LIIKUNTAVAMMOJEN EHKÄISY
|
|
- Amanda Hovinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 LIIKUNTAVAMMOJEN EHKÄISY - Systemaattinen katsaus satunnaistetuista ja kontrolloiduista liikuntavammojen ehkäisyyn tähtäävistä tutkimuksista * Artikkeli perustuu Sari Aaltosen ja Heli Karjalaisen Jyväskylän yliopistossa tekemään pro gradu -tutkielmaan sekä tähän tutkielmaan pohjautuvaan alkuperäisartikkeliin Aaltonen S, Karjalainen H, Heinonen A, et al. Prevention of Sports Injuries. Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med 2007;167:
2 1 Kirjoittajat: Sari Aaltonen TtM, AMK ft, Heli Karjalainen TtM, AMK ft, Ari Heinonen, Fysioterapian professori Jyväskylän yliopisto, Terveystieteiden laitos Jari Parkkari, Ylilääkäri, dosentti UKK-instituutti, Tampere Urho Kujala, Liikuntalääketieteen professori Jyväskylän yliopisto, Terveystieteiden laitos
3 2 Tiivistelmä Tämän systemaattisen katsauksen tarkoituksena on arvioida yleisimpien liikuntavammojen ehkäisyyn käytettävien menetelmien vaikuttavuutta. Katsaukseen valittiin tietokantahakujen perusteella yhteensä 32 satunnaistettua ja kontrolloitua (RCT) tutkimusta, joista jokaisesta laskettiin interventioryhmän vammautumisriski suhteessa kontrolliryhmään. Tutkimusraporttien laatua arvioitiin lisäksi asteikolla Tutkimusten tuloksia tarkasteltiin käytettyjen menetelmien samankaltaisuuden perusteella alaryhmittäin. Tämän katsauksen mukaan iskua vaimentavat pohjalliset, ulkoiset tuet sekä useita menetelmiä sisältävät harjoitusohjelmat osoittautuivat liikuntavammoja ehkäiseviksi menetelmiksi, kun taas venyttely- ja lämmittelyohjelmien tai modifioitujen harjoituskenkien käytöllä ei pystytty vähentämään liikuntavammojen määrää. Tasapainolautaharjoittelun, opetusvideoiden ja hammassuojusten osalta näyttö osoittautui ristiriitaiseksi. Useista liikuntavammojen ehkäisyyn tähtäävistä menetelmistä tarvitaan lisää tieteellistä näyttöä.
4 3 Säännöllisellä liikunnan harrastamisella tiedetään olevan useita terveyden kannalta edullisia vaikutuksia. Näiden suotuisien vaikutusten ohella voi vapaaajan liikunnan harrastamisesta kuitenkin aiheutua myös haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ovat erilaiset liikuntavammat. Lisääntyneen liikunnan harrastamisen seurauksena liikuntavammojen määrä on kasvanut, ja siksi liikuntavammojen ehkäisyyn on alettu kiinnittämään entistä enemmän huomiota. Useita liikuntavammojen ehkäisyyn tähtääviä menetelmiä on liikunnan harrastajien keskuudessa käytetty jo pitkään, vaikkei kaikkien menetelmien vaikuttavuudesta olekaan voitu esittää yksiselitteistä tieteellistä näyttöä. Monia liikuntavammojen ehkäisyyn tähtääviä menetelmiä on tutkittu kansainvälisesti sekä satunnaistetuilla että satunnaistamattomilla tutkimusasetelmilla, mutta tulokset ovat toisinaan osoittautuneet ristiriitaisiksi. Myös joitakin liikuntavammojen ehkäisyä koskevia systemaattisia katsauksia on tehty aiemmin, mutta ne ovat pääasiassa keskittyneet vain joidenkin spesifien ehkäisymenetelmien vaikuttavuuden arviointiin. Tämän systemaattisen katsauksen tarkoituksena on tehdä laajemmin yhteenvetoa liikuntavammojen ehkäisyyn käytettävistä menetelmistä ja niiden vaikuttavuudesta. Nykykäsityksen mukaan erityisesti satunnaistetuilla ja kontrolloiduilla tutkimusasetelmilla (RCT) voidaan luotettavimmin selvittää menetelmien vaikuttavuutta, ja siksi tähän katsaukseen valittiin mukaan ainoastaan julkaistuja RCT-tutkimuksia. Tutkimusaineisto ja menetelmät Systemaattiseen katsaukseen etsittiin vuoden 2005 loppuun mennessä julkaistuja artikkeleita MEDLINE-, Pubmed-, Cochrane-, SPORTDiscus-, CINAHL- ja PEDro -tietokannoista. Hakusanoina käytettiin
5 4 englanninkielisiä sanoja: sports injury/ies, athletic injury/ies, prevention, preventive, randomized, controlled trial and randomized controlled trial. Jotta tutkimus hyväksyttiin mukaan katsaukseen, tuli sen satunnaistetun ja kontrolloidun tutkimusasetelman avulla tutkia jotakin liikuntavammoja ehkäisevää menetelmää. Tutkimuksessa käytetyn ehkäisymenetelmän tuli olla selkeästi kuvattu, ja lisäksi tutkimuksen tuloksissa tuli olla esitettynä liikuntavammojen tai tutkimuksen aikana vammautuneiden henkilöiden lukumäärä. Jokaisesta systemaattiseen katsaukseen mukaan otetusta tutkimuksesta laskettiin ristitulosuhde eli odds ratio (OR) 95 % luottamusväleillä. Mikäli ristitulosuhteen laskeminen ei ollut mahdollista, laskettiin tutkimuksesta suhteellinen riski eli risk ratio (RR) tai käytettiin tutkimuksessa esitettyjä tulosmuuttujia. Sekä ristitulosuhteella että suhteellisella riskillä kuvataan interventioryhmän riskiä suhteessa kontrolliryhmään. Katsaukseen hyväksytyt tutkimukset luokiteltiin niissä käytettyjen menetelmien perusteella alaryhmiksi niin, että yhteen ryhmään tuli aina samantyyppisiä menetelmiä käyttäneitä tutkimuksia. Menetelmien vaikuttavuutta kuvattiin alaryhmittäin lisäksi laskemalla kuinka monessa tutkimuksessa koeryhmässä vammojen ilmaantuvuus oli vähintään 30% (OR 0.70) tai 50% (OR 0.50) pienempi kuin kontrolliryhmässä. Jokaisen tutkimuksen laatua arvioitiin lisäksi 11-kohtaisen kriteerilistan perusteella, jossa tarkasteltiin mm. satunnaistamisen, sokkouttamisen, riittävän tutkimushenkilöiden osallistumisen sekä intention-totreat -analyysin toteutumista (1).
6 5 Tulokset Yhteensä 32 tutkimusta hyväksyttiin sisäänottokriteereiden perusteella mukaan tähän systemaattiseen katsaukseen (TAULUKKO 1). Tutkimusten laatu vaihteli huonosta kohtalaiseen keskiarvopisteiden ollessa 3,8 / 11. Korkein annettu pistemäärä yksittäiselle tutkimukselle oli kahdeksan pistettä ja alhaisin yksi piste. Uudemmat tutkimukset saivat pääsääntöisesti korkeampia laatupistemääriä kuin vanhemmat. Seuraavassa käsittelemme tutkimusten tuloksia tarkemmin alaryhmittäin. Iskua vaimentavat pohjalliset Iskua vaimentavien pohjallisten tehokkuutta alaraajavammojen ehkäisyssä tutkittiin kuudella menetelmällä viidessä eri tutkimuksessa (2-6). Tutkimushenkilöitä näissä tutkimuksissa oli yhteensä 2446, ja he kaikki olivat asepalvelusta suorittavia varusmiehiä. Koehenkilöt käyttivät joko yksilöllisesti valmistettuja tai tehdasvalmisteisia pohjallisia, joiden materiaali vaihteli tutkimusten välillä. Kontrollihenkilöt puolestaan käyttivät interventioiden ajan standardoituja armeijan jalkineita. Viidessä tarkastellussa interventiossa iskua vaimentavat pohjalliset vähensivät alaraajojen rasitusvammoja ja -murtumia vähintään 30%, ja neljässä interventiossa vähintään 50%. Kuudennessa interventiossa saatu tulos oli myös samansuuntainen, mutta ryhmien välinen ero ei tässä tutkimuksessa ollut yhtä selkeä. Myöskään tutkimuksessa, jossa vertailtiin kahta eri iskua vaimentavaa pohjallista keskenään, ei voitu osoittaa merkitsevää eroa ryhmien välillä (7).
7 6 Ulkoiset tuet Neljän katsaukseen sisältyneen tutkimuksen perusteella nilkkaortooseilla (8,9) ja nilkkatuilla (10,11) voitiin ehkäistä erilaisia nilkkavammoja. Kaikissa neljässä tutkimuksessa nilkkavamman riski pieneni vähintään 30 %, ja kolmessa tutkimuksessa vähintään 50 % nilkkatukia tai - ortooseja käyttäneillä henkilöillä. Polvivammojen ehkäisyn osalta katsaukseen sisältyi yksi tutkimus, joka osoitti polvitukien käytön vähentävän merkitsevästi jalkapalloa pelaavien sotilaiden polvivammojen määrää (12). Rannetukien vammoja ehkäisevää vaikutusta arvioitiin kahdessa katsaukseen kuuluvassa tutkimuksessa (13,14). Molemmissa tutkimuksissa tulokset osoittivat samansuuntaisen, rannevammojen syntyä ehkäisevän vaikutuksen. Kaikkien seitsemän ulkoisia tukia arvioivan tutkimuksen perusteella voitiin osoittaa, että ulkoisten tukien käytöllä oli taipumus vähentää vammariskiä koeryhmän henkilöillä verrattuna kontrolliryhmän henkilöihin. Tasapainolautaharjoittelu Näyttö tasapainolautaharjoittelun vaikuttavuudesta liikuntavammojen ehkäisyssä osoittautui katsauksessa mukana olleiden tutkimusten perusteella ristiriitaiseksi. Neljässä RCT-tutkimuksessa oli mukana yhteensä 1799 tutkimushenkilöä. Kahdessa tutkimuksessa (15,16) tasapainolautaharjoittelun seurauksena liikuntavammojen määrä väheni koeryhmiin kuuluvilla, kun taas kahdessa muussa tutkimuksessa (17,18) liikuntavammojen ilmaantuvuudessa ei ollut eroa tasapainolautaharjoitteluun osallistuneiden ja kontrolliryhmien henkilöiden välillä.
8 7 Useita menetelmiä sisältävät harjoitusohjelmat Kahdessa tutkimuksessa (19,20) tarkasteltiin liikuntavammojen ehkäisyn vaikuttavuutta yhdistämällä tasapainolautaharjoitteluun lämmittely- ja lihasvoimaharjoitteita. Tutkimushenkilöt (yhteensä 400) olivat nuoria naiskäsipalloilijoita. Näissä tutkimuksissa liikuntavammojen määrä väheni merkitsevästi koeryhmän henkilöillä. Useamman harjoitusmenetelmän käytön yhteisvaikutusta tarkasteltiin neljässä tutkimuksessa (21 24). Nämä moniinterventiot koostuivat erilaisista harjoittelu-, lämmittely- ja kuntoutusohjelmista, joita koehenkilöt noudattivat kontrollihenkilöiden harjoitellessa totuttuun tapaan (yhteensä 2409 tutkimushenkilöä). Kaikissa neljässä tutkimuksessa liikuntavammat vähenivät koeryhmäläisillä kontrolliryhmäläisiin verrattuna. Kaikissa näissä kuudessa useita eri menetelmiä tarkastelleissa tutkimuksissa liikuntavammojen esiintyvyys väheni koeryhmiin kuuluneilla henkilöillä vähintään 30 %. Muut interventiot Venyttelyllä ja lämmittelyllä ei voitu tähän katsaukseen sisältyvillä kolmella tutkimuksella (yhteensä 3052 tutkimushenkilöä) osoittaa olevan vaikutusta alaraajavammojen ehkäisyssä (25 27). Hammassuojusten osalta kahden tutkimuksen tulokset olivat ristiriitaiset; amerikkalaisen jalkapallon ja rugbyn pelaajilla vammat eivät vähentyneet interventioryhmään osallistuneilla (28), kun taas australialaisen jalkapallon pelaajilla yksilölliset hammassuojukset näyttivät vähentävän pään alueen vammoja (29). Opetusvideoiden vaikutusta liikuntavammojen ehkäisyssä arvioitiin kahdessa tutkimuksessa. Interventioryhmälle näytetyllä opetusvideolla oli lasketteluvammoja ehkäisevä
9 8 vaikutus (30), kun taas jalkapallossa sattuneiden vammojen ehkäisyyn ei pelaajien vammatietoisuutta lisäävällä videolla puolestaan ollut vaikutusta (31). Pohdinta ja johtopäätökset Tähän systemaattiseen katsaukseen sisältyvien 32:en satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen perusteella on näyttöä, että liikuntavammoja voidaan ehkäistä oikein kohdennetuilla ehkäisymenetelmillä. Vaikuttaviksi menetelmiksi tässä katsauksessa osoittautuivat iskua vaimentavien pohjallisten, ulkoisten tukien sekä useita eri menetelmiä sisältävien harjoitusohjelmien käyttö (32). Iskua vaimentavien pohjallisten vammoja ehkäisevää vaikutusta tutkittiin katsaukseen mukaan otetuissa tutkimuksissa ainoastaan varusmiehillä. Vaikka asepalvelusaikaan sisältyy paljon fyysistä harjoittelua, ei varusmiehiä voi täysin rinnastaa kuntourheilijoihin. Useilla aktiiviharrastajilla on jo valmiiksi yksilöllisesti valmistettu pohjallinen tai iskua vaimentava tehdasvalmisteinen pohjallinen harjoituskengissään, minkä vuoksi lisäpohjallisella tuskin enää pystyttäisiin vaikuttamaan liikuntavammojen syntymiseen. Sen sijaan liikuntaa vasta aloittelevien harrastajien keskuudessa oikein valittujen pohjallisten käytöllä voidaan todennäköisesti ehkäistä alaraajojen rasitusvammojen syntymistä. Ulkoisten tukien käyttöä on tutkittu pääasiassa korkean vammariskin liikuntalajeissa, kuten jalkapallossa, koripallossa ja lumilautailussa, ja näissä lajeissa ulkoisten tukien käytöllä näyttäisi olevan selvä liikuntavammoja ehkäisevä vaikutus. Katsauksessa mukana olevissa tutkimuksissa rekisteröidyt liikuntavammat olivat pääosin akuutteja vammoja, jotka syntyvät ennakoimattomissa ja äkillisissä tilanteissa, ja joissa erityisesti niveliä ympäröiviin rakenteisiin kohdistuu suuria voimia. Osittain ulkoisiin tukiin liittyen
10 9 yksi katsauksessa mukana oleva tutkimus arvioi iskua vaimentavien ja korkeavartisten kenkien vaikutusta nilkkavammojen ehkäisyssä (33). Käytetyllä interventiolla ei kuitenkaan voitu osoittaa olleen vaikutusta vammojen syntyyn tavallisiin, matalavartisiin kenkiin verrattuna. Tulos voi olla todennäköisesti selitettävissä sillä, että kenkä ei pysty antamaan samanlaista tukea nilkan kudoksille nyrjähdysvammoissa kuin esimerkiksi jäykemmät ortoosit. Kenkä saattaa itse asiassa jopa lisätä nilkan kudoksiin kohdistuvia biomekaanisia voimia vammautumisen aikana. Myöskään kahdessa muussa katsaukseen sisältyneessä tutkimuksessa (34,35) ei modifioitujen koripallokenkien käytöllä ollut alaraajavammoja ehkäisevää vaikutusta. Näyttö tasapainolautaharjoittelun vaikuttavuudesta liikuntavammojen ehkäisyssä on tämän katsauksen perusteella ristiriitainen, eikä tulosten perusteella voida myöskään päätellä, onko tasapainolautaharjoittelu tehokkaampaa kotona vai joukkueharjoituksissa toteutettuna. Katsauksessa mukana olleet interventiot poikkesivat toisistaan huomattavasti niin tutkimushenkilöiden, käytettyjen menetelmien kuin tutkittujen liikuntavammojen suhteen, mikä voi osaltaan selittää ristiriitaisia tuloksia. Muutamissa satunnaistamattomissa tutkimuksissa tasapainolautaharjoittelun avulla on todettu voitavan vähentää nilkkavammojen syntymistä, mutta tasapainolautaharjoittelun rooli polvivammojen ehkäisyssä on toistaiseksi epäselvä. Vaikka useita eri menetelmiä sisältävät harjoitusohjelmat näyttäisivät tehokkaasti ehkäisevän liikuntavammoja, on tällaisesta tutkimusasetelmasta lähes mahdoton erotella, mitkä menetelmät todellisuudessa ehkäisevät vammoja ja mitkä eivät. Todennäköistä kuitenkin on, että näiden moniinterventioiden tehokkuus perustuu juuri yksittäisten menetelmien
11 10 yhteisvaikutukseen, jolloin jonkin menetelmän pois jättäminen ohjelmasta voi oleellisesti heikentää vammoja ehkäisevää vaikutusta. Tässä katsauksessa mukana olleiden tutkimusten perusteella venyttelyllä ja lämmittelyllä ei merkitsevästi pystytty ehkäisemään alaraajavammojen syntymistä. Samaan johtopäätökseen on tultu myös muissa aiemmin julkaistuissa katsauksissa. Osittain tämä voi johtua hyvälaatuisten satunnaistettujen ja kontrolloitujen tutkimusten vähyydestä, ja osittain siitä, että tutkimukset ovat kohdistuneet vain suppeisiin kohdejoukkoihin, kuten varusmiehiin. Erityyppisiä venyttelyohjelmia tulisi tulevaisuudessa testata laajemmilla kohdejoukoilla, ennen kuin voidaan tehdä lopullisia johtopäätöksiä venyttelyn ja lämmittelyn vammoja ehkäisevästä vaikutuksesta. Myös opetusvideoiden osalta tutkimustietoa on toistaiseksi varsin vähän. Katsaukseen sisältyneet kaksi hammassuojustutkimusta antoivat ristiriitaisia tuloksia vammojen ehkäisyn osalta. Tämä saattaa selittyä osittain tutkittujen tulosmuuttujien erilaisuudella; hammassuojukset vaimentavat iskuvoimaa pääasiassa suun alueella ja ehkäisevät sen vuoksi ainoastaan vähäisessä määrin muita pään alueen vammoja tai aivotärähdyksiä. Voidaan olettaa, että useilla varsinkin aloittelevilla liikunnanharrastajilla on käytännössä rajalliset resurssit panostaa liikuntavammoja ehkäisevään toimintaan. Tämän vuoksi systemaattisten katsausten avulla on mahdollista lisätä tietoutta ja suunnata resursseja niiden menetelmien käyttöönottoon, joilla on tieteellisesti todettu olevan liikuntavammoja ehkäisevää vaikutusta. Vaikka tämän katsauksen perusteella tietyillä menetelmillä on mahdollista ehkäistä liikuntavammoja, jää näyttö joidenkin menetelmien vaikuttavuudesta osittain puutteelliseksi. Huomioitavaa on myös se, että monia
12 11 mahdollisesti varsin tehokkaita ehkäisymenetelmiä, kuten sääntömuutokset ja erilaiset suojavarusteet, ei ole vielä tutkittu satunnaistetuilla ja kontrolloiduilla tutkimusasetelmilla.
13 12 Lähteet 1. van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, et al. Updated method guidelines for systematic reviews in the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine 2003;28: Milgrom C, Giladi M, Kashtan H, et al. A prospective study of the effect of a shock-absorbing orthotic device on the incidence of stress fractures in military recruits. Foot Ankle 1985;6: Smith W, Walter J, Bailey M. Effects of insoles in coast guard basic training footwear. J Am Podiatr Med Assoc 1985;75: Schwellnus MP, Jordaan G, Noakes TD. Prevention of common overuse injuries by the use of shock absorbing insoles. A prospective study. Am J Sports Med 1990;18: Larsen K, Weidich F, Leboeuf-Yde C. Can custom-made biomechanic shoe orthoses prevent problems in the back and lower extremities? A randomized, controlled intervention trial of 146 military conscripts. J Manipulative Physiol Ther 2002;25: Finestone A, Giladi M, Elad H, et al. Prevention of stress fractures using custom biomechanical shoe orthoses. Clin Orthop 1999;360: Finestone A, Novack V, Farfel A, et al. A prospective study of the effect of foot orthoses composition and fabrication on comfort and the incidence of overuse injuries. Foot & Ankle 2004;25: Surve I, Schwellnus M, Noakes T, et al. Fivefold reduction in the incidence of recurrent ankle sprains in soccer players using the Sport-Stirrup orthosis. Am J Sports Med 1994;22:
14 13 9. Tropp H, Askling C, Gillquist J. Prevention of ankle sprains. Am J Sports Med 1985;13: Sittler M, Ryan J, Wheeler B, et al. The efficacy of a semi-rigid ankle stabilizer to reduce acute ankle injuries in basketball. A randomized clinical study at West Point. Am J Sports Med 1994;22: Amoroso PJ, Ryan JB, Bickley B, et al. Braced for impact: reducing military paratroopers ankle sprains using outside-the-boot braces. J Trauma 1998;45: Sittler M, Ryan J, Hopkinson W, et al. The efficacy of a prophylactic knee brace to reduce knee injuries in football. A prospective, randomized study at West Point. Am J Sports Med 1990;18: Machold W, Kwasny O, Eisenhardt P, et al. Reduction of severe wrist injuries in snowboarding by an optimized wrist protection device: a prospective randomized trial. J Trauma 2002;52: Rønning R, Rønning I, Gerner T, et al. The efficacy of wrist protectors in preventing snowboarding injuries. Am J Sports Med 2001;29: Tropp H, Askling C, Gillquist J. Prevention of ankle sprains. Am J Sports Med 1985;13: Emery CA, Cassidy D, Klassen TP, et al. Effectiveness of a home-based balance-training program in reducing sports-related injuries among healthy adolescents: a cluster randomized controlled trial. CMAJ 2005;172: Verhagen E, van der Beek A, Twisk J, et al. The effect of a proprioceptive balance board training program for the prevention of ankle sprains. A prospective controlled trial. Am J Sports Med 2004;32:
15 Söderman K, Werner S, Pietilä T, et al. Balance board training: prevention of traumatic injuries of the lower extremities in female soccer players? A prospective randomized intervention study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8: Wedderkopp N, Kaltoft M, Lundgaard B, et al. Prevention of injuries in young female players in European team handball. A prospective intervention study. Scand J Med Sci Sports 1999;9: Wedderkopp N, Kaltoft M, Holm R, et al. Comparison of two intervention programmes in young female players in European handball - with and without ankle disc. Scand J Med Sci Sports 2003;13: Ekstrand J, Gillquist J, Liljedahl S. Prevention of soccer injuries. Supervision by doctor and physiotherapist. Am J Sports Med. 1983;11: Heidt RS, Sweeterman LM, Carlonas RL, Traub JA, Tekulve FX. Avoidance of soccer injuries with preseason conditioning. Am J Sports Med. 2000;28: Holme E, Magnusson SP, Becher K, Bieler T, Aagaard P, Kjær M. The effect of supervised rehabilitation on strength, postural sway, position sense and reinjury risk after acute ankle ligament sprain. Scand J Med Sci Sports. 1999;9: Olsen O-E, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R. Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2005;330: Pope R, Herbert R, Kirwan J. Effects of ankle dorsiflexion range and preexercise calf muscle stretching on injury risk in army recruits. Australian J Physiother 1998;44:
16 Pope RP, Herbert RD, Kirwan JD, et al. A randomized trial of preexercise stretching for prevention of lower-limb injury. Med Sci Sport Ex 2000;32: van Mechelen W, Hlobil H, Kemper HCG, et al. Prevention of running injuries by warm-up, cool-down, and stretching exercise. Am J Sports Med 1993;21: Barbic D, Pater J, Brison RJ. Comparison of mouth guard designs and concussion prevention in contact sports. A multicenter randomized controlled trial. Clin J Sport Med 2005;15: Finch C, Braham R, McIntosh A, et al. Should football players wear custom fitted mouthguards? Results from a group randomised controlled trial. Inj Prev 2005;11: Jørgensen U, Fredensborg T, Haraszuk J, et al. Reduction of injuries in downhill skiing by use of an instructional ski-video: a prospective randomised intervention study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1998;6: Arnason A, Engebretsen L, Bahr R. No effect of a video-based awareness program on the rate of soccer injuries. Am J Sports Med 2005;33: Aaltonen S, Karjalainen H, Heinonen A, et al. Prevention of Sports Injuries. Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med 2007;167: Barrett JR, Tanji JL, Drake C, et al. High- versus low-top shoes for the prevention of ankle sprains in basketball players. A prospective randomized study. Am J Sports Med 1993;21:
17 Finestone A, Shlamkovitch N, Eldad A, et al. A prospective study of the effect of the appropriateness of foot-shoe fit and training shoe type on the incidence of overuse injuries among infantry recruits. Milit Med 1992;157: Milgrom C, Finestone A, Shlamkovitch N, et al. Prevention of overuse injuries of the foot by improved shoe shock attenuation. A randomized prospective study. Clin Orthop 1992;281:
Liikunnan käyttöä ennaltaehkäisevän
71 Liikuntavammat ja niiden ehkäisy JARI PARKKARI PEKKA KANNUS URHO KUJALA MIKA PALVANEN MARKKU JÄRVINEN Liikuntatapaturmat ovat suurin vammoja aiheuttava tapaturmaluokka Suomessa. Liikuntatapaturmien
LisätiedotHyvä lämmittely lisää suorituskykyä ja suojaa vammoilta
Hyvä lämmittely lisää suorituskykyä ja suojaa vammoilta Luentomateriaalin suunnittelu ja oikeudet: Mari Leppänen TtT Tampereen Urheilulääkäriasema UKK-instituutti terveurheilija.fi Liikuntavammojen valtakunnallinen
LisätiedotLiikuntalääketieteen päivät 6.11.2013 URHEILIJAN VAMMOJEN EHKÄISY TULEVAISUUDESSA. Mika Hilska
Liikuntalääketieteen päivät 6.11.2013 URHEILIJAN VAMMOJEN EHKÄISY TULEVAISUUDESSA Mika Hilska Kati Pasanen Tutkimus- ja kehittämispäällikkö Filosofian tohtori, fysioterapeutti, valmentaja Tampereen Urheilulääkäriasema
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Irja Lahtinen Tutkimuskoordinaattori Fysioterapeutti Tampereen Urheilulääkäriasema 350 000 liikuntavammaa / vuosi Parkkari et. al. 1 Miksi liikuntavammojen
LisätiedotLiikunnan turvallisuus. Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti
Liikunnan turvallisuus Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?: terveliikkuja.fi Kuolema V a m m a n v a k a v u u s Päävamma, tytöt Eturistisidevamma,
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Irja Lahtinen Tutkimuskoordinaattori Fysioterapeutti Tampereen Urheilulääkäriasema 350 000 liikuntavammaa / vuosi Parkkari et. al. 1 Miksi liikuntavammojen
LisätiedotTUKIPOHJALLISET PENIKKATAUDIN EHKÄISYSSÄ
TUKIPOHJALLISET PENIKKATAUDIN EHKÄISYSSÄ Tuomo Iivonen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Marraskuu 2011 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö IIVONEN TUOMO:
LisätiedotLaadukkaisiin verryttelyihin kannattaa satsata!
Liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden terveyshyödyt tunnetaan hyvin. Liikunnalla voi olla myös terveydelle haitallisia puolia ja usein nämä ilmenevät tuki- ja liikuntaelimistön vammoina. Kolme yleisimmin
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Vammat Veks Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Kati Pasanen Tutkimus- ja kehittämispäällikkö Filosofian tohtori, fysioterapeutti, valmentaja Tampereen Urheilulääkäriasema Liikuntavammojen
LisätiedotDraft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation
JOUSTOKAUKALON VAIKUTUS VAMMOJEN EHKÄISYYN Markku Tuominen Suomen jääkiekkoliitto International Ice Hockey Federation IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa vuodesta 1998 M vuodesta 2006 10 kautta
LisätiedotMiten ehkäisemme ensimmäisen lonkkamurtuman?
Lonkka murtui tavoitteena takaisin kotiin Tunnetko Lonkkamurtuman päivitetyn Käypä hoito suosituksen? Heureka 8.2.2018 Miten ehkäisemme ensimmäisen lonkkamurtuman? Saija Karinkanta FT, ft Erikoistutkija,
LisätiedotKotimaisten tutkimusten mukaan nuoret. Kokonaisvaltainen harjoittelu parantaa urheilusuoritusta ja ehkäisee vammoja
Teksti: JARMO AHONEN, JARI PARKKARI Kokonaisvaltainen harjoittelu parantaa urheilusuoritusta ja ehkäisee vammoja Säännöllisen kehon hallintaa ja liiketaitoja kehittävän harjoittelun tulisi nykyisen tutkimusnäytön
LisätiedotNuorten jalkapalloilijoiden alaselkävammojen yleisyys ja vammojen vaikutus harjoitteluun
Nuorten jalkapalloilijoiden alaselkävammojen yleisyys ja vammojen vaikutus harjoitteluun Riku Karhu Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Tammikuu 2016 Tampereen
LisätiedotKeskimäärin 700 900 nuorta miestä keskeyttää
Teksti: HENRI TAANILA, JAANA SUNI, JARI PARKKARI Huono kunto, lihavuus sekä aiemmat TULE-vaivat ennustavat tuki- ja liikuntaelinvaivojen ilmaantumista varusmiespalveluksen aikana. Puolen vuoden asepalveluksen
LisätiedotTiedonhankintatavat kliinisen fysioterapian tutkimuksessa
Tiedonhankintatavat kliinisen fysioterapian tutkimuksessa Arja Häkkinen Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Jyväskylän yliopisto 27.4.2012 Objective of EVB physiotherapy: To see that research and development
LisätiedotIkääntyminen ja fyysinen harjoittelu: Tutkitusta tiedosta käytäntöön
Liikuntalääketieteen päivät 2015 Ikääntyminen ja fyysinen harjoittelu: Tutkitusta tiedosta käytäntöön Sarianna Sipilä Gerontologian tutkimuskeskus Terveystieteiden laitos Jyväskylän yliopisto MIKSI? Ikääntyvien
LisätiedotTerapeuttisen vesiharjoittelun vaikutus polven nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla. Satunaistettu kontrolloitu kvantitatiivinen MRI tutkimus
Terapeuttisen vesiharjoittelun vaikutus polven nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla. Satunaistettu kontrolloitu kvantitatiivinen MRI tutkimus Current Controlled Trials ISRCTN53680197 Vastuullinen
LisätiedotJärjestelmällisen katsauksen arviointi
Järjestelmällisen katsauksen arviointi Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö, THL Sidonnaisuudet Terveyden ja hyvinvoinnin
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotLasten akuutit jalkapallovammat. Hanna Visuri. Tampereen yliopisto, Lääketieteen yksikkö
Lasten akuutit jalkapallovammat Hanna Visuri Tampereen yliopisto, Lääketieteen yksikkö 6.1.2018 TAMPEREEN YLIOPISTO LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ HANNA VISURI: LASTEN AKUUTIT JALKAPALLOVAMMAT Syventävien opintojen
LisätiedotMenetelmät ja tutkimusnäyttö
Menetelmät ja tutkimusnäyttö Päivi Santalahti Dosentti, Lastenpsykiatrian erikoislääkäri HUS ja THL Ihmeelliset vuodet juhlaseminaari 13.11.2018 12.12.2018 1 Lasten mielenterveyden kehitykseen voidaan
Lisätiedot28.5.2015. Nuoren urheilijan alaraajaongelmien ennaltaehkäisy ja kuntoutus 21.05.2015 Juha Hiltunen ft OMT URHEILIJOIDEN VAIVAT
Nuoren urheilijan alaraajaongelmien ennaltaehkäisy ja kuntoutus 21.05.2015 Juha Hiltunen ft OMT URHEILIJOIDEN VAIVAT Tavalliset tapaturmat Rasitusvammat Erilaiset sairaudet Juha Hiltunen ft OMT 21.11.2009
LisätiedotAikuisten lihavuuden elintapahoidon vaikuttavuus tutkimusnäytön näkökulmasta Veikko Kujala
Alueellinen terveyden edistämisen seminaari Oulu, 19.10.2012 Aikuisten lihavuuden elintapahoidon vaikuttavuus tutkimusnäytön näkökulmasta Veikko Kujala Miksi näyttöä tarvitaan Suurin osa terveydenhuollon
LisätiedotLiikehallintatestien hyödyntäminen valmennuksen apuna suunnanmuutokset salibandyssä
Liikehallintatestien hyödyntäminen valmennuksen apuna suunnanmuutokset salibandyssä 19.3.2016 Kati Pasanen Tutkimus- ja kehittämispäällikkö FT, TtM, fysioterapeutti, valmentaja @KatiPasanen BMJ Open Sport
LisätiedotTukipohjalliset ratkaisu kaikkiin jalkaongelmiin?
Tukipohjalliset ratkaisu kaikkiin jalkaongelmiin? Seppo Anttila Ortopediaklinikka Ortis, Kuopio Johdanto Tukipohjallisten kritiikitön käyttö on maassamme viime vuosina huolestuttavasti lisääntynyt ja niiden
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotEBM-TIEDONLÄHTEITÄ JA SYSTEMAATTISESTA TIEDONHAUSTA. EBM-KURSSI terkko.helsinki.fi Terkko syksy 2018
EBM-TIEDONLÄHTEITÄ JA SYSTEMAATTISESTA TIEDONHAUSTA EBM-KURSSI terkko.helsinki.fi Terkko syksy 2018 SISÄLTÖ EBM-tiedonlähteitä: DynaMed, Best Practice ja Cochrane Hands on Taustalle teoriaa: systemaattinen
LisätiedotRehband Arch Indicator Art nr. 646M49
TECH INSOLES Rehbandin pohjalliskonsepti Tech Insole sisältää 6 erilaista pohjallista, jotka täydentävät nykyistä valikoimaamme. Tech Insole antaa erinomaisen tuen ja iskunvaimennuksen riippumatta jalkaan
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotPOTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA
POTILASSIMULAATIOMENETELMÄ JA OPPIMISTULOKSET LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSESSA INTEGROITU KIRJALLISUUSKATSAUS SimPro 25.8. 2015 Aura, Suvi; / Itä-Suomen Yliopisto, Kuopion Yliopistollinen Sairaala Sormunen, Marjorita/
LisätiedotTiedonhaku: miten löytää näyttöön perustuva tieto massasta. 3.12.2009 Leena Lodenius
Tiedonhaku: miten löytää näyttöön perustuva tieto massasta 3.12.2009 Leena Lodenius 1 Tutkimusnäytön hierarkia Näytön taso Korkein Systemaattinen katsaus ja Meta-analyysi Satunnaistettu kontrolloitu kliininen
LisätiedotTeksti: ANU RÄISÄNEN
Teksti: ANU RÄISÄNEN Liikehallintaa kannattaa aina kehittää Urheiluvammat ovat monien tekijöiden summa eikä kaikkia vammautumisen riskitekijöitä vielä tunneta. Urheilijan kannattaa siksi keskittyä siihen,
LisätiedotTerveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö
Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Sidonnaisuudet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, terveys- ja
LisätiedotOnko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari
Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari Lonkka- ja polvinivelrikon yleisyys < 45 -vuotiailla 0.5%:lla 75-84v. naisista ja miehistä 20%:lla lonkan nivelrikko 75-84v. naisista 32%:lla
LisätiedotSeuraneuvottelupäivät Viking Mariella 5.5.-06. Naprapaatti Petteri Koski; D.N. Kymenlaakson ammattikorkeakoulu klinikka Kotka Uuperi Ski Team
Seuraneuvottelupäivät Viking Mariella 5.5.-06 Naprapaatti Petteri Koski; D.N. Kymenlaakson ammattikorkeakoulu Ergo - Selkäklinikka klinikka Kotka Uuperi Ski Team I ntro Kilpaurheilussa lajiin katsomatta
LisätiedotKohderyhmä: Lääketaloustieteen syventäviä opintoja suorittavat proviisoriopiskelijat. Koulutus soveltuu erityisesti eri alojen jatko-opiskelijoille.
26 11 2014/MB, SH TUTKIMUSTIEDON KRIITTINEN ARVIOINTI 2014 (590300) HELSINGIN YLIOPISTO Vastuuhenkilö: Professori Marja Blom, Farmasian tiedekunta, HY Vastuukoordinaattori: Yliopisto-opettaja, proviisori
LisätiedotCOCHRANE LIBRARY tietokannat. Merja Jauhiainen Työterveyslaitos Tietopalvelukeskus
COCHRANE LIBRARY tietokannat Merja Jauhiainen Työterveyslaitos Tietopalvelukeskus The Cochrane Collaboration - Cochrane yhteistyö Archie Cochrane, skotlantilainen epidemiologi 1972 "Effectiveness and Epidemiology:
LisätiedotNäyttöön perustuvia havaintoja liikuntakulttuurin tilasta ja haasteista
Näyttöön perustuvia havaintoja liikuntakulttuurin tilasta ja haasteista Miksi koulun liikunnasta ei Lasse Kannas Dekaani Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto Säätytalo 11.4.2013 kannata
LisätiedotPalveluprosessi: jalkine- ja tukipohjallisratkaisut
Palveluprosessi: jalkine- ja tukipohjallisratkaisut Respecta Oy 10.3.2016 Otto Bock HealthCare Haluamme olla maailmanlaajuinen edelläkävijä, joka auttaa ihmisiä säilyttämään ja palauttamaan omatoimisuutensa.
LisätiedotKokemuksia ja tuloksia - meiltä ja maailmalta. Jouni Puumalainen, tutkija Kuntoutussäätiö
Kokemuksia ja tuloksia - meiltä ja maailmalta Jouni Puumalainen, tutkija Kuntoutussäätiö Kokemuksia Google Scholars löysi hakulauseella how to deal with ADHD child in exercise miljoonia osumia. Yleisiä
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotHL7 Finland / Personal Health SIG 21.8.2014 Minna Aittasalo Dosentti, TtT, ft, erikoistutkija minna.aittasalo@uta.fi www.ukkinstituutti.
Liikkumisresepti HL7 Finland / Personal Health SIG 21.8.2014 Minna Aittasalo Dosentti, TtT, ft, erikoistutkija minna.aittasalo@uta.fi www.ukkinstituutti.fi Väestön liikkuminen Husu ym. 2014 Husu ym. 2014
LisätiedotPiirtola Maarit 4.7.2012
Piirtola Maarit 4.7.2012 PUBLICATIONS I a Scientific publications: original publications and reviews (14) (Explanatory translations are given below the Finnish titles) 1. Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen
LisätiedotJuoksuvammojen riskitekijät ja vammojen tehokas ehkäisy. Jari Parkkari, LT, dosentti, Tampereen Urheilulääkäriasema
Juoksuvammojen riskitekijät ja vammojen tehokas ehkäisy Jari Parkkari, LT, dosentti, Tampereen Urheilulääkäriasema Terve urheilija menestyy terveurheilija.fi TAUSTAA Puolet juoksun harrastajista kärsii
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotLOUKKAANTUMISET JÄÄKIEKOSSA JA NIIDEN EHKÄISY
LOUKKAANTUMISET JÄÄKIEKOSSA JA NIIDEN EHKÄISY Markku Tuominen International Ice Hockey Federation, Medical Committee Suomen jääkiekkoliitto Jääkiekon SM-liiga IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa
LisätiedotLiikkumiskyky lonkkamurtuman jälkeen: tehostettu, yksilöllinen kuntoutus-ohjelma liikkumiskyvyn palauttamiseksi.
2.1.2014 Liikkumiskyky lonkkamurtuman jälkeen: tehostettu, yksilöllinen kuntoutus-ohjelma liikkumiskyvyn palauttamiseksi. Current Controlled Trials ISRCTN53680197 Gerontologian tutkimuskeskus, terveystieteiden
LisätiedotNilkan ja polven hallinnan harjoitteita Opas juniorisalibandyvalmentajille
Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Fysioterapeuttikoulutus Tuomas Nurminen, Tuomas Riekkinen & Tommi Koistinen Nilkan ja polven hallinnan harjoitteita Opas juniorisalibandyvalmentajille
LisätiedotSairaalan volyymi. Leikkaajan volyymi(bozic et al. JBJS Am 2010) Standardoidut prosessit
Konsta Pamilo } Potilaskohtaiset (Husted et al. Acta Ortho 2008) Ikä Siviilisääty Sukupuoli Liitännäissairaudet Sosiaaliset tekijät (den Hartog et al. 2015) Preop. Ja postop hemoglobin Kävelyn apuvälineiden
LisätiedotUrheiluvammat. Harri M. Hakkarainen. Liikuntatieteiden maisteri Lääketieteen Lisensiaatti Valmentaja
Urheiluvammat Harri M. Hakkarainen Liikuntatieteiden maisteri Lääketieteen Lisensiaatti Valmentaja Johdantoa Liikuntavammojen esiintyvyys joka vuosi: 1,5% liikkujista loukkaantuu 1/40 urheilijasta loukkaantuu
LisätiedotHyvinvointia työstä. 21.4.2011 Esittäjän nimi. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Keskeiset uudet tulokset OSH-katsauksista Cochrane OSH Groupin viralliset avajaiset Jos Verbeek & Jani Ruotsalainen Syövän sairastaneiden työhönpaluun tuki Cochrane-katsaus CD007569
LisätiedotMikä saa lapsen hoitotasapainon paranemaan?
Mikä saa lapsen hoitotasapainon paranemaan? LAURA KIVELÄ, LK LASTEN TERVEYDEN TUTKIMUSKESKUS TAMPEREEN YLIOPISTO JA YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 17.11.2015, VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ Esityksen sisältö
LisätiedotFysioterapian vaiku0avauus
Fysioterapian vaiku0avauus Tomi Mikkola! HYKS, NaiS!! Sidonnaisuudet Luento-/konsultaatiopalkkiot:!!Abbot, Astellas Pharma, Boston Scientific, Contura! Käypä Hoito työryhmän jäsen (2011)! Virtsankarkailu
LisätiedotSalibandyvammojen riskitekijät naispelaajilla
Salibandyvammojen riskitekijät naispelaajilla Juuso Kujanpää Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Tampereen urheilulääkäriasema UKK-instituutti Kesäkuu 2011 TIIVISTELMÄ
LisätiedotTASAPAINON YHTEYS NUORTEN URHEILIJOIDEN AKUUTTIEN ALARAAJAVAMMOJEN ILMAANTUVUUTEEN Prospektiivinen seurantatutkimus.
TASAPAINON YHTEYS NUORTEN URHEILIJOIDEN AKUUTTIEN ALARAAJAVAMMOJEN ILMAANTUVUUTEEN Prospektiivinen seurantatutkimus Milla Lähdeniemi Fysioterapian pro gradu -tutkielma Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän
LisätiedotNuoren urheilijan voimaharjoittelu
Tavoitteena terve ja menestyvä nuori urheilija Nuoren urheilijan voimaharjoittelu 20.10.2009 Varalan Urheiluopisto, Tampere TERVE URHEILIJA -ohjelma Taustalla: Liikuntavammojen Valtakunnallinen Ehkäisyohjelma
LisätiedotNuorten mielenterveys- ja päihdetyötä käsittelevä avoin keskustelutilaisuus
11.10.2018. Nuorten mielenterveys- ja päihdetyötä käsittelevä avoin keskustelutilaisuus Nuorten KOMPASSI verkkointerventio tavoitteena nuorten hyvinvointi ja elämänhallinta Noona Kiuru PsT, professori
LisätiedotTiedonhaku kliinisessä potilastyössä tietokannat lääkärin käytössä
Tiedonhaku kliinisessä potilastyössä tietokannat lääkärin käytössä Kalle Romanov, dos 17.1.2013 Keskeiset tietokannat kliinisessä tiedonhaussa Terveysportti: 300 tietokantaa Lääkärin tietokannat Lääkkeet
LisätiedotInterventiotutkimuksen arviointi
Interventiotutkimuksen arviointi 11.1.2018 Tutkimustiedon kriittisen arvioinnin kurssi Marja Pöllänen Käypä hoito toimittaja HLT, erikoishammaslääkäri Marja.pollanen@duodecim.fi Sidonnaisuudet Päätyö:
LisätiedotTommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti
Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti Toiminnan painoalueet 2009 2013 Väestön liikkumisen ja fyysisen kunnon seuranta Liikkumisen turvallisuus Terveysliikunnan edistäminen Liikuntavammat Suomessa
LisätiedotMitä on näyttö vaikuttavuudesta. Matti Rautalahti Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Mitä on näyttö vaikuttavuudesta Matti Rautalahti Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Sidonnaisuudet Päätoimi Suomalaisessa Lääkäriseurassa Duodecimissa Suomen ASH ry hallitus Tieteellinen näyttö Perustana
LisätiedotMitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?
Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen
LisätiedotSEP vai TEP reisiluun kaulan murtumaan. Valtakunnalliset tekonivelpäivät el Elina Ekman
SEP vai TEP reisiluun kaulan murtumaan Valtakunnalliset tekonivelpäivät el Elina Ekman Sisältö Johdanto Reisiluun kaulan murtuma potilas Mitä RCT:t kertoo Rekisteri tilastoja Yhteenveto Johdanto Yleinen
LisätiedotKäyvän hoidon kuntoutushanke miten kuntoutusta arvioidaan Käypä hoito -suosituksissa?
Käyvän hoidon kuntoutushanke miten kuntoutusta arvioidaan Käypä hoito -suosituksissa? Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden
LisätiedotLiikunnan edistäminen lapsilla ja nuorilla liikuntaan vaikuttavat tekijät ja liikuntainterventioiden vaikutukset
Liikunnan edistäminen lapsilla ja nuorilla liikuntaan vaikuttavat tekijät ja liikuntainterventioiden vaikutukset Nuori Suomi ry Liikunnasta syrjäytyneiden lasten ja nuorten fyysinen aktivointi -hanke Tutkimus-
LisätiedotJALKAPALLOVAMMAT. Retrospektiivinen 12 kuukauden seurantatutkimus Veikkausliigan ja naisten SM-sarjan pelaajille
JALKAPALLOVAMMAT Retrospektiivinen 12 kuukauden seurantatutkimus Veikkausliigan ja naisten SM-sarjan pelaajille Hanna Turunen Liikuntalääketieteen Pro gradu -tutkielma Jyväskylän yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotScientific publications: original publications and reviews (explanatory translations are given below the Finnish titles)
Piirtola Maarit (140667) 16 October 2007 PUBLICATIONS Ia Scientific publications: original publications and reviews Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen J, Isoaho R, Ryynänen O-P, Kivelä S-L. Lääkärin hoitoa
LisätiedotKuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa
Kuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa Mikko Tulppo, Dos, FT, LitM Verve, Oulu, Finland Oulun Yliopisto, Oulu, Finland Ennenaikaisten kuolemien Syyt USA:ssa (vuosittain) Sydänperäinen äkkikuolema 300.000
LisätiedotTyöhön paluun tukitoimien vaikuttavuus
Hyvinvointia työstä Työhön paluun tukitoimien vaikuttavuus Jani Ruotsalainen, Erityisasiantuntija Managing Editor, Cochrane Work 6.6.2018 Työterveyslaitos jani.ruotsalainen@ttl.fi www.ttl.fi 2 Archie Cochranen
LisätiedotNuoren urheilijan selkä
Nuoren urheilijan selkä Kati Pasanen Vammat Veks! Vammat Veks! -kampanja 2014 Vammat Veks! -kampanja 2014 12 tilaisuutta eri puolilla maata Yli 500 osallistujaa Vammat Veks! -koulutuksia 2015 4 tilaisuutta
LisätiedotPUBMED-TEHOKÄYTTÖ Työpaja
PUBMED-TEHOKÄYTTÖ Työpaja Terkko / Jussi Männistö/ PubMed 3.2.2016 ALUKSI Kerro nimesi ja lyhyesti mitä teet. Mihin olet käyttänyt PubMedia tähän mennessä? Mihin toivot saavasi vinkkejä tästä työpajasta?
LisätiedotLATTIAMATERIAALIN VAIKUTUS NAISSALIBANDYPELAAJIEN NILKKA- JA JALKATERÄVAMMOIHIN
LATTIAMATERIAALIN VAIKUTUS NAISSALIBANDYPELAAJIEN NILKKA- JA JALKATERÄVAMMOIHIN Anu Räisänen Pro gradu Liikuntalääketiede Lääketieteen laitos Itä-Suomen yliopisto Huhtikuu 2011 SISÄLTÖ 1 JOHDANTO...5 2
LisätiedotHiihto-, laskettelu- ja lumilautailuvammat 1
KATSAUS Tapio Kallio Hiihto-, laskettelu- ja lumilautailuvammat 1 350 Hiihdon, laskettelun ja lumilautailun vammariskit johtuvat pitkälti lajin ominaisuuksista: vauhdista, varusteista ja vaikeusasteesta.
LisätiedotTyön muutokset kuormittavat
Työn muutokset kuormittavat Kirsi Ahola, tiimipäällikkö, työterveyspsykologian dosentti Sisältö Mikä muutoksessa kuormittaa? Keitä muutokset erityisesti kuormittavat? Miten muutosten vaikutuksia voi hallita?
LisätiedotKäypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä
Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden
LisätiedotE-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia
E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia Harri Hemilä Duodecim-lehti Kommentti / Keskustelua Sanoja 386 Tarjottu Duodecim lehteen julkaistavaksi 24.10.2013 Hylätty 29.10.2013 Julkaistu mielipiteenä
LisätiedotLIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN
LIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN Arto Hautala, FT, THM, ft, Dosentti Tutkimus- ja koulutusjohtaja HUR arto.hautala@hur.fi Konenäön ja signaalianalyysin
LisätiedotLiikuntatapaturmat ja niiden ehkäisy
Liikuntatapaturmat ja niiden ehkäisy Anne-Mari Jussila kehittämispäällikkö, tutkija LitM, AO 1 Lahti 25.1.2012 Liikkumisen turvallisuus Suomessa Suomessa sattui vuonna 2009 lähes 350 000 liikuntavammaa
LisätiedotKuntoutus. Asiakaskäyttö (Running injury clinic, Salming run lab)
Elokuvat, pelit Tutkimus Kuntoutus Asiakaskäyttö (Running injury clinic, Salming run lab) Markkerit Kamerat : -Resoluutio 4 MP -Keräystaajuus 315Hz täydellä resoluutiolla -Max kuvausetäisyys 20-30m Hipposhalli
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
LisätiedotJärjestelmällisen katsauksen arviointi. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö
Järjestelmällisen katsauksen arviointi Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Sidonnaisuudet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, terveys- ja sosiaalitalous -yksikkö,
LisätiedotEvidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet. Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Tiedon tulva, esimerkkinä pneumonia Googlesta keuhkokuume-sanalla
LisätiedotTutkimusasetelmat. - Oikea asetelma oikeaan paikkaan - Vaikeakin tutkimusongelma voi olla ratkaistavissa oikealla tutkimusasetelmalla
Tutkimusasetelmat - Oikea asetelma oikeaan paikkaan - Vaikeakin tutkimusongelma voi olla ratkaistavissa oikealla tutkimusasetelmalla Jotta kokonaisuus ei unohdu Tulisi osata Tutkimusasetelmat Otoskoko,
LisätiedotNuorten koripalloilijoiden dynaaminen tasapaino ja urheiluvammat
Maija Ylösmäki ja Samuli Välimäki Nuorten koripalloilijoiden dynaaminen tasapaino ja urheiluvammat Modifioidun SEBT -testin yhteys alaraajavammoihin Metropolia Ammattikorkeakoulu Fysioterapeutti Fysioterapian
LisätiedotMiten auttaa sodassa traumatisoituneita lapsia ja nuoria - Tutkimustietoa
Miten auttaa sodassa traumatisoituneita lapsia ja nuoria - Tutkimustietoa Kriisityön päivät 7.4 2016 Helsinki, Paasitorni Kirsi Peltonen, Pst. Dos. Tampereen Yliopisto Taustaa Vuonna 2014, 230 miljoonaa
LisätiedotSystemaattinen tiedonhaku näyttöön perustuvaa lääketiedettä etsittäessä. Mitä tarkoitetaan systemaattisella katsauksella 9.9.
Systemaattinen tiedonhaku näyttöön perustuvaa lääketiedettä etsittäessä Mitä tarkoitetaan systemaattisella katsauksella 9.9.2004, Joensuu Systemaattinen tiedonhaku Rajataan ja määritellään tarkasti tiedonhakuongelma.
LisätiedotSystemaattisen katsauksen arviointi
Systemaattisen katsauksen arviointi Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö, THL Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 17.1.2018 Sidonnaisuudet Terveyden ja
LisätiedotILOA LIIKKUEN HARJOITUSOHJELMA OHJAAMISEEN
ILOA LIIKKUEN HARJOITUSOHJELMA LIIKUNTATUOKIOIDEN OHJAAMISEEN Tämä ohje on laadittu Taukopirtti-hankkeen vapaaehtoistoimijoiden käyttöön. Tarkoitus on, että vapaaehtoistoimijat voivat käyttää ohjeen sisältämiä
LisätiedotLääketieteen tietokannat ja OVID
Lääketieteen tietokannat ja OVID 200100 Terkon kautta Medline on käytössä mm. opiskelu- ja tutkimuskäyttöön tiedekunnassa, se on myös sairaalakäytössä HUS:ssa yms. Käyttöliittymä on nimeltään OVID ja se
LisätiedotPekka Kettunen 12.12.2014
Pekka Kettunen 12.12.2014 Vaikuttavuudesta keskustellaan ahkerasti sekä Suomessa että ulkomailla (evidencebased) Miksi esillä: toiminnan kehittäminen, priorisointi, voimavarojen kohdentaminen, arvioinnin
LisätiedotTutkimusartikkelien kriittinen arviointi. Jouko Miettunen 2.9.2013
Tutkimusartikkelien kriittinen arviointi Jouko Miettunen 2.9.2013 LUENNOT 1. Alustusluento kriittisestä arvioinnista 2. Evidence-Based Medicine (EBM) 3. kohorttitutkimukset ja tapaus-verrokkitutkimukset
LisätiedotKokeellinen interventiotutkimus
Kokeellinen interventiotutkimus Raija Sipilä LT, toimituspäällikkö Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Kriittisen arvioinnin kurssi 2.10.2017 Kiitos Käypä hoito -tiimille Interventio Interventio tarkoittaa
LisätiedotTuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tapaturmavammojen vaikutus varusmiehen toimintakykyyn ja myöhempään sairastavuuteen
Tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tapaturmavammojen vaikutus varusmiehen toimintakykyyn ja myöhempään sairastavuuteen Mickael Parviainen LT, kirurgi, ortopedi Esityksen sisältö Aineiston kuvaus Varusmiespalvelun
LisätiedotALARAAJAVAMMOJEN ESIINTYVYYS SALIBANDYSSA JA KORIPALLOSSA Kuvaileva retrospektiivinen poikittaistutkimus
ALARAAJAVAMMOJEN ESIINTYVYYS SALIBANDYSSA JA KORIPALLOSSA Kuvaileva retrospektiivinen poikittaistutkimus Mari Riekkinen Liikuntalääketieteen pro gradu -tutkielma Kevät 2015 Terveystieteiden laitos Jyväskylän
LisätiedotFyysinen harjoittelu edullista ja tehokasta kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyssä. Maarit Piirtola, Raimo Isoaho ja Sirkka-Liisa Kivelä
Katsaus Fyysinen harjoittelu edullista ja tehokasta kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyssä Maarit Piirtola, Raimo Isoaho ja Sirkka-Liisa Kivelä Iäkkäiden henkilöiden kaatumisten ja kaatumisvammojen
LisätiedotIMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA
IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA Tutkimusryhmä Sari Laanterä, TtT, Itä-Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Anna-Maija Pietilä, professori, THT, Itä- Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Tarja Pölkki, TtT,
LisätiedotLuotettavaa vaikuttavuustietoa järjestelmällisistä katsauksista
Antti Malmivaara ja Jorma Komulainen TUTKIMUSTIEDON KRIITTINEN ARVIOINTI Luotettavaa vaikuttavuustietoa järjestelmällisistä katsauksista Järjestelmällinen katsaus tuottaa lääketieteelliseen tutkimukseen
LisätiedotMitä eri tutkimusmetodeilla tuotetusta tiedosta voidaan päätellä? Juha Pekkanen, prof Hjelt Instituutti, HY Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos
Mitä eri tutkimusmetodeilla tuotetusta tiedosta voidaan päätellä? Juha Pekkanen, prof Hjelt Instituutti, HY Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Päätöksentekoa tukevien tutkimusten tavoitteita kullakin oma
Lisätiedotuutiset Liikkeellä turvallisesti
uutiset 2015 Liikkeellä turvallisesti Terveysliikuntauutiset 2015 Liikkeellä turvallisesti UKK-instituutin Terveysliikuntauutiset käsittelee tänä vuonna liikuntaturvallisuutta. Voit tilata Terveysliikuntauutiset
Lisätiedot