TAMPEREEN KAUPUNKI TIEDOTE 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI 3/2005

Transkriptio

1 TAMPEREEN KAUPUNKI TIEDOTE 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI 3/2005 OMAISHOIDON TUKI Tuen hakeminen Tuen myöntäminen Omaishoidon tuen tarkoituksena on turvata paljon apua tarvitsevan henkilön kotona selviytyminen. Tuki on harkinnanvarainen etuus ja sitä myönnetään talousarviossa annetun määrärahan puitteissa. Tampereella omaishoidon tukea voidaan myöntää vain niille hakijoille, joiden hoito on erittäin vaativaa ja/tai sitovaa. Hoitaja voi olla myös muu kuin hoidettavan omainen tai läheinen. Tukea haetaan kirjallisesti omaishoidontukihakemuksella. Hakemuksia on saatavana omaishoidontukitoimistosta ja internetistä Tampereen kaupungin sivuilta. Tukea voi hakea ilman erillistä hakuaikaa ja sitä voidaan myöntää, mikäli määrärahaa on vapaana. Hakemuslomakkeeseen tulee liittää ajan tasalla oleva lääkärinlausunto (C tai B) tai muu lääkärin antama selvitys, josta ilmenee hoidon sitovuus ja vaativuus. Sotilasvammalain piiriin kuuluvan hakijan, jonka haitta-aste on vähintään 20 % tulee toimittaa hakemuksen liitteeksi Valtiokonttorin päätös. Hakemuksen saapumisen jälkeen asiakkaan luo tehdään pääsääntöisesti kotikäynti, jolloin selvitetään hakijan ja hoitajan olosuhteet. Hakijan luokse tehtävällä kotikäynnillä laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma, johon kirjataan esim. hoitajan antama hoito, saadut ja/tai tarvittavat palvelut ja muut hoidon toteutumiseen vaikuttavat tekijät. Hakija saa tuen käsittelystä kirjallisen päätöksen. Mikäli tukea myönnetään, sopimus omaishoidon tuesta tehdään toistaiseksi voimassa olevaksi tai määräajaksi. Hoitajalle maksettava hoitopalkkion suuruus määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Omaishoidon tuki voidaan myöntää myös palveluna, jolloin samalla tuetaan hoitajan jaksamista. Esimerkiksi iäkkäälle omaishoitajalle palvelut voivat olla hoitopalkkiota sopivampi tuen muoto. Samassa taloudessa asuva hoitaja jaksaa paremmin hoitaa läheistään, kun saa ulkopuolista apua hoitoon ja raskaisiin kotitöihin. Mitä omaishoidon tukeen kuuluu Hoitopalkkio kunnan kanssa sopimuksen tehneelle hoitajalle. Hoidon turvaamiseksi tarvittavat palvelut, esimerkiksi kotihoitoa ja päiväkeskustoimintaa. Palveluiden tarve määritellään hoidettavalle laadittavassa hoito- ja palvelusuunnitelmassa Omaishoitajalle vapaata hoitotyöstä Omaishoitajan tapaturmavakuutus

