesia-aineet ja puudutteet" Neurobiologia II: Neurofysiologia ja -farmakologia 9.10.2013 Vesa Kontinen dosentti, osastonylilääkäri HYKS Operatiivinen tulosyksikkö, ATEK Jorvin sairaala, Leikkausyksikkö

Lisätiedot

A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö

A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso 1 2 3 A B C 1 Autonomisen hermoston farmakologia 1.1 Parasympatomimeetit

Lisätiedot

YLEISANESTESIA JA SEDAATIO. Ville Pettilä, dos, vt. prof

YLEISANESTESIA JA SEDAATIO. Ville Pettilä, dos, vt. prof YLEISANESTESIA JA SEDAATIO Ville Pettilä, dos, vt. prof 11.03.2013 An-esthesia = ilman tuntoa T.G. Morton - Boston 1846 Ensimmäinen eetterianestesia Potilaspäiväkirjoista ei löydy mitään mainintaa ensimmäisistä

Lisätiedot

Yleisanestesia-aineet

Yleisanestesia-aineet 20. Yleisanestesia-aineet Yleisanestesia-aineet Yleisanestesialla tarkoitetaan tilaa, jossa ihmisen keskushermoston toiminta on ohimenevästi lamautettu niin, ettei voimakaskaan kipu, esim. leikkauskipu,

Lisätiedot

UUDET I.V.-ANESTEETIT

UUDET I.V.-ANESTEETIT UUDET I.V.-ANESTEETIT ANESTESIAKURSSI 25-VUOTTA JUHLAKOKOUS Paasitorni, Helsinki 6.-7.3.2014 Mika Valtonen TYKS Laskimoanesteetit Kemiallinen ryhmä Lääkeaine Barbituraatit Tiopentaali Metoheksitaali Alkyylifenolit

Lisätiedot

Syöpäkivun lääkehoito

Syöpäkivun lääkehoito EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta

Lisätiedot

Anestesia. Anestesian komponentit 3.2.2016. Vastasyntyneiden anestesioista SULAT 29.1.2016. Riku Aantaa Oyl, Prof. TYKS, Ty

Anestesia. Anestesian komponentit 3.2.2016. Vastasyntyneiden anestesioista SULAT 29.1.2016. Riku Aantaa Oyl, Prof. TYKS, Ty Vastasyntyneiden anestesioista Anestesian komponentit SULAT 29.1.2016 Riku Aantaa Oyl, Prof. TYKS, Ty riku.aantaa@tyks.fi Hypnoosi (tajuttomuus) hypnootti Analgesia (kivuttomuus) analgeetti Liikkumattomuus

Lisätiedot

Inhalaatioanesteettien farmakokinetiikkaa

Inhalaatioanesteettien farmakokinetiikkaa Inhalaatioanesteettien farmakokinetiikkaa Klaus Olkkola Lääkeaineen vaikutusten ymmärtäminen edellyttää, että sekä kyseisen aineen farmakokinetiikka että farmakodynamiikka tunnetaan. Farmakokinetiikka

Lisätiedot

Perifeeriset lihasrelaksantit

Perifeeriset lihasrelaksantit 13. Perifeeriset lihasrelaksantit, ganglionsalpaajat Perifeeriset lihasrelaksantit Perifeeriset lihasrelaksantit ovat aineita, jotka halvaannuttavat luurankolihakset estämällä hermo-lihasliitoksen toimintaa.

Lisätiedot

LIHASRELAKSAATIO, MONITOROINTI JA RELAKSAATION PURKU. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka

LIHASRELAKSAATIO, MONITOROINTI JA RELAKSAATION PURKU. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka LIHASRELAKSAATIO, MONITOROINTI JA RELAKSAATION PURKU Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Sidonnaisuudet MSD:n asiantuntijaneuvoston jäsen Luentopalkkioita BBraunilta Luentopalkkioita Baxterilta Luentopalkkioita

Lisätiedot

Inhalaatioanestesia päiväkirurgiassa. Turku Tuula Kangas Saarela

Inhalaatioanestesia päiväkirurgiassa. Turku Tuula Kangas Saarela Inhalaatioanestesia päiväkirurgiassa Turku 05.03.2004 Tuula Kangas Saarela Hyvä Päiväkirurginen Yleisanestesia Sujuu joutuisasti, joustavasti Nopea, tasainen ja miellyttävä induktio Riittävän syvä ja nopeasti

Lisätiedot

Koira, kissa, nauta, lammas, vuohi, hevonen, sika, marsu, hamsteri, kani, rotta, hiiri.

