Nivelrikon. lääkehoito. Professori Eeva Moilanen Tampereen yliopisto. Polvi- ja lonkkanivelrikon Käypä hoito -suositus 2012 / 2014

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Nivelrikon. lääkehoito. Professori Eeva Moilanen Tampereen yliopisto. Polvi- ja lonkkanivelrikon Käypä hoito -suositus 2012 / 2014"

Transkriptio

1 Nivelrikon Polvi- ja lonkkanivelrikon Käypä hoito -suositus 2012 / 2014 lääkehoito Professori Eeva Moilanen Tampereen yliopisto

2

3 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Nivelrikon lääkehoito on oireita lievittävää. Nivelrikkoon ei ole parantavaa tai taudin etenemistä estävää lääkehoitoa. Nivelrikon lääkehoito on yksilöllistä ja potilasta ohjataan käyttämään lääkitystä tarpeen mukaan.

4 Nivelrikon oireet Nivelkipu on jomottavaa, pahenee liikkuessa ja lievittyy levossa, mutta voi sairauden edetessä muuttua jatkuvaksi ja vaivata myös yöllä polviperäinen kipu on yleensä paikallista lonkkaperäinen kipu on usein maksimaalista reiden yläetupinnalla, mutta voi myös laaja-alaisempana säteillä reiden etu-, ulko- ja takapinnalle VAS hoitovasteen seurantaan Nivelen aamu- ja liikkeellelähtöjäykkyys Toimintakyvyn rajoittuminen Nivelrikon lääkehoidon tavoitteena on lievittää kipua ja parantaa / ylläpitää toimintakykyä.

5 Kivun noidankehä Energy Coping with pain drains energy. Lack of energy makes it hard to be active and stay in shape Sleep Pain and anxiety make it hard to sleep. Lack of sleep makes pain worse and decreases energy Activity Pain and lack of energy make it hard to be active. Lack of exercise worsenes pain PAIN Mood Chronic pain and the limits it puts on your life can lead to depression, anger, and anxiety. These feelings make coping with pain harder

6 Mitä kipu on? Epämiellyttävä aistimus ja tunnepohjainen elämys, johon liittyy kudosvaurio tai sen uhka kipu on suojamekanismi Kivun havaitseminen, nosiseptio, on neurofysiologinen tapahtuma, joka tuo informaatiota haitallisista ärsykkeistä tietoisuuteen Kipuelämys syntyy kun tieto kivusta muuntuu erilaisten fyysisten ja psyykkisten tekijöiden vaikutuksesta Nosiseptiivinen kipu Tulehduksellinen kipu Neuropaattinen kipu

7 Kipurata Transduktio; kemiallinen, mekaaninen tai termaalinen ärsyke johtaa kipuhermopäätteen sähkökemialliseen aktivoitumiseen periferiassa Transmissio; hermoärsyke siirtyy periferiasta selkäytimessä oleviin hermopäätteisiin, jotka aktivoivat välittäjäneuronien (projektio-neuronien) verkoston, joka nousee selkäytimestä aivorunkoon, talamukseen ja edelleen aivokuorelle Modulaatio; laskevat inhibitoriset radat Kivun kokeminen (perseptio); subjektiivinen vaste kipuun Talamus Modulaatio Aivorunko Selkäydin Kivun johtuminen Ärsyke Transduktio Kivun kokeminen Transmissio Aivokuori

8

9 Lume- eli plasebovaikutus Tehoainetta sisältämättömän lääkevalmisteen vaikutus Psyykkisten ja muiden subjektiivisten tekijöiden vaikutus Lumelääkkeen teho erilainen eri sairauksissa Lumekontrolloidut lääketutkimukset, kaksoissokkokokeet (double blind) Lumelääke voi aiheuttaa myös haittavaikutuksia

10 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja lääkärijärjestöjen laatimat Käypä hoito suositukset perustuvat systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste, luotettavuus, arvioidaan alla olevan taulukon mukaan:

11 Nivelrikon lääkehoitopyramidi

12 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Ensisijainen lääke on parasetamoli. Parasetamoli on teholtaan verrattavissa tulehduskipulääkkeisiin: se on yhtä tehokas kuin tulehduskipulääkkeet nivelrikkoon liittyvän liikekivun hoidossa, mutta tulehduskipulääkkeet ovat jonkin verran parasetamolia tehokkaampia lepokivun hoidossa (A) Parasetamoli on hyvin siedetty: parasetamoli aiheuttaa vähemmän ruuansulatuskanavan haittoja kuin tulehduskipulääkkeet (A). Noin kolmannes potilaista pitää parasetamolia yhtä hyvänä tai parempana kuin tulehduskipulääkettä nivelrikko-oireiden hoidossa (A). Parasetamolin annos Reseptillä ad 1 g x 4 /vrk Itsehoidossa ad 3 g / vrk

13 Parasetamoli - kauppanimiä Panadol Pamol Paraceon Para-tabs Paracetamol + lääkefirman nimi (esim. Paracetamol Ratiopharm)

14 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Ensisijainen lääke on parasetamoli. Parasetamoli on teholtaan verrattavissa tulehduskipulääkkeisiin: se on yhtä tehokas kuin tulehduskipulääkkeet nivelrikkoon liittyvän liikekivun hoidossa, mutta tulehduskipulääkkeet ovat jonkin verran parasetamolia tehokkaampia lepokivun hoidossa (A) Parasetamoli on hyvin siedetty: parasetamoli aiheuttaa vähemmän ruuansulatuskanavan haittoja kuin tulehduskipulääkkeet (A). Noin kolmannes potilaista pitää parasetamolia yhtä hyvänä tai parempana kuin tulehduskipulääkettä nivelrikko-oireiden hoidossa (A). Parasetamolin annos Reseptillä ad 1 g x 4 /vrk Itsehoidossa ad 3 g / vrk

