MALMIN TERVEYDENHUOLTOALUEEN PÖYTÄKIRJA 4/05 KUNTAYHTYMÄ Kuntayhtymähallitus

Transkriptio

1 Kuntayhtymähallitus Kokousaika tiistai 22. maaliskuuta 2005 klo Kokouspaikka Päätöksentekijät taloustoimisto, Kolpintie, Pietarsaari Varajäsenet Asp Karin Häggblom Carola Björklund Lars Laaksonen Eero Björkskog Bengt Grankulla-Häggblom Monica Hagman Mikael Fagernäs Sixten Henriksson Anna-Maja puheenjohtaja, ei 44 Sundberg Siv Hjulfors Torvald varapuheenjohtaja Östman Charles Prittinen Timo Grankulla Sven Rosengård-Andersson Pia Ekstrand Anne Stordahl Maj-Britt Paavola Maire Muut osanottajat Hanhela H.Tapio Nylund Margareta Portin Peter Räsänen Maija Röyks Ole johtaja hoitotyönjohtaja talouspäällikkö johtava lääkäri henkilöstöpäällikkö Pykälät Allekirjoitukset Anna-Maja Henriksson Bengt Björkskog Peter Portin puheenjohtaja puheenjohtaja 44 sihteeri Pöytäkirjan tarkastaminen Karin Asp Lars Björklund Pöytäkirja nähtävillä Pöytäkirja on ollut yleisön nähtävillä terveydenhuoltoalueen taloustoimistossa 29. maaliskuuta 2005 klo , todistaa Veronica Alvik kanslisti...

2 Kuntayhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokouksen todetaan olevan laillisesti koolle kutsuttu ja läsnä olevien jäsenten määrältä päätösvaltainen. 36 Pöytäkirjantarkastajien valinta Ehdotetaan, että pöytäkirjantarkastajiksi valitaan vuorojärjestyksessä Karin Asp ja Lars Björklund. Hallitus valitsee yksimielisesti pöytäkirjantarkastajiksi Karin Aspin ja Lars Björklundin.

3 Kuntayhtymähallitus Kuntayhtymäkokouksen tekemien päätösten laillisuuden ja toimeenpantavuuden tarkastaminen Hallituksen tulee tarkastaa kuntayhtymäkokouksen tekemien päätösten laillisuus ja toimeenpantavuus. Hallitus merkitsi tiedoksi, että kokouksen osanottajaluetteloa on korjattu. Hallitus toteaa, että yhtymäkokouksen päätökset on tehty laillisessa järjestyksessä ja että niiden toimeenpanemiselle ei ole estettä.

4 Kuntayhtymähallitus Henkilöstöjaoston valinta Malmin terveydenhuoltoalue ky:n hallintosäännön 2. luvun, Luottamusmieselimet ja niiden tehtävät, 6 :n, Hallituksen päätäntäoikeus, kohta 11 kuuluu seuraavasti: Hallitus valitsee hallituksen jäsenten ja varajäsenten keskuudesta valvontajaoston ja henkilöstöjaoston, kumpaankin viisi jäsentä ja viisi varajäsentä Hallitus valitsee hallituksen jäsenten ja varajäsenten keskuudesta henkilöstöjaostoon viisi jäsentä ja viisi varajäsentä. Hallitus päättää yksimielisesti valita toimikaudekseen henkilöstöjaoston seuraavasti: Varsinaiset jäsenet Torvald Hjulfors Eero Laaksonen Anne Ekstrand Carola Häggblom Sven Grankulla Varajäsenet Charles Östman Maj-Britt Stordahl Pia Rosengård-Andersson Karin Asp Sixten Fagernäs Henkilöstöjaoston puheenjohtajaksi määrätään Torvald Hjulfors ja varapuheenjohtajaksi Anne Ekstrand.

