Raskausdiabetes Käypä hoito -suositus

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Raskausdiabetes Käypä hoito -suositus"

Transkriptio

1 Raskausdiabetes Käypä hoito -suositus Hyllyvä pylly näkökulmia naisen lihavuudesta , Tampere Nina Peränen, KSSHP Materiaalissa hyödynnetty Käypä hoito suositustyöryhmän yhteistä luentomateriaalia

2 Raskausdiabetes Käypä hoito - suositus Alkuperäinen suositus 2008 Päivitys 2013 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Diabetesliiton lääkärineuvoston ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä

3 Puheenjohtaja: Risto Kaaja, LKT, professori, sisätautien erikoislääkäri, Turun yliopisto Jäsenet: Heidi Alenius, LL, yleislääketieteen erikoislääkäri, Lempäälän terveyskeskus Tarja Kinnunen, FT, ETM, yliopistonlehtori; Tampereen yliopisto Jorma Komulainen, LT, dosentti, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Nina Peränen, TtM, kätilö, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Tapani Rönnemaa, LKT, professori, sisätautien erikoislääkäri,turun yliopisto Jouko Saramies, LT, yleislääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri; Savitaipaleen terveyskeskus Hanna Soukka, LT, dosentti, lastentautien erikoislääkäri, Tyksi Kari Teramo, LKT, HYKS:n naistenklinikka Piia Vuorela, LT, dosentti, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja HUS Porvoon sairaala, Käypä hoito -toimittaja Marja Vääräsmäki, LT, dosentti, synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri, perinatologi; OYS:n synnytys- ja naistenklinikka

4 Raskaus on ikkuna naisen myöhempään terveyteen -Risto Kaaja

5 Raskausdiabetes ja ylipaino Poikkeava glukoosirasituskokeen tulos on lihavuuden yleistymisen myötä lisääntynyt Synnyttäjistä noin 35 % on kohta ylipainoisia!

6 Raskausdiabetes esiintyvyys Poikkeava glukoosirasituskokeen tulos todettiin Suomessa vuonna 2011: 12,5 %:lla synnyttäjistä, joista 1,7 %:lle aloitettiin insuliinihoito Suomalainen aineisto (n=782) 16 % todettiin kaksi tai kolme poikkeavaa arvoa, heistä 40 % aloitettiin insuliinihoito (Suhonen et al 2008)

7 Kaikki synnyttäjät N N N N N N Synnytyksiä Sokerirasitus tehty % 27, ,4 42,6 51,2 55,3 Sokerirasitus patologinen % 8,5 9,5 9,6 8,9 11,2 12,5 Insuliinihoito aloitettu % 2,1 2 2,2 1,8 1,6 1,7 Mika Gissler THL 2013

8 Patogeneesi Raskausdiabeteksen kehittymiseen vaikuttaa kaksi päätekijää: Insuliiniresistenssi o Voimistuu raskauden jälkimmäisellä puoliskolla. Haiman beetasolujen puutteellinen insuliinin eritys Yleisin syy (yli 80 %:ssa tapauksista) on insuliiniresistenssi. Valtaosalla raskausdiabeetikoista (80 90 %) tauti liittyy lihavuuteen ja sukurasitteeseen. Raskauden aikana voi paljastua myös Tyypin 1 diabetes LADA (latent autoimmune diabetes in adults) MODY (maturity-onset diabetes of the youth).

9 Glukoosirasituskoe kaikille raskausviikoilla Pääsääntöisesti kaikille raskaana oleville raskausviikoilla Glukoosirasituskoetta ei kuitenkaan tarvita, kun kyseessä on alle 25-vuotias, raskauden alkuvaiheessa normaalipainoinen (BMI 18,5 25) ensisynnyttäjä, jonka lähisukulaisilla ei todettu tyypin 2 diabetesta. alle 40-vuotias uudelleensynnyttäjä, jonka aiemmassa raskaudessa ei ole esiintynyt raskausdiabetesta tai lapsen makrosomiaa ja BMI on uusimman raskauden alkaessa alle 25.

10 Glukoosirasituskoe riskihenkilöille raskausviikoilla Glukoosirasituskoe tehdään jo alkuraskaudessa (raskausviikot 12 16) suuren sairastumisriskin vuoksi seuraavissa tapauksissa: aiempi raskausdiabetes BMI yli 35 raskauden alkaessa glukosuria raskauden alussa tyypin 2 diabeteksen esiintyminen isovanhemmilla, vanhemmilla, sisaruksilla tai lapsilla suun kautta käytettävä kortikosteroidilääkitys PCOS (munasarjojen monirakkulaoireyhtymä). Jos glukoosirasituskokeen tulos on alkuraskaudessa normaali, koe uusitaan raskausviikoilla

11 Glukoosirasitus 5,3-10,0-8,6

12 Veren glukoosipitoisuuden oma- eli kotiseuranta Omaseurannan avulla säädetty hoito vähentää perinataalikomplikaatioita A, kuten sikiön makrosomiaa sikiön kuolleisuutta ja hartiadystokiaa muita synnytyskomplikaatioita. Omaseurannan avulla voidaan löytää ne raskausdiabeetikot, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa raskauden aikana raskausdiabeetikko oppii ruokavalion ja liikunnan vaikutukset veren glukoosipitoisuuteen.

13 Oma- eli kotiseurannan tavoitearvot Veren glukoosipitoisuus mitataan 5 7 kertaa vuorokaudessa seuraavasti: ennen aamiaista tunti aterian lopettamisen jälkeen tarvittaessa myös ennen pääaterioita Paikalliset hoitokäytännöt! Kotiseurannan tavoitearvot: aamulla ennen aamiaista tai muuta ateriaa alle 5,5 mmol/l tunnin kuluttua ateriasta alle 7,8 mmol/l

14 Ravitsemushoito toistaiseksi ei ole riittävästi näyttöä siitä, millainen ravitsemushoito olisi paras raskausdiabetesta sairastavan äidin ja syntyvän lapsen kannalta tutkimustulokset ravitsemushoidon vaikutuksista insuliinin tarpeeseen raskausdiabeetikolla tai makrosomian esiintyvyyteen ovat ristiriitaisia Insuliinin myöhäinen aloitus?? MONIPUOLISUUS, SÄÄNNÖLLISYYS, LAATU, MÄÄRÄ

