Kieli- ja/tai huulijänneleikkaus Kenelle ja miksi. Mervi Närkiö, LT, Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri
|
|
- Jari Nieminen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kieli- ja/tai hlijänneleikkas Kenelle ja miksi Mervi Närkiö, LT, Korva-, nenä- ja krkktatien erikoislääkäri
2 Sidonnaisdet Yksityislääkäri Mehiläinen Töölö ja Qmedical/Pohjola sairaala Esitys ei edsta tämänhetkistä somalaista näkemystä kieli- ja hlijänteiden hoidosta Kielijänteitä leikataan jlkisella polella vastasyntyneenä ja KNK klinikoissa vaihtelevasti sekä joidenkin hammaslääkäreiden toimesta. Lähinnä hoidetaan kalvoista etosaa. leikataan niin paljon kin skalletaan Hlijänteitä leikataan vasta, jos pysyvien hampaiden väliin on jäänyt rako ja hampaita tarvitsee oikoa, jos esim klmahampaat eivät mahd phkeamaan.
3 Tastaa Utta toimintaa Somessa. ISO KIITOS Karoliina Palm-Hietala Imetyksen tki ry:n tkiäiti ja ex-kolttaja, sairaanhoitaja Leikkas Dr Bob Ghaherin oppien mkaan. Vanhemmilta kirjalliset lvat kvien käyttöön
4 Sisältö Imetys Anatomia Imote LATCH Ylählijänteiden lokittel Kireä kielijänne Vaiktkset imetykseen Reflksi Dr Ghaherin ttkims Omat potilaat Leikkastekniikka Jälkihoito Lisää vavoja
5 Onnistnt imetys Dodecim sivinen kirja Lkisia tekijöitä, jotka vaikttavat imetyksen onnistmiseen. Jänneasiat pieni osa WHO sosits: Täysimetys 6 kk ajan Lapsen mkainen vieroittminen
6 Vavan sn ja nieln anatomia ja fysiologia imemisen yhteydessä Hlet ja posket Leka Hlet tovat nännin shn yhdessä kielen kanssa. (Tätä ei tarvita pllorokinnassa) Hlet movaavat nännin ja nännipihan ilmatiiviiksi. Engl LATCH Vavan poskien sisällä on rasvatyynyt, jotka häviävät kasvaessa (keskosvavoilta rasvatyynyt pttvat ja heillä posket menevät kopalle) Imeminen näkyy poskien aaltomaisena liikkeenä. Virheellisessä otteessa posket menevät kopalle. Liikk ylös alas Attaa alipaineen modostmisessa Pienilekaisten vavojen on vaikea saada rintaa riittävän syvälle shn
7 Vavan sn ja nieln anatomia ja fysiologia imemisen yhteydessä Pehmeä ja kova slaki U-motoinen Holvimainen /korkea slaki, piiloslakihalkio ja slakihalkio aihettavat haasteita onnistneelle imetykselle
8 Ylählijänteiden lokittel: Kotlow Kotlow, Diagnosing and nderstanding the Maxillary Lip-tie (sperior labial, The maxillary labial frenlm) as it relates to breastfeeding, J. hm Lactation 29 (4) , 2013
9 Kireä hlijänne Hlten pitää modostaa tiivis LATCH eli salpa, lkko, säppi nännipihaan, jotta saadaan aikaiseksi alipaine Toiminnallinen tilanne. Kokonaiss ratkaisee. N 70%:lla vavoista on kireä hlijänne Vain pienellä osalla on ongelmia LATCH modostmisessa Kotlow 3 ja 4 hlijänne voi tehdä voimakasta imetyskipa äidille. Äidin kip pitää ottaa vakavasti, koska kivlias imetys estää hermisrefleksin. Kip johtaa maidon erityksen hiipmiseen. Kip tarkoittaa sitä että imote on hono, jolloin maito ei siirry äidistä vavaan optimaalisella tavalla -> johtaa maidonerityksen hiipmiseen Ja aikaiseen vieroittmiseen
10 Kireä kielijänne Hieman tavallisempi pojilla 60/40* Noin 1/3:ssa svssa kireä kielijänne* Posterior tonge tie: paks sbmkoottinen jänne, näkyy vain kn kieltä nostaa sormilla/rresondilla, tnt selvästi palpoiden. Kieli ei pääse nosemaan ylös* Osa perinnollisiä (*) Kireän kielijänteen prevalenssi n 4-5% (*) Klockars jlkaisst (case report) yhden perheen: atosomaalinen dominantti periytyminen, osittainen penetranssi *Pransky, et al. Breastfeeding difficlties and oral cavity anomalies: The inflence of posterior ankyloglossia and pper-lip ties. Int J Ped ORL 2015 (*) Klockars. Familiar ankyloglossia (tonge-tie) Int J Ped ORL 2007
11 Miten äidit kvaavat imetysongelmiaan Somi USA (Ghaheri et al, Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip- Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016) Imote on sppea poor latching 81% Nännin pää motot imetyksessä esim hlipnanänni, nänni on valkoinen -Creased, flattened or blanched nipple after nrsing 73% Vava väsähtää -Falls asleep while nrsing 73% Vava ottaa ikenillä/hampailla kiinni, pree nänniä Gmming or chewing of nipple 67% Ote irtoa, kl maiskttela, naksntaa slides of nipple when attempting to latch 60% Imetys satt, viiltävää kipa - Severe pain 59% Ei ime rintaa tyhjäksi Poor or inclomplete breast drainage 60% Rinnan päät rikki. Cracked, brised or blistered nipples 49% Rintatlehdksia mastitis or nipple thrst 14%, infected nipples or breasts 6% Ilmareflksia, plattela, vatsavaivoja Reflx symptoms 45% Vava saa rintaraivareita Maitoa val spielestä Vavan s ei akea, kieli ei tle koskaan ssta los, kielen kärki vetää hertan motoon.. Sammasta kielessä
12 Hono imote altistaa/aihettaa Rintatlehdkselle Paino ei nose, vava ei kasva Imetysaplaitteen käyttöön Jodtaan lypsämään maitoa ja antamaan tttipllosta, Tttipllosta imeminen 50x helpompaa, ei vaadi hyvää imotetta (LATCH) Reflksi reflksi lääkityksiä Vavan vieroittminen rinnasta ennen aikojaan
13 Aerophagia Indced Reflx AIR Associated with Lip and Tonge Tie in Breastfeeding Infants. Ilman nielemisestä johtva reflksi 1/4 GOLD Learning Online Symposim: Tonge-tie Research and Implications November 15, 2016 Scott A. Siegel, MD, DDS, FACS, FICS, FAAP Diplomate, American Board of Oral and Maxillofacial Srgery Clinical Assistant Professor, Oral & Maxillofacial Srgery State University of New York Stony Brook School of Medicine and School of Dental Medicine Private Practice New York City and Long Island, New York
14 Ilman nielemisestä johtva reflksi 2/4 OIREITA JA LÖYDÖKSIÄ Imetyskip/ hono imote Imetyksen jälkeinen vavan vatsan pömpötys Imetyksen jälkeinen koliikki Reflksi oireet imetyksen jälkeen Vavan ylähli ei käänny ylös, hlet eivät modosta knnollista imkppia
15 Aerophagia Indced Reflx AIR in breastfeeding infants with lip and tonge tie 3/4 Kotlow L. Infant Reflx and Aerophagia Associated with the Maxillary Lip tie And Ankyloglossia. Clinical Lactation. 2011;(2-4): Siegel S. Aerophagia Indced Reflx Associated with Lip and Tonge Tie in Breastfeeding Infants. J Pediatrics. 2016;137(spplement 3). Kotlow L. Infant Gastroesophageal Reflx (GER-Benign Infant Acid Reflx) or jst Plain Aerophagia? International Jornal of Child Health and Ntritition. 2016;5.
16 Aerophagia Indced Reflx AIR in breastfeeding infants with lip and tonge tie 4/4 TUTKIMUS Kyselyttkims 1 ja 2 viikkoa leikkaksen jälkeen Ttkittiin reflksi oireiden vähenemistä ja reflksi lääkkeen käyttöä toimenpiteen jälkeen vavaa TULOKSET 526 (52.6%) reflksi oireet vähenivät ensimmäisenä viikkona toimenpiteen jälkeen Oireiden väheneminen oli niin merkittävää, että reflksi lääke saatettiin lopettaa % ei mtosta -> reflksilla m syy 191 vavaa 19% sai helpotsta rokailn jälkeisiin reflksi oireisiin, mtta lääkitystä ei voit lopettaa
17 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (1/6) Bobak A. Ghaheri, MD; Melissa Cole, IBCLC; Sarah C. Fasel, BA; Maria Chop, BS; Jess C. Mace, MPH, CCRP Prospektiivinen kohorttittkims 6/ /2015 yksityisklinikalla Leikkas kontakti laserilla (teki aikaisemmin saksilla)
18 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (2/6) 0 12 viikon vavat+ äidit Kireä kielijänne ja/tai hlijänne Ennen leikkasta, viikko leikkaksen jälkeen ja 1 kk leikkaksen jälkeen arviointi Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF), itsearviointi kysely visal analog scale (VAS) imetyskivlle Reflksi kysely lomake(i-gerq-r). Vavan rintamaidon saanti mitattiin ennen tmp ja 1vko ja 1 kk tmp jälkeen
19 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (3/6) 237 äiti-vava paria Erillinen posteriot tonge tie 78%:lla Merkitsevä paraneminen kaikilla mittareilla BSES-SF (F(2) ; P <.001), I- GERQ-R (F(2) ; P <.001), VAS pain scale (F(2) ; P <.001). Rintamaidon määrä lisääntyi 155% 3.0 (2.9):sta 4.9 (4.5) ml/min (P <.001).
20 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 Kieli ja /tai hlijänteen katkais merkitsevästi paransi imetystloksia ja vähensi kipa Teho tlee varhain, jo 1 vko kohdalla ja paranee 1 kk asti leikkaksen jälkeen Sekä anteriorisessa että posteriorisessa kielijänteessä toimenpiteestä oli selvästi apa Ttkims määrittelee aiemmin tntemattoman potilas ryhmän, joka voi hyötyä kirrgisesta hoidosta, jos vavalla on ongelmia imemisen kanssa
21 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (BSES-SF score parani) TABLE IV. Average Preoperative and Postoperative Improvement in BSES-SF Total Scores Across Participant Sbgrops. Preoperative 1 Week 1 Month Sbgrops Mean [SD] Postoperative, Mean [SD] Postoperative, Mean [SD] F Test Statistic, df 5 2(P Vale) RMI* Age: 0 4 weeks 43.4 [12.7] 51.7 [11.4] 55.6 [11.0] (<.001) 38% Age: 5 8 weeks 44.3 [12.5] 53.8 [10.9] 59.7 [8.1] 74.7 (<.001) 46% Age: 9 12 weeks 45.0 [12.9] 52.0 [12.5] 54.8 [13.0] 18.2 (<.001) 29% Males 43.9 [12.7] 52.3 [11.7] 56.6 [11.2] (<.001) 39% Females 43.9 [12.5] 52.3 [11.1] 56.5 [10.4] 99.4 (<.001) 38% Kotlow lip classification type Class III 43.3 [12.8] 52.8 [10.9] 56.7 [11.2] (<.001) 41% Class IV 44.6 [12.3] 52.0 [11.5] 56.5 [10.2] 98.3 (<.001) 36% Coryllos tonge classification type Type I 50.1 [11.4] 59.1 [8.2] 59.7 [11.0] 6.9 (.015) 24% Type II 44.1 [11.2] 53.5 [10.7] 58.7 [8.5] 54.6 (<.001) 43% Type III 43.4 [12.6] 51.4 [11.3] 55.0 [11.7] 62.1 (<.001) 35% Type IV 43.5 [13.2] 51.7 [11.9] 56.4 [10.9] 93.3 (<.001) 40% Procedre type Tonge 45.1 [12.4] 53.6 [11.7] 57.6 [11.9] 46.1 (<.001) 35% Both tonge and lip 43.5 [12.7] 51.9 [11.4] 56.2 [10.5] (<.001) 40% *RMI between preoperative and 30-day follow-p scores; higher scores on BSES-SF srvey indicate improvement. BSES-SF 5 Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form; df 5 degrees of freedom; RMI 5 relative mean improvement; SD 5 standard deviation. Laryngoscope 00: Month 2016 Ghaheri et al.: Improvement After Tonge-Tie/Lip-Tie Release