2 2 (6) Omaishoitajan asema Omaishoidon tuesta sopimuksen tehnyt henkilö ei ole työsuhteessa sopimuksen tehneeseen kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Omaishoidon tuesta laaditaan hoitajan ja kunnan välille toimeksiantosopimus, jossa määritellään sopijapuolten oikeudet ja velvollisuudet. Hoitajan eläketurva määräytyy kunnallisten viranhaltijain ja työntekijäin eläkelain mukaisesti. Omaishoitajat ovat tapaturmalain 57 :n 1 momentin mukaisen tapaturmavakuutuksen piirissä (Turva). Omaishoitotyöksi katsotaan omaishoitoon liittyvät olosuhteet ja hoidettavan vuoksi tehtävät toimet, esimerkiksi hoidettavan pukeminen tai syöttäminen. Omaishoitotyöhön eivät kuulu perheen yhteisten asioiden hoito, kuten koko perheen tarpeita varten ruokakaupassa käynti. Asiointimatkoilla tapahtuneista tapaturmista korvataan ne matkat, jotka ovat sattuneet hoidettaessa hoidettavan omia asioita tai matkan pääasiallinen syy on hoidettavan asioiden hoito. Tällaisia voivat olla esimerkiksi apteekissa käynti, hoidettavan lääkäriin vieminen. Tuen vaikutus muihin etuuksiin Tuki saattaa vaikuttaa hoitajan eläkkeeseen ja työttömyysturvaan. Etuudet, joihin omaishoidon tuki vaikuttaa (tilanne vuonna 2005). Työttömyyspäiväraha Omaishoitajana toimimista ei katsota ansiosidonnaiseen työttömyysturvaan oikeuttavaksi työssäoloksi. Omaishoitaja ei ole työsuhteessa kuntaan Työttömyyseläke Eläke alenee jos tuki on enemmän kuin 467,12 euroa/kuukaudessa Työkyvyttömyyseläke Eläke alenee jos omaishoidon tuki on enemmän kuin 60 % osatyökyvyttömyyseläkkeen eläkepalkasta ja enemmän kuin 40 % täydestä työkyvyttömyyseläkkeen eläkepalkasta Yksilöllinen varhaiseläke Eläke alenee jos omaishoidon tuki on enemmän kuin 233,56 euroa/kuukaudessa Kansaneläkelaitoksen etuudet Omaishoidon tuki verotettavana tulona vaikuttaa asumistuen määrään. Hoitajan pitää itse tarkistaa (etuuden maksajalta) ennen sopimuksen tekoa tuen vaikutus saamiinsa muihin etuuksiin. Hoitopalkkio ja verotus Omaishoidon tuki on hoitajalle veronalaista ja eläketurvaan oikeuttavaa tuloa. Hoitopalkkio maksetaan kuukausittain jälkikäteen, seuraavan kuukauden seitsemäntenä (7) päivänä. Ansiotyössä olevan hoitajan on toimitettava verokortti sivutulosta (verokortin alaosa). Eläketuloja saava hoitaja saa verokortin Verotoimistosta osoitteesta: Hatanpään valtatie 36 tai puhelimitse numerosta (03) tai Verokortti ei tule automaattisesti eläkkeiden saajille.

3 3 (6) Hoitopalkkion maksaminen ja hoito-olosuhteiden muutoksista ilmoittaminen Omaishoidon tuen maksaminen perustuu kunnan ja hoitajan väliseen sopimukseen. Hoitaja hyväksyy toimeksiantosopimuksen allekirjoituksellaan, jonka jälkeen omaishoidon tuen maksaminen voidaan aloittaa. Tiedot hoitosopimuksista (hoitajan allekirjoituksella varustettuna) ja hoito-olosuhteiden muutoksista tulee olla palveluohjaajalla tai maksatuksessa kuukauden viidenteentoista päivään mennessä, dot ehtivät kyseisen jotta tie- kuukauden maksatuksen yhteyteen. Tämän päivän jälkeen tulleet sopimukset ja ilmoitukset siirtyvät automaattisesti seuraavan kuukauden maksatuksen yhteyteen jolloin tuen saanti viivästyy. Tuen saaja on velvollinen ilmoittamaan kunnalle kaikista hakemuksessa ja/tai hoitoolosuhteissa tapahtuvista muutoksista. Mikäli hoito-olosuhteissa tapahtuu muutoksia, jotka vaikuttavat omaishoidon tuen maksamiseen tai omaishoitajavapaaseen tulee niistä ilmoittaa kunnalle välittömästi, jotta vältytään tuen takaisin perinnältä. Esimerkiksi sairaalahoidosta tulee ilmoittaa kotoa lähtö- ja kotiutumispäivä. Tuen maksamiseen vaikuttavia muutoksia ovat muun muassa: sairaala- tai muu laitoshoito hoitosuhteen keskeytyminen (esim. sairaus, kuntoutus, matka, leirit) hoitajan tai hoitopaikan vaihtuminen muu vastaava muutos hoitotilanteessa tai olosuhteissa Hoidon alkaessa tai päättyessä kesken kalenterikuukauden suoritetaan hoitopäiviä vastaava osa kuukausipalkkiosta. Ilmoitusvelvollisuuden laiminlyönti hoidon tarpeen tilapäisestä tai pysyvästä lakkaamisesta aiheuttaa hoitopalkkion takaisinperimisen. Sopimus voidaan myös purkaa mikäli hoitaja jättää toistuvasti noudattamatta toimeksiantosopimuksen mukaisia sopimusehtoja. Hoitopalkkio suoritetaan hoidettavan tilanteessa tapahtuvasta äkillisestä muutoksesta aiheutuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta enintään viideltä päivältä kuukaudessa. Yhtäjaksoinen yli viiden päivän kestävä kuukausien vaihteen yli menevä hoidon keskeytyminen otetaan huomioon vain kerran. Hoitajan sairauden aiheuttaman hoitosuhteen keskeytyksen ajalta hoitajalla on oikeus hoitopalkkioon siihen asti, kunnes hänen oikeutensa sairausvakuutuspäivärahaan alkaa. Jos hänellä ei ole oikeutta sairauspäivärahaan, maksetaan hoitopalkkio edellä mainittua vastaavalta ajalta. Hoitajan sairaudesta tulee toimittaa kunnalle selvitys toteutuneesta sairauslomasta tai kopio lääkärintodistuksesta työkyvyttömyysajalta. Muusta syystä johtuvan hoitosuhteen keskeytyksen ajalta hoitajalla ei ole oikeutta hoitopalkkioon (esim. hoitajan lapsen sairaus, muun perheenjäsenen sairaus, suunnitellut lyhytaikaishoidot). Lakisääteinen omaishoitajavapaa Omaishoidon tuesta kunnan kanssa sopimuksen tehneellä henkilöllä on oikeus pitää vapaata kaksi vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän

4 4 (6) on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Edellä mainitut hoitokeskeytykset otetaan huomioon lakisääteistä vapaata laskettaessa. Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitajalle maksettavaa hoitopalkkiota. Lakisääteinen vapaa sisältää hoitajalle annettavaa vapaata täysinä vuorokausina josta tehdään erillinen päätös. Omaishoitajavapaan toteuttamiseksi kunta järjestää asiakkaan sijaishoidon. Vapaan pitämisestä ja sen aikaisesta hoitojärjestelystä tulee aina sopia palveluohjaajan kanssa etukäteen. Sijaishoito järjestetään ensisijaisesti hankkimalla asiakkaalle hoitajan vapaan ajaksi sijaishoito kodin ulkopuolelta, esimerkiksi palvelukodista. Asiakkaan ollessa esimerkiksi sijaishoidossa palvelutalossa, kunta perii palvelun käyttäjältä asiakasmaksuna 9 euroa/vuorokausi. Kuntayhtymän palvelua käyttävän asiakasmaksun perii kuntayhtymä. Ympärivuorokautinen sijaishoito asiakkaan kotiin voidaan järjestää vain poikkeustapauksessa. Siihen pitää olla riittävät ja selvät perusteet, jotka kirjataan myös hoitoja palvelusuunnitelmaan, perusteeksi ei riitä asiakkaan tai hoitajan oma toivomus. Hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovitaan hoitajan vapaan oikeudesta ja sen järjestämisestä. Lakisääteistä vapaata voidaan myös säästää kerralla pidettäväksi yhtäjaksoiseksi vapaaksi, esimerkiksi 14 päivää/kerta. Vapaata voidaan harkinnan mukaan antaa myös etukäteen hoitajan suostumuksella. Jos hoitosopimus päättyy hoidossa tapahtuneen muutoksen vuoksi, niin etukäteen pidetyn vapaan ajalta liikaa maksettu tuki peritään takaisin. Kenellä ei ole oikeutta lakisääteiseen omaishoitajavapaaseen Lakisääteistä vapaata ei tule hoitajalle (omainen tai vierashoitaja), joka on viikonloput vapaalla tai hoitoaika on säännöllisesti esimerkiksi viisi päivää viikossa. Jos omaishoitajan hoitoaika on säännöllisesti sellainen, että hoito jo muutoinkin ennalta sovitusti keskeytyy vähintään kahdeksi päiväksi kuukaudessa, ei hoitajalle näiden päivien lisäksi enää kerry kahta vapaapäivää. Hoitajalla ei myöskään ole oikeutta lakisääteiseen vapaaseen sellaista kalenterikuukautta kohden, kun hoito keskeytyy yhdessä tai useammassa jaksossa yhteensä yli viideksi päiväksi. Viiden päivän kestävä hoidon tilapäinen keskeytys ei vähennä lakisääteisen vapaan oikeutta. Säännölliset ja/tai etukäteen suunnitellut lyhytaikaishoidon hoitojaksot tai asumisjaksot palvelutalossa ovat omaishoitajalle muuta vapaata, eikä tämä lisäksi enää ole oikeutta lakisääteiseen vapaaseen. Palvelusetelillä annetta vapaa Palveluseteleitä voidaan käyttää sijaishoitajan palkkaamiseksi kotiin niin moneksi tunniksi, kuin asiakkaan valitsema palveluntuottaja palvelua antaa. Yhden setelin arvo on 150 euroa. Palveluseteli on vaihtoehto niille asiakkaille, jotka eivät pidä lakisääteistä vapaata täysinä vuorokausina.

