MALMIN TERVEYDENHUOLTOALUEEN PÖYTÄKIRJA 3/05 KUNTAYHTYMÄ. Kuntayhtymäkokous

Transkriptio

1 Kuntayhtymäkokous Kokousaika perjantai 16. joulukuuta 2005, klo Kokouspaikka Päättäjät Malmin luentosali Muut osanottajat Asp Karin Björklund Lars hallituksen jäsen Björkskog Hans Björkskog Bengt, klo hallituksen jäsen Boström Peter Hagman Mikael hallituksen jäsen Forsman Bo Hanhela H. Tapio johtaja Hellén Ulla Henriksson Anna-Maja hallituksen pj. Hellstrand Kurt Hjulfors Torvald hallituksen jäsen Häggblom Carola Långbacka Annika terv.valvonnan johtaja Ittonen Jarmo Nylund Margareta hoitotyönjohtaja Jungar Hans Portin Peter talouspäällikkö Liljeqvist Kenneth Prittinen Timo hallituksen jäsen Luomala Eero Rosengård-Andersson Pia hallituksen jäsen Penttinen Birgitta Räsänen Maija johtava lääkäri Pettersson Ulla Röyks Ole henkilöstöpäällikkö Stenvik Alf Stordahl Maj-Britt hallituksen jäsen Storbacka Ulrica, klo Sundberg Siv Vikström Mona Zittra Allan, klo Östman Peter, klo Pykälät Allekirjoitukset Hans Jungar puheenjohtaja Peter Portin sihteeri Pöytäkirjan tarkastaminen Alf Stenvik Bo Forsman Pöytäkirja nähtävillä Pöytäkirja on ollut yleisön nähtävillä terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa perjantaina 23. joulukuuta 2005 klo , todistaa Peter Portin talouspäällikkö...

2 Kuntayhtymäkokous Kokouksen avaaminen Hallituksen puheenjohtaja Anna-Maja Henriksson avasi kokouksen. 31 Nimenhuuto Liite 3 Toimitettiin nimenhuuto ja todettiin, että kaikki osakaskuntien edustajat olivat läsnä. _

3 Kuntayhtymäkokous Kokouksen esityslistan hyväksyminen Kokouksen esityslista hyväksyttiin yksimielisesti. _

4 Kuntayhtymäkokous Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Malmin terveydenhuoltoalueen perussopimuksen 7 :ssä säädetään, että jokaista jäsenkuntaa edustaa yhtymäkokouksessa yksi edustaja jokaista alkavaa asukasta kohden laskettuna edellisvuonna Kunnat ovat ilmoittaneet, että yhtymäkokoukseen on valittu seuraavat edustajat: Pietarsaari Boström Peter Forsman Bo Hellén Ulla Hellstrand Kurt Ittonen Jarmo Luomala Eero Penttinen Birgitta Stenvik Alf Sundberg Siv Vikström Mona Pedersören kunta Asp Karin Häggblom Carola Pettersson Ulla Storbacka Ulrica Zittra Allan Östman Peter Luoto Björkskog Hans Jungar Hans Liljeqvist Kenneth Kutsu yhtymäkokoukseen lähetetään perussopimuksen 9 :n mukaan viimeistään 14 päivää ennen kokousta. Kutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kutsu lähetetään jäsenkuntien kunnanhallituksille. Kutsu on laadittu ja toimitettu kuntien hallituksille. Kokouksen todettiin olevan laillisesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. _

5 Kuntayhtymäkokous Pöytäkirjantarkastajien valinta Kuntayhtymäkokouksen tulee valita kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirja tarkastetaan tiistaina 20. joulukuuta klo terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin yksimielisesti Alf Stenvik ja Bo Forsman. _

6 Kuntayhtymäkokous Pöytäkirjan asettaminen nähtäväksi Ehdotetaan, että kuntayhtymäkokous päättää, että tämän kokouksen pöytäkirja asetetaan nähtäväksi terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa perjantaina 23. joulukuuta 2005 klo Yhtymäkokous päättää yksimielisesti, että pöytäkirja asetetaan nähtäväksi terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa perjantaina 23. joulukuuta 2005 klo Kokouksen ääniluettelon vahvistaminen Ääniluettelo on asiakirjojen liitteenä. Ääniluettelo on laadittu perussopimuksen 8 :n määräysten mukaisesti. Liitteen 3 mukainen ääniluettelo hyväksyttiin. _