Koira, kissa, nauta, lammas, vuohi, hevonen, sika, marsu, hamsteri, kani, rotta, hiiri. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Anaestamine 100 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Koostumus yhtä ml:aa kohti: Vaikuttava aine: Ketamiini 100 mg (vastaa 115,33 mg:aa ketamiinihydrokloridia)

Lisätiedot

Vaikutusmekanismi. Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet

Vaikutusmekanismi. Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet Psyykenlääkkeet Vaikutusmekanismi Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet voi lisätä synapsien kasvua Toimia alkup.välittäjäaineen kaltaisesti

Lisätiedot

LASTEN YLEISANESTESIAN PERIAATTEET. Olli Vänttinen 2013

LASTEN YLEISANESTESIAN PERIAATTEET. Olli Vänttinen 2013 LASTEN YLEISANESTESIAN PERIAATTEET Olli Vänttinen 2013 Ilmatie ja hengityksen hoito Suoniyhteys Anestesian induktio ja ylläpito Lääkkeet Monitorointi Psykologiset tekijät LAPSEN ILMATIE, normaali ja ahtautunut

Lisätiedot

Lapsi päiväkirurgisena potilaana Anestesiologin näkökulma. Leo Tyrväinen Apulaisylilääkäri Anestesia-teho HUS/Hyvinkään sairaala 16.05.

Lapsi päiväkirurgisena potilaana Anestesiologin näkökulma. Leo Tyrväinen Apulaisylilääkäri Anestesia-teho HUS/Hyvinkään sairaala 16.05. Lapsi päiväkirurgisena potilaana Anestesiologin näkökulma Leo Tyrväinen Apulaisylilääkäri Anestesia-teho HUS/Hyvinkään sairaala 16.05.2012 Tampere Päivän teemoja Anestesiakelpoisuus Esilääkkeet Huoltaja

Lisätiedot

Esilääkitys Esilääkityksen käyttö ja sen valinta on tehtävä yksilöllisesti.

Esilääkitys Esilääkityksen käyttö ja sen valinta on tehtävä yksilöllisesti. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Suprane inhalaatiohöyry, neste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Desfluraani 3. LÄÄKEMUOTO Inhalaatiohöyry, neste. Väritön, haihtuva neste. 4. KLIINISET

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää eläimille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä isofluraanille tai alttiita malignille hypertermialle.

VALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää eläimille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä isofluraanille tai alttiita malignille hypertermialle. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Isoba vet. 100% inhalaatiohöyry, neste 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: 100 % isofluraani Apuaineet: Täydellinen apuaineluettelo, katso

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, chinchilla, gerbiili, marsu ja fretti.

VALMISTEYHTEENVETO. Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, chinchilla, gerbiili, marsu ja fretti. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Vetflurane 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste hevoselle, koiralle, kissalle, häkkilinnuille, mateljoille, rotalle, hiirelle, hamsterille, chinchillalle, gerbiilille,

Lisätiedot

Lääkkeet muistisairauksissa

Lääkkeet muistisairauksissa Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan

Lisätiedot

Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, chinchilla, gerbiili, marsu ja hilleri.

Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, chinchilla, gerbiili, marsu ja hilleri. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI IsoFlo vet 100% w/w, inhalaatiohöyry, neste 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Isofluraani Yksi millilitra sisältää 100 % isofluraania. Katso täydellinen apuaineluettelo

Lisätiedot

Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi

Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi Status epilepticus ja EEG:n merkitys sen diagnostiikassa ja hoidossa. Tehtävänsiirtoihin liittyviä näkökohtia Keski-Suomen keskussairaalan hanke Ensimmäisen

Lisätiedot

Lasten anestesioiden ja heräämöhoidon erityispiirteet. LL Kati Martikainen Lastenanest ja tehoh erit pätevyys PPSHP ja Oulun yliopisto

Lasten anestesioiden ja heräämöhoidon erityispiirteet. LL Kati Martikainen Lastenanest ja tehoh erit pätevyys PPSHP ja Oulun yliopisto Lasten anestesioiden ja heräämöhoidon erityispiirteet LL Kati Martikainen Lastenanest ja tehoh erit pätevyys PPSHP ja Oulun yliopisto Lasten fysiologiaa Verenkiertoelimistön, hengityselimistön, keskushermoston

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, sinsilla, gerbiili, marsu ja fretti.

