Yhteiskunnallinen murroksen piirteitä

Transkriptio

1 Yhteiskunnallinen murroksen piirteitä tapahtumien reaaliaikaisuus taloudellisten arvojen korostuminen ekologisten rajojen koettelu monikulttuurisuuden vaikutuksen läsnäolo vuorovaikutusjärjestelmien moninaistuminen alueellisten rajojen merkityksen madaltuminen informaatioteknologian välitön hyödyntäminen kaikkialla arvo ja normimaailmojen pluralistisuus ja polarisuus

2 Mediaani iät vuonna 2025 Mediaani = keskimmäinen havainto Kunnat 2007 Koko maa 44 vuotta Koko maa 44, (2) (4) (22) (86) (118) (90) (94) Alimmat: Liminka Tyrnävä Luoto Lumijoki Perho Sievi Ylimmät: Luhanka Savonranta Puumala Tervo Kuhmoinen /RK Lähde: Tilastokeskus, asukasluvut Pohjakartta Affecto Finland Oy, Karttakeskus, Lupa L7017/07

3 Kunnat, joissa yli tuhat ulkomaalaista (vuodenvaihde ) Kunnat 2008 Helsinki Espoo Vantaa Turku Tampere Lahti Oulu Vaasa Jyväskylä Kotka Lappeenranta Salo Porvoo Kuopio Joensuu Hyvinkää Rovaniemi Lähde: Väestörekisterikeskus /RK Pohjakartta Affecto Finland Oy, Karttakeskus, Lupa L7017/07

4 Yhden henkilön asuntokunnat Koko maa 39,3 % % asuntokunnista 19,9 (2) 20,0 29,9 (73) 30,0 39,9 (283) 40,0 (74) Korkeimmat: Turku Helsinki Kouvola Kökar Lahti 49,4 48,9 46,6 46,6 46,5 Matalimmat: Rusko Luoto Vahto Pedersören kunta Kiiminki 16,5 18,5 20,5 20,6 20,8 Lähde: TK, Altika /RK Karttapohja Genimap Oy

5 PAHOINVOINTIA JA TUKEA HYVINVOINTIA JA TUKEA Mahdollisuudet tukea huono hyvä 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 maassamuuttaja yli 74 v. vaikeavammainen uusperhe v. vakaa työura v. yksinhuoltaja ydinperhe alle 13 v. pitkäaik.sairas liev. vammainen v. epävakaa työura yhdenh. talous v v. lapseton pari lastens. avohuo opiskelija mielent.ongelma muu maahanm pitkäaik.työtön pakolainen huostaanotettu alkoholiongelma työkyvytön useita ongelmia huumeongelma asunnoton vank.vapautuva ylivelkainen prostituoitu PAHOINVOINTIA JA TUEN PUUTETTA HYVINVOINTIA JA TUEN PUUTETTA 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 Hyvinvointi huono hyvä

6 Sosiaali ja terveydenhuollon järjestämistä koskeva laki HE: kevät 2010, voimaan 2013 T E R VE Y D EN Toimiva terveyskeskus toimenpideohjelma Terveydenedistämisen p.o. KASTE ohjelma Mieli 2009 hanke Palveluinnovaatiohanke Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin p.o. S O SI A A LI H U O L T O L A K I HE: kevät 2010 Voimaan: 2011 potilaslaki ja asiakaslaki vammaispalvelulaki palveluseteli Lakihankkeita: PARAS hanke: Puitelaki voimassa asti Selonteko Eduskunnalle syksy 2009 SOTE kysely: maaliskuu 2009 yksityinen th ja sh päivähoitolaki th.ammattihenkilölaki VOS uudistus HE: kevät 2009 Voimaan: 2010 STVOL voimassa 2012 loppuun Kasteen osalta H U O L L O N L A IT ALKU hanke 2010 THL 2009 Valvira 2009

7

8 Sosiaali ja terveydenhuollon uudistus tutkimuksen haaste 1. Yhteiskunnallinen murros 2. Sosiaali ja terveyslainsäädännön muutos ja julkilausutut periaatteet 3. Asiakkuuden luonteen muutos 4. Tutkimustodellisuus Petri Kinnunen

9 Julkituotuja periaatteita 1. Sosiaalinen vastuu yksilö perhe yhteisö kaikessa yhteiskunnallisessa toiminnassa 2. Kokonaisvaltaisuus palvelutarpeet ja elämäntilanteet 3. Tarveperiaate jokaiselle riittävät palvelut 4. Asiakaslähtöisyys ja osallisuus

10 5. Ennaltaehkäisy turvallisuuden, toimintakyvyn ja suoriutumisen edistäminen riskien ja ongelmien torjuminen 6. Yhdenvertaisuus oikeudet turvattava samantasoisesti alueellinen saatavuus ns. positiivinen erityiskohtelu 7. Valinnanvapaus julkinen vs. markkinat alueellinen 8. Julkisen vastuun rajat lähtökohtaisesti vastuu ihmisellä itsellään julkisella vallalla velvoite turvta yksilölliset edellytykset toimia ei ole varaa, kykyä tai kuntoa huolehtia asioistaan

11 Yhteenkuuluvuus Symbolinen yhteisyys Yhdyskunta Normiyhteisö Toiminnallinen päivittäisalue Alue Paikallisyhteisö Sosiaalinen vuorovaikutus (Lähde: Lehtonen 1990 ym.)

12 Johtopäätöksiä Yksilön ja yhteisön näkökulmasta eettistä pohdintaa on vähän. Yksilöt ja omaiset jäävät yksin vaikeidenkin ongelmatilanteiden kanssa. Tukea ratkaisuihin on vaikea saada. Palveluoikeudet ratkaistaan lähinnä jälkikäteisinä erilaisina valitusprosesseina, joilla harvoin on itse asiantilaa korjaavaa vaikutusta. Poikkeuksena ehkä sosiaali ja potilasasiamiestoiminta. Kyetäänkö luomaan sellainen yhteisöllinen eettinen pohdinta areena, joka kykenisi esimerkiksi palvelutarpeita ja tilanteita ratkomaan yleisellä tasolla ennakoidusti?

13 Organisointitapojen kriittisiä pisteitä Toimintojen vastakkaisuus vapaaehtoisuus tahdonvastaisuus ainutkertaisuus toistuvuus universaalius toissijaisuus vastikkeettomia vastikkeellisia Ilmaisia subventoituja markkinahintaisia Julkisia yksityisiä järjestöllisiä vertaisia omaislähtöisiä Käsitteellistämisen tapa: terveys ja hyvinvointi

14 Palvelut muuttuvat Ehkäisevä Tukeva Korjaava Palveluohjaus portaittainen Palvelusuunnitelma Asiakkuuden muutos itse tuotettu palvelu, mm. it teknologia etäohjaus face to face palvelu: a) lähiohjaaja/erit.työntekijä b) vain erit.työntekijä c) tiimi ja verkosto Asiakkuus ja palveluprosessi asiakkaalle avoimeksi tietokannaksi

15 Tutkimuksen haaste Reaaliaikaisuus Moniaineistollisuus ja monimetodisuus: kokemustieto prosessitieto tilastotieto tuottajatieto paikkatieto Tuloksellisuus ja vaikuttavuus Syy ja seuraussuhteiden problemaattisuus esim. sosiaalityön opinnäytetöiden analyysi