MALMIN TERVEYDENHUOLTOALUEEN PÖYTÄKIRJA 9/05 KUNTAYHTYMÄ Kuntayhtymähallitus

Transkriptio

1 Kuntayhtymähallitus Kokousaika torstai 25. elokuuta 2005 klo Kokouspaikka Päätöksentekijät taloustoimisto, Kolpintie, Pietarsaari Varajäsenet Asp Karin Häggblom Carola Björklund Lars Laaksonen Eero Björkskog Bengt Grankulla-Häggblom Monica Hagman Mikael Fagernäs Sixten Henriksson Anna-Maja puheenjohtaja Sundberg Siv Hjulfors Torvald varapuheenjohtaja Östman Charles Prittinen Timo Grankulla Sven Rosengård-Andersson Pia Ekstrand Anne Stordahl Maj-Britt Paavola Maire Muut osanottajat Hanhela H.Tapio johtaja Nylund Margareta hoitotyönjohtaja Lundqvist Hans-Erik tekninen päällikkö 95 Långbacka Annika terveysvalvonnan johtaja Palmberg Christian ylilääkäri 98 Portin Peter talouspäällikkö Röyks Ole henkilöstöpäällikkö Räsänen Maija johtava lääkäri Pykälät Allekirjoitukset Anna-Maja Henriksson puheenjohtaja Peter Portin sihteeri Pöytäkirjan tarkastaminen Bengt Björkskog Mikael Hagman Pöytäkirja nähtävillä Pöytäkirja on ollut yleisön nähtävillä terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa 1. syyskuuta 2005 klo , todistaa Veronica Alvik kanslisti...

2 Kuntayhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokouksen todetaan olevan laillisesti koolle kutsuttu ja läsnä olevien jäsenten määrältä päätösvaltainen. 93 Pöytäkirjantarkastajien valinta Ehdotetaan, että pöytäkirjantarkastajiksi valitaan vuorojärjestyksessä Bengt Björkskog ja Mikael Hagman. Hallitus valitsee yksimielisesti pöytäkirjantarkastajiksi Bengt Björkskogin ja Mikael Hagmanin.

3 Kuntayhtymähallitus Kuntayhtymäkokouksen tekemien päätösten laillisuuden ja toimeenpantavuuden tarkastaminen Hallituksen tulee tarkastaa kuntayhtymäkokouksen tekemien päätösten laillisuus ja toimeenpantavuus. Ehdotetaan, että hallitus toteaa, että kuntayhtymäkokouksen tekemät päätökset ovat laillisia ja toimeenpanokelpoisia lukuun ottamatta 27 JHTT-tilintarkastusyhteisön valinta kuntayhtymän tilintarkastusta varten vuosiksi Tuota päätöstä ei toistaiseksi panna toimeen, koska markkinaoikeudelle on tehty anomus hankintapäätöksen kumoamisesta. Hyväksytään.

4 Kuntayhtymähallitus Helikopteritason perustaminen MTHA:n läheisyyteen Kesällä 2005 otettiin esille mahdollinen helikopteritason perustaminen Malmin terveydenhuoltoalueen laitosten lähettyville Kolpintielle. Aloitteen teki yksityinen kansalainen, joka halusi aloittaa lehdistön avulla varojen keräämisen seudun yrityksiltä helikopteritasoa varten. Entisestä Pietarsaaren sairaalasta on ollut vuosittain keskimäärin 3-4 helikopterikuljetusta. Voidaan olettaa, että määrä ei tule vähenemään nykyisen hoitokäytännön aikana. Sairaankuljetukseen vain satunnaisesti käytettäviä helikopteritasoja varten on olemassa erityiset määräykset. Vähintään on oltava mm. sopivan tasainen katettu taso, jonka pinta-ala on n. 30 x 30 m sekä tietynlainen valaistus ja kaksi eri laskeutumissuuntaa. Taso on voitava eristää ja pitää puhtaana. Sairaalakäyttöön tarkoitetun tason vaatimukset eivät ole yhtä suuret kuin ensiluokkaisen tason. Pelastushelikopteri PETEn toiminnanjohtaja Lars-Eric Östergård ja palomestari Dan Gref Pohjanmaan pelastuslaitoksesta ovat käyneet tarkastamassa eri paikkoja tasoa varten. MTHA:n tekninen päällikkö Hans-Erik Lundqvist vastaa asian jatkovalmistelusta ja toimeenpanosta. Hän saapuu hallituksen kokoukseen kertomaan suunnittelutilanteesta, tason sijoituspaikasta, uusista pysäköintipaikoista, aikataulusta, kunnossapidosta ja taloudesta. Ehdotetaan, että hallitus merkitsee asian tiedoksi. Asian valmistelua jatketaan ja se merkitään tiedoksi.

