Toimintakyky osana potilastietojärjestelmää. Elina Nikanne Kehittäjäylilääkäri, ptj Uusi sairaala-projekti

Transkriptio

1 Toimintakyky osana potilastietojärjestelmää Elina Nikanne Kehittäjäylilääkäri, ptj Uusi sairaala-projekti

2 Esimerkki integraatioista 1 / 2 Nykytilanne Juha ni Paav ilaine 2

3 Esimerkki integraatioista 2 / 2 Uusi järjestelmä käytössä + turhat työvaiheet poistettu Tuottavuus/ hyötypotentiaali on huomattava Juha ni Paav ilaine 3

4 Mitä ongelmaa olemme ratkaisemassa? Potilastietojärjestelmän osuus KSSHP:n budjetista n. 2,8 % ( 8,5 M /v) (ja Keski-Suomen sote-palveluista n. 1% ) Potilastietojärjestelmän käyttöön kuluvan työajankustannuksen osuus KSSHP:n budjetista on 15 %...30% ( M /v) (ja Keski-Suomen sote-palveluissa yli 150M /v ) Ammattilaisten tietotyön kehittämisellä on suuri vaikutus tuottavuuteen Kuvat laskettu 15% mukaan Vaikka PTJ:n ICT-panostusta lisätään 50% mutta sillä saavutetaan 20% säästö työajasta, KSSHP säästää 4,4 M vuodessa ( ROI 6kk => Tuotto 10v 94Me)

5 APTJ-hankinta Hankintastrategia Tavoitteet Vaatimusmäärittelyn tarkennus Alustava tarjouspyyntö Hankintailmoitus Ilmoittautuminen Ehdokkaiden kelpoisuuden arviointi (Valitus/Markkinaoikeus ) Neuvottelut Tarjouspyynnön lähettäminen Tarjousten laatiminen Vertailu Markkinaoikeus MaO:n päätös Käyttöönottoprojekti Hankintapäätös

6 SOTEn yleinen prosessi Ennaltaehkäisy, terveyden ja hv:n edistäminen Ongelma (oire, vaiva, riskitekijä) Palveluiden piiriin hakeutuminen ja hoidon- /palvelutarpeen arviointi Ongelman/ palvelutarpeen määrittely /diagnoosi Ratkaisuvaihtoehtojen arviointi ja hoito- /palvelusuunnitelma Palvelun/ hoidon toteutus, seuranta ja arviointi Suunnitelma Päätökset Population health/väestön terveys ja hyvinvointi -tiedon hyödyntäminen, riskien arviointi, ennakointi..?

7 Toiminnalliset päätavoitteet 1/2 1. Väestön terveys ja hyvinvointi Väestön hyvinvoinnin edistämiseksi tarkoitettujen interventioiden tulee olla vaikuttavia ja oikein kohdistettuja. 2. Ennaltaehkäisy, terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennaltaehkäisevien ja hyvinvointia lisäävien toimien tulee olla vaikuttavia ja oikein kohdistettuja. 3. Palveluiden piiriin hakeutuminen ja hoidon- /palvelutarpeen arviointi Asiakkaan tarve tulee arvioida ja asiakas tulee ohjata oikeaan hoito- tai palvelupaikkaan jo ensimmäisen kontaktin perusteella. Elina Nikann

8 Toiminnalliset päätavoitteet 2/2 4. Ongelman/palvelutarpeen määrittely/diagnoosi Tunnistettu ongelma/oire on pystyttävä nimeämään/diagnosoimaan oikein jo ensimmäisen ammattilaisen ja asiakkaan välisen kontaktin perusteella (mikäli ongelman laatu sen mahdollistaa). 5. Ratkaisuvaihtoehtojen arviointi ja hoito- /palvelusuunnitelma Asiakkaiden tutkimus ja hoito perustuu hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Suunnitelman avulla ammattilaiset ohjaavat asiakkaan suunnitelmallista hoitoa. 6. Palvelun/hoidon toteutus, seuranta ja arviointi Asiakkaan ongelman hoitoa ja seurantaa on ohjattava ja ennakoitava suunnitellusti tietoon perustuen. Elina Nikanne

9 Asiakassuunnitelma - suunnitelmallinen hoito Nimi

10 Asiakassuunnitelma -tavoitteet Asiakas on itse aikaisempaa tietoisempi hänelle aloitetuista ja suunnitelluista tutkimuksista, hoidoista ja palveluista. Asiakas osallistuu aikaisempaa enemmän tarpeiden määrittelyyn ja tavoitteiden asettamiseen. Siten hän sitoutuu ja motivoituu niihin aikaisempaa syvällisemmällä tavalla. Tutkimus, hoito ja palvelut noudattavat aikaisempaa enemmän best practice - käytäntöjä, jolloin hoidon ja palvelun tarpeeton vaihtelu on vähäisempää. Ammattilaisten työ on sujuvampaa ennalta ohjelmoitujen mallisuunnitelmien johdosta. Alueelliset hoito- ja palvelumallit ovat aikaisempaa yhtenäisempiä. Soten voimavarojen ja asiakkaiden tarpeiden yhteensovittaminen paranee, koska asiakassuunnitelma on toiminnanohjauksen perusta

