Allekirjoitus LASKUTUS. r r r

Transkriptio

1 - 1 - Laadunarviointipalveluiden tilaus vuodelle 2011 TILAUKSET mennessä. Voimme taata osallistumisen kaikille alkuvuoden kierroksille, jos tilaus on tehty mennessä. Tilauksen voi jättää myöhemminkin, mutta osa kierroksista voi olla jo suljettu. Tilaa mieluummin internetin kautta, jos sinulla on asiakasnumero ja salasana. Tarkempi käyttöohje takasivulla w w Asiakaskanava wtilauslomake Salasanatiedustelut: info@labquality.fi Jos faksaat lomakkeen, täytä asiakasnumero joka sivulle. TOIMITUSOSOITE Laboratorion nimi ja osoite Toimitusosoitteen tai laskutusosoitteen voi korjata Asiakaskanavalla Osoitteenmuutos-toiminnolla. TILAAJA [Pakollinen tieto] Nimi tekstaten Puhelin Faksi ( ) ( ) Allekirjoitus LASKUTUS. r r r Lasku lähetetään asiakkaalle Lasku lähetetään piirille Muu maksaja ->Täytä laskutusosoite Nettitilausnumero (Labquality täyttää) Laskutusosoitetta tarvitaan vain silloin, kun se eroaa toimitusosoitteesta. Jos laskutus osoitteita on useampia, täytä jokaiselle oma tilauslomake. Tilaajan viite: LASKUTUSOSOITE LASKUTUSOSOITTEEN MUUTOS Labquality Ratamestarinkatu 11 p Y-tunnus HELSINKI f info@labquality.fi Kotipaikka Helsinki

2 Rastita tähän tilaus 2. Muuta kappalemäärä 3. Ympyröi haluamasi toimitus. jos tarvitset enemmän (Valkoinen ruutu = toimitus) andrologia r 400 Siemennestetutkimukset FYSIOLOGIA r 7130 EKG:n tulkinta vain internetin kautta r 70 Spirometrian tulkinta vain internetin kautta GENETIIKKA r 385 DNA-analyysi r 3830 Kromosomitutkimus vain internetin kautta r 3840 Molekyylisytogenetiikka HEMATOLOGIA: Hyytymistutkimukset r 4330 APTT ja Fibrinogeeni vain internetin kautta r 4388 D-dimeeri vain internetin kautta r 438 Erikoishyytymistutkimukset vain internetin kautta r 4387 LMW-hepariini/antiFXa vain internetin kautta r 4300 Tromboplastiiniaika vain internetin kautta r 4335 Tromboplastiiniaika, pikamittarit vain internetin kautta r 4332 Tromboplastiiniaika, HemoSense vain internetin kautta HEMATOLOGIA: Solulaskenta ja -morfologia r 8701 Hematologian analysaattorit vain internetin kautta 1 Laitteen nimi: Kevät 2011 r 4100 Perusverenkuva, 1-tasoinen vain internetin kautta r 4110 Perusverenkuva, 2-tasoinen vain internetin kautta r 4140 Retikulosyytit, käsimenetelmä r 4154 Retikulosyytit, ABX Pentra r 4151 Retikulosyytit, CellDyn 3200, r 4155 Retikulosyytit, CellDyn 3500, r 4152 Retikulosyytit, Coulter Gens, LH r 4150 Retikulosyytit, Siemens Advia r 4153 Retikulosyytit, Sysmex r 4180 Valkosolujen erittely, mikroskooppinen tutkimus 1 Tilaa myös Veren parasiitit s. 7 (Malarian osoitus) r 4200 Valkosolujen erittely, 3-osainen r 4201 Valkosolujen erittely, 3-osainen, vain Sysmex r 4234 Valkosolujen erittely, 5-osainen, ABX