TARVITAANKO LISÄMAITOA SYNNYTYSSAIRAALASSA

Transkriptio

1 TARVITAANKO LISÄMAITOA SYNNYTYSSAIRAALASSA

2 MAITOMÄÄRÄT HETI SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Maitomäärä vaihtelee suuresti eri äideille Terve, täysiaikainen lapsi pärjää hienosti, kunhan saa imeä tiheästi, ja äidin maitomäärä kasvaa reilusti viimeistään neljäntenä päivänä Imemisen tehokkuus pitää arvioida - maitomäärä ei kasva riittävästi, imu on tehotonta Mutta entäs, kun vauva lääketieteellisistä syistä ehdottomasti tarvitsee lisämaitoa?

3 OTTAISINKO SYÖTTÖPUNNITUKSEN? Jos epäilet, ettei maitomäärä ole vielä lähtenyt nousuun, olet luultavasti oikeassa. Kysy äidiltä maidonnousun tuntemuksia Seuraa vauvan käytöstä rinnalla Maitoa reilusti saava vauva pitää pienen paussin imun jälkeen, ja nielemisäänet ovat selvät Maitoa herutteleva vauva imee nypyttävästi ja nielee harvoin Jos vauva tarvitsee lääketieteellisistä syistä maitoa, tee päätös lisämaitojen aloittamisesta kliinisen voinnin perusteella Arvioi määrä kliinisen voinnin sekä rinnalla imemisen tehokkuuden avulla Lastenlääkärin ja hoitajan yhteistyötä

4 MITEN KÄY ÄIDIN IMETYSLUOTTAMUKSEN, JOS LISÄMAITOMÄÄRÄ MÄÄRÄTÄÄN SYÖTTÖPUNNITUSTEN PERUSTEELLA ENNEN MAIDONNOUSUA? Luultavasti huonosti! Äiti olettaa, että hänen maitomäärä on tässä se ongelma, ei niinkään lapsen kliininen vointi

5 SYÖTTÖPUNNITUS JA KESKOSET Syöttöpunnitus on loistava apuväline keskosten maitomäärien titraamisessa Kunhan äidin maitomäärä on jo noussut Auttaa syöttämään riittävän paljon, muttei liikaa Syödyn maidon määrä vaihtelee syötöstä toiseen Yhden punnituksen perusteella ei voi tehdä suuria johtopäätöksiä vuorokaudessa imetystä maitomäärästä Syöttöpunnituksia tehtävä lähes joka syötöllä Perhe on vierotettava syöttöpunnituksista ennen kotiutumista, jotta imetys jatkuisi kotonakin

6 SYÖTTÖPUNNITUS SAATTAA MYÖS OLLA HYVÄ APUVÄLINE, KUN VAUVAN PAINON NOUSUN KANSSA ON HAASTEITA SEN JÄLKEEN, KUN MAITOMÄÄRÄN OLISI JO TULLUT NOUSTA

7 KAKSI AMMATTIRYHMÄÄ KAKSI NÄKÖKULMAA

8 LÄÄKETIETEELLISET LISÄMAIDOT ANNETAAN. Kliinisesti huonovointisen vastasyntyneen kanssa ei oteta riskejä

9 MITEN IMETYKSEN KÄYNNISTYMINEN VOIDAAN TURVATA, KUN LISÄMAITOJA TARVITAAN LÄÄKETIETEELLISISTÄ SYISTÄ?

10 VARMISTETAAN MAIDONTUOTANNON KÄYNNISTYMINEN LYPSÄMÄLLÄ K%C3%A4YNNIST%C3%A4MINEN-LYPS%C3%A4M%C3%A4LL%C3%A

11 LISÄMAIDOT JA ÄIDIN IMETYSLUOTTAMUS Moni äiti pelästyy, kun lisämaidot aloitetaan Tarkoittaako tämä nyt sitä, ettei minulta tulekaan riittävästi maitoa?