15 Ravitsemushoito hoidon kulmakivenä Ravitsemushoito on raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi. Ravitsemushoidon tavoitteet: turvata energian ja ravintoaineiden sopiva saanti pitää odottava äiti normoglykeemisenä vähentää insuliinihoidon tarvetta ehkäistä äidin liiallista raskaudenaikaista painonnousua ehkäistä sikiön liikakasvua ehkäistä raskausdiabeteksen uusiutumista seuraavissa raskauksissa ehkäistä äidin myöhempää sairastumista diabetekseen pienentää syntyvän lapsen ylipainon ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä

16 Ruokavalion keskeiset periaatteet Raskausdiabeetikoille suositellaan yleisiä raskausajan ravitsemussuosituksia ja diabeteksen yleisiä ravitsemushoitosuosituksia. Raskausdiabeetikot tarvitsevat ravitsemusohjausta heille sopivista ruoista, ruoka-aineista, valmisteiden valinnasta ja ruoanvalmistustavoista. Säännöllinen ateriarytmi on keskeistä: Vähintään neljä ateriaa päivässä Tarvittaessa 1 2 välipalaa

17 Painonnousu ja energiansaanti BMI (kg/m²) Alipainoinen <18,5 12,5-18 Painonnousu/ kg Normaalipainoinen 18,5-24,9 11,5-16,0 Ylipainoinen 25-29,9 7,0-11,5 Lihava >30 5,0-9,0 Työryhmä suosittaa, ettei lihavien raskausdiabeetikoiden painon tulisi juuri lainkaan nousta raskausdiabeteksen toteamisen jälkeen. Äidin raskautta edeltävä painoindeksi Ylipainoiset (painoindeksi 25,0 29,9 kg/m 2 ) ja Lihavat (painoindeksi 30,0 kg/m 2 ) Normaalipainoiset (painoindeksi 18,5 24,9 kg/m 2 ) Energiansaanti 6,7 7,5 MJ/vrk eli kcal/vrk 7,5 8,4 MJ/vrk eli kcal/vrk

18 Hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien suositeltavat osuudet energiansaannista Runsaskuituisia hiilihydraatteja E%* Vähintään 150 g/vrk Sokereiden osuus korkeintaan 10 E% Kuitua g/vrk o Kasviksia, hedelmiä ja marjoja vähintään puoli kiloa päivässä o Runsaskuituisia viljavalmisteita (kuitua mielellään 10 %) Keinotekoisista makeutusaineista suositeltavimpia ovat aspartaami, asesulfaami, sukraloosi, stevioliglykosidit ja ksylitoli.

19 Hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien osuudet energiansaannista Rasvoja E% g/vrk Pehmeää rasvaa (kerta- ja monityydyttymättömiä rasvahappoja) kaksi kolmasosaa o % kasvimargariinia leivällä, öljypohjaista salaattikastiketta, kasviöljyä ruoanvalmistuksessa, rasvaista kalaa vähintään kaksi kertaa viikossa ja pieniä määriä manteleita, pähkinöitä tai siemeniä Kovaa rasvaa (tyydyttyneet rasvahapot) mahdollisimman vähän o Vähärasvaisia tuotteita, rasvattomia nestemäisiä maitovalmisteita, rasvapitoisuudeltaan alle 17-prosenttisia juustoja, alle 4-prosenttisia leikkeleitä ja alle 7-prosenttisia lihoja tai ruokia Proteiinit E% Kalaa, kanaa, vähärasvaista lihaa, palkokasveja ja vähärasvaisia maitotuotteita

20 Liikunta Liikuntaharjoittelulla saattaa olla vaikutuksia raskauden aikana todettuun odottavan äidin glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön Liikunta viimeisen raskauskolmanneksen aikana saattaa jonkin verran vähentää ylipainoisen naisen insuliinintarvetta Liikuntaharjoittelun voi aloittaa raskauden aikana Laadukasta tutkimustietoa vähän ja harjoittelun kesto on ollut lyhyt Vaikutus tehostuu ruokavaliomuutoksilla Kohtuukuormitteinen liikuntaharjoittelu (kestävyys- ja lihasvoiman lisääminen) on turvallisinta Ennen raskautta aloitetulla liikunnalla saatetaan vähentää glukoosihäiriöitä sekä raskausdiabeteksen vaaraa Liikunta viimeisen raskauskolmanneksen aikana ei vaikuta edullisesti tai haitallisesti raskauteen, synnytykseen, insuliinihoidon tarpeeseen tai vastasyntyneeseen

21 Raskausdiabeteksen lääkehoito Lääkehoitona käytetään ensisijaisesti insuliinihoitoa. Vain erityistapauksissa metformiinia tai insuliinin ja metformiinin yhdistelmää. o Metformiinin pitkäaikaisturvallisuudesta lapsen kannalta ei ole riittävästi näyttöä. Insuliinihoito tarpeen, kun ruokavalioneuvonta ja sen tehostettu toteutus eivät riitä. Ruokavaliohoitoa kuitenkin jatketaan lääkehoidon ohella. Lääkehoito aloitetaan, kun omaseurannassa veren glukoosipitoisuudet ovat toistuvasti 5,5 mmol/l tai enemmän ennen aamiaista tai 7,8 mmol/l tai enemmän aterian jälkeen.

22 Insuliinihoidon toteutus Insuliinihoito räätälöidään yksilökohtaisesti Tavoitteena normoglykemia Kun veren glukoosipitoisuuden paastoarvo on vähintään 5,5, mmol/l, aloitetaan NHP-insuliinin käyttö tai voidaan käyttää pitkävaikutteista insuliinianalogia. Ateriainsuliinin käyttö pikavaikutteisella insuliinianalogilla (lispro tai aspart) aloitetaan, jos aterianjälkeiset verenglukoosiarvot ovat suurentuneita ilta-nph:n aloittamisen jälkeenkin tai alun perin vain aterianjälkeiset arvot ovat suurentuneet.

23 Metformiini Lääkehoito Lievässä raskausdiabeteksessa metformiini ilmeisesti on insuliinin veroinen makrosomian ehkäisyssä (B) Metformiini ei ole ensisijainen lääke sillä 30 % potilaista tarvitsee sen lisäksi insuliinia 500 mg x 1 kahden-kolmen päivän ajan minkä jälkeen annosta suurennetaan, ei yli 2 g/vrk PCOS sairastavilla raskaana olevilla metformiini saattaa pienentää GDM esiintyvyyttä

24 Insuliiniannosten säätely omamittausten perusteella Aamupalan yhteydessä tarvitaan usein hiilihydraattimäärään suhteutettuna suurempi insuliiniannos kuin muilla aterioilla. Insuliiniresistenssin lisääntymisen vuoksi insuliinin tarve voi raskausviikkojen aikana kasvaa voimakkaasti. Insuliiniannokset säädetään veren glukoosipitoisuuden omamittausten perusteella.