5 Kuntayhtymähallitus Valvontajaoston valinta Malmin terveydenhuoltoalue ky:n hallintosäännön 2. luvun, Luottamusmieselimet ja niiden tehtävät, 6 :n, Hallituksen päätäntäoikeus, kohta 11 kuuluu seuraavasti: Hallitus valitsee hallituksen jäsenten ja varajäsenten keskuudesta valvontajaoston ja henkilöstöjaoston, kumpaankin viisi jäsentä ja viisi varajäsentä Hallitus valitsee hallituksen jäsenten ja varajäsenten keskuudesta valvontajaostoon viisi jäsentä ja viisi varajäsentä. Hallitus päättää yksimielisesti valita toimikaudekseen valvontajaoston seuraavasti: Varsinaiset jäsenet Bengt Björkskog Mikael Hagman Siv Sundberg Charles Östman Maire Paavola Varajäsenet Monica Grankulla-Häggblom Sixten Fagernäs Timo Prittinen Karin Asp Eero Laaksonen Valvontajaoston puheenjohtajaksi määrätään Bengt Björkskog ja varapuheenjohtajaksi Maire Paavola.

6 Kuntayhtymähallitus Johtajan ja muiden päälliköiden sijaiset Malmin terveydenhuoltoalue ky:n hallintosäännön 3. luvun, Virkamiesorganisaatio, 16, Sijaiset, kuuluu seuraavasti: Hallitus valitsee johtajan ja muiden päälliköiden sijaiset. Asiasta on keskusteltu johtoryhmässä. On pyritty käytännölliseen ja joustavaan ratkaisuun. Sijaiset toimivat siinä järjestyksessä kuin heidät mainitaan tässä ehdotuksessa. Sijaiset ovat antaneet suostumuksensa ehdotukseen. Johtaja H. Tapio Hanhelan sijaiset Johtava lääkäri Maija Räsänen Talouspäällikkö Peter Portin Henkilöstöpäällikkö Ole Röyks Johtava lääkäri Maija Räsäsen sijaiset Ylilääkäri Kimmo Kuisma Ylilääkäri Michael Eklund Ympäristöterveydenhuollon johtaja Annika Långbackan sijaiset Terveystarkastaja Leif Karlström Eläinlääkäri Pentti Pitkänen Hoitotyönjohtaja Margareta Nylundin sijaiset Ylihoitaja Lis-Marie Vikman Ylihoitaja Päivi Stenman Talouspäällikkö Peter Portinin sijaiset Henkilöstöpäällikkö Ole Röyks Toimistonhoitaja Marika Björkskog Henkilöstöpäällikkö Ole Röyksin sijaiset Talouspäällikkö Peter Portin Toimistonhoitaja Ulla-Britt Manninen Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy ehdotuksen. Hyväksytään.

7 Kuntayhtymähallitus Uuden hallituksen perehdyttäminen Uuden hallituksen perehdyttäminen Malmin terveydenhuoltoalue ky:n asioihin on tärkeä tehtävä, joka kuuluu lähinnä Malmin johtaville virkamiehille. Kukin heistä valmistelee lyhyehkön esittelyn omasta alueestaan. Perehdyttämisen toteutukseen on eri vaihtoehtoja. Voidaan järjestää seminaari, jossa kaikki esittelyt keskusteluineen käydään läpi samalla kertaa. Voidaan pitää erityinen perehdyttämiskokous, jossa ei ole muita asioita kuin esittelyt. Esittelyt voidaan jakaa siten, että lähikuukausien tavallisten kokousten alussa pidetään yksi tai kaksi esitelmää. Ehdotetaan, että hallitus päättää, miten perehdyttäminen toteutetaan ja kuinka paljon aikaa johtavien virkamiesten puheenvuoroille varataan. Asiasta keskusteltuaan hallitus päättää antaa johtoryhmän tehtäväksi järjestää terveydenhuoltoalueen toimintaa koskevan tiedotuspäivän ohjelma.

