SALON KAUPUNKI SOSIAALINEN LUOTTO HAKEMUS MUUTOS Saapumispäivä Hakemusversio /RRB

Transkriptio

1 SALON KAUPUNKI SOSIAALINEN LUOTTO HAKEMUS MUUTOS Saapumispäivä Hakemusversio /RRB HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Hakijan nimi Henkilötunnus Kotiosoite Puhelin kotiin Postinumero ja toimipaikka Kotipaikka Sähköpostiosoite LAINAHAKEMUS Toivottu lainamäärä Toivottu kuukausittainen lyhennys Toivottu laina aika Käyttökohde ja selvitys, miten luotto parantaa hakijan tilannetta Olen hakenut luottoa muualta kyllä, mistä? olen saanut luoton en ole saanut luottoa Jos olette hakeneet luottoa muualta, oliko syynä maksuhäiriömerkintä vakuuksien puute muu syy, mikä? YHTEINEN HAKEMUS Hakemus on yhteinen aviopuolison kanssa avopuolison kanssa muun henkilön kanssa, kenen (nimi ja henkilötunnus) PERHESUHTEET Yksinäinen Avioliitossa Avoliitossa Yksinhuoltaja Rekisteröity parisuhde Avio tai avopuolison nimi Henkilötunnus Ammatti Perheessä asuvien lasten nimet ja syntymäajat Muualla asuvien hakijan alaikäisten lasten nimet ja syntymäajat Muiden hakijan kanssa yhteistaloudessa elävien henkilöiden syntymäajat (esim. muut kuin hakijan lapset)

2 TYÖ JA TOIMEENTULO Hakija on palkansaaja Ammatti: Työnantajan nimi ja osoite Työ on kokopäivätyötä Työ on määräaikaista Työ on osa aikaista Työsuhteen alkamisajankohta Työsuhteen päättymispäivä Hakija on ammatinharjoittaja, toimiala: päätoimisesti sivutoimisesti Hakija on eläkeläinen Eläkkeelle siirtymisen ajankohta: Hakija on työtön Työttömyyden alkamisajankohta: Hakija saa tällä hetkellä toimeentulotukea. Mihin tarkoitukseen sitä on haettu?

3 TULOT JA MENOT (Ilmoitetaan sentin tarkkuudella, jos mahdollista) Hakijan TULOT tulot /kk Puolison tulot e/kk MENOT (jos menot yhteisiä= vain hakijan sarakkeeseen) Hakijan menot /kk Puolison menot /kk Palkkatulot nettona (verojen jälkeen) Eläketulot nettona (verojen jälkeen) Tulot ammatinharjoittamisesta (verojen jälkeen)) Työttömyyspäiväraha/ kotihoidontuki Sairausvakuutuspäivä/ äitiysraha tms. Etuus päättyy:..20 Lapsilisät Elatusapu/elatustuki Vuokra/vastike Sähkö Vesi Kotivakuutus Työmatkakustannukset Päivähoitomaksut (myös iltapäivähoito) Elatusmaksut Terveydenhoitomenot (tavanomaista suuremmat) Velkojen hoitomaksut (myös ulosotto) Välttämättömät elinkustannukset* Muut tulot, mitkä? Muut säännölliset menot, mitkä? NETTOTULOT YHTEENSÄ MENOT YHTEENSÄ * Välttämättömät elinkustannukset vuonna 2014 (määrä vahvistetaan vuosittain, /kk 450 /kk 342 /kk 319 /kk 379 /kk Yksin asuva henkilö / yksinhuoltaja Avo tai aviopuoliso tai parisuhteessa elävä/muu 18 vuotta täyttänyt henkilö samassa taloudessa 1.ja 2. lapsi 3. jne. lapsi 17 vuotta täyttänyt kotona asuva lapsi Yksinhuoltajakorotusta ei oteta lapsilisässä huomioon tulona! Välttämättömiin elinkustannuksiin varatuilla rahamäärillä on tarkoitus kattaa ravinto ja hygieniamenot vaatekulut tavanomaiset terveydenhoitomaksut lehtitilaukset, tv lupamaksut, puhelinmaksut ja paikallisliikenteen matkakulut harrastus ja vapaa ajan menot muut kodin kulutusmenot

