Kieli- ja/tai huulijänneleikkaus Kenelle ja miksi. Mervi Närkiö, LT, Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Kieli- ja/tai huulijänneleikkaus Kenelle ja miksi. Mervi Närkiö, LT, Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri"

Transkriptio

1 Kieli- ja/tai hlijänneleikkas Kenelle ja miksi Mervi Närkiö, LT, Korva-, nenä- ja krkktatien erikoislääkäri

2 Sidonnaisdet Yksityislääkäri Mehiläinen Töölö ja Qmedical/Pohjola sairaala Esitys ei edsta tämänhetkistä somalaista näkemystä kieli- ja hlijänteiden hoidosta Kielijänteitä leikataan jlkisella polella vastasyntyneenä ja KNK klinikoissa vaihtelevasti sekä joidenkin hammaslääkäreiden toimesta. Lähinnä hoidetaan kalvoista etosaa. leikataan niin paljon kin skalletaan Hlijänteitä leikataan vasta, jos pysyvien hampaiden väliin on jäänyt rako ja hampaita tarvitsee oikoa, jos esim klmahampaat eivät mahd phkeamaan.

3 Tastaa Utta toimintaa Somessa. ISO KIITOS Karoliina Palm-Hietala Imetyksen tki ry:n tkiäiti ja ex-kolttaja, sairaanhoitaja Leikkas Dr Bob Ghaherin oppien mkaan. Vanhemmilta kirjalliset lvat kvien käyttöön

4 Sisältö Imetys Anatomia Imote LATCH Ylählijänteiden lokittel Kireä kielijänne Vaiktkset imetykseen Reflksi Dr Ghaherin ttkims Omat potilaat Leikkastekniikka Jälkihoito Lisää vavoja

5 Onnistnt imetys Dodecim sivinen kirja Lkisia tekijöitä, jotka vaikttavat imetyksen onnistmiseen. Jänneasiat pieni osa WHO sosits: Täysimetys 6 kk ajan Lapsen mkainen vieroittminen

6 Vavan sn ja nieln anatomia ja fysiologia imemisen yhteydessä Hlet ja posket Leka Hlet tovat nännin shn yhdessä kielen kanssa. (Tätä ei tarvita pllorokinnassa) Hlet movaavat nännin ja nännipihan ilmatiiviiksi. Engl LATCH Vavan poskien sisällä on rasvatyynyt, jotka häviävät kasvaessa (keskosvavoilta rasvatyynyt pttvat ja heillä posket menevät kopalle) Imeminen näkyy poskien aaltomaisena liikkeenä. Virheellisessä otteessa posket menevät kopalle. Liikk ylös alas Attaa alipaineen modostmisessa Pienilekaisten vavojen on vaikea saada rintaa riittävän syvälle shn

7 Vavan sn ja nieln anatomia ja fysiologia imemisen yhteydessä Pehmeä ja kova slaki U-motoinen Holvimainen /korkea slaki, piiloslakihalkio ja slakihalkio aihettavat haasteita onnistneelle imetykselle

8 Ylählijänteiden lokittel: Kotlow Kotlow, Diagnosing and nderstanding the Maxillary Lip-tie (sperior labial, The maxillary labial frenlm) as it relates to breastfeeding, J. hm Lactation 29 (4) , 2013

9 Kireä hlijänne Hlten pitää modostaa tiivis LATCH eli salpa, lkko, säppi nännipihaan, jotta saadaan aikaiseksi alipaine Toiminnallinen tilanne. Kokonaiss ratkaisee. N 70%:lla vavoista on kireä hlijänne Vain pienellä osalla on ongelmia LATCH modostmisessa Kotlow 3 ja 4 hlijänne voi tehdä voimakasta imetyskipa äidille. Äidin kip pitää ottaa vakavasti, koska kivlias imetys estää hermisrefleksin. Kip johtaa maidon erityksen hiipmiseen. Kip tarkoittaa sitä että imote on hono, jolloin maito ei siirry äidistä vavaan optimaalisella tavalla -> johtaa maidonerityksen hiipmiseen Ja aikaiseen vieroittmiseen

10 Kireä kielijänne Hieman tavallisempi pojilla 60/40* Noin 1/3:ssa svssa kireä kielijänne* Posterior tonge tie: paks sbmkoottinen jänne, näkyy vain kn kieltä nostaa sormilla/rresondilla, tnt selvästi palpoiden. Kieli ei pääse nosemaan ylös* Osa perinnollisiä (*) Kireän kielijänteen prevalenssi n 4-5% (*) Klockars jlkaisst (case report) yhden perheen: atosomaalinen dominantti periytyminen, osittainen penetranssi *Pransky, et al. Breastfeeding difficlties and oral cavity anomalies: The inflence of posterior ankyloglossia and pper-lip ties. Int J Ped ORL 2015 (*) Klockars. Familiar ankyloglossia (tonge-tie) Int J Ped ORL 2007

11 Miten äidit kvaavat imetysongelmiaan Somi USA (Ghaheri et al, Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip- Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016) Imote on sppea poor latching 81% Nännin pää motot imetyksessä esim hlipnanänni, nänni on valkoinen -Creased, flattened or blanched nipple after nrsing 73% Vava väsähtää -Falls asleep while nrsing 73% Vava ottaa ikenillä/hampailla kiinni, pree nänniä Gmming or chewing of nipple 67% Ote irtoa, kl maiskttela, naksntaa slides of nipple when attempting to latch 60% Imetys satt, viiltävää kipa - Severe pain 59% Ei ime rintaa tyhjäksi Poor or inclomplete breast drainage 60% Rinnan päät rikki. Cracked, brised or blistered nipples 49% Rintatlehdksia mastitis or nipple thrst 14%, infected nipples or breasts 6% Ilmareflksia, plattela, vatsavaivoja Reflx symptoms 45% Vava saa rintaraivareita Maitoa val spielestä Vavan s ei akea, kieli ei tle koskaan ssta los, kielen kärki vetää hertan motoon.. Sammasta kielessä

12 Hono imote altistaa/aihettaa Rintatlehdkselle Paino ei nose, vava ei kasva Imetysaplaitteen käyttöön Jodtaan lypsämään maitoa ja antamaan tttipllosta, Tttipllosta imeminen 50x helpompaa, ei vaadi hyvää imotetta (LATCH) Reflksi reflksi lääkityksiä Vavan vieroittminen rinnasta ennen aikojaan

13 Aerophagia Indced Reflx AIR Associated with Lip and Tonge Tie in Breastfeeding Infants. Ilman nielemisestä johtva reflksi 1/4 GOLD Learning Online Symposim: Tonge-tie Research and Implications November 15, 2016 Scott A. Siegel, MD, DDS, FACS, FICS, FAAP Diplomate, American Board of Oral and Maxillofacial Srgery Clinical Assistant Professor, Oral & Maxillofacial Srgery State University of New York Stony Brook School of Medicine and School of Dental Medicine Private Practice New York City and Long Island, New York

14 Ilman nielemisestä johtva reflksi 2/4 OIREITA JA LÖYDÖKSIÄ Imetyskip/ hono imote Imetyksen jälkeinen vavan vatsan pömpötys Imetyksen jälkeinen koliikki Reflksi oireet imetyksen jälkeen Vavan ylähli ei käänny ylös, hlet eivät modosta knnollista imkppia

15 Aerophagia Indced Reflx AIR in breastfeeding infants with lip and tonge tie 3/4 Kotlow L. Infant Reflx and Aerophagia Associated with the Maxillary Lip tie And Ankyloglossia. Clinical Lactation. 2011;(2-4): Siegel S. Aerophagia Indced Reflx Associated with Lip and Tonge Tie in Breastfeeding Infants. J Pediatrics. 2016;137(spplement 3). Kotlow L. Infant Gastroesophageal Reflx (GER-Benign Infant Acid Reflx) or jst Plain Aerophagia? International Jornal of Child Health and Ntritition. 2016;5.