Pentra r 4231 Valkosolujen erittely, 5-osainen, CellDyn r 4232 Valkosolujen erittely, 5-osainen, Coulter r 4235 Valkosolujen erittely, 5-osainen, Coulter ACT5-diff r 423 Valkosolujen erittely, 5-osainen, Mindray r 4237 Valkosolujen erittely, 5-osainen, Nihon Kohden r 4230 Valkosolujen erittely, 5-osainen, Siemens Advia r 4233 Valkosolujen erittely, 5-osainen, Sysmex XE, XS, XT r 4130 Valkosolujen laskenta; Hemocue WBC HEMATOLOGIA: Verensiirtotutkimukset r 4440 Antiglobuliinikoe, suora r 4420 Veriryhmä ja Rh r 440 Veriryhmävasta-aineiden seulonta ja sopivuuskoe IMMUNOLOGIA r 5935 ANCA ja GbmAb r 5937 Fosfolipidivasta-aineet r 5940 Keliakiatutkimukset vain internetin kautta Tulokset kerätään ja raportit julkaistaan vain internetin kautta

3 Rastita tähän tilaus 2. Muuta kappalemäärä 3. Ympyröi haluamasi toimitus. jos tarvitset enemmän (Valkoinen ruutu = toimitus) r 5920 Kilpirauhasvasta-aineet r 5930 Kudosvasta-ainetutkimukset r 5820 Reumafaktori ja sitrulliinipeptidi-v-a vain internetin kautta r 5913 TSH-reseptori, vasta-aineet r 5900 Tumavasta-aineet ISOTOOPPITUTKIMUKSET r 7530 Radiolääkkeet Kemia 1 (yleiskemia) Pitoisuuksiltaan tunnetut näytteet [Pitkäjaksoiset] Merkitse tilattavien pullojen kokonaismäärä/vuosi ja ympyröi ne kuukaudet, joilta raportoitte tuloksia (esim. kesäkuukaudet voi jättää pois, jos toimipaikkanne on suljettuna). Minimitilaus on 10 pulloa vuodessa ja se oikeuttaa tulostukseen 10 kuukaudelta. Jos lähetätte tuloksia kaikilta lta, minimitilaus on pulloa. Tilaa koko vuoden näytteet kerralla, säästät toimitusmaksuissa. TILAA NÄIN: 1. Rastita seerumi 2. Merkitse pullojen lukumäärä (koko vuoden tarve) 3. Ympyröi ne kuukaudet, joilta lähetätte tuloksia (minimi 10). Jätä pois kuukaudet, jolloin toimipiste on kiinni r 1031 DayTrol (5 ml) r 1051 HumTrol (1 ml) r 1011 LongTrol (10 ml) Yleiskemian seerumi A ja sitä täydentävät näytteet [Lyhytjaksoiset] TILAA NÄIN: 1. Rastita tilaus tähän 2. Muuta kappalemäärä, jos haluat tilata useamman näytteen r 1001 Hemoglobiini, ttain; minimi 10 krt Jos haluat tilata Hb:n harvemmin, rastita alla olevaan: 3. Ympyröi ne kuukaudet, joilta lähetätte tuloksia. Jätä pois kuukaudet, jolloin toimipiste on kiinni r 1002 Hemoglobiini, oma valinta (ympyröi kuukaudet) r 1072 Seerumi A; ttain, minimi 10 kertaa r 2040 Bilirubiini (vastasynt.); minimi kertaa r 2020 CRP; ttain; minimi kertaa Toimitus tammi-helmikuun näytteet 2. Toimitus maalis-huhtikuun näytteet 3. Toimitus touko-elokuun näytteet 4. Toimitus syys-joulukuun näytteet Yleiskemian kaksitasoseerumit B ja C 1. Rastita tilaus tähän 2. Muuta kappalemäärä, jos haluat tilata useamman sarjan 3. Ympyröi haluamasi toimituskuukaudet Valkoinen ruutu = toimitus) r 2050 Seerumit B ja C

