Diabeettinen ketoasidoosi. Saara Metso Valtakunnallinen Diabetespäivä
|
|
- Marjut Leppänen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Diabeettinen ketoasidoosi Saara Metso Valtakunnallinen Diabetespäivä
2 Sisätautien LT, Päätoimi: Osallistunut Toiminut ja endokrinologian erikoislääkäri dosentti: Tampereen yliopisto oyl, TAYS, sisätautien vastuualue lääkeyritysten järjestämiin koulutuksiin: MSD, Sanofi, Novartis, Lilly, GSK, Amgen, Novo- Nordisk, Ipsen luennoitsijana lääkeyritysten järjestämissä koulutuksissa: MSD, Sanofi, Lilly, Boehringer-Ingelheim, Novo- Nordisk, Amgen Toiminut lääkeyrityksen asiantuntijana: Sanofi, Amgen, Novartis, Bayer
3 Sitruunahappokierto (Krebsin sykli): Solujen mitokondrioissa: ravintoaineista peräisin olevat hiiliatomit hapettuvat hiilidioksidiksi ja vedyt siirtyvät elektroninsiirtäjäkoentsyymeille. Prosessissa vapautuu energiaa. Ennen kuin ravintoaineet voivat tulla mukaan sitruunahappokiertoon, ne muutetaan solussa asetyyliryhmäksi (CH 3 CO), joka sitoutuu koentsyymia:n kanssa aktiiviseksi etikkahapoksi eli asetyylikoentsyymia:ksi. Glukoosin anaerobinen metabolia tuottaa laktaattia, ATPä ja vettä
4 Ketoasidoosin määritelmä Ketoasidoosi on vakava, tyypin 1 diabeteksen akuutti aineenvaihdunnallinen komplikaatio, jossa perusongelmina ovat: 1) Kohonnut verensokeri: puutteellinen insuliinivaikutus 2) Elimistön lisääntynyt ketoaineiden muodostus 3) Elimistön happamuus: metabolinen asidoosi Kitabchi AE ym Diabetes Care 2009:32:
5 Fysiologinen tilanne Trigly FFA - Insuliini Lipolyysi Hormonisensitiivinen lipaasi Acyl-CoA FFA b-oxidation Acetyl-CoA Citric acid cycle CO 2 ketogenesis Ketone bodies Normaalisti elimistössä muodostuu ketoaineita kaikissa niissä tilanteissa, joissa FFA:n määrä verenkierrossa on lisääntynyt. Esim. Paasto ja liikunta. Norm B-Keto < 0,6 mmol/l
6 Patologinen tilanne Trigly FFA - X Insulin Hormonisensitiivinen lipaasi Lipolyysi KoentsyymiA b-oxidation FFA Asetyyli-CoA Ketogeneesi Sitruunahappokierto CO 2 Ketoaineet asetoni, asetoasetaatti ja beetahydroksibutyraatti eli voihappo
7 DKA patofysiologia Hormonisensitiivinen lipaasi glukoneogeneesi, glykogenolyysi Arola OJ, Nestehoito, Duodecim 2006
8 Ketoasidoosin syyt INSULIININ PUUTE Insuliinihoidon laiminlyönti Insuliinivalmisteen pilaantuminen (denaturoituminen, jäätyminen) Insuliinin puutteellinen annostelu infektioiden yhteydessä Tuore tyypin 1 diabetes Insuliinipumpun toimintahäiriö tai pumppukanyylin irtoaminen, tukkeutuminen SUHTEELLINEN INSULIININ PUUTE (adrenaliini, kortisoni, GH, glukagoni) Akuutti sydänsairaus, aivoverenkierron häiriö Infektio Ruoansulatuskanavan sairaudet (pankreatiitti, obstruktio) Vammat Lääkitys (kortikosteroidit, tiatsididiureetit) Raskaus Alkoholin käyttö Nelimarkka L ja Arola OJ 2012, SLL