16 Aerophagia Indced Reflx AIR in breastfeeding infants with lip and tonge tie 4/4 TUTKIMUS Kyselyttkims 1 ja 2 viikkoa leikkaksen jälkeen Ttkittiin reflksi oireiden vähenemistä ja reflksi lääkkeen käyttöä toimenpiteen jälkeen vavaa TULOKSET 526 (52.6%) reflksi oireet vähenivät ensimmäisenä viikkona toimenpiteen jälkeen Oireiden väheneminen oli niin merkittävää, että reflksi lääke saatettiin lopettaa % ei mtosta -> reflksilla m syy 191 vavaa 19% sai helpotsta rokailn jälkeisiin reflksi oireisiin, mtta lääkitystä ei voit lopettaa

17 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (1/6) Bobak A. Ghaheri, MD; Melissa Cole, IBCLC; Sarah C. Fasel, BA; Maria Chop, BS; Jess C. Mace, MPH, CCRP Prospektiivinen kohorttittkims 6/ /2015 yksityisklinikalla Leikkas kontakti laserilla (teki aikaisemmin saksilla)

18 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (2/6) 0 12 viikon vavat+ äidit Kireä kielijänne ja/tai hlijänne Ennen leikkasta, viikko leikkaksen jälkeen ja 1 kk leikkaksen jälkeen arviointi Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF), itsearviointi kysely visal analog scale (VAS) imetyskivlle Reflksi kysely lomake(i-gerq-r). Vavan rintamaidon saanti mitattiin ennen tmp ja 1vko ja 1 kk tmp jälkeen

19 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (3/6) 237 äiti-vava paria Erillinen posteriot tonge tie 78%:lla Merkitsevä paraneminen kaikilla mittareilla BSES-SF (F(2) ; P <.001), I- GERQ-R (F(2) ; P <.001), VAS pain scale (F(2) ; P <.001). Rintamaidon määrä lisääntyi 155% 3.0 (2.9):sta 4.9 (4.5) ml/min (P <.001).

20 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 Kieli ja /tai hlijänteen katkais merkitsevästi paransi imetystloksia ja vähensi kipa Teho tlee varhain, jo 1 vko kohdalla ja paranee 1 kk asti leikkaksen jälkeen Sekä anteriorisessa että posteriorisessa kielijänteessä toimenpiteestä oli selvästi apa Ttkims määrittelee aiemmin tntemattoman potilas ryhmän, joka voi hyötyä kirrgisesta hoidosta, jos vavalla on ongelmia imemisen kanssa

21 Breastfeeding Improvement Following Tonge-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Stdy, Laryngoscope 2016 (BSES-SF score parani) TABLE IV. Average Preoperative and Postoperative Improvement in BSES-SF Total Scores Across Participant Sbgrops. Preoperative 1 Week 1 Month Sbgrops Mean [SD] Postoperative, Mean [SD] Postoperative, Mean [SD] F Test Statistic, df 5 2(P Vale) RMI* Age: 0 4 weeks 43.4 [12.7] 51.7 [11.4] 55.6 [11.0] (<.001) 38% Age: 5 8 weeks 44.3 [12.5] 53.8 [10.9] 59.7 [8.1] 74.7 (<.001) 46% Age: 9 12 weeks 45.0 [12.9] 52.0 [12.5] 54.8 [13.0] 18.2 (<.001) 29% Males 43.9 [12.7] 52.3 [11.7] 56.6 [11.2] (<.001) 39% Females 43.9 [12.5] 52.3 [11.1] 56.5 [10.4] 99.4 (<.001) 38% Kotlow lip classification type Class III 43.3 [12.8] 52.8 [10.9] 56.7 [11.2] (<.001) 41% Class IV 44.6 [12.3] 52.0 [11.5] 56.5 [10.2] 98.3 (<.001) 36% Coryllos tonge classification type Type I 50.1 [11.4] 59.1 [8.2] 59.7 [11.0] 6.9 (.015) 24% Type II 44.1 [11.2] 53.5 [10.7] 58.7 [8.5] 54.6 (<.001) 43% Type III 43.4 [12.6] 51.4 [11.3] 55.0 [11.7] 62.1 (<.001) 35% Type IV 43.5 [13.2] 51.7 [11.9] 56.4 [10.9] 93.3 (<.001) 40% Procedre type Tonge 45.1 [12.4] 53.6 [11.7] 57.6 [11.9] 46.1 (<.001) 35% Both tonge and lip 43.5 [12.7] 51.9 [11.4] 56.2 [10.5] (<.001) 40% *RMI between preoperative and 30-day follow-p scores; higher scores on BSES-SF srvey indicate improvement. BSES-SF 5 Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form; df 5 degrees of freedom; RMI 5 relative mean improvement; SD 5 standard deviation. Laryngoscope 00: Month 2016 Ghaheri et al.: Improvement After Tonge-Tie/Lip-Tie Release

22 Vaikts kipn (VAS asteikko) TABLE VI. Average Preoperative and Postoperative Improvement in VAS Pain Scores Across Participant Sbgrops. Sbgrops Preoperative, Mean [SD] 1 Week Postoperative, Mean [SD] 1 Month Postoperative, Mean [SD] F Test Statistic, df 5 2(P Vale) RMI Age: 0 4 weeks 5.2 [2.7] 2.4 [1.8] 1.8 [1.8] (<.001) 61% Age: 5 8 weeks 4.2 [2.7] 1.9 [1.9] 1.4 [1.6] 58.3 (<.001) 67% Age: 9 12 weeks 3.3 [2.4] ] 0.9 [1.3] 35.1 (<.001) 73% Males 4.8 [2.7] 2.2 [1.8] 1.7 [1.9] (<.001) 58% Females 4.5 [2.7] 2.1 [1.9] 1.4 [1.6] (<.001) 72% Kotlow lip classification type Class III 4.8 [2.8] 2.5 [1.9] 1.7 [1.9] (<.001) 61% Class IV 4.6 [2.7] 1.9 [1.7] 1.4 [1.6] (<.001) 67% Coryllos tonge classification type Type I 3.0 [2.3] 1.3 [1.7] 0.7 [1.3] 9.0 (.005) 76% Type II 4.7 [2.6] 2.2 [1.9] 1.3 [1.8] 39.5 (<.001) 61% Type III 4.5 [2.8] 2.3 [2.0] 1.7 [1.7] 65.4 (<.001) 60% Type IV 4.9 [2.7] 2.2 [1.7] 1.6 [1.7] (<.001) 67% Procedre type Tonge 4.1 [2.9] 2.1 [1.8] 1.4 [1.8] 47.2 (<.001) 64% Both tonge and lip 4.8 [2.7] 2.2 [1.8] 1.6 [1.7] (<.001) 64% * RMI between preoperative and 30-day follow-p scores; lower scores on VAS indicate improvement. df 5 degrees of freedom; RMI 5 relative mean improvement; SD 5 standard deviation; VAS 5 visal analog scale. Laryngoscope 00: Month 2016 Ghaheri et al.: Improvement After Tonge-Tie/Lip-Tie Release

