Saarijärven kaupungintalo, Saarijärvi-Sali

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 3/2009 KOKOUSAIKA Keskiviikko klo KOKOUSPAIKKA Saarijärven kaupungintalo, Saarijärvi-Sali KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 21 Valtuuston kokousten pöytäkirjanpitäjän nimeäminen 3 22 Liikelaitoksen johtokunnan valinta 4 23 Kuntalaskutuksen perusteista päättäminen 7 24 Sairaankuljetuksen järjestäminen Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisperusteiden vahvistaminen Vanhusten, vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien perhehoidon toimintaohjeen 16 vahvistaminen 27 Vuoden 2008 tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen käsitteleminen Tilintarkastajan valitseminen vuosille Talousarvion toteutuminen Muut mahdolliset ja kiireelliset asiat Kokouksen päättäminen 24 1

2 PÖYTÄKIRJA 3/2009 KOKOUSAIKA Keskiviikko klo KOKOUSPAIKKA Saarijärven kaupungintalo, Saarijärvi-sali OSALLISTUJAT Läsnä Bergman Esa-Pekka Nyrönen Alpo, varajäsen Erkkilä Matti Oinonen Hannu Hackzell Asko Lautanen Jari, varajäsen Hakkarainen Olavi Halt Marja-Leena Peltola Alpo Hokkanen Antero Poikonen Toivo Holm Risto Sironen Maarit, varajäsen Juntunen Pekka klo Rissanen Arto Järvinen Esa Ruunaniemi Jukka Poser-Hirvi Tuulikki, varajäsen Ruuska Pirjo Kettunen Tuire Saari Hanna klo Kinnunen Tapio Sallinen Eila Korhonen Heli Sorsamäki Airi Korppi-Tommola Marja-Leena Sortava Johanna Kotamäki Gunnar Tamminen Ossi Laitinen Kaija Tarvainen Heikki Lauttamäki Jukka, klo Tobiasson Eeva-Liisa Leppämäki Pirjo Tuomi Pentti Leppänen Enni Pyykkinen Pasi, varajäsen Leppänen Kaija Uusisalo Maija Malmi Leena Äijänen-Oksala Kirsti Nuopponen Kari Möttönen Kirsti, varajäsen ( 24) Poissa Karvonen Liisa Ohranen Usko Paananen Rauno Raitanen Anna Tuominen Sami Palmroos Irmeli Muut Palola Mikael, kuntayhtymänjohtaja Launonen, Jorma, yhtymähallituksen pj. Suomäki Riitta, yhtymähallituksen jäsen Huumarkangas Jouko, yhtymähallituksen jäsen Piispanen Risto, yhtymähallituksen jäsen klo Kasila Juhani, johtava ylilääkäri, klo Vertanen Vertanen, palvelujohtaja, ptk.pitäjä Pirjo Kohonen, palvelujohtaja 2

3 PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS Heli Korhonen Puheenjohtaja Heli Vertanen Pöytäkirjanpitäjä LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJAN TAR- KASTAJAT: ASIAT Valittiin pöytäkirjan tarkastajiksi Olavi Hakkarainen ja Marja-Leena Halt. Käsiteltiin pykälät PÖYTÄKIRJAN TARKISTUS Pöytäkirja on tarkistettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Saarijärvellä Olavi Hakkarainen Marja-Leena Halt PÖYTÄKIRJAN NÄH- TÄVÄNÄPITO n toimistossa

4 VALTUUSTON KOKOUSTEN PÖYTÄKIRJANPITÄJÄN NIMEÄMINEN Yh 45/ Valtuuston työjärjestyksen mukaan valtuuston kokousten pöytäkirjanpitäjänä toimii ja sen muistakin sihteerintehtävistä huolehtii kuntayhtymänjohtaja, ellei valtuusto toisin päätä. Kuntayhtymänjohtaja on toiminut yhtymävaltuuston kokouksissa pöytäkirjanpitäjänä. Pöytäkirjanpitäjänä toimiminen on vaikeuttanut kuntayhtymänjohtajan mahdollisuuksia osallistua täysipainoisesti kokousasioiden käsittelyyn. Tästä johtuen olisi perusteltua, että yhtymävaltuusto nimeäisi valtuuston kokousten pöytäkirjanpitäjäksi toisen viranhaltijan. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että yhtymävaltuusto päättää, että yhtymävaltuuston kokouksissa pöytäkirjanpitäjänä toimii Saarikan Arjen tuen palvelujohtaja. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. YV 21/ Esitys: Edellä Päätösesitys hyväksyttiin. 3

5 LIIKELAITOKSEN JOHTOKUNNAN VALINTA Yh 8/ Kuntayhtymän palveluiden tuotanto-organisaationa toimii Perusturvaliikelaitos Saarikka -niminen kuntayhtymän liikelaitos. Hallintosäännön mukaan liikelaitoksella on johtokunta, joka toimii operatiivisen johdon tukena organisaation johtamisessa ja kehittämisessä. nimeää liikelaitoksen johtokunnan jäsenet ja varajäsenet sekä puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan. Johtokunnan toimikausi on yhtymävaltuuston toimikausi. Johtokunnassa on viisi(5) seitsemän (7) jäsentä ja heillä henkilökohtaiset varajäsenet. Jäsenet ja varajäsenet nimetään siten, että he kokonaisuutena muodostavat vaativan organisaation johtamisen tueksi laaja-alaisen, eri näkökulmia monipuolisesti ja tasapainoisesti edustavan osaajaryhmän. Johtokuntaan ei sovelleta kunnanhallitusta tai lautakuntaa koskevia vaalikelpoisuusrajoituksia. Johtokuntaan voidaan näin ollen valita muissa kuin kuntayhtymän jäsenkunnissa asuvia henkilöitä eikä johtokuntaa nimettäessä tarvitse huomioida poliittista edustavuutta. Tasa-arvolain 4 a 1 momentin ( /232) mukaan kunnallisissa että kuntien välisen yhteistoiminnan toimielimissä lukuun ottamatta kunnanvaltuustoja tulee olla sekä naisia että miehiä kumpiakin vähintään 40 %, jollei erityisistä syistä muita johdu. Tasa-arvovaatimus koskee erikseen varsinaisia jäseniä ja varajäseniä. Lainmukaisen kiintiön on toteuduttava sekä varsinaisten että varajäsenten kohdalla. Sen sijaan laki ei vaadi, että varsinaisen jäsenen ja hänen henkilökohtaisen varajäsenensä olisi oltava samaa sukupuolta. Myöskään puheenjohtajistoa vaatimus ei erikseen koske. Kuntayhtymänjohtajan esitys: Yhtymähallitus esittää, että yhtymävaltuusto 1. valitsee toimikaudeksi Perusturvaliikelaitos Saarikan johtokuntaan viisi (5) - seitsemän (7) jäsentä ja kullekin henkilökohtaisen varajäsenen 2. valitsee edellä 1. -kohdassa valituista jäsenistä puheenjohtajan sekä varapuheenjohtajan. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. Yv 7/ Esitys: valitsee 1. toimikaudeksi Perusturvaliikelaitos Saarikan johtokuntaan viisi (5) - seitsemän (7) jäsentä ja kullekin henkilökohtaisen varajäsenen 2. edellä 1. -kohdassa valituista jäsenistä puheenjohtajan sekä varapuheenjohtajan Keskustelun kuluessa Tapio Kinnunen esitti keskustan valtuustoryhmän puolesta Jukka Lauttamäen ja Ossi Tammisen kannattamana, että yhtymävaltuusto päättää 1. valita väliaikaisen johtokunnan 2. väliaikaisen johtokunnan toimikausi kestää siihen saakka, kunnes yhtymävaltuusto valitsee uuden johtokunnan 4