9 Diabeettisen ketoasidoosin oireet ja löydökset Oireet Löydökset LAB-tutkimuksia 1) HYPERGLYKEMIA Väsymys B-Gluk P-Gluk Virtsamäärät (ennen kuivumaa) Tajunnan alenema 2) KUIVUMA Jano Kuiva iho (kimmoisuus ) Heikotus Takykardia Hypotensio Hypotermia P- Krea, P-Na, P-K PVK, P-Cl, P-Pi 3) ASIDOOSI Hengitysvaikeudet Hyperventilaatio ab-hetase Vatsakipu (!!!) Oksentelu Asetonin haju hengityksessä B-Keto -Oireiden kirjo: vaihtelevat väsymyksestä tajuttomuuteen -Hyperglykemia aiheuttaa veden siirtymistä solun sisältä solun ulkoiseen tilaan: pseudohyponatremia
10 DKA:n laboratoriolöydökset Hyperglykemia Ketonemia Ketonuria Asidoosi Löydös LAB-tutkimus Gluk (pikamittarilla) Keto (pikamittarilla) U-Keto (liuskatesti) ab-hetase/cb-hetase Ennen sairaalahoitoa riittää yleensä tehtävät pikatutkimukset: 1) Glukoosi liuskatestillä/ P-gluk 2) Ketoaineet liuskatestillä: 10 sek, sama mittari, eri liuska U-Keto osoittaa vain -/+ +++ U-keto: asetoasetaatin ja asetonin pitoisuudet ei beetahydroksibutyraattia- tärkein ketoaine
11 Ketoainepitoisuus koholla? Asetoni Asetoasetaatti b-hydroksibutyraatti
12 Diabeettisen ketoasidoosin diagnostiset kriteerit Löydös Hyperglykemia: P-Gluk > 13,9 mmol/l Asidoosi: ph < 7,30, HCO 3 < 15 mmol/l, BE < -2,5 mmol/l Kohtalainen ketonemia: kapillarinäytteen ketoaineet/p- OHButyr >1.5-3 mmol/l (jopa yli 5mmol/l)
13 Diabeettisen ketoasidoosin hoidon kulmakivet 1) Riittävä nesteytys kuivuman korjaamiseksi 2) Jatkuva insulinisaatio ketoosin pysäyttämiseksi ja hyperglykemian hoitamiseksi 3) Elektrolyyttihäiriöiden hoito 4) Sairaalahoito ja hoidon jatkuva monitorointi 5) Ketoasidoosin laukaisseen tekijän hoito 6) Sekundaaripreventio: syyn selvittäminen ja ohjaus Mukailtu Nelimarkka L ja Arola OJ 2012, SLL
14 1 Nelimarkka L ja Arola OJ 2012, SLL
15 2 Nelimarkka L ja Arola OJ 2012, SLL
16 3 Kaliumin korvaus Jos P-K < 3,3 mmol/l, aloitetaan kaliumkorjaus jo ennen insuliinin antoa Insuliinin anto korjaa hyperglykemiaa ja asidoosia kalium virtaa takaisin soluun P-K Tavoite P-K 4-5 mmol/l Kaliumista annetaan 2/3 kaliumkloridina ja 1/3 kaliumfosfaattina Jos virtsaa erittyy normaalisti ja P-K < 5,3 mmol/l, annokset ovat P-K (mmol/l) KCl (mmol/h) 4,0-5,3 20 3,0-4,0 25 < 3,
17 4-5 Sairaalahoito: jatkuva monitorointi DKA vaikeusaste lievä (ph 7,25-7,30)- diabeteksen hoitoon perehtynyt sisätautiosasto keskivaikea (ph 7,00-7,24)-TEHO/HDU vaikea (ph < 7,00)-TEHO Ketoasidoosin laukaisseen syyn selvittäminen ja hoito
18 Hoitokomplikaatiot Vakavin ARDS Tromboosi komplikaatio on aivoödeema 0,3-1,0%:lla lapsista Aikuisilla harvinainen 20-40% kuolleisuus Parhaiten estettävissä: 1) hallitun hitaalla glukoosipitoisuuden laskulla (2-4 mmol/h) 2) natriumpitoisuuden normalisoinnilla (0,5 mmol/h = 12 mmol/vrk) (LMWH alusta alkaen)
19 Hyperglykemian nopea korjaus Efektiivinen P-Osmol (2 x Na + gluk) 310-> 254mOsm/kg H 2 O Osmol 280 mosm/kg AIVOÖDEEMA NEURONI
20 Metaboliset asidoosit Anionivaje suurentunut Diabeettinen ketoasidoosi Alkoholistin ketoasidoosi Nälkäketoosi (raju paasto) Laktaattiasidoosi Metanolimyrkytys Etyleeniglykolimyrkytys Salisylaattimyrkytys Paraldehydi Akuutti munuaisten vajaatoiminta Krooninen munuaisten vajaatoiminta Anionivaje normaali Renaalinen tubulaarinen asidoosi Uremia Ripuli Asetatsolamidi Kolestyramiini Nopea ja raju iv-nesteytys Respiratorisen alkaloosin korjaaminen Greenberger at al. Handbook of Differential Diagnosis in Internal Medicine
