Sosiaali- ja terveydenhuollon tietomallien kansalliset määrittelyt yleiskuva

Transkriptio

1 Sote-tietomallit Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä Juha Mykkänen / THL OPER Sisältää materiaalia useilta valmistelijoilta eri projekteista 1 Sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon tietomallien kansalliset määrittelyt yleiskuva Terveydenhuollon kansalliset määrittelyt Sosiaalihuollon kansalliset määrittelyt Omatietovarannon kansalliset määrittelyt Tietomallien tavoitetila (/ Tietoarkkitehtuurin kokonaiskuva) Ajankohtaista tietomallien kehittämisessä Keskustelu Keskeiset hyödyntäjien ja sidosryhmien tarpeet Jatkokehitystyön ja harmonisoinnin painopisteet OPER 2 1

2 Taustaa ja lähtökohtia Yhteentoimivuus ja tietoarkkitehtuurin hallinta olleet viime vuosina keskeisiä tavoitteita sekä sote-palveluissa että julkishallinnossa Sote: sekä julkinen että yksityinen sektori ohjauksen kohteena Tietomallit keskeinen yhteentoimivuuden mahdollistaja Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä aloittanut syksyllä 2017 (THL asettama, linkitys Sote KA hallintamalliin / STM) THL / Kela kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon koodistopalvelu ollut käytössä vuodesta 2003, Tehtävänä huolehtia sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävien tietorakenteiden kehittämisestä ja ylläpidosta sekä varmistaa niiden laatu Useissa muissa maissa vastaavaa toimintaa tai infrastruktuuria vasta suunnitteilla Lähes 600 koodistoa / lomake- tai tietosisältömäärittelyä koodistopalvelun tuotantoympäristössä Linkitys myös sote-yhteentoimivussstandardeihin jotka käytössä 1990-luvun alkupuolelta lähtien Kanta-palveluissa yli miljardi asiakirjaa, miljoonia lisää kuukausittain 3 Peruskäsitteiden kertaus / selvennys Tietomallit ja tietosisältömäärittelyt Yhteentoimivuuden kulmakivi Käyttötarkoitus: kuvata rajatun kohteen tietosisältö, yleensä järjestelmätai integraatiototeutusta varten Erityisesti rajapintojen / asiakirjojen / tietojärjestelmäratkaisujen tietosisältöjen määrittely keskeistä Esimerkkejä: Äitiyshuollon rakenteiset tiedot (kohdealueen tietomalli ->) Sosiaalihuollon asiakasmaksupäätös (asiakirjan tietomalli ->) Asiakkaan omien hyvinvointitietojen verenpaine (resurssin tietomalli ->) Eri asia kuin esim. koodistot, luokitukset ja terminologiat käsitemallit

3 THL lakisääteisiä tehtäviä tietomalleihin liittyen Laitoksen tehtävänä on 4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tietohallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käytön ja toteuttamisen suunnittelusta, ohjauksesta ja seurannasta; 5) kehittää ja ylläpitää sosiaali- ja terveysalan keskeisiä termejä, määrityksiä ja luokituksia (Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta /668 2 ) Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttämät tietosisällöt, käsitemallit ja toimintaprosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä. Kansaneläkelaitos hoitaa koodistopalvelun tietoteknistä toteutusta. Koodistopalvelu sisältää kaikki koodistot, joita tarvitaan asiakasasiakirjojen käsittelyssä valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla. (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä / ) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos voi antaa tarkempia määräyksiä potilastietojärjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen luokittelusta. (AsTL 2007/ ) Sosiaali- tai terveydenhuollon asiakastietojen käsittelyssä käytettävän tietojärjestelmän tulee täyttää yhteentoimivuutta, tietoturvaa ja tietosuojaa sekä toiminnallisuutta koskevat olennaiset vaatimukset. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos voi tarvittaessa antaa tarkempia määräyksiä olennaisten vaatimusten sisällöstä (AsTL 2007/ ) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa tarkemmat määräykset sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen rakenteista ja asiakasasiakirjoihin merkittävistä tiedoista. (Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista 254/ ) Tietorakenteet-yksikkö 5 Valtakunnallisen sote-tietoarkkitehtuurin kuvausten ja määrittelyjen jäsennys kokonaiskuva 6 3

4 Tietoarkkitehtuuriin kuuluvien kuvausten nykytilan tiivistelmä 7 Nykytila / sote-tietojen valtakunnallinen mallintaminen Sisällöllinen loogisen tietomallin taso tekninen toteutustaso Molemmilla tasoilla vakioituja käytäntöjä, hankekohtaisia käytäntöjä ja kytkentöjä toimialan sisältö- ja yhteentoimivuusstandardeihin Erityyppisiä käytäntöjä Kokoava taso: kokonaisarkkitehtuurikuvaukset, olennaiset toiminnalliset vaatimukset, viittaukset tarkempiin määrittelyihin Potilastiedon arkisto: koodistopalvelun käytännöt (latausmuodot, Excel jne.) HL7 CDA soveltamisoppaat Sähköinen resepti: määrittelydokumentit, mallinnusvälineet, Excel HL7 CDA soveltamisoppaat Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto: sosmeta-editori (termieditori), Excel sosiaalihuollon tekninen asiakirjastandardi (XHTML + JSON, HL7 FHIR selvitettävänä) Omatietovaranto: tietomalliluonnokset HL7 FHIR profiilit Sähköinen asiointi / SADe: koodistopalvelun käytännöt, määrittelydokumenttien taulukot (Excel, Word) HL7 CDA soveltamisoppaat, muut rajapintamäärittelyt (jatkossa HL7 FHIR?) Tilastointi ja toisiokäyttö erillisiä käytäntöjä Lisäksi erikseen KA-työssä ylätason ryhmittelyjä 8 4

5 Sote-tietoarkkitehtuuri tavoitetilan kuvaukset ja määrittelyt Koodistopalvelun toimintamalli 9 Tavoitetilan ominaisuuksia / Tietomallit Tavoitetilassa toimii kaksitasoinen tietomallien hallinta ja määrittely, jonka kautta selkeytetään sisällöllisten ja teknisten asiantuntijoiden työskentelyä ja alustariippumattomuutta: a) looginen / sisällönen taso ja b) toteuttajataso (myös tekniset yksityiskohdat) Tietomallit ovat osana niihin liittyvien muiden määrittelyjen kokonaisuutta Tietomallien kehittämisessä tehty työ hyödynnettävä - kiinteä linkitys koodistoihin, käsitemalleihin, käsittelysääntöihin, tietovarantoihin, prosesseihin, eri toimijoiden ja järjestelmien olennaisiin vaatimuksiin jne. Tietomalleja määritellään uudelleenkäytettävinä (pieninä) komponentteina, pyritään kokoamaan uudelleenkäytettävien tietomallien kirjastoa (esim. loogiset mallit, templatemäärittelyt, resurssit) Myös uusien tietovarantojen kuten Omatietovarannon kehittämisessä huolehditaan riittävästä yhdenmukaisuudesta ja vastaavuuksien määrittelystä muihin tietovarantoihin esimerkiksi potilaskertomustietoihin. 10 5

6 Ajankohtaista / sosiaali- ja terveydenhuollon tietomallien kehittäminen YTI-yhteentoimivuusvälineet lanseerattu julkiselle hallinnolle : sanastot, tietomallit, koodistot Käynnissä monia kansallisen tason sote-tietomäärittelyprojekteja ja - valmisteluja Joista osa toteutetaan osana laajempaa määrittelykokonaisuutta Linkittyvät myös koodistoihin ja sanastoihin liittyvään jatkokehittämiseen Mm. arvojoukkojen tuki koodistojen kehittämisessä ja koodistopalvelussa, tämän kokouksen asia sote-sanastotyöstä (ks. Virpi Kalliokuusen materiaali) Tietomallien hallinnan ja koodistopalvelutoiminnan kehittäminen ja harmonisointi jatkuu Sosiaalihuollon tietomäärittelyt ajankohtaista Asiakastietomalliin tunnistettujen aukkojen täydentäminen alkaa vuonna 2018 esim. väkivaltaan liittyvät tiedot Rakenteisen tallentamisen käyttöönottojen vaiheistus tarkentumassa (milloin yhteisiä, milloin eri palvelutehtäviä rakenteisiin tietoihin) Sosiaalihuollon määrittelyjen päivitetty hallintamalli* julkaistaan keväällä 2018 (linkittyy myös laajemmin muutoshallinnan kehittämiseen, laajenee koskemaan myös muita kuin tietomäärittelyjä) Sosmeta-välineen kautta kehitetyt asiakirjarakenteet ja komponentit tulossa verkkoon saataville kevään 2018 aikana Palautteiden antaminen tietorakenteisiin suoraan Tietojärjestelmätoteutuksiin käytettävien skeemamäärittelyjen kehittäminen Kela/tietojärjestelmätoimittajayhteistyössä käynnissä Lisätietoja: erja.ailio@thl.fi * Sosiaalihuollon asiakastietomäärittelyjen ja palvelutuotannon toiminnallisten määrittelyjen hallinta

7 Muita käynnissä olevia sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisia tietomäärittelyjä (ei kattava lista) Sote-asiakassuunnitelma Kokonaislääkehoidon määrittelyt Sote-ajanvaraus Kysely- ja lomakepalvelun määrittelyt (Välkky 2) Omakanta Omatietovaranto Toimintakykytietojen ja -mittarien määrittelyt Trillium 2 / EU/US patient summary collaboration for unexpected care Sote-käytönhallinta Soutu - Kanta-palvelujen tuki soteuudistukselle Suun terveydenhuollon määrittelyjen laajennukset Optisen toimialan rakenteiset tiedot Kuva-aineistot vaihe 2 Raskaudenajan terveydenhuollon ja äitiyshuollon tietomäärittelyt Lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon tietomäärittelyt Opiskeluterveydenhuollon tietomäärittelyt Työterveydenhuollon tietomäärittelyt Rakenteinen hoitokertomus Psykiatrian, mielenterveys- ja päihdetyön tietosisällöt Psykologityön tietosisällöt Kysymyksiä ohjausryhmälle Kuinka kansallisten sote-tietomallien sujuvaa hyödyntämistä ratkaisujen kehittämisessä tulisi kehittää edelleen? Ehdotuksia kuulemis- ja osallistumistapojen ja -kanavien kehittämiseen? Keskeisimmät kytkennät ohjausryhmäjäsenten hankkeisiin ja toimintaan? Esimerkiksi tietosisältöihin liittyvien käsittelysääntöjen, järjestelmävaatimusten jne. kommentointi yhtä aikaa tietomäärittelyjen kanssa, kun mahdollista