6 3. väliaikaisen johtokunnan jäseniksi valitaan kunnanjohtajat Maarit Autio, Taina Kokkinen, Matti Muukkonen, Jukka Hiltunen ja Janne Kinnunen 4. johtokunnan puheenjohtajaksi valitaan Saarijärven kaupunginjohtaja Janne Kinnunen 5. yhtymähallitus valtuutetaan valmistelemaan varsinaisen johtokunnan kokoamista ja tekemään valinnasta esitys yhtymävaltuustolle Puheenjohtaja totesi yhtymävaltuuston hyväksyneen yksimielisesti Tapio Kinnusen tekemän esityksen. Yh 47/ Yhtymähallitus sopi pitämässään iltakoulussa, että yhtymähallituksen ja yhtymävaltuuston puheenjohtajisto muodostavat asiaa valmistelevan työryhmän. Kunnanjohtajia pyydettiin valitsemaan keskuudestaan edustajan johtokunnan valintaa valmistelevaan työryhmään. Kunnanjohtajien edustajaksi nimettiin Saarijärven kaupunginjohtaja Janne Kinnunen. Valmistelutyöryhmän puheenjohtaja esittelee valmistelutyöryhmän esityksen kokouksessa. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus tekee valmistelutyöryhmän esityksen pohjalta esityksen yhtymävaltuustolle Perusturvaliikelaitos Saarikan johtokunnan valinnasta toimikaudeksi Yhtymähallitus päätti yksimielisesti esittää yhtymävaltuustolle, että yhtymävaltuusto päättää 1. valita Perusturvaliikelaitos Saarikan johtokuntaan toimikaudeksi seuraavat jäsenet Jäsen Hannu Kallunki Marja Heikkilä Mauno Vanhala Eeva Kuusela Matti Muukkonen Jouko Tukiainen Leena-Kajanus-Kujala Varajäsen Eeva Halme Raili Haaki Simo Kokko Salla Manni Janne Kinnunen Kimmo Kantalainen Jukka Markkanen 2. nimetä johtokunnan puheenjohtajaksi Matti Muukkosen ja varapuheenjohtajaksi Marja Heikkilän YV 22/ Esitys: Edellä Valmistelutyöryhmän puheenjohtaja Jorma Launonen esitteli työryhmän esityksen. 1. Keskustelun aikana valtuutettu Jukka Lauttamäki esitti Janne Kinnusen valitsemista 5

7 johtokunnan varsinaiseksi jäseneksi ja Matti Muukkosen valitsemista hänen varajäsenekseen. Valtuutettu Gunnar Kotamäki kannatti Lauttamäen esitystä. Suoritettiin suljettu lippuäänestys. Ääntenlaskijoina toimivat pöytäkirjan tarkastajat. Kokous keskeytettiin klo väliseksi ajaksi äänten laskemista varten. Äänestyksessä 42 valtuutettua antoi äänensä. Äänestyksessä saivat ääniä seuraavat jäsen/varajäsen- parit. Jäsen Hannu Kallunki 42 ääntä Marja Heikkilä 42 ääntä Mauno Vanhala 42 ääntä Eeva Kuusela 42 ääntä Janne Kinnunen 24 ääntä Jouko Tukiainen 41 ääntä Leena Kajanus-Kujala 41 ääntä Janne Kinnunen 1 ääni Kimmo Kantalainen 1 ääni Jukka Markkanen 1 ääni Varajäsen Eeva Halme 42 ääntä Raili Haaki 42 ääntä Simo Kokko 42 ääntä Salla Manni 42 ääntä Matti Muukkonen 16 ääntä Kimmo Kantalainen 41 ääntä Jukka Markkanen 41 ääntä Ossi Tamminen 1 ääni Jouko Tukiainen 1 ääni Leena Kajanus-Kujala 1 ääni Valtuusto valitsi Perusturvaliikelaitos Saarikan johtokuntaan toimikaudeksi seuraavat jäsenet ja varajäsenet: Jäsen Hannu Kallunki Marja Heikkilä Mauno Vanhala Eeva Kuusela Janne Kinnunen Jouko Tukiainen Leena Kajanus-Kujala Varajäsen Eeva Halme Raili Haaki Simo Kokko Salla Manni Matti Muukkonen Kimmo Kantalainen Jukka Markkanen 2. Puheenjohtajaksi valittiin Janne Kinnunen ja varapuheenjohtajaksi Marja Heikkilä. Merkittiin, että valtuutettu Pekka Juntunen poistui klo

