TILANNEKATSAUS. Aija Tuimala Etunimi Sukunimi

Transkriptio

1 TILANNEKATSAUS Aija Tuimala Etunimi Sukunimi 1

2 SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN KOKONAISUUDEN VALMISTELU 2017 (Koontia eri lähteistä) Tammikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Helmikuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Maakuntalaki- ja SOTE-HE-luonnos HE eduskuntaan Maakuntalaki- ja SOTE-HE EK:ssa Lait voimaan vaiheittain VALINNANVAPAUS-HE-luonnos, (ml. käännös, lausuntokierros (8 vko)ja laintarkastus) HE eduskuntaan VALINNANVAPAUS-HE EK:ssa EK:n vastaus Laki voimaan Lait voimaan MAAKUNTA-LUOVA-HE-luonnos Maakunnan muut tehtävät kuin sote- ja pelastustoimi ym. MAAKUNTA-LUOVA-HE-luonnos (projekti- ja reformiministeriryhmässä sekä lausuntokierros (8 vko) ja laintarkastus) MAAKUNTA-HE EK:ssa Lisäksi muita uudistukseen liittyviä hallituksen esityksiä! (LUOVA = Valtion lupa- ja valvontavirasto) Kasvupalvelulaki lausunnolla Kasvupalvelulaki eduskuntaan MAKU ja SOTEpaketti 2 sekä TEM sisältölait EK 8-9/

3 TYÖRYHMIEN TYÖSKENTELY Etunimi Sukunimi Puh

4 LOPPURAPORTIN SISÄLLYSLUETTELO / Kuvaus palvelujen nykytilasta (sisältö, määrä, palveluverkko) / Palvelukokonaisuuden keskeiset tulevaisuuden haasteet/muutokset palveluissa / sote/maku- lakiesitysten vaikutukset palveluihin / muu aiemmin päätetty tai uusi substanssilainsäädäntö / toimintaympäristön muutosten keskeisimmät vaikutukset (HUOM! MEGATRENDIT) / Palvelujen tarjonta uudessa mallissa: merkittävät/suurimmat asiakasryhmät ja heidän palvelujensa (asiointi, prosessit) tarjoaminen uudessa maakuntamallissa / palveluprosessien sujuvuus, merkittävät rajapinnat ja toimivuus / palveluverkko ja sen kehittäminen / digitaalisuus palveluissa / asiakkaiden osallistumismahdollisuudet ja oma aktiivisuus ppt-kooste mennessä word- raportit / Johtamisjärjestelmässä huomioitavaa / Järjestäjä- tuottaja- malli ja monituottajuuden vaikutukset johtamiseen / Organisoinnissa huomioitavaa palvelujen näkökulmasta / Johtamisessa tarvittava tieto ja sen kerääminen / Sidosryhmäyhteistyö (erit. kuntayhteistyön toteuttaminen) / Raportoinnissa ja ohjauksessa huomioitavaa valtion suuntaan / Muutokseen valmistautuminen / Kehittämistarpeita jatkossa toiminnan tehostamiseksi ja laadun parantamiseksi / Muutokseen varautuminen ennen vuotta