VALMISTEYHTEENVETO. Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, sinsilla, gerbiili, marsu ja fretti. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste hevoselle, koiralle, kissalle, häkkilinnuille, matelijoille, rotalle, hiirelle, hamsterille, chinchillalle, gerbiilille,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tavallinen annos aikuisille on 1 1,5 mg/kg sekuntia kestävänä ruiskeena laskimoon.

VALMISTEYHTEENVETO. Tavallinen annos aikuisille on 1 1,5 mg/kg sekuntia kestävänä ruiskeena laskimoon. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sukolin 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 50 mg suksametoniumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1 ml injektio- tai infuusionestettä sisältää 2,68 mg sisatrakuuribesilaattia vastaten 2 mg sisatrakuuria.

VALMISTEYHTEENVETO. 1 ml injektio- tai infuusionestettä sisältää 2,68 mg sisatrakuuribesilaattia vastaten 2 mg sisatrakuuria. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cisatracurium Fresenius Kabi 2 mg/ml injektio/infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml injektio- tai infuusionestettä sisältää 2,68 mg

Lisätiedot

Sedaatio. Sedaatiossa, puudutuksissa ja pahoinvoinnin estossa käytettäviä lääkeaineita. Sedaation asteet Bentsodiatsepiinit

Sedaatio. Sedaatiossa, puudutuksissa ja pahoinvoinnin estossa käytettäviä lääkeaineita. Sedaation asteet Bentsodiatsepiinit Sedaatiossa, puudutuksissa ja pahoinvoinnin estossa käytettäviä lääkeaineita Anni-Maija Linden, FaT Biolääketieteen laitos, Farmakologia 21.1.2014 Sedaatio Toteuttaminen Potilaan tarpeet / sairaudet, muu

Lisätiedot

Metadoni. Päihdelääketieteen yhdistys ry Torstaikoulutus 4.12.2014 Markus Forsberg

Metadoni. Päihdelääketieteen yhdistys ry Torstaikoulutus 4.12.2014 Markus Forsberg Metadoni Päihdelääketieteen yhdistys ry Torstaikoulutus 4.12.2014 Markus Forsberg 1 Sisältö Metadonin kemiaa Metadonin farmakodynamiikka Metadonin farmakokinetiikka Metadonin tärkeimmät haittavaikutukset

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Desfluraani Piramal 100 % (v/v), Inhalaatiohöyry, neste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT desfluraani 100 % (v/v) 3. LÄÄKEMUOTO Inhalaatiohöyry,

Lisätiedot

Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa

Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa Anestesiakurssi Naantali 19.3.2015 Vesa Kontinen, dosentti, oyl HYKS, ATeK, Jorvin sairaala, Leikkausyksikkö Sertürner 1806 morfiini diasetylmorfiini

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. yleisanestesian induktio ja ylläpito, joko ainoana anestesia-aineena tai yhdistettynä toisiin anestesiaaineisiin

VALMISTEYHTEENVETO. yleisanestesian induktio ja ylläpito, joko ainoana anestesia-aineena tai yhdistettynä toisiin anestesiaaineisiin VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ketanest-S 5 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos Ketanest-S 25 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ketanest-S 5 mg/ml

Lisätiedot

Feokromosytoomapotilaan anestesia

Feokromosytoomapotilaan anestesia Feokromosytoomapotilaan anestesia Leila Niemi-Murola dosentti, MME, lääkärikouluttajan erityispätevyys, AFAMEE kliininen opettaja Clinicum, HY ja TutKA, HYKS Feokromosytooma Insidenssi 1/400 000 - verenpainetautia

