OMAISHOIDON OPAS HUITTINEN

Transkriptio

1 OMAISHOIDON OPAS HUITTINEN Versio

2 Sisällysluettelo Mitä on omaishoidontuki?... 2 Omaishoidon tuki... 2 Omaishoidon tuen hakeminen... 2 Tuen myöntämisedellytykset... 2 Hoitopalkkio... 3 Muut etuudet... 3 Hoitopalkkiot ja kriteerit lähtien... 3 Omaishoidon tuen toteuttamis- ja maksukäytäntöjä... 4 Omaishoitosopimus... 4 Hoito- ja palvelusuunnitelma... 4 Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut... 4 Hoitopalkkion maksaminen omaishoidon keskeytymisen ajalta... 4 Omaishoitajan sairastuminen... 5 Omaishoitajan vapaapäivä ja sen järjestäminen... 5 Toimeksiantosopimuksellinen sijaisomaishoito... 5 Hoidon sitovuuden vaikutus lakisääteiseen vapaaseen... 5 Lakisääteisen vapaan ajalta perittävä asiakasmaksu... 6 Muutokset omaishoitotilanteessa... 6 Omaishoitosopimuksen päättyminen... 6 Muistihoitaja... 6 Kotikuntoutus... 7 Toimintaterapia... 7 Vapaaehtoistoiminta

3 Mitä on omaishoidontuki? Omaishoidon tuki Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Omaishoidon tuki ei ole subjektiivinen eli ehdoton oikeus, vaan se on määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, jonka myöntäminen perustuu kunnan harkintaan. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden suuruudesta ja alimmasta hoitopalkkiosta säädetään omaishoitolaissa (937/2005) 5. Omaishoidon tuen hakeminen Omaishoidon tukea haetaan lomakkeella, joka löytyy mm. kaupungin nettisivuilta ( seniorit omaishoito). Hakemukseen on liitettävä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön laatima selvitys hoidettavan terveydentilasta ja päivittäisestä toimintakyvystä. Hakemus käsitellään vasta, kun kaikki vaadittavat liitteet ovat saapuneet. Avopalveluohjaaja Vs. vanhustenhuollon johtaja Tuen myöntämisedellytykset Omaishoidon tuesta annetun lain 3 :n mukaan yleiset myöntämisperusteet ovat: henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista Omaishoidon tuesta maksettavat hoitopalkkiot porrastetaan hoidettavan hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella kolmeen (3) maksuluokkaan. Hoitopalkkion suuruus määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Yli 65-vuotiailla palkkion tasoa määriteltäessä suuntaa antavana apuvälineenä käytetään RAVA - toimintakykyindeksiä hoidettavan fyysisen toimintakyvyn mittaamiseen tai MMSE - muistitestiä kognitiivisen toimintakyvyn mittaamiseen. Näiden mittareiden avulla pyritään selvittämään niitä osa-alueita, jotka vaikuttavat kotona selviytymiseen. Omaishoidon tukea hakeneen asiakkaan luokse tehdään kotikäynti, jolloin arvioidaan hakijan tuen ja hoidon tarve ja muut hoitoon liittyvät asiat. Jos kyseessä on pieni lapsi, arvioidaan hänen toimintakykyään ja hoidon tarvetta verraten vastaavan ikäisen terveen lapsen toimintakykyyn. 2

