Venäjän terveydenhuollosta ja sosiaalisektorin

Transkriptio

1 Venäjän terveydenhuollosta ja sosiaalisektorin tilanteesta/josek t t Oy Pietarin pääkonsulaatti Paula Karppinen/Konsuli, sosiaali- ja terveysalan erityisasiantuntija

2 Suomen Pietarin Pääkonsulaatti Suomen suurin edustusto ulkomailla Uusi rakennus vuodesta 2004, Preobrahenskaya pl 4 Suomen hyvän imagon ylläpitäminen henkilökuntaa noin 180 viisumeita viime vuonna noin /2010 jopa UM, YM, OM, TEM, STM, SM (poliisit), rajavartiolaitos

3 Toiminta Luoteis-Venäjällä PKL toimii koko Luoteis-Venäjällä konsulipisteet Murmanskissa ja Petroskoissa Suomen monipuolinen edustaminen Yhteydet viranomaisiin virallinen status suomalaisille yrityksille, toimijoille, yrityksille, vapaaehtoistyölle yms. konsulipäivystys virka-ajan ulkopuolella

4 Erityisasiantuntijan tehtävistä edustamansa ministeriön i iö ja sen alaisten laitosten t ja Venäjän alan edustajien välisenä yhteyslinkkinä tiivis yhteistyö muiden ministeriöiden eat:ien kanssa säännöllinen raportointi mediaseuranta konferenssit, seminaarit jalkautuminen lähialueille, myös Moskovan terv. ministeriö suomalaisista järjestelmistä informoiminen verkottumiskyky kielitaitovaatimus

5 Venäjän SosTer -tilanteesta demografinen kehitys ongelma edelleen syntyvyys/kuolleisuus (1/1.9) miessukupuolessa erityisesti (59v./73v.) väkiluku pienenee vuosittain hengellä houkuttimia 25 vuoteen nousua 2009 Alkoholismi suuri tappaja ( t 700t./v) toisaalta lastenkodit, katulapset - katulapsia jopa vapaaehtoistyö

6 Venäjän SosTer tilanteesta/ yhteistyön priorisointeja Tarttuvat taudit, leviämisen ehkäisy 1. HIV+-tartunnat (erit. narkomaanien tauti, seksiteitse tarttuva tt lisääntymässä) ä ä) - Virall. n t.(Epävir. 1,5 milj. (n. 1 % väestöstä) - Pietari i johtaa tartunnalla t epävirallisesti äi tijopa 2-3-kertainen määrä - Erityisesti narkomaanit, seksiteitse tarttuva lisääntymässä - Hoitoa vaikeuttaa mm. stigman/syrjäytymisen pelko, lääkepula, ennakkoluulot, länsimaista poikkeava toimintapa (sosiaalinen sairaus)

7 Venäjän SosTer-tilannepriorisointeja 2. Tuberkuloosi - Erityisesti vankiloissa, ei seurantakontrollia vapautuville, lääkehoidosta piittaamattomuus - MDR - Erityisesti i ti maahanmuuttajilla (eteläisistä i tä maista, huonot asunto-olot, ravinnon puute/huono laatu) 3. Uusi haaste HIV ja TB-yhteisinfektio - kulkevat käsi kädessä ä - Vaikea hoidettava

8 4. Hepatiitit Venäjän SosTer tilanteesta/ yhteistyön priorisointeja - Usein yhdessä HIV+ ja TB-tartuntojen kanssa - suonen sisäisten huumeiden käyttäjien tauti 5. Lintuinfluenssa - viimeisimmät tapaukset LenOblast/17 kanalaa 6. H1N sairastunutta, kymmeniä kuolleita - huolettomampia kuin lännessä - Rokotuksia ei suosita luonnon lääkkeet

9 Venäjän SosTer tilanteesta/yhteistyön priorisointeja 7. Elintapasairauksien ja syrjäytymisen leviämisen ehkäisy - sydän- ja verisuoni-, i syöpäsairaudet sekä diabetes - alkoholin ja huumeiden käytön sekä tupakoinnin leviämisen ennaltaehkäisy - ennaltaehkäisevä terveyskasvatus 8. Huumeriippuvaisuus - Venäjällä jopa 2,5 miljoonaa narkomaania yhteys tartuntatautien leviämiseen

10 Venäjän SosTer-priorisointeja 9. Lastensuojelu - kohderyhmän lapset, nuoret ja lapsiperheet -> valistus, kiinnostus omaan terveyteen t ja sen ylläpitoon - Ennaltaehkäisyn merkitys - Valistusta t kouluissa, oppilaitoksissa it i (esim. tupakointi, ti huumeet ja päihteet)