21 KETOASIDOOSIN SYYN 7 SELVITTÄMINEN JA SEKUNDAARIPREVENTIO Omahoidon laiminlyönti Hyvä omahoito akuutti tilanne (äkillinen sairaus tai infektio) Insuliinin säännöllisen annostelun katkeaminen insuliinipumppuhoidossa pumpun toimintahäiriö tehoton insuliini ( jäätynyt, ollut kuumassa) Tietämättömyys Tuore diabetes
22 Ketoasidoosi on nuorten hengenvaarallinen, kallis ja ehkäistävissä oleva komplikaatio Tyypillisimmin ketoasidoosipotilas on vuotias Puolet alle 24-vuotiaiden diabeetikkojen kuolemista johtuu ketoasidoosista Aikuisilla ketoasidoosiin liittyy alle 1 %:n kuolleisuus
23 Ketoasidoosit PSHP -Hoitojaksojen määrä lisääntynyt vuodesta Ketoasidoosipotilaista % on alle 20-vuotiaita -Ketoasidoosijaksoista %:ssa potilaan hoitomuoto on insuliinipumppu -Vuosittain 3 6 potilasta joutuu ketoasidoosin vuoksi sairaalaan useammin kuin kerran -Hoitojaksoista vain 2 11 % johtui tuoreesta tyypin 1 diabeteksesta 9/10 tapauksista olisi ehkäistävissä!
24 KETOASIDOOSIN EHKÄISYN JA TUNNISTAMISEN ONGELMAT OMAHOIDOSSA Hoidon ohjauksen ja kertauksen puute Vaikea asia oppia Tilanteet tulevat harvoin ja opit unohtuvat Kokemus puuttuu Välineitä ei ole tai ketoliuskat vanhentuvat Tietämättömyys Ei ymmärretä ketoasidoosin vakavuutta Luullaan vatsataudiksi Luullaan, ettei kannata ottaa insuliinia jos ei syö Sairaana ei jaksa omahoitoa eikä osata toimia oikein
25 KENELLE KETOAINEMITTAUS DIABEETIKOILLE OMASEURANTAAN -diabetes tyyppi 1 -diabetes tyyppi 2 täysin insuliinihoitoiset -sekundaari diabetes insuliinihoidolla -raskaana olevat tyyppi 1 ja tyyppi 2 -gestaatiodiabetes + kortisonihoito TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISET -ensiapu -poliklinikat -vuodeosastot
26 Ohjataan heti sairastamisvaiheessa ja kerrataan säännöllisesti Miten ketoaineet syntyvät Jatkuvan insuliinivaikutuksen tarpeellisuus Insuliinien vaikutusajat ja annostelu perus-, ateria- ja korjausinsuliini HH-arviointi Omaseuranta/ tavoitearvot säännöllisen verensokeriseuranta ketoainemittaus erityistilanteissa Tulosten tulkinta Välinejakelutodistukseen myös ketoaineseurantavälineet Sairaspäivien seuranta- ja hoito-ohjeet
27 MILLOIN KETOAINEMITTAUS? JOS VERENSOKERI TOISTETUSTI KORKEA yli 14 mmol/l (raskaus, alipaino, SGLT2, syöpälääkkeet) SAIRASPÄIVINÄ (YLEISOIREET) kuume, infektio, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, lihassäryt Korkean sokerin OIREET lisääntynyt jano, suuret virtsamäärät, väsymys Epäselvät OIREET JA LÖYDÖKSET tihentynyt hengitys, hengenahdistus, asetonin haju, takykardia, punakkuus, sekavuus EPÄILY INSULIININ PUUTTEESTA insuliini jäänyt pistämättä epäily insuliinin pilaantumisesta (esim. jäätymällä) insuliinipumpun toimintahäiriö METABOLINEN ASIDOOSI TUORE DIABETES