25 Perinataalikomplikaatiot Perinataalikomplikaatioiden (esim. hartiadystokia) esiintyvyys on suurentunut erityisesti makrosomisilla sikiöillä ja vastasyntyneillä. Perinataalikuolleisuus on 2 3 kertaa suurempi insuliinihoitoa tarvitsevilla (vaikea-asteisempi sairaus) raskausdiabeetikoilla kuin muulla väestöllä. Hapenpuutteen riski on suurentunut insuliinihoitoisten raskausdiabeetikoiden sikiöillä. Etenkin, jos sikiö makrosominen. Sikiön epämuodostumien esiintyvyys ei ole olennaisesti suurentunut raskausdiabeteksessa.

26 Sikiön makrosomia Makrosomiaa esiintyy 4 5 kertaa enemmän insuliinihoitoisten kuin ruokavaliohoitoisten raskausdiabeetikkojen sikiöillä. Tärkeimmät makrosomian riskitekijät B : raskausdiabeteksen vaikeus äidin lihavuus raskaudenaikainen suuri painonnousu aiempi makrosominen lapsi

27 Synnytyksen erityispiirteet raskausdiabeetikoilla Lääkehoitoa saaneet raskausdiabeetikot: Synnytys raskausdiabeetikoiden hoitoon perehtyneessä synnytyssairaalassa o Valmiudet vastasyntyneentehostettuun seurantaan ja hoitoon Lääkehoidetuilla synnytyksen käynnistämistä harkitaan 38. raskausviikon täytyttyä, viimeistään laskettuun aikaan mennessä. Alatiesynnytys on yleensä mahdollinen, jos sikiön painoksi arvioidaan alle g. Diabeetikon sikiön vartalon ympärysmitta on suuri suhteessa pään ympärykseen. o Tämä altistaa alatiesynnytyksessä sikiön ulosautto-ongelmille ja hartiadystokialle. Keisarileikkausta suositellaan, jos sikiön painoksi arvioidaan yli g.

28 Synnytyksenaikainen insuliinihoito Ennen synnytystä ja sen aikana tavoitteena on äidin normoglykemia: plasman glukoosipitoisuus 4 7 mmol/l Tavoite on sama myös metformiinia raskauden aikana saaneilla.. Jos raskaudenaikainen insuliiniannos on suuri (yli 30 IU/vrk), synnytyksen aikana menetellään kuten raskautta jo edeltäneen insuliinihoitoisen diabeteksen hoidossa. Kun lapsi syntyy, insuliinihoito lopetetaan. Synnytyksen jälkeen: Seurataan plasman glukoosipitoisuuksia 1 3 vuorokautta Mittaukset aamulla ja aterioiden jälkeen Tarkoituksena on selvittää, tarvitseeko äiti edelleen insuliinihoitoa. Metformiini lopetetaan vuorokausi ennen synnytystä, minkä jälkeen annetaan tarvittaessa lyhytvaikutteista insuliinia.

29 Vastasyntyneen ongelmat Raskausdiabeteksen tehostettu hoito vähentää vastasyntyneen komplikaatioita A. Vastasyntyneen komplikaatioita: Hengitysvaikeudet Hypoglykemia overen glukoosipitoisuus alle 2,6 mmol/l oensimmäisen syötön tulisi tapahtua jo ensimmäisen elintunnin aikana, ja syöttöjen tulee jatkua 2 tunnin välien. ovarhainen ihokontakti, tiheä rintaruokinta Polysytemia opunasolujen tilavuusosuus eli hematokriitti yli 0,65 Hyperbilirubinemia osuurentunut kellastumisriski on syytä huomioida osastoseurannassa ja kotiutusvaiheessa.

30 Vastasyntyneen vs seuranta Hyväkuntoisen täysiaikaisen vastasyntyneen vs mittaamista ensimmäisen kahden tunnin aikana tulee välttää, koska arvot ovat silloin normaalisti matalimmillaan Täysiaikaisen vastasyntyneen vs glukoosi suositellaan mitattavaksi ennen toista, kolmatta ja neljättä ruokintaa (esim. 3, 5, 7, 12, 24 ja 48h iässä). Oireisilta heti! Jos arvot poikkeavia tai lapsi oireinen -> tihennetysti 2 vuorokauden ikään

31 Vastasyntyneen vs rajat Näyttöön perustuvia raja-arvoja hypoglykemian hoidon rajoiksi ei voida antaa. Työryhmä suosittaa seuraavia käytäntöjä Jos veren glukoosipitoisuus on alle 1,5 mmol/l -> aloitetaan glukoosi-infuusio Jos veren glukoosipitoisuus on 1,5-2,5 mmol/l, lapsi autetaan ensin rinnalle, minkä jälkeen annetaan aina lisämaitoa. Tämän jälkeen tehdään tarkistusmittaus Jos edellä mainittujen toimenpiteiden jälkeen vs on alle 2,6 mmol/l aloitetaan glukoosi-infuusio

32 Lapsen myöhäisennuste Äidin raskausdiabetes ilmeisesti suurentaa lapsen ylipainon, glukoosiaineenvaihdunnan häiriön ja metabolisen oireyhtymän riskiä, varsinkin jos se liittyy ylipainoon (B)

33 Äidin ennuste Raskausdiabetes uusiutuu ilmeisesti noin kolmanneksella potilaista (B) Raskausdiabeetikolla on suurentunut riski sairastua tyypin 2 diabetekseen (A) Diabeteksen ilmaantuvuus raskauden jälkeen 3-70 % Ilmaantuvuus tasaantuu viiden vuoden jälkeen mutta on edelleen suurempi kuin muulla väestöllä Diabetesvaaraa ennustavat mm. raskaudenaikaisen glukoosirasituksen suuri 2 h arvo, raskauksien määrä, poikkeava glukoosiaineenvaihdunta synnytyksen jälkeen Tyypin 1 diabetekseen sairastuu ravitsemushoidetuista myöhemmin noin 5%, insuliinihoidetuista 5-10 %

34 Suurentunut diabetesriski Raskausdiabeetikoilla on suurentunut riski sairastua tyypin 2 diabetekseen A. Ilmaantuvuus on suurimmillaan ensimmäisen viiden vuoden aikana. Riskiä lisäävät erityisesti raskaudenaikainen suuri painon nousu ja synnytyksenjälkeinen ylipaino B. Sekä metformiini että tehostettu elintapainterventio vähentävät riskiä itsenäisesti 50 % A. Tyypin 1 diabetekseen sairastuu myöhemmin 5 % ravitsemushoitoisista raskausdiabeetikoista 5 10 % insuliinihoitoisista raskausdiabeetikoista ogad-vasta-aineiden (glutamiinihappodekarboksylaasi) esiintyminen verinäytteessä suurentaa tyypin 1 diabeteksen riskiä C.