5 MIHIN MEGATRENDEIHIN ETELÄ-KARJALASSA TULEE VARAUTUA? GEOTALOUS HEILUTTAA PAIKALLISTALOUKSIA Globalisaatio (kv. riippuvuus, turvallisuuspolitiikka, kauppapolitiikka) Valtarakenteiden muutokset ( EU, puolueet, demokratia, aktivismi, terrorismi, ääriajattelu, resurssit Maailmantalouden kehitys (nousevat taloudet mm. Kiina ja Afrikka) Kv. Muuttoliike (globaali väestönkehitys) ICT JA DIGITALISAATIO UUDISTAVAT TOIMINTAA Tietointensiivisyys ja visuaalisuus Älykkäät ratkaisut, robotisaatio, tekninen riippuvuus Rakenteiden pirstaleisuus ja avoimuus sekä verkostoituminen Jatkuva muutos ja kehittyminen Vapaus ajasta ja paikasta (sähköinen asiointi ja palvelut, liikkuvat palvelut, MaaS, etäopiskelu) MITEN ETELÄ-KARJALA KEHITTYY? IHMISET AKTIIVISINA YKSILÖINÄ YHDESSÄ Väestörakenteen kehitys (ikä, asuminen, alueelliset erot, eriytyminen, kaupungistuminen, osaaminen, työllisyys, muuttoliike, kieliryhmät) Yhteisöllisyys (palvelut, turvallisuus, some, osallisuus, hyvinvointi, yhdessä tekeminen, rahoitus, liikkuminen, omistaminen) Integraatio ja koheesio (syrjäytyminen, pakolaisuus, tasa-arvo, eriarvoisuus) Identiteetti (vapaa-aika, kulttuuri, positiivinen asenne-ilmasto) Uusi työelämä ajattelu (osaamisen kehitys, urakehitys, työn tekeminen ajasta ja paikasta riippumatta) ja työvoiman saatavuus YMPÄRISTÖAJATTELU VAHVISTUU Resurssiviisaus ja kiertotalous (kierrätys, lähiruoka, liikkumisen uudet trendit) Älykäs kuluttaminen ja palvelutuotanto (palvelut, tuotteet, matkailu) Ympäristötietoisuus ja muuttuva ilmasto (vesistöt, energia, kulutus) Ympäristö elinkeinona (luontomatkailu, metsätalous, biotalous) 5

6 MAAKUNTAKONSERNI Päivitetyt lakiluonnokset julki helmikuun aikana Etunimi Sukunimi Puh

7 MIKÄ ON MAAKUNTA? Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Maakuntajohtaja Konsernin yhteiset palvelut JÄRJESTÄJÄ - Lautakunnat - Järjestäjä- viranhaltijat - sopimus-osaaminen, - markkinoiden seuranta - asiakaspalvelun seuranta - jne) OMAN TUOTANNON LIIKELAITOS (1-n kpl) - Julkinen toimija - Viranomainen - Ei markkinoilla - Toimii, jos valinnanvapaustoimijoita ei ole YHTIÖT (1- n kpl) - Laajan valinnanvapauden palvelutuottaja(t) - Toiminta kilpailluilla markkinoilla - Osakkuusyhtiötpalvelukeskukset - Markkinaehtoisuus PÄÄTÖKSENTEKO OSA MAAKUNTAA OMISTAJAOHJAUS 7

8 MAAKUNTA VASTAA JÄRJESTÄJÄNÄ MONENLAISESTA TOIMINNASTA Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Maakuntajohtaja Konsernin yhteiset palvelut JÄRJESTÄJÄ Määrittelee raamit palvelutuotannolle ja ohjaa rahoitusta sekä tuotantoa LAAJA OMISTAJA- OHJAUS- KÄSITYS - Sopimukset - Osakkuusyhteisöt - Tytäryhtiöt JULKINEN PALVELU- TUKI- PALVELU- YHTIÖT YM. OMAN TUOTANNON LIIKELAITOS (1-n kpl) Viranomaispalvelut, Palvelut, joille ei markkinoita MAAKUNNAN YHTIÖT (1- n kpl) YKSITYISET PALVELUT (1- n kpl) ASIAKAS VALITSEE- LAAJAN VALINNANVAPAUDEN PALVELUT samat ehdot kaikille palvelutuottajille ASIAKASASIOINTI 8

9 VALINNANVAPAUS Etunimi Sukunimi Puh

10 VALINNANVAPAUS PERUSPALVELUT SOTE-KESKUKSISTA Asiakas voi valita maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön näissä palveluissa: sosiaali- ja terveyskeskus suunhoidon yksikkö (hammashoitola) muut maakunnan päättämät sotepalvelut. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. 1. Sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön valinta Asiakas voi valita maakunnan hyväksymän tuottajan ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa, raha seuraa asiakasta. Sote-keskus ja suunhoidon yksikkö voivat myöntää maksusetelin yksittäisten palvelujen hankkimiseen muilta tuottajilta. 2. Sote-keskuksen tai suunhoidon yksikön myöntämä maksuseteli Palveluntuottaja vastaa asiakkaan maksusetelillä hankkimista muista palveluista ja niiden kustannuksista. LAAJEMPI PALVELUTARVE Osa asiakkaista tarvitsee muita enemmän sosiaali- ja terveyspalveluja. Maakunnan liikelaitos tarjoaa ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joita ei saa sote-keskuksesta (sosiaalipalvelut, päivystys ja erikoissairaanhoito). Maakunnan liikelaitos arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja tekee asiakassuunnitelman. 3. Maakunnan liikelaitoksen valinta Asiakas voi valita maakunnan liikelaitoksen ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa. Palvelutarpeen arvioinnin perusteella asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankki tarvitsemiaan palveluja. Asiakas voi valita palveluntuottajan koko maan alueelta. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. 4. Maakunnan liikelaitoksen myöntämä asiakasseteli tai henkilökohtainen budjetti Asiakas voi valita asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla hankittavat palvelut kaikkialta Suomessa. Hoito- ja palvelutarpeen 10 arviointi -