7 Kuntayhtymäkokous Yhtymäkokouksen puheenjohtajan valinta Hallitus ehdottaa, että yhtymäkokous valitsee tämänpäiväisen kokouksen puheenjohtajan. Yhtymäkokouksen puheenjohtajaksi valittiin Hans Jungar. 38 Yhtymäkokouksen sihteerin valinta Hallitus ehdottaa, että yhtymäkokous valitsee sihteerin. Yhtymäkokouksen sihteeriksi valittiin talouspäällikkö Peter Portin. _

8 Kuntayhtymäkokous Talousarvio 2006 ja taloussuunnitelma Hallitus Hallitus on käsitellyt valmistelevasti vuosien talousarvio- ja taloussuunnitel maehdotusta ja Lisäksi jäsenkuntien edustajien kanssa on pidetty yhteinen ko- 140 kous talousarvioehdotuksesta. Valmistelevien käsittelyjen perusteella on laadittu lopullinen talousarvioehdotus. Jäsenkunnille on toimitettu alustavat talousarviotiedot perussopimuksen 16 :n mukaisesti. Talousarvioehdotukseen sisältyvät sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon tuotteiden hintaryhmät. Perussopimuksen 18 :n mukaan hallituksen tulee vahvistaa hinnat viimeistään yhtymäkokouksen hyväksyttyä talousarvion. Sen vuoksi hinnastoon on mahdollista tehdä myöhemmin täydennyksiä ja tarkennuksia. Vuoden 2006 toimintakustannukset ovat yhteensä 45,1 miljoonaa euroa, lisäystä on 2,7 %. Jäsenkunnilta saatavien myyntituottojen arvioidaan lisääntyvän 3,4 % vuoden 2005 talousarvioon verrattuna. Niiden arvioidaan olevan 35,6 miljoonaa euroa. Talouspäällikkö pyytää, että hallitus hyväksyy talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotuksen omalta osaltaan ja luovuttaa sen yhtymäkokoukselle ehdottaen sen hyväksymistä. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotuksen ja toimittaa hyväksymänsä ehdotuksen yhtymäkokoukselle hyväksymistä varten. --- Hallitus keskusteli asiasta. Merkittiin, että Pedersören kunta on toimittanut kirjelmän, joka sisältää kunnanhallituksen näkemyksiä ja toiveita talousarviosta. Kirjelmä on pöytäkirjan liitteenä. Keskustelun aikana esitetyt näkemykset ja Pedersören kunnanhallituksen lausunnon huomioon ottaen hallitus päätti yksimielisesti todeta seuraavaa: Hallitus katsoo, että päivystystoiminnan muutokset, hallinnon yhdistäminen saman katon alle, osastojen joustava käyttö sekä Keski-Pohjanmaan keskussairaalan ja Vaasan keskussairaalan kanssa tehtävä yhteistyö tuottavat säästöä tulevina vuosina. Vuoden 2006 talousarvion investointimäärärahaa käsitellessään hallitus päätti seuraavaa: _

9 Kuntayhtymäkokous hammashoidon porakone ja potilastuoli (Lillbyn hammashoitola) poistetaan - hallitus hyväksyy myöhemmin teknisen osaston toimenpide-ehdotuksen, joka koskee kiinteistöhuoltoa. Määrärahaan tulee sisältyä kustannukset, jotka aiheutuvat päivystysosaston uudelleen rakentamisesta päivystystoiminnan suunniteltua rakennemuutosta varten. Määräraha on IP-puhelimien päätelaitteiston määrärahaa supistetaan :sta :oon ja se on tarkoitettu ainoastaan puhelinjärjestelmän suunnittelemiseen yhteistyössä Pietarsaaren seudun kuntien kanssa - investointiohjelmaa täydennetään merkinnällä siitä, että Asematie 1:n toimitilojen uudelleen rakentaminen toteutetaan vuoden aikana. Hallitus tekee lisäesityksiä uudelleen rakentamisesta sen jälkeen, kun luotettava kustannuslaskelma saadaan vuodenvaihteen tienoilla. - vuoden 2006 muutettu investointiohjelma on , supistus on Keskustelun päätyttyä hallitus päätti yksimielisesti hyväksyä vuoden 2006 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman edellä mainituin muutoksin johtajan ehdotuksen mukaisesti. Kuntayhtymäkokouksen tulee käsitellä ja hyväksyä omasta puolestaan hallituksen laatima, oheisen asiakirjan mukainen talousarvioehdotus. Hallituksen puheenjohtajan, johtajan, johtavan lääkärin ja talouspäällikön käyttämien alustuspuheenvuorojen jälkeen käytiin perusteellinen keskustelu hallituksen talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotuksesta. Keskustelun päätyttyä todettiin, että sivun 13 tekstiä on muutettava siten, että henkilöstöhallinnon tavoitteita koskeva viimeinen lause kuuluu seuraavasti: Eräs henkilöstöhallinnon lähivuosien suurista haasteista on sovittaa yhteen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon menettelytavat, rutiinit ja periaatteet sekä luoda edistyksellinen ja laadukas henkilöstöpolitiikka, jonka ansiosta Malmin terveydenhuoltoalue on houkutteleva työpaikka vastaisuudessakin. Sivulla 3 olevan, kirurgiaa, anestesiaa ja leikkauksia sekä silmä- ja korvatauteja koskevan tekstin toista virkettä on muutettava seuraavasti: Lähes kaksi kolmasosaa kaikista leikkauksista tehdään päiväkirurgisesti. Muutokset merkittiin talousarvioon ja taloussuunnitelmaan. _