4 Rastita tähän 2. Muuta kappalemäärä 3. Ympyröi haluamasi toimitus. jos tarvitset enemmän Valkoinen ruutu = toimitus) kuin 1 näytesarjoja kemia 2: Erikoiskemia r 3240 Albumiini ja kreatiniini virtsasta, vain kvant r 2510 Alkoholimittaus, kokoveri r 2511 Alkoholimittaus, seerumi r 251 Etyleeniglykoli, kokoveri r 2517 Etyleeniglykoli, seerumi r 270 Allergiatutkimukset [UKNEQAS] vain internetin kautta Yhteyshenkilön s-postiosoite (pakollinen tieto): Osallistuminen kaikille :lle kierrokselle. Tilaus mennessä. r 281 Allergiatutkimukset [SKML] vain internetin kautta Osallistuminen kaikille 4:lle kierrokselle.tilaus mennessä. r 2105 Ammonium-ioni r 2210 Angiotensiinikonvertaasi, ACE r 210 Beeta-hydroksibutyraatti r 2110 Bilirubiini r 2109 Bilirubiini, konjugoitu r 2131 CRP, 2-tasonäytteet, silmämääräinen arviointi r 2132 CRP, 2-tasonäytteet, numeerinen tulos r 2140 Desialotransferriini [EQUALIS] 1 10 kertaa. Tilaus mennessä. r 2220 Down-syndrooman seulonta r 280 Eosinofiilisten granulosyyttien kationinen proteiini r 2370 Folaatti, punasolujen r 2570 Glukoosi pikamittarilla r 2580 Glukoosi pikamittarilla: HemoCue r 210 Happo-emästase ja elektrolyytit vain internetin kautta Laitteiden lukumäärä: r 2114 Hemoglobiini, 1-taso, pikamittarit r 21 Hemoglobiini, 3-taso, pikamittarit Laitteiden lukumäärä: r 2113 Hemoglobiini, 3-taso, solulaskijat r 220 Hemoglobiini A1c r 0 Hemoglobiini A1c: Afinion r 221 Hemoglobiini A1c [ERL] vain internetin kautta 1 24 kertaa. Tilaus mennessä. r 222 Hemoglobiini A1c, hemoglobiinivariantit r 2150 Hemoksimetrit Laitteiden lukumäärä: r 881 Homokysteiini (DEKS) 1 kertaa. Tilaus mennessä. r 2300 Hormonit A: perusmääritykset r 1300 Hormonit, lisänäytteet A r 2301 Hormonit B: steroidi- ja peptidihormonit r 1301 Hormonit, lisänäytteet B r 3300 Huumaus- ja lääkeaineet, seulonta virtsasta r 3305 Huumaus- ja lääkeaineet, seulonta ja varmistus r 3310 Huumaus- ja lääkeaineet, 2 x 5 ml lisänäytesarja r 240 Hypotyreoosi, vastasyntyneen r 8702 Kromograniini A [NKK] 1 2 kertaa. Tilaus mennessä. r 5820 Kystatiini C [DEKS] 1 2 kertaa. Tilaus mennessä. r 2730 Lasko r 2200 Lipidit ja lipoproteiinit r 2201 Lipidit ja lipoproteiinit, lisänäytteet r 2202 Lp(a) erillinen näyte Lipidit- ja lipoprot -kierrokseen vain internetin kautta Tulokset kerätään ja raportit julkaistaan vain internetin kautta