4 VARALLISUUS JA VELAT Omistus, asumisoikeus tai osaomistusasunto Omistusosuus Osuuden arvo ( ) Arvopaperit, muut osakkeet ja osuustodistukset Omistusosuus Osuuden arvo ( ) Kiinteistö Verotusarvo Omistusosuus Osuuden arvo ( ) Auto Auton merkki ja malli: Osuus kuolinpesässä Vuosimalli: Hankintavuosi: Omistusosuus Osuuden arvo ( ) Omistusosuus Osuuden arvo ( ) Kuolinpesän yksilöinti: Muu varallisuus Omistusosuus Osuuden arvo ( ) VARALLISUUS YHTEENSÄ VELAT YHTEENSÄ (velkaluetteloon kirjatut velat) PANKKIYHTEYSTIEDOT Pankkitilinnumero, (IBAN muotoinen), jolle laina tulisi maksaa/jolta suoraveloitus tehdään LISÄTIETOJA Oletteko saaneet taloudellista neuvontaa sosiaalityöntekijältä, talous ja velkaneuvojalta tai jostakin muualta? Ei Kyllä, missä ja milloin? VAKUUTUS, PÄIVÄYS JA ALLEKIRJOITUS Vakuutan, että tässä hakemuksessa antamani tiedot ovat oikeat Paikka ja aika Hakijoiden allekirjoitukset YHTEYSTIEDOT: Hakemuslomakkeen ja liitteet voi toimittaa postitse osoitteeseen: Salon kaupunki Talouspäällikkö Janne Katajamäki PL SALO tai tuoda Salon kaupungintalon infoon, joka osoite on Tehdaskatu SALO

5 HAKEMUKSEN LIITTEET (nämä tositteet tarvitaan AINA myös avo tai aviopuolisolta Jokaiseen hakemukseen on aina liitettävä (merkitkää rastilla hakemuksenne liitteet) Verotodistus viimeksi valmistuneesta verotuksesta Pankkitiliote (2) viimeiseltä kuukaudelta talouden kaikista tileistä Luottotietorekisteriote (Suomen Asiakastieto Oy ja Bisnode Finland Oy) Pankin todistus luottokelpoisuudesta Viimeisimmät tositteet talouden tuloista Viimeisimmät palkkalaskelmat tai todistukset Selvitys ammatinharjoittamisesta saaduista tuloista Eläkepäätös ja ilmoitus maksussa olevista eläkkeistä Työttömyyspäivärahapäätös ja maksuilmoitus Päätös lasten kotihoidontuesta Päätös elatusavusta/ tuesta Päätös sairauspäivärahasta Päätös äitiys / vanhempainpäivärahasta Toimeentulotukipäätös ja sosiaaliviraston antama selvitys vuoden aikana maksetusta toimeentulotuesta Selvitykset muista tuloista Viimeisimmät tositteet talouden menoista Vuokranmaksulomake tai vuokrasopimus Sähkölasku Vesilasku Jätehuoltomaksu Nuohouslasku Kiinteistöverolasku Vakuutuserittely, josta ilmenee kotivakuutuksen vuosi / kuukausimaksu Päätös päivähoitomaksusta (myös iltapäivähoito) Päätös elatusmaksuista Tositteet säännöllisistä terveydenhuoltomenoista (kuitit tai reseptit) Selvitykset muista säännöllisistä menoista Selvitykset veloista ja varoista Valtakirja täytettynä Viimeisimmät velkatositteet (esim. lasku, perintäkirje..) Ulosottolista (ulosottovirastosta saatava asianosaistuloste) Selvitys omaisuudesta (esim. auton rekisteriote, osakekirja, kiinteistön kauppa tai muu saantokirja.) Jos alkuperäisiä tositteita ja selvityksiä ei ole mahdollista jättää, voi niistä jättää myös kopiot. Mikäli jotain tositetta tai selvitystä ei voitu antaa, kirjoittakaa alle syy:

6 SELVITYS TALOUDEN VELOISTA Selvittäkää alla kaikki taloutenne velat. Ilmoittakaa velkojan nimi, velan syntymisajankohta, velan käyttötarkoitus ja kuinka paljon hakija maksaa velkaa kuukausittain sekä yksilöiden velan kokonaismäärä ja mahdolliset kanssavelalliset /takaajat/pantinantajat ja muut vakuudet. Ilmoittakaa myös, onko velka ulosotossa. Alla ilmoitetaan KAIKKI velat! Myös ne, jotka ovat hoidossa (kuten asunto ja autolaina ym.) Jatkuu sivun toisella puolella

7 VALTAKIRJA Valtuutan Janne Katajamäen tai hänen määräämänsä henkilön asiamiehekseni edustamaan minua ja toimimaan nimissäni taloudellisen tilanteeni korjaamista koskevissa asioissa. Valtuutetuilla on oikeus saada taloudellista asemaani koskevia salaisiakin tietoja pankeilta, muilta luottolaitoksilta ja eri viranomaisilta. He voivat kantaa, vastata tai muutoin edustaa minua hoitaessaan velkojeni järjestelyyn liittyviä asioita tuomioistuimissa ja muissa viranomaisissa sekä yksityisoikeudellisten yhteisöjen ja muiden yksityisten kanssa. Salossa, / 20 Allekirjoitus nimen selvennys ja henkilötunnus HAKIJA TOIMITTAA HAKEMUKSEN MUKANA!

8 Suomen Asiakastieto Oy Kuluttajaneuvonta Työpajankatu 10 A (5.krs.) PL Helsinki LUOTTOTIETOJEN TARKISTUSPYYNTÖ Haluan tarkistaa, mitä tietoja minusta on tallennettu Suomen Asiakastieto Oy:n luottorekisteriin. Mikäli luottorekisterissäni on merkintöjä, pyydän että rekisteriotteessa kerrotaan mistä tai keneltä maksuhäiriötiedot ovat peräisin, miten kauan ne ovat voimassa ja mihin tietojani on luovutettu kuuden viimeisen kuukauden aikana. Olen tai olen ollut yrityksessä vastuuhenkilönä. Haluan rekisteriotteeseen mukaan tiedot yritysyhteystiedoistani sekä asemastani yrityksessä. Pyydän lähettämään rekisteriotteen alla olevaan osoitteeseen: Nimi Lähiosoite Postinumero ja toimipaikka Henkilötunnus Puhelin LIITE Valokopio allekirjoitetusta henkilöllisyystodistuksesta (ajokortti/passi/henkilökortti/kopiorekisterinpitäjän ilmoituskirjeestä) _ Allekirjoitus _ Nimenselvennys HAKIJA TOIMITTAA SUOMEN ASIAKASTIETO OY:LLE!

9 Bisnode Finland Mia Väyrynen/Pirjo Lavonius Kumpulantie HELSINKI LUOTTOTIETOJEN TARKASTUSPYYNTÖ Haluan tarkistaa mitä tietoja minusta on tallennettu Bisnone Finland Oy:n luottotietorekisteriin. Mikäli luottotietorekisterissäni on merkintöjä, pyydän että rekisteriotteessa kerrotaan mistä tai keneltä maksuhäiriötiedot ovat peräisin, miten kauan ne ovat voimassa ja mihin tietojani on luovutettu kuuden viimeisen kuukauden aikana. Olen tai olen ollut yrityksessä vastuuhenkilönä. Haluan rekisteriotteeseen mukaan tiedot yritysyhteystiedoistani sekä asemastani yrityksessä. Pyydän lähettämään rekisteriotteen alla olevaan osoitteeseen: Nimi Lähiosoite Postinumero ja toimipaikka Henkilötunnus Puhelin LIITE Valokopio allekirjoitetusta henkilöllisyystodistuksesta (ajokortti/passi/henkilökortti/kopiorekisterinpitäjän ilmoituskirjeestä) _ Allekirjoitus _ Nimenselvennys HAKIJA TOIMITTAA BISNODE FINLAND OY:LLE