8 Kuntayhtymähallitus Hallituksen kokouspäivät vuoden 2005 alkupuoliskolla Hallituksen sääntömääräinen kokouspäivä on ollut tiistai ja kokous on alkanut klo Alustavasti ehdotetaan seuraavia päiviä: 5.4., ja Ehdotetaan, että hallitus keskustelee asiasta ja päättää vuoden 2005 alkupuoliskon alustavista kokouspäivistä. Asiasta keskusteltuaan hallitus päättää, että hallituksen kevään kokoukset pidetään 5.4., ja Kokoukset alkavat klo lukuun ottamatta 17.5., jolloin kokous alkaa klo Terveydenhuoltoalueen toimintaa koskeva tiedotuspäivä pidetään klo

9 Kuntayhtymähallitus Lyhytaikaisen lainan otto Kuntayhtymän maksuvalmius on edelleenkin koetuksella, kuten mm. kassavirtaraportit osoittavat. Kuntayhtymähallitus on päättänyt aikaisemmin yhteensä 2 miljoonan euron tililuottojen ottamisesta Aktia Pankista ja Pietarsaaren seudun osuuspankista. Luotot on tarkoitettu kassavirran vaihteluiden kattamiseen. Pysyvämmän lyhytaikaisen lainan oton tarve on kuitenkin ilmeinen. Sen vuoksi Kuntien eläkevakuutukselle on tehty tarjouspyyntö 1 miljoonan euron lainasta 7 kuukaudeksi. Luottotarjous on saatu Korkomäärä on 7 kuukauden euriborkorko 0,10 prosenttiyksikön marginaalilla, joka on tällä hetkellä 2,194 % + 0,1 %. Luotosta ei mene provisioita eikä muita maksuja. Talouspäällikkö: Pyydän, että hallitus päättää ottaa edellä mainitun 1 miljoonan euron luoton Kuntien eläkevakuutukselta. Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talouspäällikön ehdotuksen. Hyväksytään.

10 Kuntayhtymähallitus Pc-laitteiston hankinta Yleistä Tämän vuoden talousarvioon on merkitty terveyskeskukselle 60 pc:n hankinta perusterveydenhuollon tarpeisiin. Niistä 50 pc:n on tarkoitus korvata entiset tietokoneet ja 10 konetta on tarkoitettu uusien toimintojen käyttöönottoa varten. Erikoissairaanhoidossa on todettu olevan tarve hankkia 70 tietokonetta, joista suurin osa Effica-ohjelmaa varten. Tarkoitusta varten ei ole varattu erityistä talousarviomäärärahaa, mutta talousarviota laadittaessa siihen merkittiin määräraha, joka vastaa sairaalan aikaisempaa osuutta Vaasan sairaanhoitopiirin tietotekniikkakustannuksista. Talousarvioon varattiin :n määräraha tarkoitusta varten. Tarjouskysely Keskusvarasto on pyytänyt tarjouksia hankinnoista. Seuraaville laitteistotoimittajille on tehty tarjouspyyntö: Oy Dell Ab Atea Finland Oy Creative PC Systems OFC-Data Ab Tarjouksia koskevat lisätiedot ilmenevät tarjousasiakirjoista. Talouspäällikkö: Totean, että alimman tarjouksen on tehnyt Oy Dell Ab. Siitä syystä ehdotan, että Oy Dell Ab:n tarjous hyväksytään ja hankitaan 130 kpl 2,53 GHz Celeron -tyypin pc:tä. Erittelyt seuraavasti: PC, Celeron, 2,53 GHz 460,00 Levykeasema 10,00 Monitori 17 TFC 185,00 Ram+ -muisti 1 GB (+512 MHz) 95,00 750,00

11 Kuntayhtymähallitus Kokonaiskustannukset ovat siis 130 x 750 = Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talouspäällikön ehdotuksen. Merkittiin, että esteellisyyden vuoksi Anna-Maja Henriksson ei ollut läsnä tätä pykälää käsiteltäessä. Puheenjohtajana toimi Bengt Björkskog. Asiasta keskusteltuaan hallitus päättää johtajan ehdotuksen mukaisesti. Hallitus toteaa, että tulevia hankintoja varten tulisi laatia toimintasuunnitelma.