5 Rastita tähän 2. Muuta kappalemäärä 3. Ympyröi haluamasi toimitus. jos tarvitset enemmän (Valkoinen ruutu = toimitus) kuin 1 näytesarjoja r 2400 Lääkeaineet, suppea r 2401 Lääkeaineet, suppea + OHKarba r 2410 Lääkeaineet, laaja r 2411 Lääkeaineet, laaja + OHKarba r 8815 Metyylimalonaatti [DEKS] 1 kertaa. Tilaus mennessä. r 290 Natriureettiset peptidit 1, B-tyyppi, NT-ProBNP r 291 Natriureettiset peptidit 2, B-tyyppi, BNP r 251 Nenän limakalvon solut vain internetin kautta r 240 Nivelnesteen kiteet r 2250 Parathormoni r 2100 Peruskemia, pikamittarit ja kuivakemia-analysaattorit r 222 Prostataspesifinen antigeeni vain internetin kautta r 2240 Proteiinit, elektroforeesi (sis. immunofiksaation) r 2230 Proteiinit, immunokemialiset määritykset r 210 Proteiinit, selkäydinneste r 3270 Raskauskoe virtsasta r 2520 Sappihapot r 2540 Sydänmerkkiaineet r 2541 Sydänmerkkiaineet + matala CRP r 2700 Syöpämerkkiaineet r 2701 Syöpämerkkiaineet, lisänäytteet r 2530 Troponiini I ja T (pikamittareille) r 2750 Ulosteen veri r 3100 Virtsa, liuskakokeet A r 3130 Virtsa, liuskakokeet B, partikkelilaskenta ja väkevyyden arviointi r 3200 Virtsan partikkelien tunnistus vain internetin kautta r 3201 Virtsan partikkelien lisänäytteet: paperikuvat r 310 Virtsatutkimukset, kvantitatiivinen kemia r 2480 Vitamiinit A, E ja D r 2481 Vitamiinit A, E ja D, lisänäytesarja 5 ml r 252 Ysköksen solut vain internetin kautta Laitteet r 8200 Laboratoriopesukoneen toiminnan tarkistaminen r 8210 Pesu- ja desinfiointiaineiden jäämien osoitus. Näytteiden lkm: r 8100 Aallonpituusasteikon tarkistaminen r 8110 Aallonpituuden tarkistaminen, 340 nm r 8130 Lineaarisuus ja hajavalo, 340 nm r 8140 Lineaarisuus ja hajavalo, 405 nm r 8145 Lineaarisuus ja hajavalo, 540 nm r 8814 Elisa-lukijat [DEKS] 1 Näytteiden kierrätys alkaa maaliskuussa. vain internetin kautta Tulokset kerätään ja raportit julkaistaan vain internetin kautta

6 - - Rastita tilaus tähän Kaikki toimituskuukaudet sisältyvät tilaukseen. Mikrobiologia: bakteeriserologia Toimituskuukaudet r 2580 Antistreptolysiini 2, 5, 8, 11 r 5950 Bordetella pertussis, vasta-aineet 1, 4, 8, 11 r 590 Borrelia burgdorferi, vasta-aineet 1, 4, 8, 11 r 520 Chlamydia pneumoniae, vasta-aineet 1, 4, 8, 11 r 5970 Enteropatogeenit, vasta-aineet 2, 5, 9, r 580 Helicobacter pylori, vasta-aineet 3,, 9, r 5980 Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet 2, 5, 9, 11 r 5880 Syfilistutkimukset 2,, 10, Mikrobiologia: Bakteriologia ja mykologia Toimituskuukaudet r 5050 Bakteerivärjäys, suora [digitaaliset kuvat] vain internetin kautta 4, 10 r 5080 Bakteeriviljely 1; aerobit ja anaerobit (syvät ja pinnalliset märkänäytteet) 3, 5, 9, r 5081 Bakteeriviljely 2; aerobit (pinnalliset märkänäytteet) 3, 5, 9, r 510 C. trachomatis, suora osoitus, nukleiini happo-osoitusmenetelmä 3,, 9, r 5200 Clostridium difficile, viljely ja toksiinin osoitus 3, 5, 8, 11 r 5040 Gramvärjäys (pesäke) 1, 4, 7, 10 r 5041 Gramvärjäys (veriviljely, menetelmät ilman hiiltä) 4,10 r 5042 Gramvärjäys (veriviljely, hiiltä sisältävät menetelmät) 4,10 r 559 Helicobacter pylori, antigeenin osoitus ulosteesta 