Lisätiedot

PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA

PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus

Lisätiedot

Nikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry

Nikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,

Lisätiedot

Lasten postoperatiiviset ongelmat heräämössä & niiden ennakoiminen

Lasten postoperatiiviset ongelmat heräämössä & niiden ennakoiminen Lasten postoperatiiviset ongelmat heräämössä & niiden ennakoiminen Meri Poukkanen Lapin keskussairaala 9.10.2015 Erityistä vai ei? Jokainen lapsi on erityinen Toimenpide on jokaiselle lapselle ja vanhemmalle

Lisätiedot

BALANSOITU YLEISANESTESIA

BALANSOITU YLEISANESTESIA BALANSOITU YLEISANESTESIA Itseopiskelumateriaali Kati Keskitalo Loviisa Viiri Opinnäytetyö Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja AMK 2016 Opinnäytetyön tiivistelmä

Lisätiedot

Lasten MRI - haasteita ja ratkaisuja

Lasten MRI - haasteita ja ratkaisuja Lasten MRI - haasteita ja ratkaisuja Anestesiakurssi 2010 Tuula Manner TYKS/ATEK MRI = Magnetic Resonance Imaging - perustuu ydinmagneettiseen resonanssiin; ei synnytä ionisoivaa säteilyä - mitataan vety-ytimien

Lisätiedot

Kuolevan lapsen kivunhoito

Kuolevan lapsen kivunhoito Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen

Lisätiedot

Sedaatio. Sedaatiossa, puudutuksissa ja pahoinvoinnin ehkäisyssä käytettäviä lääkeaineita. Sedaation tason arviointi

Sedaatio. Sedaatiossa, puudutuksissa ja pahoinvoinnin ehkäisyssä käytettäviä lääkeaineita. Sedaation tason arviointi Sedaatiossa, puudutuksissa ja pahoinvoinnin ehkäisyssä käytettäviä lääkeaineita Esa Korpi Biolääketieteen laitos, farmakologia Sedaatio Toteuttaminen Potilaan tarpeet / sairaudet, lääkitys Toimenpide Ammattitaito

Lisätiedot

Kipulääkkeet: opioidit euforisoivat analgeetit

Kipulääkkeet: opioidit euforisoivat analgeetit Kipulääkkeet: opioidit euforisoivat analgeetit Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia Kivun käsitteistöä akuutti kipu (fysiologinen) biologinen

Lisätiedot

alfa 2 -agonisf Deksmedetomidiini Alfa 2 -reseptoreiden tehtäviä Alfa 2 -reseptoreiden sijainti ei vaikuta minkään muun systeemin kaula 6.3.

alfa 2 -agonisf Deksmedetomidiini Alfa 2 -reseptoreiden tehtäviä Alfa 2 -reseptoreiden sijainti ei vaikuta minkään muun systeemin kaula 6.3. Deksmedetomidiini alfa 2 -agonisf RIKU AANTAA, OYL, Prof. TOTEK ja Anestesiologian ja tehohoidon oppiaine TYKS ja Ty ei vaikuta minkään muun systeemin kaula riku.aantaa@tyks.fi Alfa 2 -reseptoreiden sijainti

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Ultiva on tarkoitettu käytettäväksi laskimonsisäisesti annettavana analgeettina yleisanestesian induktion ja/tai ylläpidon aikana.

VALMISTEYHTEENVETO. Ultiva on tarkoitettu käytettäväksi laskimonsisäisesti annettavana analgeettina yleisanestesian induktion ja/tai ylläpidon aikana. 1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ultiva 1 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi injektio-/infuusionestettä varten, liuos Ultiva 2 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi injektio-/infuusionestettä varten,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Sevofluraani (fluorimetyyli-2,2,2,-trifluori-1-[trifluorimetyyli]etyylieetteri)100 %.

