Ensihoidon toiminnan toteutuma

Transkriptio

1 Ensihoidon toiminnan toteutuma Yhtymävaltuusto Antti Saari Päivystyksen ja ensihoidon tulosaluejohtaja, Lshp

2 Ensihoidon palvelutasopäätös Vastuu ensihoidosta kunnilta sairaanhoitopiirille Sairaanhoitopiirin sisällä ensihoidon tarpeen suhteen keskenään vertailukelpoisten alueiden tasavertainen palvelu Riskialueluokat Kenttäjohto Välitön lähtövalmius Koulutusvaatimukset

3 Rovaniemi Sodankylä >1 tehtävä/vrk >1 tehtävä/viikko Savukoski >1 tehtävä/kk

4 Ensihoidon palvelutasopäätös Kuntakohtainen Pirstaleinen Ei laatukriteereitä Ei tilastoja Todellinen palvelutaso ei kansalaisten tiedossa Epätasa-arvoinen Huonosti tunnettu Irrallaan terveydenhuollon kokonaisuudesta maakunnallinen yhdenmukainen palvelutasopäätös ohjaa laatua potilaiden tavoittamisaikoja seurataan läpinäkyvä palvelutasopäätös riskiluokat tasa-arvoisia päättäjien tietoisuus ensihoidosta parantunut keskeinen osa terveydenhuoltojärjestelmää

5 Ensihoidon palvelutasopäätös Varallaolo Epäpätevä henkilökunta Tehtävät kunnan omalle yksikölle Kukaan ei puuttunut tyhjiöihin Pitkiä varallaoloaikoja, työaikojen tosiasiallinen valvonta epävarmaa Kilometriperusteinen Kelakorvaus ohjasi Kunnat maksoivat X-tehtävät ja siirrot välitön lähtö terveydenhuollon ammattilaiset lähimmän yksikön käyttö kenttäjohtajat ohjaavat kokonaisuutta toiminnan ja tarpeen lähtökohdista työaikalain noudattaminen hoito ohjaa ei laskutusta näistä

6 Ensihoidon palvelutasopäätös

7 Ensihoidon palvelutasopäätös

8 Ensihoidon palvelutasopäätös Ympärivuorokautinen Yövarallaolo /osavuorokautinen Koko sairaanhoitopiiriä palvelevat yksiköt, asemapaikka Rovaniemi Kenttäjohto FinnHEMS51 2 x Siirtokuljetusyksikkö, 4päivää/viikko

9 Tehtävämäärät ennallaan ensihoitotehtävää 4166 siirtokuljetusta 2144 X-tehtävää Sesonkivaihtelu Sydänpajan sulku CT:n rikkoontuminen Pitkät siirrot Viikkokuormitus Tehtäviä keskimäärin /vrk

10 Yövarallaolopaikkakunnat Muonio, Kolari, Enontekiö, Pelkosenniemi, Savukoski 12akt/12kotivaralla, yötyöt ylitöitä Ylityökatto saavutetaan/ylitetty Työaikamuoto rekrytoinnin kannalta haaste TK-yhteistyö Hioutuu Aslak Yhteistyöpalaveri Yhteistoimintaperiaatteista sopiminen

11 Muutokset ylityökertymän vuoksi Kolarin, Pelkosenniemi-Savukosken, Enontekiön ja Muonion hoitotason yksiköt 24/7 välittömässä valmiudessa oleviksi yksiköiksi Sallan ja Muonion perustasoisten yksiköiden (ns. kakkosautojen) yövarallaolosta luovutaan Vakansseja sijoitellaan ensihoitopalvelun sisällä osittain uudelleen, sairaanhoitopiiri hakee työaikalainsäädännön edellyttämän poikkeusluvan Päivitetään hätäkeskukselle annettavat vasteet

12 Valmiusmuutos Ympärivuorokautinen Yövarallaolo /osavuorokautinen Koko sairaanhoitopiiriä palvelevat yksiköt, asemapaikka Rovaniemi Kenttäjohto FinnHEMS51 2 x Siirtokuljetusyksikkö, 4 päivää/viikko