3,, 9, r 5220 Mykobakteerit, viljely ja värjäys 3,, 9, r 5240 Mykobakteerit, värjäys 3,, 9, r 50 Neisseria gonorrhoeae, viljely 4,, 9, r 5591 Neisseria gonorrhoeae, nukleliinihapon osoittaminen 4,, 9, r 5180 Salmonella, viljely 4,, 10, [HUOM! 5190 Ulosteviljelyssä on myös salmonellaviljely) r 5150 Selkäydinnesteen bakteeriviljely, seulonta 3, 5, 9, r 520 Sieniviljely 3, 5, 9, r 5595 Streptokokki (A-ryhmä), anti geenin osoitus nielunäytteestä 3, 5, 9, r 5141 Streptokokkiviljely, nielu, seulonta 3, 5, 8, 11 r 5140 Streptokokkiviljely, nielu 3, 5, 8, 11 r 5190 Ulosteviljely 1 ja EHEC-viljely 4,, 10, r 5101 Veriviljely, seulonta 3, 5, 10, r 5100 Veriviljely 3, 5, 10, r 500 Virtsaviljely, kvantitatiivinen, seulonta 3,, 9, r 505 Virtsaviljely, kvantitatiivinen, seulonta, bakteerien tunnistus ja herkkyysmääritykset 3,, 9, Mikrobiologia: Parasitologia Toimituskuukaudet r 542 Malarian osoitus, giemsavärjäys (seulontatutkimus) 3,, 9, r 543 Malarian osoitus, MGG-värjäys (seulontatutkimus) 3,, 9, r 540 Parasiitit, veren, giemsavärjäys 3,, 9, r 541 Parasiitit, veren, MGG-värjäys 3,, 9, r 5440 Parasiitit, ulosteen 2, 5, 8, 11 r 5420 Toksoplasma, vasta-aineet vain internetin kautta 2, 5, 8, 11 Mikrobiologia: virologia Toimituskuukaudet 540 EBV-Mononukleoosi, vasta-aineet, suppea testivalikoima 0,5 ml:n näyte 2, 5, 9, Jos haluat todistuksen, johon on merkitty mikrobiologian laadunarviointikierrosten osallistumiskerrat, tilaa todistus nro 9913 viereiseltä sivulta.

7 - 7 - Rastita tilaus tähän 541 EBV-Mononukleoosi, vasta-aineet, laaja testivalikoima 1,5 ml:n näyte 2, 5, 9, 5092 Hepatiitti A, vasta-aineet vain internetin kautta 3,, 9, 5094 Hepatiitti B ja C, 0, ml:n näyte 3,, 9, 5095 Hepatiitti B ja C, 1,2 ml:n näyte 3,, 9, 509 Hepatiitti B ja C, 2,0 ml:n näyte 3,, 9, 5093 Hepatiitti B, s-antigeenin vasta-aineet, kvantitatiiviset menetelmät 1, 4, 7, Herpes simplex 1 ja 2, vasta-aineet 2, 5, 8, HI-virus, vasta-aineet vain internetin kautta 3,, 9, 571 Influenssavirus A ja B, osoitus 1, Parvovirus, vasta-aineet 2, 5, 8, Puumala-virus, vasta-aineet 3,, 10, 5099 Puutiaisenkefaliittivirus, vasta-aineet 2, 5, 8, Rotavirus ja adenovirus, antigeenien suora osoitus 3,, 9, 572 RS-virus, osoitus 1, Sikotautivirus, vasta-aineet 1, 4, 7, Sytomegalovirus, vasta-aineet vain internetin kautta 2, 5, 9, 58 Tuhkarokkovirus, vasta-aineet 1, 4, 7, Vesirokkovirus, vasta-aineet 2, 5, 8, Vihurirokkovirus (Rubella), vasta-aineet 1, 4, 7, 10 Kaikki toimituskuukaudet sisältyvät tilaukseen. 