5 Kuntayhtymähallitus Asematie 1:n sairaanhoitovastaanoton tilaohjelma Johtoryhmä on laatinut erityisen työryhmän avulla alustavan tilaohjelman Asematie 1:n sairaanhoitovastaanottoa varten. Esityslistan liitteenä oleva tilaohjelma käsittää 259 m 2. Johtoryhmä on ottanut kantaa asiaan. Talouspäällikkö: Ehdotetaan, että hallitukselle esitetään oheisen alustavan huonetilaohjelman hyväksymistä sairaanhoitovastaanottoa varten. Lisäksi ehdotetaan, että hallitus käsittelee asiaa tarkemmin, kun suunnittelija Bjarne Häggblomin laatimat piirustukset ja kustannusarvio ovat käytettävissä. Ehdotetaan talouspäällikön ehdotuksen hyväksymistä. Hyväksytään.

6 Kuntayhtymähallitus Asematie 1:n sairaanhoitovastaanottotilojen vuokrasopimus Kuntayhtymäkokous päätti olla hyväksymättä hallituksen ehdotusta :n määrärahan myöntämisestä Asematie 1:n kunnostamista varten lääkärivastaanoton tarpeisiin. Yhtymäkokous päätti joko vuokrata valmiiksi kunnostetut tilat tai vuokrata ja kunnostaa n. 260 m 2 :n tilat sekä jo vuokratut tarvikevarastotilat Asematie 1:stä. Tiloja käytetään sairaanhoitovastaanottoon. Yhtymäkokouksen jälkeen johtaja ja talouspäällikkö ovat käyneet neuvotteluja Pietarsaaren Tilitoimiston toimitusjohtajan Mårten Kjellmanin kanssa. Tilitoimisto on laatinut neuvottelujen mukaisesti uuden vuokrasopimusehdotuksen 266 m 2 :n tilojen vuokraamisesta :lla kuukaudessa. Vuokra-aika on Muut ehdot ilmenevät vuokrasopimusehdotuksesta. Johtoryhmä on käsitellyt asian ja hyväksynyt sen. Talouspäällikkö: Ehdotetaan, että hallitukselle esitetään oheisen, Oy Pietarsaaren Tilitoimiston kanssa tehtävän vuokrasopimuksen hyväksymistä. Ehdotetaan talouspäällikön ehdotuksen hyväksymistä. Hyväksytään.