22 Vaikts kipn (VAS asteikko) TABLE VI. Average Preoperative and Postoperative Improvement in VAS Pain Scores Across Participant Sbgrops. Sbgrops Preoperative, Mean [SD] 1 Week Postoperative, Mean [SD] 1 Month Postoperative, Mean [SD] F Test Statistic, df 5 2(P Vale) RMI Age: 0 4 weeks 5.2 [2.7] 2.4 [1.8] 1.8 [1.8] (<.001) 61% Age: 5 8 weeks 4.2 [2.7] 1.9 [1.9] 1.4 [1.6] 58.3 (<.001) 67% Age: 9 12 weeks 3.3 [2.4] ] 0.9 [1.3] 35.1 (<.001) 73% Males 4.8 [2.7] 2.2 [1.8] 1.7 [1.9] (<.001) 58% Females 4.5 [2.7] 2.1 [1.9] 1.4 [1.6] (<.001) 72% Kotlow lip classification type Class III 4.8 [2.8] 2.5 [1.9] 1.7 [1.9] (<.001) 61% Class IV 4.6 [2.7] 1.9 [1.7] 1.4 [1.6] (<.001) 67% Coryllos tonge classification type Type I 3.0 [2.3] 1.3 [1.7] 0.7 [1.3] 9.0 (.005) 76% Type II 4.7 [2.6] 2.2 [1.9] 1.3 [1.8] 39.5 (<.001) 61% Type III 4.5 [2.8] 2.3 [2.0] 1.7 [1.7] 65.4 (<.001) 60% Type IV 4.9 [2.7] 2.2 [1.7] 1.6 [1.7] (<.001) 67% Procedre type Tonge 4.1 [2.9] 2.1 [1.8] 1.4 [1.8] 47.2 (<.001) 64% Both tonge and lip 4.8 [2.7] 2.2 [1.8] 1.6 [1.7] (<.001) 64% * RMI between preoperative and 30-day follow-p scores; lower scores on VAS indicate improvement. df 5 degrees of freedom; RMI 5 relative mean improvement; SD 5 standard deviation; VAS 5 visal analog scale. Laryngoscope 00: Month 2016 Ghaheri et al.: Improvement After Tonge-Tie/Lip-Tie Release
23 Geddes et al. Frenlotomy for Breastfeeding Infants with Ankyloglossia: Effect on Milk Removal and Scking Mechanism as Imaged by Ultrasond Pediatrics vava-äiti paria Sbmentaali ltraääni ennen ja >7pv jälkeen frenlotomian (7-29pv) Maidon siirtyminen äidistä vavaan, kip, LATCH LATCH : latch, adible swallowing, type of nipple, comfort and hold FRENULOTOMIAN VAIKUTUS: Maidontotanto lisääntyi 455:stä grammasta 615 grammaan (molemmat rinnat yhteensä). Milk transfer nosi: 5.6ml -> 10.5ml/min LATCH score parani 7.9-> 9.4 Rintakmin käyttö väheni 4/24 -> 1/24 Kip väheni 3.6:sta 0.5:n (VAS asteikko 0-10) (Kip on toiseksi yleisin syy imetyksen loppmiseen pikkvavavaiheessa ) UÄ persteella osa ankyglossia vavoista pristaa nännin tyvestä liian kovaa ja osa pristaa nännin päätä kasaan (HUULIPUUÌKKO NÄNNI) UÄ LÖYDÖKSET NORMALISOITUIVAT FRENULOTOMIALLA
24 Kireä kielijänne ja mt kin imetykseen liittyvät plmat Lekojen kasv? Hampaat ja prenta? Kiinteiden rokien nieleminen varsinkin posterior tonge tie estää rokabolksen modostmista ja nielemistapahtman oraalista osaa. R- ja S-? K ym kovat konsonantit
25 Omat potilaat mennessä hoidett yhteensä 55 hlijännettä ja 95 kielijännettä Palate rohkaisevaa. Imetyskip helpottaa lähes poikkeksetta heti. Rinnan iho ei mene enää rikki Päästy eroon lisämaidoista, maito määrät lisääntyneet. Imote parantnt Imetyksen kesto lyhenee Vavat alkaneet kasvaa Reflksi oireet helpottneet Paljon vihaisia äitejä: miksei tätä tehty aikaisemmin? miksi tätä ei homatt synnärillä?
26 Kielijänne Q38.1 EJC20 Hlijänne Q38.08 EAB10 Vavan pää lääkärin sylissä, äiti tai isä pitää vavan kädet ja jalat, Hoitaja pitää kiinni päästä ja alaleasta Arvioidaan inspektoiden ja palpoiden hlet, hlijänne, slaki, kieli, kielijänne Pdts talon pienimmällä nelalla 0.45x12mm 1 ml risk: 1% Lidocain-adrenalin n 0.2 ml hlijänne ja 0.2 ml kielijänne Annetaan pta min
27 Kielijänne-prjevene Kotlow 3 ja 4
28 Jälkihoito erittäin kriittistä!! Raakapinta paranee krotmalla Kehittyvän arven hoito imetyksen yhteydessä 6 x päivässä 1 kk ajan, Sen jälkeen vielä toinen kkasi kerran-pari päivässä Pitää arven jostavana Tavoite: timantti epitelisoitneena nähtävissä paranemisen jälkeen