12 Kuntayhtymähallitus Tietotukihenkilön palkkaaminen Yleistä Malmin terveydenhuoltoalueen tietotekniikkarakennetta on kehitetty syksystä 2004 saakka. Nykyään koko organisaatiota palvelee yhteinen verkko. Organisatorisesti toimintaa hoidetaan seuraavasti: Yleisenä periaatteena on ollut hakea yhteistyökumppaneiksi paikallisia yrityksiä niiden toimintojen osalta kuin se on mahdollista. Malmin terveydenhuoltoalueen toiminnan nivouttamista varten on palkattu ITC-koordinaattori Stefan Häggkvist. Hoitohenkilöstöön kuuluvia on koulutettu ohjelman käytössä, jotta he kykenevät huolehtimaan terveydenhuoltoalueen tärkeimmästä tietotekniikkaohjelmasta Efficasta ja tukemaan sen käyttöä. Verkkotoimintojen osalta pääasiallinen yhteistyökumppani on ollut PSP/Multi.fi. Suunnittelun ja käytön vaativasta palvelinkonfiguraatiosta vastaa Creative PC Systems. Tavanomaista tietotukea on saatu pietarsaarelaiselta OFC:ltä. Syksyllä aloitetusta yhteistyöstä on saatu hyviä kokemuksia, mutta jo nyt on todettu, että työ on niin mittavaa ja tehtävät niin säännöllisiä, että tulisi harkita tietotukihenkilön palkkaamista. Tietotukikustannukset OFC:ltä ostettavan tietotuen kustannukset ovat olleet viime kuukausina seuraavanlaiset (alv. 0 %): tammikuu joulukuu marraskuu lokakuu syyskuu Edellä mainittuna aikana on lisäksi ostettu samantyyppistä tietotukea Creative PC Systemsiltä, koska OFC ei ole kyennyt myymään enempää palveluja.

13 Kuntayhtymähallitus Tietotukihenkilön palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset Voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaan tietotukihenkilön vähimmäispalkka on nykyään 1.550,82 kuukaudessa. On kuitenkin otettava huomioon, että käytännössä palkka on hieman suurempi. Jos tietotukihenkilö palkataan, voidaan tuen ostamista muualta vähentää. Talousarvion palkkaliitteessä ei ole määrärahaa tietotukihenkilön palkkaamista varten. Tietotekniikkatoimintaan varatut määrärahat vastaavat korvausta, joka maksettiin aiemmin Vaasan keskussairaalalle, ja nuo varat voinee kuitenkin käyttää tähän tarkoitukseen. Tästä järjestelystä aiheutuvat kustannukset eivät lisäänny, vaan pikemminkin vähentyvät. Talouspäällikkö: Pyydän, että hallitus päättää julistaa tietotukihenkilön toimen haettavaksi Malmin terveydenhuoltoalueella. Tietotukihenkilö on ITC-koordinaattorin alainen. Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talouspäällikön ehdotuksen. Asiasta keskusteltuaan hallitus päättää johtajan ehdotuksen mukaisesti.

14 Kuntayhtymähallitus Fysiotek-hanke Elinkeinokeskus Concordia on anonut hankemäärärahaa sosiaali- ja terveysministeriöltä. Hakuaika on päättynyt Concordia on ottanut hankehakemuksessa hakijaosapuolen roolin ja vastaa kuntarahoituksesta. Hankkeen nimi on Fysiotek ja sen eräänä tavoitteena on parantaa eräisiin lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluvien henkilöiden oma-aloitteisuutta liikunnan suhteen. Yhteistyökumppanina on Samfundet Folkhälsan, joka osallistuu myös rahoitukseen. Hankkeen varsinainen toimija on Folkhälsan Östanlid. Liitteenä on kopio hankehakemuksesta. Malmin terveydenhuoltoalue sk pitää hanketta tärkeänä, koska se lisää terveyttä edistäviä työmuotoja seudulla. Malmin terveydenhuoltoalue tukee Fysiotek-hanketta lämpimästi, mutta ei osallistu rahoitukseen. Ehdotetaan, että hallitus tutustuu hankehakemukseen ja merkitsee sen tiedoksi. Hyväksytään.

