LIITE 3: TUETUN KOTONA ASUMISEN / SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI

Transkriptio

1 (1/5) LIITE 3: TUETUN KOTONA ASUMISEN / SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI 1. Lait ja viranomaismääräykset Palveluntuottajan on noudatettava kaikkia palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan työehtosopimuksia. Palveluntuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyvät seuraaviin asiakirjoihin: 1. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/ Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/ Laki yksityisestä terveydenhuollosta 152/ Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/ Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/ Sosiaalihuoltolaki 710/1982 ja asetus 607/ Terveydenhuoltolaki 1326/ Kansanterveyslaki 66/ Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 912/ Potilasvahinkolaki 585/ Terveydensuojelulaki 762/ Laki alaikäisten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/ Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/ Henkilötietolaki 523/ Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/ Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/ Laki ja asetus sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005, 608/ Laki ja asetus terveydenhuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 559/1994, 564/ Työturvallisuuslaki 738/ Kuluttajasuojalaki 38/ Kuluttajaturvallisuuslaki 920/ Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/ Ikäihmisten palvelujen laatusuositus. Sosiaali- ja terveysministeriö. 2008:3 24. Turvallinen lääkehoito. Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005: Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien omavalvontasuunnitelman laatimista, sisältöä ja seurantaa koskevat määräykset. Valvira Kuntakohtaiset ikäpoliittiset strategiat 27. Kuntakohtaiset kotihoidon lääkehoitosuunnitelmat 28. Laki ja asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 380/1987, 759/ Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/1977

2 (2/5) 2. Tuetun kotona asumisen / kotihoidon sisältö ja vaatimukset Palvelusetelipalvelun sisältö on määritelty asiakkaan yksilöllisessä suunnitelmassa. Palveluntuottajan tulee huolehtia palvelusetelin myöntämispäätökseen liitetyn suunnitelman mukaisista palveluista vähintään saman sisältöisenä ja samassa laajuudessa kuin kunnallinen kotihoito tuottaa palvelun. Asiakkaan yksilöllistä suunnitelmaa tarkistetaan säännöllisin väliajoin kunnan toimesta. Mutta suunnitelmaa tulee tarkistaa aina, jos suunnitellut ja myönnetyt palvelusetelipalvelut eivät vastaa asiakkaan palvelutarvetta tai ovat ristiriidassa asiakkaan toimintakyvyn kanssa. Palveluntuottajalla on velvollisuus ilmoittaa palveluseteliyhteyshenkilölle havaitessaan suunnitelman puutteelliseksi asiakkaan palvelutarpeeseen tai toimintakykyyn nähden. Mikäli asiakas haluaa ostaa suunnitelman ulkopuolelle jääviä palveluja palveluntuottajalta, palveluntuottaja ja asiakas sopivat niistä keskinäisellä sopimuksella ja asiakas maksaa ostamansa lisäpalvelut palveluntuottajalle. Iäkkäät henkilöt Tuetulla kotona asumisella tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (710/1982) ja sosiaaliasetuksen (607/1983) tarkoittamaa kotipalvelua, terveydenhuoltolain (1327/2010) tarkoittamaa kotisairaanhoitoa ja kansanterveyslain (66/1972) tarkoittamaa kotihoitoa. Asiakkaan saamat tuetun kotona asumisen palvelut määritellään yksilöllisesti laaditussa hoito- ja palvelusuunnitelmassa, ja ne perustuvat asiakkaan palveluntarpeeseen, toimintakykyyn ja kotihoidon myöntämisen perusteisiin. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan laadintaan osallistuu asiakas, tarvittaessa asiakkaan edustaja sekä asiakkaan hoidon kanalta keskeisimmät yhteistyötahot. Hoito- ja palvelusuunnitelman laadinnasta vastaa kunnan kotihoidon ammattihenkilöstö. Kotihoidon työtehtävät määritellään kotihoidon tuetun kotona asumisen sisällön kuvauksessa, jota täydentävät kuntakohtaiset kotihoidon lääkehoitosuunnitelmat. Palvelusetelituottaja sitoutuu noudattamaan kotihoidon sisällön kuvausta sekä lääkehoitosuunnitelmaa. Kehitysvammaiset Kehitysvammaisten osalta tuettu kotona asuminen perustuu vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annettuun lakiin ja asetukseen (380/1987), (759/1987) tai kehitysvammaisten erityishuollosta annettuun lakiin (519/1977). Asiakkaan saamat tuetun kotona asumisen palvelut määritellään yksilöllisesti määritellyssä palvelusuunnitelmassa, ja ne perustuvat asiakkaan palveluntarpeeseen. Asiakkaan toimintakyky määrittelee palvelun sisällön ja asiakasta kannustetaan voimavarojensa puitteissa mahdollisimman itsenäisesti suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista toimintakyvyn kehittämiseksi ja sen ylläpitämiseksi. Tarkemmat työtehtävät määritellään kehitysvammaisten tuetun kotona asumisen sisällön kuvauksessa, jota palveluntuottaja noudattaa palveluseteliasiakkuuksissa.