12 Ongelma ei ole siinä, että sinulta tulisi liian vähän maitoa! Tämä vauva vain tarvitsee hetken tavallista enemmän maitoa. Hoitaja neuvoo teille, miten maidontuotanto saadaan käyntiin, vaikkei vauva jaksaisi imeä riittävästi rintaa. Nyt onkin

13 KUINKA PALJON MAITOA MÄÄRÄTÄÄN? Kuinka paljon pitäisi kokonaisvuorokausimäärän olla? Kuinka tehokkaasti ja tiheästi vauva imee rintaa? Onko äiti ensisynnyttäjä, tai onko edellisen lapsen kanssa maitomäärässä ollut haasteita? Ensisijaisena lisämaitona äidin omat lypsyt

14 IMETYSTARKKAILU Seuraa imetys alusta loppuun Miltä rinnan näyttävät onko esim. hypoplastiset tai nännit sisäänpäinkääntyneet? Millainen on imuote? Miten vauva käyttää suutaan ja kieltään imiessä? Voisiko imetysasentoa kohentaa? Miten pitkään ja tehokkaasti vauva imee? Kuuluuko nielemisääniä?

15 LISÄMAITOJEN PURKU Heti, kun lapsen kliininen vointi sen sallii Mitä nopeammin lisiä lähdetään purkamaan, sen helpompi lapsen on oppia imemään hyvin rintaa, ja sitä nopeammin äidin maitomäärä kasvaa Kun äiti huomaa maidon nousseen Usein alle 40ml x 8 lisät voidaan purkaa kerralla, jos vauva imee tehokkaasti ja äidillä on maito noussut Yli 40 ml x 8 lisät puretaan asteittain, samoin, jos imussa on haasteita Punnitus 2-7 päivän välein, kunnes nähdään, että paino nousee hyvin myös täysimetyksellä

16

17 LISÄMAITO MUISTA KUIN LÄÄKETIETEELLISISTÄ SYISTÄ

18 TÄYSIMETYS JA LISÄMAIDOT RASKAUSVIIKOITTAIN, HYKS % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1% 4% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 16% 20% 22% 19% 20% 24% 25% 25% 41% 29% 88% 58% 31% 54% 47% 53% 38% 44% 23% 7% Merkintä puuttuu Lisämaito muusta syystä Lisämaito lääketieteellisistä syistä Täysimetys Todennäköisimmin hoitajan hermot pettävät nälkäisen, yliaikaisen lapsen kanssa yli H42 syntyneet saavat eniten lisämaitoja muista kuin lääketieteellisistä syistä

19 Taasko sillä on nälkä? Vastahan mä imetin! Mulla ei taida maito riittää

20 TOISEN YÖN TIHEÄN IMUN KAUSI Usein h iässä Vauva imee lähes jatkuvasti nopeuttaa maidonnousua, ja kasvattaa maitomäärää Perheet ja joskus ammattilaisetkin tulkitsevat merkkinä maidon riittämättömyydestä

21 MITEN PERHETTÄ VOI AUTTAA ILMAN, ETTÄ TARJOAA EI- LÄÄKETIETEELLISTÄ LISÄMAITOA? Kertomalla tiheän imun merkityksestä maitomäärän kasvattamisessa Ohjaamalla pari hyvää imetysasentoa Rinnanpäät eivät kipeydy, kun suurin paine kohdistuu vaihtelevasti eri kohtiin, ja ote on hyvä Jos tuntuu, että on pakko TEHDÄ jotain Hiero äitiä kosketus saa oksitosiinin virtaamaan Vauva välillä ihokontaktiin tukihenkilölle, jotta äiti pääsee hetkeksi jaloittelemaan

22

23 LOPULLINEN PÄÄTÖS EI-LÄÄKETIETEELLISISTÄ LISÄMAIDOISTA JÄTETÄÄN PERHEELLE Hoitajan tehtävä on varmistaa, että perhe tietää, mitä valitsevat Mitä enemmän lapsi saa lisämaitoja, sitä todennäköisempää on, ettei imetys onnistu