11 VALINNANVAPAUS PERUSPALVELUT SOTE-KESKUKSISTA Asiakas voi valita maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön näissä palveluissa: sosiaali- ja terveyskeskus suunhoidon yksikkö (hammashoitola) muut maakunnan päättämät sotepalvelut. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. 1. Sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön valinta Asiakas voi valita maakunnan hyväksymän tuottajan ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa, raha seuraa asiakasta. Yhtiöitetyt palvelut ISOT TOIMIJAT? Sote-keskus ja suunhoidon yksikkö voivat myöntää maksusetelin yksittäisten palvelujen hankkimiseen muilta tuottajilta. 2. Sote-keskuksen tai suunhoidon yksikön myöntämä maksuseteli Palveluntuottaja vastaa asiakkaan maksusetelillä hankkimista muista palveluista ja niiden kustannuksista. Yhtiöitetyt palvelut PIENET TOIMIJAT? LAAJEMPI PALVELUTARVE Osa asiakkaista tarvitsee muita enemmän sosiaali- ja terveyspalveluja. Maakunnan liikelaitos tarjoaa ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joita ei saa sote-keskuksesta (sosiaalipalvelut, päivystys ja erikoissairaanhoito). Maakunnan liikelaitos arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja tekee asiakassuunnitelman. HUOM! JOS ASIAKAS EI VALTSE ITSE LÄHIN SOTE-KESKUS NIMETÄÄN 3. Maakunnan liikelaitoksen valinta Asiakas voi valita maakunnan liikelaitoksen ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa. Liikelaitos - Palvelutarpeen arvioinnin perusteella asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankki tarvitsemiaan palveluja. Asiakas voi valita palveluntuottajan koko maan alueelta. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. 4. Maakunnan liikelaitoksen myöntämä asiakasseteli tai henkilökohtainen budjetti Asiakas voi valita asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla hankittavat palvelut kaikkialta Suomessa. PIENET TOIMIJAT? Yhtiöitetyt palvelut

12 VALINNANVAPAUS PERUSPALVELUT SOTE-KESKUKSISTA Asiakas voi valita maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön näissä palveluissa: sosiaali- ja terveyskeskus suunhoidon yksikkö (hammashoitola) muut maakunnan päättämät sotepalvelut. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. JÄRJESTÄJÄ TEKEE SOPIMUKSET Kapitaatio + riski ja bonus, asiakkaalla yksi palvelumaksu ASIAKAS VALITSEE 1. Sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön valinta Asiakas voi valita maakunnan hyväksymän tuottajan ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa, raha seuraa asiakasta. Yhtiöitetyt palvelut ISOT TOIMIJAT? KELPOISET TUOTTAJAT EI SOPIMUKSIA, ASIAKAS VALITSEE Sote-keskus ja suunhoidon yksikkö voivat myöntää maksusetelin yksittäisten palvelujen hankkimiseen muilta tuottajilta. Kiinteä seteli, ei omavastuuta asiakkaalle 2. Sote-keskuksen tai suunhoidon yksikön myöntämä maksuseteli Palveluntuottaja vastaa asiakkaan maksusetelillä hankkimista muista palveluista ja niiden kustannuksista. Yhtiöitetyt palvelut PIENET TOIMIJAT? LAAJEMPI PALVELUTARVE Osa asiakkaista tarvitsee muita enemmän sosiaali- ja terveyspalveluja. Maakunnan liikelaitos tarjoaa ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joita ei saa sote-keskuksesta (sosiaalipalvelut, päivystys ja erikoissairaanhoito). Maakunnan liikelaitos arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja tekee asiakassuunnitelman. HUOM! JOS ASIAKAS EI VALTSE ITSE LÄHIN SOTE-KESKUS NIMETÄÄN 3. Maakunnan liikelaitoksen valinta Asiakas voi valita maakunnan liikelaitoksen ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa. Liikelaitos VIRANOMAISTOIMINTA, TUOTANTO JOS MUITA EI OLE, - Palvelutarpeen arvioinnin perusteella asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankki tarvitsemiaan palveluja. Asiakas voi valita palveluntuottajan koko maan alueelta. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. KILPAILUTETUT OSTOPALVELUT 4. Maakunnan liikelaitoksen myöntämä asiakasseteli tai henkilökohtainen budjetti Asiakas voi valita asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla hankittavat palvelut kaikkialta Suomessa. Kiinteä seteli, ei omavastuuta asiakkaalle PIENET TOIMIJAT? Yhtiöitetyt palvelut KELPOISET TUOTTAJAT EI SOPIMUKSIA, ASIAKAS VALITSEE, MUITAKIN KUIN SOTE