3 (3/5) Hakeudun palveluntuottajaksi: 1 2 Kehitysvammaisten tuetun kotona asumisen palveluseteli (vain Joensuu-Kontiolahti yhteistoiminta-alue) Tuetun kotona asumisen palveluseteli (seudullinen) kyllä ei 1 Henkilöstö ja osaaminen Henkilökunnan osaamisen tulee olla asiakkaiden hoidontarpeen edellyttämällä tasolla. Erityisryhmien kanssa toimivilta toivotaan kokemusta ko. ryhmästä. Iäkkäiden henkilöiden kanssa toimivien tuottajien toiminnan tulee perustua Ikäihmisten palvelujen laatusuositukseen (STM 2008:3). Sijaisilla tulee olla riittävä sosiaali- ja/tai terveysalan koulutus. kyllä ei 1.1 Hoitotehtävissä toimivalla henkilöstöllä on joko sairaanhoitajan, terveydenhoitajan, lähihoitajan tai perushoitajan pätevyys. 1.2 Palveluntuottajalla on nimetty vastuuhenkilö sairaanhoidollisia toimenpiteitä varten. 1.3 Muissa tehtävissä toimivalla henkilöstöllä on soveltuva koulutus ja kokemus asiakasryhmästä. 1.4 Palveluntuottajalla on kokemusta vastaavasta yritystoiminnasta. 1.5 Kaikkien työntekijöiden on pystyttävä hoitamaan työtehtävänsä ja kommunikoimaan asiakkaiden kanssa suomen kielellä. Erityisryhmien osalta on tarvittaessa osattava puhetta tukevia kommunikointimenetelmiä. 1.6 Palveluntuottaja huolehtii henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä ja riittävästä täydennyskoulutuksesta. 1.7 Palveluntuottajan on pidettävä luetteloa koulutuksista ja osaamisensa ajantasaisuudesta. 1.8 Palveluntuottajan on tavoitettavissa virka-aikana ma-pe klo

4 (4/5) 2 Asiakastietojen käsittely, dokumentointi sekä arkistointi Palveluntuottaja kirjaa arkistointikelpoisesti sähköiseen asiakas- ja potilastietojärjestelmään asiakkaan käynnit ja käyntiajat sekä suunnitelmassa esiintyvät poikkeavuudet ja voinnin muutokset. Palveluntuottaja säilyttää kirjatut tiedot ja pyydettäessä luovuttaa ne kunnan viranomaiselle. 3. Maksukäytännöt Kunta päättää palvelusetelin arvosta ja sen muutoksista. Palveluntuottaja vastaa, että palveluntuottaja tai joku hänen lukuunsa (maksuoperaattori) antaa palvelusetelillä maksetun palvelun osuudesta kunnalle arvonlisäverolain (88/1993) vaatimukset täyttävän tositteen. Joensuun kaupunki käyttää sähköistä palveluseteliä ja laskutuksessa maksuoperaattoria. Tällöin laskua ei lähetetä kaupungille, vaan palveluntuottaja hoitaa laskutuksen veloittamalla palveluseteliä internet-pohjaisessa ohjelmassa ikään kuin verkkopankissa asioiden. Palvelusetelin veloitussykli on palveluntuottajan itse valittavissa. Kuitenkin seteliä täytyy veloittaa viimeistään 30 päivää setelin voimassaolon päättymisestä. Maksuoperaattori tilittää rahat palveluntuottajille kaksi kertaa viikossa. Verkkopalvelun käyttöön riittävät internet-yhteys ja sähköpostiosite. Arvonlisäverolain mukainen tosite syntyy automaattisesti verkkopalvelussa palveluntuottajan veloittaessa asiakkaan palveluseteliä. Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan palvelusetelin veloituksen arvosta maksuliikennekorvauksen (3 % vuonna 2013), joka on verovähennyskelpoinen. Sähköistä palveluseteliä vastaanottavien palveluntuottajien tiedot julkaistaan valtakunnallisessa palveluntuottajarekisterissä. www. palvelusteli.fi. Kunnat, joilla ei ole käytössä sähköistä palveluseteliä eikä maksuoperaattoria järjestävät laskutuksen itse. Tällöin palveluntuottaja laskuttaa jälkikäteen kuntaa asiakkaalle annetuista palveluista palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Laskutusjakso on yksi kuukausi. Palvelusetelilaskutus tulee toimittaa kunnalle kuukauden 5. päivään mennessä. Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamiinsa hintoihin kuluvan vuoden ajaksi. Palveluntuottajalla on mahdollisuus hinnantarkistuksiin kerran vuodessa. Keskeytykset Asiakkaan hoidon keskeytyessä sairaalajakson tai asiakkaasta johtuvan muun syyn vuoksi, kunta maksaa palveluntuottajalle keskeytyspäivältä suunnitelman mukaisista toteuttamatta jääneistä käynneistä palvelusetelipäätöksessä sovitun palvelusetelin arvon. Kuolemantapauksissa kaupunki maksaa palveluntuottajalle asiakkaan palvelusetelin arvon seuraavaan päivään saakka. Palveluntuottaja ilmoittaa kuukausittain keskeytyksessä olevat palvelusetelipalvelut sähköisesti tai puhelimitse kunnan ilmoittamaan paikkaan. Sähköpostilla ilmoittamisessa ei saa käyttää asiakkaan nimeä eikä henkilötunnusta, ilmoittaminen tapahtuu mediatrinumerolla /henkilönumerolla.