23 Geddes et al. Frenlotomy for Breastfeeding Infants with Ankyloglossia: Effect on Milk Removal and Scking Mechanism as Imaged by Ultrasond Pediatrics vava-äiti paria Sbmentaali ltraääni ennen ja >7pv jälkeen frenlotomian (7-29pv) Maidon siirtyminen äidistä vavaan, kip, LATCH LATCH : latch, adible swallowing, type of nipple, comfort and hold FRENULOTOMIAN VAIKUTUS: Maidontotanto lisääntyi 455:stä grammasta 615 grammaan (molemmat rinnat yhteensä). Milk transfer nosi: 5.6ml -> 10.5ml/min LATCH score parani 7.9-> 9.4 Rintakmin käyttö väheni 4/24 -> 1/24 Kip väheni 3.6:sta 0.5:n (VAS asteikko 0-10) (Kip on toiseksi yleisin syy imetyksen loppmiseen pikkvavavaiheessa ) UÄ persteella osa ankyglossia vavoista pristaa nännin tyvestä liian kovaa ja osa pristaa nännin päätä kasaan (HUULIPUUÌKKO NÄNNI) UÄ LÖYDÖKSET NORMALISOITUIVAT FRENULOTOMIALLA

24 Kireä kielijänne ja mt kin imetykseen liittyvät plmat Lekojen kasv? Hampaat ja prenta? Kiinteiden rokien nieleminen varsinkin posterior tonge tie estää rokabolksen modostmista ja nielemistapahtman oraalista osaa. R- ja S-? K ym kovat konsonantit

25 Omat potilaat mennessä hoidett yhteensä 55 hlijännettä ja 95 kielijännettä Palate rohkaisevaa. Imetyskip helpottaa lähes poikkeksetta heti. Rinnan iho ei mene enää rikki Päästy eroon lisämaidoista, maito määrät lisääntyneet. Imote parantnt Imetyksen kesto lyhenee Vavat alkaneet kasvaa Reflksi oireet helpottneet Paljon vihaisia äitejä: miksei tätä tehty aikaisemmin? miksi tätä ei homatt synnärillä?

26 Kielijänne Q38.1 EJC20 Hlijänne Q38.08 EAB10 Vavan pää lääkärin sylissä, äiti tai isä pitää vavan kädet ja jalat, Hoitaja pitää kiinni päästä ja alaleasta Arvioidaan inspektoiden ja palpoiden hlet, hlijänne, slaki, kieli, kielijänne Pdts talon pienimmällä nelalla 0.45x12mm 1 ml risk: 1% Lidocain-adrenalin n 0.2 ml hlijänne ja 0.2 ml kielijänne Annetaan pta min

27 Kielijänne-prjevene Kotlow 3 ja 4

28 Jälkihoito erittäin kriittistä!! Raakapinta paranee krotmalla Kehittyvän arven hoito imetyksen yhteydessä 6 x päivässä 1 kk ajan, Sen jälkeen vielä toinen kkasi kerran-pari päivässä Pitää arven jostavana Tavoite: timantti epitelisoitneena nähtävissä paranemisen jälkeen

29 Kieli- ja tai hlijänteen leikkas on vain pieni osa toimenpidettä. Tärkein työ tehdään kotona!

30 Vava 2.5 viikkoa (1/3) Syntynyt , 3258, pits 50cm vastaanotolle, ei ollt saavttant syntymäpainoaa vielä Pieni s, vetää sta sppn, hono imote, irtoilee Todettiin kireä hlijänne Kotlow 3 ja kireä hlijänne Kotlow 3, pieni kalvoinen etosa ja erittäin pakst posterior säikeet

31 Vava 2.5 viikkoa (2/3) Kieli- ja hlijänteen katkais Imetysote parani, vava alkoi kasvaa Kontrolli hlijänne erinomainen, kielijänteessä hieman kireyttä edelleen, mtta lähtötilanteeseen verrattna erinomainen

32 Vava 2.5 viikkoa (3/3) Syntynyt , 3258g, pits 50cm Toimenpide , alle 3258g paino 3480g pits 53cm (+ >222g) paino 4635g pits 57,7cm (+1155g) paino 5495g pits 60,5cm (+860g) Tyytyväinen vava ja äiti

33 Vava 2.5kk ja sankariäiti Vaasasta Imetys ei ollt onnistnt ollenkaan. Äiti pmpannt kaiken maidon. Imetys ei onnistnt edes rintakmin kanssa. Imetyspkl:lla käynyt Imote hono, jopa tttipllosta, irtoili. Isällä lapsena leikatt kielijänne Hlijänne Kotlow 3, kielijänne Kotlow 4 pakst sbmkoottiset säikeet leikkas: kieli- ja hlijänne Palate Imote tttiplosta parani Herminen imetyksen alssa honoa ja vava hermosti rintaan Äiti aloitti imetyksen rintapmplla ja kn herminen käynnissä jatkoi imettämistä. Vava oppi imemään ja syöttöpnnitsten mkaan im on tehokasta ja vava kasvaa nyt lähes täysimetyksellä

34 2 kk kaksospojat, hono imote erityisesti herra A:lla B A

35 Herra A Paino Pits Herra B Paino Pits Hli & kielijänne hlijänne

36 Herra A, sp 3100, pit 51 cm kasv hiipnt, viimeiseen 2 vko vain 165g Hlijänne Kotlow 3, kielijänne Kotlow 3 Kalvoinen etosa+ pakst posterior säikeet Kieli menee kpille Imota falskaa, naks Paino ei nose Kieli ja hlijänteen katkais

37 Yhteenveto Posterior tonge tie honosti tnnett, ylählijänne samoin Jos imetys satt vielä 2 viikon imetyksen jälkeen, niin imote on väärä Vava tekee trhaa työtä, ei kasva, reflksia, epämkava olo lähes koko ajan Varhainen vieroittminen rinnasta WHO 6 kk täysimetys sosits Sekä leikkas että jälkihoito tntemattomia Somessa oikein totetettna tlokset lpaavia imetysongelmien hoidossa Lactation consltant/ IBCLC, imetysohjaja, imetystkiäiti Jänteet eivät vaikta ainoastaan metykseen ja imotteeseen: Ongelmat kiinteiden syömisessä Mahdolliset vaiktkset lekojen kasvn?? Unmet medical need - Ttkimsta tarvitaan

Kehitysvammaisen ravitsemuksen erityispiirteitä. Heli Pyrhönen laillistettu ravitsemusterapeutti MKS 13.1.2016

Kehitysvammaisen ravitsemuksen erityispiirteitä. Heli Pyrhönen laillistettu ravitsemusterapeutti MKS 13.1.2016 Kehitysvammaisen ravitsemksen erityispiirteitä Heli Pyrhönen laillistett ravitsemsterapetti MKS 13.1.2016 Hyvä roka hellii aisteja, mieltä ja kehoa Hermoston kehityshäiriöillä on homattava vaikts ravitsemstilaan.

Lisätiedot

RINTATULEHDUS JOHANNA KOIVISTO KÄTILÖ, IBCLC

RINTATULEHDUS JOHANNA KOIVISTO KÄTILÖ, IBCLC RINTATULEHDUS JOHANNA KOIVISTO KÄTILÖ, IBCLC YKSIN, KAKSIN VAI KOLMISIN? Tiehyttukos Rintatulehdus Hiivatulehdus 17.10.2017 2 Tiehyttukos? Rintatulehdus? 17.10.2017 3 17.10.2017 4 TIEHYTTUKOS VAI RINTATULEHDUS?

Lisätiedot

IMETYS Luonnollinen ravinto vauvallesi

IMETYS Luonnollinen ravinto vauvallesi IMETYS Luonnollinen ravinto vauvallesi IMETYKSEN EDUT Vahvistaa itseluottamusta, herkistää vauvan viesteille, tärkeä merkitys äidin ja vauvan väliselle vuorovaikutukselle Nopeuttaa äidin toipumista synnytyksestä,

Lisätiedot

Keskosen matka rinnalle kuulumisia Wienistä. Pia Ruohotie, Sh, Imetysohjaajakouluttaja Kuvat: PR, TP

Keskosen matka rinnalle kuulumisia Wienistä. Pia Ruohotie, Sh, Imetysohjaajakouluttaja Kuvat: PR, TP Keskosen matka rinnalle kuulumisia Wienistä Pia Ruohotie, Sh, Imetysohjaajakouluttaja Kuvat: PR, TP Wien 2008 ILCA & VELB Conference 30.9.-3.10.2008 Austria Center Wien 9 osallistujaa Suomesta konferenssiin

Lisätiedot

Pienen vatsan ystävä. Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä.

Pienen vatsan ystävä. Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä. Vatsan ystävä Pienen vatsan ystävä Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä. Reladrops on vauvan oma maito happobakteerivalmiste. Sen

Lisätiedot

IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA

IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA Tutkimusryhmä Sari Laanterä, TtT, Itä-Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Anna-Maija Pietilä, professori, THT, Itä- Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Tarja Pölkki, TtT,

Lisätiedot

Liian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet. Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015

Liian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet. Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015 Liian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015 Kasvu äidiksi Nainen siirtyy vauvan myötä äitiystilaan (Stern) Pystynkö pitämään pienen

Lisätiedot

KESKOSEN IMETYS Opas vanhemmille

KESKOSEN IMETYS Opas vanhemmille KESKOSEN IMETYS Opas vanhemmille Onneksi olkoon vanhemmille! Tämän oppaan tarkoituksena on auttaa teitä pääsemään alkuun imetyksessä sekä kertoa kuinka imetys vaikuttaa vanhempiin ja vauvaan. Imetyksen

Lisätiedot

Data quality points. ICAR, Berlin,

Data quality points. ICAR, Berlin, Data quality points an immediate and motivating supervision tool ICAR, Berlin, 22.5.2014 Association of ProAgria Centres Development project of Milk Recording Project manager, Heli Wahlroos heli.wahlroos@proagria.fi

Lisätiedot

Laskeumaleikkauksien subjektiiviset ja objektiiviset tulokset. Henna Rossi, el, OYS

Laskeumaleikkauksien subjektiiviset ja objektiiviset tulokset. Henna Rossi, el, OYS Laskemaleikkaksien sbjektiiviset ja objektiiviset tlokset Henna Rossi, el, OYS Tastaa Uterovaginaalisia prolapseja (st2-4) todetaan jopa 50%:lla synnyttäneistä naisista, n. 20% aihettaa oireita, laskemakirrgian

Lisätiedot

RASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA. Kirsi Otronen 25.9.2015

RASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA. Kirsi Otronen 25.9.2015 RASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA Kirsi Otronen 25.9.2015 Toimintaa ohjaavat Imetyksen edistäminen Suomessa Toimintaohjelma 2009-2012 Vauvamyönteisyysohjelma Neuvolan 7 askelta Imetyksen edistäminen

Lisätiedot

Imetyksen ensi kuukaudet Terveydenhoitaja Matleena Aitasalo

Imetyksen ensi kuukaudet Terveydenhoitaja Matleena Aitasalo Imetyksen ensi kuukaudet Terveydenhoitaja Matleena Aitasalo Kohti imetystä Keho valmistautuu imetykseen Jo raskauden alusta alkaen rinnat alkavat valmistautua imetykseen. Rinnat kasvavat, maitoa erittävä

Lisätiedot

Vanhempiin liittyvien tekijöiden vaikutus ja äitien kokemukset imetyksestä ja lisäruokien antamisesta

Vanhempiin liittyvien tekijöiden vaikutus ja äitien kokemukset imetyksestä ja lisäruokien antamisesta Vanhempiin liittyvien tekijöiden vaikutus ja äitien kokemukset imetyksestä ja lisäruokien antamisesta Suomen vauvamyönteisyyskouluttajien verkostoseminaari Jyväskylä 16.3.2017 Jenni Vaarno Isän ja äidin

Lisätiedot

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen

Lisätiedot

Imetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma

Imetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma Imetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma 2017-2021 Imetys 10 kunnassa Jyväskylä 16.3.2017 Vieraileva tutkija Kirsi Otronen 21.03.2017 Kirsi Otronen 1 WHO:n uusi suositus v.2025 mennessä 50% lapsista olisi

Lisätiedot

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle

Lisätiedot

terveitä, normaalipainoisina syntyneitä

terveitä, normaalipainoisina syntyneitä IMETYS Imetyssuositukset - Imeväisikäisen suosituksissa on otettu huomioon Maailman terveysjärjestön imetystä koskevat suositukset - Nämä suositukset koskevat terveitä, normaalipainoisina syntyneitä lapsia

Lisätiedot

KESKOSTEN ÄITIEN MAIDON LYPSÄMISESTÄ SELVIYTYMINEN. Riikka Ikonen Sh, TtM, tohtorikoulutettava Tampereen yliopisto

KESKOSTEN ÄITIEN MAIDON LYPSÄMISESTÄ SELVIYTYMINEN. Riikka Ikonen Sh, TtM, tohtorikoulutettava Tampereen yliopisto KESKOSTEN ÄITIEN MAIDON LYPSÄMISESTÄ SELVIYTYMINEN Riikka Ikonen Sh, TtM, tohtorikoulutettava Tampereen yliopisto Keskosten äitien tulee aloittaa ja ylläpitää maidonerityksensä lypsämällä Äitien tulee