10 Kuntayhtymäkokous Asiasta keskusteltuaan yhtymäkokous päättää yksimielisesti hyväksyä hallituksen ehdotuksen vuoden 2006 talousarvioksi ja vuosien taloussuunnitelmaksi edellä mainituin, pöytäkirjaan merkityin muutoksin. _

11 Kuntayhtymäkokous Lyhytaikaisen lainan ottaminen Hallitus Hallintosäännön 46 :n mukaan kuntayhtymäkokous voi talousarvion ja -taloussuunni telman hyväksymisen yhteydessä päättää ottolainojen ja antolainojen perusteista ja muiden 146 sijoitusten periaatteista. Vuonna 2005 lyhytaikaista lainaa on otettu keskimäärin 1 miljoona euroa. Lyhytaikaisten luottojen tarpeen arvioidaan jatkuvan vuonna Talouspäällikkö: Pyydän, että hallitus pyytää kuntayhtymäkokoukselta valtuuksia ottaa toistaiseksi lyhytaikaisia luottoja esimerkiksi enintään 3 miljoonan euron arvosta. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talouspäällikön ehdotuksen. Hyväksytään. Pykälä julistettiin välittömästi tarkastetuksi ja hyväksytyksi. Hyväksytään. _

12 Kuntayhtymäkokous Hallituksen uuden jäsenen ja puheeenjohtajan valinta lukien Hallitus Hallituksen puheenjohtaja Anna-Maja Henriksson anoo vapautusta tehtävästään Malmin terveydenhuoltoalue ky:n hallituksen jäsenenä ja puheenjohtajana 1. tammikuuta 2006 luki- 150 en. Perustelut esityslistan liitteenä olevassa kirjelmässä. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus päättää antaa asian kuntayhtymäkokouksen käsiteltäväksi. Merkittiin, että puheenjohtaja Anna-Maja Henriksson ei ollut läsnä tämän asian käsittelyssä. Pykälä julistettiin välittömästi tarkastetuksi ja hyväksytyksi. Asiasta keskusteltuaan yhtymäkokous päättää yksimielisesti myöntää Anna-Maja Henrikssonille hänen pyytämänsä vapautuksen hallituksen jäsenen ja puheenjohtajan tehtävästä lukien. Hallituksen uudeksi puheenjohtajaksi lukien toimikauden loppuun saakka valittiin niin ikään yksimielisesti Pia Rosengård-Andersson. Hallituksen uudeksi jäseneksi lukien toimikauden loppuun saakka valittiin yksimielisesti Gun Snellman. Puheenjohtaja kiitti hallituksen eroavaa puheenjohtajaa hänen innostuneesta työstään terveydenhuollon hyväksi. Lisäksi hän toivotti uudelle puheenjohtajalle menestystä työssä. _