29 Kieli- ja tai hlijänteen leikkas on vain pieni osa toimenpidettä. Tärkein työ tehdään kotona!
30 Vava 2.5 viikkoa (1/3) Syntynyt , 3258, pits 50cm vastaanotolle, ei ollt saavttant syntymäpainoaa vielä Pieni s, vetää sta sppn, hono imote, irtoilee Todettiin kireä hlijänne Kotlow 3 ja kireä hlijänne Kotlow 3, pieni kalvoinen etosa ja erittäin pakst posterior säikeet
31 Vava 2.5 viikkoa (2/3) Kieli- ja hlijänteen katkais Imetysote parani, vava alkoi kasvaa Kontrolli hlijänne erinomainen, kielijänteessä hieman kireyttä edelleen, mtta lähtötilanteeseen verrattna erinomainen
32 Vava 2.5 viikkoa (3/3) Syntynyt , 3258g, pits 50cm Toimenpide , alle 3258g paino 3480g pits 53cm (+ >222g) paino 4635g pits 57,7cm (+1155g) paino 5495g pits 60,5cm (+860g) Tyytyväinen vava ja äiti
33 Vava 2.5kk ja sankariäiti Vaasasta Imetys ei ollt onnistnt ollenkaan. Äiti pmpannt kaiken maidon. Imetys ei onnistnt edes rintakmin kanssa. Imetyspkl:lla käynyt Imote hono, jopa tttipllosta, irtoili. Isällä lapsena leikatt kielijänne Hlijänne Kotlow 3, kielijänne Kotlow 4 pakst sbmkoottiset säikeet leikkas: kieli- ja hlijänne Palate Imote tttiplosta parani Herminen imetyksen alssa honoa ja vava hermosti rintaan Äiti aloitti imetyksen rintapmplla ja kn herminen käynnissä jatkoi imettämistä. Vava oppi imemään ja syöttöpnnitsten mkaan im on tehokasta ja vava kasvaa nyt lähes täysimetyksellä
34 2 kk kaksospojat, hono imote erityisesti herra A:lla B A
35 Herra A Paino Pits Herra B Paino Pits Hli & kielijänne hlijänne
36 Herra A, sp 3100, pit 51 cm kasv hiipnt, viimeiseen 2 vko vain 165g Hlijänne Kotlow 3, kielijänne Kotlow 3 Kalvoinen etosa+ pakst posterior säikeet Kieli menee kpille Imota falskaa, naks Paino ei nose Kieli ja hlijänteen katkais
37 Yhteenveto Posterior tonge tie honosti tnnett, ylählijänne samoin Jos imetys satt vielä 2 viikon imetyksen jälkeen, niin imote on väärä Vava tekee trhaa työtä, ei kasva, reflksia, epämkava olo lähes koko ajan Varhainen vieroittminen rinnasta WHO 6 kk täysimetys sosits Sekä leikkas että jälkihoito tntemattomia Somessa oikein totetettna tlokset lpaavia imetysongelmien hoidossa Lactation consltant/ IBCLC, imetysohjaja, imetystkiäiti Jänteet eivät vaikta ainoastaan metykseen ja imotteeseen: Ongelmat kiinteiden syömisessä Mahdolliset vaiktkset lekojen kasvn?? Unmet medical need - Ttkimsta tarvitaan
RINTATULEHDUS JOHANNA KOIVISTO KÄTILÖ, IBCLC
RINTATULEHDUS JOHANNA KOIVISTO KÄTILÖ, IBCLC YKSIN, KAKSIN VAI KOLMISIN? Tiehyttukos Rintatulehdus Hiivatulehdus 17.10.2017 2 Tiehyttukos? Rintatulehdus? 17.10.2017 3 17.10.2017 4 TIEHYTTUKOS VAI RINTATULEHDUS?
LisätiedotKehitysvammaisen ravitsemuksen erityispiirteitä. Heli Pyrhönen laillistettu ravitsemusterapeutti MKS 13.1.2016
Kehitysvammaisen ravitsemksen erityispiirteitä Heli Pyrhönen laillistett ravitsemsterapetti MKS 13.1.2016 Hyvä roka hellii aisteja, mieltä ja kehoa Hermoston kehityshäiriöillä on homattava vaikts ravitsemstilaan.
LisätiedotTARVITAANKO LISÄMAITOA SYNNYTYSSAIRAALASSA
TARVITAANKO LISÄMAITOA SYNNYTYSSAIRAALASSA MAITOMÄÄRÄT HETI SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Maitomäärä vaihtelee suuresti eri äideille Terve, täysiaikainen lapsi pärjää hienosti, kunhan saa imeä tiheästi, ja äidin
LisätiedotIMETYS Luonnollinen ravinto vauvallesi
IMETYS Luonnollinen ravinto vauvallesi IMETYKSEN EDUT Vahvistaa itseluottamusta, herkistää vauvan viesteille, tärkeä merkitys äidin ja vauvan väliselle vuorovaikutukselle Nopeuttaa äidin toipumista synnytyksestä,
LisätiedotKiristävä kielijänne ja kielen liikelaajuus
Hanna Mäkinen, Rovaniemi 12.4.2019 Kiristävä kielijänne ja kielen liikelaajuus hanna@kielikoulu.net www.kielikoulu.net ks. esim. Walsh & Dunkel 2017; Bin-Nun, Kasirer & Mimouni 2017 Näyttöön perustuva
LisätiedotKeskosen matka rinnalle kuulumisia Wienistä. Pia Ruohotie, Sh, Imetysohjaajakouluttaja Kuvat: PR, TP
Keskosen matka rinnalle kuulumisia Wienistä Pia Ruohotie, Sh, Imetysohjaajakouluttaja Kuvat: PR, TP Wien 2008 ILCA & VELB Conference 30.9.-3.10.2008 Austria Center Wien 9 osallistujaa Suomesta konferenssiin
LisätiedotPerheheräämö. Maija Jalasvuori, Natalie Öhman
Perheheräämö Maija Jalasvuori, Natalie Öhman 19.1.2017 Perheheräämö Maaliskuussa 2017 aloitettu toiminta yhteistyössä leikkaussalihenkilökunnan kanssa Vauvan jatkuva ihokontakti sektion jälkeen Perheen
LisätiedotVatsavaivainen haltuun
Vatsavaivainen haltn Matti Ristikankare Aplaisylilääkäri, Sisätatien poliklinikka, Laakso MRi 25.5. 2018 1 Vatsavaivainen haltn Reflksioireet Ylävatsavaivat Alavatsa-/ solistovaivat Ym. overlapping etenkin
LisätiedotKohti onnistunutta imetystä
Kohti onnistunutta imetystä Imetyksen alkupäivistä vauvaa odottavalle perheelle Syntyessään vauva siirtyy kohdun lämpimästä suojasta ulkomaailmaan teidän vanhempien hoivattavaksi. Imetys on ravinnon lisäksi
LisätiedotIMETYS: PARASTA VAI NORMAALIA? Imetysohjaukseen uusia näkökulmia
IMETYS: PARASTA VAI NORMAALIA? Imetysohjaukseen uusia näkökulmia Onnistunut imetys vaatii monenlaista Imetys on perheen oma valinta, joka perustuu parhaan mahdollisen tiedon lisäksi tunteisiin, tapoihin,
LisätiedotKESKOSEN IMETYS Opas vanhemmille
KESKOSEN IMETYS Opas vanhemmille Onneksi olkoon vanhemmille! Tämän oppaan tarkoituksena on auttaa teitä pääsemään alkuun imetyksessä sekä kertoa kuinka imetys vaikuttaa vanhempiin ja vauvaan. Imetyksen
LisätiedotPienen vatsan ystävä. Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä.