15 Kuntayhtymähallitus Henkilöstöjaoston kokouspöytäkirja Henkilöstöjaosto on lähettänyt kopion pitämänsä kokouksen pöytäkirjasta. Asiat: 11 Kokouksen avaus, laillisuus ja päätösvaltaisuus 12 Pöytäkirjantarkastajien valinta 13 Esityslistan hyväksyminen 14 Työn vaativuuden arviointi 15 Ehdotus moniammatillisesta täydennyskoulutusryhmästä 16 TNJ:n paikallistoimikunnan paikallisia neuvotteluja koskeva pyyntö 17 Muistamiset ja huomionosoitukset 18 Korvaus nukutuksessa tehtävästä hammashoidosta 19 Yhteistyösopimuksen päivittäminen 20 Palkka-asia Ehdotetaan, että hallitus tutustuu pöytäkirjaan ja merkitsee sen tiedoksi. Hyväksytään.

16 Kuntayhtymähallitus Valvontajaoston kokouspöytäkirja Valvontajaosto on lähettänyt kopion pitämänsä kokouksen pöytäkirjasta. Asiat: 16 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 17 Pöytäkirjantarkastajien valinta 18 Elintarvikevalvontasuunnitelman hyväksyminen 19 Tuoteturvallisuusvalvontasuunnitelman 2005 hyväksyminen 20 Kalankäsittelylaitoksen omavalvontajärjestelmän hyväksyminen 21 Lihankäsittelylaitoksen omavalvontajärjestelmän hyväksyminen 22 Ilmoitusmuutoksen hyväksyminen / Sundbyn koulu 23 Muutosilmoituksen hyväksyminen / Lannäslund Optima 24 Huoneiston hyväksyminen / Ryhmäperhepäiväkoti Lillstugan 25 Pieneläinsuojan hyväksyminen / Lannäslund 26 Talousvesiraportin 2004 hyväksyminen / Pietarsaaren Vesi 27 Talousvesiraportin 2004 hyväksyminen / Pedersöre Vatten 28 Rakennuslupalausunnot 29 Lausunnot asemakaavanmuutoksista Ilmoitusasiat Ehdotetaan, että hallitus tutustuu pöytäkirjaan ja merkitsee sen tiedoksi. Hyväksytään.

17 Kuntayhtymähallitus Vuoden 2004 tilinpäätöstiedot Vuoden 2004 tilinpäätös on laadittu ja sitä sekä toimintakertomusta koostetaan parhaillaan. Tässä vaiheessa hallituksen tiedoksi toimitetaan tuloslaskelma, tase ja yleiskatsaus talousarvion toteutumisesta. Kuten asiakirjoista ilmenee, osoittaa tulos ,37 :n alijäämää. Alijäämän käsittelystä on keskusteltu tilintarkastajan ja tarkastuslautakunnan puheenjohtajan kanssa. Keskusteluissa on todettu, että lienee tarkoituksenmukaisinta kattaa alijäämä aikaisemmin kertyneellä ylijäämällä. Siten ei tarvita jäsenkuntien lisäveloitusta. Talouspäällikkö: Ehdotetaan, että hallitus merkitsee tilinpäätösasiakirjat tiedoksi ja toteaa, että tilinpäätös ja toimintakertomus käsitellään lopullisesti ja allekirjoitetaan seuraavassa kokouksessa ( ). Lisäksi ehdotetaan, että hallitus päättää, että tilikauden ,37 :n alijäämä rahoitetaan aikaisempien tilikausien ylijäämällä. Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talouspäällikön ehdotuksen. Hyväksytään.