4 Hoitopalkkio Omaishoitajalle maksetaan hoitopalkkiota, jonka taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Hoitopalkkio on v vähintään 392,00 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkiot tarkistetaan kalenterivuosittain. Perheen tuloja tai varallisuutta ei oteta huomioon palkkiota myönnettäessä. Hoitopalkkio maksetaan hakukuukautta (kun hakemus liitteineen saapunut) seuraavan kuukauden alusta lukien. Tukea ei makseta takautuvasti eikä sitä myönnetä kuukautta lyhyemmäksi ajaksi. Hoitopalkkio on omaishoitajalle veronalaista tuloa, josta kaupunki perii ennakonpidätyksen ja eläkemaksun. Eläkemaksu koskee alle 68-vuotiaita omaishoitajia. Omaishoitosopimuksen tehnyt omaishoitaja ei ole työsuhteessa kaupunkiin. Kaupunki on velvollinen järjestämään omaishoitajalle vapaaehtoisen vakuutuksen omaishoitotyössä sattuvan tapaturman varalle. Muut etuudet Omaishoitajalla on mahdollisuus saada palveluseteli siivoukseen kerran kuukaudessa, setelin arvo 20. Hoitopalkkiot ja kriteerit lähtien Yli 65-vuotiaat Maksuluokka I: 392,00 euroa/kk Hoidettavan toimintakyky: RAVA-indeksin arvo 2-3 (MMSE 13-20) Hoidon sitovuus: Paljon päivittäistä hoitoa, huolenpitoa, ohjausta ja valvontaa tarvitsevat henkilöt. Hoidettava voi olla lyhyitä aikoja yksin, mutta ei voi asua yksin. Ilman omaishoitajaa hoidettava tarvitsisi runsaasti kotihoidon palveluita ja tukipalveluita. Hoidon sitovuus on verrattavissa palvelu-asumiseen tai tehostettuun kotihoitoon. Tuen ulkopuolelle jäävät ne asiakkaat joiden avuntarve kohdistuu pelkästään asiointiin ja kodinhoitotehtäviin. Maksuluokka II: 522,61 euroa/kk Hoidettavan toimintakyky: RAVA-indeksin arvo (MMSE alle 12) Hoidon sitovuus: Runsaasti päivittäistä hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat henkilöt. Hoidettava tarvitsee apua, valvontaa ja huolenpitoa useissa eri henkilökohtaisissa toiminnoissa. Hoidettava ei kykene itsenäiseen asumiseen. Hoidettava tarvitsee hoitajan apua vuorokauden eri aikoina. Omaishoidon tuen vaihtoehtona olisi tehostettu palveluasuminen vanhusten palvelutalossa tai autettu asuminen vammaisten palveluyksikössä. Maksuluokka III: 1029,54 euroa/kk Hoidettavan toimintakyky: RAVA-indeksin arvo > (MMSE alle 12) Hoidon sitovuus: Jatkuvaa ympärivuorokautista runsasta hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat erityisen vaikeavammaiset tai sairaat henkilöt, esimerkiksi saattohoitovaiheen hoito. Hoidettava tarvitsee apua, valvontaa ja huolenpitoa kaikissa päivittäisissä toiminnoissa. Hoidettava asuu hoitajan luona, eikä hoidettavaa voi jättää ilman valvontaa. Hoitotyö edellyttää hoitajan kokopäiväistä työpanosta ja hoitovastuuta ympäri vuorokauden. Omaishoidon tuen vaihtoehtona olisi pysyvä laitoshoito, sairaalahoito tai tehostettu palveluasuminen. 3

5 Omaishoidon tuen toteuttamis- ja maksukäytäntöjä Omaishoitosopimus Omaishoidon tuesta laaditaan omaishoitajan ja kaupungin välinen omaishoitolain mukainen omaishoitosopimus. Omaishoitosopimuksen tulee sisältää tiedot ainakin hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta, oikeudesta lakisääteisiin vapaapäiviin ja niiden järjestämisestä, määräaikaisen sopimuksen kestosta sekä hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä. Omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisestä syystä sopimus voidaan tehdä määräaikaisena. Hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoitosopimuksen liitteenä on oltava yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa laadittu omaishoitolain mukainen hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan tulee liittää tiedot tämän lain mukaisista hoidettavan ja hoitajan oikeuksia koskevista säännöksistä ja niiden soveltamisesta. Lisäksi suunnitelmaan tulee kirjata ainakin omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö, muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö, omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä ja sisältö sekä tieto siitä, miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana. Omaishoidon sopimukset sekä hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan vuosittain. Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. Huittisten kaupunki järjestää vuosittain uusille omaishoitajille Omaishoitajat ja läheiset liiton kehittämää Ovet -valmennusta. Valmennus järjestetään keväällä ja siihen kutsutaan kaikki edellisenä vuonna aloittaneet omaishoitajat. Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan ja hoitotehtäväänsä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. Hoitopalkkion maksaminen omaishoidon keskeytymisen ajalta Hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua siitä, kun omaishoito keskeytyy tilapäisesti omaishoidettavan terveydentilassa tapahtuvasta äkillisestä syystä (hoitojakso esim. terveyskeskuksen vuodeosastolla, sairaalassa). Muu omaishoitajasta tai omaishoidettavasta johtuva keskeytys keskeyttää hoitopalkkion maksaminen välittömästi, ellei kyseessä ole hoitajan kuntoutus tai muu omaishoitosopimuksessa erikseen sovittu keskeytys. Esim. intervallihoito vähentää hoidon sitovuutta ja hoitopalkkion määrää vastaavassa suhteessa. Omaishoitajan lakisääteisten vapaiden aikainen intervallihoito ei vähennä palkkion määrää. Omaishoitaja on velvollinen ilmoittamaan palkkion saantiin vaikuttavat muutokset omaishoidon yhteyshenkilölle. Omaishoidon yhteyshenkilö