13 Muutos ensihoidon saavuttamisviiveissä LSHP RL A_8min A_15min A_HT_30min B_8min B_15min B_HT_30min C_30min D_120min 1 (1) 2 (38) 3 (123) 4 (5889) 5 (86041) 77 % 95 % 100 % 53 % 95 % 99 % 97 % 100 % 47 % 88 % 95 % 40 % 88 % 97 % 93 % 98 % 45 % 89 % 92 % 31 % 75 % 92 % 85 % 99 % 9 % 38 % 73 % 9 % 33 % 69 % 57 % 99 % 13 % 31 % 62 % 13 % 28 % 59 % 36 % 100 % LSHP RL A_8min A_15min A_HT_30min B_8min B_15min B_HT_30min C_30min D_120min 1 (1) 76 % 100 % 100 % 70 % 98 % 100 % 98 % 100 % 2 (38) 65 % 95 % 94 % 54 % 96 % 98 % 96 % 99 % 3 (123) 54 % 90 % 92 % 49 % 86 % 94 % 90 % 100 % 4 (5889) 13 % 41 % 71 % 10 % 33 % 73 % 57 % 98 % 5 (86041) 4 % 19 % 50 % 7 % 26 % 69 % 47 % 98 %

14 Muutos ensihoidon saavuttamisviiveissä KUNNAT ILMAN ROVANIEMEÄ RL A 8 % A 15 % A HT30 % B 8 % B 15 % B HT30 % C 30 % D 120 % 2 (16) 76 % 92 % 90 % 66 % 95 % 96 % 95 % 99 % 3 (87) 69 % 91 % 88 % 54 % 84 % 92 % 90 % 100 % 4(4862) 12 % 40 % 72 % 10 % 33 % 74 % 55 % 98 % 5(79109) 5 % 19 % 61 % 6 % 24 % 68 % 46 % 98 %

15 Rovaniemi Rovaniemi A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 1 (1) 76 % (29) 100 % 100 % 70 % (237) 98 % 100 % 98 % (450) 100 % (258) 2 (22) 57 % (82) 98 % 96 % 47 % (647) 97 % 98 % 97 % (1031) 100 % (640) 3 (36) 37 % (46) 89 % 96 % 42 % (260) 87 % 97 % 90 % (393) 100 % (227) 4 (1027) 17 % (52) 44 % 69 % 9 % (284) 34 % 71 % 63 % (359) 98 % (158) 5 (6932) 0 % (6) 17 % 17 % 11 % (19) 37 % 74 % 57 % (21) 100 % (7) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE 01 24h / ,2 % ELE h / ,7 % ELE h / % ELE h / ,1 % ELE121 24h / ,4 % ELE h / ,2 % ELE h / ,7 % Rovaniemi Rovaniemi A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 1 (1) 77 % 95 % 100 % 53 % 95 % 99 % 97 % 100 % 2 (22) 43 % 88 % 93 % 37 % 91 % 99 % 93 % 98 % 3 (36) 47 % 95 % 92 % 32 % 79 % 94 % 86 % 99 % 4 (1027) 15 % 47 % 77 % 11 % 38 % 72 % 61 % 99 % 5 (6932) 0 % 0 % 100 % 10 % 30 % 60 % 43 % 100 %

16 Pello Pello A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 100 % (1) 100 % 100 % 83 % (23) 96 % 95 % 91 % (66) 96 % (49) 3 (10) 100 % (3) 100 % 100 % 42 % (24) 92 % 90 % 87 % (47) 100 % (27) 4 (286) 0 % (12) 33 % 83 % 10 % (58) 50 % 88 % 71 % (75) 100 % (42) 5 (1592) 0 % (2) 50 % 100 % 0 % (7) 14 % 71 % 60 % (5) 100 % (1) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,9 % ELE 133 varayksikkö, ei valmiutta 4 Pello Pello A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) % 82 % 91 % 91 % 100 % 3 (10) 75 % 100 % 100 % 61 % 87 % 100 % 79 % 100 % 4 (286) 0 % 50 % 100 % 0 % 13 % 91 % 60 % 100 % 5 (1592) 0 % 0 % 0 % % 100 %