13 VÄLIAIKAISHALLINTO - MUUTOKSIA JA TÄYDENNYKSIÄ VM PÄIVITYSTÄ ASIAAN 13 Etunimi Sukunimi 13

14 VÄLIAIKAINEN VALMISTELUTOIMIELIN / Toimikausi maakuntahallituksen aloittamiseen saakka / Yhdistyvien organisaatioiden viranhaltijat, jolla hyvä asiantuntemus toimialansa toiminnasta ja taloudesta / Sovitaan osapuolten kesken, maakuntaliiton hallitus vahvistaa ja asettaa 2 kk voimaanpanolain voimaantulosta / Tehtäviä (valmistelu, suunnittelu, jne) / Selvittää henkilöstö ja laatia siirtosuunnitelma / Omaisuuden selvitys / Sopimusten selvitys ja siirto / Hallinto- ja palvelutehtävät sekä tukeva tieto- ja viestintätekniikka / Maakunnan toiminnan ja hallinnon järjestäminen / 2018 talousarvio / Maakuntavaalien järjestäminen / Toiminnan ja hallinnon käynnistäminen / Rajoitettu toimintavalta / Avustavan henkilöstön palkkaus saakka / Sitovat sopimukset saakka / Muilla osapuolilla velvollisuus osallistua valmisteluun ja antaa käyttöön tietoa sihteeristö Poliittinen työryhmä VALMISTELU TOIMIELIN 14

15 Maakunnan väliaikaisen valmistelutoimielimen asettaminen (voimaanpanolain 6 ) Maakunnan alueen maakunnan liiton, kuntien, perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistoiminta-alueiden, sairaanhoitopiirin, erityishuoltopiirin, pelastuslaitoksen, elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen ja työ- ja elinkeinotoimiston on sovittava välittömästi tämän lain voimaantultua väliaikaisen valmistelutoimielimen kokoonpanosta. Maakunnan liitto johtaa sopimusneuvotteluja. Maakunnan liiton hallitus asettaa väliaikaisen valmistelutoimielimen neuvottelussa sovitun mukaisesti. Asettamisessa on kysymys vain neuvottelutuloksen muodollisesta toteamisesta eikä asettamisen yhteydessä olisi mahdollista käyttää harkintavaltaa. Lisäksi valmistelutoimielin tulisi asettaa mahdollisimman pian lain voimaantultua. Jos toimielintä ei ole asetettu 2 kuukauden kuluessa, valtioneuvosto asettaa valmistelutoimielimen valtiovarainministeriön esityksestä. Tässä tapauksessa valmistelutoimielimessä olisi oltava maakunnan alueen kunnista ja perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistoiminta-alueista yhteensä 6 jäsentä, sairaanhoitopiiristä 2 jäsentä, erityishuoltopiiristä 1 jäsen, maakunnan liitosta 1 jäsen, pelastuslaitoksesta 1 jäsen, elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksesta 1 jäsen ja työ- ja elinkeinotoimistosta 1 jäsen sekä heidän varajäsenensä Etunimi Sukunimi

