MALMIN TERVEYDENHUOLTOALUEEN PÖYTÄKIRJA 2/05 KUNTAYHTYMÄ. Kuntayhtymäkokous Kokousaika keskiviikko 22. kesäkuuta 2005, klo

Transkriptio

1 Kuntayhtymäkokous Kokousaika keskiviikko 22. kesäkuuta 2005, klo Kokouspaikka Päätöksentekijät Malmin luentosali Muut osanottajat Asp Karin Björklund Lars hallituksen jäsen Björkskog Hans Björkskog Bengt hallituksen jäsen Boström Peter Hagman Mikael hallituksen jäsen Edström Bo Hanhela H. Tapio johtaja Forsman Bo Henriksson Anna-Maja hallituksen pj. Häggblom Carola Hjulfors Torvald hallituksen varapj. Inkamo Risto Långbacka Annika terveysvalv. johtaja Ittonen Jarmo Nylund Margareta hoitotyönjohtaja Jungar Hans Portin Peter talouspäällikkö Liljekvist Kenneth Prittinen Timo hallituksen jäsen Penttinen Birgitta Rosengård-Andersson Pia hallituksen jäsen Pettersson Ulla Räsänen Maija johtava lääkäri Snellman Mikael Röyks Ole henkilöstöpäällikkö Stenvik Alf Stordahl Maj-Britt hallituksen jäsen Sundberg Siv Teppo Pirjo Westman Märta-Lisa Zittra Allan Östman Peter Pykälät Allekirjoitukset Peter Boström puheenjohtaja Peter Portin sihteeri Pöytäkirjan tarkastaminen Karin Asp Alf Stenvik Pöytäkirja nähtävillä Pöytäkirja on ollut yleisön nähtävillä terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa 30. kesäkuuta 2005 klo , todistaa Peter Portin talouspäällikkö...

2 Kuntayhtymäkokous Kokouksen avaaminen Hallituksen puheenjohtaja Anna-Maja Henriksson avasi kokouksen. 15 Nimenhuuto Liite 2 Toimitettiin nimenhuuto ja todettiin, että kaikki osakaskuntien edustajat olivat läsnä. _

3 Kuntayhtymäkokous Kokouksen esityslistan hyväksyminen Kokouksen esityslista hyväksyttiin yksimielisesti. _

4 Kuntayhtymäkokous Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Malmin terveydenhuoltoalueen perussopimuksen 7 :ssä säädetään, että jokaista jäsenkuntaa edustaa yhtymäkokouksessa yksi edustaja jokaista alkavaa asukasta kohden laskettuna edellisvuonna Kunnat ovat ilmoittaneet, että yhtymäkokoukseen on valittu seuraavat edustajat: Pietarsaari Boström Peter Forsman Bo Hellén Ulla Inkamo Risto Ittonen Jarmo Penttinen Birgitta Snellman Mikael Stenvik Alf Sundberg Siv Westman Märta-Lisa Pedersören kunta Asp Karin Edström Bo Häggblom Carola Pettersson Ulla Zittra Allan Östman Peter Luoto Björkskog Hans Jungar Hans Liljekvist Kenneth Kutsu yhtymäkokoukseen lähetetään perussopimuksen 9 :n mukaan viimeistään 14 päivää ennen kokousta. Kutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kutsu lähetetään jäsenkuntien kunnanhallituksille. Kutsu on laadittu ja toimitettu kuntien hallituksille. Kokouksen todettiin olevan laillisesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. _

5 Kuntayhtymäkokous Pöytäkirjantarkastajien valinta Kuntayhtymäkokouksen tulee valita kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirja tarkastetaan maanantaina 27. kesäkuuta klo terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin yksimielisesti Karin Asp ja Alf Stenvik. _

6 Kuntayhtymäkokous Pöytäkirjan asettaminen nähtäväksi Ehdotetaan, että kuntayhtymäkokous päättää, että tämän kokouksen pöytäkirja asetetaan nähtäväksi terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa kokouksessa sovittavana ajankohtana. Yhtymäkokous päättää yksimielisesti, että pöytäkirja pidetään nähtävillä klo Kokouksen ääniluettelon vahvistaminen Ääniluettelo on asiakirjojen liitteenä. Ääniluettelo on laadittu perussopimuksen 8 :n määräysten mukaisesti. Ääniluettelo hyväksyttiin liitteen 2 mukaisesti. _

7 Kuntayhtymäkokous Yhtymäkokouksen puheenjohtajan valinta Hallitus ehdottaa, että yhtymäkokous valitsee tämänpäiväisen kokouksen puheenjohtajan. Yhtymäkokouksen puheenjohtajaksi valittiin Peter Boström. 22 Yhtymäkokouksen sihteerin valinta Hallitus ehdottaa, että yhtymäkokous valitsee sihteerin. Yhtymäkokouksen sihteeriksi valittiin talouspäällikkö Peter Portin. _