15 Terapeuttiset vaikutukset Parasetamoli Lievittää kipua Laskee kuumetta Tulehduskipulääkkeet Lievittävät kipua Laskevat kuumetta (Lievittävät tulehdusta) (Estävät veritulpan syntymistä, ASA)

16 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Ensisijainen lääke on parasetamoli. Parasetamoli on teholtaan verrattavissa tulehduskipulääkkeisiin: se on yhtä tehokas kuin tulehduskipulääkkeet nivelrikkoon liittyvän liikekivun hoidossa, mutta tulehduskipulääkkeet ovat jonkin verran parasetamolia tehokkaampia lepokivun hoidossa (A) Parasetamoli on hyvin siedetty: parasetamoli aiheuttaa vähemmän ruuansulatuskanavan haittoja kuin tulehduskipulääkkeet (A). Noin kolmannes potilaista pitää parasetamolia yhtä hyvänä tai parempana kuin tulehduskipulääkettä nivelrikko-oireiden hoidossa (A). Parasetamolin annos Reseptillä ad 1 g x 4 /vrk Itsehoidossa ad 3 g / vrk

17 Haittavaikutukset Parasetamoli Ihottumat Maksahaitat NSAID Ruuansulatuskanavahaitat Munuaishaitat Sydänhaitat Keuhkoputkien supistus (AIA) Ihottumat Maksahaitat

18 Parasetamolin vaikutusmekanismi? Aivoissa ja selkäytimessä parasetamolin metaboliitti muodostaa AM konjugaatin arakidonihapon kanssa. AM404 voimistaa endogeenista kannabinoidivaikutusta ja estää COX-entsyymiä aivoissa. Högestätt et al. J Biol Chem 280: , 2005.

19 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Ensisijainen lääke on parasetamoli. Parasetamoli on teholtaan verrattavissa tulehduskipulääkkeisiin: se on yhtä tehokas kuin tulehduskipulääkkeet nivelrikkoon liittyvän liikekivun hoidossa, mutta tulehduskipulääkkeet ovat jonkin verran parasetamolia tehokkaampia lepokivun hoidossa (A) Parasetamoli on hyvin siedetty: parasetamoli aiheuttaa vähemmän ruuansulatuskanavan haittoja kuin tulehduskipulääkkeet (A). Noin kolmannes potilaista pitää parasetamolia yhtä hyvänä tai parempana kuin tulehduskipulääkettä nivelrikko-oireiden hoidossa (A). Parasetamolin annos Reseptillä ad 1 g x 4 /vrk Itsehoidossa ad 3 g / vrk

20 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Paikallisesti käytettäviä tulehduskipulääkevoiteita voidaan käyttää nivelrikkokivun hoitoon yksinään tai muun hoidon lisänä. Lyhytaikaisessa hoidossa ne lievittävät kipua ja palauttavat toimintakykyä paremmin kuin lumelääke (A) Haittavaikutukset ovat lyhytaikaisessa käytössä muutoin lumelääkkeeseen verrattavat, mutta imeytymispaikan ihoreaktioita on enemmän (A) Yhdisteitä: Diklofenaakki (Voltaren emulgel ja forte) Ketoprofeeni (Orudis geeli) Piroksikaami (Felden, Piroxin)

21 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Jos parasetamolin teho ei riitä, siirrytään tulehduskipulääkkeisiin. Niitä tulee käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella tarvittavan ajan ottaen huomioon haittavaikutukset potilaskohtaisesti (tavallisin: ruuansulatuskanavahaitat). Kliinisissä tutkimuksissa ei ole todettu tehoeroja eri tulehduskipulääkkeiden välillä (A) Tulehduskipulääkkeen ja parasetamolin yhdistelmä?

22 Tulehduskipulääkkeet yhdisteitä ja kauppanimiä Asetyylisalisyylihappo (ASA-Ratiopharm, Aspirin, Disperin) Ibuprofeeni (Burana, Ibumetin, Ibusal, Ibutabs, Ibuxin) Ketoprofeeni (Ketomex, Ketesse, Ketorin, Orudis) Naprokseeni (Alpoxen, Minarix, Naprometin, Napromex, Naproxen, Pronaxen, Vivomo) Diklofenaakki (Arthrotec, Diclofenac, Diclomex, Motifene, Voltaren) Indometasiini (Indometin) Ketorolaakki (Toradol) Etodolaakki (Lodine) Tolfenaamihappo (Clotam) Meloksikaami (Meloxicam, Mobic) Mefenaamihappo (Ponstan) Nabumetoni (Relifex) Etorikoksibi (Arcoxia) Selekoksibi (Celebra)

23 Tulehduskipulääkkeet Pajun kuoren salisiini -> salisyylihappo Synteettinen asetyylisalisyylihappo käyttöön 1800-luvun lopulla Indometasiini 1960-luvulla Useimmat valmisteet ja 1980-luvuilla Viimeksi COX-2 selektiiviset

24 Terapeuttiset vaikutukset Parasetamoli Lievittää kipua Laskee kuumetta Tulehduskipulääkkeet Lievittävät kipua Laskevat kuumetta (Lievittävät tulehdusta) (Estävät veritulpan syntymistä, ASA)

25 Tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi Inhibition of Prostaglandin Synthesis as a Mechanism of Action for Aspirin-like Drugs Nature New Biology 231: , 1971 Sir John Vane

26 Prostanoidit / prostaglandiinit

27 Missä kipulääke vaikuttaa? Kivun kokeminen THE IMMUNOPHARMACOLOGY RESEARCH GROUP Aivokuori Opioidit Talamus Modulaatio Parasetamoli Tulehduskipulääkkeet Opioidit Masennuslääkkeet Aivorunko Selkäydin Transmissio Tulehduskipulääkkeet Opioidit Epilepsialääkkeet Kivun johtuminen Ärsyke Transduktio Tulehduskipulääkkeet Opioidit

28 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Jos parasetamolin teho ei riitä, siirrytään tulehduskipulääkkeisiin. Niitä tulee käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella tarvittavan ajan ottaen huomioon haittavaikutukset potilaskohtaisesti (tavallisin: ruuansulatuskanavahaitat). Kliinisissä tutkimuksissa ei ole todettu tehoeroja eri tulehduskipulääkkeiden välillä (A) Tulehduskipulääkkeen ja parasetamolin yhdistelmä?