28 SAIRASPÄIVÄ -OHJEET Elimistö kuluttua glukoosia tavallista nopeammin Vähäinen ravinnonsaanti pahentaa tilannetta Stressihormonien lisääntyminen altistaa ketoasidoosille Perusinsuliini pistetään aina, vaikka ei pystyisi syömäänkään Verensokeriseuranta 2-3 tunnin välein Ketoaineseuranta Ateriainsuliini HH-määrän mukaan Tarvittaessa korjausinsuliini 2-3 tunnin välein (pikainsuliini) Riittävä nesteytys l / vrk Hiilihydraatteja ainakin 150 g / vrk (pieninä annoksina kerralla, jos ei muuten) Liikunnalla ei saa yrittää laskea sokereita, jos ketoainenita Ohjeet milloin yhteys hoitopaikkaan: yleisoireet, ketoaineet yli 1,5 Tyypin 1 diabeetikon täytyy tietää mihin voi ottaa yhteyttä, kun oma hoitopaikka kiinni
29 Insuliinipumppuhoidon aloituksessa Potilas ymmärtää verensokerin säännöllisen mittaamisen merkityksen basaali-insuliinin annostelun katkeamisen tunnistamisessa Potilaan tietää, että verensokerin nousun yhteydessä mitataan ketoaineet lisätään basaali-insuliinin annostusta kontrolloidaan verensokeri ja ketoaineet vaihdetaan infuusiosetti ja siirrytään tarvittaessa varajärjestelmään Tiedot ja taidot arvioidaan systemaattisesti uudelleen vuosiseurantakäyntien yhteydessä järjestetään tarvittaessa koulutusta
30 Yhteispäivystykset -Ketoasidoosi tunnistettava nykyistä paremmin ja erotettava gastroenteriitistä -Yleisoireinen DM1 aina verensokeri ja ketoaineet heti aina sisätautilääkärin arvioon päivystyksessä -Mikäli vs >14 ja ketoaineet yli 1,5 Nesteytys ja pikainsuliini Astrup siirtymäaika lopulliseen hoitopisteeseen tehoosastolle tai sisätautien vuodeosastolle tulisi olla mahdollisimman lyhyt
31 SGLT2-estäjät ja DKA: FDA 2015 Natriumin- ja glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjiä (SGLT2) haittavaikutuksena DKA (DM 2) 73 tapausta (FAERS) Tavanomaista pienemmillä verensokeripitoisuuksilla Mediaani aloituksesta DKA:n esiintymiseen 2 viikkoa Puolella laukaiseva tekijä, kuten infektio Epäillyt altistajat: alkoholin käyttö, vähäinen kalorin saanti, insuliinin puute (pankreatiitti), dehydraatio, munuaisten vajaatoiminta Varoita potilasta ketoasidoosin oireista Tauota paaston ja infektion yhteydessä
32 Syövän immunoterapia Immuunijärjestelmä tunnistaa syöpäsolut sytotoksinen T-solureaktio (CD8) syöpäsolujen kasvua estävät vasta-aineet Aktiivisessa immunoterapiassa yllytetään elimistön oma puolustusjärjestelmä tuottamaan vahvempi vaste syöpäsoluja vastaan Immuunivasteen muuntelijat Salpaavat T-solujen aktivaatiota jarruttavan CTLA-4:n (sytotoxic T- lymfocyte antigen 4) toimintaa Jarruttavat T-soluvastetta lamaavaa PD-1 (programmed cell death) signaalireittiä Immuunitoleranssin pettämisestä syntyviä autoimmuuni-sivuvaikutuksia ihottuma, hepatiitti, koliitti, autoimmuuniendokrinopatiat
33 PD1-vasta-aineet ja DKA Melanooma, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä Kuvattu fulminantti DM 1-tapauksia Antigeeni spesifit CD8 + T ja CD4 + T-solut lisääntyvät Immuunitoleranssi pettää ja syntyy autoimmuunidiabetes PIDÄ MIELESSÄ SYÖPÄSAIRAIDEN YLEISOIREIDEN SELVITTELYSSÄ PÄIVYSTYKSESSÄ Hughes J ym Diabetes Care