VALMISTEYHTEENVETO. Sevofluraani (fluorimetyyli-2,2,2,-trifluori-1-[trifluorimetyyli]etyylieetteri)100 %. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sevorane 100 % inhalaatiohöyry, neste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Sevofluraani (fluorimetyyli-2,2,2,-trifluori-1-[trifluorimetyyli]etyylieetteri)100

Lisätiedot

MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto

MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto Tavoitteena on, että kuulijalla on esityksen jälkeen tiedossa Lihavuuden esiintyvyys Lihavuuden aiheuttamat patofysiologiset

Lisätiedot

Analgesian mittaamisesta

Analgesian mittaamisesta Intressiristiriidat Analgesian mittaamisesta Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays Anstesiologia Tampere Toimin osa-aikaisena asiantuntijalääkärinä, alkaen v. 1997, GE Healthcare Finland firmalle

Lisätiedot

LASKIMOANESTESIA. Opetusmateriaalia tavoiteohjattu infuusio -lääkkeenantomenetelmästä. sairaanhoitajaopiskelijoille

LASKIMOANESTESIA. Opetusmateriaalia tavoiteohjattu infuusio -lääkkeenantomenetelmästä. sairaanhoitajaopiskelijoille LASKIMOANESTESIA Opetusmateriaalia tavoiteohjattu infuusio -lääkkeenantomenetelmästä perioperatiiviseen hoitotyöhön suuntautuville sairaanhoitajaopiskelijoille Krista Hakkarainen Tiia Hakkarainen Opinnäytetyö

Lisätiedot

YLEISANESTESIASSA KÄYTETTÄVÄT LÄÄKEAINEET. Oppaan laatiminen

YLEISANESTESIASSA KÄYTETTÄVÄT LÄÄKEAINEET. Oppaan laatiminen YLEISANESTESIASSA KÄYTETTÄVÄT LÄÄKEAINEET Oppaan laatiminen LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysalan laitos Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto Opinnäytetyö AMK Mirkka

Lisätiedot

Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste

Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste PAKKAUSSELOSTE Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI Myyntiluvan

Lisätiedot

Potilastapaus. Tuula Vuorialho, VKS Operatiiviset päivät 28.11.2014

Potilastapaus. Tuula Vuorialho, VKS Operatiiviset päivät 28.11.2014 Potilastapaus Tuula Vuorialho, VKS Operatiiviset päivät 28.11.2014 Potilas 43-v terve nainen, 88kg, 164,5cm (BMI 34) Sterilisaatioleikkaukseen 13.10.2011 (Kansallisen epäonnistumisen päivä) Aikaisemmat

Lisätiedot

Opioideja käyttävän potilaan kivunhoito. Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK

Opioideja käyttävän potilaan kivunhoito. Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK Opioideja käyttävän potilaan kivunhoito Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä 15.5.2017 anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK Säännöllinen opioidien käyttö syöpäkipu krooninen kipu (lääkkeiden

Lisätiedot

Neurofarmakologian perusteita

Neurofarmakologian perusteita Neurofarmakologian perusteita Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia Neuro- ja psykofarmakologia Neurofarmakologia käsittelee lääkeaineiden vaikutuksia

Lisätiedot

kivunhoito.info Kipuanalyysi

kivunhoito.info Kipuanalyysi Kipuanalyysi Hoito Kipuanalyysi Fysiologia & Psykologia Kivunhoito.info: Kipuanalyysi 5:1 Kiputila kipuanalyysi selvittely oireenmukainen kivunhoito kasvaimen hoito sytostaatit kirurgia sädehoito kivunlievitys

Lisätiedot

Anestesiasyvyyden mittarit: miten tulkita niitä? Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays

Anestesiasyvyyden mittarit: miten tulkita niitä? Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays Anestesiasyvyyden mittarit: miten tulkita niitä? Arvi Yli-Hankala Tampereen yliopisto ja Tays 16.3.2017 Sidonnaisuuteni: Anestesiologian professuuri Tampereen yliopistossa Satunnainen luennointini koulutustilaisuuksissa:

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Fentanyliä käytetään: kipulääkkeenä yleis- ja paikallisanestesian induktiossa ja ylläpidossa anestesian esilääkityksenä.