6 Omaishoitajan sairastuminen Jos omaishoitaja sairastuu yllättäen, yhteydenotto ensisijaisesti kotiutushoitajaan, joka järjestää jaksohoitopaikan. Iltaisin ja viikonloppuisin yhteys Kuninkaisten vanhainkodille. Jos omaishoitaja on menossa suunnitellusti esim. tutkimuksiin tai leikkaukseen, yhteys kotiutushoitajaan heti, kun aika on tiedossa, jotta voidaan varata hoidettavalle jaksopaikka. Kotiutushoitaja Kuninkaisten vanhainkoti Omaishoitajan vapaapäivä ja sen järjestäminen Lakisääteisesti omaishoitajalla on oikeus kolmeen vapaapäivään kalenterikuukaudessa. Oikeus omaishoidon vapaisiin syntyy, mikäli omaishoitaja hoitaa hoidettavaa kuukaudessa vähintään 15 päivää. Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä hoitajan lakisääteisen vapaan aikana. Vapaan järjestämisen vaihtoehdot Jaksohoito Annalassa, Kuninkaisten vanhainkodilla, Tuulentuvassa tai perhehoidossa. Omaishoidon vapaiden tekijät kotiin Yksityisen palveluntuottajan palvelut palvelusetelillä Toimeksiantosopimuksellinen sijaisomaishoito hoidettavan kotona. Toimeksiantosopimuksellinen sijaisomaishoito Toimeksiantosopimuksellinen sijaishoito järjestetään joko hoidettavan tai sijaisomaishoitajan kotona. Kaupunki tekee toimeksiantosopimuksen sijaishoitajan kanssa ja avopalveluohjaaja sopii omaishoitoperheen ja sijaishoitajan kanssa vapaajärjestelyistä. Sijaishoitaja voi olla esim. omaishoitoperheen lähipiiriin kuuluva. Toimeksiantosopimuksella järjestettävästä sijaishoidosta maksetaan (2017) palkkiota 91,72 euroa (hoidon kesto tuntia/vrk) tai 50,96 euroa (alle 12 tuntia /vrk). Palkkio maksetaan vain omaishoitajan lakisääteisten vapaiden ajalta. Mahdollisilta ylimeneviltä vuorokausilta omaishoitaja ja sijainen sopivat palkkiosta keskenään. Kotiutushoitaja, (jaksohoito) Avopalveluohjaaja, (muut) Hoidon sitovuuden vaikutus lakisääteiseen vapaaseen Vähäiset keskeytykset omaishoidossa eivät poista sitovaa hoitotyötä tekevän omaishoitajan oikeutta lakisääteiseen vapaaseen. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja. 5

7 Lakisääteisen vapaan ajalta perittävä asiakasmaksu Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana hoidettavalle annettavista palveluista peritään hoidettavalta tuloista riippumaton, vuorokausikohtainen maksu. Vuorokauden hinta vapaapäiviltä on 11,50 euroa (vuonna 2017), joka on säädetty laissa. Maksu ei kerrytä asiakasmaksulain 6a mukaista maksukattoa. Muutokset omaishoitotilanteessa Omaishoitaja on velvollinen ilmoittamaan omaishoidon palveluvastaaville hoidon määrän ja sitovuuden mahdollisista muutoksista. Ilmoitus omaishoidon palveluvastaaville myös mikäli hoidettava on tilapäisesti hoidettavana muualla kuin Huittisten terveyskeskuksessa (esim. Satakunnan keskussairaalassa, Loimaan aluesairaalassa, kuntoutusjaksolla jne.) Omaishoitosopimuksen päättyminen Kunta voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden kuukauden kuluttua. Omaishoitaja voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kuukauden kuluttua. Irtisanomisajan kuluminen lasketaan molempien sopijaosapuolten taholta tapahtuvaksi sen kalenterikuukauden viimeisestä päivästä, jonka kuukauden aikana irtisanominen on annettu toiselle sopijaosapuolelle tiedoksi. Irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana hoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi esim. omaishoidon myöntämisen kriteerit eivät enää täyty, hoidettavan kuolema tai sijoitus pitkäaikaiseen palveluasumiseen/laitoshoitoon tai muuhun palveluun kodin ulkopuolelle. Jos sopimuksen jatkaminen vaarantaa hoidettavan terveyden tai turvallisuuden (hoitaja on kykenemätön hoitajaksi tai hoitoympäristö on olosuhteiltaan hoidolle sopimaton), sopijapuolet voivat purkaa sopimuksen ja hoitopalkkion maksamisen välittömästi. Mikäli omaishoitopalkkiota myönnettäessä tai maksettaessa on annettu virheellisiä tietoja, voidaan myönnetty palkkio lakkauttaa ja suoritetut erät periä takaisin. Muistihoitaja Muistihoitaja antaa tietoa muistihäiriöistä, niiden syistä ja hoidosta. Muistioireiden ilmetessä (itsellä tai omaisella) kannattaa ottaa yhteyttä muistihoitajaan ja hakeutua muistitutkimuksiin. Muistitestiin voi varata ajan ilman erillistä lähetettä, soittamalla suoraan muistihoitajalle tai terveyskeskuksen ajanvarauksen kautta. Muistitestaus on maksutonta. Testauksen lisäksi muistihoitajalta voi kysyä apua ja neuvoja kaikissa muistiin ja muistisairauksiin liittyvissä mieltä askarruttavissa asioissa, kuten mm. muistisairauteen sairastuneen tuki- ja palveluasioissa sekä sairauteen liittyvissä ongelmatilanteissa. Muistihoitajan vastaanotto ajanvarauksella Huittisten terveyskeskuksessa. Myös kotikäynnit. Muistihoitaja,