8 Kuntayhtymäkokous MTHA:n tekonivelkirurgia Hallitus Sairaalan ortopedi sanoutui irti virastaan Pietarsaaren sairaalassa Hänen lopettaessaan työnsä tekonivelleikkaukseen jonotti n. 120 potilasta, joista n. 10 jonotti 81 vaativaan olkapään leikkaukseen. Pietarsaaren sairaala otti talousarvioon varat n. 35 lonkan ja polven tekonivelleikkausta varten kevääksi Keväällä ostopalvelusopimusta jatkettiin käyttämättömien palkkavarojen avulla siten, että se käsittää yhteensä 54 leikkausta. Elokuun alun jälkeen jonossa on n. 75 potilasta. MTHA on maksanut :n palkkion tekonivelleikkausta kohden voimaan tulleen, hoidon saatavuutta koskevan lainsäädännön mukaan potilaan on saatava hoitoa kolmen ja viimeistään kuuden kuukauden kuluttua hoitopäätöksestä. Nyt MTHA:n potilaat odottavat tekonivelleikkaukseen pääsyä n. 1,5 vuotta. Keski-Pohjanmaan keskussairaalalla ja Etelä-Pohjanmaan keskussairaalalla ei ole mahdollisuutta vastaanottaa potilaita omien sairaanhoitopiiriensä ulkopuolelta. Vaasan keskussairaala lisää tekonivelleikkausten kapasiteettiaan, mutta siellä jonossa on n. 500 potilasta. Lehti-ilmoituksista ja Saksan-yhteyksistä huolimatta ortopedille ei ole toistaiseksi onnistuttu saamaan seuraajaa. Jos leikkaukseen parhaillaan jonottavat potilaat lähetetään edelleen Vaasan keskussairaalaan, tehdään siellä odotusajan jälkeen uusi arvio ennen leikkausta. Malmilla on tekonivelleikkauksissa ja jälkihoidossa vaadittavaa kapasiteettia ja osaamista, mutta tällä erää ei ole leikkausten suorittajaa. Uudet potilaat, jotka lähetetään tekonivelleikkausta varten tehtävään arviointiin, lähetetään edelleen Vaasan keskussairaalaan. Malmin tekonivelleikkausjonoon ei siis oteta uusia potilaita. Jonossa jo olevien potilaiden suhteen päätetään leikkauspaikasta. Johtava lääkäri: Ehdottaa, että hallitus ehdottaa kuntayhtymäkokoukselle, että lisätalousarvioon varataan ortopedipalvelujen ostoon vuoden 2005 tekonivelleikkauksia varten. Johtaja: Ehdottaa, että hallitus hyväksyy johtavan lääkärin ehdotuksen. Hyväksytään. _

9 Kuntayhtymäkokous Hyväksytään. _

10 Kuntayhtymäkokous Pietarsaaren läntisen alueen lääkärinvastaanotto keskustassa Hallitus Puheenjohtaja Göran Honga toivoi, että lisätilojen vuokraamisesta Asematie 1:stä tulisi tehdä tarkempi selvitys. On käynyt ilmi, että vakuutusyhtiö Pohjola muuttaa uusiin 49 tiloihin, joten läntisen alueen lääkärinvastaanotto on ehkä mahdollista sijoittaa noihin tiloihin. Hallitus päättää antaa talouspäällikön tehtäväksi selvittää lääkärinvastaanoton Asematielle sijoittamisesta aiheutuvat kustannukset ym. Hallitus Lääkärinvastaanoton tarpeita varten on laadittu tilaohjelma. Tilaohjelmaa on käytetty pyydettäessä tarjousta Pietarsaaren Tilitoimistolta, joka omistaa Asematie 1:n kiinteistön. 71 Tilaohjelman mukaan hyötyala on arviolta m 2. Osa lääkärinvastaanotolle tarpeellisista tiloista on jätetty pois tilaohjelmasta, koska ne ovat jo terveydenhoitovastaanoton käytössä. Tässä vaiheessa ei ole vielä tullut tarjouksia. Lisätietoja annetaan kokouksessa. Merkittiin, että Maria Lunabba ja Claire Witick-Mäkelä ovat toimittaneet nimilistan, jonka on allekirjoittanut henkilöä, jotka toivovat että Pietarsaaren keskustassa on vastaisuudessakin mahdollista käydä lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotolla. Lisäksi merkittiin, että Skutnäsin asukasyhdistyksen hallitus on toimittanut kirjelmän, jossa pyydetään, että terveystalon tulee sijaita kävelyetäisyydellä myös niille, joille liikkuminen on vaikeaa. Pietarsaaren Tilitoimisto on ilmoittanut, ettei tarjousta voida tehdä vielä tässä vaiheessa. Suunnittelu on kesken ja tarjouksen arvioidaan valmistuvan viikolla 51 tai 52. Hallitus päättää panna asian pöydälle siihen saakka, kunnes Pietarsaaren Tilitoimiston tarjous on saapunut. _