1. Rastita tilaus tähän 2. Muuta kappalemäärä 3. Ympyröi haluamasi toimitus. jos tarvitset enemmän kuin 1 näytesarjoja patologia (Valkoinen ruutu = toimitus) r 542 Histopatologia r 543 Tekniikka r 00 Immunohistokemia r 700 Kliininen sytologia Digitaali- ja virtuaalitekniikka. vain internetin kautta Osallistumistodistukset 9908 Yleinen osallistumistodistus; suomeksi (maksuton) PDF-muotoinen todistus toimitetaan osallistujille automaattisesti internetin asiakaskansioon. Tarkista, haluatko todistukseen toimipaikkasi nimen siinä muodossa kuin se on osoitetarran kahdella ensimmäisellä rivillä (ks. tarra tämän tilauslomakkeen etusivulta). Nimen voi muotoilla Asiakaskanavalla osoitteenmuutostoiminnon alla kohdassa Laboratorion virallinen suomenkielinen nimi todistusta varten. r 9909 Yleinen osallistumistodistus; englanniksi Teksti: Laboratory has participated in External Quality Assessment Programmes 2011 organized by Labquality r 9911 Todistus, johon sisältyy tilatut palvelut; suomeksi Teksti: Laboratorio on osallistunut kliinisten laboratoriotutkimusten ulkoiseen laadunarviointiin seuraavasti: [luettelo palveluista] r 99 Todistus, johon sisältyy tilatut palvelut; englanniksi Teksti: Laboratory has participated in External Quality Assessment Programmes 2011 as follows: [luettelo palveluista] r 9913 Todistus mikrobiologian toimilupatoimikunnalle; suomeksi Teksti: Laboratorio on osallistunut ulkoiseen laadunarviointiin seuraavasti: [luettelo palveluista ja osallistumiskertojen lukumäärä] Toimitus vain internetin kautta Tulokset kerätään ja raportit julkaistaan vain internetin kautta

8 - 8 - Tilaa palvelut internetin kautta 1. Avaa 2. Kirjaudu asiakaskanavalle asiakasnumerollasi ja salasanallasi. 3. Valitse Osoitteenmuutos päävalikosta ja tarkista yhteystietosi. Korjaa tarvittaessa. 4. Valitse Tilauslomake 2011 päävalikosta. 5. Valitse Kierrostilaus : Tee uusi tilaus.. Valitse kierrosryhmä tai kierros luettelosta. Voit hakea kierroksen myös tuotenumerolla. 7. Rastita haluamasi kuukaudet. 8. Valitse seuraava kierros tai kierrosryhmä luettelosta ja rastita haluamasi kuukaudet. 9. Kierrosten valinnan jälkeen, paina Tarkista ja lähetä tilaus. 10. Tarkista valitsemasi kierrokset luettelosta. Voit palata takaisin tilauslomakkeelle valitsemalla Muuta tilausta. 11. Hyväksy valitsemasi kierrokset painamalla lähetä tilaus.. Kirjoita nimesi kohtaan Tilauksen tekijä (pakollinen kenttä). 13. Jos tarvitset viitteen laskulle, kirjoita se kohtaan Asiakkaan viite. 14. Valitse laskun maksaja (pakollinen kenttä). 15. Jos haluat sähköisen tilausvahvistuksen, rastita ruutu ja anna sähköpostiosoite. 1. Lähetä tilaus painamalla Lähetä tilaus. MIKÄ NIMI TODISTUKSEEN? Ilmoita laboratoriosi virallinen suomenkielinen ja tarvittaessa myös englanninkielinen nimi kotisivuillemme: Asiakaskanava --> Osoitteenmuutos Laboratorion virallinen suomenkielinen nimi todistusta varten. Laboratorion virallinen englanninkielinen nimi todistusta varten.