VALMISTEYHTEENVETO. Fentanyliä käytetään: kipulääkkeenä yleis- ja paikallisanestesian induktiossa ja ylläpidossa anestesian esilääkityksenä. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fentanyl 50 mikrog/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 50 mikrogrammaa fentanyyliä (fentanyylisitraattina). Täydellinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rocuronium B. Braun 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rocuronium B. Braun 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rocuronium B. Braun 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml injektio-/infuusionestettä, liuosta, sisältää 10 mg

Lisätiedot

Elinsiirretyn lapsen anestesia

Elinsiirretyn lapsen anestesia Elinsiirretyn lapsen anestesia SULAT 2015 Biomedicum 30.1.15 Anest EL Netta Tuominen Lasten ja Nuorten Sairaala Kuuppa huuleen ja kymppi kurarea? Preoperatiivinen arviointi 1) Siirteen toiminnan arviointi

Lisätiedot

kivunhoito.info Kivun kliininen fysiologia

kivunhoito.info Kivun kliininen fysiologia Kivun kliininen fysiologia Kliininen kivun fysiologia neurobiologia neurofarmakologia Kivunhoito.info: Kivun kliininen fysiologia 4:1 Kipu on epämiellyttävä sensorinen ja emotionaalinen kokemus, joka liittyy

Lisätiedot

Uutta lääkkeistä: Deksmedetomidiini

Uutta lääkkeistä: Deksmedetomidiini Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Deksmedetomidiini Annikka Kalliokoski / Kirjoitettu 10.8.2012 Dexdor 100 mikrog/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten, Orion

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, sinsilla, gerbiili, marsu ja fretti.

VALMISTEYHTEENVETO. Hevonen, koira, kissa, häkkilinnut, matelijat, rotta, hiiri, hamsteri, sinsilla, gerbiili, marsu ja fretti. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste VALMISTEYHTEENVETO 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 gramma sisältää: Vaikuttava aine: Isofluraani 1 000 mg Tämä eläinlääkevalmiste

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN NIMI. SevoFlo Inhalaatiohöyry, neste koirille. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

1. ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN NIMI. SevoFlo Inhalaatiohöyry, neste koirille. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1. ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN NIMI SevoFlo Inhalaatiohöyry, neste koirille. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Jokainen pullo sisältää 250 ml sevofluraania (100 %). 3. LÄÄKEMUOTO Inhalaatiohöyry,

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste

PAKKAUSSELOSTE. Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste PAKKAUSSELOSTE Attane vet 1000 mg/g inhalaatiohöyry, neste 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI PIRAMAL

Lisätiedot

PALLIATIIVINEN SEDAATIO

PALLIATIIVINEN SEDAATIO PALLIATIIVINEN SEDAATIO Juha Nevantaus Osastonylilääkäri Keski-Suomen Keskussairaala 28.11.2013 Päätös saattohoitoon siirtymisestä tehdään neuvotellen potilaan kanssa ja merkitään selkeästi sairauskertomukseen.

Lisätiedot

OPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN

OPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN OPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN Erkki Vuori, professori 01.10.2009 Lääketieteellinen tiedekunta OIKEUSLÄÄKETIETEELLISEN KUOLEMAN- SYYNSELVITYKSEN KATTAVUUS v 2006 Ikäryhmä Kuolleet

Lisätiedot

Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO. SULAT 31.1.2014 Sanna Vilo TYKS

Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO. SULAT 31.1.2014 Sanna Vilo TYKS Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO SULAT 31.1.2014 Sanna Vilo TYKS Unihiekoista uusimmat ILOKAASUSEDAATIO Jo vuodesta 1844 N 2 O Anesteetti Opiaatti Topikaalinen + N 2 O Ilokaasu Typpioksiduuli N 2

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1 ml injektionestettä sisältää 10 mg tai 50 mg ketamiinia (ketamiinihydrokloridina).

VALMISTEYHTEENVETO. 1 ml injektionestettä sisältää 10 mg tai 50 mg ketamiinia (ketamiinihydrokloridina). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ketalar 10 mg/ml injektioneste, liuos Ketalar 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml injektionestettä sisältää 10 mg tai 50

Lisätiedot

Lihasrelaksaation monitorointi LT Hanna Illman (TYKS)

Lihasrelaksaation monitorointi LT Hanna Illman (TYKS) Lihasrelaksaation monitorointi LT Hanna Illman (TYKS) Anestesiakurssi 2014 Helsinki 6.3.2014 Luennoitsijan sidonnaisuudet: Suomen MSD on rahoittanut yhden väitöskirjaosatyön Luentopalkkioita ja matkakulukorvauksia