29 Haittavaikutukset Parasetamoli Ihottumat Maksahaitat NSAID Ruuansulatuskanavahaitat Munuaishaitat Sydänhaitat Keuhkoputkien supistus (AIA) Ihottumat Maksahaitat

30 HCO 3 HCl HCl Mahan ph=2 HCO 3 HCO 3 Solun ph=7.4 PGE 2 Liman eritys Bikarbonattieritys Mahahapon eritys Limakalvon verenkierto Limakalvon "paraneminen"

31

32 Tulehduskipulääkkeiden mahahaittojen ehkäisy Tulehduskipulääke vai muu analgeetti? Pienin tehokas annos; annostelu tarvittaessa COX-2 painotteinen tai COX-2 selektiivinen tulehduskipulääke (huomioi muut haitat potilaskohtaisesti) tulehduskipulääke + protonipumpun estäjä (tulehduskipulääke + misoprostoli)

33 Haittavaikutukset Parasetamoli Ihottumat Maksahaitat NSAID Ruuansulatuskanavahaitat Munuaishaitat Sydänhaitat Keuhkoputkien supistus (AIA) Ihottumat Maksahaitat

34 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Jos parasetamolilla ja tulehduskipulääkkeillä ei saada riittävää tehoa nivelrikkokipuun tai niitä ei haittavaikutusten vuoksi ole mahdollista käyttää, nivelrikkokipua voidaan hoitaa opioideilla. Näistä käyttökelpoisimpia ovat tramadoli ja kodeiini. Lumelääkkeeseen verrattuna näytönaste A tehon ja haittavaikutusten osalta

35

36 Miten opioidit vaikuttavat? Elimistön omat opioidit: endorfiini, leuenkefaliini, metenkefaliini, dynorfiinit µ, δ, κ reseptorit; µ-reseptori analgesia, hengityslama, euforia, sedaatio, riippuvuus Vaikutuksia elimistössä: Kivun lievitys Mielialavaikutus (euforia / dysforia) Hengityslama Yskänrefleksi leikkenee Oksennusrefleksi voimistuu Silmäterä supistuu Ummetus Hormonivaikutuksia Toleranssi, riippuvuus

37 Opioidien vaikutus kipuun Aivot; vaikutus mielialaan ja kivun kokemiseen Aivorunko; laskevien inhibitoristen ratojen aktivaatio Selkäydin; estää välittäjäaineiden vapautumista presynaptisista neuroneista ja hyperpolarisoi postsynaptisia neuroneita Vaikutus periferiassa transduktioon

38 Opioidien haittavaikutuksia väsymys, huimaus pahoinvointi, oksentelu hikoilu dysforia, euforia, hallusinaatiot suun kuivuminen ummetus toleranssi, addiktio hengityslama

39 Opioidit valmisteita ja kauppanimiä Tramadoli (Tradolan, Tramadin, Tramadol, Tramal) Kodeiini Panadoc ja Paracetamol/codein; parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmä Ardinex; ibuprofeenin ja kodeiinin yhdistelmä Buprenorfiini (Norspan laastari)

40 Polvi- ja lonkkanivelrikon lääkehoito Nivelrikon pahenemisvaiheita voidaan hoitaa glukokortikoidi-injektioilla: niveleen annettu glukokortikoidi-injektio näyttää lievittävän kipua tehokkaammin kuin lumelääke ja vaikutus kestää 2-3 viikkoa (B). Hyaluronaatti näyttää lievittävän nivelrikkoon liittyvää kipua hieman paremmin kuin lumelääke (B). Glukosamiinin (A) ja kondroitiinin (A) teho nivelrikon hoidossa ei eroa lumelääkkeestä.

41 Kivun noidankehä Energy Coping with pain drains energy. Lack of energy makes it hard to be active and stay in shape Sleep Pain and anxiety make it hard to sleep. Lack of sleep makes pain worse and decreases energy Activity Pain and lack of energy make it hard to be active. Lack of exercise worsenes pain PAIN Mood Chronic pain and the limits it puts on your life can lead to depression, anger, and anxiety. These feelings make coping with pain harder

42 Kurkistus kristallipalloon - Uusia ideoita nivelrikkokivun hoitoon Kapsaisiini Duloksetiini (mielialakipulääke) Typpioksidia luovuttavat tulehduskipulääkkeet Kannabinoidijohdannaiset TRPV1:n estäjät TRPA1:n estäjät NGF:n (nerve growth factor) estäjät (tanezumab monoklonaalinen vasta-aine)

43

Taulukko 1.Kivun lääkehoito reumasairauksissa (suluissa kauppanimiä)

Taulukko 1.Kivun lääkehoito reumasairauksissa (suluissa kauppanimiä) Kipulääkkeet Lääkehoidon mahdollisuudet Kivun lievitys voi olla reumapotilaalle lääkehoidon tärkein tavoite. Jos sairauteen on olemassa jokin peruslääkehoito (esim. metotreksaatti, biologiset lääkkeet

Lisätiedot

Kipulääkkeiden käyttö urheilijoilla

Kipulääkkeiden käyttö urheilijoilla Kipulääkkeiden käyttö urheilijoilla Mira Tuovinen LL, LitM Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri 18.2.2019 1 Tulehduskipulääkkeet NSAID = non-steroidal anti-inflammatory drugs Vaikutus perustuu prostaglandiinisyntaasi-

