SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Kalliolan Kannatusyhdistys ry Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Lastensuojelupalvelut Kunta Kunnan nimi Sijaintikunta Espoo Sijaintikunnan yhteystiedot Sosiaali- ja terveystoimi, Laitoshoidon sosiaalityön yksikkö Kamreerintie 7, 4. krs, PL 213, ESPOON KAUPUNKI Palvelujen tuottajan virallinen nimi Kalliolan Kannatusyhdistys ry Toimintayksikön nimi Saunalahden nuorisokoti Toimintayksikön postiosoite Pajupolku 1 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Sari Mäkinen Postiosoite Pajupolku 1 Postinumero Sähköposti sari.makinen@kalliola.fi Postitoimipaikka Espoo Postitoimipaikka Espoo Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kalliolan palvelutuotanto tarjoaa laadukkaita lastensuojelun, päihdetyön ja vammaistyön palveluita. Visio: Olemme vastuullinen edelläkävijä, joustava ja luotettava yhteistyökumppani sekä innovatiivinen palveluntuottaja. Olemme kiinnostava ja kilpailukykyinen, verkostoitunut organisaatio, joka panostaa työhyvinvointiin, koulutukseen sekä laatu- ja yhteistyöhön. Saunalahden nuorisokoti tarjoaa strukturoitua kuntouttavaa sijaishuoltoa vuotiaille päihteillä oirehtiville nuorille. Tarvittaessa Saunalahden nuorisokotiin voidaan tulla myös avi21u1 1/14

2 arviointijaksolle, jonka aikana nuoren tilanne selvitetään kokonaisvaltaisesti. Nuorisokodin elämä rakentuu yksilöllisen päiväohjelman, yhteisöllisten kodinhoidollisten tehtävien, sekä talon ryhmätoiminnan ympärille. Saunalahden nuorisokoti sijaitsee Espoon keskuksessa, joten koulunkäynti mahdollistuu päihdekuntoutuksen rinnalla. Arvot ja toimintaperiaatteet Olemme vuorovaikutukseen ja arvopohjaansa luottava toimija, joka toteuttaa ja kehittää asiakaslähtöistä työtään kerätyn palautteen avulla. Työssä korostuu yksilöllisyys, yhteisöllisyys, hoidollisuus ja toiminnallisuus. Kalliolan arvot ovat: Erilaisuuden hyväksyminen Tasa-arvoisuus Yksilön oikeuksien kunnioittaminen Luottamus yksilön ja yhteisön voimavaroihin Liite: Yksikkökohtainen laatukäsikirja Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelmaa tarkistetaan vuosittain ja päivitetään tarvittaessa. Seuraava päivitys tehdään viimeistään tammikuussa OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Heidi Nygren, toiminnanjohtaja Kari Ollila, palvelutuotannon johtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Sari Mäkinen yksikön johtaja p Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Sari Mäkinen, yksikön johtaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Liite: Perehdytyssuunnitelma 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE avi21u1 2/14

3 Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Liite: Laatukäsikirja Asiakaspalautetta kerätään mm. seuraavin tavoin: - yhteisökokoukset - asiakassuunnitelmaneuvottelut - omaohjaajatapaamiset - puhelut - perhetapaamiset - sähköinen palaute puolivuosittain ja sijoituksen alussa sekä -päättyessä - kaikissa vuorovaikutustilanteissa Nuoria osallistetaan omaan hoitoonsa puolivuosittaisilla keskusteluilla johtajan kanssa, jossa käydään läpi heidän omaa prosessiaan ja sen sujumista, sekä nuorisokodin yhteisiä rakenteita, käytäntöjä, omaohjaaja- ja perhetyön sujumista yms. Lisäksi nuorilta kerätään sähköinen palaute puolivuosittain, sekä sijoituksen alussa ja päättyessä. Keskustelujen ja palautteiden tulokset käydään läpi työryhmän kanssa, ja kehitetään niiden pohjalta toimintaa. Lisäksi kerran kuussa kokoontuu Vanhempien olohuone, vertaistuellinen ryhmä, jossa käsitellään mieltä painavia asioita ja kerätään palautetta vanhemmilta. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Jatkuvaa arviointia tehdään kaikkien asiakasprosessien eri työvaiheissa; työryhmäpalavereissa, neuvotteluissa sekä muissa verkostopalavereissa. Säännöllisesti kerätyn palautteen pohjalta tehdään analyysi ja valitaan työn kehittämiskohteet. Palaute kerätään nuorilta, vanhemmilta ja sosiaalityöntekijöiltä puolivuosittain, asiakkuuden alussa ja päättyessä. Yhteisökokouksissa nuorten on mahdollista vaikuttaa toimintaan viikottain. Kaikki yhteisökokoukseen tuodut asiat käsitellään. Puolivuosittain johtaja käy nuorten kanssa henkilökohtaisen keskustelun, jossa käydään läpi nuoren prosessin ja nuorisokodin käytänteiden sujumista. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Analysointi nuorten haastatteluista ja sähköisistä palautteista suoritetaan kaksi kertaa vuodessa. Analysoinnin pohjalta valitaan 1-3 kehittämiskohdetta. Tarvittaessa palautteeseen reagoidaan välittömästi. Yhteisökokous voi tehdä ehdotuksia toiminnan kehittämiseen. Yhteisökokous voi asiasta riippuen joko suoraan päättää asiasta tai jättää asian työryhmäkokouksen päätettäväksi. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Saunalahden nuorisokodissa on otettu käyttöön sähköinen palaute, joka kerätään puolivuosittain, ja sijoituksen päätyttyä nuorilta ja vanhemmilta. Sosiaalityöntekijöiden palaute kerätään sähköisesti neuvottelujen yhteydessä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Kalliolassa toteutetaan säännöllisesti kaikissa yksiköissä Työturvallisuuslain 10 :n edellyttämä työpaikan riskien ja vaaratekijöiden kartoitus. Se toteutetaan aina myös ennen työterveyshuollon ns. työpaikkaselvityskäyntejä ja kun olosuhteissa tapahtuu merkittäviä muutoksia. Kartoitus ja yhteenveto tehdään sähköisen lomakkeen avulla. Tulokset käsitellään yksikön työntekijöiden kanssa ja sen pohjalta laaditaan yksikkökohtainen työsuojelun toimenpideohjelma, jossa on aikataulu ja vastuutahot määritelty. avi21u1 3/14

4 Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Kalliolassa on käytössä uhka-, väkivalta- ja vaaratilanteiden sähköinen raportointijärjestelmä. Raporttiin kirjataan kaikki turvallisuutta uhkaavat tapahtumat. Raportit lähetetään työsuojelupäällikölle, joka tarkastaa ne ja lähettää paluupostina raportin esimiehille. Tilanteet käydään henkilökohtaisesti, työryhmässä ja tarvittaessa nuoren kanssa läpi. Raporttien yhteenvedot käsitellään työsuojelutoimikunnassa ja ne toimitetaan myös Kalliolan johtoryhmälle. Vakavien työtapaturmien ilmoittamisesta työsuojeluviranomaisille on henkilöstö ohjeistettu erikseen. Kriisitilanteissa toimitaan Kalliolan kriisisuunnitelman ohjeiden mukaan esim. debriefingin järjestämiseksi. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Riskien kartoituksen pohjalta tehdään edellä kuvatulla tavalla toimenpideohjelma. Tapahtumaraporttien käsíttelyn perusteella tehdään työyksikössä ne korjaavat toimenpiteet, jotka vastuunjakojen mukaan ovat paikallisesti toteutettavissa. Muut toimenpiteet sovitaan työalan tai koko Kalliolan johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Sovituista toimenpiteistä informoidaan henkilöstö työryhmäkokouksissa, johtoryhmien muistiossa ja intranetissä sekä tarvittaessa erillissä tiedotustilaisuuksissa. Yhteistyötahoja informoidaan merkittävimmistä toimenpiteistä säännöllisissä tapaamisissa ja palautetilaisuuksissa ja asian luonteesta riippuen välittömästi. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Henkilöstöön kuuluu yksikön johtaja, sairaanhoitaja, yöhoitaja ja 6 Ohjaajaa. Henkilöstössä on sosionomeja, yhteisöpedagogi, sairaanhoitaja, sosiaalikasvattaja, lähihoitaja ja liikunnanohjaaja. Henkilöstömitoitus on 1,3. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Kalliolan tasa-arvosuunnitelmassa on kuvattu rekrytoinnin keskeiset periaatteet: tasa-arvo työhönotossa, työpaikkailmoittelu, valintakriteerit ja menettelyt. Sen pohjalta on laadittu lastensuojelun työalalle oma ohjeistus rekrytointimenettelystä. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Kalliolassa on otettu käyttöön työhönperehtymisen ja työhönopastuksen runko, joka on aikatauluin ja vastuuhenkilöin varustettu asiakirja. Sitä käytetään soveltaen myös opiskelijoiden perehdytyksessä. Runko sisältää omat osuudet työturvallisuusasioille. Kalliolan uusille työntekijöille järjestetään 1-2 kertaa vuodessa erityinen perehdytyspäivä. Keskeinen apuväline perehdytyksessä ovat sisäiset intranet-sivut, joilta löytyy mm. Uuden työntekijän opas. Lähimmällä esimiehellä on viime kädessä vastuu perehdyttämisestä. Työyksikköön on nimetty perehdytykseen kokenut työntekijä mentoriksi. Työyksikössä pidetään säännöllisesti työryhmäkokouksia (1 kertaa/kk) ja kehittämispäiviä (2 kertaa/vuosi), joissa käsitellään keskeiset tiedotus- ja kehittämisasiat. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Kalliolassa laaditaan vuosittain työala- ja työyksikkökohtaiset koulutussuunnitelmat. Ryhmätyönohjaus on tarjolla kaikille työntekijöille. Työhyvinvoinnin edistäminen kuuluu mm. työsuojelutoimikunnan tehtäviin. Työssä jaksaminen on otettu huomioon sekä työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa että työsuojelun avi21u1 4/14

5 toimintaohjelmassa. Vuoden 2011 lopulla otettiin käyttöön työkyvyn tukemisen toimintamalli, jossa on kuvattu mm. sairauspoissaolojen hallinnan menettely ja yhteistyö työterveyshuollon kanssa. Työterveyshuolto on järjestetty sopimuksin Terveystalon kanssa. Koko henkilöstön työhyvinvoinnin ja vuorovaikutuksen parantamiseen tähdännyt hanke, Dialogista virtaa, toteutettiin vuosina Työhyvinvointi kysely järjestetään kahden vuoden välein. Edellinen kysely on toteutettu syksyllä Kehityskeskustelut käydään oman esimiehen kanssa kaksi kertaa vuodessa. Kehityskeskustelun menetelmällisenä apuvälineenä käytetään Varman kehityskeskustelu lomaketta. Työhyvinvoinnin tukemiseksi henkilökunnalle jaetaan puolivuosittain Smartumin kulttuuriseteleitä virkistymistä varten. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Kalliolassa on hyväksytty henkilöstöstrategia , joka kattaa keskeiset henkilöstöasioiden kehittämiskohteet kuten johtaminen ja esimiestyö, työhyvinvoinnin edistäminen, sisäisen osaamisen hyödyntäminen, henkilöstön osaamisen kehittäminen ja rekrytointi. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Jokaisella nuorella on käytössään oma huone. Nuorten huoneissa on vakiokalusteena kirjoituspöytä ja tuoli, sänky, yöpöytä, nojatuoli sekä vaatekaapit. Huoneiden koko on 12,5-14,5m2 Liite: Pohjapiirros Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Nuorisokodin yhteiset tilat muodostuvat keittiöstä, ruokahuoneesta, olohuoneesta sekä ryhmätyöskentelytilasta. Tämän lisäksi nuorisokodissa on sauna, saunan peseytymistilat sekä kodinhoitohuone. Nuorten yhteisessä käytössä on 2x wc/suihku. Liite: Pohjapiirros Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Toimitilat mahdollistavat yhteisöllisyyden toteutumisen hyvin. Olohuone, ruokahuone ja keittiö muodostavat yhteisöllisten tilojen keskiön. Nuorten omat huoneet sijoittuvat nuorisokodin olohuoneen molemmille puolin käytäville. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Nuoret pesevät omat pyykkinsä johon he saavat apua henkilökunnalta tarpeen mukaan. Yövuorolainen tarkastaa talon siisteyden ja siivoaa tarpeen mukaan. Nuorisokodin nuoret osallistuvat päivittäin talon siisteydestä huolehtimiseen. Henkilökunta vastaa siivous- ja pesuaineiden hankinnasta. Nuoret vastaavat oman huoneensa siisteydestä. Huone siivotaan tarkemmin kerran viikossa. Sänky sijataan ja roskat siivotaan päivittäin. Nuorisokodin jätteitä lajitellaan mahdollisuuksien mukaan. Biojäte sekä energiajäte lajitellaan. Tämän lisäksi kierrätetään pahvit, metalli- ja lasijäte. Talon vieressä on roskakatos, jossa on jätepiste seka- ja biojätteelle ja pahville. Kierrätettävät jätteet toimitetaan yleisiin keräyspisteisiin. Ongelmajäte hävitetään asianmukaisesti. avi21u1 5/14

6 Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Ilmanvaihto mitataan ja huolletaan säännöllisesti. Mahdolliset aistinvaraiset havainnot selvitetään välittömästi yhteistyössä kiinteistöhuollon kanssa. Terveystarkastus on suoritettu toiminnan alkaessa. Tarkastus uusitaan kunnan terveystarkastuskäytäntöjen mukaisesti. Kiinteistöhuollon yhteystiedot: Espoon kiinteistöpalvelut Raimo Jauhiainen Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yksikössä on alkometri, huumeseulonta välineistö (pikatesti virtsasta ja syljestä), verenpainemittari sekä tarvittava ensiapuvälineistö. Lääkkeet säilytetään lukituissa kaapeissa. Vastuuhenkilön yhteystiedot Saunalahden sairaanhoitaja p Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Toimitilat ja laitteisto pidetään kunnossa ja ajanmukaisella tasolla. Tiloja korjataan ja tarvikkeita päivitetään tarpeen mukaan. Toimitilojen viihtyisyyteen kiinnitetään huomiota. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Sari Mäkinen Yksikön johtaja p sari.makinen@kalliola.fi Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Normaalitilanteessa ulko-ovet saadaan auki sisältäpäin myös nuorten toimesta. Ovet ovat kuitenkin lukossa ulkopuolelta tullessa. Jokaisella nuorisokodin työntekijällä on avain, jolla lukot saadaan auki. Nuorisokodin ovet ovat tarvittaessa lukittu sähkölukoilla. Lukot ovat yhdistettyinä palohälyttimeen ja aukeavat palohälytyksen tullessa. Lukon saa päälle/ pois ohjaajien toimistosta. Työntekijöillä on mukanaan turvanappi, jolla on mahdollisuus hälyttää paikalle vartijat. Tarvittaessa paikalle hälytetään poliisi, palokunta tai ambulanssi soittamalla 112-numeroon. Nuorten huoneet pidetään lukossa nuoren ollessa pois nuorisokodilta. Nuoret pitävät huoneensa avi21u1 6/14

7 lukittuina myös mennessään nukkumaan. Tällä estetään luvaton pääsy nuoren huoneeseen esimerkiksi kriisitilanteessa. Nuorisokodissa henkilökunta on hereillä ympäri vuorokauden. Liitteet: Palo- ja pelastussuunnitelma Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Saunalahden nuorisokodissa ei ole valvontalaitteistoa. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Kiinteistössä on palotarkastajan hyväksymä palohälytinjärjestelmä. Palohälytyksen sattuessa henkilökunta toimii palo- ja pelastussuunnitelman mukaisesti ja tekee ilmoituksen hälytyskeskukseen (112). Palohälytin testataan kerran kuukaudessa talon henkilökunnan toimesta. Palohälytinjärjestelmä huolletaan kerran vuodessa tai tarvittaessa. Henkilökunnalla on käytössä turvanapit. Tehty hälytys menee suoraan vartiointiliikkeseen (Etelävartiointi), joka lähettää partion paikalle. Turvanappien toimivuus testataan yhteistyössä vartiointiliikkeen kanssa säännöllisesti. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Henkilökuntaa koulutetaan asiakasturvallisuuden varmistamiseksi säännöllisesti. EA-koulutukset, alkusammutuskoulutus, lääkehoidon koulutus sekä hygieniapassi. Keskeinen osa asiakasturvallisuuden kehittämistä on vaarojen arviointi ja riskien kartoitus - kysely, joka tehdään säännöllisesti. Kyselyn avulla havaitut riskit ja ongelmakohdat pyritään poistamaan tai minimoimaan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Saunalahden nuorisokoti tarjoaa sijaishuollon palveluita lähikaupungeille ja kunnille. Asiakassuunnitelman laatimisesta ja päivittämisestä on vastuussa nuoren sosiaalityöntekijä. Asiakassuunnitelmaa päivitetään nuoren asiakassuunnitelmaneuvotteluissa, johon kutsutaan nuoren lisäksi aina myös hänen huoltajansa. Omaohjaajat käyvät läpi nuoren kanssa asiakassuunnitelmaa ja nuoren toiveita ennen neuvottelua. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Ennen sijoitusta Saunalahden nuorisokotiin järjestetään mahdollisuuksien mukaan 1-2 tutustumiskäyntiä. Tutustumiskäynnillä nuorella on mahdollisuus tutustua omaohjaajiinsa, nähdä huoneensa sekä tutustua talon tapoihin. Tietoa nuorisokodista ja Kalliolan lastensuojelutyöstä löytyy organisaation verkkosivuilta Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakkaalle kerrotaan palvelusopimusten vaikutuksista hänen hoitoonsa ja ympäristöönsä. Mikäli sopimuksissa tapahtuu muutoksia, kerrotaan näiden vaikutuksista hänelle välittömästi. Palvelun kustannuksista asiakkaalle vastaa sosiaalitoimi. avi21u1 7/14

8 Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaan itsemäärämisoikeus ja osallisuus on määritetty laissa. Nuorisokodissa joudutaan joskus rajaamaan yksilön vapauksia lastensuojelulain määrittämien rajoitustoimenpiteiden puitteissa. Kaikki toiminta on hoidon kannalta perusteltua, asiakkaan kannalta välttämätöntä ja asiakkaan edun mukaista. Liite: Lastensuojelulaki Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Nuoren huone lukitaan hänen ollessaan muualla. Tämän lisäksi jokaisella nuorella on työntekijöiden toimistossa laatikko, johon voidaan varastoida mahdolliset arvoesineet, avaimet yms. Nuori on itse vastuussa omassa huoneessaan säilyttämistään tavaroista. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Hoito- ja kasvatussuunnitelmaa laadittaessa mietitään tavoitteita ja keinoja, joilla vähennetään rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta. Yhteisökokouksissa nuoret voivat tuoda myös asioita esille, jotka tukevat heidän olemistaan ja sitoutumistaan nuorisokodin toimintaan. Työryhmäkokouksissa käsitellään vaara- ja uhkatilanteet, ja mietitään mahdollisuuksia tilanteiden ennaltaehkäisyyn. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Liite: Menettelytapaohje Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Mikäli tulee tietoon, että asiakasta on mahdollisesti kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti asiaa ryhdytään selvittämään. Mikäli työntekijää syytetään tai epäillään tämänkaltaisesta toiminnasta, selvittämisen tekee aina esimies. Epäasiallinen ja loukkaava käyttäytyminen käsitellään aina nuoren, huoltajien ja sosiaalityöntekijän kanssa. Asia käsitellään aina myös työryhmässä ja tehdään tarvittavat toimenpiteet. Mikäli työntekijä on kohdellut asiakasta epäasiallisesti tai loukkaavasti, toimii esimies työnjohdollisin keinoin. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakassuhteen päättymisestä ja jatkosuunnitelman käytännön toteutumisesta sovitaan asiakassuunnitelmaneuvottelussa. Nuorisokoti järjestää nuoren siirtymisen toiseen laitokseen tai itsenäiseen asumiseen mahdollisuuksien mukaan. Nuoren oma työntekijä on mukana tutustumiskäynneillä, jotta nuoren siirto saataisiin sujumaan mahdollisimman hyvin. Omaohjaajatunneilla on mahdollisuus käsitellä siirtymiseen liittyviä tunteita ja ajatuksia. Mikäli nuoren itsenäistyminen on lähellä, harjoitellaan itsenäistymistaitoja pihapiirissä sijaitsevassa itsenäistymisasunnossa suunnitelmallisesti. Jälkihuolto koitetaan saada mukaan työskentelyyn jo nuoren sijoituksen aikana. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Kari Ollila Työalajohtaja Rahakamarinportti 3 b Helsinki puh avi21u1 8/14

9 Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Eeva Peltola Sosiaali- ja Potilasasiamies puh Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Kunnan sosiaaliviranomainen ottaa yhteyttä yksikköön. Muistutus käsitellään kaikkien asianosaisten kesken johtajan johdolla ja tehdään tarvittavat korjaustoimenpiteet. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kalliolan kannatusyhdistys ry on sopinut palvelun tuottamisesta puitesopimuksin kuntien kanssa. Puitesopimuksen toteutussuunnitelma tarkistetaan määräaikoina. Toiminnan laadun ja sisällön kehittämisessä ja seurannassa järjestetään yhteistyöpalavereita tarpeen mukaan. Sosiaalitoimen tarkastuskäynti tehdään säännöllisesti. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Omavalvontasuunnitelmasta löytyy tarvittavat tiedot. Omavalvontasuunnitelma on kaikkien saatavilla olohuoneessa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Kalliolan työntekijöitä koulutetaan ja perehdytetään asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvissä asioissa (mm. juridiset seikat ja voimavarakeskeinen lähestymistapa). Liite: Kehittämissuunnitelma 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Liite: Laatukäsikirja Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Nuorisokodissa tarjoillaan aamupala, lounas, päivällinen ja iltapala. Tämän lisäksi nuorilla on mahdollisuus ottaa välipalaa tarvittaessa. Henkilökunta ruokailee nuorten kanssa, kiinnittää huomiota nuorten syömiseen ja reagoi siihen tarvittaessa. Terveyskasvatus on osa nuorisokodin perustyötä. Sairaanhoitaja ja omaohjaajat käyvät tarvittaessa nuorten kanssa henkilökohtaisia keskusteluja ravitsemukseen liittyen. Nuorten yhteisö laatii keskiviikkoisin yhteisökokouksessa seuraavan viikon ruokalistan yhdessä työntekijöiden kanssa. Ruokalistassa kiinnitetään huomiota monipuoliseen ruokavalioon sekä ruoanvalmistustaitojen kehittymiseen. Nuoret osallistuvat ruoanvalmistukseen. avi21u1 9/14

10 Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Sari Mäkinen Yksikön johtaja p Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Liite: Laatukäsikirja THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Nuorisokoti siivotaan päivittäin. Yövuorolaisen tehtävänä on tarkastaa talon siisteys ja varmistaa se mm. moppaamalla. Nuoret osallistuvat talon siisteyden ylläpitämiseen päivittäin. Jokaisella työntekijällä on hygieniapassi suoritettuna. Taloon tullessa uusia työntekijöitä, joilla koulutusta ei ole valmiina, järjestetään se mahdollisimman pian. Nuoria opetetaan ja koulutetaan siisteyden ylläpitämiseen ja hygieniasta huolehtimiseen. Sairastavat nuoret eivät osallistua talon töihin ja sairastaminen tapahtuu omassa huoneessa silloin, kun välttämätöntä. Kun nuoret ovat sairaana kiinnitetään erityistä huomiota käsihygieniaan ym. yleiseen siisteyteen. Mikäli työntekijä on matkalla pohjoismaiden ulkopuolella yli 4 vrk:ta, velvoitetaan hänet käymään salmonellatesteissä työterveyshuollossa. Mahdollisissa tautiepidemioissa tiedottaminen ja ohjeistaminen tehdään tapauskohtaisesti. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakastyötä ja nuorisokodin päivittäistä toimintaa tarkastellaan viikottain yhteisökokouksissa sekä omaohjaajatunneilla. Nuorisokodin toimintaa kehitetään ja tarkastellaan jatkuvasti saadun palautteen ja havaittujen kehittämisalueiden avulla. Laatukäsikirjaan pyritään mallintamaan nuorisokodin hoitomallia ja laatukäsikirjaa päivitetään tarvittaessa toiminnan muuttuessa. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Nuorisokodissa on sairaanhoitaja. Nuorella ja nuoren sairaanhoitajalla on säännöllisiä tapaamisia, missä mm. tehdään nuoren fyysisen terveydentilan kartoitus, sekä päihdekäyttäytymisen arviointi. Jos nuoren terveydentilassa huomataan muutoksia, tilataan hänelle lääkärinaika terveysasemalta. Nuoren muuttaessa laitokseen fyysisen terveydentilan hoitokontakti siirtyy Espoon keskuksen terveysasemalle. Asiakkaalle taataan hänen tarvitsemansa terveydenhuollon palvelut. Ensisijaisesti käytetään kunnan järjestämiä julkisia palveluja. avi21u1 10/14

11 Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Nuoren lääkäripalvelut kiireettömissä tapauksissa järjestetään oman kunnan terveysasemilta. Kiireellisimmissä tapauksissa nuoret saavat lääkäripalveluita Samarian terveysasemalta Espoon keskuksesta. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Nuori toimitetaan kiireellisesti Espoossa olevaan Jorvin sairaalaan. Nuoren mukaan tai nuoren perässä sairaalaan lähtee työvuorossa oleva sairaanhoitaja tai ohjaaja heti kun se on toiminnallisesti mahdollista. Aina nuoren joutuessa kiireellisesti sairaalahoitoon, siitä ilmoitetaan heti kun mahdollista myös nuoren läheisille ja sosiaalityöntekijälle. Näin nuoren läheisillä on myös mahdollisuus saapua nuoren tueksi sairaalaan. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Nuorisokotiin sijoitetuilla nuorilla on mahdollisuus saada lähete TAK-poliklinikalle (tutkimus, arviointi ja kriisi.) TAK poliklinikalla toteutetaan lyhyitä tutkimusjaksoja. Tutkimusjaksoilla arvioidaan nuorelle sopivin jatkohoitopaikka ja jatkohoitomuoto. Nuoren perhe ja verkostot ovat tärkeä osa nuorisopsykiatrista tutkimusta. Yksiköstä jalkaudutaan nuoren kotiin ja verkostoihin tarpeen mukaan. Lisäksi yksikössä toteutetaan nuorisopsykiatrista erikoissairaanhoitoa vaativia kriisihoitoja. Tarvittaessa asiakkuus aloitetaan tutkimusjakson jälkeen nuorisopsykiatrisilla poliklinikoilla tai päihdepsykiatrisella poliklinikalla Helsingissä. Nuorisopoliklinikka (Nupoli) tarjoaa Espoolaisille nuorille ja heidän perheilleen arviota, ohjausta ja apua elämän pulmatilanteisiin ilman lähetettä. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Nuorisokodin lääkehoitosuunnitelma on laadittu Turvallinen lääkehoito-oppassa 2005:32 annettujen ohjeiden mukaisesti ja suunnitelma löytyy liitteenä. Lukollinen lääkekaappi löytyy osaston lukollisesta toimistosta. Lääkekaapista löytyy nuorten lääkkeet jaettuina dosetteihin. Sofia asiakastietojärjestelmään merkitään kaikki nuorelle annetut lääkkeet. Muut kuin dosetoidut lääkkeet säilytetään sairaanhoitajan huoneessa, jossa sijaitsee myös jääkaappi lääkkeiden ja esim.seulavirtsan säilytykseen. Kotiharjoitteluihin lähteville nuorille jaetaan lääkkeet dosetteihin. Ohjaajat saavat lääkehoitokoulutuksen. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Outi Mussalo p Potilasasiamiehen yhteystiedot Sosiaali- ja potilasasiamies Eeva Peltola Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuosittain. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) avi21u1 11/14

