ETELÄ-SAVON SOTE-ALUEEN PERUSTAMISSUUNNITELMA

Transkriptio

1 ETELÄ-SAVON SOTE-ALUEEN PERUSTAMISSUUNNITELMA Jouko Luukkonen Jouko Luukkonen 1

2 HANKKEEN VALMISTELUSTA Jouko Luukkonen 2

3 MUKANA OLEVAT KUNNAT Yhteensä n asukasta Jouko Luukkonen 3

4 HANKKEEN ORGANISOINTI OHJAUSRYHMÄ 3 poliitikkoa/kunta KUNTAJOHTAJARYHMÄ Kuntajohtajat Varajäs sote-johtajat Muutosjohtaja TYÖRYHMÄT (6 kpl) Vastuuhenkilöt Jouko Luukkonen 4

5 TYÖRYHMÄT Peruspalveluryhmä Toimintamalli + organisaatio Talous-, hallinto- ja tukipalveluryhmä Tukipalvelut (mm. talous, ruokapalvelut, siivous), talous ym. Tietohallintoryhmä Kiinteistöryhmä Henkilöstöryhmä Henkilöstön siirtoon liittyvät asiat Rajapintaryhmä Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen, työllisyyden edistäminen, lasten ja nuorten tuki, maahanmuuttajaasiat, kuljetuspalvelut ja erityisryhmien asuminen Jouko Luukkonen 5

6 VIESTINTÄ Pääperiaatteena avoimuus Tiedotustilaisuus/tiedote aina ohjausryhmän jälkeen Nettisivu: Facebook: Uutiskirje 2 kk välein Jouko Luukkonen 6

7 AIKATAULUARVIO : valmistelun suuntaviivat valmiina : perussopimukset valmiina : kuntien päätökset : uuden organisaation keskeiset toimijat nimetty kuntayhtymä perustetaan ja uusi johto ottaa toiminnan vastuulleen toiminta käynnistyy (henkilöstö siirtyy) Jouko Luukkonen 7

8 EHDOTUS KUNNILLE

9 SISÄLTÖ Perustamissuunnitelma Liitteet Perussopimus Henkilöstön siirtosopimus Siirtyvät vakanssit (alustava) Päävastuualueiden strategiset tavoitteet ja lähipalvelut (alustava) Rahoitusennuste Muuta aineistoa Jouko Luukkonen 9

10 SUHDE HALLITUSOHJELMAAN Vastaa hallitusohjelman sisällöllisiä tavoitteita Hallinnollisissa asioissa saattaa tulla erilaisia ratkaisuja Itsehallintoalueen juridinen muoto Vaalit Rahoitus Muutetaan tarvittaessa, kun laki tulee voimaan Jouko Luukkonen 10

11 ETELÄ-SAVON KUVA Väestö vähenee ja vanhenee Maahanmuutto puskurina Koulutustaso alhainen Sairastavuus korkea Kuntien talous kaksijakoinen: osalla kunnossa, osalla isojakin ongelmia Sote-kulut korkeat, Itä-Savossa erittäin korkeat Jouko Luukkonen 11

12 TRENDIT Integraatio Siirtyminen laitospalveluista avopalveluihin Hyvinvointierojen kasvaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyön merkityksen korostuminen Jouko Luukkonen 12

13 Jouko Luukkonen 13

14 VAURAMO YM: 1. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin palvelujärjestelmä on avohoitopainotteinen. Ikäihmisten laatusuositusten tasoon verrattuna vanhusten kodin ulkopuolisissa palveluissa on noin 500 vanhusta liikaa. 2. Sote-uudistuksen suunnittelun lähtökohta on saavuttaa enintään nykyisellä resursoinnilla terveydenhuollossa noin 14 % tehon lisäys ja selvitä nykyisillä hoivalle varatuilla resursseilla 1,7 kertaisesta yli 75-vuotiaiden määrästä. Suunnittelun jännevälin on oltava noin 20 vuotta ja sen on sovittava taloudellisiin reunaehtoihin, 3. Sote-uudistuksen tärkein asia on kuntoutusjärjestelmän uusiminen tehokkaaksi ja tasalaatuiseksi Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteeksi tulisi asettaa, että % vanhuksista asuisi itsenäisesti tuettuna omassa kodissaan. Ruotsin mallin perusteella tavoite on mahdollinen. 4. Sote-uudistus merkitsee palvelurakenteen täydellistä läpikäyntiä ja uusimista. Siihen tulisi varata riittävästi aikaa. Palvelujen integraatio merkitsee uutta tapaa tuottaa palveluja, ei pelkästään hallinnon yhdistämistä. 5. Nykyisen menokirjanpitokeskeinen talousjärjestelmä on muutettava aktiiviseksi kustannusten hallintajärjestelmäksi, joka on mukana päätöksenteon kaikilla tasoilla. Erityisesti alueellisen palveluverkon kitkaton toimivuus ja kokonaiskustannusten hallinta vaatii uutta otetta Jouko Luukkonen 14