Lisätiedot

Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu

Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä 18.10.2016 Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu Syödään yhdessä - ruokasuositukset lapsiperheille 2016 https://www.thl.fi/fi/web/elintavat-jaravitsemus/ravitsemus/syodaan-yhdessaruokasuositukset-lapsiperheille

Lisätiedot

KAAPELIN SUOJAAMINEN SUOJAMATOLLA

KAAPELIN SUOJAAMINEN SUOJAMATOLLA KAAPELIN SUOJAAMINEN SUOJAMATOLLA Laitteisto koostuu: Kaapelin suojamatosta DAFIGAINE Maton asennuslaitteesta SPIRALERDALEN Motorisoidusta kaapelikelatrailerista DAFISTOCKER. Kaapelikelatraileri mahdollistaa

Lisätiedot

9.1. Mikä sinulla on?

9.1. Mikä sinulla on? 9.kappale (yhdeksäs kappale) 9.1. Mikä sinulla on? Minulla on yskä. Minulla on nuha. Minulla on kuumetta. Minulla on kurkku kipeä. Minulla on vesirokko. Minulla on flunssa. Minulla on vatsa kipeä. Minulla

Lisätiedot

Appendisiitin diagnostiikka

Appendisiitin diagnostiikka Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen

Lisätiedot

VEIJOLLA ON LASTENREUMA

VEIJOLLA ON LASTENREUMA VEIJOLLA ON LASTENREUMA T ässä on Veijo ja hänen äitinsä. Veijo on 4-vuotias, tavallinen poika. Veijo sairastaa lastenreumaa. Lastenreuma tarkoittaa sitä, että nivelet ovat kipeät ja tulehtuneet. Nivelet

Lisätiedot

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski + Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen

Lisätiedot

Sisältö. Työryhmä Tausta Tarkoitus Menetelmä Tulokset Johtopäätökset Kehittämistyön haasteet ja onnistumiset Esimerkkejä

Sisältö. Työryhmä Tausta Tarkoitus Menetelmä Tulokset Johtopäätökset Kehittämistyön haasteet ja onnistumiset Esimerkkejä AJANKOHTAISTA IMETYSOHJAUKSESTA Näyttöön perustuva imetysohjauksen yhtenäinen toimintamalli terveydenhuollon palveluketjussa Äitiyshuollon ja naistentautien alueellinen koulutus 16.1-17.1.2017, Rovaniemi

Lisätiedot

SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS

SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS MITEN SEKTIO VAIKUTTAA IMETYKSEEN? Vaikutukset vauvaan, äitiin ja maidontuotantoon. 17.10.2016 2 IMETYKSEN HORMONAALINEN

Lisätiedot

Virtuaaliklinikkaa 1.0. Madis Tiik 19.3.2014

Virtuaaliklinikkaa 1.0. Madis Tiik 19.3.2014 Virtuaaliklinikkaa 1.0 Madis Tiik 19.3.2014 Madis Tiik, MD, Phd Tartu University, medical doctor 1996 Nordic School of Public Health (Sweden) - Diploma in Public Health 2003 stonian Business School 2001-2003

Lisätiedot

Taka-avauksen oikea sulkutekniikka

Taka-avauksen oikea sulkutekniikka Taka-avauksen oikea sulkutekniikka VTK 2017 Tampere Mikko Rantasalo, HUS Peijaksen sairaala Sulun tarkoitus Sulkea sisään mennessä avatut rakenteet Parannetaan lonkkaproteesin stabiliteettia Kwon 2006,

Lisätiedot

Läpimurto ms-taudin hoidossa?

Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin

Lisätiedot

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen 3.5.2017 Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Miksi tärkeä asia? Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 9441 raskaudenkeskeytystä, mikä on pienin määrä vuonna 1970

Lisätiedot

Draft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation

Draft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation JOUSTOKAUKALON VAIKUTUS VAMMOJEN EHKÄISYYN Markku Tuominen Suomen jääkiekkoliitto International Ice Hockey Federation IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa vuodesta 1998 M vuodesta 2006 10 kautta

Lisätiedot

Rintamaitoa ilman imetystä lypsävän äidin

Rintamaitoa ilman imetystä lypsävän äidin Rintamaitoa ilman imetystä lypsävän äidin imetysohjaus 8.3.2017 LEENA KAUNISTO, KÄTILÖ, IBCLC Ravitsemussuositukset THL 2016 Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Täysimetystä suositellaan 4

Lisätiedot

Lantioalueenkivut, akupunktiosta apua? 25.9.2015 Fysioterapeutti Maija Häärä Fysios

Lantioalueenkivut, akupunktiosta apua? 25.9.2015 Fysioterapeutti Maija Häärä Fysios Lantioalueenkivut, akupunktiosta apua? 25.9.2015 Fysioterapeutti Maija Häärä Fysios Taustaa Lääkintävoimistelijan tutkinto 1986, elv 1994, fysioterapeutti 1995, akupunktiotutkinto Singapore 2006, FYSIN

Lisätiedot

Turvallisuus. Ymmärrys. Lämpö. Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY

Turvallisuus. Ymmärrys. Lämpö. Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY Turvallisuus Lämpö & Ymmärrys Terveystalossa tunnen olevani parhaissa käsissä. Asiakkaalle välittyy lämmin tunnelma. Minusta

Lisätiedot

INTERNET-VIDEO HIV-HOIDON ALOITUKSEN TUKENA. Jussi Sutinen, Pia Lottonen, Pia Kivelä

INTERNET-VIDEO HIV-HOIDON ALOITUKSEN TUKENA. Jussi Sutinen, Pia Lottonen, Pia Kivelä INTERNET-VIDEO HIV-HOIDON ALOITUKSEN TUKENA Jussi Sutinen, Pia Lottonen, Pia Kivelä 02.02.2017 Taustaa: HIV-lääkityksen aloituskäynti PALJON informaatiota yhdellä kerralla Vastaanottotilanne ei aina otollisin

Lisätiedot

LC4-kattokaiutinsarja

LC4-kattokaiutinsarja Viestintäjärjestelmät LC4-kattokaitinsarja LC4-kattokaitinsarja www.boschsecrity.fi Innovatiivinen koko aleen CosCone-ohjain Loistava pheen ja msiikin toisto Aintlaatinen avasklma kaikkien oktaavien taajksille

Lisätiedot

OSUMIEN TULKKAAMINEN IPSC ACTION AIR

OSUMIEN TULKKAAMINEN IPSC ACTION AIR OSUMIEN TULKKAAMINEN IPSC ACTION AIR Työryhmä: Jani Lehtonen, Jaakko Viitala. Roy Juurijoki, Pekka Kiiski ja Jesse Nio. Hyväksynyt: Sääntövastaava Sauli Luolajan-Mikkola 20.11.2013 Testattu käytännössä

Lisätiedot

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan

Lisätiedot

Petronella Sevelius Kätilö, MScPH, IBCLC

Petronella Sevelius Kätilö, MScPH, IBCLC Petronella Sevelius 17.3.2016 Kätilö, MScPH, IBCLC IHOKONTAKTI Vauva on alasti tai vaippa yllään aikuisen paljasta ihoa vasten SUOSITUKSET WHO ja Unicef suosittelee ihokontaktia sektion jälkeen heti kun