17 Ranua Ranua A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 100 % (1) 100 % 100 % 45 % (20) 90 % 100 % 98 % (46) 100 % (20) 3 (5) 100 % (5) 100 % 100 % 83 % (35) 100 % 100 % 100 % (76) 100 % (41) 4 (416) 0 % (8) 25 % 60 % 16 % (55) 47 % 86 % 75 % (101) 100 % (39) 5 (3274) 0 % (1) 0 % 0 % 17 % (6) 17 % 100 % 40 % (10) 100 % (3) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,1 % ELE 134 varayksikkö, ei valmiutta ELE h / 7 kunnan yksikkö 67 0,7 % Ranua Ranua A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 0 % 0 % 100 % 10 % 60 % 90 % 60 % 100 % 3 (5) 0 % 33 % 67 % 13 % 63 % 81 % 85 % 100 % 4 (416) 14 % 29 % 71 % 19 % 62 % 86 % 89 % 98 % 5 (3274) 0 % 0 % 0 % % 100 %

18 Posio Posio A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 100 % (1) 100 % 100 % 77 % (39) 97 % 100 % 94 % (95) 99 % (81) 3 (4) 100 % (1) 100 % 0 % 71 % (14) 86 % 94 % 97 % (34) 100 % (10) 4 (445) 8 % (12) 33 % 89 % 8 % (59) 32 % 78 % 57 % (97) 100 % (60) 5 (3091) % (6) 33 % 80 % 25 % (4) 100 % (3) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,3 % ELE 135 varayksikkö, ei valmiutta 1 ELE h / 7 kunnan yksikkö 149 4,8 % Posio Posio A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 60 % 100 % 100 % 26 % 70 % 97 % 96 % 100 % 3 (4) % 76 % 100 % 100 % 100 % 4 (445) 0 % 25 % 75 % 0 % 16 % 57 % 48 % 97 % 5 (3091) 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 40 % 20 % 100 %

19 Kittilä Kittilä A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (2) 57 % (7) 86 % 100 % 65 % (40) 98 % 100 % 98 % (63) 100 % (37) 3 (5) % (27) 67 % 100 % 96 % (55) 100 % (22) 4 (463) 21 % (29) 45 % 82 % 12 % (156) 29 % 73 % 61 % (208) 100 % (80) 5 (7788) 20 % (5) 20 % 75 % 5 % (37) 24 % 90 % 74 % (62) 89 % (9) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,4 % ELE h / ,5 % ELE 236 varayksikkö, ei valmiutta 1 Kittilä Kittilä A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (2) 100 % 100 % 0 % 57 % 78 % 85 % 84 % 90 % 3 (5) 67 % 100 % 100 % 29 % 71 % 100 % 76 % 100 % 4 (463) 13 % 38 % 50 % 20 % 43 % 72 % 64 % 100 % 5 (7788) 0 % 50 % 100 % 18 % 27 % 70 % 67 % -

20 Kolari Kolari A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (6) 33 % (3) 100 % 60 % 61 % (31) 84 % 93 % 84 % (50) 100 % (24) 4 (317) 9 % (11) 55 % 44 % 9 % (79) 23 % 47 % 23 % (116) 97 % (30) 5 (2326) 0 % (3) 33 % 0 % 0 % (13) 15 % 20 % 21 % (28) 100 % (6) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,2 % ELE 232 varayksikkö, ajoittain valmiudessa 68 Kolari Kolari A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (6) 33 % 33 % 25 % 11 % 44 % 73 % 68 % 97 % 4 (317) 0 % 14 % 77 % 2 % 23 % 61 % 20 % 100 % 5 (2326) % 20 % 25 % 33 % 100 %

21 Muonio Muonio A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (7) 50 % (2) 100 % 50 % 48 % (27) 93 % 90 % 94 % (32) 100 % (12) 4 (221) 17 % (6) 67 % 50 % 18 % (22) 32 % 77 % 74 % (47) 100 % (14) 5 (1854) 0 % (2) 0 % 0 % 0 % (4) 0 % 100 % 31 % (13) 100 % (3) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,8 % ELE h / ,4 % ELE 235 varayksikkö, ei valmiutta 2 Muonio Muonio A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (7) 0 % 50 % 100 % 29 % 71 % 57 % 68 % 86 % 4 (221) % 33 % 67 % 0 % 100 % 5 (1854)