15 SOTE-ALUEEN KUNTAYHTYMÄ Perustetaan Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Kuntayhtymälle kaikki sote-tehtävät lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa, eläinlääkintähuoltoa ja työterveyshuoltoa Kuntayhtymän on myös erikoissairaanhoitolain mukainen sairaanhoitopiiri (aluksi ESSHP:n kuntien osalta, jatkossa kaikkien osalta) Jouko Luukkonen 15

16 STRATEGISET LINJAUKSET (ALUSTAVA) Kokonaisuuden hallinta Palvelurakennetta muutetaan avohoitopainotteiseksi ja ennaltaehkäiseväksi Matalan kynnyksen palveluiden lisääminen ja palveluvalikon monipuolistaminen Palveluohjaus on sisäänrakennettuna kaikkeen toimintaan Oman työn kehittäminen kuuluu kaikille Asiakaslähtöisyys

17 TAVOITTEET (ALUSTAVA) Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi yhdistyvät - arvoa tuottava integraatio, moniammatillinen työ Peruspalveluiden vahvistuminen Asiakkuuden hallinta perustasolla, erityispalvelut tukevat Eriarvoisuuden väheneminen Toiminnan asiakaslähtöisyys erityinen huomio monikäyttäjäasiakkaisiin ( palveluja paljon tarvitseviin) Kustannustehokkuus/-vaikuttavuus

18 TALOUDELLINEN TAVOITE Normikehitykseen verrattuna 0,5 % tuottavuuden nousu/v N. 12 milj vuoteen 2021 mennessä Edellyttää toimintaprosessien uudistamista Henkilöstö vähenee luonnollisen poistuman kautta Jouko Luukkonen 18

19 KESKEISET TOIMINNALLISET RATKAISUT Jouko Luukkonen 19

20 HALLINTOMALLI Uusi vai vanha (shp) kuntayhtymä Erillinen analyysi eduista ja haitoista Ehdotus: uusi kuntayhtymä Jouko Luukkonen 20

21 VALTUUSTO Jäseniä asukasluvun mukaan tai vähemmän tai enemmän 6 Päätösvalta asukasluvun mukaan, max 49 %/kunta Sovitettava kuntavaalien tulosten mukaisesti Jouko Luukkonen 21

22 HALLITUS 11 jäsentä Ei enemmistöä yhdelläkään kunnalla Kokouspiiri (hall + valt pj:t )sovitettava niin, että kaikilla kunnilla edustus jos ei muuten niin varajäsenellä läsnäolo- ja puheoikeus Hallituksen pj ja valtuuston pj eri kunnista Jouko Luukkonen 22

23 KUNTIEN OMISTAJAOHJAUS Kaikilla kunnilla aina puhevaltainen edustus hallituksen kokouspiirissä Kuntajohtajien neuvottelukunta Seuranta ja jäsenkuntien tavoitteet Päättää seuranta- ja raportointijärjestelmästä Merkittävistä toiminnallisista muutoksista neuvoteltava etukäteen ao. kunnan kanssa Ennakkolausunto talousarviosta Jouko Luukkonen 23

24 TOIMINTAMALLI JA ORGANISAATIO (ALUSTAVA) Ky johtaja Hallinto- ja tukipalvelut Kehittämisyksikkö Perhe- ja sosiaalipalvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Vanhus- ja vammaispalvelut Terveyspalvelut Kuntoutuspalvelut - Ennalta ehkäisevät palvelut (ml neuvola + opiskeluhuolto) - Avopalvelut - Lastensuojelu - Maahanmuuttotyö - Avopalvelut - Laitospalvelut - Erityispalvelut - SHL:n mukainen laitoshoito - Kotiin annettavat palvelut - Asumispalvelut - Vamm.palvL:n muk erityispalvetut - Pth - Esh - Monitoimijapäivystys - Ensihoito - THL:n mukainen akuuttihoito - Kotisairaala - Kuntouttavat osastot - Saattohoito - Apuvälineyksikkö - Avokuntoutus - Suun th Alue/kunta/taajama/väestövastaavat Palveluohjaus/ asiakkuuden hallinta Huom. Palvelualueiden kuvaus ei ole sisäinen organisointitapa

25 PÄÄVASTUUALUEET Valmisteltu liitteeksi alustavat Strategiset tavoitteet Lähi-/yhteiset palvelut Jouko Luukkonen 25

26 PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Oman tuotannon ohella käytetään suunnitelmallisesti muita tuottajia Yksityiset Kolmas sektori Palvelusetelin käytön laajentaminen Kilpailuttamisessa huomioitava pienet yritykset Volyymi: ostot yksityisiltä n. 90 milj. euroa, 22 % (2014) Jouko Luukkonen 26

27 HENKILÖSTÖ Sote-henkilöstö siirtyy kuntayhtymälle Tukipalvelujen henkilöstö siirtyy ky:lle tai sen osoittamalle taholle Henkilöstön siirtosopimus Siirto liikkeen luovutuksena (palkat säilyvät) Palkkojen harmonisointi 3 vuodessa Ei irtisanomissuojaa Yhteensä noin työntekijää Jouko Luukkonen 27

28 RAHOITUS Yhteensä n. 400 milj. Pääperiaate % kapitaatiolla ( /as); nousee asteittain 50 % aiheuttamisperiaatteella % aiheuttamisperiaatteella 3 vuoden keskiarvona; laskee asteittain Jouko Luukkonen 28

29 VAIKUTUS KUNTIEN MAKSUOSUUKSIIN Asukkaita ml. tuottavuus /as /as /as Enonkoski Hirvensalmi Joroinen Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Pieksämäki Puumala Rantasalmi Sulkava Yhteensä Huom! Laskettu vuosien tiedoilla Jouko Luukkonen 29

30 KIINTEISTÖT Säilyvät nykyisillä omistajilla ESSHP jää kiinteistökuntayhtymäksi Kunnat Kuntayhtymä vuokraa Kiinteistön tasearvo x korko (euribor + 0,5 1 %) x aika (poistoaika, max 20 v) Vuokra-aika kiinteistön mukaan 5 20 vuotta Jouko Luukkonen 30

31 IRTAIN OMAISUUS JA SOPIMUKSET Soten irtaimisto siirtyy ky:lle Tasearvolla Sotea koskevat sopimukset siirtyvät ky:lle Jouko Luukkonen 31

32 TUKIPALVELUT (ALUSTAVA) Kuntien ja kuntayhtymän omistamalle yhtiölle (esim. Taitoa Oy:lle): Talouspalvelut (ulkoinen laskenta), henkilöstöpalvelut (palkanlaskenta) Yhteiselle/ yhteisille tuotantoky:n ja kuntien omistamalle Tukipalvelut Oy:lle : Tietohallinnon tukipalvelut, työasemapalvelu, call-center, ulkoverkko Ruoka-, puhdistus- ja kiinteistönhoitopalvelut Välinehuolto ja apuvälineet (tarkistettava rajanveto) Hankintapalvelut Ulkoistetaan ja kilpailutetaan Puhelinvaihde, pesula, työterveys Omana toimintana Viestintä, lääkehuolto, tietohallinto (ml. käyttäjähallinta, sisäverkkopalvelut), henkilöstöjohtaminen (ml. palvelussuhdeasiat yms) Jouko Luukkonen 32

33 TIETOJÄRJESTELMÄT Pääjärjestelmät yhtenäistetään Jatkossa uusia ratkaisuja esim. erva-alueella Jouko Luukkonen 33

34 RAJAPINTA-ASIAT Valmisteltu työnjako (kunnat/kuntayhtymä) ja yhteistoimintamallit Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyö Työllisyyden edistäminen Lasten ja nuorten tuki Maahanmuuttaja-asiat Kuljetuspalvelut Erityisryhmien asuminen Jouko Luukkonen 34

35 MARKKINOINTINIMI Ei tässä vaiheessa Valtuusto voi päättää käyttöönotosta Jouko Luukkonen 35

36 PERUSPÄÄOMA Yhteensä 10 milj. ESSHP:n kuntien osalta siirretään vanhasta ky:stä Uudet kunnat rahalla, kahdessa erässä Peruspääomalle korko 12 kk euribor + 0, Jouko Luukkonen 36

37 PERUSPÄÄOMAN JAKAUTUMINEN Asukkaita % Osuus Heti Kun esh Enonkoski ,34 % Hirvensalmi ,08 % Joroinen ,62 % Juva ,91 % Kangasniemi ,08 % Mikkeli ,76 % Mäntyharju ,60 % Pertunmaa ,64 % Pieksämäki ,01 % Puumala ,06 % Rantasalmi ,41 % Sulkava ,49 % Yhteensä ,00 % Etelä-Savon sairaanhoitopiiristä (peruspääoman alennus) Suoraan kunnilta (Itä-Savon sairaanhoitopiirin kunnat) Jouko Luukkonen 37

38 SIIRTYMÄKAUSI Ohjausryhmä ja kj-ryhmä toimivat 2015 loppuun Valtuusto ja hallitus alkaen Johtaja ja johtoryhmä nimetään mahdollisimman pian jälkeen Johtaja avoin haku Johtoryhmä sisäinen haku (siirtyvä hlöstö + kunnat) Yhteistoimintaorganisaatio Ky:n hallituksen hyväksyttävä uudet vakanssit ja yli investoinnit Jouko Luukkonen 38

39 EHDOTUS PÄÄTÖSKÄSITTELYKSI vielä kj-ryhmän ja ohjausryhmän kokoukset; tarvittavat tarkennukset kunnissa järjestetään asiasta informaatiotilaisuus valtuustoille ja kuntalaisille asia käsitellään kuntien yhteistoimintaelimissä Ma kuntien hallitukset tekevät esityksen valtuustolle Ma kuntien valtuustot päättävät asiasta Jouko Luukkonen 39

40 ETENEMINEN PÄÄTÖSTEN JÄLKEEN Samoissa päätöksissä valitaan valtuuston jäsenet Hallitus valitaan heti tammikuussa 2015 Johtajan ja johtoryhmän virat haettaviksi ja täytetään tammikuussa 2015 Perustetaan yt-organisaatio Jatketaan päävastuualueiden toiminnan suunnittelua Tavoitteena, että jokainen tietää tulevan paikkansa mennessä Jouko Luukkonen 40