Lisätiedot

Σ on numeroituvasti ääretön. Todistus. Muodostetaan bijektio f : N Σ seuraavasti. Olkoon

Σ on numeroituvasti ääretön. Todistus. Muodostetaan bijektio f : N Σ seuraavasti. Olkoon 17 Nmeroitat ja linmeroitat jokot Määritelmä 110 Jokko X on nmeroitasti ääretön, jos on olemassa bijektio f : N X Jokko on nmeroita, jos se on äärellinen tai nmeroitasti ääretön Jokko, joka ei ole nmeroita

Lisätiedot

4. Taajuusalueen suodatus 4.1. Taustaa. 4.2. Perusteita

4. Taajuusalueen suodatus 4.1. Taustaa. 4.2. Perusteita 4. Taajsaleen sodats 4.. Tastaa Forier esitti. 87 idean että laskien yhteen jaksollisia painotettja fnktioita oidaan esittää kinka tahansa monimtkainen jaksollinen fnktio. Ka 4.. esittää tällaista. Jaksolliset

Lisätiedot

Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos

Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan

Lisätiedot

RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA

RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Versio 13.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2013 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö

Lisätiedot

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa

Lisätiedot

Laskeumaverkkojen teho ja turvallisuus. Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS

Laskeumaverkkojen teho ja turvallisuus. Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS Laskeumaverkkojen teho ja turvallisuus Tomi Mikkola Dos., kliininen opettaja HYKS Sidonnaisuudet Ulkomainen kongressi, koulutus, kokous American Medical Systems Astellas Boston Scientific Gynecare Miksi

Lisätiedot

TOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA. Meri Kaartinen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö

TOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA. Meri Kaartinen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö TOIMINNALLISET YLEMMÄN RUOANSULATUSKANAVAN HÄIRIÖT JA PUHETERAPIA Meri Kaartinen 2017 HYKS, pää- ja kaulakeskus, puheterapiayksikkö ! Potilaalla kaasurefluksikierre (GER normaali), aerofagiaoire! Potilaalla

Lisätiedot

ISOVANHEMPANA RINNALLA OPASLEHTINEN ISOVANHEMMILLE IMETYKSEN TUKEMISEEN

ISOVANHEMPANA RINNALLA OPASLEHTINEN ISOVANHEMMILLE IMETYKSEN TUKEMISEEN ISOVANHEMPANA RINNALLA OPASLEHTINEN ISOVANHEMMILLE IMETYKSEN TUKEMISEEN SISÄLTÖ HYVÄ ISOVANHEMPI...5 MIKSI IMETTÄMINEN ON TÄRKEÄÄ?...6 IMETYKSEN MYYTTEJÄ...7 HYVÄ IMEMISOTE...11 IMETYSASENTOJA...12 KUINKA

Lisätiedot

1. Tarkista, että pullon vakuumi on kunnossa. Vihreän haitarin pitää olla lytyssä.

1. Tarkista, että pullon vakuumi on kunnossa. Vihreän haitarin pitää olla lytyssä. PleurX-dreeni on katetri, jonka avulla voitte itse tyhjentää keuhkopussiin kertyneen nesteen. Katetri laitetaan potilaille, jotka ovat toistuvasti joutuneet käymään keuhkopussin tyhjennyksessä. Katetri

Lisätiedot

Äiti on tärkeä. Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC

Äiti on tärkeä. Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC Äiti on tärkeä Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC Äitiys on Vaistonvaraista Opittua Muuttuvaa Yksilöllistä Osa naisen elämää osa naiseutta Millainen äiti olen? mielikuvat äitiydestä oma äitisuhde

Lisätiedot

Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus

Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus Finohtan nopea vastaus 1(2) Jaana Leipälä 2011 Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus Tausta Kysely Vaasan keskussairaalasta

Lisätiedot

Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli

Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu

Lisätiedot

Pieni. imetysopas. Sinulle

Pieni. imetysopas. Sinulle qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Lisätiedot

Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion

Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle

Lisätiedot

POTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA

POTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA POTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA INTEGROITU KIRJALLISUUSKATSAUS SimPro 25.8. 2015 Aura, Suvi; / Itä-Suomen Yliopisto, Kuopion Yliopistollinen Sairaala Sormunen, Marjorita/

Lisätiedot

IHOKONTAKTI EDISTÄÄ KIINTYMISTÄ JA KIINNITTYMISTÄ

IHOKONTAKTI EDISTÄÄ KIINTYMISTÄ JA KIINNITTYMISTÄ IHOKONTAKTI EDISTÄÄ KIINTYMISTÄ JA KIINNITTYMISTÄ Anu Suomalainen, kätilö, imetyskouluttaja 2008 Ihokontaktin fysiologiaa iho on ihmisen suurin tuntoelin ( ihoreseptorit ). ihoreseptorit lähettävät kosketusviestejä

Lisätiedot

Tuberkuloosi uutena haasteena. Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä

Tuberkuloosi uutena haasteena. Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä Tuberkuloosi uutena haasteena Tuula Vasankari Prof., el Pääsihteeri Filha ry Pj TB hoidon valtak. asiantunt.ryhmä 18.11.2016 Tuberkuloosi tänään 9,6 milj. tapausta ja 1,5 milj. kuolemaa/vuosi 7. yleisin

Lisätiedot

Pohjoismaisen kliinisen tutkimusyhteistyön kehittäminen NITEPin tarina. Vs. ortopedian ja traumatologian professori Ville Mattila

Pohjoismaisen kliinisen tutkimusyhteistyön kehittäminen NITEPin tarina. Vs. ortopedian ja traumatologian professori Ville Mattila Pohjoismaisen kliinisen tutkimusyhteistyön kehittäminen NITEPin tarina Vs. ortopedian ja traumatologian professori Ville Mattila Sidonnaisuudet Vs. professori, ylilääkäri, ortopedian ja traumatologian

Lisätiedot

M u u r a. Muuramen kirkko. Jyväskylän seutukunta. Opetuskäyttö. Kuvaus. 10 Piispalan nuorisokeskus, Eija Syrjälä ja Jao, Jämsän ammattiopisto

M u u r a. Muuramen kirkko. Jyväskylän seutukunta. Opetuskäyttö. Kuvaus. 10 Piispalan nuorisokeskus, Eija Syrjälä ja Jao, Jämsän ammattiopisto r a m e Kva: ramen seraknta ramen kirkko Opetskäyttö Alvar Aallon arkkitehtria, kirkon ja ramen knnan historia. Kvas Jyväskylän setknta ramen kirkon on snnitellt arkkitehti Alvar Aalto. Se on klassisen

Lisätiedot

Osteoporoosi (luukato)

Osteoporoosi (luukato) Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua

Lisätiedot

NOPHO-ALL2008 22.8.2014 N= 200 7.10.2014. Helene Hallböök, Uppsala Univ.