22 Enontekiö Enontekiö A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (3) 67 % (3) 67 % 100 % 56 % (32) 94 % 88 % 84 % (51) 100 % (23) 4 (345) 8 % (12) 17 % 50 % 10 % (39) 23 % 47 % 33 % (48) 83 % (18) 5 (8180) % (9) 100 % (1) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,8 % ELE 234 varayksikkö, ei valmiutta Enontekiö Enontekiö A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (3) 0 % 75 % 100 % 0 % 71 % 96 % 94 % 100 % 4 (345) 0 % 20 % 40 % 0 % 12 % 40 % 31 % 100 % 5 (8180) 100 % 100 % 100 % 36 % 45 % 82 % 40 % 100 %

23 Sodankylä Sodankylä A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (4) 100 % (15) 100 % 100 % 69 % (62) 94 % 90 % 95 % (128) 100 % (51) 3 (8) 82 % (11) 100 % 100 % 61 % (56) 86 % 91 % 92 % (123) 99 % (81) 4 (570) 6 % (18) 17 % 65 % 10 % (124) 26 % 79 % 50 % (150) 97 % (76) 5 (11819) 0 % (2) 0 % 100 % 7 % (15) 27 % 70 % 35 % (20) 100 % (4) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,1 % ELE h / ,3 % ELE 333 varayksikkö, ei valmiutta 15 Sodankylä Sodankylä A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (4) 71 % 100 % 100 % 60 % 99 % 94 % 95 % 100 % 3 (8) 44 % 100 % 100 % 52 % 93 % 90 % 99 % 100 % 4 (570) 13 % 44 % 67 % 4 % 13 % 56 % 51 % 98 % 5 (11819) 100 % 100 % 100 % 14 % 43 % 100 % 27 % 100 %

24 Inari Inari A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 100 % (4) 100 % 100 % 63 % (27) 96 % 100 % 98 % (40) 95 % (22) 3 (13) 67 % (9) 89 % 78 % 48 % (63) 70 % 85 % 81 % (84) 97 % (37) 4 (561) 13 % (15) 47 % 71 % 7 % (61) 31 % 81 % 53 % (96) 95 % (20) 5 (16807) 0 % (2) 0 % 50 % 20 % (15) 27 % 50 % 26 % (19) 100 % (3) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,8 % ELE h / ,8 % ELE 336 varayksikkö, ei valmiutta 4 Inari Inari A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (1) 43 % 100 % 100 % 42 % 76 % 92 % 94 % 92 % 3 (13) 50 % 83 % 100 % 24 % 73 % 90 % 88 % 100 % 4 (561) 13 % 63 % 75 % 0 % 31 % 49 % 37 % 100 % 5 (16807) 0 % 33 % 67 % 17 % 33 % 50 % 22 % 100 %

25 Kemijärvi Kemijärvi A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (3) 54 % (13) 100 % 90 % 57 % (82) 94 % 96 % 95 % (124) 100 % (90) 3 (15) 73 % (11) 82 % 100 % 38 % (55) 89 % 98 % 93 % (107) 100 % (72) 4 (393) 11 % (18) 61 % 94 % 8 % (66) 42 % 81 % 72 % (69) 100 % (41) 5 (3514) 0 % (1) 0 % 100 % 0 % (4) 0 % 50 % 0 % (4) 100 % (2) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / % ELE h / ,3 % ELE 435 varayksikkö, ei valmiutta Kemijärvi Kemijärvi A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (3) 58 % 100 % 100 % 58 % 93 % 100 % 99 % 100 % 3 (15) 56 % 94 % 100 % 28 % 72 % 100 % 91 % 99 % 4 (393) 0 % 33 % 89 % 7 % 27 % 85 % 69 % 100 % 5 (3514) 0 % 0 % 50 % 0 % 25 % 0 % 14 % 100 % Kemijärvi 1-3/2014, aseman, auton sijaintiongelma

