Miksi oli tärkeää perustaa globaali klinikka?

Transkriptio

1 Miksi oli tärkeää perustaa globaali klinikka? Pekka Tuomola Ylilääkäri : Sininauhasäätiö Lääketieteellinen johtaja: Barona Hoiva Pekka.tuomola@sininauha.fi Pekka Tuomola 1

2 Paperittomat siirtolaiset : -viisumilla tulleet, joilla viisumi on umpeutunut -turvapaikan hakijat, jotka ovat saaneet kielteisen turvapaikkapäätöksen, mutta jotka eivät ole poistuneet maasta -alun perinkin ilman dokumentteja Suomeen tulleet - lähinnä ihmiskaupan uhreja Terveydenhuollon kannalta myös: -Bulgarian ja Romanian romanit eivät ole vakuutettuja kotimaassaan, koska eivät ole olleet työelämässä Opiskelijat, joiden vakuutus on mennyt umpeen tai ei kata kaikkia hoitoja Pekka Tuomola 2

3 Kiireellinen sairaanhoito, mukaan lukien kiireellinen suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki, on annettava potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta. Kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastumisen, vamman, pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn -alenemisen edellyttämää välitöntä arviota ja hoitoa, jota ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista Pekka Tuomola 3

4 Terveydenhuolto on tärkeimpiä ja kriittisimpiä tekijöitä hyvinvoinnin ylläpitämisen ja lisäämisen kannalta. Samalla se on myös peili, missä heijastuvat kärjistettyinä ne ajatukset ja kehityskulut, jotka kulloinkin yhteiskunnassa vallitsevat (etene 2003)

5 53 % paperittomista elää turvattomissa olosuhteissa ( onko huomenna kattoa pään päällä? ) asuinolosuhteet ovat huonot tai vaaralliset useimmat käyvät töissä, mutta työ on usein yötyötä ja/tai yli 10 tuntia/vrk. Paperittomat tekevät usein vaarallisimmat työt. syitä maahanmuuttoon: 56 % tulee saadakseen elantonsa poliittisista, seksuaalisista tai uskonnollisista syistä tulevien pitäisi saada turvapaikka 6 % tulee terveydellisistä syistä Eurooppaan (vaikka 16 % kärsii kroonisista sairauksista, joihin ei ole saanut hoitoa) (seminaari, Tukholma )

6 Pekka Tuomola 6

7 Undocumented migrant access to health care services across Europe (Eurohealth vol ) Pekka Tuomola 7

8 Suurimpia esteitä paperittomien hoitoonpääsylle -tietämättömyys omista oikeuksista - tietämättömyys mistä hoitoa saa, - hoidon kalleus, - hallinnolliset esteet, - kiinnijäämisen pelko - kieliesteet

9 Periaatteet, joiden täytyy toimia, jotta hoito toteutuu: -vakaumus, että kukaan ihminen ei saa kärsiä -rahanpuute ei saa estää saamasta hoitoa -salassapidon pitää olla varma -henkilökunta on opastettu toimimaan oikein - hoidossa ei saa olla syrjintää -ihmisoikeusperiaate menee ohi kustannustehokkuusperiaatteen

10 Periaatteet, joiden täytyy toimia, jotta hoito toteutuu: Erityisesti on huolehdittava haavoittuvista ryhmistä (lapset, naiset, vanhukset, traumatisoituneet, pitkäaikaissairaat) HIPPOKRATEEN VALA

11 Poliisiyhteistyö: Poliisitehtävien pääpaino on yleisen järjestyksen ja turvallisuuden ylläpitämisessä sekä rikosten esitutkinnassa. Avunantopisteen toiminta ja siellä asioivat eivät kuulu poliisitoiminnan prioriteettijärjestyksessä kaikkein tärkeimpiin ja valvonnan osalta voidaan noudattaa samankaltaista toimintatapaa, jota jo nyt toteutetaan esimerkiksi narkomaaneille tarkoitetun huumausaineneulojen vaihtopiste Vinkin osalta. Tässä valvontaa suoritetaan muun toiminnan ohella ja silloin, kun siihen esiintyy erityistä tarvetta, eikä poliisi päivystä paikan edessä aktiivisesti Pekka Tuomola 11

12 Pekka Tuomola 12

13 Pekka Tuomola 13

14 Käynnit n:o Klinikalla käy kaiken ikäisiä potilaita 60 Käynnit ikäryhmittäin uk Ikäryhmät Min 2kk Max 65v. Keskiarvo 33v Pekka Tuomola 14

15 Kieliryhmät 1 % 2 % 3 % 4 % 4 % 16 % EN RO BU Latinalaiset Venäjä, viro FI 28 % Muut Ei tiedossa 42 % Pekka Tuomola 15

16 Tulosyyt Hammasongelmat 9% Maha-suoliongelmat 8% CV+HA 7% Muut infektiot 10% Allergiat 5% Muut 5% Laki-asiat 4% TULES 12% Neurologia 3% Raskaus, ehkäisy 19% Traumat 3% Ei tietoa 2% Ylähengitystieinf. 15% Pekka Tuomola 16

17 Jatkohoito 22 % 2 % 3 % 36 % Kotihoito/seuranta Kotihoito+resepti Sairaalalähete Ohjaus yksityiselle Ei tietoa 37 % Pekka Tuomola 17

18 Hoitopolut Akuuttitilanteet Lähete: kaupungin sairaala/ HUS/ yksityiset lääkäriasemat Herkästikin tilanteissa, joissa tarvitaan mm. kuvantamista tai lab-kokeita, johon klinikalla ei ole mahdollisuutta Gravidat Raskauden aikaiset inf.seulonnat? Lapset Rokotukset? Lastensuojeluilmoitus? Tartuntataudit Krooniset sairaudet Pekka Tuomola 18

19 Lääkkeet Potilaalla ilmeiseksi lahjoitusvaroin perustetun apteekkitilin avulla Ei rauhoittavia lääkkeitä Lahjoituksia yksittäisiltä lääkäreiltä ja yksityisiltä kansalaisilta Lääketehtailta ei minkäänlaisia lahjoituksia Pekka Tuomola 19

20 Lab- ja kuvantamistutkimukset Yksityiset lääkäriasemat Matalan kynnyksen palvelukeskukset Pekka Tuomola 20

21 Pekka Tuomola 21

22 Arkkiartri Pelkonen: Global Clinicin toiminta on juuri sellaista etiikkaa, jota jokaisen lääkärin tulisi harjoittaa

23 KIITOS KIITOS Pekka Tuomola 23