18 Kuntayhtymähallitus Yhteispäivystyksen potilasmaksut Hoidon yhdistämisen johtoryhmä asetti päivystystoiminnan työryhmän, jonka tehtävänä oli käsitellä Malmin terveydenhuoltoalueen tulevaa päivystystoimintaa uuden organisaation toiminnan edellyttäminen toimintalinjojen mukaisesti. Päivystysryhmän työn taustalla oli peruskuntien toive yhtenäisestä päivystyspalvelusta ja konsultin toteamus siitä, että erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä voitaisiin tehostaa päivystysyhteistyön avulla. Sairaalan ensiapu ja terveyskeskuksen (tk) päivystys on rinnakkaistettu hallinnollisesti työryhmän ehdotuksen pohjalta, mutta henkilöstö ja toiminta ovat kahdessa erillisessä yksikössä. Tiiviimmän yhteistyön edellytyksiä valmistellaan jatkuvasti. Tk ottaa vastaan päivystyspotilaita tavanomaisena työaikana arkisin klo 8-16 sekä päivystysaikaan arkisin klo ja viikonloppuisin klo Sairaala päivystää joka päivä koko vuorokauden. Päivä- ja ilta-aikaan potilaat jaetaan perusterveydenhuoltoon ja erikoissairaanhoitoon noudattaen sovittua työnjakoa, joka perustuu oireiden tai sairauden laatuun ja vaadittavaan hoitotasoon. Yöaikaan erikoissairaanhoito huolehtii koko päivystystoiminnasta. Päivystysaikaan sekä sairaalan että tk:n päivystys saavat teettää röntgentutkimuksia klo 9-15 ja laboratoriokokeita arkisin klo ja lauantaisin klo Sairaalan päivystyksellä on mahdollisuus laboratorio- ja röntgentutkimuksiin laboratorio- ja röntgenyksiköiden muina päivystysaikoina sekä mahdollisuus takapäivystyksiin. Pietarsaaren seudun tk ja Pietarsaaren sairaala ovat nyt samaa, kansanterveyslain alaista organisaatiota. Malmin terveydenhuoltoalue tarjoaa sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon päivystyspalveluja. Organisatorisen muutoksen vuoksi on syytä tarkastaa yhteispäivystyksen potilasmaksut. Nykyisen käytännön mukaan Pietarsaaren seudun tk perii potilailta 22 :n vuosimaksun tai 11 :n käyntimaksun joka lääkärikäynniltä sekä tavanomaisena työaikana että päivystysaikana, päivystysmaksua ei siis peritä. Alle 18-vuotiaat lapset ja potilaat, joiden vuosittainen maksukatto on täyttynyt, eivät maksa lääkärikäynnistä lainkaan. Pietarsaaren sairaalassa peritään 22 :n poliklinikkamaksu ilman ikärajaa kaikilta muilta päivystyspotilailta paitsi niiltä, jotka otetaan suoraan osastolle. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen / ja 8. :ssä ilmoitetaan potilasmaksujen perusteet (liite 1). Asetuksen 7 :n mukaan tk:ssa on mahdollista periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä 15 :n päivystysmaksu arkisin klo ja viikonloppuisin. 8 :n mukaan terveyskeskuksen erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla voidaan periä enintään 22 :n maksu ilman ikärajaa. Potilasmaksuilla katetaan osa toimintakustannuksista, mutta lisäksi niillä on merkitystä potilasvirtojen ohjaamisessa organisaatiolle kalliimmasta päivystysajasta tavanomaiseen työai-

19 Kuntayhtymähallitus kaan. Useimmat potilaat hoidetaan joko perusterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa, mutta lähetteiden ja osastolle ottamisen vuoksi saattaa muodostua erilaisia maksuyhdistelmiä. Maksuja määrättäessä on otettava huomioon potilaan saama hoito ja hoitotaso. On pyrittävä yksiselitteiseen malliin, jossa on mahdollisimman vähän eri rahasummia. Ehdotetussa mallissa potilas maksaa yhden päivystysmaksun hoitokertaa kohden, myös silloin, kun häntä hoidetaan sekä tk:ssa että sairaalassa. Viimeksi mainitussa tapauksessa laskutetaan potilaan kotikuntaa tk-käynnistä ja sairaalakäynnistä hinnaston mukaisesti. Johtava lääkäri: Johtava lääkäri ehdottaa, että MTHA:n päivystysyksikkö perii asetuksessa ilmoitetut potilasmaksut alkaen seuraavasti: A. Tk perii 18 vuotta täyttäneiltä potilailta tavanomaiseen työaikaan klo 8-16 ja päivystysaikaan arkisin klo :n vuosimaksun tai 11 :n käyntimaksun riippumatta käyntien määrästä; molemmat vaihtoehdot koskevat yhtä kalenterivuotta. B. Tk perii 18 vuotta täyttäneiltä potilailta päivystysaikaan klo sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhisin klo :n päivystysmaksun. Päivystysmaksu on riippumaton kohdan A maksuista. C. Sairaalassa klo :n poliklinikkamaksu. Maksua ei peritä, jos potilas siirretään tk:sta päivystyslähetteellä ja hän on maksanut siellä kohdan B mukaisen 22.n päivystysmaksun. Poliklinikkamaksua ei peritä, jos potilas otetaan suoraan päivystyspoliklinikalta osastolle. Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy johtavan lääkärin ehdotuksen Malmin terveydenhuoltoalueen yhteispäivystyksen potilasmaksuista. Asiasta perusteellisesti keskusteltuaan hallitus päättää panna asian pöydälle toukokuun kokoukseen saakka.