13 Kuntayhtymäkokous Hoitotakuu 2005: selvitys hoitotakuun toteutumisesta MTHA:lla Hallitus Hoidon saatavuuden turvaamiseen liittyvät voimaan tulleet lakimuutokset koske vat lähinnä Kansanterveyslakia, Lakia erikoissairaanhoidosta sekä Potilaslakia. Lisäksi 148 hoidon saatavuuteen liittyviä säännöksiä on Valtioneuvoston asetuksessa hoitoon pääsyn toteutumisesta ja alueellisesta yhteistyöstä (1019/2004). Malmin terveydenhuoltoalueella yhteys on saatavissa puhelimitse tai käymällä ympäri vuorokauden. Hoidon tarpeen arvio terveydenhuollon ammattilaisen toimesta 3 vrk:n sisällä yhteydenotosta toteutuu useimmiten puhelimessa sairaan- tai terveydenhoitajan kanssa potilaan yhteydenoton yhteydessä. Asetuksen edellyttämä hoito-ohjeiden kirjaaminen potilaskertomukseen on aloitettu keväällä Lääketieteellisesti tarpeelliseksi katsottava hoito aloitetaan 3 kk:n sisällä siten, että hoitajan tarpeelliseksi katsoma vastaanottoaika järjestyy viikon sisällä tai päivystykseen samana päivänä. Potilastietojärjestelmään pohjautuva hoidon saatavuuden seuranta otetaan käyttöön vuoden 2006 alusta, minkä jälkeen on saatavissa tilastoitua tietoa. Hammashoidossa on purettu jonoja kesällä Välttämättömäksi katsottava hammashoito järjestyy säädetyn 6 kk:n sisällä. Hammashoidossa ajanvarausjärjestelmää on muutettu. Ennaltaehkäisevää työtä on jouduttu suuntaamaan entistä tarkemmin riittävien hoitoresurssien turvaamiseksi. Mikäli väestö nykyistä laajemmin hakeutuu kunnallisen hammashoidon piiriin, eivät nykyiset resurssit riitä hoitotakuun toteuttamiseen. Tällöin ostopalvelut tulevat harkittaviksi. Erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arvio lähetteen perusteella toteutuu 3 viikon sisällä. Potilaille lähetettävät kirjeet on muutettu Potilaslain edellyttämän mukaisiksi. Aika hoitopäätöksen tekoon vastaa käytännössä odotusaikaa poliklinikalle. 6 kk:n aikaraja ylittyy ainoastaan korva-, nenä- ja kurkkutautien kohdalla. Korvatautien poliklinikan potilaille tarjotaan mahdollisuutta saada lähete Vaasan keskussairaalaan. Konservatiivisilla aloilla hoito aloitetaan useimmiten ensimmäisen käynnin yhteydessä, joten hoitopäätöksen teko ja hoidon aloittaminen toteutuvat molemmat 6 kk:ssa. Operatiivisilla aloilla hoidon aloittamisen odotusaika vastaa käytännössä jonotusaikaa leikkaukseen. Ainoastaan ortopedisten tekonivelpotilaiden kohdalla odotusaika on yli 6 kk. Tekonivelleikkaukseen jonottaa n. 20 potilasta. Heidät leikataan vuoden 2006 alussa. Hoidon saatavuuden seuranta on ollut sairaalassa käytössä maaliskuusta lähtien, mutta vaihtelevan kirjauskäytännön takia luotettavaa tilastoitua tietoa suoraan potilasjärjestelmästä ei ole vielä saatavissa. Odotusaikoja erikoissairaanhoitoon seurataan toistaiseksi 3-4 kertaa vuodessa keräämällä tiedot yksiköistä ja ne ovat nähtävillä MTHA:n verkkosivuilla. Johtava lääkäri: _

14 Kuntayhtymäkokous Ehdotetaan, että hallitus merkitsee selvityksen tiedoksi ja edelleen esitettäväksi kuntayhtymäkokoukselle. Johtaja: Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy johtavan lääkärin ehdotuksen. Keskustelun jälkeen hallitus päättää yksimielisesti hyväksyä johtajan ehdotuksen. Pöytäkirjamerkintä: Merkittiin, että hallitus palaa ensi vuoden alussa lasten ja nuorten hammashoidon järjestämistä koskevaan asiaan. Pykälä julistettiin välittömästi tarkastetuksi ja hyväksytyksi. Hyväksytään. _

15 Kuntayhtymäkokous Valitusosoitus Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 Hallintolainkäyttölaki 5 1 mom./muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Valitusosoitus Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Vaasan hallinto-oikeus PL VAASA Kunnallisvalitus, pykälät 39, 40, 41, 42 Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, pykälät Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. _

16 Kuntayhtymäkokous Valitus tehdään kirjallisesti. Valituskirjelmässä, joka on osoitettava valitusviranomaisella, on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi, sekä - perusteet, joilla muutosta vaaditaan. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai kirjelmän muun laatijan nimi ja kotikunta sekä postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valituskirjelmään on liitettävä - päätös, johon haetaan muutosta, alkuperäisenä tai jäljennöksenä - todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta - asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on tarvittaessa liitettävä valtakirja (HLL 21 ). Valituskirjelmä Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle valitusajan kuluessa ennen sen viimeisen päivän virka-ajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan kuluessa. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postinumero Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. _