Lisätiedot

Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso

Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoidon periaatteet Kivun patofysiologia ja lääkityksen valinta Perussairauteen vaikuttava lääkitys Kudosvauriokipu (nosiseptiivinen

Lisätiedot

SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI

SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI ITSELÄÄKITYKSEN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS KIPU KESKEINEN SISÄLTÖ Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton

Lisätiedot

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,

Lisätiedot

Akuutin ja kroonisen kivun lääkehoito. TYKS Alueellinen koulutus Ehl, HLT Tuija Teerijoki-Oksa

Akuutin ja kroonisen kivun lääkehoito. TYKS Alueellinen koulutus Ehl, HLT Tuija Teerijoki-Oksa Akuutin ja kroonisen kivun lääkehoito TYKS Alueellinen koulutus 28.10.2016 Ehl, HLT Tuija Teerijoki-Oksa Kipulääkkeen valintaan vaikuttavat Potilas Kipu hoitomyöntyvyys, ikä, sairaudet ja muut lääkkeet,

Lisätiedot

Tulehduskipulääkkeet tänään

Tulehduskipulääkkeet tänään Tulehduskipulääkkeet tänään Klaus Olkkola Helsingin yliopisto ja HYKS Tulehduskipulääkkeiden vaikutukset Kipua lievi6ävä eli analgee8nen vaikutus Kuume6a alentava eli an:pyree8nen vaikutus Tulehdusta lievi6ävä

Lisätiedot

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus 16.3.2016 SPR Keskustoimisto Valmiuden yksikkö Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus Opiskeltava taustamateriaali Ensiapupäivystäjän lääkeohje, mikä on hyväksytty SPR:n hallituksessa 22.5.2015. Ensiapupäivystyksissä

Lisätiedot

Koronaariangiografia (sepelvaltimoiden varjoainekuvaus)

Koronaariangiografia (sepelvaltimoiden varjoainekuvaus) 1(5) Koronaariangiografia (sepelvaltimoiden varjoainekuvaus) Tutkimuksen tarkoitus Sepelvaltimot ovat verisuonia sydänlihaksen pinnalla. Niiden tehtävänä on kuljettaa verta sydänlihakseen. Sepelvaltimoiden

Lisätiedot

Katso lääkkeistä nettisivu: https://www.terveysportti.fi ja sieltä SFINX-PHARAO JA Duodecimin lääketietokanta (vasemmassa palstassa)

Katso lääkkeistä nettisivu: https://www.terveysportti.fi ja sieltä SFINX-PHARAO JA Duodecimin lääketietokanta (vasemmassa palstassa) Ote JYTE:n fysioterapian suoravastaanoton käsikirjasta KIVUN HOITO FYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTOLLA Katso lääkkeistä nettisivu: https://www.terveysportti.fi ja sieltä SFINX-PHARAO JA Duodecimin lääketietokanta

Lisätiedot

Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet

Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Pekka Rauhala 16.1. 2014 Mekanismiin perustuva luokittelu Kudosvauriokipu eli nosiseptiivinen kipu Hermovauriokipu eli neuropaattinen kipu Idiopaattinen kipu (Psykogeeninen

Lisätiedot

Kipulääkkeiden kliinistä farmakologiaa. LT Maria Paile-Hyvärinen

Kipulääkkeiden kliinistä farmakologiaa. LT Maria Paile-Hyvärinen Kipulääkkeiden kliinistä farmakologiaa LT Maria Paile-Hyvärinen Lääketieteellinen tiedekunta 28.4.2014 1 Potilastapaus 1 Perheen 2-vuotiaalla lapsella kuumeinen otiitti, johon aloitettu amoksisilliini-kuuri.

Lisätiedot

Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.

Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella

Lisätiedot

Kuolevan lapsen kivunhoito

Kuolevan lapsen kivunhoito Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen

Lisätiedot

Hoito-ohjeet lapsen sairastuessa

Hoito-ohjeet lapsen sairastuessa TÄRKEÄT YHTEYSTIEDOT Yleinen hätänumero 112 Myrkytystietokeskus 09 471 977 Omat terveysasemat ma to klo 8 16 ja pe klo 8 15 Armila 05 352 7260 Lauritsala 05 352 6701 Sammonlahti 05 352 7501 Joutseno 05

Lisätiedot

Pajunkuoresta kipulääkkeiden vaikutusmekanismien ymmärtämiseen - Sic!

Pajunkuoresta kipulääkkeiden vaikutusmekanismien ymmärtämiseen - Sic! Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 1/2012 TEEMAT Pajunkuoresta kipulääkkeiden vaikutusmekanismien ymmärtämiseen Tuomo Lapveteläinen / Julkaistu 4.4.2012 Kipua on hoidettu vuosisatojen ajan kasveista saatavilla

Lisätiedot

Syöpäkivun lääkehoito

Syöpäkivun lääkehoito EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta

Lisätiedot

COX-1 vs. COX- 2 selektiivisyys. Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet. Kipu. Tulehduskipulääkkeet. Kipulääkkeet. Tulehduskipulääkkeet 10.1.

COX-1 vs. COX- 2 selektiivisyys. Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet. Kipu. Tulehduskipulääkkeet. Kipulääkkeet. Tulehduskipulääkkeet 10.1. Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Pekka Rauhala 10.1. 2013 Mekanismiin perustuva luokittelu Kudosvauriokipu eli nosiseptiivinen kipu Hermovauriokipu eli neuropaattinen kipu Idiopaattinen kipu (Psykogeeninen

Lisätiedot

Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta

Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta Pronaxen 250 mg (10 tabl. itsehoitopakkaus) Pronaxen_Apteekin opas versio 1.0 _08_2015 Sisällysluettelo 1. Johdanto...3 2. Pronaxenin käyttöaiheet, annostus

Lisätiedot

Lääkkeet muistisairauksissa

Lääkkeet muistisairauksissa Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan

Lisätiedot

KÄSIKIRJA. JYTEn fysioterapian suoravastaanoton. Fysioterapeuteille 5/2013. Sinikka Jaatinen Lari Lautamäki Marja Lehtoranta

KÄSIKIRJA. JYTEn fysioterapian suoravastaanoton. Fysioterapeuteille 5/2013. Sinikka Jaatinen Lari Lautamäki Marja Lehtoranta JYTEn fysioterapian suoravastaanoton KÄSIKIRJA Fysioterapeuteille 5/2013 Sinikka Jaatinen Lari Lautamäki Marja Lehtoranta Juha Salminen Sari Salo Maija Sarja Leena Tenhu Minna Tornberg 2 SISÄLLYS 1 FYSIOTERAPIAN

Lisätiedot

Lasten kivunhoito Jaana Karhu anestesiologian erikoislääkäri

Lasten kivunhoito Jaana Karhu anestesiologian erikoislääkäri Lasten kivunhoito Jaana Karhu anestesiologian erikoislääkäri Yleistä lasten kivunhoito kokenut valtaisan muutoksen viimeisen 15 vuoden aikana vielä 1980- luvulta raportteja, joissa lapsia lääkittiin leikkauksen

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä Lääkkeet ensiapupäivystyksessä Koulutusmateriaali 2018 LÄÄKKEET ENSIAPUPÄIVYSTYKSESSÄ Sisältö Vastuut Lääkkeet ensiapupäivystyksissä Käyttötarkoitus Annostus Lääkkeen ottaminen Taustaa Ensiapupäivystyksen

Lisätiedot

Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa

Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa Anestesiakurssi Naantali 19.3.2015 Vesa Kontinen, dosentti, oyl HYKS, ATeK, Jorvin sairaala, Leikkausyksikkö Sertürner 1806 morfiini diasetylmorfiini

Lisätiedot

TULE- vaivat, liikunta ja terveys

TULE- vaivat, liikunta ja terveys TULE- vaivat, liikunta ja terveys Jukka Pekka Kouri Kipuklinikan ylilääkäri, ORTON Fysiatrian ja yleislääket. erikoislääkäri Kivunhoidon erityispätevyys Kuntoutuksen erityispätevyys 2 Sisältö Tule- vaivojen

Lisätiedot

Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi.

Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. NIVELRIKKO tunnista ajoissa! Nivelrikko eli artroosi on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa liikkumista. Polven nivelrikko

Lisätiedot

Hengityselimistön lääkkeet

Hengityselimistön lääkkeet Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa

Lisätiedot

Iäkkään kipu ja sen hoito. TPA Tampere: iäkkään kipu ja sen hoito

Iäkkään kipu ja sen hoito. TPA Tampere: iäkkään kipu ja sen hoito Iäkkään kipu ja sen hoito 1 Perustieto Kivun yleisyys Kivun tyypit Mikä voi johtaa kivun kroonistumiseen? Miten arvioida ja raportoida asukkaan kipua? Kivun hoidon periaatteet ja yleisimmät lääkkeet Syventävä

Lisätiedot

Suomen Polioliitto ry. Kipu

Suomen Polioliitto ry. Kipu Suomen Polioliitto ry Kipu KIPU Kipu on elimistön luonnollinen varoitussignaali, joka kertoo meitä uhkaavasta vaarasta ja siksi siihen on reagoitava. Kipu on yksilöllinen kokemus, sillä jokaisella meistä

Lisätiedot

Neuropaattisen kivun lääkkeet

Neuropaattisen kivun lääkkeet Neuropaattisen kivun lääkkeet Migreenilääkkeet Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia Kaavio portaittaisesta kivunhoidosta; mukaeltu WHO:n mallista.

Lisätiedot

KIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA

KIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA KIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA Markus Halminen LT, geriatrian erikoislääkäri Kuntoutuksen erityispätevyys Kuntoutuskoti Diavire Länsi-Suomen Diakonialaitos Mitä kipu on? Kipu

Lisätiedot

A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö

A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso 1 2 3 A B C 1 Autonomisen hermoston farmakologia 1.1 Parasympatomimeetit

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin

Lisätiedot

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele

Lisätiedot

KROONISEN KIVUN FYSIOLOGIA JA LÄÄKEHOITO KOIRALLA JA KISSALLA - kirjallisuuskatsaus

KROONISEN KIVUN FYSIOLOGIA JA LÄÄKEHOITO KOIRALLA JA KISSALLA - kirjallisuuskatsaus KROONISEN KIVUN FYSIOLOGIA JA LÄÄKEHOITO KOIRALLA JA KISSALLA - kirjallisuuskatsaus Anniina Huttunen Lisensiaatin tutkielma Farmakologia ja toksikologia Kliinisen hevos- ja pieneläinlääketieteen osasto

Lisätiedot

241110 Kivunhoito päihdepotilaalla, klo 1215-1245. Yl Juha Kemppinen

241110 Kivunhoito päihdepotilaalla, klo 1215-1245. Yl Juha Kemppinen 241110 Kivunhoito päihdepotilaalla, klo 1215-1245 Yl Juha Kemppinen 241110 Kivunhoito päihdepotilaalla Kivunhoito on riittämätöntä, tietävät lääkärit, jotka siitä huolimatta eivät määrää kipulääkkeitä

Lisätiedot

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013

Lisätiedot

KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks

KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks 1 KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks SISÄLTÖ YLEISTÄ KIVUN TUNNISTAMINEN LÄÄKKEIDEN ANNOSTELUREITIT, SIVUVAIKUTUKSISTA KIVUN MITTAAMINEN

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli)

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista

Lisätiedot

kipuun, yhdistetään muuhun hoitoon Mutta ei vakavia haittoja Akuutti toksisuus olematon paras teho ja annoksen titraus vaporisoimalla

kipuun, yhdistetään muuhun hoitoon Mutta ei vakavia haittoja Akuutti toksisuus olematon paras teho ja annoksen titraus vaporisoimalla } Vaikutusmekanismit kohtalaisesti tunnettuja } Lääke vs viihdekäyttö: ANNOKSESSA voi olla kertaluokan ero } THC:lla Vaatimaton teho yksinään esim. kipuun, yhdistetään muuhun hoitoon Mutta ei vakavia haittoja

Lisätiedot

KISSAN KIPU kirjallisuuskatsaus kissan kipulääkitykseen

KISSAN KIPU kirjallisuuskatsaus kissan kipulääkitykseen KISSAN KIPU kirjallisuuskatsaus kissan kipulääkitykseen Mari Vainionpää Syventävät opinnot Helsingin yliopisto Eläinlääketieteellinen tiedekunta Kliinisen eläinlääketieteen laitos Eläinlääketieteellinen

Lisätiedot

Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys

Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Paula Timonen Proviisori LHKA Toimitusjohtaja Pro dosis Oy paula.timonen@prodosis.fi Käsiteltävät aiheet Miksi iäkkäät ovat erityisryhmä? Miten ikä tulee ottaa huomioon

Lisätiedot

Neuropaattinen kipu. Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka

Neuropaattinen kipu. Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka Neuropaattinen kipu Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka Lähtökohta Onko neuropaattisen kivun käsite tuttu? Miten yleinen

Lisätiedot

Syöpäkivunhoidon periaatteet. Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys

Syöpäkivunhoidon periaatteet. Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Syöpäkivunhoidon periaatteet Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Syöpäpotilaan kipu Pelätty oire Neljäsosalla syöpäsairauden ensimmäinen oire Kipua

Lisätiedot

kivunhoito.info Kivun kliininen fysiologia

kivunhoito.info Kivun kliininen fysiologia Kivun kliininen fysiologia Kliininen kivun fysiologia neurobiologia neurofarmakologia Kivunhoito.info: Kivun kliininen fysiologia 4:1 Kipu on epämiellyttävä sensorinen ja emotionaalinen kokemus, joka liittyy

Lisätiedot

Kotikonsteja nivelrikon hoitoon

Kotikonsteja nivelrikon hoitoon Kotikonsteja nivelrikon hoitoon Nivelrikko on yleisin niveltauti. Mitä vanhempia ihmisiä tutkitaan, sitä useammalla heistä on nivelrikkoa. Se ei läheskään aina haittaa jokapäiväistä elämää, mutta voi toisaalta

Lisätiedot

Liite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Liite III Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Huomautus: Nämä valmistetiedot ovat tulos referraaliprosessista, johon tämä komission päätös liittyy. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset voivat

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

NIVELRIKKOPOLIKLINIKKA KUNTOUTUSRYHMÄ TIIVISTELMÄT LUENNOISTA

NIVELRIKKOPOLIKLINIKKA KUNTOUTUSRYHMÄ TIIVISTELMÄT LUENNOISTA NIVELRIKKOPOLIKLINIKKA KUNTOUTUSRYHMÄ TIIVISTELMÄT LUENNOISTA 2 TERVETULOA! - tapaamisia 10 kertaa - kerran viikossa - koostuu noin 30-45 minuutin teoriaopetuksesta ja keskustelusta sekä noin 30-45 minuutin

Lisätiedot

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Itselääkitys 19.4.2016

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Itselääkitys 19.4.2016 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä 19.4.2016 PDF-versio sisältää suositustekstin, keskeiset taulukot ja kuvat sekä kirjallisuus viitteet typistetyssä muodossa.

Lisätiedot

Steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet

Steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet Lääkehoito Uudet tulehduskipulääkkeet tarvitaanko niitä? Ilari Paakkari Uudet tulehduskipulääkkeet selekoksibi ja rofekoksibi muodostavat uuden prostanoidisynteesin estäjien ryhmän, jotka on kehitetty

Lisätiedot

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Kipupois 200 mg tabletit. ibuprofeeni

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Kipupois 200 mg tabletit. ibuprofeeni Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Kipupois 200 mg tabletit ibuprofeeni Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Käytä

Lisätiedot

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.

Lisätiedot

Farmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017

Farmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017 Farmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017 5 op 6 PBL tapausta Farmis Farmakodynamiikka ja Farmakokinetiikka Autonomisen hermoston farmakologia Neurologisten sairauksien hoidossa

Lisätiedot

Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta

Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta Pronaxen 250 mg (10 tabl. itsehoitopakkaus) Sisällysluettelo 1. Johdanto...3 2. Pronaxenin käyttöaiheet, annostus ja vasta-aiheet itsehoidossa...3 3. Tulehduskipulääkkeiden

Lisätiedot

Liite II. EMAn esittämät tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden muuttamiselle

Liite II. EMAn esittämät tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden muuttamiselle Liite II EMAn esittämät tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden muuttamiselle 41 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista, joka koskee

Lisätiedot

Psykoosilääkkeet Antipsykootit

Psykoosilääkkeet Antipsykootit Psyyken sairauksista Psykoosilääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuneisuushäiriöt sisäinen jännitys, levottomuus, kauhun tai paniikin tunne ahdistushäiriössä pelko suhteeton todelliseen uhkaan/vaaraan nähden

Lisätiedot

Syöpäpotilas ja kipu

Syöpäpotilas ja kipu Syöpäpotilas ja kipu Päivitys 04/2015 Päivittäjä HO,ms,mg Teksti Minna Selin ja Minna Grönman yhdessä Syöpätautien poliklinikan henkilökunnan kanssa Sisällys Lukijalle... 3 Mitä kipu on?... 4 Tiesitkö,

Lisätiedot

NIVELRIKKO OHJEITA NIVELRIKKOPOTILAALLE

NIVELRIKKO OHJEITA NIVELRIKKOPOTILAALLE NIVELRIKKO OHJEITA NIVELRIKKOPOTILAALLE 1 NIVELRIKKO OHJEITA NIVELRIKKOPOTILAALLE Oppaan tekstin on toimittanut: Olavi Airaksinen Fysiatrian dosentti, ylilääkäri Kivunhoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot. Etoricoxib Orion on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 16-vuotiaille nuorille

Julkisen yhteenvedon osiot. Etoricoxib Orion on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 16-vuotiaille nuorille RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ETORICOXIB ORION (ETORIKOKSIBI) 30 MG, 60 MG, 90 MG & 120 MG KALVOPÄÄLLYSTEISET TABLETIT PÄIVÄMÄÄRÄ: 07-10-2016, VERSIO 1.2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot

Lisätiedot

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Itsehoitolääkevalikoima Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

Itsehoitolääkevalikoima Suomessa nyt ja tulevaisuudessa ITSEHOITOLÄÄKINTÄ SUOMESSA Nykytila ja kehittäminen Itsehoitolääkevalikoima Suomessa nyt ja tulevaisuudessa 26.1.2015 Pekka Kurki Fimea Väestön rakenne ja terveys Kulttuuri & historia Taloudelliset, elinkeinopoliittiset

Lisätiedot

Teratologinen tietopalvelu

Teratologinen tietopalvelu Kipulääkkeet, raskaus ja imetys Heli Malm Teratologinen tietopalvelu Äidin lääkeneuvonta, HUSLAB Teratologinen tietopalvelu Perustettu v. 1994 Väestöliiton perinnöllisyysklinikkaan Kuulunut perustamisesta

Lisätiedot

VANHUSTEN KIVUNHOITO. El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK

VANHUSTEN KIVUNHOITO. El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK VANHUSTEN KIVUNHOITO El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK Vanhusten kivun esiintyvyydestä Väestön ikääntyminen jatkuu >65 v pitkäaikaista kipua 25 93%:lla Vanhusten kipu aliraportoitua ja hoidettua Kipu ikääntymiseen

Lisätiedot

EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS

EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS bukkaalinen fentanyylitabletti Sinulle on määrätty Effentora -lääkettä syövän läpilyöntikipukohtausten hoitoon. Tämän esitteen

Lisätiedot

Metadoni. Päihdelääketieteen yhdistys ry Torstaikoulutus 4.12.2014 Markus Forsberg

Metadoni. Päihdelääketieteen yhdistys ry Torstaikoulutus 4.12.2014 Markus Forsberg Metadoni Päihdelääketieteen yhdistys ry Torstaikoulutus 4.12.2014 Markus Forsberg 1 Sisältö Metadonin kemiaa Metadonin farmakodynamiikka Metadonin farmakokinetiikka Metadonin tärkeimmät haittavaikutukset

Lisätiedot

Jaksokirja - oppimistavoi/eet

Jaksokirja - oppimistavoi/eet Jaksokirja - oppimistavoi/eet Tuntee eri kipulääkeryhmien käyttöindikaatiot, kontraindikaatiot ja tärkeimmät sivuvaikutukset Tuntee neuropaattisen kiputilan tyypilliset piirteet Osaa aloittaa neuropaattisen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)

VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania) VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pregabalin Krka 17.2.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Täydellisyyden vuoksi, viitaten Direktiivin 2001/83 artiklaan 11, hakija varaa mahdollisuuden

Lisätiedot

Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014

Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014 Haavakipu Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014 Haavakivun luokittelu -akuuttikipu eli lyhytkestoinen kipu -krooninen kipu eli pitkäkestoinen kipu -nosiseptiivinen eli kudosvauriokipu -neuropaattinen

Lisätiedot

Tietoa nivelreumaan sairastuneelle

Tietoa nivelreumaan sairastuneelle Tietoa nivelreumaan sairastuneelle Kuva:Ari-Pekka Keränen Nivelreuman hyvä hoito on vaativaa sekä terveydenhuollon että potilaan itsensä kannalta. Alkuvaiheessaan nivelreuma on usein lievä sairaus. Ehdotukset

Lisätiedot

Nivelrikon lääkehoito

Nivelrikon lääkehoito Jari Arokoski, Katriina Vuolteenaho, Mikko J. Lammi ja Eeva Moilanen NIVELRIKKO Nivelrikon lääkehoito Nivelrikon lääkehoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja ylläpitää toimintakykyä. Ensisijainen lääke

Lisätiedot

nokkosihottuma, ihottuma, kutina, ihon valoyliherkkyys.

nokkosihottuma, ihottuma, kutina, ihon valoyliherkkyys. OSA VI TIIVISTELMÄ RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN AKTIVITEETEISTA Yleiskatsaus tautiepidemiologiasta Lievä ja keskivaikea kipu kuten päänsäryt, reumaattinen kipu, lihaskipu, selkäkipu, vilustuminen ja flunssaoireet,

Lisätiedot

Pronaxen 250 mg tabletti OTC , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Pronaxen 250 mg tabletti OTC , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pronaxen 250 mg tabletti OTC 25.9.2015, Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Pronaxen 250 mg on tarkoitettu

Lisätiedot

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen

Lisätiedot

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen

Lisätiedot

Eikosanoidit ja tulehduskipulääkkeet

Eikosanoidit ja tulehduskipulääkkeet 19. Eikosanoidit ja tulehduskipulääkkeet Eikosanoidit ja tulehduskipulääkkeet Eikosanoidit Eikosanoidit ovat paikallisesti vaikuttavia välittäjäaineita, jotka säätelevät monia fysiologisia ja patofysiologisia

Lisätiedot

Kissan ja koiran kipu tunnista ja hoida tehokkaasti

Kissan ja koiran kipu tunnista ja hoida tehokkaasti Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2015 TEEMAT Kissan ja koiran kipu tunnista ja hoida tehokkaasti Mari Vainionpää / Kirjoitettu 19.10.2015 / Julkaistu 20.1.2016 istock/lowellgordon Kissojen ja koirien

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine:

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Natriumbentsoaatti 0,5 mg 1,5

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

Neuropeptidit, opiaatit ja niihin liittyvät mekanismit. Pertti Panula Biolääketieteen laitos 2013

Neuropeptidit, opiaatit ja niihin liittyvät mekanismit. Pertti Panula Biolääketieteen laitos 2013 Neuropeptidit, opiaatit ja niihin liittyvät mekanismit Pertti Panula Biolääketieteen laitos 2013 Neuroendokriinisen järjestelmän säätely elimistössä Neuropeptidit Peptidirakenteisia hermovälittäjäaineita

Lisätiedot

Kivun fysiologiasta ja mekanismeista. Simo Järvinen fysiatrian erik.lääkäri kivunhoidon ja kuntoutuksen erit.pätevyys

Kivun fysiologiasta ja mekanismeista. Simo Järvinen fysiatrian erik.lääkäri kivunhoidon ja kuntoutuksen erit.pätevyys Kivun fysiologiasta ja mekanismeista Simo Järvinen fysiatrian erik.lääkäri kivunhoidon ja kuntoutuksen erit.pätevyys Kipuvaste Kudosvaurio Ääreishermoston aktivoituminen Kipuviestin välittyminen aivoihin

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ETORICOXIB RATIOPHARM KALVOPÄÄLLYSTEISET TABLETIT Päivämäärä: 4.8.2016, Versio: 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Syöpäkivun lääkehoito. Kalso, Eija.

Syöpäkivun lääkehoito. Kalso, Eija. https://helda.helsinki.fi Syöpäkivun lääkehoito Kalso, Eija 2016 Kalso, E 2016, ' Syöpäkivun lääkehoito ' Duodecim, Vuosikerta. 132, Nro 22, Sivut 2125-2128. http://hdl.handle.net/10138/229871 Downloaded

Lisätiedot

Senshio 60 mg kalvopäällysteinen tabletti, Shionogi Limited.

Senshio 60 mg kalvopäällysteinen tabletti, Shionogi Limited. Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2015 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Ospemifeeni Pirjo Inki / Kirjoitettu 4.11.2015 / Julkaistu 13.11.2015 Senshio 60 mg kalvopäällysteinen tabletti, Shionogi Limited. Ospemifeeni on

Lisätiedot

SUUSSA LIUKENEVAN IBUPROFEENITABLETIN SOVELTUVUUS LEIKKAUKSEN JÄLKEISEEN KIVUNHOITOON

SUUSSA LIUKENEVAN IBUPROFEENITABLETIN SOVELTUVUUS LEIKKAUKSEN JÄLKEISEEN KIVUNHOITOON SUUSSA LIUKENEVAN IBUPROFEENITABLETIN SOVELTUVUUS LEIKKAUKSEN JÄLKEISEEN KIVUNHOITOON Hanna-Maria Lidsle Pro Gradu -tutkielma Proviisorin koulutusohjelma Kuopion Yliopisto Farmakologian laitos Tammikuu

Lisätiedot

Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari

Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari Lonkka- ja polvinivelrikon yleisyys < 45 -vuotiailla 0.5%:lla 75-84v. naisista ja miehistä 20%:lla lonkan nivelrikko 75-84v. naisista 32%:lla

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus

Käypä hoito -suositus Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n ja Suomen Reumatologisen yhdistyksen asettama työryhmä DUODECIM 2009 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa.

VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torphasol vet 4 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Butorfanoli (butorfanolitartraattina

Lisätiedot

Vaikutusmekanismi. Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet

Vaikutusmekanismi. Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet Psyykenlääkkeet Vaikutusmekanismi Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet voi lisätä synapsien kasvua Toimia alkup.välittäjäaineen kaltaisesti

Lisätiedot

Tavallisia lasten oireita kuinka hoidan ja milloin hoitoon?

Tavallisia lasten oireita kuinka hoidan ja milloin hoitoon? Korvakipu Kutina ja kipu, kuume, mahdollisesti märkävuotoa korvasta. Anna kipulääkettä ohjeen mukaan helpottamaan kipua ja laskemaan kuumetta. Kohoasento nukkuessa voi helpottaa kipua. Päivystyskäynti

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus

Käypä hoito -suositus Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n ja Suomen Reumatologisen yhdistyksen asettama työryhmä DUODECIM 2009 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti

Lisätiedot

Markki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka

Markki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka Markki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka 16.11.2016 Luentopalkkioita Mundipharma, Pfizer Kongressimatka Medtronic Työssä K-S KS anestesiologia ja kipupoliklinikka, vastuulääkäri

Lisätiedot

Psyykenlääkkeet. Masennuslääkkeet. Käypä hoito-suositus (2009) Vaikutusmekanismit. Masennuksen hoito

Psyykenlääkkeet. Masennuslääkkeet. Käypä hoito-suositus (2009) Vaikutusmekanismit. Masennuksen hoito Psyykenlääkkeet Masennuslääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuslääkkeet Masennuslääkkeet Mielialan tasaajat Psykoosilääkkeet (Antipsykootit) Käypä hoito-suositus (2009) Masennustila Ahdistuneisuushäiriö 40-60%

Lisätiedot

Huomaa: tämä kirja, Kroonisen väsymysoireyhtymän hoito, joka julkaistiin omakustanteena 5/2007, ei ole enää myynnissä. Sen on korvannut Maija

Huomaa: tämä kirja, Kroonisen väsymysoireyhtymän hoito, joka julkaistiin omakustanteena 5/2007, ei ole enää myynnissä. Sen on korvannut Maija Huomaa: tämä kirja, Kroonisen väsymysoireyhtymän hoito, joka julkaistiin omakustanteena 5/2007, ei ole enää myynnissä. Sen on korvannut Maija Haaviston uusi kirja CFS:n ja fibromyalgian hoito (Finn Lectura

Lisätiedot