11 Kuntayhtymäkokous Hallitus Pietarsaaren Tilitoimiston tarjous on edellään tekeillä on pidetty yhteinen kokous Kokouksessa todettiin muutostöiden olevan niin laajoja, että tilitoimisto arvioi, että vuokra- 86 sopimus on tehtävä vähintään 15 vuodeksi. Terveyskeskuksen taholla katsottiin, että RT-ohjetta on noudatettava mahdollisimman pitkälti, koska kyseessä on pysyvä ratkaisu. Talouspäällikkö: Ehdotetaan, että hallitus merkitsee edellä esitetyn tiedoksi ja odottaa Pietarsaaren Tilitoimiston tarjousta. Pietarsaaren Tilitoimisto on tehnyt vuokratarjouksen Kokonaisala on 378 m² ja sopimusaika on vähintään 15 vuotta. Kuukausivuokra on ja sidotaan elinkustannusindeksiin. Lisäksi on maksettava sähkö- ja vesimaksu. Hallitus toteaa, ettei se ole valmis ottamaan kantaa tarjoukseen tässä vaiheessa. Hallitus valitsee neuvotteluryhmän, joka selvittää asiaa tarkemmin ja neuvottelee Pietarsaaren Tilitoimiston kanssa. Neuvotteluryhmään kuuluvat Göran Honga, Peter Östman ja Peter Portin. Hallitus Hallituksen valitsema valmisteluryhmä on neuvotellut Pietarsaaren Tilitoimiston edustajien kanssa. Uuden tarjouksen odotetaan olevan käytettävissä kokouksessa. 95 Merkittiin, että Pietarsaaren Tilitoimisto oli toimittanut aiemmin päivällä Asematien lääkärinvastaanottoa koskevan tarjouksen. Tarjous sisältää seuraavat vaihtoehdot: MHS nr 6 Tarjous samoista tiloista, joita tarjottiin = n. 378 m² - Hintaa alennettiin :oon (5.950) -10,9 % - Huom! Myös ensimmäistä sopimusta alennetaan n. 650, koska siihenkin sisältyy tarvikevarasto - Hongan toiveena oli -30 % - Vuokraisäntä vastaa kunnostuksesta, jos kunnostuskustannukset ovat yli , maksaa vuokralainen yli menevän summan lisävuokrana - Vuokra-aika on 15 vuotta. Tarjous on voimassa 1 päivän. MHS nr 7 Tarjous samoista tiloista, joita tarjottiin = n. 378 m² _

12 Kuntayhtymäkokous Hintaa alennetaan :oon - Huom! Myös ensimmäistä sopimusta alennetaan n. 650, koska siihenkin sisältyy tarvikevarasto - Tilat vuokrataan nykyisessä kunnossaan - Vuokra-aika on 10 vuotta. Tarjous on voimassa 1 päivän. MHS nr 8 Tarjous Insinööritoimisto Bj Häggblomin laatiman luonnoksen mukaisesta lääkärinvastaanoton karsitusta versiosta, n. 266 m² - Vuokra on Huom! Myös ensimmäistä sopimusta alennetaan n. 650, koska siihenkin sisältyy tarvikevarasto - Tilat vuokrataan nykyisessä kunnossaan - Vuokra-aika on 10 vuotta. Tarjous on voimassa saakka. MHS nr 9 Tarjous tarjottujen tilojen myynnistä = n. 378 m² - Velaton hinta on Tilat myydään nykyisessä kunnossaan - Hintaperusteluna on se, että kokonaiskunnostus maksaa Insinööritoimisto Bj Häggblomin mukaan n /-10 %, ja kokonaishinta on n M²-hinta on n Kiinteistö Oy Asematie 1 omistaa myös 94 m²:n suuruisen talonmiehenasunnon. Nykyinen arvo on n Terveydenhuoltoalueesta tulee välillisesti n. 14,6 %:n osuuden omistaja - Tarjous on voimassa 1 päivän. MHS nr 10 Tarjous Insinööritoimisto Bj Häggblomin laatiman luonnoksen mukaisten, karsittuun lääkärinvastaanottoon kuuluvien tilojen myynnistä, n. 246 m² (+ 20 jotka vuokrataan) = yhteensä 266 m² - Huom! Pommisuojassa sijaitsevaa potilasarkistoa ei myydä, ei myöskään aulan ilmoittautumistiloja (yhteensä n. 20 m²) - Velaton hinta on Tilat myydään nykyisessä kunnossaan - Hintaperusteluna on se, että kokonaiskunnostus maksaa Insinööritoimisto Bj Häggblomin mukaan n. 670 /m² +/- 10 %, ja kokonaishinta on n. euroa. M²-hinta on n Kiinteistö Oy Asematie 1 omistaa myös 94 m²:n suuruisen talonmiehenasunnon. Nykyinen arvo on n Terveydenhuoltoalueesta tulee välillisesti n. 10,1 %:n osuuden omistaja - Tarjous on voimassa saakka. Asiasta perusteellisesti keskusteltuaan hallitus päättää yksimielisesti seuraavaa: - Hallitus hyväksyy tarjouksen vaihtoehdon nro 7, kuitenkin sillä ehdolla, että talo on terve ja että asia voidaan osoittaa tarkemmin sisäilman laadun tutkimuksilla _