11 Suunnitelmallinen hoitopolku Hoitosuunnitelma Palvelumoduulit Hoidon ja toteuttaminen - komponentit Tarvittavat resurssit Ihmiset Laitteet ITC Lääkkeet Tarvikkeet Tilat Infra Osaamisprofiilit Juhani Paavil 11 J Paavilainen

12 Hoitosuunnitelmasta palvelutuotannon tehokkuuden parantamiseen Hoitosuunnitelma Vaikuttavuus Hoitosuunnitelma voidaan yhdistää modulaariseen palvelutuotantoon Organisaatio 1 Organisaatio 2 Organisaatio X Organisaatio F Tarvittavat resurssit Ihmiset Laitteet ITC Lääkkeet Tarvikkeet Osaamisprofiilit Vapaavalinta Organisaatio 3 Organisaatio 4 Organisaatio 5 Organisaatio 6 Organisaatio 7 Tilat Infra 12 Jokainen Juhani palveluketjuun osallistuva voi kehittää omaa tehokkuuttaan Paavil

13 Omahoito on osa hoitosuunnitelmaa ja sen tavoitteiden määrittelyä Hoitosuunnitelma OMAHOITO OMAHOITO OMAHOITO OMAHOITO Vaikuttavuus Hoitosuunnitelma TOIMINTAKYKY Hoidon toteuttaminen Hoitosuunnitelman avulla potilas näkee koko hoitopolun kerralla ja voi sitoutua siihen Omahoidon osuus tavoitteiden savuttamiseksi selkiytyy Kokonaisvaikuttavuus on parempi Vaikutukset ovat pysyvämpiä Digitaaliset arvopalvelut tukevat merkittävästi omahoitoa

14 Asiakassuunnitelman rakentuminen Asiakkaalle räätälöidyistä henkilökohtaisista suunnitelmista muodostuu kokonaisuudessaan asiakkaan oma asiakassuunnitelma Jokaisella palveluita käyttävällä suunnitelma näkyy vakioidussa paikassa asiakastietojärjestelmässä, jota palveluun osallistuvat käyttävät Vakioitu rakenne Yksinkertaisissa asioissa suunnitelma on yksinkertainen, paljon palveluita tarvitsevilla laaja

15 Asiakassuunnitelman rakentuminen - käsitteitä Asiakassuunnitelma (care plan) kattaa asiakkaan kokonaisuuden pitkittäin Syntymästä kuolemaan poikittain sisältää kaikki palvelutarpeet, tavoitteet, suunnitellut palvelut Mallisuunnitelmat (plan of care) ovat standardoituja yksittäisten hyvinvointiongelmien ratkaisumalleja räätälöidään asiakkaalle sopiviksi henkilökohtaisiksi suunnitelmiksi mallisuunnitelmat rakentuvat moduleista (treatment plan), yksittäisistä toiminnoista

16 Hoitosuunnitelma, hoidon vaikuttavuus ja toimintakykytavoite TOIMINTAKYKY Hoitosuunnitelma OMAHOITO OMAHOITO OMAHOITO OMAHOITO Vaikuttavuus TOIMINTAKYKY Mallisuunnitelma ja siitä räätälöity yksilöllinen suunnitelma ja sen sisältää oletetun kliinisen vaikuttavuuden tai sen tavoitteen. Toimintakykytavoite on laajempi ja sisältää kansalaisen kannalta monia muitakin merkittäviä näkökulmia kuin lääketieteellisen näkökulman

17 Ihmisen elinkaaren aikaiset palvelut Sosiaalipalvelut Omatoimisuus Terveyspalvelut Erityispalvelut Syntymä S O T E Palvelut /Palvelupolut Eri toimijoilla oltava tieto muiden viranomaisten tuottamista palveluista ja niiden hoito- ja palvelussuunnitelmista Jos kansalaisella on eri alojen palvelusuunnitelmia tarvitaan moniammatillista yhteistyötä TE, Kela yms Kuolema

18 Asiakassuunnitelma -tiivistelmä Asiakassuunnitelma on dynaaminen asiakastietojärjestelmän osa, jolla asiakas navigoi hallitusti palveluissa ja toteuttaa oman osansa hoidostaan tuottaja tietää suunnitellut resurssivaraukset järjestäjä tietää asiakkaidensa palvelutarpeet, tavoitteet ja suunnitellut keinot valinnanvapauden ja palveluintegraation, toiminnanohjauksen ja population managementin perusta. Jokaisella asiakkaalla on asiakassuunnitelma, joka muokkautuu jokaisen hänen tarpeisiinsa räätälöidyn suunnitelman myötä

19