26 Savukoski ja Pelkosenniemi Pelkosenniemi A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (3) 100 % (2) 100 % 100 % 73 % (11) 82 % 90 % 93 % (30) 100 % (21) 4 (119) 0 % (3) 67 % 50 % 14 % (28) 54 % 71 % 53 % (53) 100 % (15) 5 (1755) 0 % (1) 100 % 100 % 0 % (3) 0 % 33 % 67 % (6) - Savukoski A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (3) 0 % (2) 50 % 100 % 50 % (12) 83 % 92 % 62 % (34) 100 % (23) 4 (110) % (9) 22 % 75 % 56 % (18) 100 % (4) 5 (6386) % (4) 50 % 100 % 33 % (3) 100 % (1) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / % ELE 432 varayksikkö 1 Savukoski ja Pelkosenniemi Pelkosenniemi A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (3) 50 % 100 % 100 % 60 % 80 % 73 % 44 % 97 % 4 (119) % 55 % 63 % 50 % 100 % 5 (1755) % 0 % 100 % 40 % - Savukoski A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (3) 50 % 50 % 100 % 45 % 55 % 100 % 55 % 100 % 4 (110) 0 % 50 % 100 % 0 % 17 % 40 % 73 % 100 % 5 (6386) 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % -

27 Salla Salla A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (3) 67 % (9) 67 % 67 % 71 % (59) 93 % 92 % 93 % (133) 98 % (112) 3 (4) 0 % (2) 100 % 50 % 47 % (15) 73 % 79 % 91 % (32) 100 % (34) 4 (418) 0 % (6) 17 % 50 % 2 % (63) 21 % 72 % 49 % (80) 100 % (48) 5 (5472) 0 % (2) 0 % 50 % 0 % (9) 44 % 86 % 73 % (11) 100 % (5) Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE h / ,7 % ELE h / % ELE 434 varayksikkö, ei valmiutta Salla Salla A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 2 (3) 33 % 56 % 0 % 25 % 85 % 0 % 94 % 98 % 3 (4) 0 % 100 % 0 % 42 % 83 % 0 % 69 % 100 % 4 (418) 0 % 25 % 0 % 0 % 16 % 0 % 51 % 100 % 5 (5472) 0 % 0 % 0 % 0 % 33 % 0 % 33 % 100 %

28 Utsjoki Utsjoki A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (1) 0 % (1) 100 % 0 % 33 % (3) 100 % 0 % 86 % (7) 100 % (7) 4 (198) 60 % (5) 60 % 0 % 24 % (34) 56 % 0 % 55 % (53) 96 % (26) 5 (5251) % (2) 50 % 0 % 0 % (2) - Yksiköiden tehtävämäärät ja käyttöasteet YKSIKKÖ VALMIUS TEHTÄVÄMÄÄRÄ KÄYTTÖASTE ELE 334 varayksikkö 39 ELE h / ,1 % Ei hoitotasoa sopimuksen mukaan Ei Lshp:n toimintaa Utsjoki Utsjoki A8 min % A15 min % A HT30min % B8 min % B15 min % B HT30min % C30 min % D120 min % 3 (1) % 100 % 0 % 100 % 100 % 4 (198) 0 % 0 % 0% 29 % 76 % 0 % 58 % 100 % 5 (5251) 0 % 100 % 0% % 100 %

29 Jatkossa 30 opintopisteen koulutus jatkuu Yhteistyön lisääminen perusterveydenhuollon kanssa Kustannustenjako Itä-Lapin alueellisen perustason yksikön osalta tarkastellaan osana 2015 talous- ja toimintasuunnitelmaa: 60 % Salla, 20% Kemijärvi, 10% Savukoski ja 10% Pelkosenniemi

30 Kustannukset Kukaan ei tiedä mitä toiminta aiemmin maksoi Työaikalain muutos Lain vaatima tasapuolisuus edellyttää nykyisen yksikkömäärän ja valmiuden Lapissa ensihoitoyksiköitä oltava pienempää väestömäärää varten Kustannusten nousu ei johdu sairaanhoitopiirin järjestämästä ensihoitopalvelusta

31

32