11 Venäjän SosTer tilanteesta/yhteisytön priorisointeja 10. Muita alueita - perusterveydenhuollon kehittäminen - Invalidien ja vammaisten integroiminen yhteiskuntaan - tasa-arvoasiat - ihmiskaupan ehkäiseminen - kansalaisjärjestötoiminnan tukeminen

12 Su-Ve-yhteistyö 11. Yhteistyömuotoja - koulutus -> tietotaitoa siirretään ja kopioidaan - asiantuntijatapaamiset/kokemuksien vaihto - yhteiset julkaisut yms. - mutta ei teknologia- eikä lääketoimituksia

13 Suomen ja Venäjän välinen yhteistyö Lähialueyhteistyö - Aloitettu jo Rahoituksessa laskeva trendi (vuonna 19,5 milj. ja 2011 oletettavasti 15 milj.) -> haastavaa etsiä rahoituskanavia - ENPI instumentti tti - Priorisoinnit kuten edellä kuvatut - Hankkeita noin 25 lay:ssä sekä n. 30 kj-lay-yhteistyössä Esim. HIV+ -leviämisen ehkäisy useilla alueilla (mm. matalan kynnyksen k keskukset), k k tb-yhteistyö t OM:n ja STM:n välillä, lastensuojelu, huume- ja päihderiippuvaisuuden ehkäisy, elintapasair.leviäm.ehk. leviäm ehk

14 Suomen ja Venäjän välinen yhteistyö Kahdenvälinen yhteistyö - Kuten lay, lisäksi mahdollisesti mm. yhteistyö liikenneonnettomuuksien k i ehkäisyssä ä ja uhrien hoidossa NDPHS (Northern Dimension i Partnership in Health and Social Care) - 11 maata, mm. Pohj.maat, Saksa, Puola, Ranska, Venäjä, Kanada, Baltian maat - Priorisoinnit kuten lay:ssä, alueena yl. Luoteis-Venäjä - Venäjä pj , Suomi varapj.

15 Venäjän kansalliset hankkeet Terveys- ja koulutus-/opetushankkeet, 2006 alusta - Ennaltaehkäisyn merkitys - koneet, laitteet, ambulanssit ja koulutus - Sairaus -hanke - hankkeen avulla saatu syntyvyys noususuhdanteiseksi sekä parannettu terveydenhoidon ulottuvuutta - merkittävä ä prioriteetti i i ja ollut Medvedevin d vastuulla ( lempilapsi ) - Haluttu parantaa potilasturvallisuutta t lli tt sekä vähentää potilaskuolleisuutta

16 Venäjän terveyden ja sosiaalihuollon rakenteesta Päätösten t tekijä: VF:n terveysministeriö, i t iö Moskova alueilla omat hallintonsa, mm. Pietarin kaupungin hallinto (Smolna), jonka alaisuudessa mm. Työn ja sosiaalisen suojan komitea, terveyskomitea, Opetuskomitea jne. -> soittavat ns. ensiviulua Pietarin johdossa kuv. Matvienko, joka ollut aikoinaan varapmi sosiaaliasioissa i i -> Pie hyvä sosiaal. kehitys Pietarin lakiasäätävä kokous, jonka alaisuudessa komiteoita (soittaa kakkosviulua) Smolnan hallinnon alaiset sairaalat, poliklinikat sekä yksityisomisteiset y hoitolaitokset

17 Venäjän terveyden ja sosiaalihuollon rakenteesta - alueillakin, mm. Leningradin Oblastilla, Karjalan tasavallalla yms., on oma hallintonsa komiteoineen sekä ministereineen - Rahoitus federaation ja alueiden budjeteista - Priorisoinnit omista lähtökohdista, mutta korkealla tasolla yhteneväiset koko maassa - Muita toimijoita: kansalaisjärjestöt (erityisen paljon sostersektorilla), oppilaitokset ja korkeakoulut

18 Venäjästä - VF 142 milj. - Moskova n milj. - Pietari n. 4,6 milj. ja LenObl n, 1,6 milj. -> Pietarin terveydenhoitolaitokset: n. 125 sairaalaa, mm: 9 synnytyssairalaa 7 psykiatrista sairalaa 7l lasten kaupunginsairaalaa i 5 tarttuvien tautien sairaalaa (mm. Botkinin sairaala) 3tb tb-sairaalaa N. 40 hammashoitopolklinikkaa Kymmeniä hoitopisteitä, mm, tb-, syöpä-, iho- ja sukupuolitauti-, narkologisia, kardiologisia yms. Kuntoutuskeskuksia, t k k Pasteur-Instituutti, tit tti Aids-Keskus