5 Asiakasmaksut 5 (6) Palvelusetelien käyttö on asiakkaan itse valitsema tapa järjestää omaishoitajan vapaa. Jos asiakas käyttää kaikki lakisääteiset vapaansa esimerkiksi palvelutalossa, ei hänelle enää tämän lisäksi anneta palveluseteleitä. Ne asiakkaan tilaamat tunnit, joita seteli ei kata, asiakas maksaa itse. Sosiaali- ja terveyslautakunnan ohjeiden mukaan omaishoidon palveluseteliä käytetään omaishoitajan vapaan järjestämiseen, tämän vuoksi palveluseteliä ei voi käyttää esimerkiksi kotisiivouksen järjestämiseen. Palveluseteleitä myönnetään enintään 24 kappaletta/kalenterivuosi. Asiakas valitsee palvelun tuottajan ja käyttää palveluseteliä maksuvälineenä. Palvelun tuottajista pidetään luetteloa, joka toimitetaan asiakkaille. Luettelo löytyy myös internetistä osoitteesta: Vanhusten palvelut: Erityispalvelut: Asiakasmaksulakiin tehdyn muutoksen johdosta sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt, että lakisääteisen omaishoitajan vapaan aikaisen omaishoitajan työtä korvaavan palvelun asiakasmaksut ovat: 1. palvelusta ei peritä asiakasmaksua, kun palvelu järjestetään asiakkaan kotiin 2. avo- tai laitoshuollon toimintayksikössä järjestetystä palvelusta peritään asiakasmaksuna 9 euroa/vuorokausi 3. kehitysvammaisten erityishuoltona järjestetystä palvelusta peritään ylläpidosta 9 euroa/vuorokausi. Asiakasmaksu koskee kaupungin asiakkaalle järjestämää palvelua. Maksu ei koske palvelusetelillä järjestettävää palvelua tai tilannetta, jossa asiakas järjestää itse omaishoitajanvapaan aikaisen palvelunsa. Asiakasmaksu peritään asiakkaan käyttämästä palvelusta täysinä vuorokausina, eli niin monelta vuorokaudelta kuin hoitaja pitää palvelun aikana lakisääteistä omaishoitajavapaataan. Asiakkaan itse järjestämän sijaishoidon asiakasmaksu palvelutalossa tai asumispalveluyksikössä on 12 euroa/asumisvuorokausi. Laitoshoitona järjestettävästä sijaishoidosta peritään asiakkailta tilapäisen laitoshoidon asiakasmaksu 26 euroa/ vuorokaudelta. Hoitajan sairauslomasta johtuvasta asiakkaan sijaishoidosta ei peritä asiakasmaksua toimeksiantosopimuksen voimassaolon aikana siltä osin kun hoitajalla on oikeus hoitopalkkioon.

6 Asiaa koskevat säädökset Sosiaalihuoltolaki 27 a,b ja c :t 1365/1992 Asetus omaishoidon tuesta 318/1993 Sosiaali- ja terveyslautakunta 164/2003, 156/2004, 31/2005 Tapaturmavakuutuslaki 57 1 mom. Kunnallinen viranhaltijain ja työntekijäin eläkelaki 202/64 Työsopimuslaki 55/ (6) YHTEYSTIEDOT VANHUSTEN PALVELUT (yli 18-vuotiaat) Itäinen palvelualue Läntinen palvelualue Ritva Sinijärvi Eeva Helldan vastaava palveluohjaaja palveluohjaaja puhelin: puhelin: sähköposti: ritva.sinijarvi@tt.tampere.fi sähköposti: eeva.helldan@tt.tampere.fi Eteläinen palvelualue ja Itäinen palvelualue (Tammela) Omaishoidontuen maksatus (aikuisväestö) Teija Ala-Kilponen Teija Koskinen palveluohjaaja toimistosihteeri puhelin: puhelin: sähköposti: teija.ala-kilponen@tt.tampere.fi sähköposti: teija.koskinen@tt.tampere.fi ERITYISPALVELUT / Lapsiperheiden omaishoidon tuki (alle 18-vuotiaat) omaishoidon tuen maksatus Anne Rekola palveluohjaaja puhelin: sähköposti: anne.rekola@tt.tampere.fi Internet osoitteet Vanhusten palvelut: Erityispalvelut: Soittoaika palveluohjaajille ma pe kello /2005 TKo Tampereen kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Omaishoidontukitoimisto Kalevantie 1, Tampere Puhelin vaihde: Faksi