Lisätiedot

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA ari.ka4la@tyks.fi SULAT- kokous/ Turku 2016 Hydrokefalus Courtsesy by Dr V. Vuorinen TUUMORIT Courtesy by Dr V. Vuorinen PATOFYSIOLOGIAA VAMMAT Courtesy by Dr V. Vuorinen

Lisätiedot

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Teijo Saari, LT, Dos. Kliininen opettaja, erikoislääkäri Anestesiologia ja tehohoito/turun yliopisto teisaa@utu.fi Ennen anesteetteja, muistin virkistämiseksi

Lisätiedot

Hermoston toiminnallinen jako

Hermoston toiminnallinen jako Hermoston toiminnallinen jako Autonominen hermosto ylläpitää homeostasiaa Hypotalamus, aivosilta ja ydinjatke päävastuussa homeostaasin säätelystä Aivojen autonomiset säätelykeskukset Hypotalamus Vesitasapaino,

Lisätiedot

Yleissairaus ja anestesia -Vaikea hengitysvajaus ja uniapnea. Anestesiakurssi 16.3.2012 LT, EL Juha Grönlund TYKS/Teho-osasto

Yleissairaus ja anestesia -Vaikea hengitysvajaus ja uniapnea. Anestesiakurssi 16.3.2012 LT, EL Juha Grönlund TYKS/Teho-osasto Yleissairaus ja anestesia -Vaikea hengitysvajaus ja uniapnea Anestesiakurssi 16.3.2012 LT, EL Juha Grönlund TYKS/Teho-osasto Anestesian vaikutuksia hengitystoimintaan: Ventilaatio-perfuusiosuhteen muutokset

Lisätiedot

MAC minimum anesthetic concentration

MAC minimum anesthetic concentration MAC minimum anesthetic concentration Riku Aantaa Artikkeli on luentolyhennelmä III Inhalaatiokurssilta 1940-luvulla (anestesiologisen) farmakologian kehittymisen myötä kävi välttämättömäksi määritellä

Lisätiedot

Maligni hypertermia HARVINAINEN ANESTESIOLOGINEN HÄTÄTILANNE

Maligni hypertermia HARVINAINEN ANESTESIOLOGINEN HÄTÄTILANNE Risto Kuosa LL, ylilääkäri Leikkaus-, anestesia-, teho- ja tarkkailuosastot Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä risto.kuosa(a)phsotey.fi Riku Anttila LL, erikoislääkäri TYKS Riku.Anttila(a)tyks.fi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Lyhyitä, enintään noin 5 minuuttia kestäviä toimenpiteitä varten.

VALMISTEYHTEENVETO. Lyhyitä, enintään noin 5 minuuttia kestäviä toimenpiteitä varten. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI PropoVet Multidose 10 mg/ml, injektioneste, emulsio koiralle ja kissalle. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Propofoli Apuaineet:

Lisätiedot

Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät

Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2012 Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Tupakointi Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Elimistön

Lisätiedot

Lihasrelaksaation mittaus ja uudet lääkkeet. Hanna Illman Jyväskylä 23.4.2010 Suomen Anestesiologiyhdistyksen Kevätkokous

Lihasrelaksaation mittaus ja uudet lääkkeet. Hanna Illman Jyväskylä 23.4.2010 Suomen Anestesiologiyhdistyksen Kevätkokous Lihasrelaksaation mittaus ja uudet lääkkeet Suomen Anestesiologiyhdistyksen Kevätkokous Lihasrelaksaation monitorointi Indikaatiot Stimulaatiomallit Riittävä toipuminen TOF-suhde Mittausmenetelmät subjektiivinen

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. SevoFlo 100 % inhalaatiohöyry, neste koiralle. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. SevoFlo 100 % inhalaatiohöyry, neste koiralle. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI SevoFlo 100 % inhalaatiohöyry, neste koiralle. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Jokainen pullo sisältää 250 ml sevofluraania (100 %). 3. LÄÄKEMUOTO Inhalaatiohöyry,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Alfentaniilihydrokloridi vastaten alfentaniilia 0,5 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Farmakokinetiikka. Historiaa. Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät. Farmakogenetiikka. Vierasainemetabolian vaiheet