16 Valmistelutoimielimen jäsenet 6 :n täydennys Valmistelutoimielimen jäsenet olisi valittava edellä mainittujen organisaatioiden viranhaltijoista, joilla olisi hyvä asiantuntemus toimialansa hallinnosta ja toiminnasta. Valitut henkilöt pysyisivät virkasuhteessa edellä tarkoitettuihin organisaatioihin ja heidät vapautettaisiin varsinaisista tehtävistään siten, että he voisivat toimia valmistelutoimielimessä tarvittaessa kokoaikaisestikin. Heidän työnantajavelvoitteistaan vastaisivat tänä aikana kuitenkin ne organisaatiot, joihin he ovat virkasuhteessa. Toimielimen jäsenet käyttäisivät toimielimessä itsenäisesti toimivaltaansa eivätkä he olisi tässä tehtävässä työnantajansa edunvalvojia, vaan vastaisivat maakunnan perustamisen täytäntöönpanon valmistelusta ja maakunnan yleisestä edusta Etunimi Sukunimi

17 Valmistelutoimielimen tehtävät -7 :n täydennys Väliaikainen valmistelutoimielin johtaa maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen valmistelua ja käyttää sitä koskevaa päätösvaltaa sekä vastaa tehtäviinsä liittyvästä puhevallan käyttämisestä maakuntavaltuuston toimikauden alkuun asti. Valmistelutoimielimen toimivalta olisi rajoitettu siten, että se voisi ottaa henkilöitä vain määräaikaiseen virka- tai työsopimussuhteeseen korkeintaan saakka tehdä maakuntaa sitovia sopimuksia vain määräaikaisesti voimassa oleviksi siten, että määräaika päättyisi viimeistään 31 päivänä joulukuuta Sopimuksia koskeva määräaika mahdollistaisi sen, ettei maakunnan tarvitsisi välittömästi ryhtyä uusiin sopimusneuvotteluihin, vaan sillä olisi riittävästi aikaa keskittyä siirtymävaiheen läpiviennin kannalta kiireellisiin tehtäviin. Toimikautensa aikana väliaikainen valmistelutoimielin voi maakunnan hallinnon ja toiminnan käynnistämistä varten jatkaa valtion, kuntien ja kuntayhtymien viranomaisilta sekä näille palveluja tuottavilta yksityisiltä tai julkisoikeudellisilta palveluntuottajilta hankittavia palveluja koskevia sopimuksia ilman kilpailutusta. Hankintamenettelyä koskevan poikkeussäännöksen tarkoituksena olisi mahdollistaa se, että valmistelutoimielin voisi lyhyen toimikautensa aikana mahdollisimman joustavasti ja nopeasti suoriutua sille säädetyistä varsin laajoista maakunnan hallinnon ja toiminnan käynnistämistä koskevista tehtävistä Etunimi Sukunimi

18 HALLINNON VALMISTELUN VAIHEISTUSTA 2017 esivalmistelu väliaikaishallinto 2018 Maakunnan luottamushlöjohto toiminnassa HALLINTOSÄÄNTÖ väliaikaishallinto HALLINTOSÄÄNTÖ 2018 Valtuuston toiminta käynnistyy HALLINTOSÄÄNTÖ 2019 uusi rakenne TALOUSARVIO väliaikaishallinto TALOUSARVIO 2018 Valtuuston toiminta käynnistyy TALOUSARVIO 2019 uusi rakenne HENKILÖSTÖ ja periaatteet väliaikaishallinto HENKILÖSTÖRAKENNE 2019 Määrittely valtuuston päättämän hallintosäännön pohjalta 2019 uusi organisaatiorakenne Rakentuu (nimeämiset asteittain) STRATEGIAN taustavalmistelu STRATEGIA, PALVELUSTRATEGIA JA PALVELULUPAUS VALMISTELU VALTUUSTOLLE LINJAUSTEN HYVÄKSYMINEN JA TOIMEENPANON ALOITUS 18

19 Etunimi Sukunimi 19