7 Kuntayhtymähallitus Päivystystoiminnan nykytila Malmin terveydenhuoltoalueella Päivystys toimii MTHA:lla kahdella linjalla: perusterveydenhuollossa (tk) ja erikoissairaanhoidossa (sairaala). Perusterveydenhuollon päivystysaikainen toiminta käsittää lääkäripäivystyksen Kolpintien tiloissa sekä kotisairaanhoidon hoitajapäivystyksen, joka toimii Asematieltä käsin koko terveydenhuoltoalueella. Lisäksi laboratorio ja röntgen palvelevat osin molempia linjoja päivystysaikana. Tk-päivystykseen hakeudutaan joko suoraan tai varaamalla aika puhelimitse. Arkisin ma-pe klo päivystää kaksi tk-lääkäriä, joista toinen lähtee pois potilastilanteen niin salliessa. Viikonloppuisin pe klo sekä la ja su klo 8-22 päivystäjänä toimii yksi ulkopuolinen lääkäri. Vuositasolla päivystysaikaisia lääkärikäyntejä on n (n. 38 % kaikista lääkärikäynneistä): Arki-iltaisin käyntejä on n eli n. 7,6 potilasta / tunti( 1-2 lääkäriä); viikonloppuisin n. 4,0 potilasta/tunti. Tk-päivystys on volyymiltaan suurta ja tahdiltaan nopeaa. Sairaalan päivystykseen tullaan pääsääntöisesti lääkärin lähetteellä, mutta myös äkillisesti vakavasti sairaat potilaat ohjataan suoraan sairaalapäivystykseen laaditun työnjaon mukaisesti (liite 1). Arkisin klo päivystää yksi erikoistumisvaiheessa oleva sairaalalääkäri. Yöaikaan klo sairaalapäivystys toimii Malmin terveydenhuoltoalueen ja Uudenkaarlepyyn ainoana päivystyspisteenä. Vuositasolla sairaalapäivystyksessä on käyntejä n 9.500, joista n. 50% päivystysaikaan. Potilaista noin 25% tulee lähetteellä. N. 35% päivystyspoliklinikan potilaista otetaan osastohoitoon. Etupäivystyksen lisäksi sairaalan päivystystoimintaan kuuluu konservatiivisten alojen (sisätaudit, keuhkosairaudet ja neurologia), kirurgian, gynekologian ja synnytysten, lastentautien ja anestesiologian takapäivystys. Takapäivystäjät toimivat kotoa käsin ollen etupäivystäjän ja osastojen tavoitettavissa konsultaatiota varten sekä kiertävät osastot viikonloppuisin. Psykiatrian takapäivystys toimii yhteisenä rinkinä Keski-Pohjanmaan keskussairaalan kanssa. Lisäksi korvalääkäri päivystää 2-3 iltana viikossa leikkausten jälkeen. Röntgenpalveluja on saatavilla virka-ajan ulkopuolella lauantaisin klo Muulloin röntgenhoitaja on varalla kotona ja tulee kutsuttuna tekemään röntgentutkimuksia. Röntgenlääkäreillä ei ole päivystystä. Laboratoriotutkimuksia on saatavilla virka-ajan ulkopuolella arkisin klo saakka ja lauantaisin klo Muuna päivystysaikana laboratoriohoitaja on varalla kotona. Myös 2 leikkaussalihoitajaa on päivystysaikana kotona varalla. Fuusion päivystystyöryhmä on kartoittanut päivystystoiminnat ja niihin liittyviä ongelmia. Raportin jälkeen tapahtuneita muutoksia ovat tarkkailuosaston sulkeminen sekä hallinnollisesti yhden yhteisen päivystysyksikön muodostaminen. Muutoin raportti vastaa pääosin päivystyksen nykytilannetta liite 2).

8 Kuntayhtymähallitus Erikoisalojen päivystykset nivoutuvat toisiinsa. Synnytystoiminta edellyttää leikkausvalmiutta (anestesia- ja leikkaussalipäivystys) sekä lastenlääkäripäivystystä. Kirurginen leikkaustoiminta edellyttää myös leikkaussalivalmiutta. Konservatiivisilla aloilla anestesiapäivystäjä huolehtii kriittisesti sairaiden potilaiden siirtokuntoon valmistelusta sekä anestesiasta esim. sydämen rytminsiirron yhteydessä. Sen lisäksi, että yhden erikoisalan päivystyksen puuttuminen vaikuttaa muiden erikoisalojen toimintaedellytyksiin, vaikuttaa se myös oman erikoisalan osastotoimintaan ja päivystyspotilaiden hoitoon. Mikäli erikoisalalla ei ole viikonloppupäivystystä, kasvaa päivystysaikana muualle arvioon ja hoitoon ohjattavien päivystyspotilaiden määrä erikoislääkäritason puuttuessa viikonloppuna ja sitä edeltävinä päivinä. Erikoisalan osasto joudutaan sulkemaan viikonlopuksi, mistä johtuen jatkohoitotarve tk-vuodeosastolla ja muissa sairaanhoitolaitoksissa kasvaa eikä potilaita voida ottaa jatkohoitoon muista laitoksista, jolloin kustannukset muualla kasvavat. Toisaalta säästöinä näkyvät päivystyskustannusten ja henkilökuntatarpeen väheneminen. Johtava lääkäri: Ehdotetaan, että edellä oleva merkitään tiedoksi. Ehdotetaan johtavan lääkärin ehdotuksen hyväksymistä. Johtava lääkäri Maija Räsänen selosti asiaa. Hyväksytään.