Farmakokinetiikka. Historiaa. Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät. Farmakogenetiikka. Vierasainemetabolian vaiheet Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Farmakogenetiikka Pekka Rauhala 2013 Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Muut sairaudet Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Farmakogenetiikka Tutkii

Lisätiedot

Viikin koe-eläinkeskus 1

Viikin koe-eläinkeskus 1 Koe-eläinten anestesia, analgesia, eutanasia Koe-eläinkurssi tutkijoille Lääketieteellinen tiedekunta Viikin koe-eläinkeskus Anestesian tavoitteena Suorittaa koetoimenpide siten, että Eläin ei tunne kipua

Lisätiedot

Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa. haastattelututkimus. Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi

Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa. haastattelututkimus. Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa Tays:ssa vuosina 1990 2002 haastattelututkimus Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi Kysyimme kotiin lähetetyllä kirjallisella haastattelukaavakkeella Tays:ssa

Lisätiedot

Ihonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa

Ihonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa Ihonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa Geriatrian ja Yleislääketieteen erikoislääkäri NSCPM 2011 Kipupumppu Milloin on aiheellista siirtyä pumppuhoitoon? Suun kautta lääkitys ei onnistu Pahoinvointi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Alfentaniilihydrokloridi vastaten alfentaniilia 0,5 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

2014 Tarvitaanko monitorointisuositusta Suomessa? Jouko Jalonen. jouko.jalonen@utu.fi

2014 Tarvitaanko monitorointisuositusta Suomessa? Jouko Jalonen. jouko.jalonen@utu.fi 1990 2014 Tarvitaanko monitorointisuositusta Suomessa? Jouko Jalonen SAY:n suositukset Suositus anestesiatoiminnan järjestelystä (1997) Suositus valvonnasta anestesian ja leikkauksen jälkeen (1998) Suositus

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mivacron 2 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mivacron 2 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mivacron 2 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mivakuriumkloridi 2,14 mg vastaten 2 mg/ml mivakuriumia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Typpioksiduuli eilen tänään. 24.5.2007 jouni.ahonen@hus.fi HYKS Kätilöopiston sairaala

Typpioksiduuli eilen tänään. 24.5.2007 jouni.ahonen@hus.fi HYKS Kätilöopiston sairaala Typpioksiduuli eilen tänään 24.5.2007 jouni.ahonen@hus.fi HYKS Kätilöopiston sairaala Inhalaatioanesteetit synnytyskivun hoidossa eetteri 1847 (James Simpson, Skotlanti) kloroformi 1853 (John Snow, Englanti)

Lisätiedot

Ajankohtaista inhalaatioanesteettien käytöstä lapsilla

Ajankohtaista inhalaatioanesteettien käytöstä lapsilla Lastenanestesiologia Ajankohtaista inhalaatioanesteettien käytöstä lapsilla Tomi Taivainen Voitaneen liioittelematta sanoa, että inhalaatioanesteetit ovat pediatrisen anestesiologian keskeisin anestesia-aine

Lisätiedot

Acute effects of µ- opioid receptor activation:

Acute effects of µ- opioid receptor activation: Kivun käsitteistöä Kipulääkkeet: opioidit euforisoivat analgeetit Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia n akuutti kipu (fysiologinen) biologinen

Lisätiedot

Hyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia

Hyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia Neurofarmakologia Farmakologian perusteiden kertausta Pekka Rauhala Syksy 2012 Koulu, Mervaala & Tuomisto, 8. painos, 2012 Kappaleet 11-30 (pois kappale 18) tai vastaavat asiat muista oppikirjoista n.

Lisätiedot

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rapifen 0,5 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Alfentaniilihydrokloridi vastaten alfentaniilia 0,5 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 4.2 Käyttöaiheet kohde-eläinlajeittain Koira ja kissa: Rauhoitus käsittelyn helpottamiseksi. Nukutuksen esilääkitys.

VALMISTEYHTEENVETO. 4.2 Käyttöaiheet kohde-eläinlajeittain Koira ja kissa: Rauhoitus käsittelyn helpottamiseksi. Nukutuksen esilääkitys. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Sedastart vet 1 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Medetomidiinihydrokloridi

Lisätiedot