Vatsan ystävä Pienen vatsan ystävä Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä. Reladrops on vauvan oma maito happobakteerivalmiste. Sen
LisätiedotIMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA
IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA Tutkimusryhmä Sari Laanterä, TtT, Itä-Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Anna-Maija Pietilä, professori, THT, Itä- Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Tarja Pölkki, TtT,
LisätiedotRASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA. Kirsi Otronen 25.9.2015
RASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA Kirsi Otronen 25.9.2015 Toimintaa ohjaavat Imetyksen edistäminen Suomessa Toimintaohjelma 2009-2012 Vauvamyönteisyysohjelma Neuvolan 7 askelta Imetyksen edistäminen
LisätiedotYöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen.
6. SAIRAANA 6.1 Dialogit SAIRAANA Yöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen. Lasse: Lasse: Huomenta! Millainen olo sulla on?
LisätiedotLiian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet. Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015
Liian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015 Kasvu äidiksi Nainen siirtyy vauvan myötä äitiystilaan (Stern) Pystynkö pitämään pienen
LisätiedotImetyksen ensi kuukaudet Terveydenhoitaja Matleena Aitasalo
Imetyksen ensi kuukaudet Terveydenhoitaja Matleena Aitasalo Kohti imetystä Keho valmistautuu imetykseen Jo raskauden alusta alkaen rinnat alkavat valmistautua imetykseen. Rinnat kasvavat, maitoa erittävä
LisätiedotUlkomaalaistaustainen ehkäisyneuvolassa. Tuire Saloranta TKL Vantaan perhesuunnittelun vastuulääkäri
Ulkomaalaistastainen ehkäisynevolassa Tire Saloranta TKL Vantaan perhesnnitteln vastlääkäri Ulkomaalaistastaiset Esim. Vantaalla n 14% väestöstä Venäjältä, Virosta, Somaliasta, Irakista, Syyriasta, Kiinasta,
LisätiedotData quality points. ICAR, Berlin,
Data quality points an immediate and motivating supervision tool ICAR, Berlin, 22.5.2014 Association of ProAgria Centres Development project of Milk Recording Project manager, Heli Wahlroos heli.wahlroos@proagria.fi
LisätiedotYöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen.
6. SAIRAANA 6.1 Dialogit SAIRAANA Yöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen. Lasse: Huomenta! Millainen olo sulla on? Huomenta,
LisätiedotVanhempiin liittyvien tekijöiden vaikutus ja äitien kokemukset imetyksestä ja lisäruokien antamisesta
Vanhempiin liittyvien tekijöiden vaikutus ja äitien kokemukset imetyksestä ja lisäruokien antamisesta Suomen vauvamyönteisyyskouluttajien verkostoseminaari Jyväskylä 16.3.2017 Jenni Vaarno Isän ja äidin
Lisätiedotterveitä, normaalipainoisina syntyneitä
IMETYS Imetyssuositukset - Imeväisikäisen suosituksissa on otettu huomioon Maailman terveysjärjestön imetystä koskevat suositukset - Nämä suositukset koskevat terveitä, normaalipainoisina syntyneitä lapsia
LisätiedotHoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle
LisätiedotKohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS
Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen
LisätiedotLaskeumaleikkauksien subjektiiviset ja objektiiviset tulokset. Henna Rossi, el, OYS
Laskemaleikkaksien sbjektiiviset ja objektiiviset tlokset Henna Rossi, el, OYS Tastaa Uterovaginaalisia prolapseja (st2-4) todetaan jopa 50%:lla synnyttäneistä naisista, n. 20% aihettaa oireita, laskemakirrgian
LisätiedotHARJOITUS- PAKETTI A
Logistiikka A35A00310 Tuotantotalouden perusteet HARJOITUS- PAKETTI A (6 pistettä) TUTA 19 Luento 3.Ennustaminen County General 1 piste The number of heart surgeries performed at County General Hospital
LisätiedotKAAPELIN SUOJAAMINEN SUOJAMATOLLA
KAAPELIN SUOJAAMINEN SUOJAMATOLLA Laitteisto koostuu: Kaapelin suojamatosta DAFIGAINE Maton asennuslaitteesta SPIRALERDALEN Motorisoidusta kaapelikelatrailerista DAFISTOCKER. Kaapelikelatraileri mahdollistaa
LisätiedotLasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu
Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä 18.10.2016 Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu Syödään yhdessä - ruokasuositukset lapsiperheille 2016 https://www.thl.fi/fi/web/elintavat-jaravitsemus/ravitsemus/syodaan-yhdessaruokasuositukset-lapsiperheille
LisätiedotLÄÄKKEEN ANTAMINEN KISSALLE
LÄÄKKEEN ANTAMINEN KISSALLE Kissalle määrätty lääkekuuri on erittäin tarkeää antaa ohjeiden mukaan loppuun saakka. Kuitenkin kissan lääkitseminen voi joskus osoittautua haasteelliseksi. Lääkkeen antajan
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotC-hepatiitin hoitomahdollisuudet terveysneuvonnassa
14.12.2018 C-hepatiitin hoitomahdollisuudet terveysneuvonnassa Outi Kuikanmäki 12.11.2018 Aktiivihuumeidenkäyttäjät C- hepatiitin levittäjinä 75 %:lla huumeiden käyttäjistä arvioidaan olevan C-hepatiitti
LisätiedotImetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma
Imetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma 2017-2021 Imetys 10 kunnassa Jyväskylä 16.3.2017 Vieraileva tutkija Kirsi Otronen 21.03.2017 Kirsi Otronen 1 WHO:n uusi suositus v.2025 mennessä 50% lapsista olisi
LisätiedotNUORTEN MIELIALAHÄIRIÖT JA AHDISTUNEISUUS
NUORTEN MIELIALAHÄIRIÖT JA AHDISTUNEISUUS Lanu-koulutus 5.9., 11.9. ja 20.9.2018 Psykologi, psykoterapeutti Johanna Lukkarila Psykiatrinen sairaanhoitaja, pari- ja perheterapeutti Tarja Rossi Nuorisopsykiatrian
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotSupplementary Table S1. Material list (a) Parameters Sal to Str
Tooth wear as a means to quantify intra-specific variations in diet and chewing movements - Scientific Reports 2016, 6:3037 Ivan Calandra, Gaëlle Labonne, Ellen Schulz-Kornas, Thomas M. Kaiser & Sophie
LisätiedotMihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018
Mihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018 Mitä teidän tulee tietää minusta? LT, dosentti, lastentautien ja endokrinologian erikoislääkäri
LisätiedotKESKOSTEN ÄITIEN MAIDON LYPSÄMISESTÄ SELVIYTYMINEN. Riikka Ikonen Sh, TtM, tohtorikoulutettava Tampereen yliopisto
KESKOSTEN ÄITIEN MAIDON LYPSÄMISESTÄ SELVIYTYMINEN Riikka Ikonen Sh, TtM, tohtorikoulutettava Tampereen yliopisto Keskosten äitien tulee aloittaa ja ylläpitää maidonerityksensä lypsämällä Äitien tulee
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotYöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen.
6. SAIRAANA 6.1 Dialogit SAIRAANA Yöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen. Lasse: Huomenta! Millainen olo sulla on? Huomenta,
Lisätiedot9.1. Mikä sinulla on?
9.kappale (yhdeksäs kappale) 9.1. Mikä sinulla on? Minulla on yskä. Minulla on nuha. Minulla on kuumetta. Minulla on kurkku kipeä. Minulla on vesirokko. Minulla on flunssa. Minulla on vatsa kipeä. Minulla
LisätiedotVEIJOLLA ON LASTENREUMA
VEIJOLLA ON LASTENREUMA T ässä on Veijo ja hänen äitinsä. Veijo on 4-vuotias, tavallinen poika. Veijo sairastaa lastenreumaa. Lastenreuma tarkoittaa sitä, että nivelet ovat kipeät ja tulehtuneet. Nivelet
LisätiedotVirtuaaliklinikkaa 1.0. Madis Tiik 19.3.2014
Virtuaaliklinikkaa 1.0 Madis Tiik 19.3.2014 Madis Tiik, MD, Phd Tartu University, medical doctor 1996 Nordic School of Public Health (Sweden) - Diploma in Public Health 2003 stonian Business School 2001-2003
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotSisältö. Työryhmä Tausta Tarkoitus Menetelmä Tulokset Johtopäätökset Kehittämistyön haasteet ja onnistumiset Esimerkkejä
AJANKOHTAISTA IMETYSOHJAUKSESTA Näyttöön perustuva imetysohjauksen yhtenäinen toimintamalli terveydenhuollon palveluketjussa Äitiyshuollon ja naistentautien alueellinen koulutus 16.1-17.1.2017, Rovaniemi
LisätiedotSEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS
SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS MITEN SEKTIO VAIKUTTAA IMETYKSEEN? Vaikutukset vauvaan, äitiin ja maidontuotantoon. 17.10.2016 2 IMETYKSEN HORMONAALINEN
LisätiedotLääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti...
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti mukana Leena Kuusikko, Anu Ahonen, Jouni Ahonen / Kirjoitettu
LisätiedotÄiti on tärkeä. Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC
Äiti on tärkeä Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC Äitiys on Vaistonvaraista Opittua Muuttuvaa Yksilöllistä Osa naisen elämää osa naiseutta Millainen äiti olen? mielikuvat äitiydestä oma äitisuhde
LisätiedotRaskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala
Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen 3.5.2017 Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Miksi tärkeä asia? Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 9441 raskaudenkeskeytystä, mikä on pienin määrä vuonna 1970
LisätiedotDraft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation
JOUSTOKAUKALON VAIKUTUS VAMMOJEN EHKÄISYYN Markku Tuominen Suomen jääkiekkoliitto International Ice Hockey Federation IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa vuodesta 1998 M vuodesta 2006 10 kautta
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotKaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli
Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu
LisätiedotTRANSDIAGNOSTINEN KBT (CBT-E)
SYÖMISHÄIRIÖIDEN HOITO TÄNÄÄN TRANSDIAGNOSTINEN KBT (CBT-E) 15.4.2019 / Kati Rantanen /sairaanhoitaja / HUS Syömishäiriöyksikkö TRANSDIAGNOSTINEN KBT (CBT-E) Kognitiivis-behavioraalinen terapia = KBT pohjautuu
LisätiedotISOVANHEMPANA RINNALLA OPASLEHTINEN ISOVANHEMMILLE IMETYKSEN TUKEMISEEN
ISOVANHEMPANA RINNALLA OPASLEHTINEN ISOVANHEMMILLE IMETYKSEN TUKEMISEEN SISÄLTÖ HYVÄ ISOVANHEMPI...5 MIKSI IMETTÄMINEN ON TÄRKEÄÄ?...6 IMETYKSEN MYYTTEJÄ...7 HYVÄ IMEMISOTE...11 IMETYSASENTOJA...12 KUINKA
LisätiedotLantioalueenkivut, akupunktiosta apua? 25.9.2015 Fysioterapeutti Maija Häärä Fysios
Lantioalueenkivut, akupunktiosta apua? 25.9.2015 Fysioterapeutti Maija Häärä Fysios Taustaa Lääkintävoimistelijan tutkinto 1986, elv 1994, fysioterapeutti 1995, akupunktiotutkinto Singapore 2006, FYSIN
LisätiedotNOPHO-ALL2008 22.8.2014 N= 200 7.10.2014. Helene Hallböök, Uppsala Univ.