NOPHO-ALL2008 22.8.2014 N= 200 7.10.2014. Helene Hallböök, Uppsala Univ. NOPHO-ALL2008 TILANNE TUTKIMUSMAISSA JA OMAT KOKEMUKSET PILOTTIPOTILAIDEN HOIDOSTA AKUUTTI LEUKEMIA RYHMÄ 24.9.204 UWK 22.8.204 N= 200 Mean age 28.5 y (range 8-46y) Srvival data on 82 pts cohort sed for

Lisätiedot

Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon

Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon Mirva Vuorimaa Sairaanhoitaja Tyks 9.3.2017 Hoitajapoliklinikka Tyksin keuhkopoliklinikalla * Toiminta alkoi syyskuussa

Lisätiedot

Sydämen alla kasvaa toinen sydän. Sydänten päällä kasvaa kaksi kumpua, ja salainen pelko.

Sydämen alla kasvaa toinen sydän. Sydänten päällä kasvaa kaksi kumpua, ja salainen pelko. Sydämen alla kasvaa toinen sydän. Sydänten päällä kasvaa kaksi kumpua, ja salainen pelko. Eräänä synkkänä yönä Mitä jos en voikaan ruokkia lastani äidinmaidolla vaikka äitini on imetystukiäiti ja minuakin

Lisätiedot

Anita Syrjä ÄITIEN KOKEMUKSIA IMETTÄMISESTÄ JA IMETYKSEN VARHAISESTA PÄÄTTYMISESTÄ

Anita Syrjä ÄITIEN KOKEMUKSIA IMETTÄMISESTÄ JA IMETYKSEN VARHAISESTA PÄÄTTYMISESTÄ Anita Syrjä ÄITIEN KOKEMUKSIA IMETTÄMISESTÄ JA IMETYKSEN VARHAISESTA PÄÄTTYMISESTÄ ÄITIEN KOKEMUKSIA IMETTÄMISESTÄ JA IMETYKSEN VARHAISESTA PÄÄTTYMISESTÄ Anita Syrjä Opinnäytetyö Kevät 2014 Hoitoyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Miten elämänhallintaa voi mitata?

Miten elämänhallintaa voi mitata? Miten elämänhallintaa voi mitata? Varsinais-Suomen XII Yleislääkäripäivä 11.5.2016 Päivi Korhonen Terveenä pysyy parhaiten, jos: Ei tupakoi Liikkuu 30 min 5 kertaa viikossa Syö terveellisesti Ei ole ylipainoinen

Lisätiedot

Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus?

Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus? Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus? Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät 7.2.2013 Risto Mäkinen Johtava ylilääkäri, toimitusjohtaja Hämeenlinnan Terveyspalvelut liikelaitos Sidonnaisuudet

Lisätiedot

Kokemuksia muutoksesta ja johtamisesta 1980- luvulta tähän päivään. Keijo Mutanen KIM Ventures Oy Joensuu 6.11.2014

Kokemuksia muutoksesta ja johtamisesta 1980- luvulta tähän päivään. Keijo Mutanen KIM Ventures Oy Joensuu 6.11.2014 Kokemksia mtoksesta ja johtamisesta 1980- lvlta tähän päivään Keijo Mtanen KIM Ventres Oy Joens 6.11.2014 Oma johtamiskokems 1980- lk: VTT, Jyväskylä, Jaoston päällikkö, projektipäällikkö, yksikön varajohtaja,

Lisätiedot

RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA

RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Versio 12.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2012 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö

Lisätiedot

Lähetteestä lausuntoon case Perusturvakuntayhtymä Karviainen

Lähetteestä lausuntoon case Perusturvakuntayhtymä Karviainen Lähetteestä lausuntoon case Perusturvakuntayhtymä Karviainen Mia Jernfors Avoterveydenhuollon ylilääkäri 30.9.2015 Ei sidonnaisuuksia Perusturvakuntayhtymä Karviainen Vihti (29 000) Karkkila (9 000) Ulkoistettu

Lisätiedot

Toimivia työtapoja imetyksen tukemiseen äitiys- ja lastenneuvolassa. Valtakunnalliset neuvolapäivät 2012 Katja Koskinen erikoissuunnittelija, THL

Toimivia työtapoja imetyksen tukemiseen äitiys- ja lastenneuvolassa. Valtakunnalliset neuvolapäivät 2012 Katja Koskinen erikoissuunnittelija, THL Toimivia työtapoja imetyksen tukemiseen äitiys- ja lastenneuvolassa Valtakunnalliset neuvolapäivät 2012 Katja Koskinen erikoissuunnittelija, THL Imetyksen terveysvaikutukset (van Rossum CTM ym. 2007) Vakuuttava

Lisätiedot

VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS

VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS - FYSIOTERAPEUTIN KÄYTÄNNÖN NÄKEMYS Fysioterapeutti, TtM Minna Törnävä, TAYS ft, erityistason seksuaaliterapeutti (NACS),TtM, TtT-opisk SIDONNAISUUDET KAHDEN

Lisätiedot

Marianne Pirttijärvi, lastenhoitaja TYKS Lastenklinikka, Äidinmaitokeskus Imetysseminaari

Marianne Pirttijärvi, lastenhoitaja TYKS Lastenklinikka, Äidinmaitokeskus Imetysseminaari Marianne Pirttijärvi, lastenhoitaja TYKS Lastenklinikka, Äidinmaitokeskus Imetysseminaari 8.3.2017 sijaitsee U-sairaalan C-siivessä, k-kerroksessa 5 työntekijää, osastonhoitajana keskolan oh. o yhdyshenkilönä

Lisätiedot

ORL-päivät

ORL-päivät ORL-päivät 2014 6.-7.2.2014 raportti koostettu 24.2.2014 Olen Vastaajien määrä: 121 Työpaikkani Vastaajien määrä: 120 Avoimet vastaukset: muu, mikä - Työterveyslaitos - hoitovapaalla - eläkkeellä Ikäni

Lisätiedot

SAV? Milloin CT riittää?

SAV? Milloin CT riittää? SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin

Lisätiedot

TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus.

TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus. Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus Töölön sairaala TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Topeliuksenkatu 5, Helsinki Vuodeosasto puh. 09-47187442

Lisätiedot

Vasikan lempeä vieroitus onko sitä?

Vasikan lempeä vieroitus onko sitä? Vasikan lempeä vieroitus onko sitä? Laura Hänninen, dosentti, ELT laura.hanninen @ helsinki.fi Eläinten hyvinvoinnin ja eläinsuojelun kliininen opettaja Eläinlääketieteellinen tiedekunta Helsingin Yliopisto

Lisätiedot

Vertaisryhmän merkitys lasten liikuttajana päivähoidossa. Satu Lehto Helsingin Yliopisto Järvenpäätalo

Vertaisryhmän merkitys lasten liikuttajana päivähoidossa. Satu Lehto Helsingin Yliopisto Järvenpäätalo Vertaisryhmän merkitys lasten liikuttajana päivähoidossa Satu Lehto Helsingin Yliopisto 23.5.2012 Järvenpäätalo Aikaisempia tutkimuksia Ystävyyssuhteet (Efrat, 2009; Fitzerald, Fitzgerald and Aherne, 2012)

Lisätiedot

S Y Y - S E U R A U S kysymyskortteja

S Y Y - S E U R A U S kysymyskortteja S Y Y - S E U R A U S kysymyskortteja pohditaan mikä on esitetyssä tilanteessa olevan seurauksen syy. Harjoitellaan vastaamaan MIKSI -kysymyksiin. Mitä tapahtuu (SYY), entä mitä tapahtuu syyn SEN SEURAUKSENA?