13 Kuntayhtymäkokous Kuntayhtymän maksamien kunnostuskulujen lasketaan olevan Vuokraisännän kanssa on neuvoteltava ostohinta, jolla kuntayhtymällä on oikeus lunastaa tilat 10 vuoden vuokra-ajan päätyttyä - Lisäksi hallitus edellyttää, että kuntayhtymälle myönnetään optio vuokra-ajan jatkamiseen vuodeksi kerrallaan vuokra-ajan päätyttyä - Lisäksi hallitus esittää kuntayhtymäkokoukselle lisämäärärahan myöntämistä kunnostustöitä varten. Hallitus Asia on edennyt seuraavasti: , Työterveyslaitoksen tutkimusinsinööri Eero Palomäki on vieraillut kiinteistössä arvioidakseen, tarvitaanko lisätutkimuksia, jotta talo voidaan todeta terveeksi hallituksen ehtojen mukaisesti. Käynnin aikana todettiin, että ilmanlaatu on tutkittava ns. teippinäytteen ja ilmatutkimusten avulla. Tarkoituksena on tutkia kuitujen, bakteerien ja homesieni-itiöiden esiintyvyyttä. Osa näytteistä on jo otettu, mutta loput näytteet otetaan n. 2 viikon kuluttua. Näytteiden tulosten ja lausunnon on määrä valmistua maaliskuun 2005 loppuun mennessä. 2. Pietarsaaren Tilitoimisto on toimittanut kirjelmän, joka koskee lunastusoikeuden ja vuokrasopimuksen jatkamiseen liittyvän option ehtoja. Ilmoituksen mukaan vuokralaisella on etuosto-oikeus pohjakerroksen tiloihin, jossa lääkärinvastaanotto toimii. Etuosto-oikeudella tarkoitetaan sitä, että jos vuokranantaja haluaa myydä tilat, tarjotaan niitä ensiksi vuokralaiselle. Vuokralaisella on oikeus alkuperäisen vuokrasopimuksen jatkamiseen joko 2, 5 tai 10 vuodeksi seuraavin ehdoin: a. Vuokralainen ilmoittaa vuokranantajalle kirjallisesti viimeistään 6 kuukautta ennen alkuperäisen vuokrasopimuksen päättymistä, minkä pituisen jatkon vuokralainen haluaa. b. Vuokranantaja lähettää välittömästi vuokralaiselle vahvistuksen vuokrasopimuksen jatkamisesta. c. Alkuperäisen vuokrasopimuksen ehdot jatkuvat samanlaisina kuin ennen vuokrasopimuksen jatkamista. Johtaja: Tässä vaiheessa on lähinnä hallituksen tehtävä arvioida, voidaanko tilitoimiston ilmoitus tilojen lunastusoikeudesta ja vuokrasopimuksen jatkamiseen liittyvästä optiosta hyväksyä. _

14 Kuntayhtymäkokous Työterveyslaitoksen aloittamien tutkimusten suhteen lienee parasta odottaa tutkimustuloksia ennen uusien kunnostuspäätösten tekemistä. --- Hallitus keskusteli asiasta ja totesi, että kuntayhtymän on saatava optio kiinteistön lunastamiseen vuokra-ajan päättyessä, ellei vuokra-aikaa jatketa. Vuokrasopimusta jatkettaessa kuntayhtymällä tulee olla mahdollisuus neuvotella vuokrasta uudelleen. Asiasta neuvoteltuaan hallitus päättää odottaa Työterveyslaitoksen tutkimuksia ja lausuntoja tilojen kunnosta. Pietarsaaren Tilitoimiston kanssa on käytävä lisäneuvotteluja optiosta, joka koskee tilojen lunastamista ja sopimuksen jatkamista vuokra-ajan päättyessä. Hallitus valitsee Torvald Hjulforsin, H. Tapio Hanhelan, Peter Östmanin ja Peter Portinin käymään neuvotteluja asiasta. Hallitus Neuvotteluryhmä on neuvotellut asiasta vuokraisännän edustaja Mårten Kjellmanin kanssa Neuvottelut ovat johtaneet sitoumukseen, joka on esityslistan liitteenä. Neuvotteluryhmän ehdotus asiasta tehdään kokouksessa. Hallitus käsitteli Pietarsaaren Tilitoimiston päivätyn sitoumuksen. Neuvotteluryhmän edustajat totesivat, että tilitoimisto on hyväksynyt olennaisilta osin kuntayhtymän näkemykset vuokrasopimuksen ehdoista. Hallitus päättää yksimielisesti hyväksyä Pietarsaaren Tilitoimiston edellä mainitun sitoumuksen ehdot. Hallitus toteaa kuitenkin, ettei vuokrasopimusta laadita ja allekirjoiteta ennen kuin ilmanlaadun tutkimustulokset ovat valmistuneet. _