8 Kotikuntoutus Kuntoutusta järjestetään omaishoitoperheille heidän kotonaan. Kuntoutus suunnitellaan asiakkaan tarpeiden mukaan. Kuntoutuksen tavoitteena on ylläpitää ja kohentaa asiakkaan toimintakykyä sekä omatoimisuutta ja kotona selviytymistä sekä tukea omaishoitajuutta. Ihmisen perusliikkuminen ja sen tukeminen ovat keskeisiä seikkoja ikäihmisten kuntoutuksessa. Fysioterapian keinoja tavoitteiden saavuttamiseen ovat mm. erilaiset voima-, liikkuvuus-, ja tasapainoharjoitteet, rentoutus, venytykset sekä apuvälinetarpeen arviointi. Asiakkaalle laaditaan tarvittaessa myös harjoitusohjelma. Kuntohoitaja, Fysioterapeutti, Fysioterapeutti, Fysioterapeutti, Toimintaterapia Toimintaterapia on asiakaslähtöistä kuntoutusta, jonka tavoitteena on ylläpitää ja edistää asiakkaan toimintakykyä, niin että hän suoriutuu mahdollisimman itsenäisesti hänelle merkityksellisistä toiminnoista. Toimintaterapiassa tuetaan ja mahdollistetaan asiakkaan kotona selviytymistä niin, että toimintakyvyn rajoituksista huolimatta asiakas hallitsee keinot huolehtia itsestään ja kotielämästään sekä kykenee osallistumaan hänelle itselleen mielekkäisiin toimintoihin. Toimintakyky voi heikentyä sairauden, vammautumisen tai ikääntymisen myötä. Toimintaterapiassa pyritään yhdessä asiakkaan kanssa löytämään ratkaisuja arkielämän haasteisiin ja vahvistetaan niitä valmiuksia ja taitoja, joita ihminen tarvitsee arjessaan. Keinoja voivat olla esim. päivittäisten toimintojen arviointi ja harjoittelu, pienapuvälinetarpeen arviointi, sovitus ja luovutus, yläraajan motoristen taitojen arviointi ja harjoittelu sekä kognitiivisten taitojen arviointi ja harjoittelu Toimintaterapia toteutuu pääsääntöisesti asiakkaan omassa elinympäristössä. Toimintaterapeutti on yhteistyössä asiakkaan omaisten ja häntä hoitavien henkilöiden kanssa. Toimintaterapeutti, Vapaaehtoistoiminta Vapaaehtoinen voi olla mukana omaishoitoperheen arjessa mm. keikka-apuna (omaishoitajan lääkäritai muun käynnin aikana seurana hoidettavalle), keskustelu- ja ulkoilukaverina. Vapaaehtoistoimintaan ei kuulu siivouspalvelu, hoitotyö eikä raha-asioiden hoitaminen. Vapaaehtoistoimijan apua tarvitseva asiakas ottaa yhteyden vapaaehtoistoiminnan koordinaattoriin, joka valitsee tehtävään sopivan vapaaehtoistoimijan. Vapaaehtoistoiminnan koordinaattori,