34 KIITOS!
Euglykeeminen ketoasidoosi
Euglykeeminen ketoasidoosi Jorma Lahtela, dos, oyl Sisätautien klinikka,tays 8.11.2018 Diabeettinen ketoasidoosi Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on hengenvaarallinen tila, jossa verensokeri
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotDiabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa
Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa LT, Dos. Jukka HYKS, Jorvin srl, sisätaudit Valtakunnallinen Diabetespäivä 12.11.2009 Sairastuminen Elimistön stressireaktio Stressihormonit insuliinin vastavaikuttajahormoneja
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotTärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetesta
Tärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetesta Tyypin 1 diabetesta sairastaville ja heidän omaisilleen diabeettisen ketoasidoosin (DKA) riskin minimointia varten
LisätiedotTuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla
Tuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla Päivi Rautiainen Dosentti, endokrinologi 8.11.2018 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www.siunsote.fi Insuliinin
LisätiedotDiabetesta sairastava päivystyspotilaana
Diabetesta sairastava päivystyspotilaana Saara Metso Diabetesosaaja-seminaari 27.1.15 Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosentti: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätautien vastuualue
LisätiedotTärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetes mellitusta
Tärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetes mellitusta Opas terveydenhuollon ammattilaisille diabeettisen ketoasidoosin (DKA) riskin minimointia varten Ole hyvä
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotLassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el
Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotSisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus
Sisältö Etiologia Oireet Erotusdiagnostiikka Hälytysmerkit Esitiedot Kliininen arvio Nestetarve & kuivuman korjaus Hoitopaikan valinta Yhteenveto 1 Etiologia Yleisiä Valtaosa virustauteja Adeno, noro,
LisätiedotDiabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito
Diabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito Päivi Keskinen Lastentautien ja lastenendokrinologian el, diabeteksen hoidon erityispätevyys Tays Lastentautien vastuualue 31.1.2014 Lapsen diabetes Lähes aina
LisätiedotTyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella
Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella LL Susanna Aspholm Tampereen Diabetesvastaanotto Tiimiklubi 25.10.2013 Aitolahti Tampereen Diabeetikot 2012 Tampereen väestö 217 579 henkeä 12 200 diabeetikkoa
LisätiedotIka a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus
Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa
LisätiedotUudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016
Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä
LisätiedotT1D Hoitomalli TAYS. Tiimiklubi 25.10.2013 Hilkka Tauriainen, asiantuntijahoitaja
T1D Hoitomalli TAYS Tiimiklubi 25.10.2013 Hilkka Tauriainen, asiantuntijahoitaja Vastasairastuneen T1D hoitoprosessi TAYS Prosessin mallinnus 2010-2011, projektiryhmä: ayl, endokrinologian el, LT, dos.saara
LisätiedotOpas Tietoja potilaille
Opas Tietoja potilaille Tärkeää turvallisuutta koskevaa tietoa immuunivälitteisten haittavaikutusten riskin minimoimiseksi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti
LisätiedotINSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ. Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015
INSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015 LUENTORUNKO JATKUVA GLUKOOSISEURANTA INSULIINIPUMPPUHOIDON ALOITUS INSULIINIPUMPUN KÄYTTÖ INSULIINIANNOSTELU
LisätiedotDIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT. El Juha Peltonen 16.3.2012
DIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT El Juha Peltonen 16.3.2012 Diabetestyypit Tyyppi 1 eli nuoruusiän diabetes Autoimmuunisairaus Beetasolujen tuho ja insuliininpuute Ketoasidoosi Tyyppi 2 eli aikuisiän diabetes
LisätiedotHAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO
HAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO 6.10.2016/1.11.2017 Kirsi Pipinen, erik.lääk., diabeteksen hoidon erityispätevyys MISTÄ DIABEETIKON JALKA/HAAVAONGELMAT JOHTUVAT? - Diabetes aiheuttaa hyperglykemiaa, mikä
LisätiedotVastasairastuneen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurantavihko
Tämä vihko on tarkoitettu tuoreen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurannan avuksi. Seurantavihko tukee omaa oppimistasi sairauden alkuvaiheessa. Tämän avulla sinä ja hoitajasi pystytte tarkkailemaan ohjattujen
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
Ultratard Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi, diabeteshoitajan
LisätiedotVOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori
VOIMAA ARKEEN 5.9.2019 4.9.2019 Helena Vähävuori Diabeteshoitaja Helena Vähävuori 1 Yleinen sairaus, esiintyvyys kasvussa Vakava ja kallis sairaus; hoito haasteellista Riskitekijät tunnetaan Vahva näyttö
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen
Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Trulicity 0,75 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä Trulicity 1,5 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä dulaglutidi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta.