15 Kuntayhtymäkokous Hallitus Yleistä Työterveyslaitokselta on pyydetty lausunto Asematien vastaanoton sisäilman laadusta. Lausunto perustuu tarkastukseen ja eri tutkimuksiin. Asiasta on saatu päivätty raportti. Lyhyesti voidaan todeta, että sisäilman laadusta ei ole juurikaan huomautettavaa. Kunnostus on tietenkin tehtävä asianmukaisella tavalla. Asiaa on valmisteltu edelleen, ja painopisteenä on ollut tilojen perusparannustöiden hoitaminen. Hallituksen asiasta aikaisemmin tekemän päätöksen mukaan perusparannuskustannukset maksaa MTHA. Koska Pietarsaaren Tilitoimisto on kiinteistön omistaja, on tilitoimiston toimittava rakennuttajana. Seuraavassa on kooste käydyistä neuvotteluista: Kooste neuvotteluista Pietarsaaren Tilitoimiston tekemän tarjouksen ja Malmin terveydenhuoltoalueen kuntayhtymähallituksen (86 ) ja (14 ) tekemien päätösten sekä Pietarsaaren Tilitoimiston antaman sitoumuksen mukaisesti osapuolet ovat sopineet seuraavaa: 1. Pietarsaaren Tilitoimiston edellä olevassa tarjouksessa ja Malmin terveydenhuoltoalueen päätöksessä selostetuttuja ehtoja ja seikkoja täsmennetään seuraavasti: 2. Rakennuttajana toimii Pietarsaaren Tilitoimisto. 3. Hallituksen päätöksen mukaisesti MTHA maksaa korvauksen todellisista rakennuskustannuksista erillisen tilityksen mukaisesti. Perusparannustyöt tehdään Insinööritoimisto Bjarne Häggblomin piirustusten mukaisesti, joita on kuvattu alkuperäisen tarjouksen vaihtoehdossa MTHA:n maksamien kunnostuskustannusten arvioidaan olevan (0 % alv.). 5. Osapuolet ovat sopineet siitä, että Bjarne Häggblom/Insinööritoimisto Bjarne Häggblom toimii rakennuttajan edustajana ja muutostöiden teknisenä asiantuntijana. Lisäksi Bjarne Häggblom toimii yhteyshenkilönä Malmin terveydenhuoltoalueelle. MTHA:n johtoryhmä päättää Bjarne Häggblomin selonteon perusteella perusparannushanketta koskevista asioista niiltä osin kuin ne koskevat MTHA:n toimintaa, kuten talousasioita. 6. Rakennuskustannusarvioon on varattu rakennuttajakustannuksiin. Laskutus erillisen hinnaston mukaan. Hankaluutena on tässä vaiheessa se, että _