8 KUNTALASKUTUKSEN PERUSTEISTA PÄÄTTÄMINEN Yh 34/ Kunnat ovat sopineet kuntayhtymän perussopimuksessa, että kukin jäsenkunta vastaa asukkaidensa aiheuttamista kustannuksista. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan päättää kuntalaskutuksen perusteet talousarvion vahvistamisen yhteydessä. Kuntalaskutuksen perusteilla tarkoitetaan tässä sitä tapaa, jolla kuntayhtymän kustannukset jaetaan kuntien kesken. Kuntalaskutuksen perusteiden hyväksyminen edellyttää 2/3 määräenemmistöä. Kuntalaskutus määräytyy kaikille kunnille yhdenmukaisin perustein. Vuoden 2009 talousarvio laadittiin yhdistämällä kunnittain valmistellut kuntien sosiaalitoimien sekä Saarijärven-Karstulan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän talousarviot. Talousarvion vahvistamisen yhteydessä ei vahvistettu kuntalaskutuksen perusteita. Kuntayhtymän ja Saarikan kirjanpito on toteutettu niin, että merkittävä osa tuloista ja menoista voidaan kohdentaa kirjanpidossa suoraan kunnittain palveluiden käytön perusteella. Osa kirjanpidossa yhteisiksi kustannuksiksi kirjattavista kustannuksista kuten vuodeosastojen kustannukset voidaan jakaa kunnittain toimipaikkakohtaisesti käytönperusteella. Osa kustannuksista on sellaisia, ettei toimipaikkakohtaisten kustannusten erittely ole perusteltua. Tällaiset mm. koko SoTen alueella käytettävien ammattiryhmien palveluiden kustannukset on tarkoituksenmukaista jakaa käytönsuhteessa ilman toimipaikkakohtaista jakoa. Hallinnon ja tukipalveluiden kustannukset voidaan jakaa kunnittain esimerkiksi siinä suhteessa, kuin kunnat käyttävät SoTen palveluja. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää, että kuntayhtymän kustannukset jaetaan kuntien kesken seuraavien periaatteiden mukaisesti: - SoTen kustannukset pyritään kohdentamaan mahdollisimman tarkasti kunnittain palveluiden käytön suhteessa - SoTen ja Saarikan yleishallinnon ja tukipalveluiden kustannukset jaetaan kuntien kesken siinä suhteessa, kun kunnat käyttävät SoTen palveluja - Palvelualueiden ja vastuualueiden hallintokustannukset vyörytetään ao. palvelu- ja vastuualueiden kustannuspaikoille henkilöstömäärien suhteessa - Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelut Neuvola- koulu- ja opiskelupalvelut jaetaan kirjanpidossa suoraan toimipaikkakohtaisesti kunnittain Perhe- ja sosiaalipalvelut jaetaan kirjanpidossa suoraan toimipaikkakohtaisesti kunnittain, lastenvalvojan ja muiden keskitettyjen palveluiden yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kunnittain ko. palvelun käytön suhteessa Terapiapalveluiden yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain Sosiaalipäivystyksen yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain 7

9 Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinoinnin yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kuntien kesken siinä suhteessa, kun kunnat käyttävät SoTen palveluita - Arjen tuen palvelut Palveluohjausyksikön yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kuntien kesken ko. palvelun käytön suhteessa Koti- ja asumispalvelut o Kotiin annettavien palveluiden kustannukset kohdennetaan o kunnittain suoraan kirjanpidossa Asumispalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kuntien kesken hoitopäivien suhteessa Kuntoutus- ja toimintakyvyn ylläpidon toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kuntien kesken ko. palvelun käytön suhteessa - Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Vastaanottopalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan käytön mukaisesti kunnittain, lääkäripalveluiden yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kuntien kesken ko. palvelun käytön suhteessa Sairaankuljetuspalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kunnittain ko. palvelun käytön suhteessa Mielenterveyskeskuksen (mielenterveystoimistojen) yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan kunnittain ko. palvelun käytän suhteessa, asumispalveluiden toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan kunnittain ko. palvelun käytön suhteessa Lyhytaikaisen osastohoidon toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan hoitopäivien suhteessa kunnittain Suun terveydenhuollon yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain Työterveyshuollon yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain Fysioterapian ja kuntoutuksen yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain Sairaanhoidollisten tukipalveluiden (laboratorio ja röntgen) toimipaikkakohtaiset kustannukset jaetaan ko. palveluiden käytön suhteessa kunnittain Eläinlääkintähuollon yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain Terveysvalvonnan yhteenlasketut kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön suhteessa kunnittain Seulontatutkimuksen kokonaiskustannukset jaetaan ko. palvelun käytön mukaisesti kunnittain Ilmaisjakelun kustannukset jaetaan ko. palvelun käytön mukaisesti kunnittain Erikoissairaanhoidon kustannukset jaetaan shp:n laskutuksen ja ko. palvelun käytön mukaisesti kunnittain Kuntayhtymänjohtajan kokouksessa tekemä tarkennus esitykseen: Edelle esityksessä kuntien kesken jaettavilla kustannuksilla tarkoitetaan kustannuksia, joista on vähennetty muut kuin kuntien maksuosuuksiin perustuvat kuntayhtymän saamat tulot. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. 8

10 Yv 11/ Esitys: Edellä. Keskustelun kuluessa Jukka Lauttamäki esitti Tapio Kinnusen, Gunnar Kotamäen ja Esa Järvisen kannattamana, että asia palautetaan yhtymähallitukselle uudelleen valmisteltavaksi. Asiasta käydyn keskustelun päätteeksi puheenjohtaja totesi yhtymävaltuuston päättäneen yksimielisesti, että asia palautetaan yhtymähallitukselle uudelleen valmisteltavaksi. Yh 48/ Kuntien maksuosuuksien määrittämisestä on neuvoteltu kuntayhtymän ja kuntien kesken käydyissä kuntaneuvotteluissa. Enemmistö kunnista on kannattanut yhtymähallituksen aikaisemmin yhtymävaltuustolle tekemää esitystä. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että kuntayhtymän vuoden 2009 kustannukset jaetaan kuntien kesken yhtymävaltuustolle tehdyn esityksen mukaisesti. Jatkossa kustannustenjakamisesta päätetään aina talousarvion vahvistamisen yhteydessä. Keskustelun kuluessa Juha Lehtonen esitti Pasi Pyykkisen kannattamana, että yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että 1. kuntayhtymän vuoden 2009 kustannukset jaetaan kuntien kesken yhtymävaltuustolle tehdyn esityksen mukaisesti 2. koska n palvelurakenteen muotoutuminen seudulla on vielä kesken ja nyt esitetyn kustannustenjaon todellinen vaikutus kuntien talouksiin vaikeasti selvitettävissä, tulee kuntakohtaisesta kustannusten toteutumaa ja kehitystä seurata erityisen tarkasti. Mikäli nyt päätettävä kustannusten jakautuminen johtaa jonkun kunnan kannalta kohtuuttomaan ja epäoikeudenmukaiseen lopputulokseen ja kustannusvääristymään, tulee kustannustenjaon perusteisiin reagoida välittömästi tai sitä jälkeenpäin oikaista 3. jatkossa kustannustenjakamisesta päätetään aina talousarvion vahvistamisen yhteydessä. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti Juha Lehtosen tekemän muutosesityksen. YV 23/ Esitys: Edellä Päätösesitys hyväksyttiin. 9