NOPHO-ALL2008 TILANNE TUTKIMUSMAISSA JA OMAT KOKEMUKSET PILOTTIPOTILAIDEN HOIDOSTA AKUUTTI LEUKEMIA RYHMÄ 24.9.204 UWK 22.8.204 N= 200 Mean age 28.5 y (range 8-46y) Srvival data on 82 pts cohort sed for
LisätiedotTHL; Suomi imetyksen kärkimaaksi Työpaja
Tarvitaanko lisämaitoa synnytyssairaalassa? Kaija Mikkola, LT, lastentautien erikoislääkäri, neonatologi, HUS THL, imetyksen edistämisen asiantuntijaryhmä THL; Suomi imetyksen kärkimaaksi Työpaja 26.2.2018
LisätiedotINTERNET-VIDEO HIV-HOIDON ALOITUKSEN TUKENA. Jussi Sutinen, Pia Lottonen, Pia Kivelä
INTERNET-VIDEO HIV-HOIDON ALOITUKSEN TUKENA Jussi Sutinen, Pia Lottonen, Pia Kivelä 02.02.2017 Taustaa: HIV-lääkityksen aloituskäynti PALJON informaatiota yhdellä kerralla Vastaanottotilanne ei aina otollisin
LisätiedotLC4-kattokaiutinsarja
Viestintäjärjestelmät LC4-kattokaitinsarja LC4-kattokaitinsarja www.boschsecrity.fi Innovatiivinen koko aleen CosCone-ohjain Loistava pheen ja msiikin toisto Aintlaatinen avasklma kaikkien oktaavien taajksille
LisätiedotRisto Raivio Ylilääkäri, Kliinisen osaamisen tuen yksikön päällikkö Projektipäällikkö, Terveydenhuollon avovastaanottotoiminnan palvelusetelikokeilu
Hoidon jatkuvuus perusterveydenhuollossa Tutkimus Tampereen yliopistollisen sairaalaan erityisvastuualueen ja Oulun kaupungin terveyskeskuksissa. Väitöskirja. Tampereen yliopisto 2016. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-03-0178-1
LisätiedotTurvallisuus. Ymmärrys. Lämpö. Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY
Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY Turvallisuus Lämpö & Ymmärrys Terveystalossa tunnen olevani parhaissa käsissä. Asiakkaalle välittyy lämmin tunnelma. Minusta
LisätiedotOSUMIEN TULKKAAMINEN IPSC ACTION AIR
OSUMIEN TULKKAAMINEN IPSC ACTION AIR Työryhmä: Jani Lehtonen, Jaakko Viitala. Roy Juurijoki, Pekka Kiiski ja Jesse Nio. Hyväksynyt: Sääntövastaava Sauli Luolajan-Mikkola 20.11.2013 Testattu käytännössä
LisätiedotPetronella Sevelius Kätilö, MScPH, IBCLC
Petronella Sevelius 17.3.2016 Kätilö, MScPH, IBCLC IHOKONTAKTI Vauva on alasti tai vaippa yllään aikuisen paljasta ihoa vasten SUOSITUKSET WHO ja Unicef suosittelee ihokontaktia sektion jälkeen heti kun
LisätiedotMarianne Pirttijärvi, lastenhoitaja TYKS Lastenklinikka, Äidinmaitokeskus Imetysseminaari
Marianne Pirttijärvi, lastenhoitaja TYKS Lastenklinikka, Äidinmaitokeskus Imetysseminaari 8.3.2017 sijaitsee U-sairaalan C-siivessä, k-kerroksessa 5 työntekijää, osastonhoitajana keskolan oh. o yhdyshenkilönä
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotTekonivelinfektion antibioottihoito. Teija Puhto LT, sis. ja inf. el vs.oyl, Infektioiden torjuntayksikkö OYS
Tekonivelinfektion antibioottihoito Teija Puhto LT, sis. ja inf. el vs.oyl, Infektioiden torjuntayksikkö OYS Antibiootin valinta Perusta on adekvaatit näytteet Leikkauksessa otetut syvät näytteet golden
LisätiedotHIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka
HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa
LisätiedotTOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA. Meri Kaartinen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö
TOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA Meri Kaartinen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö ! Potilaalla kaasurefluksikierre (GER normaali), aerofagiaoire! Potilaalla
Lisätiedot4. Taajuusalueen suodatus 4.1. Taustaa. 4.2. Perusteita
4. Taajsaleen sodats 4.. Tastaa Forier esitti. 87 idean että laskien yhteen jaksollisia painotettja fnktioita oidaan esittää kinka tahansa monimtkainen jaksollinen fnktio. Ka 4.. esittää tällaista. Jaksolliset
LisätiedotLaskeumaverkkojen teho ja turvallisuus. Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS
Laskeumaverkkojen teho ja turvallisuus Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS Sidonnaisuudet Ulkomainen kongressi, koulutus, kokous American Medical Systems Astellas Boston Scientific Gynecare Miksi
LisätiedotMirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan
LisätiedotTekonivelleikkausten PROM tulokset. Antti Eskelinen
Tekonivelleikkausten PROM tulokset Antti Eskelinen 26.4.2019 Sidonnaisuudet Työantaja: Tekonivelsairaala Coxa Oy Luottamustehtävät: Asiantuntijatyöryhmän jäsen, Tekonivelrekisteri, THL Steering Committee
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
Lisätiedot1. Tarkista, että pullon vakuumi on kunnossa. Vihreän haitarin pitää olla lytyssä.
PleurX-dreeni on katetri, jonka avulla voitte itse tyhjentää keuhkopussiin kertyneen nesteen. Katetri laitetaan potilaille, jotka ovat toistuvasti joutuneet käymään keuhkopussin tyhjennyksessä. Katetri
LisätiedotMiten syövän hoidon hyötyä mitataan? Olli Tenhunen LT FIMEA/PPSHP
Miten syövän hoidon hyötyä mitataan? Olli Tenhunen LT FIMEA/PPSHP Disclosures No interests in pharmaceutical industry Member of EMA Scientific Advice Working Party, Oncology Working Party, Committee for
LisätiedotRIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA
Versio 13.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2013 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotVastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus
Finohtan nopea vastaus 1(2) Jaana Leipälä 2011 Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus Tausta Kysely Vaasan keskussairaalasta
LisätiedotTOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA. Meri Nyyssönen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö, Jorvin sairaala
TOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA Meri Nyyssönen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö, Jorvin sairaala ! Potilaalla kaasurefluksikierre (GER normaali), aerofagiaoire!
LisätiedotSähköinen synnytyspalaute
Sähköinen synnytyspalaute Päivi Heiskanen, kätilk tilö Kuopion yliopistollinen sairaala Miten tieto ennen neuvoloihin? Äitien mukana äitiyskortti täydennettynä v. 2002 alk. Haikarasta kooste, synnytyskertomus
LisätiedotPOTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA
POTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA INTEGROITU KIRJALLISUUSKATSAUS SimPro 25.8. 2015 Aura, Suvi; / Itä-Suomen Yliopisto, Kuopion Yliopistollinen Sairaala Sormunen, Marjorita/
LisätiedotLukuvalmiuksien kehittyminen varhaislapsuudessa
Lukuvalmiuksien kehittyminen varhaislapsuudessa Akatemiatutkija Minna Torppa (minna.p.torppa@jyu.fi) Luetaan yhdessä lapsen kanssa Koulutuspäivä, Aluehallintovirasto Joensuu 4.5.2018 JYU. Since 1863. 3.5.2018
LisätiedotÄIDINMAIDON LUOVUTUS
ÄIDINMAIDON LUOVUTUS POHJOIS-KARJALAN KESKUSSAIRAALA ÄIDINMAITOKESKUS M-TALO/P-KERROS TIKKAMÄENTIE 16, 80210 JOENSUU PUH. 013 330 8883 1 IMETTÄVÄT ÄIDIT Äidinmaito on pienen lapsen luonnollinen ravinto.
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotWindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result
SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table 13.6.2013 19:42 / 1 Minimum
LisätiedotXGEVA. (denosumabi) POTILASOPAS
XGEVA (denosumabi) POTILASOPAS SISÄLLYS Sisällysluettelo 2 Miksi saat XGEVAa 3 Ennen XGEVA-hoitoa sekä hoidon aikana 5 Raskaus ja imetys 8 XGEVAn haittavaikutukset 8 Mitä on hyvä muistaa 10 Anna tämä kortti
LisätiedotTupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion
Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle
LisätiedotGynekologinen tutkimus
Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus tarkoittaa sisätutkimusta, jonka lääkäri tekee naiselle emättimen kautta. Sisätutkimuksen tekijä on yleislääkäri tai erikoislääkäri. Jos hän on erikoislääkäri,
LisätiedotPieni. imetysopas. Sinulle
qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz
LisätiedotPohjoismaisen kliinisen tutkimusyhteistyön kehittäminen NITEPin tarina. Vs. ortopedian ja traumatologian professori Ville Mattila
Pohjoismaisen kliinisen tutkimusyhteistyön kehittäminen NITEPin tarina Vs. ortopedian ja traumatologian professori Ville Mattila Sidonnaisuudet Vs. professori, ylilääkäri, ortopedian ja traumatologian
LisätiedotTuberkuloosi uutena haasteena. Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä
Tuberkuloosi uutena haasteena Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä 18.11.2016 Tuberkuloosi tänään 9,6 milj. tapausta ja 1,5 milj. kuolemaa/vuosi 7. yleisin
LisätiedotNäkyykö kuntouttava työote RAIsta?
Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori 31.3.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sisältö Toimintakyky
LisätiedotM u u r a. Muuramen kirkko. Jyväskylän seutukunta. Opetuskäyttö. Kuvaus. 10 Piispalan nuorisokeskus, Eija Syrjälä ja Jao, Jämsän ammattiopisto
r a m e Kva: ramen seraknta ramen kirkko Opetskäyttö Alvar Aallon arkkitehtria, kirkon ja ramen knnan historia. Kvas Jyväskylän setknta ramen kirkon on snnitellt arkkitehti Alvar Aalto. Se on klassisen
LisätiedotSSSSSSS. Ohjevihkossa on käytetty papunetin kuvia Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus 1(19)
Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus 1(19) SSSSSSS Ohjevihkossa on käytetty papunetin kuvia www.papunet.fi Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus 3(19) OHJEET S-ÄÄNTEEN HARJOITTELUUN
LisätiedotYSTÄVYSTYN MIELESSÄNI OLEVAAN APINAAN
OLEN YSTÄVYSTYN MIELESSÄNI OLEVAAN APINAAN Utah National Guard Family Programs Kelly Barnes State Youth Coordinator 801.878.5796 Andrea Phillips, LCSW Child and Youth Military Family Life Consultant 801.598.0729
LisätiedotMiten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon
Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon Mirva Vuorimaa Sairaanhoitaja Tyks 9.3.2017 Hoitajapoliklinikka Tyksin keuhkopoliklinikalla * Toiminta alkoi syyskuussa
LisätiedotAnni sydäntutkimuksissa
Anni sydäntutkimuksissa Tietopaketti vanhemmalle Lapsenne on saanut kutsun lasten sydäntautien poliklinikalle. Käynnille tullessanne lapsella olisi hyvä olla yllään helposti riisuttavat vaatteet niin,
Lisätiedot( ,5 1 1,5 2 km
Tuulivoimala Rakennukset Asuinrakennus Liikerak. tai Julkinen rak. Lomarakennus Teollinen rakennus Kirkollinen rakennus Varjostus "real case" h/a 1 h/a 8 h/a 20 h/a 4 5 3 1 2 6 7 8 9 10 0 0,5 1 1,5 2 km
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotΣ on numeroituvasti ääretön. Todistus. Muodostetaan bijektio f : N Σ seuraavasti. Olkoon
17 Nmeroitat ja linmeroitat jokot Määritelmä 110 Jokko X on nmeroitasti ääretön, jos on olemassa bijektio f : N X Jokko on nmeroita, jos se on äärellinen tai nmeroitasti ääretön Jokko, joka ei ole nmeroita
Lisätiedot