5 (5/5) Iäkkäät henkilöt Kunta ei peri palvelusetelistä asiakasmaksua vaan asiakas maksaa palvelusta omavastuuosuuden palveluntuottajalle. Palvelusetelin arvo muodostuu suunnitelman ja päätöksen mukaan sovitusta hoivan tarpeesta ja sen hinnasta hoivan tarpeen mukaan (h/kk) määräytyvästä kokonaishinnasta, josta vähennetään asiakkaan omavastuuosuus. Asiakkaan omavastuuosuus määräytyy kotihoidon asiakasmaksuohjeen mukaisesti. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta palvelusetelin arvon ylittävän osan. Palvelusetelin arvoa tarkistetaan, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Mikäli asiakas ei pysty suoriutumaan tuottajan laskuttamasta omavastuuosuudesta, tuottajan tulee ilmoittaa tilanteesta kunnan palveluseteliyhteyshenkilölle heti ongelmien tultua ilmi. Kehitysvammaiset Asiakkaalle ei muodostu omavastuuosuutta palvelusta. Liitteet Iäkkäät henkilöt: Kotihoidon sisällön kuvaus (kuntakohtaiset erot) Iäkkäät henkilöt: Kotihoidon yhteyshenkilöt (kuntakohtaiset) Kehitysvammaiset: Tuetun kotona asumisen palvelukuvaus

6 LIITE: HINTAILMOITUSLOMAKE / TUETTU KOTONA ASUMINEN Tiedot julkaistaan julkisessa luettelossa kunnan internet-sivuilla. Palveluntuottajan tulee huolehtia tietojen ajantasaisuudesta ja ilmoittaa muutoksista välittömästi. Yhteystiedot: Palveluntuottaja Osoite Yhteyshenkilö Puhelinnumero Sähköpostiosoite Kotisivut Tuetun kotona asumisen palveluntuottajan tuntihinta (ilmoitetaan vain perustuntihinta) /h Tuetun kotona asumisen palvelusetelissä ilmoitetaan perustuntihinta, ja palvelusetelilaskuri laskee asiakkaan hoitoisuuden ja kuukausittaisen tuntimäärän lisääntyessä automaattisesti palveluseteliin tulevat työaikalisät. Tasoja laskurissa on viisi, ja työaikalisät määräytyvät: - Taso 0/Satunnaisia käyntejä kuukaudessa, lisä tuntihintaan 0 - Taso 1/Käyntejä alle 10 h/ kk, lisä tuntihintaan 1,5 - Taso 2/10-21 h/kk, lisä tuntihintaan 4,89 - Taso 3/21-35 h/kk, lisä tuntihintaan 9,5 - Taso 4/yli 35 h/kk, lisä tuntihintaan 12,5 Palveluntuottajan perimä kilometrikorvaus yli km ylittävältä matkalta Tuottajan pääasialliset toiminta-alueet: /km Erityistä, mm. mainittava erityisosaaminen: