Venäjän sosiaali- ja terveystilanteesta sekä hyvinvoinnin edistämisestä. Lahti, Lakes, Paula Karppinen, Venäjä-asiantuntija

Transkriptio

1 Venäjän sosiaali- ja terveystilanteesta sekä hyvinvoinnin edistämisestä Lahti, Lakes, Paula Karppinen, Venäjä-asiantuntija

2 Valtava Venäjä VF n. 142 milj. asukasta Moskova 10-12,5 milj. Pietari n. 4,6 milj ja LenObl n. 1,6 milj. Erilaisia terveydenhoitolaitoksia, sairaaloita, poliklinikoita, kuntosaleja, uimahalleja, urheilulaitoksia, kauneudenhoitolaitoksia jne. kymmeniä tuhansia järeät perusongelmat selvitettävä/paremmalle tolalle, jotta hyvinvointiin voidaan panostaa Neuvostoliitossa urheilu oli itsestäänselvyys, Venäjällä enemmänkin kallis muoti-ilmiö, johon tarvitaan hyvät ja hintavat muodinmukaiset varusteet jne.

3 Venäjän soster-kehityksen ongelmia-demografia - syntyvyys/kuolleisuus 1/1,9 - miehet 59-60v./naiset 73v t./vuosi (142milj.->2050 n. 50 milj.) - Nousua kerran 25 v. (houkuttimet) Toisaalta, lastenkotien ja katulasten määrä - Ei haluta adoptoida; kehitetään tukijärj.; vapaaehtoistyö (mm. kirkot)

4 Miksi demografia-kehitys aleneva? 1. Tarttuvat taudit länttä yleisempiä HIV+-tartunnat: virallisesti n t. (epävirall. 1,5 milj.) Pietari johdossa n. 40t. (epävirall. 2-3krt) Erit. narkomaanit Stigman pelko, lääkkeiden vanhanaikaisuus, pula, länsimaista poikkeava toimintatapa

5 Tuberkuloosi Erit. vankiloissa (ei seurantakontrollia) MDR Erit. maahanmuuttajilla UUSI haaste HIV+TB-yhteisinfektio Hepatiitit Narkomaaneilla ja yhdessä HIV-TB:n kanssa

6 lintu- ja sikainfluenssa H1N5 viimeisimmät H1N1 vaikea saada tietoja, lännestä poikkeava toimintatapa; ei suosita/pelätään rokotuksia (omat rokotteet)

7 2. Elintapasairaudet yleisiä oma terveys ei kiinnostava, ei vastuuta Sydän- ja verisuoni-, syöpäsairaudet sekä diabetes Alkoholi- ja huumeriippuvaisuus ja tupakointi yleisiä alkoholismi yleinen kuolinsyy (traumat, väkivalta tms.) Ennaltaehkäisyn merkitys

8 3. Huumeriippuvaisuus Jopa 2,5 miljoonaa narkomaania yhteys infektiosairauksien leviämiseen sekä eliniän odotteen pienenemiseen Suonensisäiset huumeet mm. heroiini yleisiä; Matalan kynnyksen keskukset jääneet mm. suomalaisten kehittämiksi; shamppanjahuume (kokaiini) muodikas nuorison parissa

9 Demografiakehityksen rinnalla tyypillinen Venäjä-piirre lastensuojeluaiheinen ongelma Katulapset (isot ongelmat) ja lastenkotien lapset vapaaehtoistyön merkitys Pietarin lastensuojeluvaltuutettu Svetlana Agapitova (mukana mm. lapsikaappausten kommentoinnissa)

10 Suom-venäl-yhteistyö (ennaltaehkäisyn merk.): Infektiosairauksien ja elintapasairauksien leviämisen ehkäisy, perusterveydenhuollon kehittäminen, lastensuojelu, invalidien ja vammaisten integroiminen yhteiskuntaan, tasa-arvoasiat, ihmiskaupan ehkäiseminen, kansalaisjärjestötoiminnan tukeminen Lähialueyhteistyö, PU-kumppanuus, muu kvyhteistyö Koulutus, asiantuntijatapaamiset, julkaisut yms.

11 Terveys- ja koulutus-/opetushankkeet alkaen - merkittävää rahoitusta federaatiotasolla - ennaltaehkäisyn merkitys - Erit. koneet, laitteet, ambulanssit ja koulutus - Syntyvyys saatu lievästi noususuhdanteiseksi & parannettu terveyden hoidon saatavuutta - Prioriteetti Medvedevin lempilapsi - Potilasturvallisuuden parantaminen & potilaskuolleisuuden vähentäminen - Mutta, Sairaus hankeko?

12 Venäjä soster-hallintorakenteesta VF:n sosiaali- ja terveysministeriö, Moskova! Alueilla oma hallintonsa mm. Pietarissa kaupungin hallinto Smolnassa, alaisuudessa: Työ- ja sosiaalikomitea, terveyskomitea, ympäristö- ja opetuskomitea yms. Kuv. Matvienko, varakuv. Kostkina!-> Pie, hyvä, sosiaal.keh. Lakiasäätävä kokous, komiteat (kakkosviulu) Muuallakin omat hallintonsa komiteoineen, ministereineen jne. Rahoitus federaation ja alueiden budjeteista, kv-rahoitus Priorisoinnit omista lähtökohdista mutta yhteneväisiä Kansalaisjärjestöt, oppilaitokset ja korkeakoulut

13 Private Health Care Market, Russia 2009, Miksi venäläisillä alempi keski-ikä kuin lännen asukkailla? Tiedonpuute terveysriskeistä Välinpitämättömyys Lääkäreiden koulutuksesta puuttuu valistuksen osuus (usko teknologiaan, lääkkeisiin)

14 Krooninen stressi Ympäristön saasteet (ilmansaastekuolemia 40t/v) Huume- ja päihderiippuvaisuus tupakointi Liikenneonnettomuudet (35t/v) Alhainen elintaso ja ongelmat erit. maaseudulla

15 Vf perustuslaissa kaikille taataan ilmainen terveydenhoito Käytännössä kaikki maksavat (virall/epävirall) Yksityisklinikoita 5-10% Laillinen yksityinen terv.hoito 7,6 mrd USD Yksityislääkäri rup-vain joka 3. varaa yksityishoitoon Yksityisiä poliklinikoita kymmeniä, mm. Euromed, Medem, American Medicial Clinic, Scandinavian Clinic sekä Medflight Finland jne VF ministeriö lanseerasi terveiden elintapojen ohjelmandemografiakehityksen parantamiseksi! -> Valistusta lisätään kouluissa, oppilaitoksissa, työpaikoilla ennaltaehkäisyn merkitystä korostetaan -> terveys & hyvinvointi ei pelkästään koneita, laitteita, lääkkeitä

16 Hyvinvointi, well-being, blagosostajanie Terminä uusi Venäjällä hyvinvointi varakkaiden etuoikeus? Hyvinvointi liitetään usein yksityiseen t-hoitoon, kauneuden ja terveyden ylläpitoon, muodikkuuteen Yksityisklinikoiden määrässä Pietari ja Moskova merkittäviä Eniten yksityisterv.hoitoa: hammashoito, kosmetologia, seksuaaliterveys, urologia, gynekologia, silmien laserkirurgia Kompleksiset diagnosoinnit, kiireell. leikkaushoito sekä korkean teknol. lääketiede - yl. julkinen puoli Maksut kirjavasti (suoraan klinikalle, vakuutusyhtiöiltä, piilomaksuina lääkäreille)

17 Yksityissektori kilpailtu keskiluokka etsii hyviä palveluita protektionismia täälläkin Mahdollisuuksia suomalaisille: koulutusohjelmat, erikoistuneet keskukset joissa noudatetaan eettisiä normeja, vakuutuspalvelut, terveysturismi, perheterveyskeskukset, riippumattomat asiantuntijakeskukset (second opinion) VF terveyspalveluissa puutteita -> mahdollisuuksia mutta voitettava käsitys Vodka on paras lääke terveys- ja huonovointisuusongelmiin

18 Mahdollisuuksia, haasteita & kehityksen esteitä: Diagnostiikkakeskukset, -laitteet, itsenäisen elämisen mallin kehittäminen, Hammashoito (kilpailtu ala), sairaalamarkkinoiden IT-teknologia, -laitteet, (Suomella hyvä maine), Kuntoutus ja fysioterapia (mahdollisuuksia), Työterveys- ja työhyvinvointisektori, Vanhusten hoito (mahdollisuuksia), terveysturismi (läheinen sijainti, mm. synnytykset, vaativat leikkaukset, syöpähoidot) Terveiden elintapojen tukeminen (valistus mm. sauvakävelyn tunnetuksi tekeminen; vähärasvaiset ja suolaiset elintarvikkeet; kuitupitoinen ravinto) Hinta-laatu-suhde tarkistettava kilpailukyvyn parantamiseksi Lupa toimia Venäjällä - Viranomaisyhteydet, -luvat mutta lainsäädäntö on monimutkainen ja yksityissektoria kontrolloidaan tiukasti Alueelliset erot isoja ja perusterveydenhuollon heikko infrastruktuuri Vähän kilpailua -> huono laatu ja ei-ammattitaitoinen henkilökunta Paikalliset ongelmat -> mahdollisuudet tulijoille

19 Menestystä jo: SPA-palvelut, mm. Sokos-hotellit Pietarissa (3 hotellia) Terveysvaikutteisten elintarvikkeiden myynti, mm. Valio, Fazer, Raisio, Rela, Benecol, Xylitol suomal. tuotteiden hyvä maine Invalidien integroiminen yhteiskuntaan Toimiva koti -malli Venäjälle kopiointi muihin kaupunkeihin (laitemyynti) Kosmetologian tuotteet, mm. Lumene Yliopiston Apteekki ketju Pietarissa (väärennösten testaus) Naisten 10 tapahtuman lanseeraaminen Pietariin (jo n. 6-7v.) Palveluntuottajille mahdollisuuksia esim. ZAO Mediverkko, senioripalveluita yht.työssä Prin kaup. kanssa

20 Markkinoille pyrkivien yritysten tulisi toimia sekä yksityisen että julkisen sektorin kanssa Kärsivällisyys + Venäjä-osaaminen tarpeen Tukea osaajayrityksiltä (Finpro, SVKK, PKL) riskien minimoimiseksi Sairaalat julkisia mahdoll. pieniä (teknol. keski-euroopasta) Yksityiset klinikat ei juurikaan businesspotentiaalia Vaihtoehtoiset hoitomuodot! Yhteistuotanto laitevalmistuksessa! Tietoisuutta suomalaisosaamisesta sekä näkyvyyttä lisättävä! Etuna läheinen sijaintimme ja kielitaitomme Ensin haltuun kotimarkkina, sen jälkeen ulkomarkkina

21 Yhteystietoni: Paula Karppinen (Venäjä-asiantuntija;ex-konsuli, sosiaali- ja terveysasiat, Pietarin pääkonsulaatti) Gsm , Hyvää kesää ja hyvinvointia kaikille!

22 Naisten 10, 09/2007