Merja Riikonen Projektipäällikkö/ tutkija. Seinäjoen Ammattikorkeakoulu, sosiaali- ja terveysalan yksikkö. Gerontologiapäivät 2013, Helsinki

Transkriptio

1 Kotiovelta Liikkeelleomatoimisesti ja turvallisesti! Projektipäällikkö/ tutkija Seinäjoen Ammattikorkeakoulu, sosiaali- ja terveysalan yksikkö Gerontologiapäivät 2013, Helsinki

2 Tavoite Kotona pidempään muistisairaana seurantateknologian ja fyysisen aktiivisuuden avulla Lähtökohtana ajatus muistisairaan oikeudesta omatoimiseen ja turvalliseen liikkumiseen. Tutkimuksen tarkoituksena on tuottaa tietoa lievän vaiheen muistisairaan itsenäisestä ja turvallisesta liikkumisesta lähiympäristössä seurantalaitteen ja ohjatun liikunnan avulla. Luoda palveluprosessi ja toimintaohjeet eksymistilanteisiin Keinoina: arjen liikuntaohjelma, paikannuslaite ja liikkumiskartta sekä teemahaastattelu ja havainnointi.

3 Tutkimuskysymykset Miten seurantateknologia muuttaa muistisairaiden liikkumista? Miten seurantateknologiaan yhdistetty tehostettu ohjaus ja liikuntaneuvonta muuttavat muistisairaan liikkumista? Miten muistisairas ja hänen läheisensä kokevat intervention vaikutukset arjessa?

4 Kohderyhmä 30 varhaisen vaiheen muistisairasta Etelä-Pohjanmaan alueella (JIK ja Seinäjoki + hoivayksiköt) sekä kaupunki- että maaseutualueella asuvia diagnosoitu Alzheimerin tauti, vaskulaarinen muistisairaus tai näiden sekamuoto. Ikään liittyviä rajoitteita ei ole Asuu omaisen kanssa tai hoivayksikössä Tutkimuksen ulkopuolelle rajataan henkilöt, joilla on vaikeasti liikkumista rajoittava sairaus.

5 Asiakas-rekrytointi Opiskeli-joiden ja toimijoiden pereh-dyttämis-jakso Alkumittaukset: ADCS-ADL, MMSE ja kellotaulu, GDS-FAST, CDR Asiakkaiden arvonta ryhmiin Seinäjoen Ammattikorkeakoulun opiskelijat mukana interventiossa opettajiensa ohjauksessa Seurantakäynti (tutkija), loppumittaukset(muistiyhdistys), fyysisen toimintakyvyn arviointi (Fysioterapiaopiskelija), hankkeen arviointi, raportointi Tutkimusasetelma SeAMK sosiaali- ja terveysalan yksikkö Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Ensimmäinen kartoituskäynti: Kokonaistilanteen arvio Ryhmä C (10) Kontrolliryhmä Liikkumisen apuvälineet Seurantakäynnit 3 kertaa: teemahaastattelu, havainnointi Haastattelu, havainnointi: -Sosiaalialan ko -Fysioterapian ko Toimintakyvyn arvio: -Fysioterapian ko Seinäjoen kaupunki JIKperuspalveluliikelaitoskuntayhtymä Kivipuro ry EsperiCare Oy Saarenpääkoti ry Mikeva oy Hoivakartano oy EP:n Muistiyhdistys Muistiliitto ry Verkoston kartoittaminen (A ja B ryhmä) Fyysisen toimintakyvyn mittarit Ryhmä B (10) Teknologia Läheisten ohjaus Interventiokäynnit 3 kertaa: teemahaastattelu, havainnointi Ryhmä A (10) Teknologia Läheisten ohjaus Tehostettu liikunnanohjaus Interventiokäynnit 3 kertaa: teemahaastattelu, havainnointi Haastattelu, havainnointi: -Hoitotyön ko, -Vanhustyön ko Toimintakyvyn arvio: -Fysioterapian ko Haastattelu, havainnointi: -Sosiaalialan ko -Vanhustyön ko Toimintakyvyn arvio: -Fysioterapian ko Seurantateknologiayritys 6 kk valmisteluvaihe 12 kk interventiovaihe 1.interventio-käynti 3.kk 2.interventio-käynti 6.kk 3.interventio-käynti 12.kk 6 kk päätösvaihe