Lisätiedot

Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen. Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon

Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen. Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon Mitä aftat ovat? Aftat ovat suun limakalvoilla esiintyviä haavaumia, joita voi olla yksi tai useita samalla kertaa.

Lisätiedot

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Keskenmenon hoito GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS Miten valitsen hoidon? Potilaan toiveet Logistiikka Keskenmenon tyyppi Alkuraskauden verenvuoto

Lisätiedot

IMETYSOPAS SOMALIPERHEILLE. Amal Aden & Reetta Enne

IMETYSOPAS SOMALIPERHEILLE. Amal Aden & Reetta Enne IMETYSOPAS SOMALIPERHEILLE Amal Aden & Reetta Enne SISÄLLYSLUETTELO Miksi kannattaa imettää...4 Imetyksen edut...5 Imemisote...7 Imetysasennot..8 Istuma-asento...9 Kainaloasento...9 Kylkiasento..10 Muut

Lisätiedot

Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F

Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F 1(6) Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F Tässä on sinulle ohjeet siitä milloin pitäisi epäillä vatsakalvontulehdusta ja miten silloin on meneteltävä: Potilaan huomioitava oireet: 1. Vatsakipu

Lisätiedot

Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit

Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta

Lisätiedot

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170

Lisätiedot

Suoliston alueen interventioradiologiaa

Suoliston alueen interventioradiologiaa Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston

Lisätiedot

Leikitään! karoliina räty johanna saarinen 1

Leikitään! karoliina räty johanna saarinen 1 Leikitään! karoliina räty johanna saarinen 1 Teoskokonaisuus Karoliina Räty, Johanna Saarinen ja Ensi- ja turvakotien liitto, 2014 Toimittanut Karoliina Räty ja Johanna Saarinen, 2014 Sävel ja sanat kansanlauluja

Lisätiedot

Dysfagian kuntoutuksen vuosikymmen Laakson sairaala 3.10.2014 Liisa Hakalahti ja Karoliina Passinen

Dysfagian kuntoutuksen vuosikymmen Laakson sairaala 3.10.2014 Liisa Hakalahti ja Karoliina Passinen Dysfagian kuntoutuksen vuosikymmen Laakson sairaala 3.10.2014 Liisa Hakalahti ja Karoliina Passinen Seulontatestit Puheterapeutin kliininen arvio Tavoitteet Sisältö Anamneesi Yleisstatus Sensomotoriset

Lisätiedot

Sähköinen synnytyspalaute

Sähköinen synnytyspalaute Sähköinen synnytyspalaute Päivi Heiskanen, kätilk tilö Kuopion yliopistollinen sairaala Miten tieto ennen neuvoloihin? Äitien mukana äitiyskortti täydennettynä v. 2002 alk. Haikarasta kooste, synnytyskertomus

Lisätiedot

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU ( )

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU ( ) LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU (1.10-31.12.2015) PÄIVI SOVA, LKS APTEEKKI, PROVIISORI ESIMIESINFO 5.9.2016 PROSESSI 1 TEHTY TYÖ Arviointeja tehtiin noin 100. Näistä 75 tehtiin

Lisätiedot

Capacity Utilization

Capacity Utilization Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run

Lisätiedot

(Diagnoosinumero ) Taudin nimi

(Diagnoosinumero ) Taudin nimi KOKONAISVALTAISEN HOIDON KONTROLLIKÄYNTILOMAKE Päivämäärä Nimi Sotu Vaivoihisi liittyvät taudit (ks. Pirjon sanelema ensikäynti, kohta DG) (Diagnoosinumero ) Taudin nimi 1. 2. 3. 4. 5. 6. Muut sairastasi

Lisätiedot

RINTOJEN TUTKIMINEN. Aila Friis Xamk Kevät 2017

RINTOJEN TUTKIMINEN. Aila Friis Xamk Kevät 2017 RINTOJEN TUTKIMINEN Aila Friis Xamk Kevät 2017 RINTOJEN OMATARKKAILU Oman kehon tunteminen on osa minäkuvaa, hyvää itsetuntoa, naiseutta. Jokaisen naisen rinnat ovat yksilölliset. Rinnat muuttuvat elämän

Lisätiedot

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table 13.6.2013 19:42 / 1 Minimum

Lisätiedot

Vaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla

Vaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla Vaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla Tapio Väyrynen LL, osastonylilääkäri Hyvinkään sairaala GYNEKOLOGISEN KIRURGIAN SEURAN KOULUTUSPÄIVÄT Biomedicum, Helsinki 26.9.2008 Sidonnaisuudet kahden

Lisätiedot

Yrittäjien ja selvittäjien näkemykset yritysten suorituskyvystä

Yrittäjien ja selvittäjien näkemykset yritysten suorituskyvystä Yrittäjien ja selvittäjien näkemykset yritysten suorituskyvystä 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Seminaari Mikko Hakola Balanced Scorecard (BSC) Suorituskykymittaristo (nelikenttä) Taloudellinen näkökulma

Lisätiedot

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita?

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Anne Pitkäranta Opetuksesta vastaava varadekaani Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin professori Ylilääkäri, korvaklinikka

Lisätiedot

Yleissairaalapsykiatrian päivät Oulussa

Yleissairaalapsykiatrian päivät Oulussa Yleissairaalapsykiatrian päivät Oulussa 10. 11.5.2012 Yleissairaalapsykiatrian päivien ohjelma Torstai 10.5.2012 8.15 9.15 Ilmoittautuminen, aamukahvi 9.15 9.30 Yleissairaalapsykiatrian päivien avaus;

Lisätiedot

Kun rintamaito ei riitä syyt ja vaikutukset imeväisikäiselle lapselle ja äidille

Kun rintamaito ei riitä syyt ja vaikutukset imeväisikäiselle lapselle ja äidille Kun rintamaito ei riitä syyt ja vaikutukset imeväisikäiselle lapselle ja äidille Kirjallisuuskatsaus Minttu Borovkoff Maria-Tuulikki Mäkelä Opinnäytetyö Marraskuu 2016 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala

Lisätiedot

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

Hysteroskooppiset sterilisaatiot Pohjois-Karjalan keskussairaalassa. Jaana Fraser, erikoislääkäri, ayl PKKS

Hysteroskooppiset sterilisaatiot Pohjois-Karjalan keskussairaalassa. Jaana Fraser, erikoislääkäri, ayl PKKS Hysteroskooppiset sterilisaatiot Pohjois-Karjalan keskussairaalassa Jaana Fraser, erikoislääkäri, ayl PKKS Sterilisaatiot Suomessa naiset 25-54v miehet 25-54v kaikki 25-54v koko maa v.1994 koko maa v.2004

Lisätiedot