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
Lisätiedotv.1.2014ekoweb Yleistietoa diabeteksesta Mikä on diabetes?
Mikä on diabetes? Diabetes, lat. diabetes mellitus, vanhalta nimeltään sokeritauti, on sokeriaineenvaihdunnan sairaus. Diabetes on sairaus, jossa plasman glukoosipitoisuus on kroonisesti suurentunut. Diabetes
LisätiedotLiikunta. Terve 1 ja 2
Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti
LisätiedotMiten munuaistauti vaikuttaa diabeteksen hoitoon?
Miten munuaistauti vaikuttaa diabeteksen hoitoon? Kim Pettersson-Fernholm LT, Sisätautien ja Nefrologian Erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia Valtakunnallinen Diabetespäivä 17.11.2015 Sidonnaisuudet
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Actrapid 40 IU/ml Injektioneste, liuos injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisinsuliini, rdna (valmistettu yhdistelmä-dna-tekniikalla,
LisätiedotKertausta virtsan liuskatestin tekemiseen
Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen Näytteenotto luotettavan tuloksen saaminen edellyttää asianmukaista valmistautumista ja huolellista näytteenottoa ja näytteen oikeaa säilytystä aamuvirtsa soveltuu
LisätiedotPÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA
PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus
LisätiedotOpas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle
Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.
LisätiedotMitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa
Mitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satasairaala Satakunnan sairaanhoitopiiri 1 18.2.2019 Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Mikä diabetes on? Diabetes sairaus,
LisätiedotTrulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotMistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa?
YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALA Mistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa? Jaakko Valvanne Geriatrian professori 31.8.2015 Miksi hoitopaikkasiirroista keskustellaan? Tamperelaiset
LisätiedotÄidin ja sikiön ongelmia
Raskausdiabetes Poikkeava sokeriaineenvaihdunta, joka todetaan 1. kerran raskausaikana Taustalla insuliiniresistenssi / insuliinierityksen puutteellisuus Äidin ja sikiön ongelmia Raskaushypertension ja
LisätiedotAlhaisen verensokeritason tunnistaminen ja hoito
LIITE 1 Alhaisen verensokeritason tunnistaminen ja hoito Ensiapuopas urheiluseurojen valmentajille ja huoltajille 1 HEIKOTTAAKO? Tämä ensiapuopas on tarkoitettu urheiluseurojen valmentajille ja huoltajille,
LisätiedotKissojen diabeettisen ketoasidoosin lääkehoito ja selviytymisennuste
Eläinlääketieteen lisensiaatin tutkielma Kissojen diabeettisen ketoasidoosin lääkehoito ja selviytymisennuste Anu Konkola Farmakologian ja toksikologian oppiaine Kliinisen hevos- ja pieneläinlääketieteen
LisätiedotDiabeettinen nefropatia Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El.
Diabeettinen nefropatia 28.3.2019 Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El. Taulukko 1. Raja-arvot mikroalbuminurian ja proteinurian diagnostiikassa käytetyille menetelmille. Albuminuria Taulukko 1.
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit
PAKKAUSSELOSTE Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit vildagliptiini/metformiinihydrokloridi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin
Lisätiedot(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille
Tietoa KEYTRUDA - valmisteesta (pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon
LisätiedotINSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen
INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen Esityksen aiheet Peruslääkevalikoimaan kuuluvat pika- ja pitkävaikutteiset insuliinit Insuliinien uudet vahvuudet Ongelmia insuliinihoidossa
LisätiedotLower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Yleislääkäripäivät
Lower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Sidonnaisudet Entinen työnantaja: Suomen Sydänliitto ry. Osakeomistus: RemoteA Oy, PlusTerveys
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Physioneal 23.3.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Munuaisten toimintahäiriöitä esiintyy Euroopassa
Lisätiedot(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille
Tietoa KEYTRUDA - valmisteesta (pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotLASTEN DIABETEKSEN KLIINISET PIIRTEET DIAGNOOSIVAIHEESSA
LASTEN DIABETEKSEN KLIINISET PIIRTEET DIAGNOOSIVAIHEESSA Hanna-Mari Saarikko Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Tammikuu 2013 Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotTÄRKEITÄ TURVALLISUUSTIETOJA RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE
RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE POTILASESITE MUIHIN KUIN ONKOLOGISIIN KÄYTTÖAIHEISIIN Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. rituksimabi Fimean hyväksymä, heinäkuu/2018 2 3 TÄRKEÄÄ
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Normofusin 50 mg/ml infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Määrä
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotPLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0
PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan
LisätiedotPiuhan päässä on ihminen. DESG-seminaari Diabeteshoitaja Tiina Salonen
Piuhan päässä on ihminen DESG-seminaari 18.3.2016 Diabeteshoitaja Tiina Salonen 1 Pumppuhoito Suomessa Pumppuja ollut 30-40 vuotta; 2000-luvulla selvästi käyttö kasvanut Paras tapa jäljitellä fysiologista
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Monotard 100 IU/ml Injektioneste, suspensio injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisinsuliini, rdna (valmistettu yhdistelmä-dna-tekniikalla, tuotettu Saccharomyces
LisätiedotDiabetespotilaan lääkityksen säätäminen päivystyksessä
TIETEESSÄ SATU VEHKAVAARA LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri, kliininen opettaja HYKS, Meilahden sairaala, endokrinologian pkl Helsingin yliopisto, kliininen laitos satu.vehkavaara@hus.fi
LisätiedotUrheilijan nesteytys
Urheilijan nesteytys Katja Mjøsund LT, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Orto-Lääkärit,, Helsinki Mehiläinen, Helsinki Paavo Nurmi keskus, Turku ADT, Suomen Suunnistusliitto Nesteytysohjeet Ennen suoritusta
LisätiedotMiten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta
Miten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta Päivystyksessä Paljon potilaita Paljon infektioita Harvalla paha tauti Usein kiire Usein hoito ennen
LisätiedotOPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE
OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE Tämä opas on tarkoitettu teille, joiden läheinen lapsi sairastaa tyypin 1 diabetesta. Oppaaseen on koottu perustietoa sairaudesta ja sen monipistoshoidosta.
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä
Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen
LisätiedotDiabeetikon hoidon toteutus ja seuranta Arjen omahoito. Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan sairaanhoitopiiri
Diabeetikon hoidon toteutus ja seuranta Arjen omahoito Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan sairaanhoitopiiri Diabeteshoitajan erityisasiantuntemus Diabeteshoitotyön asiantuntija, omahoidon ohjaus
LisätiedotMihin verensokerin mittausta vieritestinä tarvitaan
Mihin verensokerin mittausta vieritestinä tarvitaan 17.4.2007 LABQUALITY, Helsinki Pirjo Ilanne-Parikka Sisätautien el, diabeteksen hoidon erityispätevyys Ylilääkäri Suomen Diabetesliitto/Kuntoutus ja
LisätiedotHengityskoulu Perusoppimäärä
Hengityskoulu Perusoppimäärä Mika Issakainen - Anestesiologian ja tehohoidon erikoissairaanhoitaja - Sairaanhoitaja YAMK - PKSSK Teho-osasto Peruskäsitteet Miksi ihminen hengittää? Saa happea O 2 Poistaa
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
LisätiedotHYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan
OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)
LisätiedotLÄNNEN SOKERI. Merja Laine 15.5.2012
LÄNNEN SOKERI Merja Laine 15.5.2012 Sidonnaisuudet Työnantaja: Vantaan kaupunki Ammatinharjoittajana lääkärikeskus Mehiläinen Kuulun aikuisten lihavuuden käypä hoito -työryhmään. Kuulun diabeteksen käypä
LisätiedotAkuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa
Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotDiabeteskäsikirja 2016
Diabeteskäsikirja 2016 Versio 1/2016 Lastentautien poliklinikan diabetestyöryhmä: Lääkärit: Päivi Keskinen (vastaava), Marja-Terttu Saha, Nina Hutri-Kähönen Diabeteshoitajat: Riitta Kiiveri (vastaava),
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää natriumkloridia
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna)
PAKKAUSSELOSTE Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna) Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia.
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotDiabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä. Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS
Diabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS 27.1.2015 Sairaalapotilaiden hyperglykemia Hyperglykemian yleisyys Diagnostiset kriteerit Veren glukoosin vaikutus
LisätiedotDiabetesta sairastava lapsi koulussa
Diabetesta sairastava lapsi koulussa Opas opettajille ja koulunkäynninohjaajille Petra Ilvesluoto Maija Kemell-Nissinen Oulun ammattikorkeakoulu 2015 Lääketieteellistä ohjausta antanut Lastentautien erikoislääkäri
LisätiedotLT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS. Alueellinen diabeteskoulutus, JKL,
LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS Alueellinen diabeteskoulutus, JKL, 6.5.2015 1 } 31-vuotias nainen } DM1 vuodesta 2007 } Diabeteksen komplikaatioita ei ole } Ei muita sairauksia } Insuliinin lisäksi
LisätiedotTyypin 1 diabetes: Tietoja opettajille
Tyypin 1 diabetes: Tietoja opettajille Nuorten diabetes Tyypin 1 diabetes on vaikeasti hoidettava sairaus, erityisesti nuorilla. Jos jokin asia diabeteksen hoidossa menee vikaan, siitä usein valitettavasti
LisätiedotMikä on HER2-positiivinen rintasyöpä?
Tietoa potilaalle HER2-positiivisen rintasyövän KANJINTI*-hoidosta *KANJINTI on trastutsumabi-biosimilaari. Ensimmäinen trastutsumabilääke, jonka kauppanimi on Herceptin, on ollut saatavilla jo useita
LisätiedotJulkisen yhteenvedon osiot
Olmestad Comp 20 mg/12,5 mg kalvopäällysteinen tabletti Olmestad Comp 20 mg/25 mg kalvopäällysteinen tabletti 17.12.2015, versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon
LisätiedotPikapoli - uusi vastaanoton toimintamalli saatavuuden parantamiseksi. Ylilääkäri Outi Pohjola 28.11.2014 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Rovaniemi
Pikapoli - uusi vastaanoton toimintamalli saatavuuden parantamiseksi Ylilääkäri Outi Pohjola 28.11.2014 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Rovaniemi Mikä on pikapoli? Uusi hoitajavetoinen malli tarjota
LisätiedotOMAHOITOLOMAKE Liite 3
OMAHOITOLOMAKE Liite 3 Sinulle on varattu seuraava aika: Sairaanhoitajan vastaanotolle: Aika lääkärille ilmoitetaan myöhemmin Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä tämä omahoitolomake
LisätiedotHallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015
Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Juhon ja Kallen tarinat Kahden diabeetikko miehen tarinat haasteellisia mutta opettavaisia
LisätiedotLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO
LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO HANNU KOKKI ANESTESIOLOGIAN PROFESSORI, UEF HOITAVA TAHO: 2 KYSYMYSTÄ 1. MIKSI MURTUI LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN 2. TOIPUMINEN LEIKKAUKSEN JÄLKEEN KIVUN HOITO
LisätiedotTyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen
Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen Diabetespäivä Helsinki 23.11.2016 Marja Vääräsmäki, perinatologi OYS Naistentaudit ja synnytykset, OYS Raskauden suunnittelu Raskauden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 2 litraan vettä sekoitetussa liuoksessa ovat seuraavat ionikonsentraatiot:
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI ENERGAID, jauhe oraaliliuosta varten vasikoille. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Aktiivinen aine: Kukin 165 g pussi sisältää: Natriumsitraattidihydraatti
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
Lisätiedot