35 Glukoosirasituskoe synnytyksen jälkeen Glukoosirasituskoe uusitaan synnytyksen jälkeen kaikille raskausdiabeetikoille. Insuliinia ja metformiinia käyttäneille 6 12 viikon kuluttua synnytyksestä. Muille noin vuoden kuluttua synnytyksen jälkeen. Glukoosirasituskokeen viitearvot ovat alle 6,1 mmol/l (paastoarvo) alle 7,8 mmol/l (kahden tunnin arvo). Jos todetaan yksikin poikkeava arvo, jatkoseurannasta vastaa avoterveydenhuollon lääkäri.

36 Muu seuranta synnytyksen jälkeen Kaikilta raskausdiabeteksen sairastaneilta seurataan 1 3 vuoden välein painoa vyötärön ympärysmittaa verenpainetta ja veren lipidipitoisuuksia. Metabolista oireyhtymää sairastavat on tärkeää löytää ja ohjata hoitoon. Ravitsemusneuvonnalla tuetaan normaalipainon saavuttamista ja ylläpitämistä. Liikunnan lisääminen edistää painonhallintaa. Imetys saattaa auttaa laihtumisessa ja ehkäistä äidin tyypin 2 diabetesta ja metabolista oireyhtymää.

37 Raskausdiabeteksen ehkäisy Ennen raskautta riskiä voi eniten pienentää pysymällä normaalipainoisena ja tarvittaessa laihduttamalla. Raskauden aikana raskausdiabeteksen tai kookkaiden lasten riskiä voi ilmeisesti pienentää varhaisella interventiolla, jolla pyritään parantamaan ruokavaliota lisäämään tai ylläpitämään liikuntaa välttämään liiallista painonnousua.

38 Koko perheen elämäntapa LIIKUNTA NORMAALIPAINO LIIKUNTA

39

Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla

Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla Kari Teramo HYKS:n Naistenklinikka Suomen Kätilöliitto, Tampere 3.4.2014 Alipainon, normaalipainon, ylipainon ja lihavuuden rajat --------------------------------------------------------------------------

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Raskausdiabetes

Käypä hoito -suositus. Raskausdiabetes Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Diabetesliiton Lääkärineuvoston ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 26.6.2013 Käypä hoito -suositus perustuu

Lisätiedot

Raskausdiabetes. ennustaa naisen tulevaa terveyttä. Saila Koivusalo LT, tutkija HYKS Naistenklinikka 11/2010

Raskausdiabetes. ennustaa naisen tulevaa terveyttä. Saila Koivusalo LT, tutkija HYKS Naistenklinikka 11/2010 Raskausdiabetes ennustaa naisen tulevaa terveyttä Saila Koivusalo LT, tutkija HYKS Naistenklinikka 11/2010 Raskausdiabetes (GDM) Määritelmä: raskausdiabetes tarkoittaa poikkeavaa glukoosiaineenvaihduntaa,

Lisätiedot

Raskausdiabetes mitä minun olisi hyvä siitä tietää. Terhi Koivumäki, th, TtM

Raskausdiabetes mitä minun olisi hyvä siitä tietää. Terhi Koivumäki, th, TtM Raskausdiabetes mitä minun olisi hyvä siitä tietää Terhi Koivumäki, th, TtM Mikä on raskausdiabetes? Raskausdiabeteksella tarkoitetaan sitä, että odottavan äidin verensokeri- eli glukoosiarvo nousee normaalia

Lisätiedot

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi

Lisätiedot

Raskausdiabetes Elintavoilla kohti hyvinvointia

Raskausdiabetes Elintavoilla kohti hyvinvointia Ohjevihko raskausdiabeteksen ruokavaliohoidosta Lempäälän äitiys- ja lastenneuvolaan Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Lahdensivu, kevät 2015 Henna Mäkinen, Emmi Parviainen & Jenni

Lisätiedot

POHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma. Jenna Piironen Sanna Tukiainen RASKAUSDIABETES - ENSIOHJAUS NEUVOLASSA

POHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma. Jenna Piironen Sanna Tukiainen RASKAUSDIABETES - ENSIOHJAUS NEUVOLASSA POHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Jenna Piironen Sanna Tukiainen RASKAUSDIABETES - ENSIOHJAUS NEUVOLASSA Opinnäytetyö Tammikuu 2012 OPINNÄYTETYÖ Tammikuu 2012 Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

Diabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen

Diabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Diabeetikon ruokavalio FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Lähde: Diabeetikon ruokavaliosuositus 2008 Diabetesliitto Työryhmä: Professori, LT,ETM Suvi Virtanen MMM, ravitsemusterapeutti Eliina

Lisätiedot

Raskausdiabeetikon ruokavalio

Raskausdiabeetikon ruokavalio Raskausdiabeetikon ruokavalio Raskausaikana koholla olevat sokeriarvot ovat merkki siitä, että äidillä on raskausdiabetes. Vähärasvainen ruokavalio on raskausdiabeteksen tärkein hoito. Mitä raskausdiabetes

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

OHJELEHTINEN RASKAUSDIABETEKSEN RUO- KAVALIOHOIDOSTA ODOTTAVILLE ÄIDEILLE

OHJELEHTINEN RASKAUSDIABETEKSEN RUO- KAVALIOHOIDOSTA ODOTTAVILLE ÄIDEILLE Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala, Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja AMK Eveliina Urpalainen OHJELEHTINEN RASKAUSDIABETEKSEN RUO- KAVALIOHOIDOSTA ODOTTAVILLE ÄIDEILLE

Lisätiedot

Raskaus: diabetesvaaran paljastaja , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS

Raskaus: diabetesvaaran paljastaja , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Raskaus: diabetesvaaran paljastaja 23.11.2016, Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Sidonnaisuudet -Novo Nordisk: kansainvälinen eiinterventiotutkimus raskaudenaikaisesta Detemininsuliinin käytöstä

Lisätiedot

Ravitsemuksen ABC Energiaravintoaineet - proteiinin ja rasvan rooli

Ravitsemuksen ABC Energiaravintoaineet - proteiinin ja rasvan rooli Ravitsemuksen ABC Energiaravintoaineet - proteiinin ja rasvan rooli 8.11.2014 Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen Aikataulu 25.10. Energiaravintoaineiden kirjo:

Lisätiedot

Ohjevihko Heinolan kaupungin äitiysneuvolaan sokerirasitukseen meneville äideille

Ohjevihko Heinolan kaupungin äitiysneuvolaan sokerirasitukseen meneville äideille Ohjevihko Heinolan kaupungin äitiysneuvolaan sokerirasitukseen meneville äideille Virtanen, Iina & Ripatti, Elsa 2017 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Ohjevihko Heinolan kaupungin äitiysneuvolaan sokerirasitukseen

Lisätiedot

FINRISKI terveystutkimuksen mukaan

FINRISKI terveystutkimuksen mukaan Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen

Lisätiedot

Aineksia hyvän olon ruokavalioon

Aineksia hyvän olon ruokavalioon Aineksia hyvän olon ruokavalioon Sisältö Monipuolinen ruokavalio Lautasmalli Ateriarytmi Ravintoaineet Proteiini Hiilihydraatit Rasva Sydänmerkki Liikunta elämäntavaksi 2 Monipuolinen ruokavalio Vähärasvaisia

Lisätiedot

Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012

Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012 Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten Pertti Mustajoki 3.9. 2013 Vartiainen ym. Suom Lääkl 2008;63:1375 DIABETEKSEN (Tuomilehto ym. NEJM 2001;344:1343) Interventio Kunnon ohjaus:

Lisätiedot

Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009

Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen

Lisätiedot

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.

Lisätiedot

Opas. raskausdiabeteksesta. Onnea tulevalle äidille!

Opas. raskausdiabeteksesta. Onnea tulevalle äidille! Opas raskausdiabeteksesta Onnea tulevalle äidille! Hei lasta odottava äiti! Tämä opas on tarkoitettu sinulle, jolla on todettu raskausajan diabetes. Tästä oppaasta löydät tietoa ja ohjeita sinun ja tulevan

Lisätiedot

Tavallisimmat ongelmat Suomessa

Tavallisimmat ongelmat Suomessa Terveyttä ravinnosta Ursula Schwab FT, dosentti, laillistettu ravitsemusterapeutti Lääketieteen laitos / Kliininen ravitsemustiede, Itä-Suomen yliopisto Medisiininen keskus / Kliininen ravitsemus, KYS

Lisätiedot

Eväitä ruokapuheisiin

Eväitä ruokapuheisiin Eväitä ruokapuheisiin Esityksessä on ravitsemussuositusten mukainen viikon ruokavalio kevyttä työtä tekevälle, liikuntaa harrastavalle naiselle (8,4 MJ/vrk eli 2000 kcal/vrk). Yksittäisille aterioille

Lisätiedot

RASKAUSDIABETEKSEN DIAGNOSTIIKKA JA KRITEERIEN MUUTOKSEN MERKI- TYS RASKAUSDIABETEKSEN ESIINTYVYYDELLE POHJOIS-SAVON SAIRAAN- HOITOPIIRIN ALUEELLA

RASKAUSDIABETEKSEN DIAGNOSTIIKKA JA KRITEERIEN MUUTOKSEN MERKI- TYS RASKAUSDIABETEKSEN ESIINTYVYYDELLE POHJOIS-SAVON SAIRAAN- HOITOPIIRIN ALUEELLA RASKAUSDIABETEKSEN DIAGNOSTIIKKA JA KRITEERIEN MUUTOKSEN MERKI- TYS RASKAUSDIABETEKSEN ESIINTYVYYDELLE POHJOIS-SAVON SAIRAAN- HOITOPIIRIN ALUEELLA Heidi Viljanen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma

Lisätiedot

Gestaatiodiabetes , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS

Gestaatiodiabetes , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Gestaatiodiabetes 15.02.2017, Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Sidonnaisuudet -Novo Nordisk: kansainvälinen eiinterventiotutkimus raskaudenaikaisesta Detemininsuliinin käytöstä -Raskausdiabeteksen

Lisätiedot

RASKAUSDIABETES- POSTERIN TUOTTAMINEN KUOPION YLIOPISTOLLI- SEN SAIRAALAN NAISTEN POLIKLINIKALLE

RASKAUSDIABETES- POSTERIN TUOTTAMINEN KUOPION YLIOPISTOLLI- SEN SAIRAALAN NAISTEN POLIKLINIKALLE OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA RASKAUSDIABETES- POSTERIN TUOTTAMINEN KUOPION YLIOPISTOLLI- SEN SAIRAALAN NAISTEN POLIKLINIKALLE T E K I J Ä T: Jenni Nykänen

Lisätiedot

RASKAUSDIABETES Ennaltaehkäise ja hoida -opas

RASKAUSDIABETES Ennaltaehkäise ja hoida -opas Eeva-Maija Saarinen & Nina Laakso RASKAUSDIABETES Ennaltaehkäise ja hoida -opas Opinnäytetyö Hoitotyö Toukokuu 2013 KUVAILULEHTI Opinnäytetyön päivämäärä 29.4.2013 Tekijä(t) Eeva-Maija Saarinen & Nina

Lisätiedot

Raskausdiabeteksen ehkäisy

Raskausdiabeteksen ehkäisy Raskausdiabeteksen ehkäisy EL Outi Pellonperä 28.3.2017 Turku University Hospital Turun yliopistollinen sairaala Sisältö Miksi ehkäistä Riskitekijät Patofysiologia Ehkäisykeinot liikunta ruokavalio lääkkeet:

Lisätiedot

Ravitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen

Ravitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen Ravitsemuksen ABC Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen Tulossa La 25.10. La 8.11. La 15.11. La 22.11. La 29.11. Energiaravintoaineiden kirjo: energian tarve ja

Lisätiedot

Raskausdiabetes. Uuden elämän eväät

Raskausdiabetes. Uuden elämän eväät Raskausdiabetes Uuden elämän eväät 1 Sisällys Raskausdiabetes... 3 Miksi juuri minä?... 3 Onko tämä vaarallista sikiölle?... 3 Raskausdiabeteksen hoito... 4 Verensokeri... 4 Suositeltava painonnousu...

Lisätiedot

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA Mitä kaikkea terveellinen ravinto on? Terveellinen ravinto Terveellisestä ruokavaliosta saa sopivasti energiaa ja tarvittavia ravintoaineita Terveellinen ravinto auttaa

Lisätiedot

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa

Lisätiedot

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)

Lisätiedot

Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko

Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia Valtakunnallinen Diabetespäivä 23.11.2016 Minna Koivikko Steroidien indusoima diabetes SIDM: määritelmä poikkeava sokeritason nousu glukokortikoidihoitoa

Lisätiedot

Nuoren urheilijan ravitsemus. 28.3.2013 Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto

Nuoren urheilijan ravitsemus. 28.3.2013 Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto Nuoren urheilijan ravitsemus 28.3.2013 Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto Mitä kaikkea huomioitava? Kokonaisuus Ateriarytmi Riittävä energiansaanti Nestetasapaino + Välipalaesimerkkejä

Lisätiedot

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki).