9 Kuntayhtymähallitus Tarjous kuntayhtymän vakuutuksista Hallitus päätti :ssä hyväksyä vakuutusmeklariyritys MSR Finserin tarjouksen, joka koskee tarjouspyynnön tekemistä kuntayhtymän vakuutuksista. Meklariyritys on toimittanut selontekonsa toimeksiannon suorittamisesta. Tarjoukset on pyydetty julkisen hankintamenettelyn kautta ja tarjouksen ovat tehneet vakuutusyhtiöt Veritas, IF, Pohjola ja Tapiola. MSR Finser Oy on laatinut saatujen tarjousten kustannusvertailun1.000 :n ja :n omaisuusvahinko-omavastuun mukaisesti. Vertailu on esityslistan liitteenä. Lisäksi esityslistan liitteenä on meklariyrityksen lausunto saaduista tarjouksista. Koosteessa todetaan, että edullisimmat kokonaistarjoukset ovat tehneet IF ja Tapiola. Tapiolan kokonaishinta on halvempi kuin IF:n hinta, mutta lakisääteisen tapaturmavakuutuksen maksujärjestelmä poikkeaa olennaisesti pyydetystä ja sisältää suuremman riskin vakuutuksenottajalle. IF:n tarjoamat lisäpalvelut ja kattavat verkkopalvelut ovat huomattavasti paremmat kuin Tapiolan tarjoamat. Talouspäällikkö: Pyydän, että hallitus hyväksyy meklariyritys MSR Finserin suosituksen mukaisesti vakuutusyhtiö IF:n tarjouksen, joka käsittää omaisuusvakuutukset, luottamushenkilöiden ja sairaalapotilaiden tapaturmavakuutukset, ajoneuvovakuutukset ja lakisääteisen tapaturmavakuutuksen. Omaisuusvakuutusten omavastuuosuudeksi vahvistetaan ja vakuutusten vuosikustannukset ovat yhteensä Ehdotetaan talouspäällikön ehdotuksen hyväksymistä. Asiasta keskusteltuaan hallitus päättää palauttaa asian.

10 Kuntayhtymähallitus Vakuutusten hoito Käsitellessään MSR Finserin tarjousta, joka koskee vakuutustarjouspyynnön tekemistä, päätti hallitus :ssä ottaa tarjouksen käsittelyn yhteydessä kantaa siihen, valtuutetaanko meklariyritys MSR Finser Oy hoitamaan vakuutuksia. MSR Finser on toimittanut täydennetyn tarjouksen vakuutusten hoitamisesta. Lyhykäisyydessään ehdotettu järjestely tarkoittaa sitä, että kuntayhtymä antaa meklariyritykselle valtuudet hoitaa kuntayhtymän vakuutuksia ja sen jälkeen meklariyritys hoitaa niitä yhteistyössä kuntayhtymän kanssa. Järjestelyyn kuuluvat myös vakuutusten ylläpito, konsulttiapu vahinkotapauksissa ja mahdollisissa kiistoissa. Tarjouksen mukaan ehdotetun hoitosopimuksen kustannukset ovat ensimmäisenä vuonna Maksua tarkistetaan vuosittain vakuutusmaksujen pohjalta. Lisätiedot ilmenevät tarjouksesta. Erityisesti on huomattava, että vakuutusyhtiöt antavat kuntayhtymälle lisäalennusta, jos vakuutuksia hoitaa meklariyritys. Alennuksen määrä ei ole tiedossa tässä vaiheessa, mutta se lienee lähes samansuuruinen kuin meklariyrityksen vuosipalkkio. Talouspäällikkö: Pyydetään, että kuntayhtymä tekee MSR Finserin kanssa sopimuksen kuntayhtymän vakuutusten hoitamisesta päivätyn tarjouksen mukaisesti. Hallituksen tulee kuitenkin pidättää oikeus neuvotella palkkion määrästä, kun vakuutusyhtiön myöntämä alennus on tiedossa. Ehdotetaan talouspäällikön ehdotuksen hyväksymistä. Asia pannaan pöydälle.

11 Kuntayhtymähallitus Hallituksen kokouspäivät vuoden 2005 loppupuoliskolla Hallituksen sääntömääräinen kokouspäivä on ollut tiistai. Alustavasti ehdotetaan seuraavia tiistaipäiviä: klo 15, klo 14, klo 14 ja klo 14. Ehdotetaan, että hallitus keskustelee asiasta ja päättää vuoden 2005 loppupuoliskon alustavista kokouspäivistä. Hyväksytään.

12 Kuntayhtymähallitus Ilmoitukset Ilmoitetaan ja merkitään asiakirjoihin. Kesä- ja heinäkuun 2005 kassavirtaraportti Tiedoksi oheistetaan asiakirjat, jotka koskevat Oy Audiator Ab:n markkinaoikeudelle tekemää ilmoitusta yhtymäkokouksen tekemästä tarkastusyhteisön valinnasta Tiedoksi raportit: Kuntalaskutus Alustava tuloslaskelma Talousarvioraportti

13 Kuntayhtymähallitus Oikaisuvaatimusohje ja valitusosoitus Besvärsförbud Vad förbudet grundar sig på Eftersom nedan nämnda beslut endast gäller beredning eller verkställighet, kan enligt 91 kommunallagen rättelseyrkande inte framställas eller kommunalbesvär anföras över beslutet. Paragrafer 92, 93, 94, 95, 98, 99, 101, 102 Besvär kan inte anföras över nedan nämnda beslut, eftersom ett skriftligt rättelseyrkande enligt 89 1 mom. kommunallagen kan framställas över beslutet. Paragrafer 96, 97 Enligt 5 1 mom. förvaltningsprocesslagen/annan lagstiftning kan besvär inte anföras över nedan nämnda beslut. Paragrafer och grunden för besvärsförbudet Anvisning för rättelseyrkande Myndighet till vilken rättelseyrkande kan framställas samt tid för yrkande av rättelse Den som är missnöjd med nedan nämnda beslut kan framställa ett skriftligt rättelseyrkande. Myndighet hos vilken rättelse yrkas, myndighetens adress och postadress: Samkommunsstyrelsen, Malmska hälso- och sjukvårdsområdet, Kållbyvägen 7, PB 111, JAKOBSTAD Paragrafer Yrkandet skall framställas inom 14 dagar från delfåendet av beslutet.

14 Kuntayhtymähallitus Vad förbudet grundar sig på Besvärsanvisning Besvärsmyndighet och besvärstid Av rättelseyrkandet skall framgå yrkandet och vad det grundar sig på. Yrkandet skall undertecknas av den som framställer det. I nedan nämnda beslut kan ändring sökas skriftligt genom besvär. Ändring i ett beslut med anledning av ett rättelseyrkande kan sökas genom kommunalbesvär endast av den som framställt rättelseyrkandet. Om beslutet har ändrats med anledning av rättelseyrkandet, kan ändring i beslutet sökas genom kommunalbesvär också av den som är part eller av en kommunmedlem. Besvärsmyndighet, adress och postadress Vasa förvaltningsdomstol, PB 204, VASA Besvärsskrift Inlämnande av besvärshandlingarna Kommunalbesvär, paragrafer dagar Förvaltningsbesvär, paragrafer Besvärstid r Annan besvärsmyndighet, adress och postadress, paragrafer Besvärstiden börjar från delfåendet av beslutet. Besvärstid 30 daga Besvärstid dagar Besvär skall anföras skriftligt. I besvärsskriften, som skall riktas till besvärsmyndigheten skall anges - det beslut i vilket ändring söks - till vilka delar ändring söks i beslutet och vilka ändringar som yrkas, samt - de grunder på vilka ändring yrkas I besvärsskriften skall ändringssökandens namn och hemkommun uppges. Om någon annan person har uppgjort besvären skall i besvärsskriften även uppges namn och hemkommun för denna person. I besvärsskriften skall vidare uppges den postadress och det telefonnummer under vilka meddelanden i saken kan tillställas ändringssökanden. Ändringssökanden, den lagliga företrädaren eller ombudet skall underteckna besvärsskriften. Till besvärsskriften skall fogas - det beslut i original eller kopia i vilket ändring söks genom besvär - intyg över vilken dag beslutet har delgivits eller annan utredning över när besvärstiden har börjat - de handlingar som ändringssökanden åberopar till stöd för sina yrkanden, om dessa inte redan tidigare har tillställts myndigheterna. Ombudet skall till besvärsskriften foga en fullmakt (FPL 21 ).

15 Kuntayhtymähallitus Inlämnande av besvärshandlingarna Besvärshandlingarna skall tillställas besvärsmyndigheterna inom besvärstiden före den sista dagen före utgången av tjänstetiden. Om besvärstidens sista dag är en helgdag självständighetsdag, första maj, jul- eller midsommarafton eller helgfri lördag får besvärshandlingarna inlämnas första vardagen därefter. Besvärshandlingarna kan även sändas med post eller genom bud, men i så fall på avsändarens eget ansvar. Handlingarna skall lämnas till posten i så god tid att de kommer fram innan besvärstiden går ut. Besvärshandlingarna kan även lämnas till: namn adress och postadress Paragrafer Besvärshandlingarna skall lämnas till 1): namn, adress och postadress Paragrafer Tilläggsuppgifter Detaljerad anvisning för rättelseyrkande/besvärsanvisning fogas till protokollsutdraget. 1) Om de skall lämnas till någon annan än besvärsmyndigheten. Fogas till protokollet Rättegångsavgifterna ändras Enligt lagen om avgifter för domstolars och vissa justitieförvaltningsmyndigheters prestationer (701/93) uppbärs en rättegångsavgift på 80 euro av en ändringssökande i förvaltningsdomstolen.