11 SAIRAANKULJETUKSEN JÄRJESTÄMINEN Yh 40/ Kuntayhtymän tehtävänä on huolehtia sairaankuljetuksen järjestämisestä sekä järjestää ja ylläpitää lääkinnällinen pelastustoiminta sekä paikallisiin olosuhteisiin nähden tarvittava sairaankuljetusvalmius (Kansanterveyslaki 14 ). Tätä tarkoitusta varten kuntayhtymä on solminut määräaikaiset päättyvät ensihoitopalvelun sopimukset SPR:n Karstulan ja Saarijärven osastojen sekä Kivijärven Sairaankuljetus Ky:n kanssa. Ensihoitopalvelulla tarkoitetaan sopimuksissa kansanterveyslain 14 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettua sairaankuljetuksen järjestämistä ja valmiuden ylläpitämistä ja sairaankuljetusasetuksessa (565/1994) tarkoitettua sairaankuljetusta ja ensihoitoa. Ensihoitopalvelun yksiköllä tarkoitetaan sopimuksissa kahdella sopimuksissa määritellyllä, pätevällä henkilöllä miehitettyä ja varustettua sairaankuljetusajoneuvoa. Sairaankuljetus jaetaan perustason sairaankuljetukseen ja hoitotason sairaankuljetukseen. Perustason sairaankuljetuksella tarkoitetaan hoitoa ja kuljetusta, jolla on riittävät valmiudet valvoa ja huolehtia potilaasta siten, ettei hänen tilansa kuljetusten aikana odottamatta huonone ja mahdollisuudet aloittaa yksinkertaiset henkeä pelastavat toimenpiteet (Sairaankuljetusasetus 2 3). Hoitotason sairaankuljetuksella tarkoitetaan valmiutta aloittaa potilaan hoito tehostetun hoidon tasolla ja toteuttaa kuljetus siten, että potilaan elintoiminnot voidaan turvata (Sairaankuljetusasetus 2 4). Voimassa olevat ensihoitopalvelusopimukset on määritelty hankintavaiheessa hoitotason sairaankuljetuksiksi. Sopimuksissa sairaankuljetusyksiköiden asemapaikoiksi on määritelty Saarijärvi, Karstula ja Kivijärvi. Sopimusten mukaisten valmiuskorvausten piirissä olevien sairaankuljetusyksiköiden lisäksi SPR:n Karstulan yksiköllä ja Kivijärven sairaankuljetus Ky:llä on nk. nolla-autot. Nolla-autot ovat tarkoitettu lähinnä ei-kiireellisiin sairaalasiirtoihin. Kuntayhtymä maksaa palveluntarjoajille sopimuksiin perustuen välittömästä ja/tai muusta valmiudesta korvauksia. Kela maksaa pääsääntöisesti hälytystehtävistä korvaukset palveluntuottajille. Niistä hälytystehtävistä, joista palveluntarjoaja ei saa korvauksia Kelalta, maksaa kuntayhtymä liikenne- ja viestintäministeriön vahvistaman taksan mukaisen korvauksen alennettuna 50 prosentilla. Potilaiden siirtokuljetuksista kuntayhtymä maksaa palveluntuottajille korvausta Jokaisesta uudesta kuljetuksesta saadaan lähtömaksuna periä 57,70. Lisäksi yhtä useammista paaripotilaista saadaan jokaisesta lähtömaksuna periä 28,85. Kuljetuksessa mukana olevasta istuvasta potilaasta saadaan lisämaksuna periä enintään 14,42. Jos kuljetusmatkan pituus ylittää 20 kilometriä, saa tämän matkan ylittävältä osuudelta periä 1,54 jokaiselta alkavalta kilometriltä. Kuljetusmatka lasketaan auton sijoituspaikasta takaisin auton sijoituspaikkaan kuitenkin siten, että edellä 3 momentissa tarkoitettua maksua ei peritä samanaikaisesti yhtä useammalta potilaalta. Ensihoitopalvelun järjestämisvastuu on uudessa terveydenhuoltolaissa suunniteltu siirrettäväksi Sairaanhoitopiirien vastuulle. Järjestämisvastuun siirtoajankohdaksi on 10