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki). Lihavuus Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Lihavuus tarkoittaa normaalia suurempaa kehon rasvakudoksen määrää. Suurin osa liikarasvasta kertyy ihon alle, mutta myös muualle,

Lisätiedot

Ruoka ja raskausdiabetes

Ruoka ja raskausdiabetes Ruoka ja raskausdiabetes 29.3.2017 Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Etunimi Sukunimi Ruokavalio-ohjaus Ruokavalion tarkistus ja muutokset riittävän varhain, jotta

Lisätiedot

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä

Lisätiedot

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy Painonhallinnan perusteet. Painonhallinta onnistuu Painonhallinnan periaate on yksinkertainen: paino tippuu, jos syö vähemmän kuin kuluttaa. Käytännössä onnistuminen vaatii suunnittelua ja sitoutumista

Lisätiedot

AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan

AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan Mikä on diabetes? Diabetes on tila, jossa elimistön on vaikea muuttaa nautittua ravintoa energiaksi Diabeteksessa veressä on liikaa glukoosia

Lisätiedot

Hanna Jaakkola Fanni Koivu RUOKAVALIO- JA LIIKUNTAOPAS GESTAATIODIABEETIKOILLE

Hanna Jaakkola Fanni Koivu RUOKAVALIO- JA LIIKUNTAOPAS GESTAATIODIABEETIKOILLE Hanna Jaakkola Fanni Koivu RUOKAVALIO- JA LIIKUNTAOPAS GESTAATIODIABEETIKOILLE Hoitotyön koulutusohjelma 2016 RUOKAVALIO- JA LIIKUNTAOPAS GESTAATIODIABEETIKOILLE Jaakkola, Hanna & Koivu, Fanni Satakunnan

Lisätiedot

Millaisin eväin eläkkeellä? - eläkeikäisten ravitsemus THL:n

Millaisin eväin eläkkeellä? - eläkeikäisten ravitsemus THL:n Millaisin eväin eläkkeellä? - eläkeikäisten ravitsemus THL:n väestötutkimuksissa Jenni Lehtisalo, ETM Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Diabeteksen ehkäisyn yksikkö 22.9.2014 1 Kenestä puhutaan? Ikäihminen,

Lisätiedot

RASKAUSDIABETES JA RUOKA

RASKAUSDIABETES JA RUOKA POTILASOHJE KLIININEN RAVITSEMUSTERAPIAYKSIKKÖ 05/2016 RASKAUSDIABETES JA RUOKA Raskausdiabeteksessa äidin insuliinin tuotanto ei riitä kattamaan raskauden ajan lisääntynyttä tarvetta. Raskautta edeltänyt

Lisätiedot

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti ELINTAPANEUVONTA EHKÄISEE MUISTIHÄIRIÖITÄ MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISY ALKAA JO KOHDUSSA Riittävä ravitsemus raskausaikana

Lisätiedot

TYYPIN 2 DIABETEKSEN EHKÄISY

TYYPIN 2 DIABETEKSEN EHKÄISY Puheeksi ottaminen TYYPIN 2 DIABETEKSEN EHKÄISY Dh Heli Varoma, TYKS sisätautien poliklinikka 020 15.4.2011 Tyypin 2 DIABETES Plasman paasto glukoosi 6 mmol/l tai alle normaali 6,1 6,9 mmol/l heikentynyt

Lisätiedot

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa FINRISKI-terveystutkimuksen tuloksia Pekka Jousilahti Tutkimusprofessori, THL 25.10.2014 Kansallinen FINRISKI 2012 -terveystutkimus - Viisi aluetta Suomessa

Lisätiedot

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin Kasvisravinto-opas Vihjeitä viisaisiin valintoihin Kasvisruokailijan ruokapyramidi on saman näköinen kuin tavallinen ruokapyramidi. Ainoastaan eläinkunnan proteiinilähteet on korvattu kasvikunnan proteiinilähteillä

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

Terveelliset elämäntavat

Terveelliset elämäntavat Terveelliset elämäntavat (lyhyt ohje/ Duodecim Terveyskirjasto) Ravinto Kasviksien, hedelmien ja marjojen runsas käyttö Viljatuotteet kuitupitoisia täysjyvävalmisteita Maito- ja lihatuotteet rasvattomina

Lisätiedot

Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät

Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät DIABETES JA SYDÄN Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Diabetes nostaa sydän- ja verisuonitautien riskin 2-4 kertaiseksi. Riskiin voi vaikuttaa elämäntavoillaan. Riskiä vähentää diabeteksen hyvä hoito,

Lisätiedot

Raskausdiabetes. Uuden elämän eväät

Raskausdiabetes. Uuden elämän eväät Raskausdiabetes Uuden elämän eväät Sisällys Raskausdiabetes... 3 Miksi juuri minä?... 4 Onko tämä vaarallista sikiölle?... 4 Raskausdiabeteksen hoito... 5 Verensokeri... 5 Suositeltava painonnousu... 5

Lisätiedot

OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE

OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE Tämä opas on tarkoitettu teille, joiden läheinen lapsi sairastaa tyypin 1 diabetesta. Oppaaseen on koottu perustietoa sairaudesta ja sen monipistoshoidosta.

Lisätiedot

Diabetesepidemia aikamme tsunami. Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala

Diabetesepidemia aikamme tsunami. Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Diabetesepidemia aikamme tsunami Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Diabetes on valtava terveysongelma maailmassa 2014 2035 Suomessa on n. 500,000

Lisätiedot

Elämänkaari GDM- raskauden jälkeen. Riitta Luoto Lääket tri, dos, tutkimusjohtaja UKK-instituutti

Elämänkaari GDM- raskauden jälkeen. Riitta Luoto Lääket tri, dos, tutkimusjohtaja UKK-instituutti Elämänkaari GDM- raskauden jälkeen Riitta Luoto Lääket tri, dos, tutkimusjohtaja UKK-instituutti Sidonnaisuudet -UKK-instituutti, tutkimusjohtaja -Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, seksuaali- ja lisääntymisterveyden

Lisätiedot

Tyypin 1 diabeetikon ruokavaliohoito käytännössä. Valtakunnallinen Diabetespäivä 17.11.2015 Arja Ojalammi Hyks

Tyypin 1 diabeetikon ruokavaliohoito käytännössä. Valtakunnallinen Diabetespäivä 17.11.2015 Arja Ojalammi Hyks Tyypin 1 diabeetikon ruokavaliohoito käytännössä Valtakunnallinen Diabetespäivä 17.11.2015 Arja Ojalammi Hyks Viimeisin suomalainen diabeetikon ravitsemussuositus on vuodelta 2008, Diabetesliitto suositus

Lisätiedot

Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla

Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla Yhteiset kansanterveytemme haasteet riskitiedoista toimintaan Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla Markku Peltonen PhD,, dosentti, yksikön n pääp äällikkö Diabetesyksikkö Terveyden

Lisätiedot

Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?

Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes - mitä se on?

Tyypin 2 diabetes - mitä se on? - mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava

Lisätiedot

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä siitä voi olla seurauksena

Lisätiedot

Raskausdiabeetikoiden ryhmäohjaus Lohjan neuvoloissa

Raskausdiabeetikoiden ryhmäohjaus Lohjan neuvoloissa Raskausdiabeetikoiden ryhmäohjaus Lohjan neuvoloissa Maksimainen, Hilma Nevalainen, Anni 2016 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Raskausdiabeetikoiden ryhmäohjaus Lohjan neuvoloissa Maksimainen, Hilma Nevalainen,

Lisätiedot

Diabetes mellitus, diagnostiikka

Diabetes mellitus, diagnostiikka Diabetes mellitus, diagnostiikka Tiimiklubi 26.10.2013 Diabetes mellitus Paastoglukoosi tai 2-tunnin glukoosi* tai HbA1c Heikentynyt glukoosinsieto (IGT) 2-tunnin glukoosi* Onko tutkittavalla diabetes?

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit, diabetes

Käypä hoito -indikaattorit, diabetes 1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon

Lisätiedot

santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI

santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI 2 11.8.2015 PALAUTUMINEN -kehittymisen kulmakivi - Harjoittelun tarkoitus

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen

Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen Diabetespäivä Helsinki 23.11.2016 Marja Vääräsmäki, perinatologi OYS Naistentaudit ja synnytykset, OYS Raskauden suunnittelu Raskauden

Lisätiedot

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kaisa Härmälä Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kotimainen vaihtoehto Välimeren ruokavaliolle. Lähellä tuotettua. Sesongin mukaista. Välimeren ruokavalio Itämeren ruokavalio Oliiviöljy

Lisätiedot

Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys

Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai

Lisätiedot

Ylipainoinen sydänpotilas. Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä

Ylipainoinen sydänpotilas. Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä Ylipainoinen sydänpotilas Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä 27.10.2016 Miksi nimenomaan sydänpotilas hyötyy ylipainon hoidosta

Lisätiedot

Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena

Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta

Lisätiedot

Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille

Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille Ravinnon rasvojen määrä ja laatu merkitys seerumin lipiditasoille Ursula Schwab FT, dosentti, kliininen opettaja, laillistettu ravitsemusterapeutti Lääketieteen laitos / Kliininen ravitsemus, UEF Medisiininen

Lisätiedot

Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö

Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö 1 7.4.2011 Ravintoaineiden saantisuositukset Ruoankäyttösuositukset

Lisätiedot

Lasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016

Lasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Lasten ja nuorten lihavuus Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Määritelmät Neuvolaikäisillä lapsilla ylipaino = pituuspaino +10% - +20% lihavuus = pituuspaino

Lisätiedot

RASKAUSAJAN DIABEETIKON ELINTAPAOHJAUS. Opas äidille, jolla on todettu raskausajan

RASKAUSAJAN DIABEETIKON ELINTAPAOHJAUS. Opas äidille, jolla on todettu raskausajan RASKAUSAJAN DIABEETIKON ELINTAPAOHJAUS Opas äidille, jolla on todettu raskausajan diabetes Katariina Lahtinen Opinnäytetyö Maaliskuu 2014 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut

Lisätiedot

FORMARE 2015. Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon

FORMARE 2015. Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon FORMARE 2015 Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon Sisältö Kalorit ja kulutus Proteiini Hiilihydraatti Rasva Vitamiinit Kivennäis- ja hivenaineet Vesi ja nesteytys Ravintosuositukset

Lisätiedot

DIABEETIKKOÄITIEN RASKAUSKOMPLIKAATIOT, SYNNYTYSTAVAT JA VASTASYNTYNEEN KUNTOISUUS

DIABEETIKKOÄITIEN RASKAUSKOMPLIKAATIOT, SYNNYTYSTAVAT JA VASTASYNTYNEEN KUNTOISUUS DIABEETIKKOÄITIEN RASKAUSKOMPLIKAATIOT, SYNNYTYSTAVAT JA VASTASYNTYNEEN KUNTOISUUS Marjaana Sipilä Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Ohjaajat: Marja Kupari,

Lisätiedot

Suomalaisten veren kolesterolitasot ja rasvan ruokavaliossa FINRISKI 2012-tutkimuksen mukaan

Suomalaisten veren kolesterolitasot ja rasvan ruokavaliossa FINRISKI 2012-tutkimuksen mukaan Suomalaisten veren kolesterolitasot ja rasvan ruokavaliossa FINRISKI 2012-tutkimuksen mukaan Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja 25.11.2012 1 Kolesterolitason muutokset 1982-2012 Miehet 6,4 6,2

Lisätiedot

Raskausdiabeetikon imetysohjaus Opaslehtinen äideille

Raskausdiabeetikon imetysohjaus Opaslehtinen äideille Raskausdiabeetikon imetysohjaus Opaslehtinen äideille Putkonen Elina Lonka Reeta Opinnäytetyö 05.05.2013 Kuopiossa Ammattikorkeakoulututkinto SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU OPINNÄYTETYÖ Tiivistelmä Koulutusala

Lisätiedot

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN Urhean valmentajakoulutus URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN LAURA MANNER JA MARI LAHTI 4.12.2014 Terveurheilija.fi 1 Ravinto, ravitsemus ja ruoka? Ravinto = ruoka, juoma tai aine, jota

Lisätiedot

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa?