16 Kuntayhtymäkokous hankkeen kustannusarvio perustuu alustavaan arvioon. Sen vuoksi kustannuksiin liittyy suuri epävarmuusmarginaali. Konsultti Bjarne Häggblomin palkkio on 48 tunnissa ja aikaa kuluu arviolta 2-3 tuntia päivässä 4 kuukauden ajan. Talouspäällikkö: Pyydän, että hallitus hyväksyy edellä selostetun ehdotuksen Pietarsaaren Tilitoimiston, Malmin terveydenhuoltoalueen ja Insinööritoimisto Bjarne Häggblomin väliseksi lisäsopimukseksi. Lisäksi pyydän, että hallitus ottaa kantaa siihen, voidaanko työt aloittaa ennen kuin yhtymäkokous on päättänyt tarkoitusta varten myönnettävästä erityisestä määrärahasta. Johtaja: Asematie 1:n perusparannustöihin liittyvä kuvio vaikuttaa hieman tavallisesta poikkeavalta. MTHA aikoo kunnostaa omalla kustannuksellaan kokonaan yksityisomistuksessa olevat suuret tilat. Päivälehden tietojen mukaan Pietarsaaren kaupunki ei halua kunnostaa Malmin päiväkodin tiloja, koska se on muiden omistuksessa siitä huolimatta, että Pietarsaari on Malmin suurin osakas. MTHA ei voi toimia kunnostustöiden rakennuttajana, koska talo on muiden omistuksessa. MTHA:lla ei myöskään ole rakennusalan töissä vaadittavia voimavaroja eikä osaamista. On aihetta pelätä, että tällaisessa asetelmassa ei ole kustannuskattoa lainkaan. Suunnittelu on tehty melko nopeasti, joten se lienee varsin pintapuolinen. Lopullisia käyttäjiä ei ole kuultu kunnolla. Niin ollen kustannusarvio on todennäköisesti erittäin karkea ja on suuri vaara, että euroa ei riitä tyydyttävien tilojen saamiseen. Uusia tiloja hankittaessa niiden halutaan tietenkin olevan mahdollisimman toiminnalliset, tarkoituksenmukaiset ja joustavat. Tilojenhan täytyy vastata vaatimuksia vähintään kymmenen vuoden ajan. Ehdotetaan, että hallitus keskustelee asiasta ja päättää perusparannustöiden hoitamistavasta vastaisuudessa. --- Hallitus keskusteli asiasta perusteellisesti. Hallitus päättää hyväksyä Pietarsaaren Tilitoimiston kanssa tehtävän lisäsopimuksen. Lisäksi hallitus päättää, että asiaa ei toimeenpanna ennen kuin kuntayhtymäkokous on myöntänyt lisämäärärahan perusparannustöitä varten. _

17 Kuntayhtymäkokous Hallituksen ehdotuksen mukaisesti yhtymäkokouksen tulee päättää :n määrärahan myöntämisestä lääkärinvastaanoton tarvitsemien tilojen kunnostusta varten. Yhtymäkokous keskusteli asiasta perusteellisesti ja piti lisäksi neuvottelutauon. Neuvottelutauon jälkeen Märta-Lisa Westman ehdotti, että hallituksen ehdotusta ei hyväksyttäisi. Sen sijaan hän ehdotti seuraavaa: Yhtymäkokous päättää halvemman vaihtoehdon mukaisesti joko vuokrata valmiiksi kunnostetut tilat tai vuokrata ja kunnostaa n. 260 m 2 :n tilat Asematie 1:stä. Tiloihin sisältyvät jo vuokratut tarvikevarastotilat. Tiloja käytetään sairaanhoitovastaanottoon. Yhtymäkokous edellyttää, että Kolpintien lisärakennukseen varattu 3,2 miljoonan euron määräraha poistetaan vuosien talousarviosta ja -suunnitelmasta. Jatkettuaan keskustelua yhtymäkokous päättää yksimielisesti olla hyväksymättä hallituksen päätösehdotusta. Sen sijaan yhtymäkokous päättää yksimielisesti hyväksyä edelle merkityt Märta-Lisa Westmanin tekemät ehdotukset. _

18 Kuntayhtymäkokous Vuoden 2004 tilinpäätös Hallitus Vuoden 2004 tilinpäätös on valmistunut. Se käsiteltiin alustavasti pidetyssä halli tuksen kokouksessa. 66 Käyttömenot olivat 18,63 miljoonaa euroa, joten ylitys on euroa eli 1,4 %. Käyttötulot olivat 18,53 miljoonaa euroa, mikä on euroa eli 1,1 % arvioitua vähemmän. Tilinpäätös osoittaa ,37 euron alijäämää, joka rahoitetaan aikaisempien tilikausien ylijäämällä hallituksen tekemän päätöksen mukaisesti. Tilinpäätökseen liitetään toimintakertomus, joka sisältää tarkemmat tiedot vuoden 2004 toiminnasta. Talouspäällikkö: Pyydän, että vuoden 2004 tilinpäätös ja toimintakertomus hyväksytään. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy vuoden 2004 tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen. Hyväksytään. Sen jälkeen kun hallitus on hyväksynyt tilinpäätöksen omalta osaltaan ja luovuttanut toimintakertomuksen, on yhtymäkokouksen hyväksyttävä ne. Hyväksytään. _

19 Kuntayhtymäkokous Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodesta 2004 Tarkastus- Tarkastuslautakunnan on luovutettava kuntayhtymäkokoukselle arviointikertomus lautakunta kuntayhtymän hallinnosta vuonna Arviointikertomuksen laatii tarkastuslautakunta Edellisen kokouksen päätöksen mukaisesti tilintarkastaja Anders Lidman on laatinut 25 luonnoksen vuoden 2004 arviointikertomukseksi. Ehdotus: Lautakunta keskustelee arviointikertomusehdotuksesta ja tekee siihen mahdolliset korjaukset ja lisäykset. Lautakunta hyväksynee lopullisen ehdotuksen arviointikertomukseksi. Hyväksytään. Yhtymäkokouksen tulee tutustua tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen ja päättää vastuuvapauden myöntämisestä tilivelvollisille. Yhtymäkokous keskusteli perusteellisesti tarkastuslautakunnan laatimasta vuoden 2004 arviointikertomuksesta. Yhtymäkokous tutustui myös JHTT-yhteisö Oy Audiator Ab:n luovuttamaan tarkastuskertomukseen. Keskustelun päätyttyä yhtymäkokous päättää yksimielisesti, että luottamuselinten jäsenille ja tilivelvollisille viranhaltijoille myönnetään vastuuvapaus tarkastetusta tilikaudesta. _