12 Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Kalliolan johtoryhmä on hyväksynyt tietoturvapolitiikan, jossa määritellään tietojen turvaamisen tavoitteet, vastuut ja toteutuskeinot koko organisaatiossa. Keskeiset lähtökohdat asiakastietojen käsittelyssä ovat Henkilötietolaki (523/99), Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) ja Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (2007/159). Tietoturvaorganisaatio on määritelty, vastuuhenkilöt nimetty kuhunkin yksikköön ja toimenkuvat tehty. Tietoturvapolitiikan pohjalta on laadittu tietoturvaohjeet, jotka ovat keskeinen osa henkilöstön perehdytystä. Kaikki työntekijät ovat allekirjoittaneet salassapitosopimuksen. Käytössä on Tietoturva perehdytyksen osana -ohje. Asiakastietojärjestelmistä on laadittu verkkosivuilla ja työyksikössä julkistetu tietosuojaselosteet, joiden liitteenä ovat ohjeistukset ja lomakkeet tietojen tarkastusoikeudesta ja korjaamismenettelystä. Rekisteritietoja käytetään asiakkaan hoitopalveluiden järjestämiseen, suunnitteluun ja toteuttamiseen sekä hänen asiakastietojensa ja -maksujensa käsittelyyn. Tietoja käytetään myös toiminnan suunnitteluun, tilastointiin sekä opetus- ja tutkimustarkoituksiin. Asiakastietoja käsitellään pääosin sähköisesti. Tietojärjestelmänä toimii Leanware Oy:n toimittama SofiaCRM ohjelmisto. Tietokanta ja tietokantayhteydet ovat suojattu yleisesti hyväksyttävillä menetelmillä. Henkilötietoja koskeviin sähköisiin tiedostoihin pääsevät vain nimetyt henkilöt henkilökohtaisen käyttäjätunnuksen ja salasanan avulla. Järjestelmän käyttö edellyttää henkilökohtaista tunnistautumista ja käyttöä valvotaan keräämällä lokitietoja. Tiedot poistetaan järjestelmästä sovitun ajan kuluttua, kuitenkin noudattaen tietosuojasääntöjä. Paperisia asiakastietoja säilytetään lukittavassa arkistokaapissa ja ne toimitetaan asioista vastaavalle sosiaalityöntekijälle sijoituksen päätyttyä. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Yksikön johtaja: Sari Mäkinen p Organisaation tietosuojavastaava: Tuire Halonen p Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Liite: Tietoturvaohjeistus Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä avi21u1 12/14

13 Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Sijoituksen loppuessa toimitetaan kaikki asiakirjat nuoren asioista vastaavalle sosiaalityöntekijälle, joka vastaa niiden arkistoinnista. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Tiedonkulku pyritään järjestämään asiakassuunnitelmaneuvotteluissa yhdessä sosiaalityöntekijän kanssa. Tarvittaessa yhteyttä pidetään puhelimitse ja sähköpostitse, nuoren ja huoltajien luvalla. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Asiakastietojärjestelmää kehitetään koko Kalliolan lastensuojelutyön ja palvelun tuottajan kanssa, jotta se vastaisi mahdollisimman hyvin tarpeita. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ei ole alihankintaa. Luettelo alihankkijoita Kehittämissuunnitelma 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Palvelutuotannon johtaja vahvistaa omavalvontasuunnitelman vuosittain vuoden loppuun mennessä. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma päivitetään toiminnan ja yksikön tilanteen muuttuessa. Päivityksen tekee yksikön johtaja. Omavalvontasuunnitelmaa on päivitetty viimeksi avi21u1 13/14

14 Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Sari Mäkinen avi21u1 14/14