19 Yksityiset poliklinikat, sairaalat LÄÄKÄRIASEMA Euromed Medem Coris American Medical Clinic Skandinavian Clinic Medpalas , Paramedic OY (suom. ambulanssi) / ( Viipuri ja Kannas) Medflight Finland ulkomailla, potilaan kotiuttaminen 24 h) (apu

20 Yksityisiä poliklinikoita, sairaaloita SAIRAALAT, Sairaala (info), (Mohovaja 1) (vastaanotto) Pyhän Ksenian sairaala (nab. Obvodnogo kanala 19) Mariinskaja sairaala (info) (Liteinuy pr. 56) (vastaanotto) Pokrovskaja sairaala , (Vasil. saari, Bolshoi pr. 85) Botkinin infektiosairaala (info) (ul. Mirgorodskaja ¾) (vastaanotto)

21 Yksityisiä poliklinikoita, sairaaloita Sestroretsk (info) (Sestroretsk, ul. Borisova 10) (vastaanotto) Vsevolozhsk (881370) (Vsevolozsk, Koltushkoje shosse 20) (881370) Viipuri (881378) (Viipuri,2) Svetogorsk (881378) (Svetogorsk, ul. Pogranitshnaja 13)

22 Konsulipäivystys PKL päivystysnumero virka-ajan ulkopuolella on Tarkoitettu Suomen kansalaisille, jotka joutuneet hädänalaisiin tilanteisiin Pietarissa ja Leningradin Oblastissa Murmansk, Petroskoi, Moskova omat päivystysnumerot y

23 Private Health Care Market, Russia 2009

24 Private Health Care Market, Russia 2009 Finpron tutkimus, 2009 Lisätietoja ru Miksi venäläisellä alempi keski-ikä kuin lännen asukkailla? a a - Tiedon puute terveysriskien vaikutuksesta - Lääkäreitä ei ole koulutettu eivätkä he ole motivoituneita valistamaan

25 Private Health Care Market, Russia Krooninen stressi - Ympäristön saasteet (ilmansaastekuolemia /v) - Huume- ja päihderiippuvaisuus, ii i tupakointi ti - Liikenneonnettomuudet eo etto (35.000/v) - Alhainen elintaso ja ongelmat erityisesti maaseudulla

26 Private Health Care Market, Russia 2009 Venäjän perustuslaissa kaikille taataan ilmainen terveydenhoito Käytännössä kaikki kuitenkin maksavat palveluista (virallisesti tai epävirallisesti) Yksityisklinikoita Venäjällä on 5-10% Laillinen yksityinen terveydenhoito 7,6 mrd USD Yksityislääkärin hinta rup Arvion mukaan vain 30%:lla on varaa yksityishoitoon

27 Private Health Care Market, Russia 2009 Eniten yksityisklinikoita on hammashoidossa, kosmetologiassa, seksuaaliterveyden hoidossa, urologiassa, gynekologiassa, silmien laserkirurgiassa Kompleksiset diagnosoinnit, kiireellinen leikkaushoito sekä korkean teknologian lääketiede yleensä julkinen sairaanhoito Maksut kirjavasti (suoraan, vakuutusyhtiöiltä tai piilomaksuina )

28 Private Health Care Market, Russia 2009 Yksityissektori paremmin kehittynyt Pietarissa kuin Moskovassa Mahdollisuuksia suomalaisille yrityksille: koulutusohjelmat, erikoistuneet keskukset, joissa noudatetaan eettisiä normeja, vakuutuspalvelut, terveysturismi, perheterveyskeskukset, riippumattomat asiantuntijakeskukset (toinen mielipide) Puutteet terveyspalveluissa -> mahdollisuuksia suomalaisille yrityksille

29 Private Health Care Market, Russia 2009 Mahdollisuuksia ja haasteita: 1. Diagnostiikkalaitteet 2. Hammashoito 3. IT-teknologia 4. Kuntoutus ja fysioterapia 5. Vanhusten hoito 6. terveysturismi

30 Private Health Care Market, Russia 2009 Markkinoille pyrkivien suomalaisyritysten tulisi toimia sekä yksityisen y että julkisen sektorin kanssa Palveluntuottajille lupaavia mahdollisuuksia Sairaalat yleensä julkisia Ulkomaiset klinikat eivät tarjoa businesspotentiaalia suomalaisille

31 Private Health Care Market, Russia 2009 Kuntoushoidossa mahdollisuuksia IT-mahdollisuudet Hammashoito jo hyvin yksityistä vaihtoehtoista hoitoa Vanhusten hoito alikehittynyttä mahdollisuudet Tietoisuus suomalaisten tarjonnasta huono Yhteistuotanto laitevalmistuksesta paljon mahdollisuuksia