20 Kuntayhtymäkokous JHTT-tilintarkastusyhteisön valinta kuntayhtymän tilintarkastusta varten vuosiksi Tarkastus- Erovuorossa oleva tarkastuslautakunta on pyytänyt 23. maaliskuuta 2005 pitämänsä lautakunta kokouksen 7 :ssä viideltä kunta-alan tilintarkastusyhteisöltä tarjousta kuntayhtymän tilintarkastuksen hoitamisesta kuluvana toimikautena, siis vuosina Yksi 34 tilintarkastusyhteisöistä ei ole vastannut, yksi on ilmoittanut ettei voi ottaa tehtävää vastaan ja kolme tilintarkastusyhteisöä on tehnyt tarjouksen määräaikaan mennessä, ts. ennen Eroava tarkastuslautakunta avasi tarjoukset 23. toukokuuta 2005 pitämässään kokouksessa (27 ). Tarjouksen tekijöiden toimittamien asiakirjojen tärkeimmät tiedot ovat esityslistan liitteenä. Ehdotus: Puheenjohtaja ehdottaa, että lautakunta valitsee yhden tilintarkastusyhteisöistä ja ehdottaa kuntayhtymäkokoukselle, että se valitaan kuntayhtymän JHTT-tilintarkastusyhteisöksi vuosiksi Seuraavat tilintarkastusyhteisöt olivat tehneet seuraavan hintaiset tarjoukset: Oy Audiator Ab 4.550, 3,5 %:n vuotuinen korotus lukien KPGM Kunta Oy 5.071, sidottu noin 3 %:n vuotuiseen ansiotasoon Ab Vist Oy 3.950, tarkistetaan tarvittaessa vuosittain enintään 2 % Lautakunta tutustui tarjouspyyntöön ja tehtyihin tarjouksiin. Sen jälkeen seurasi vilkas keskustelu. Lautakunta katsoi, että Oy Vist Ab:llä ei ole käytännön mahdollisuuksia suorittaa tilintarkastusta, koska yhteisöllä on vain kaksi JHTT-tilintarkastajaa, joista toinen työskentelee tilintarkastajana Vaasan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän palveluksessa. Lisäksi lautakunta katsoi, että viimeksi mainittu saattaa olla eräissä tilanteissa intressijäävi. Lautakunnan käsityksen mukaan kahdella muulla tarjouksentekijällä, Oy Audiator Ab:llä ja KMPG:llä, on riittävät resurssit tilintarkastuksen toteuttamiseen käytännössä. Noista kahdesta on Oy Audiator Ab tehnyt alemman tarjouksen. Lautakunta ehdotti yksimielisesti kuntayhtymäkokoukselle Oy Audiator Ab:n tarjouksen hyväksymistä. _

21 Kuntayhtymäkokous Yhtymäkokous keskusteli asiasta. Keskustelun aikana Jarmo Ittonen ehdotti Hans Björkskogin ym. kannattamana, että Oy Audiator Ab:n sijasta valittaisiin Ab Vist Oy. Ehdotusta perusteltiin sillä, että Ab Vist Oy:n tarjous on alempi ja että on valittava alin tarjous. Tarkastuslautakunnan puheenjohtaja Bo Edström selosti tarkastuslautakunnan ehdotusta ja katsoi, että tarkastuslautakunta on ehdottanut kokonaistalouden kannalta edullisinta tarjousta. Keskustelun päätyttyä yhtymäkokous päätti yksimielisesti valita Ab Vist Oy:n tilintarkastusyhteisöksi. _

22 Kuntayhtymäkokous Hoitotakuu 2005 Hallitus Kuntayhtymäkokous on päättänyt yksimielisesti hyväksyä ponsiehdotuksen, jossa edellytetään, että hallitus esittää seuraavassa yhtymäkokouksessa selvityksen 88 hoitotakuun MTHA:lle asettamista haasteista sekä siitä, mihin toimenpiteisiin aiotaan ryhtyä ja paljonko lisäkustannuksia hoitotakuu aiheuttaa siirtymäkauden aikana. Hoitotakuuseen liittyvät lainmuutokset ovat tulleet voimaan 1. maaliskuuta MTHA:n perusterveydenhuollolla on vaikeuksia taata potilaiden oikeudet suu- ja hammashoitoon. MTHA:ssa annettavan erikoissairaanhoidon aloista suurin osa selviytyy hoitotakuusta hyvin. Koko erikoissairaanhoitoa koskeva hoitotakuu kuuluu yksiselitteisesti sairaanhoitopiirille, jonka tulee järjestää erikoissairaanhoito alueellaan. Kun MTHA:lla ei ole mahdollisuutta täyttää lain vaatimuksia erikoissairaanhoitoa tarvitsevien potilaiden tutkimisessa ja hoidossa, lähetetään heidät Vaasaan, koska sairaanhoitopiiri kantaa lopullisen vastuun erikoissairaanhoidon hoitotakuusta. Hoidon raskaimman puolen, esim. elektiivisten leikkausten, osalta lainsäädäntöä on tulkittu siten, että valmistelua varten saatiin vielä kuuden kuukauden siirtymäkausi saakka. On yleisesti tunnettua, että eräillä erikoisaloilla, lähinnä ortopedian alalla, tulee olemaan ylipääsemättömiä vaikeuksia täyttää lain vaatimukset. MTHA:lla ei ole erityisiä talousarviovaroja hoitotakuuta varten. Suoraan kunnille maksettavia laskennallisia valtionosuuksia on korotettu jo tänä vuonna, koska hoitotakuu lisää etenkin suurehkojen sairaanhoitoyksiköiden kustannuksia. Useimmat suurehkot sairaanhoitoyksiköt ovat saaneet osakaskunniltaan lisävaroja hoitotakuuta varten ja useimmilla tahoilla ollaan sitä mieltä, että lisätarve ei ole täysin ohimenevä. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus keskustelee hoitotakuusta. Keskustelun jälkeen hallitus päättää merkitä asian tiedoksi. Lisäksi hallitus päättää, että Vaasan sairaanhoitopiirin hallitus kutsutaan vierailulle. Hallituksen päätös ilmoitetaan tiedoksi yhtymäkokoukselle. _

23 Kuntayhtymäkokous Keskustelun päätyttyä yhtymäkokous päättää merkitä hallituksen ilmoituksen tiedoksi. Yhtymäkokous edellyttää kuitenkin, että hallitus laatii asiasta yksityiskohtaisemman kirjallisen selvityksen seuraavaan kokoukseen. _

24 Kuntayhtymäkokous Valitusosoitus Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 28, 29 Hallintolainkäyttölaki 5 1 mom./muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Valitusosoitus Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Vaasan hallinto-oikeus PL VAASA Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 23, 24, 25, 26, päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, pykälät Valitusaika Markkinaoikeus 27 päivää Pl HELSINKI (Ks. erillinen osoitus) Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. _

25 Kuntayhtymäkokous Valitus tehdään kirjallisesti. Valituskirjelmässä, joka on osoitettava valitusviranomaisella, on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi, sekä - perusteet, joilla muutosta vaaditaan. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai kirjelmän muun laatijan nimi ja kotikunta sekä postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valituskirjelmään on liitettävä - päätös, johon haetaan muutosta, alkuperäisenä tai jäljennöksenä - todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta - asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on tarvittaessa liitettävä valtakirja (HLL 21 ). Valituskirjelmä Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle valitusajan kuluessa ennen sen viimeisen päivän virka-ajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan kuluessa. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postinumero Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. _

26 Kuntayhtymäkokous Muutoksenhakuosoitus hankinta-asioissa Asian saattaminen markkinaoikeuden tutkittavaksi Valituskielto Asianosainen voi saattaa hankintapäätöksen markkinaoikeuden käsiteltäväksi sillä perusteella, että hankinnassa on menetelty julkisista hankinnoista annetun lain (1505/1992) tai sen nojalla annettujen säännösten tai Euroopan yhteisön lainsäädännön tai maailman kauppajärjestön julkisia hankintoja koskevan sopimuksen vastaisesti (HankintaL 9-9 b ) Hakemus markkinaoikeudelle on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon päätöksestä ja sen perusteluista sekä ohjeen asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Tarjoajan katsotaan saaneen tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua asiakirjan lähettämisestä. Hakemuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen. Hakemus on sen tekijän allekirjoitettava. Hakijan on ennen hakemuksen toimittamista markkinaoikeudelle ilmoitettava hankintayksikölle kirjallisesti aikeestaan panna asia vireille markkinaoikeudessa. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) eikä hallintolainkäyttölain (586/1996) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain vastainen (HankintaL 9 a 3 mom.) Markkinaoikeuden yhteystiedot Markkinaoikeus Postisoite: PL 118, Helsinki Käyntiosoite: Erottajankatu 1-3, Helsinki Faksi _

27 Kuntayhtymäkokous _