6 Aineiston keruu ja analyysi Laadullinen ja määrällinen tutkimus Etnografinen lähestymistapa Teemahaastattelu Havainnointi Muistisairauden vaikeusasteen määrittäminen: GDS-FAST Muistisairaan selviytyminen päivittäistoiminnoissa: ADCS-ADL-asteikko Kognitiivisten muutosten seulonta: MMSC ja kellotaulu Fyysinen toimintakyky (liikkumis/kävelykyky): Tuolilta ylösnousu testi, Yhdellä jalalla seisominen, TUG (Timed Up and Go) Liikuntaohjelma Otago- pohjaan yksilöllisesti. (OTAGO-harjoitteluohjelma, /tapaturmat)

7 Seurantaranneke Vega GPS-kello Satelliittipaikannukseen perustuva ranneke Periaatteessa kuin kännykkä (sisällä sim-kortti) Molemminpuolinen puheyhteys Hälytyspainike Karttapaikannus Aluevalvonta Karttapaikannus kännykkään ja/tai tietokoneelle Vesitiiviys Poistumishälytys mahdollinen Lataus suoraan ranteessa olevaan laitteeseen Laitteen sammuttaminen vahingossa on mahdotonta Hälytysketju räätälöitävissä

8 Hankkeen toimijat Interventiokohteina kodeissaan asuvia asiakkaita Seinäjoella ja JIK:in alueella Seinäjoella sijaitsevissa yksiköissä: Esperi Care oy (Kärjenmäen yksikkö) ja Kivipuro ry. Lapualla Mikeva Oy (Myllytupa) ja Lapuan Saarenpään palvelukoti ry Alahärmässä Mehiläinen Oy (Hoivakartano) Muistiyhdistys, Muistiliitto, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Rahoittaja: Tekes/EAKR

9 Havaintoja tähän mennessä Lisää mahdollisuutta omatoimiseen liikkumiseen erityisesti hyvin varhaisen vaiheen muistisairailla Ohjauksen tärkeys ja sosiaalinen verkosto avainasemassa sekä liikuntaohjelmassa että seurantateknologian käytössä Teknologiassa oikea-aikaisuus tärkeä- väärä ajoitus tuo eettisiä ongelmia ei koe hyötyä Kriisivaihe sairaudentunnottomuus Tekniikka sinänsä toimii jo hyvin, haasteet sairauden etenemisessä ja käytettävyydessä Rannekemallinen laite melko helppo käyttää Laitteen koko ja laitteen jatkuvan käytön haasteet Ulkopuolisten suhtautuminen laitteeseen Asenne ratkaisee (oma, läheisten ja ympäristön)

10 Esimerkki: Juhani nauttii vapaudesta Asuu maaseudulla metsäisellä alueella 74 vuotias Lievässä vaiheessa sairauttaan, kieltää sairauden Nauttii liikkumisesta ja sen avulla korostaa myös omaa itsemääräämisoikeuttaan Vaimo on joutunut rajoittamaa liikkumista ja siitä on tullut kiistoja Eksynyt kerran ja kävellyt harhaan kuusi kilometriä Seurantaranneke tuntui Juhanista ensin oudolta mutta on tottunut siihen Osaa myös painaa hätäpainiketta Hälytys tulee vaimolle, pojan vaimolla on karttaohjelma hallussa Vaimon huoli on vähentynyt ja voi antaa Juhanin lähteä vapaammin liikkeelle Haasteena sairauden kieltäminen/ sairaudentunnottomuus

11 Kiitos! Lisätietoja Työryhmä: Sirkka-Liisa Palomäki, vanhustyö, yliopettaja Merja Finne, fysioterapia, yliopettaja Riitta Ranta, sosiaaliala, lehtori Anna-Kaarina Koivula, vanhustyö, lehtori Marjut Koivisto, fysioterapia, lehtori Liisa Ahola, hoitoala, lehtori Hannu Salo, teknologia-asiantuntija