12 arvioitu vuotta Näin ollen kuntayhtymän tulee vielä päättää ensihoitopalvelun järjestämisestä ja tuottamisesta alkaen. Kuntayhtymän hallintosäännössä määritellyn tilaaja-tuottaja -toimintatavan periaatteiden mukaan yhtymävaltuusto määrittelee palveluiden saavutettavuudelle asetettavat tavoitteet. Saarikka tuottaa palvelut ja vastaa tässä tarkoituksessa palvelun hankinnasta. Ensihoitopalvelun turvaamiseksi kuntayhtymän alueella tarvitaan Saarikan lääkäreiden näkemyksen mukaan vähintään 3 lähtövalmiudessa olevaa hoitotason sairaankuljetusyksikköä sekä yksi perustason sairaankuljetusyksikkö. Väestömäärien ja hälytystehtävien perusteella yksiköt on tarkoituksenmukaista sijoittaa Saarijärvellä ja Karstulaan, joiden alueella on suurin osa kuntayhtymän väestöstä ja jonne kohdistuu suurin osa myös hälytys- ja kuljetustehtävistä. Kannonkosken, Kivijärven ja Kyyjärven osalta ensihoidon palvelut voidaan turvata Saarijärvelle ja Karstulaan sijoitettavien yksiköiden toimesta. Hälytystehtävät jakaantuivat vuonna 2008 kuntien alueelle Keski-Suomen hätäkeskuksen toimittaman tilaston mukaan seuraavasti: Kunta Ensihoidon tehtävät lukumäärä kunnittain Ensihoidon tehtävät kunta/ palveluntuottaja, palveluntuottajaa ei eritelty Kunnan alueelta pyydetyt hoitolaitossiirrot Saarijärvi Karstula Kannonkoski Kivijärvi Kyyjärvi Pylkönmäki Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää että 1. kuntayhtymän alueen sairaankuljetuspalvelut järjestetään hankkimalla toimintaalueelle 1 perustason ja 3 hoitotason sairaankuljetusyksikköä 2. hankittavista sairaankuljetusyksiköistä sijoitetaan 2 hoitotason yksikköä Saarijärvelle ja 1 hoitotason yksikkö ja 1 perustason yksikkö Karstulaan 3. Saarikka määrittelee hankinnan yhteydessä yksiköille asetettavat tarkemmat valmiusaikoja ja muita laatukriteereitä koskevat vaatimukset Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää että 1. kuntayhtymän alueen sairaankuljetuspalvelut järjestetään hankkimalla toimintaalueelle 1 rehytason ja 3 hoitotason sairaankuljetusyksikköä 2. hankittavista sairaankuljetusyksiköistä sijoitetaan 2 hoitotason yksikköä Saarijärvelle ja 1 hoitotason yksikkö ja 1 rehytason yksikkö Karstulaan 3. Saarikka määrittelee hankinnan yhteydessä yksiköille asetettavat tarkemmat valmiusaikoja ja muita laatukriteereitä koskevat vaatimukset Merkitään tiedoksi, että Risto Piispanen jätti asiaan eriävän mielipiteen. Yv 16/

13 Esitys: Edellä. Jukka Lauttamäki esitti mm. Alpo Peltolan ja Tapio Kinnusen kannattamana asian palauttamista uudelleen valmisteluun. Asiasta käydyn keskustelun päätteeksi puheenjohtaja totesi yhtymävaltuuston päättäneen yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteluun. Merkittiin tiedoksi, että Eeva-Liisa Tobiasson ja Esa-Pekka Bergman jääväsivät itsensä ja poistuivat paikaltaan tämän käsittelyn ajaksi. Kirsti Möttönen osallistui Tobiassonin varajäsenenä asian käsittelyyn. Yh 49/ kävi ambulanssiasiasta lähetekeskustelun yhtymävaltuuston kokouksen yhteydessä Käydyssä keskustelussa esitettiin, että uudelleen valmistelun yhteydessä selvitetään tarkemmin erilaisia vaihtoehtoja ambulanssien sijoittamiselle. Keskustelussa toivottiin erityisesti yhden ambulanssin sijoittamista Kivijärvelle. Asian uudelleen valmistelun yhteydessä ei kuitenkaan ole tullut esille sellaisia seikkoja, joiden perusteella aikaisempaa yhtymähallituksen tekemää esitystä ambulanssiyksiköiden sijoittamisesta tulisi muuttaa. Hankittavilta ambulansseilta vaadittava nk. hoitotaso on kuitenkin syytä määritellä tarkemmin tarjouspyynnössä. Ambulanssitoiminnan järjestelyissä tulisi myös huomioida terveydenhuoltolain valmistelun yhteydessä järjestämisvastuun siirtämisestä sairaanhoitopiirien vastuulle tehdyt alustavat linjaukset. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella ei ole vielä kokonaissuunnitelmaa ambulanssitoiminnan järjestämisestä. Suunnitelman valmistelu on tarkoitus käynnistää vielä kuluvan vuoden aikana. Eri asiantuntijoiden mm. Suomen Sairaankuljetusliitto ry:n esittämien arvioiden mukaan SoTen alueen välimatkojen ja palvelurakenteen sekä vuoden 2008 hälytystehtävien perusteella optimaalinen ambulanssimäärä on 4. Ambulanssimäärää määriteltäessä on huomioitu valtakunnalliset kokemukset ja keskiarvot yksikkökohtaisista hälytystehtävistä suhteessa yksiköiden taloudelliseen kannattavuuteen sekä suorituskykyyn. Valtakunnallisten keskiarvojen mukaan n kaltaisilla välimatkoilla yhtä ambulanssia kohti tulisi keskimäärin olla vuositasolla noin hälytystehtävää. Tällä tehtävämäärällä voidaan eri asiantuntijoiden mukaan pitää valmiuskorvaustaso ja ambulanssien saatavuus kohtuullisena. Yhden ambulanssin sijoittamisella Kivijärvelle olisi mahdollisuus parantaa huomattavasti Kivijärven ja sen lähialueiden palvelutasoa, mutta samalla se heikentäisi muun alueen erityisesti Karstulan, Kyyjärven ja Pylkönmäen alueiden osalta palveluiden saavutettavuutta. Suurin osa Kyyjärven alueesta tavoitetaan nopeammin Karstulasta kuin Kivijärveltä. Suurin osa Kannonkosken alueesta tavoitetaan puolestaan nopeammin Saarijärveltä kuin Kivijärveltä. Ambulanssien sijoittamispaikkojen määrän lisäämisen arvioidaan nostavan myös palveluntuottajan kuntayhtymältä perimän valmiuskorvauksen määrää mm. henkilöstön yhteiskäytön vaikeutumisesta johtuen. 12