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa? Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa? Liikettä Lahden alueen yrittäjille 26.5.2016 Laura Manner, ETM Ravitsemusasiantuntija Terveurheilija.fi 1 Luennon sisältö Ravitsemus osana terveyttä

Lisätiedot

Lasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä. 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL

Lasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä. 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL Lasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL TAUSTAA 27.10.2012 2 Taustaa Ylipainolla tarkoitetaan kehon lisääntynyttä rasvan

Lisätiedot

RASKAUSDIABETESTA SAIRASTAVAN ASIAKKAAN ELINTAPAOHJAUS

RASKAUSDIABETESTA SAIRASTAVAN ASIAKKAAN ELINTAPAOHJAUS RASKAUSDIABETESTA SAIRASTAVAN ASIAKKAAN ELINTAPAOHJAUS LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysalanlaitos Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto Opinnäytetyö Syksy 2010 Sari Haajanen

Lisätiedot

Vauhtia ja voimaa ruokavaliosta

Vauhtia ja voimaa ruokavaliosta Vauhtia ja voimaa ruokavaliosta Anna elämän maistua 1 Tarvitset reilusti energiaa ja ravintoaineita Monipuolinen ruokavalio tarjoaa riittävästi energiaa ja ravintoaineita kasvuun ja kehittymiseen, liikunnan

Lisätiedot

Raskausdiabeteksen ehkäisy. Riitta Luoto LT, tutkimusjohtaja UKK-instituutti ja THL

Raskausdiabeteksen ehkäisy. Riitta Luoto LT, tutkimusjohtaja UKK-instituutti ja THL Raskausdiabeteksen ehkäisy Riitta Luoto LT, tutkimusjohtaja UKK-instituutti ja THL Raskausdiabeteksen ehkäisy Primaaripreventio Ristiriitaista näyttöä havainnoivista tutkimuksista Nurses Health Study 1997

Lisätiedot

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja

Lisätiedot

Raskausdiabeteksen ruokavalio- ja lääkehoito

Raskausdiabeteksen ruokavalio- ja lääkehoito katsaus tieteessä Kristiina Tertti LT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, perinatologian erityispätevyys TYKS, naistentautien toimialue kristiina.tertti@tyks.fi Tapani Rönnemaa professori TYKS,

Lisätiedot

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi 2015 1 Ravitsemustilan merkitys ikääntyneelle Ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja lihaskuntoa

Lisätiedot

Nuorten ylipainon syitä jäljittämässä

Nuorten ylipainon syitä jäljittämässä SALVE Päätösseminaari 21.11.2012 Nuorten ylipainon syitä jäljittämässä Väestötutkimuksia lihavuuden vaara- ja suojatekijöistä Pohjois-Suomen syntymäkohortissa 1986 Anne Jääskeläinen, TtM Nuorten ylipainon

Lisätiedot

Suomalaisten ravinnonsaanti, Finravinto ja Finriski Satu Männistö Dosentti, akatemiatutkija

Suomalaisten ravinnonsaanti, Finravinto ja Finriski Satu Männistö Dosentti, akatemiatutkija Luennon tavoitteet Suomalaisten ruokavalio ja sen muutokset Ravitsemuksen plussat ja miinukset Suomalaisten ravinnonsaanti, Finravinto ja Finriski 28.2.2014 Satu Männistö Dosentti, akatemiatutkija Tietolähteet

Lisätiedot

Ravitsemuksen merkitys sairaalapotilaalle. Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, YSIS

Ravitsemuksen merkitys sairaalapotilaalle. Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, YSIS Ravitsemuksen merkitys sairaalapotilaalle Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, YSIS Sairauteen liittyvä vajaaravitsemus on yleinen ongelma, joka jää usein diagnosoimatta Kehittyneissä

Lisätiedot

MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ

MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ Käypä hoito suositus 2010. Muistisairauksien diagnostiikka ja lääkehoito Taustatietoa muistisairauksista Kansantauti yli 120 000 ihmistä, joilla on etenevä muistisairaus

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Diabetes

Käypä hoito -suositus. Diabetes Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkäreiden yhdistyksen ja liiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Päivitetty 12.9.2013 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti

Lisätiedot

Ravitsemuksen merkitys ja urheiluravinteiden käyttö kuntoliikunnassa ja urheilussa JARNO LEMMELÄ, LITM TRAINER LAB

Ravitsemuksen merkitys ja urheiluravinteiden käyttö kuntoliikunnassa ja urheilussa JARNO LEMMELÄ, LITM TRAINER LAB Ravitsemuksen merkitys ja urheiluravinteiden käyttö kuntoliikunnassa ja urheilussa JARNO LEMMELÄ, LITM TRAINER LAB Ravitsemuksen merkitys suorituskyvylle Hyvä nestetasapaino on tärkeää kaikessa harjoittelussa

Lisätiedot

Raskausdiabeteksen hoito Kätilöopiston sairaalassa vuosina 2009 2010 Sanna Nieminen LK Naistentautien ja synnytysten osasto Kliininen laitos

Raskausdiabeteksen hoito Kätilöopiston sairaalassa vuosina 2009 2010 Sanna Nieminen LK Naistentautien ja synnytysten osasto Kliininen laitos Raskausdiabeteksen hoito Kätilöopiston sairaalassa vuosina 2009 2010 Sanna Nieminen LK Naistentautien ja synnytysten osasto Kliininen laitos Helsinki 15.4.2011 Syventävien opintojen tutkielma sanna.nieminen@helsinki.fi

Lisätiedot

ELINTAVAT PUNTARISSA - ÄIDIN JA VAUVAN PARHAAKSI

ELINTAVAT PUNTARISSA - ÄIDIN JA VAUVAN PARHAAKSI Pia Möttönen ELINTAVAT PUNTARISSA - ÄIDIN JA VAUVAN PARHAAKSI Raskausdiabeetikoiden saama elintapaohjaus ja toteutuneet elintapamuutokset raskauden aikana ja sen jälkeen ELINTAVAT PUNTARISSA - ÄIDIN JA

Lisätiedot

KUNNON RUOKAA NUORILLE URHEILIJOILLE

KUNNON RUOKAA NUORILLE URHEILIJOILLE KUNNON RUOKAA NUORILLE URHEILIJOILLE Liikuntavammojen Valtakunnallinen Ehkäisyohjelma OMIEN RUOKAILUTOTTUMUSTEN ARVIOINTI Toteutuuko seuraava? Merkitse rasti, jos asia sinun kohdallasi toteutuu 5(-7) ruokailutapahtumaa:

Lisätiedot

Kouluruokailun ravitsemukselliset tavoitteet. 12.01.2012 Ravitsemusterapeutti Liisa Mattila

Kouluruokailun ravitsemukselliset tavoitteet. 12.01.2012 Ravitsemusterapeutti Liisa Mattila Kouluruokailun ravitsemukselliset tavoitteet 12.01.2012 Ravitsemusterapeutti Liisa Mattila Kouluruokailu on osa koulun opetus- ja kasvatustyötä osa oppilashuoltoa, tavoitteenaan: tukea oppilaan kasvua

Lisätiedot