20 Kuntayhtymähallitus Sairaalasielunhoitolautakunnan täydennysvalinta Pietarsaaren seudun seurankuntayhtymän hallintojohtaja Vilhelm Kankkonen on ilmoittanut, että Malmin terveydenhuoltoalueen tulee tehdä ehdotus seurakunnan sairaalasielunhoitolautakunnan uudeksi jäseneksi tälle toimikaudelle. Jäsen Gunilla Södergård Uudestakaarlepyystä on eronnut, koska Uudenkaarlepyyn kaupunki ei ole enää sairaalan omistaja. Talouspäällikkö: Hallituksen tulee tehdä ehdotuksensa Pietarsaaren seudun seurakuntayhtymälle. Hallitus tekee ehdotuksensa Pietarsaaren seudun seurakuntayhtymälle. Hallitus päättää yksimielisesti ehdottaa Karin Aspia sairaalasielunhoitolautakunnan jäseneksi.

21 Kuntayhtymähallitus Talousarvion 2005 toimeenpano-ohjeet ja käyttösuunnitelma Kuntayhtymän hallintosäännön 43 :n mukaan hallituksen on hyväksyttävä talousarvioon perustuva käyttösuunnitelma. Hallitus voi siirtää käyttösuunnitelmien hyväksymiseen liittyvää oikeutta alaisilleen viranhaltijoille. Talousosasto on laatinut ehdotuksen vuoden 2005 talousarvion toimeenpano-ohjeiksi. Ohjeet on käsitelty ja hyväksytty myös johtoryhmässä. Ohjeet ja käyttösuunnitelma ovat tämän kirjelmän liitteenä. Ohjeiden mukaan johtajalla on oikeus tehdä hankintapäätös enintään :n arvoisista hankinnoista. Muilla tulosvastaavilla on oikeus päättää enintään :n arvoisista hankinnoista. Yli :n hankintapäätöksistä on ilmoitettava hallitukselle. Hankinnat, joilla on periaatteellista merkitystä toiminnan kannalta, on alistettava kuntayhtymähallitukselle riippumatta siitä, mitä ohjeessa määrätään. Talouspäällikkö: Pyytää, että hallitus hyväksyy oheisen ehdotuksen vuoden 2005 toimeenpano-ohjeiksi käyttösuunnitelmineen. Ehdotetaan, että hallitus hyväksyy talouspäällikön ehdotuksen. Hyväksytään.

22 Kuntayhtymähallitus Röda tråden -seminaari Länsi-Suomen lääninhallitus järjestää tämänvuotisen Röda tråden -seminaarin Hallitus päättää valita seminaariin Anna-Maja Henrikssonin, Torvald Hjulforsin ja Mikael Hagmanin.

23 Kuntayhtymähallitus Ilmoitukset Ilmoitetaan ja merkitään asiakirjoihin. Helmikuun 2005 kassavirtaraportti Malmin terveydenhuoltoalueen kiinteistölle on myönnetty lainhuuto Länsi-Suomen lääninhallitus on myöntänyt Malmin terveydenhuoltoalueelle euron valtionavun Yksi yhteinen ovi -hanketta varten. --- Länsi-Suomen lääninhallitus on päättänyt , ettei se myönnä valtionapua hankkeeseen Kolpintien lisärakennus, Pietarsaari, euroa.