14 Sijoittamalla yksiköt aikaisemman esityksen mukaisesti Saarijärvelle ja Karstulaan sijoittuu valtaosa kuntayhtymän alueen asukkaista enimmillään noin 30 kilometrin säteelle lähimmästä ambulanssin sijoituspaikasta. Kivijärven osalta kiireellisissä tehtävissä voidaan turvautua myös Kinnulaan ja Perhoon sijoitettuihin ambulansseihin, jolloin myös valtaosa Kivijärven alueesta on noin 30 kilometrin säteellä lähimmästä ambulanssin sijoituspaikasta. Hätäkeskuksen tilastojen mukaan Kivijärven hälytyksistä noin 13 prosenttia toteutettiin vuonna 2008 muiden kuin kuntayhtymän omien ambulanssien toimesta. Ambulanssien sijoituspaikkoja arvioitaessa on myös syytä huomioida alueen teollisuuslaitosten ja yritysten sijoittuminen sekä valtatien 13 aiheuttamat riskitekijät. Ambulanssien lisäksi n alueelle toimii Keski-Suomen pelastuslaitoksen ensivasteyksiköt. Ensivasteyksiköt on sijoitettu Kannonkosken, Karstulan, Kivijärven, Kyyjärven, Saarijärven ja Pylkönmäen paloasemille. Ensivasteyksiköllä tarkoitetaan vahvuudella 1+2 tai vähintään kahdella Saarikan ja Keski-Suomen pelastuslaitoksen välisessä ensivastepalvelua koskevassa sopimuksessa määritellyllä, ensivastetoimintaan pätevällä henkilöllä miehitettyä ja varustettua ensivasteyksikköä. Ambulansseilta vaadittavaa tasoa on uudelleen valmistelun yhteydessä täsmennetty niin, että jokaisessa ambulanssissa toimivan työparin tulee työskennellä hoitotasolla. Työparista toisella tulee olla suoritettuna hoitotason testi ja toisella vähintään perustason testi. Tarkemmin ambulanssien taso sekä valmiusajat määritellään tarjouspyynnössä. Ambulanssien sijoituspaikkojen määrittelyyn liittyvistä erilaisista näkökohdista sekä maakunnallisen ambulanssitoiminnan kokonaissuunnitelman valmistelun käynnistämisestä johtuen ambulanssipalveluiden hankintaprosessissa ja sen pohjalta tehtävään palvelusopimukseen on varattava mahdollisuus tarvittaessa muuttaa ambulanssien sijoituspaikkoja myöhemmin toiminnasta saatavien kokemusten sekä valmistelussa olevan maakunnallisen suunnitelman perusteella. Kuntayhtymänjohtajan esitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää että 1. kuntayhtymän alueen sairaankuljetuspalvelut järjestetään hankkimalla toimintaalueelle 4 ambulanssia 2. hankittavista ambulansseista sijoitetaan 2 Saarijärvelle ja 2 Karstulaan 3. jokaisessa ambulanssissa toimivista työpareista vähintään toisella tulee olla suoritettuna hoitotason testi ja toisella vähintään perustason testi 4. Saarikka määrittelee hankinnan yhteydessä yksiköille asetettavat tarkemmat ambulanssien hoito- ja varustelutasoa sekä valmiusaikoja koskevat vaatimukset 5. hankintaprosessissa ja palvelusopimuksessa varataan mahdollisuus muuttaa ambulanssien sijoituspaikkoja toiminnasta saatavien kokemusten sekä maakunnallisen kokonaissuunnitelman perusteella. 13

15 Keskustelun kuluessa Risto Piispanen esitti Maija Hintikan kannattamana, että yksi neljästä ambulanssista sijoitetaan Kivijärvelle. Koska oli tehty päätösesityksestä poikkeava kannatettu esitys, puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti, että ne, jotka kannattavat pohjaesitystä äänestävät JAA ja ne jotka kannattavat Risto Piispasen esitystä äänestävät EI. Yhtymähallitus hyväksyi puheenjohtajan esityksen. Suoritetussa äänestyksessä JAA ääniä annettiin 7 ja EI ääniä annettiin 2. Puheenjohtaja totesi, että yhtymähallitus hyväksyi päätösesityksen. Saarijärven Karstulan seudun hengitysyhdistys ry:n sekä K-S:n sosiaaliturvayhdistyksen Kimppa-hankkeen ja Kivijärven yhteistyötahojen yhtymähallitukselle osoittamat vetoomukset merkittiin tiedoksi. YV 24/ Esitys: Edellä Valtuutetut Esa-Pekka Bergman ja Eeva-Liisa Tobiansson jääväsivät itsensä ja poistuivat asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Eeva-Liisa Tobianssonin varajäsen Kirsti Möttönen osallistui asian käsittelyyn ja päätöksentekoon. 1. Kuntayhtymän alueen sairaankuljetuspalvelut järjestetään hankkimalla toimintaalueelle 4 ambulanssia. 2. Valtuutettu Alpo Peltola esitti 2 ambulanssin sijoittamista Saarijärvelle, 1 sijoittamista Karstulaan ja 1 Kivijärvelle. Olavi Hakkarainen, Risto Holm ja Airi Sorsamäki kannattivat Peltolan esitystä. Puheenjohtaja esitti äänestystavaksi seuraavaa: yhtymähallituksen esitystä kannattavat äänestävät JAA ja Peltolan esitystä kannattavat äänestävät EI. Äänestystapa hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä yhtymähallituksen esitys sai 22 ääntä ja Peltolan esitys 18 ääntä. Valtuusto päätti sijoittaa 2 ambulanssia Saarijärvelle ja 2 Karstulaan. 3. Jokaisessa ambulanssissa toimivista työpareista vähintään toisella tulee olla suoritettuna hoitotason testi ja toisella vähintään perustason testi. 4. Saarikka määrittelee hankinnan yhteydessä yksiköille asetettavat tarkemmat ambulanssien hoito- ja varustelutasoa sekä valmiusaikoja koskevat vaatimukset. 5. Hankintaprosessissa ja palvelusopimuksessa varataan mahdollisuus muuttaa ambulanssien sijoituspaikkoja toiminnasta saatavien kokemusten sekä maakunnallisen kokonaissuunnitelman perusteella Valtuutetut Olavi Hakkarainen, Risto Holm, Airi Sorsamäki ja Kirsti Möttönen jättivät eriävän mielipiteen päätöksen kohtaan 2. Valtuutetut Hanna Saari ja Jukka Lauttamäki ja yhtymähallituksen jäsen Risto Piispanen poistuivat klo

16 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN MYÖNTÄMISPERUSTEIDEN VAHVISTAMINEN Yh 51/ Liite 51/1 Kuntayhtymän hallintosäännössä määritellyn tilaaja-tuottaja toimintaperiaatteiden mukaisesti yhtymävaltuusto päättää myönnettävien etuisuuksien ja palvelujen sekä palkkioiden korvausten perusteet palveluiden järjestämissuunnitelman ja vuosittaisten talousarvioiden vahvistamisen yhteydessä. Saarikan viranhaltijat päättävät palvelujen ja etuisuuksien myöntämisestä yhtymävaltuuston vahvistamien perusteiden mukaisesti. Myönnettävien etuisuuksien ja palvelujen sekä palkkioiden korvausten perusteita ei ole vielä kaikilta osin vahvistettu. Perusteita on valmisteltu aikaisemmin kunnittain vahvistettujen perusteiden pohjalta. Arjen tuen palveluohjaus on valmistellut sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelun myöntämisperusteet. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu kuuluu SoTen järjestämien kotipalveluiden tukipalveluihin. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on kunnalle harkinnanvaraista toimintaa ja kuljetuspalveluja myönnetään käytettävissä olevan määrärahan puitteissa. Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun tarkoitus on tukea ensisijaisesti ikääntyneiden itsenäisen elämisen mahdollisuuksia kotona sekä vahvistaa pitkäaikaishoidossa olevien ihmisten sosiaalisten verkostojen säilymistä. Kuljetuspalvelumatkat on tarkoitettu auttamaan asiakkaan omatoimista päivittäisten asioiden hoitamista ja sosiaalisen elämän ylläpitämistä. Kuntayhtymänjohtajan esitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää vahvistaa sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalveluiden myöntämisperusteet liitteen mukaisesti käytettäväksi alkaen Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. YV 25/ Liite 1/25/ Esitys: Edellä Päätösesitys hyväksyttiin. 15

17 VANHUSTEN, VAMMAISTEN JA MIELENTERVEYSKUNTOUTUJIEN PERHEHOIDON TOIMIN- TAOHJEEN VAHVISTAMINEN Yh 52/ Liite 52/1 Kuntayhtymän hallintosäännössä määritellyn tilaaja-tuottaja toimintaperiaatteiden mukaisesti yhtymävaltuusto päättää myönnettävien etuisuuksien ja palvelujen sekä palkkioiden korvausten perusteet palveluiden järjestämissuunnitelman ja vuosittaisten talousarvioiden vahvistamisen yhteydessä. Saarikan viranhaltijat päättävät palvelujen ja etuisuuksien myöntämisestä yhtymävaltuuston vahvistamien perusteiden mukaisesti. Myönnettävien etuisuuksien ja palvelujen sekä palkkioiden korvausten perusteita ei ole vielä kaikilta osin vahvistettu. Perusteita on valmisteltu aikaisemmin kunnittain vahvistettujen perusteiden pohjalta. Arjen tuen palveluohjaus on valmistellut vanhusten, vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien perhehoidon toimintaohjeet. Perhehoito on sosiaalihuoltolain 17 :n mukaista sosiaalipalvelua, jonka järjestämisestä kunnan on huolehdittava. Perhehoidon toteuttamisesta on säädetty vuodesta 1992 perhehoitolaissa (312/1992). Perhehoidolla tarkoitetaan henkilön hoidon, kasvatuksen tai muun ympärivuorokautisen huolenpidon järjestämistä hänen oman kotinsa ulkopuolella yksityiskodissa (SHL mom.). Perhehoidon tavoitteena on antaa perhehoidossa olevalle henkilölle mahdollisuus perheenomaiseen hoitoon ja läheisiin ihmissuhteisiin sekä edistää hänen perusturvallisuuttaan ja sosiaalista kehitystään. Perhehoitoa voidaan antaa henkilölle, jonka hoitoa, kasvatusta tai muuta huolenpitoa ei voida tarkoituksenmukaisesti järjestää hänen omassa kodissaan tai muita sosiaalija terveydenhuollon palveluita hyväksi käyttäen ja jonka ei katsota olevan laitoshoidon tarpeessa. Perhehoitajalla tarkoitetaan henkilöä, joka hoidon järjestämisestä vastaavan kunnan tai kuntayhtymän kanssa tekemänsä toimeksiantosopimuksen perusteella antaa kodissaan perhehoitoa. Edellytyksenä on, että perhehoitaja myös tosiasiallisesti asuu perhekodissa. Perhehoitajaksi voidaan hyväksyä henkilö, joka koulutuksensa, kokemuksensa tai henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella on sopiva antamaan perhehoitoa (PHL 1 ). Perhehoitosopimus tehdään jokaisen perhehoitoon sijoitetun osalta erikseen. Perhehoidosta maksetaan perhehoitajalle hoitopalkkio ja kulukorvaukset. Hoitopalkkion määrä perustuu hoitoon käytettävään aikaan ja hoidon vaativuuteen. Kulukorvauksia määriteltäessä pidetään lähtökohtana perhehoitajalle aiheutuvia todellisia kustannuksia. Kuntayhtymänjohtajan esitys: Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että se päättää vahvistaa vanhusten, vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien perhehoidon toimintaohjeen liitteen mukaisesti käytettäväksi alkaen. 16

18 Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. YV 26/ Liite 1/26/ Esitys: Edellä Päätösesitys hyväksyttiin. Merkittiin, että valtuutettu Pirjo Leppämäki jääväsi itsensä asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. 17

19 VUODEN 2008 TILINPÄÄTÖKSEN JA TOIMINTAKERTOMUKSEN KÄSITTELEMINEN Yh 17/ Liite Kuntayhtymän tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta 2008 on valmistumassa. Kuntien maksuosuuksista on lähetetty ennakkotieto kunnille tilinpäätösten valmistelua varten. Kuntayhtymän kertomusvuoden toimintaa leimasi puitelain mukaisen sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistoiminta-alueen valmistelu. Valmistelutyön tuloksena kunnat päättivät siirtää sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuun sekä sosiaalipalveluiden henkilöstön yhteistoiminta-alueelle. Yhteistoiminta-alue päätettiin organisoida kuntayhtymämallin mukaisesti. Saarijärven-Karstulan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän perussopimusta muutettiin niin, että valmistellun yhteistoiminta-alueen toiminta ja järjestämisvastuu sekä henkilöstön siirto kunnista kuntayhtymälle oli mahdollista alkaen. Samalla kuntayhtymän nimi muutettiin ksi. Kuntayhtymän perustoiminta noudatteli aikaisempien vuosien mukaisia käytäntöjä. Perusterveydenhuollon avohuollon käynnit toteutuivat määrällisesti kokonaisuudessaan lähes edellisvuoden mukaisesti. Vuodeosastojen hoitopäivät lisääntyivät yhteensä lähes 3 prosentilla. Jäsenkuntien maksuosuudet toteutuivat miltei talousarvion mukaisesti ja olivat yhteensä euroa ( TA 08). Edellisvuodesta kuntien maksuosuus kasvoi yhteensä noin 9,4 prosenttia, euroa. Menojen kasvu jakaantui jäsenkuntien kesken seuraavasti Kannonkoski euroa ( 2,9%) Karstula euroa (7%) Kivijärvi euroa (13,1%) Kyyjärvi euroa (11,7%) Pylkönmäki euroa (11,2%) Saarijärvi euroa (10,8%) Kuntayhtymän toimintakertomus, jonka liitteenä ovat tuloslaskelma, tase, rahoituslaskelma ja laskelmat kuntakohtaisista maksuosuuksista sekä henkilöstötilinpäätös, valmistunee henkilöstötilinpäätöstä lukuun ottamatta yhtymähallituksen kokoukseen mennessä. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää: 1. allekirjoittaa tilinpäätöksen. 2. hyväksyä kokouksessa esiteltävän toimintakertomuksen 3. jättää tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen tilintarkastajan ja tarkastuslautakunnan ja edelleen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. Toimintakertomusta voidaan täydentää puuttuvilla tiedoilla ennen yhtymävaltuuston käsittelyä. 18

20 Yv 17/ Liite 17/1 Liite 17/2 Tarkastuslautakunta on antanut tilinpäätöskertomuksen ja arviointikertomuksen ja ne ovat liitteenä. Tarkastuslautakunnan esitys: Tarkastuslautakunta esittää, että yhtymävaltuusto päättää 1. merkitä tiedokseen arviointikertomuksen ja tilintarkastuskertomuksen 2. hyväksyä toimintakertomuksen ja tilinpäätöksen vuodelta myöntää vastuuvapauden kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja tehtäväalueiden johtaville viranhaltijoille tilikaudelta Asiasta käydyn keskustelun päätteeksi puheenjohtaja totesi yhtymävaltuuston päättäneen yksimielisesti, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi. Yh 53/ Liite 53/1 Uudelleen valmistelun yhteydessä on kuntien maksuosuuksia tarkistettu ambulanssitoiminnan kustannustenjaon osalta liitteen mukaisesti. Kuntien maksuosuuden tarkistaminen ei vaikuta muilta osin kuntayhtymän toimintakertomukseen tai tilinpäätökseen. Näin ollen tarkastuslautakunnan yhtymävaltuustolle tekemää toimintakertomuksen ja tilinpäätöksen hyväksymisestä koskevaa esitystä ei käsitellä uudelleen tarkastuslautakunnassa, vaan yhtymävaltuusto voi vahvistaa ambulanssitoiminnan kustannuksien jakoa koskevilla tiedoilla tarkennetun toimintakertomuksen ja tilinpäätöksen sekä kuntien maksuosuudet yhtymähallituksen tarkentaman esityksen pohjalta. Tarkistetut kuntien maksuosuudet ovat seuraavat: TA 2008 TA 2008 Maksuosuus Ennakot Palautus - Rahoitus Yhteensä lisäkanto+ Kannonkoski Karstula Kivijärvi Kyyjärvi Pylkönmäki Saarijärvi Yhteensä Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää esittää ambulanssitoiminnan osalta tarkistettua toimintakertomusta ja tilinpäätöstä sekä kuntien maksuosuuksia yhtymävaltuuston vahvistettavaksi. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen. 19

21 YV 27/ Liite 1/27/ Esitys: päättää 1. merkitä tiedokseen arviointikertomuksen ja tilintarkastuskertomuksen 2. hyväksyä toimintakertomuksen ja tilinpäätöksen vuodelta 2008 yhtymähallituksen siihen tekemillä tarkennuksilla 3. myöntää vastuuvapauden kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja tehtäväalueiden johtaville viranhaltijoille tilikaudelta Päätösesitys hyväksyttiin. 20

22 TILINTARKASTAJAN VALITSEMINEN VUOSILLE Edellinen tarkastuslautakunta on julkaissut tarjouspyynnon Hilmassa. Tarjousten jättöaika on päättynyt Tarjouspyyntö on käsittänyt 10 päivää vuodessa. Tarjouksia saapui vain yksi (1), OY AUDIATOR AB. Tarjous liitteenä (Liite n:o 1) Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta tekee n lle esityksen valittavasta tilintarkastajasta vuosille YV 28/ Liite 1/28/ Tarkastuslautakunta esittää n lle, että se valitsee Oy Audiator AB JHTT-yhteisön n tilintarkastajaksi vuosille tarjouksen mukaisesti (liite nro 1) vastuullisena tarkastajana JHTT Erkka Ollila Esitys: Edellä Päätösesitys hyväksyttiin. 21

23 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN Yh 55/ Talousarvion toteutumatiedot tammi-huhtikuun osalta esitellään yhtymähallituksen kokouksessa. Kuntayhtymänjohtajan päätösesitys: Yhtymähallitus esittää kokouksessa esitettävät talousarvion toteutumatiedot yhtymävaltuustolle tiedoksi. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti päätösesityksen YV 29/ Liite 1/29/ Esitys: Edellä Merkittiin tiedoksi. 22

24 MUUT MAHDOLLISET JA KIIREELLISET ASIAT Yv 30/ Valtuutettu Toivo Poikonen esitti valtuuston kokousten pitämistä eri kunnissa. Esitys merkittiin tiedoksi. Valtuutettu Olavi Hakkarainen tiedusteli Kivijärven kesäaikaisia terveydenhuoltopalveluita. Johtava ylilääkäri Juhani Kasila selosti kesäsulut. Valtuutetut Tapio Kinnunen ja Airi Sorsamäki esittivät valtuuston iltakoulujen pitämistä. Iltakoulun pitämisajankohtaan päätettiin palata kesälomien jälkeen. Valtuutettu Maija Uusisalo esitti esityslistan lähettämistä varajäsenille sähköpostilla. Esitys merkittiin tiedoksi. Keskustan ja perussuomalaisten valtuustoryhmän puheenjohtaja Tapio Kinnunen toimitti valtuustoryhmän kokoonpanon vuosille Liite 1/30/ Asia merkittiin tiedoksi. Merkittiin tiedoksi, että johtava ylilääkäri Juhani Kasila poistui klo

25 KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN Yv 31/ Esitys: Puheenjohtaja antaa päätöstenteon jälkeen lain mukaisen oikaisuvaatimuksen ja päättää kokouksen. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo