HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNNAN LAUSUNTO LASTENSAIRAALA-, TRAUMAKESKUS- JA SYÖPÄSAIRAALA-HANKKEISTA
|
|
- Ilmari Lahtinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNNAN LAUSUNTO LASTENSAIRAALA-, TRAUMAKESKUS- JA SYÖPÄSAIRAALA-HANKKEISTA 697/10/03/02/00/2011 HYKS 45 Johdanto Meilahden sairaalakampus on vilkkaassa rakentamisvaiheessa. Alueen kehittämistä on ohjannut iäkkäiden rakennusten suojelu, huono kunto, epäkäytännöllisyys, kalliit korjauskustannukset, hankalat muutos/korjausvaiheet keskellä kliinistä toimintaa sekä päätöksenteon ja rakentamisen valmistelujen hidas eteneminen. Kiireisiä ratkaisuja edellyttävät nykyisen Lastensairaalan, Töölön sairaalan ja Syöpätautien klinikan huono kunto. Tämän vuoksi on lähdetty selvittämään mahdollisuutta rakentaa uusi lastensairaala Meilahden sairaala-alueelle tai vaihtoehtoisesti lisärakennus nykyisen Lastenklinikan viereen, joka samalla peruskorjataan. Kolmantena vaihtoehtona tulee kyseeseen uuden sairaalan rakentaminen Meilahden kampuksen välittömään läheisyyteen. Vuonna 2003 hallitus on valmistelukehotuksenaan linjannut, että Töölön sairaalan toiminnot sijoittuisivat Meilahteen suunniteltavaan Traumakeskukseen. Myös Syöpätautien klinikan rakennuksen on jo pitkään tiedetty olevan tiloiltaan liian ahdas, nykyaikaiseen käyttötarkoitukseensa epäkäytännöllinen ja huomattavan peruskorjauksen tarpeessa. Traumakeskuksen ja Syöpäkeskuksen tilasuunnittelun on katsottu olevan tarkoituksenmukaista yhdistää samaan hankkeeseen. Hallituksen päätös HUS:n hallitus käsitteli tulevia rakennustarpeita kokouksessaan ( 56). Hallitus päätti, että Lastensairaalan, Traumakeskuksen ja Syöpäkeskuksen suunnittelua jatketaan tavoitteena, että mainitut sairaalahankkeet voidaan sisällyttää vuosina HUS:n investointiohjelmaan. Samalla käynnistetään valmistelu Meilahden sairaala-alueen kaavoituksen muuttamiseksi tulevia sairaalatarpeita varten. Niin ikään käynnistetään selvittely hankkeiden rahoitusvaihtoehdoista mukaan lukien - Töölön sairaalan alueen taloudellinen hyödyntäminen; - lahjoitusrahoituksen saaminen erityisesti uuden Lastensairaalan hankkeelle ja - erillinen valtionrahoitus. Hallitukselle raportoidaan hankkeiden valmistelun ja suunnittelun etenemisestä säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa. Hallitus päätti myös saattaa päätöksensä tiedoksi HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnalle ja varata lautakunnalle
2 Katsaus nykytilanteeseen mahdollisuuden lausunnon antamiseen asiassa. Lisäksi päätettiin, että asia saatetaan tiedoksi myös valtuustolle. Hallitus päätti esittää, että valtuusto merkitsee hallituksen periaatepäätöksen ja asian valmistelutilanteen tiedoksi. Lastensairaala Vuosien ajan on tiedetty, että Lastenklinikan ja Lastenlinnan sairaaloiden kunto on huono. Molemmat rakennettiin 1940-luvulla. Lastenlinnan tornin julkisivu on tällä hetkellä peruskorjauksen kohde. Sairaalassa on lastenneurologiaa, lastenpsykiatriaa ja toimistotiloja. Lastenklinikka on raskaan peruskorjausohjelman alkutaipaleella. Suunnitelmat ovat jatkuvasti muuttuneet uusien esille nousseiden ongelmien takia. Vuonna 2010 valmistui kaksi uutta lisärakennusta, toisessa kuuden salin leikkausosasto ja toisessa vastaleikattujen lapsipotilaiden teho-osasto. Uudet rakennusosat palvelevat tarkoitustaan hyvin, mutta ne eivät ole oleellisesti ratkaisseet muun rakennuksen ahtautta tai epäkäytännöllisyyttä. Lastenlinnan ja Lastenklinikan suojeltujen rakennusten mahdollisuudet palvella korjattuinakaan nykyaikaista lasten erikoissairaanhoitoa ovat rajalliset. Lastenklinikan yleissuunnitelman päivityksen ( ) jälkeen todettiin kiireelliseksi tehtäväksi käynnistää uusien lasten somaattisen erikoissairaanhoidon tilaratkaisujen suunnittelu. Uuden lastensairaalan tilatarpeiden selvityksessä ( ) kuvattavat kokonaisuudet olivat 1) uuden lastensairaalan rakentaminen ja sen tehtävät toimintavolyymeineen vuonna 2020 ja siitä eteenpäin ja vaihtoehtona 2) Lastenklinikan uuden lisärakennuksen rakentaminen ja sen tehtävät toimintavolyymeineen yhdistettynä nykyiseen, mutta kokonaan peruskorjattuun rakennukseen. Selvitysten lähtökohta oli, että lastensairaala on osaamiskeskus, jolla on kiinteä yhteys vastasyntyneiden teho-osastoon (NKL) ja muuhun Meilahden alueen toimintaan. Lastenyksiköillä on paljon valtakunnallisia vastuita. Tällä hetkellä noin kolmannes Lastenklinikan hoitopäivistä on ns. ulkokuntalaisten hoitopäiviä. Hoitojen keskittämisen suhteen on päädytty vaihtoehtoehdotukseen, jossa Hyksin lasten somaattisen erikoissairaanhoidon toiminnot tullaan keskittämään uusiin tiloihin nykyisessä Lastenlinnassa, Lastenklinikalla, Iho- ja allergiasairaalassa ja Töölön sairaalan HUSUKE:ssa hoidettavien lasten osalta. Aluksi ehdotettiin myös Silmä-korvasairaalassa hoidettavien lapsipotilaiden siirtoa uuteen lastensairaalaan, mutta tästä aloitteesta on luovuttu. Kyseessä on yhteensä noin alle 16-vuotiaiden leikkaustoimenpidettä Lasten allergologian osalta tarkempia neuvotteluja on vielä syytä käydä. Ala on
3 pediatriassa keskeinen ja sitä on mallikelpoisesti hoidettu Iho- ja allergiasairaalassa. Edellä todetun mukaiset toimintalukuennusteet on seuraavassa taulukossa 1 esitetty kahden eri rakennusvaihtoehdon osalta (yksi uusi sairaala tai vanha Lastenklinikka peruskorjattuna ja sen uusi lisärakennus). Taulukko 1. Uuden lastensairaalan (yhden tai kahden rakennuksen vaihtoehdot) suoritteet vuonna 2020 Lastensairaalan suunnittelussa pyritään saavuttamaan mahdollisimman paljon synergiaetuja. Yhteen kuuluvat toiminnalliset yksiköt keskitetään suurempiin kokonaisuuksiin, esimerkiksi yhtenäiseen ajanvarauspoliklinikkaan, kotisairaalaan, päiväsairaalaan ja päiväkeskustoimintaan. Tarkempien toiminnallisten muutosten vaikutuksia ei ole vielä pystytty hahmottamaan. Opetuksen ja koulutuksen tarpeet on suunnittelussa huomioitu hyvin. Lastensairaalan rakennuspaikan vaihtoehdot ovat joko Naistenklinikan ja Lastenklinikan välinen alue tai Iho- ja allergiasairaalan ja Paciuksenkadun välinen rinne lähellä paikkaa, josta Meilahden kampuksen huoltotunneli alkaa. Työryhmä priorisoi ensin mainittua vaihtoehtoa tai kahden rakennuksen vaihtoehtoa. Raporttia käsiteltiin suurten rakennushankkeiden ohjausryhmässä joulukuussa Ryhmä oli yhden sairaalan ratkaisun kannalla, mutta esitettiin myös epäilyjä ensisijaisesti ehdotettua sijaintia kohtaan. Lastensairaalan suunnittelun tässä vaiheessa on paljon avoimia asioita, eikä vielä voida esittää tarkkoja tilatarvearvioita. Alustava käsitys on, että uusi lastensairaala vaatisi ainakin hyöty-m2 ja bruttoneliöiden määrä olisi lähes kaksinkertainen. Traumakeskus ja siihen vaikuttavat Operatiivisen tulosyksikön järjestelyt HYKS-alueella Töölön sairaalan yleissuunnitelmaa valmistellut työryhmä esitti HUS:n hallitukselle melko laajaa peruskorjausohjelmaa vuosille Hallitus ei hyväksynyt linjausta vaan palautti yleissuunnitelman uuteen valmisteluun evästyksenään suunnitella uusi, koko Töölön sairaalan korvaava sairaala Meilahteen. Tämä linjaus on otettu huomioon asemakaavassa, sillä vuonna 2006 asemakaavaan lisättiin varaus Traumasairaalan rakentamiseen. Vuonna 2003 HUS:n investointiohjelmista jätettiin pois pääosa
4 Töölön sairaalaan suunnitelluista korjausinvestoinneista. Töölön sairaala on rakennuksena erittäin huonossa kunnossa ja sen tuottamien palveluiden turvaaminen on ensisijaisen tärkeää. Traumakeskuksen rakentaminen voi alkaa aikaisintaan Meilahden tornisairaalan peruskorjauksen jälkeen. Uusi sairaala on otettu huomioon mm. Meilahden sairaalan aulaprojektin yhteydessä. Uusi aularakennus yhdistää Kolmiosairaalan ja Tornisairaalan, ja tämän yhdistelmän jatkeeksi tulisi Traumasairaala. Töölön sairaalassa toimii neljä kirurgian erikoisalaa: 1) ortopedia ja traumatologia, 2) käsikirurgia, 3) plastiikkakirurgia, johon kuuluvat myös HUSUKE (Huuli- ja suulakihalkiokeskus) ja Palovammakeskus sekä 4) neurokirurgia. Lisäksi anestesiologian, teho- ja kipuhoidon klinikkaryhmällä (ATEK) on tärkeä rooli sairaalassa. Töölön sairaassa on jatkuva valmius toimintaan suuronnettomuustilanteessa HUS-piirin sairaaloiden hälyttäjänä ja onnettomuuspotilaiden vastaanottajana. Leikkaustoiminnan tärkeät luvut vuodelta 2011 käyvät ilmi seuraavan sivun taulukosta. HUSUKE ja palovammakeskus on poistettu kaikista Plastiikkakirurgiaa koskevista luvuista, koska HUSUKE suunnitellaan sijoitettavaksi lastensairaalaan ja palovammakeskus Jorvin sairaalaan. Nykyiset leikkaussalit ovat neljässä eri blokissa, joilla on omat heräämönsä / valvontansa. Tämän lisäksi talossa on kolme teho-osastoa (neurokirurgia, traumatologia ja palovammateho) sekä tehostetun valvonnan paikkoja (neurokirurgia ja palovammat). Päivystyspoliklinikka on kaikkien erikoisalojen yhteinen ja tiloiltaan ahdas. Töölön erikoisalojen ajanvarauspoliklinikka on pääosin yhteinen. Muuta polikliinista toimintaa / pientoimenpidetoimintaa tapahtuu muuallakin, pääosin vuodeosastojen tiloissa. Töölön sairaalassa on kuusi vuodeosastoa, sairaansijoja oli viime vuonna 172. Vuodeosastojen tilat ovat vanhanaikaiset ja huonokuntoiset. Mm. tilanahtaus, eristys / yhden hengen huoneiden puute ja riittämättömät saniteettitilat edesauttavat vaikeiden infektioepidemioiden syntymistä. Töölön sairaalan asiantuntijoita pyydettiin laatimaan ennusteet tulevaisuuden leikkauspotilasmääristä vuoteen 2020 saakka. Nämä käyvät ilmi oheisesta taulukosta 2, vertailuna viime vuoden luvut. Herttoniemen lukuja ei ole mukana. Operatiivisen tulosyksikön antamia ennusteita ei ole käsitelty Suurten rakennushankkeiden OR:ssa. Taulukko 2. Töölön leikkaustoiminnan tunnuslukuja 2011 ja leikkausmäärän / saliaikojen ennusteet 2020 Erikoisala Leikatut potilaat Leikkaussali- Leikatut potilaat Leikkaussaliaikojen aika (kasvu-% ennusteet
5 Käsikirurgia (21%) Ortopedia (30%) Traumatologia (10%) Plastiikkakirurgia* (30%) Neurokirurgia (36%) Suu- ja leukakirurgia (100%) 341 Muut erikoisalat (? ) YHTEENSÄ (23%) (25%) * ei HUSUKE tai palovammat Avohoitokäyntejä Töölön sairaalassa on vuosittain noin Arvioinnissa on lähdetty siitä, että nykyinen väestövastuu säilyy. Ennusteet perustuvat ensisijaisesti HUS-alueen väestömuutoksiin. Muina tekijöinä on otettu huomioon hoitomuotojen kehitys sekä väestömäärän ja ikärakenteen kehitykset tulevina vuosina. Muut, esitettyä suuremmat kasvuskenaariot perustuvat vaihtelevasti ERVA-alueen, muiden ulkokuntapotilaiden ja muiden maksutahojen hoitotarpeisiin (vakuutusyhtiöt, vapaa hoitopaikan valinta maassamme ja ulkomaiset potilaat). Viimeksi mainitut asiat tulevat olemaan riippuvaisia maksavien tahojen ja HUS:n omista strategisista linjauksista. Leikkausmäärien ennustetut muutokset pohjautuvat olettamukseen, että leikkaussalien vuorokausirytmi säilyy muuttumattomana, kuten myös erikoisalojen keskimääräiset leikkausajat. Operatiivisen tulosyksikön ennakoitu potilasmäärän kasvu nykyisin erikoissairaanhoidon kysyntäkriteerein vuoteen 2020 on 23%. Muuttumattomilla työaikajärjestetyillä kehitys edellyttäisi uudessa traumakeskuksessa leikkaussalien määrän lisäystä noin 30 %:lla. Lisääntynyt potilasmäärä edellyttäisi myös lisää vuodeosastopaikkoja sekä ajanvarauspoliklinikan ja päivystyspoliklinikan kapasiteettia. Uuden traumakeskuksen tilatarpeita ei voida arvioida pelkästään nykyisen Töölön sairaalan tilankäytön pohjalta. Uudessa sairaalassa toimintoja kootaan selkeiksi toiminnallisiksi kokonaisuuksiksi ja korjataan niitä epäkohtia jotka ovat johtuneet nykyisten tilojen riittämättömyydestä ja pirstoutuneisuudesta. Uudisrakentaminen edellyttää potilaiden hoitopolkujen ja eri toiminnallisten rutiinien läpikäyntiä ja prosessien virtaviivaistamista. Yhtenä tärkeänä esimerkkinä todettakoon, ettei ole tarkoituksenmukaista rakentaa Hyksiin vuodeosastotilaa potilaille, joiden kuntoutuksen kuuluu tapahtua muualla. Moderni suunnittelu luo potilaille lisätilaa sairaalassa (yhden hengen huoneet,omat saniteettitilat jne), toisaalta se voi oleellisesti vähentää tilojen tarvetta paremmin toimivan hoitoprosessin myötä. Operatiivisen tulosyksikön kaavailemat siirrot tornisairaalan toimintojen väistövuosien jälkeen vaikuttavat Hyksin sairaaloiden tilankäyttöön, myös Traumakeskukseen. Käydyissä
6 neuvotteluissa tarkemmat suunnitelmat / toivomukset ovat selvinneet: - Elektiivinen, vaativampi gastrokirurgia kotiutetaan Meilahteen Peijaksesta ja Kirurgisesta sairaalasta. Perustelut liittyvät päivystykseen ja vaativaan postoperatiiviseen seurantaan. Toiminta Jorvin sairaalassa jatkuu. - Ennakoidaan elinsiirtotoiminnan kasvua. Kaikkien elinten osalta olemme jonkin verran alle Euroopan "parasta statistiikkaa". Vaativa maksakirurgia tullee myös lisääntymään. Leikkausmäärät eivät kuitenkaan ole isoja. - Urologia on vaativimpia osia lukuun ottamatta siirretty Peijakseen. Jatkossa suunnitellaan tämän linjauksen jatkamista, mutta Meilahden osuuden kasvua. Valtaosa urologisesta vuodeosasto- ja leikkaustoiminnasta jää Peijakseen. - Verisuonikirurgia on ennusteiden mukaan, varsinkin endovaskulaari-leikkausten osalta, tuntuvasti kasvava erikoisala. Verisuonikirurgia toimii Jorvissa ja Meilahdessa. Päivystys ja valtimokirurgia keskitetään Meilahteen, laskimokirurgia jää Jorvin sairaalaan. - Sydän- ja thoraxkirurgian osalta Meilahteen on odotettavissa keuhkokirurgian ja ruokatorvikirurgian lisääntymistä, koska osaajien määrä vähenee muualla hoitomahdollisuuksien samanaikaisesti lisääntyessä ja mutkistuessa. Toteutuessaan yllä mainitut muutokset johtaisivat siihen, että pehmytosakirurgian leikkaussalitarve Meilahdessa nousisi vuoden 2010 tasosta (ennen väistöjä) noin 50 %:lla vuoteen 2020 mennessä. Pehmytosakirurgia on käyttänyt 14 salia Meilahden sairaalassa. Neljä salia on ollut muussa käytössä, mutta voidaan väistöjen jälkeen ottaa käyttöön. Kaksi salia tullaan yhdistämään yhdeksi hybridisaliksi. Näin pehmytosakirurgialla tulee olemaan 17 salia Meilahdessa ja lisäksi esitetään neljä salia uudesta traumasairaalasta. Lisäksi sairaansijatarpeen arvioidaan nousevan kahden vuodeosaston verran. Kun Töölön ja pehmytosakirurgian esitetyt lisäyssuunnitelmat yhdistetään, leikkaussalien määrän kasvu olisi 25 % (Meilahden sairaala ja Traumakeskus). Silmä-korvasairaalan selvitykset ovat osoittaneet, että korva-, nenä- ja kurkkutautien resursointi on riittävä. Silmätaudeissa vallitsee jatkuvasti kasvava tarve. Nämä ennusteet liittyvät ikääntyvään väestöön: kaihiin, glaukoomaan ja verkkokalvon rappeutumaan ja sen uusiin hoitomahdollisuuksiin. Esitetty ratkaisumalli on silmätautien leikkausten kotiuttaminen, mikä vuoteen 2020 mennessä edellyttäisi oman leikkausmäärän kolminkertaistumista ja viittä leikkaussalia lisää. Tähän saakka oman kapasiteetin ylittävä osa on toistaiseksi hoidettu alihankinta- tai palvelusetelitoiminnalla. HUS:n suurten rakennushankkeiden ohjausryhmän käsittelyssä joulukuussa 2011 on katsottu, että realistisempi vaihtoehto lienee sijoittaa kasvutarve pääosin ulkoisiin satelliitteihin, joko omana toimintana tai alihankintana.
7 Tornisairaalan peruskorjauksen väistövuosien jälkeen olisi mahdollista siirtää suu- ja leukakirurgian ja hammashoidon ei-päivystyksellistä leikkaustoimintaa Kirurgisesta sairaalasta Silmä-korvasairaalaan Ennusteiden kriittinen arviointi edellyttää tähänastisen kehityksen analyysia. HYKS-alueella kaikkien operatiivisten erikoisalojen sijoittamisessa on tällä vuosituhannella tapahtunut paljon muutoksia. Siksi eri toimintojen tai ajanjaksojen vertailu on ollut haasteellista, mutta seuraava taulukko 3 kuvaa kaikkien erikoisalojen leikkaustoiminnan kehitystä Hyksissä viimeisen neljän vuoden aikana. Leikkausten lukumäärä nousi neljässä vuodessa noin 7 %. Tästä kokonaismäärästä ei-päiväkirurgisten leikkausten määrä (päivystys- ja elektiiviset leikkaukset laski 6 %, mutta päiväkirurgisten leikkausten määrä nousi 43 %. Tämä tarkoittanee osin siirtymää päiväkirurgiseen toimintaan, osin päiväkirurgisesti suoritettujen toimenpiteiden kysynnän todellista kasvua. Päivystys- ja elektiivisten leikkausten määrän lasku viime neljän vuoden aikana ei täysin tue esitettyjä ennusteita seuraavan kahdeksan vuoden suuresta lisäyksestä. Hoitotakuu on lisännyt etenkin rutiininomaisten toimenpiteiden kysyntää. Nämä suoritettiin aiemmin joko yksityissektorilla, EML-järjestelmän, normaalisti julkisen sairaanhoidon puitteissa, tai ei ollenkaan. Taulukko 3: Pehmytkudos-, tukielin- ja pään ja kaulan alueen kirurgia leikkauslajin mukaan vuosina , HYKS Operatiivinen tulosyksikkö. Kysynnän kasvuun liittyen Hyksin käyttöön on vuokrattu neljä leikkaussalia ja muuta tilaa Herttoniemen sairaalasta, missä Töölön sairaalan ortopedit ja käsikirurgit vuorojärjestelmän mukaan (arki- ja lisätöinä) suorittavat päiväkirurgisia toimenpiteitä ja leikkauksia ja pitävät poliklinikkavastaanottoa. Kirurginen sairaala on toiminut Marian sairaalasta siirretyn päiväkirurgian ja gastrokirurgian keskuksena. On todennäköistä, että päiki-toiminta tulee edelleen kehittymään ja lisääntymään Tästä kehityksestä tarvitaan jatkosuunnitelmia varten vielä tarkempia ennusteita, kuten myös erikoisaloittain muista vaativan
8 leikkaustoiminnan näkymistä, toisaalta HUS-alueen, toisaalta muiden alueiden ja muiden lähettäjä/maksajatahojen pohjalta. Yhteenvetona tähän mennessä tehdyistä suunnitelmista ja ennusteista voidaan todeta, että ne todennäköisesti ylittävät laajuudeltaan Meilahden kampuksen kasvumahdollisuudet. Suunnitelmissa saatetaan törmätä kaavoituksellisiin ja muihin rajoituksiin. Tässä vaiheessa ei ole ollut mahdollista käydä kaikkia vaihtoehtoja läpi, eikä ole myöskään ollut mahdollisuutta järjestelmällisesti analysoida tulevien toiminnallisten muutosten sisältöä tai vaikutusta tilatarpeisiin. Syöpäkeskus Syöpätautien klinikan sairaalarakennus on rakennettu 1960-luvulla. Rakennus on alun perin suunniteltu vuodeosastojen, ei avohoidon sairaalaksi. Kysynnän lisäyksestä on aiheutunut, että klinikan tilat ovat käyneet ahtaiksi ja epäkäytännöllisiksi. Vuodeosastopaikkoja on entisissä potilashuoneissa muutettu avohoidon tiloiksi. Monialaisen yhteistoiminnan kannalta on tärkeää, että Syöpätautien klinikka säilyy Meilahden kampusalueella. Nykyiseen rakennukseen on sijoitettu kahdeksan sädehoitolaitetta ja kaksi uutta hankitaan vuonna Maan alle louhitut ja rakennetut sädehoitoyksiköt eivät ole siirrettävissä. Syöpätautien klinikan lähetemäärä on kasvanut 5 %:n vuosivauhtia viimeiset noin kymmenen vuotta ( ). Suoritteiden kasvu on samana aikana ollut tätäkin suurempi, eli 7 % / vuosi. Kasvua on tapahtunut etenkin polikliinisessa toiminnassa. Vuosittain Syöpätautien klinikalla annetaan polikliinista solunsalpaajahoitoa ja sädehoitoa, sekä pidetään polikliinista vastaanottoa. Päivittäin klinikalla käy noin 500 potilasta. Uusien lähetteiden kasvu ei selity pelkästään syöpäsairauksien lisääntymisellä, vaan paljolti myös lisääntyneillä onkologisilla hoitomahdollisuuksilla. Uusia hoitoindikaatioita tulee lisää ja etenkin levinneessä syövässä hoitoajat pitenevät. Myös uusi terveydenhuoltolaki ja tiivistynyt yhteistyö ERVA-alueen kanssa lisäävät kuormitusta. Ennustettavissa on, että nykyinen lähetteiden 5 % vuotuinen kasvuvauhti jatkuu ainakin seuraavat 10 vuotta. Syöpätautien klinikan nykyinen peruskorjaussuunnitelma edellyttäisi 14 vuoden jatkuvaa peruskorjausta. Peruskorjausohjelma on jo käynnistetty hankkeella, jossa poliklinikkakäytössä olevan 1. kerroksen pohjaosa peruskorjataan ja laajennetaan. Työ valmistuu ensi vuonna ja seuraava vaihe on 1. kerroksen eteläosan peruskorjaus. Tämän jälkeen seuraisi ylhäältä alaspäin 1-2 kerrosta kerrallaan klinikan torniosan
9 Vapautuvien tilojen/rakennusten käyttö peruskorjaus. Viimeinen vaihe käsittäisi maanalaiset tilat, joihin mm. sädehoito on sijoitettu. Kuuteen osaan jaettu peruskorjaus tarkoittaa pitkää kokonaisaikataulua ja aiheuttaa turhia kustannuksia. Toiminta häiriintyy koko peruskorjaustyön ajaksi. Klinikan tulevaisuuden tarpeet ja korjaussuunnitelma otettiin uuteen tarkastukseen noin vuosi sitten. Alustavissa uusissa suunnitelmissa on päädytty sijoittamaan koko vuodeosastotoiminta Traumakeskukseen klinikkarakennuksen torniosan muuttuessa kokonaan avohoitotiloiksi. Vuonna 2011 tehty selvitys syöpätautien klinikan julkisivun betonilaattojen sekä kuoren ja sisätilojen välisestä lämmöneristyksen tilasta paljasti rakenteellisia ongelmia, mainittujen rakenteiden uusimista on pidetty ensisijaisena vaihtoehtona. Tämä tarkoittaisi julkisivurakenteen purkamista sisäkuoreen saakka, nykyaikaisen lämmöneristeen asentamista ja uuden ulkokuoren asentamista. Ikkunoita tai niihin liittyviä peltiosia ei voida säilyttää. Julkisivun korjaaminen edellyttäisi aiemman korjausohjelman ajan lyhentämistä ja työvaiheiden lisääntymistä. Koska sekä sisätilat että julkisivut purettaisiin kantaviin rakenteisiin saakka peruskorjausaste lähestyy 100 %:ia. Mittavasta rahallisesta panostuksesta huolimatta lopputulos ei olisi toiminnan kannalta optimaalinen johtuen torniosan kapeasta rakennusrungosta, kantavien rakenteiden sijainnista ja nykyaikaiselle talotekniikalle matalasta kerroskorkeudesta. Suurten rakennushankkeiden ohjausryhmä käsitteli Syöpätautien klinikan tilannetta Todettiin, että selvitettäviä vaihtoehtoja on kaksi. Joko tornin korjaaminen nopeutetulla aikataululla, mikä ei tuota ihanteellista lopputulosta kliinisen toiminnan kannalta ja aiheuttaa erittäin hankalan, monta vuotta kestävän väistötilan. Tällöin peruskorjattu torni täytetään avohoidon tiloilla ja sairaansijat sijoitetaan Traumakeskukseen. Toinen vaihtoehto on tornin purkaminen ja Traumakeskuksen ja Syöpätautien rakennusten yhdistäminen, siten että Syöpätaudeille jäisivät optimaalisesti toimivat avohoitotilat eli maanalaiset ja 1. kerroksen tilat, tarvittavat ja tornia korvaavat muut avohoidon tilat sekä lisäksi noin 50 sairaansijan osastoblokki. Jälkimmäistä vaihtoehtoa pidettiin selvästi parempana. Suomessa on suunnitteilla yliopistosairaaloiden yhteinen "Comprehensive Cancer Center Finland"-projekti. Hyksin suunnitelmien mukaan jotkut syöpähoidon kehitysalat (tutkimus ja kokeellinen hoito yhdistettynä), joissa edustamme kansainvälistä huippua, tullaan sijoittamaan Hyksiin. Järjestely voi aiheuttaa tilatarpeita, joista ei vielä ole tarkkaa tietoa. Mikäli asemakaavaratkaisut mahdollistavat nyt suunnitellun uudisrakentamisen Meilahteen, syntyy tyhjää tilaa muissa kiinteistöissä. Kiinteistöjärjestelyihin pyritään varautumaan siten,
10 Asemakaavan muuttaminen että tyhjentyvien tilojen kustannukset kuten ylläpito ja vuosipoistot eivät jää rasittamaan sairaanhoitopiirin toimintayksiköiden kustannuksia. Töölön sairaalan ja Lastenlinnan realisointia erillisinä sairaala-alueen ulkopuolisina kiinteistöinä pidetään parhaana ja todennäköisimpänä vaihtoehtona. Lastenlinnan osalta suunnitelma on, että uuden omistajan kanssa sovitaan mahdollisesti potilashotellin perustamisesta ja ylläpitämisestä. HUSLAB keskittää laboratoriotoimintansa Haartman-instituutin lisärakennukseen. Tornisairaalan ja Syöpäkeskuksen väliin sijoittuva laboratoriosiipi voidaan todennäköisesti purkaa. Siiven pinta-ala on noin kem2, mitä voidaan Traumakeskuksen rakentamisen yhteydessä hyödyntää. Siipiosassa on toimintoja (kliininen fysiologia ja isotooppilaboratorio, kanslia- ja luentosalitilat ja väistössä oleva kliininen neurofysiologia), joille on löydettävä korvaavat tilat joko uudessa Traumakeskuksessa tai muualla kampuksella. Jos Lastenklinikan tilat vapautuvat, nämä toiminnot voisivat sopia siihen. Kirurgisessa sairaalassa on tällä hetkellä paljon väistö- ja muita toimintoja. Kun Kirurgisesta sairaalasta halutaan kotiuttaa kaikkea vaativampaa gastrokirurgiaa, ja lisäksi suunnitellaan suu- ja leukakirurgian siirtymistä Meilahteen, Kirurginen sairaala jää melko tyhjäksi. Herttoniemen sairaalassa vuokralla toimiva, kasvava käsi- ja ortopedian päiväkirurgia sopisi Kirurgiseen sairaalaan, johon jää gastrokirurgian ja vähän muiden erikoisalojen päiväkirurgiaa. Jorvin lisärakennuksen valmistuttua on suunnitteilla koko sairaalan peruskorjaus. Tulevat väistöt voitaisiin soveltuvin osin siirtää Kirurgiseen sairaalaan. Lisäksi on todettu, että Silmätautien kasvava leikkaus- ja muu hoito voisivat myös hyödyntää Kirurgisen sairaalan tiloja. Viime vuonna HUS:lla oli noin m2 toimistotilaa vuokralla Auratalossa, Pasilassa ja muissa kohteissa. Nämä tilat eivät kaikilta osin kokonaisuudessaan sovi vanhaan sairaalaympäristöön, mutta jatkossa asiaa tulee selvittää tarkemmin. Meilahden sairaala-alueen voimassa oleva asemakaava on vahvistettu vuonna Tuolloin asemakaavaan lisättiin Kolmiosairaalan sekä Lastenklinikan (leikkaussali- ja tehosiivet) ja Naistenklinikan laajennusten rakennusoikeudet sekä varaus Traumasairaalan rakentamiseen. Siihen on varattu rakennusoikeutta noin m2. Kaavamuutoksella asetettiin mm. maanalaista tunneliverkostoa ja pysäköintiä koskevat tavoitteet ja Lastenklinikan alue erotettiin omaksi tontikseen. Helsingin kaupungin toimintatapana on yksityiskohtainen asemakaava, jossa määritellään tarkasti kaupunkikuvalliset
11 Rakennusinvestointien rahoitus tavoitteet, rakennusosien laajuus, massoittelu ja sijoittuminen tontilla, julkisivujen perusratkaisut, kerroskorkeudet ja kerrosten lukumäärä sekä tontin rakentamattomien osien käyttö. Nyt suunniteltava uudisrakentaminen edellyttää asemakaavan muutosta. Helsingin kaupungin kaupunkisuunnitteluviraston kanssa on viime vuonna ja tarkennetuilla tiedoilla käyty keskusteluja koskien asemakaavamuutoksen edellytyksiä. Virasto suhtautuu myötämielisesti HUS:n tarpeisiin, mutta ottaa kantaa vasta tarkempiin muutosehdotuksiin. Kaupunki ei hyvin perusteltuna vierasta rakennusoikeuden lisäämistä, eikä myöskään lastensairaalan vaihtoehtoista sijoittamista Iho- ja allergiasairaalan rinteeseen. Suojelumerkintöjen poistamista asemakaavasta ei nähdä mahdolliseksi, mutta kohteiden käyttötarkoituksia voidaan perustellusti kehittää. Merkittävä osa Meilahden tontin rakennuksista on asemakaavalla suojeltuja. Lisäksi alue on edellisen kaavamuutoksen jälkeen otettu valtakunnalliseen rakennettujen kulttuuriympäristöjen luetteloon, joka osaltaan ohjaa alueen kehittämistä ja siten myös asemakaavan muutoksia. Sairaala-alueen yleissuunnittelun (ns. Master Plan -vaiheen) osalta kaupunkisuunnitteluviraston johdon kanssa on keskusteltu rajoitetusta kutsumenettelystä, jossa 4-5 koti- ja ulkomaista osaajaa osallistuvat kilpailuun kampuksen uusien rakennusmassojen sijainnin, koon ja liikenneratkaisujen vaihtoehtojen hahmottamisesta. Kaupunkisuunnitteluviraston asemakaavan muutosvalmistelussa on varauduttava noin kahden vuoden vaiheeseen, jonka aikana HUS vie eteenpäin toiminnallista suunnitteluaan, sairaaloiden potilasprosessien kehittämistä, työnjakojärjestelyjä ja mm. palvelujen kysyntäarvioiden tarkistamista uudisrakennusten mitoitusta viimeistelyä varten. Kaavamuutosesitykseen tarvittava aika on riippuvainen HUS:n valmiudesta määritellä riittävän tarkkuudella lisärakentamisen laajuus, eri toimintojen sijoittuminen nykyisiin ja uusiin rakennuksiin ja sitä kautta mm. rakennusten välisten yhteyksien tarpeet, erilaiset logistiset ratkaisut, päivittäiset potilas- ja muut asiakasmäärät, henkilöstömäärät, liikennejärjestelyt jne. Viime mainitut liittyvät kiinteästi kaavoitusprosessiin. Koko Meilahden kampuksen henkilö-, kulkuneuvo- ja tavaraliikenteen sujuvuuden kannalta on äärimmäisen tärkeätä, että tulevina vuosina päädytään joustaviin työaikajärjestelyihin, jotka keventäisivät alueen ruuhkia ja nostaisivat rakennettavien tutkimus- ja hoitotilojen käyttöastetta. Helsingin kaupunkisuunnittelun kanssa avataan myös selvittely sen osalta, miten vapautuvan Töölön sairaalan ja Lastenlinnan sairaalan asemakaavat ovat kehitettävissä kiinteistöjen muuttuvaa käyttöä varten. HUS:n suunnitelmana on luopua kokonaan Töölön sairaalasta ja myydä kiinteistö.
12 HUS-strategian mukaan suuret sairaalainvestoinnit rahoitetaan pääosin lainarahoituksella Lisäksi selvitetään pitkän ajan kokonaistaloudellisuuden ja toiminnan kannalta vertailuarvioita tekemällä muiden investointien rahoituksessa lainarahoituksen ja muiden eri rahoitusmuotovaihtoehtojen keskinäistä edullisuutta. Kuntayhtymässä on käytetty perinteistä lainarahoitusta sekä jonkin verran leasingrahoitusta laitteiden osalta. Pitkäaikaisen lainarahoituksen saatavuudessa ei ole ollut ongelmia. Investointien rahoitusvaihtoehtoja ovat talousarviolaina, peruspääoman korotus jäsenkunnilta, investointiavustus jäsenkunnilta, leasingrahoitusjärjestelyt ja ns. elinkaarimallit. Perussopimuksen 5 :n mukaan peruspääomaa voidaan korottaa investointimenon rahoittamiseksi jäsenkuntien peruspääoman sijoituksilla. Kunkin kunnan peruspääomaan lisätään se määrä, jolla kunta on investointimenon rahoittamiseen osallistunut. Kansainvälisesti paljon myös terveydenhuollon hankkeissa käytetyt elinkaarimallit voivat sisältää erilaisia ratkaisuja kuten kiinteistöleasing- tai projektirahoitusratkaisun. Näissä rahoituksen hinta on tyypillisesti perinteistä lainarahoitusta kalliimpaa, jolloin kokonaistaloudellisuutta tulee tarkastella laajemmin. Elinkaarimalleja käytetään esimerkiksi silloin, kun halutaan siirtää rakennuksen ylläpitoon liittyviä vastuita ulkopuoliselle toimijalle, tavoitellaan projektin hallinnan tehostamista mm. aikataulun osalta, liitetään palveluita sopimukseen tai tilojen käytettävyydelle halutaan asettaa tavoitteita. Rakennuskohteen tulee soveltua elinkaarimallin käytölle. Leasingjärjestelyissä ja elinkaarimalleissa rahoitus on kuntayhtymän taseen ulkopuolista, mutta tilinpäätöksen liitetiedoissa esitettävät vastuut lisääntyvät. Kuntayhtymän rahoitusjärjestelyyn liittyvät kulut ovat vuokria ja palvelumaksuja. Peruspääoman korotus voi olla perusteltua erityisesti uutta sairaalaa rakennettaessa. Peruspääoman korotus parantaa taseen rakennetta. Korotus voidaan ajoittaa merkittävään investointivuoteen, jolloin omavaraisuusaste pysyy paremmalla tasolla. Jäsenkunnat saavat lisäsijoitukselleen vuosittaisen peruspääoman tuoton. Peruspääomaa ei makseta jäsenkunnille takaisin muutoin kuin kunnan erotessa kuntayhtymästä. Päätösesitys HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta päättää antaa seuraavan lausunnon Lastensairaala-, Traumakeskus- ja Syöpäsairaalahankkeista. Lautakunta on valmistellut lausuntoa HUS:n hallituksen esityksen pohjalta. Valmistelun viime vaiheen aikana julkistettiin ehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismallista, joka tuo uusia näkökulmia asiaan. Tuore ehdotus sosiaali- ja terveyden
13 järjestämismallista tulee muuttamaan palvelurakenteita vaikkakin niiden lopullinen muotoutuminen jää jatkovalmistelun varaan. Se ei kuitenkaan muuta väestön palvelutarpeita ja palvelukysyntä tulee jatkossa edelleen kasvamaan. Palvelurakenteen muotoutumista tulee sen jatkovalmistelun aikana seurata ja tehdä tilanteen selkiytyessä rakennushankkeisiin tarkentavia volyymi- ja sisältösuunnitelmia Suunniteltuja, tarpeellisiksi koettuja rakennushankkeita tulee kuitenkin nopealla aikataululla viedä eteenpäin tulevista rakennemuutoksista huolimatta. Tulevien Lastensairaalan, Traumakeskuksen ja Syöpäsairaalan uusien toimitilojen rakentamisella on kiire, sillä nykyiset toimitilat ovat ahtaat ja osin erittäin huonossa kunnossa ja epäkäytännölliset. Töölön sairaalan suuret peruskorjaukset on suunnitelmallisesti jätetty tekemättä, koska uusi sairaala on pitkään ollut tavoitteena. Lastenklinikan sisäilmaongelmat ja muut puutteet vaarantavat sekä potilaiden että henkilökunnan terveyden. Meilahden kampuksen vapaan rakennusmaan puute, nykyinen asemakaava ja siinä olevat rakennussuojelumääräykset sekä alueen liikennejärjestelyt tuovat suunnitteluun epävarmuutta ja aiheuttavat rakentamiselle lisäkustannuksia. Kaavoitus Yhteistyönä Helsingin kaupunkisuunnitteluviraston edustajien kanssa on tavoitteena valmistella asemakaavan muutoksen tausta-aineistot kuluvan vuoden loppuun mennessä. Kiireellisimpiä tehtäviä siinä ovat uusien sairaaloiden koon ja sijainnin sekä liikennejärjestelyjen selvittäminen ja kaavamuutosehdotuksen työstäminen. Jotta rakentaminen voidaan aloittaa suunnitellun aikataulun mukaan, on suunnitteluprosessia nopeutettava ja päätettävä HUS:n strategisista linjauksista asioihin, jotka vaikuttavat uusien sairaaloiden erikoisala- / potilasryhmäkohtaisiin volyymeihin ja niiden muutoksiin. Tavoitteena on saada alueelle uusi asemakaava vuonna Lautakunta pitää tarpeellisena myös varautumista varasuunnitelmaan, mikäli tarvittavaa rakennusoikeutta alueelle ei saada. Traumakeskuksen ja sen yhteydessä ratkaistavien Syöpätautien klinikan tilatarpeiden samoin kuin Lastensairaalan mitoituksessa on tärkeää erikseen arvioida ja esittää, mikä osuus suunniteltavasta kapasiteetista tarvitaan HUS-alueen väestön palvelutarpeisiin ja mikä osuus on tarkoitus käyttää ERVA-alueelta ja muista sairaanhoitopiireistä sekä vakuutusyhtiöistä ja mahdollisesti ulkomaalaisten potilaiden taholta tulevaan kysyntään. Traumasairaalassa tämän kysynnän kasvu voidaan ratkaista vain nykyistä tuotantokapasiteettia lisäämällä, mikä on otettava huomioon tilavarauksessa kun alueen kaavoitusta avataan uudelleen valmistelulle.
14 Lastensairaalan, Traumakeskuksen ja Syöpätautiensairaalan rakentaminen Meilahden kampusalueelle tekee alueesta tiiviisti rakennetun, mikä tuo toimintoihin tärkeitä synergia- ja tehokkuusetuja mutta myös ongelmia alueen turvallisuudelle ja liikennesuunnittelulle esimerkiksi suuremmissa onnettomuustilanteissa. Riittävien pysäköintitilojen rakentamisesta alueelle on myös voitava huolehtia. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyön lisääntyminen sekä toimintaprosessien painottuminen nykyistä enemmän avo- ja päiväaikaiseen hoitoon lyhentävät hoitoaikoja, jolloin osastopaikkojen tarve vähenee. Näiden vaikutukset tulee ottaa huomioon suunnittelussa. Toimintojen keskittäminen/hajauttaminen Lautakunta pitää ensisijaisena Lastensairaalan, Syöpätautien sairaalan ja Traumakeskuksen rakentamista Meilahden kampusalueelle. Tavoitteena on sijoittaa kriittisten tilanteiden hoitoa edellyttävät toiminnot kampusalueelle, jolloin näiden keskittämisestä saadaan synergiahyötyä Samanaikaisesti tulee selvittää muiden, ei-kriittisten, toimintojen hajauttamista HUS:n muihin sairaaloihin. Tällä toimialarationalisoinnilla voidaan vähentää painetta Meilahden kampusalueella ja turvata sen toimivuus. Lastensairaalan sijoittuminen suunnitelmissa logistiikkakeskuksen alueelle on hyvä, sillä sen välittömässä läheisyydessä sijaitsee Naistenklinikka synnytysyksikköineen sekä tuleva vastasyntyneiden teho-osasto. Syöpätautien hoito on monialaista yhteistoimintaa, minkä vuoksi tehokas toiminta edellyttää Syöpäsairaalan sijoittumista kampusalueelle. Mitä tulee Traumakeskukseen, lautakunta pitää sen sijoittamista kampusalueen ulkopuolelle myös mahdollisena, mikäli kaavoituksellisista syistä riittävää rakennusoikeutta ei Meilahteen ole saatavissa. Tässä tapauksessa oli syytä arvioida suunnitellun Logistiikkakeskuksen sijaintia suhteessa mahdolliseen uuteen Traumakeskukseen. Tiivis rakentaminen palvelee toiminnassa tarvittavien sairaanhoidollisten tukipalvelujen kuten laboratorio- ja röntgenpalvelujen tehokasta käyttöä, mikä puolestaan lisää rationointihyötyjä. Sen sijaan ei-kriittisiä toimintoja tulee voida hajasijoittaa muihin sairaaloihin ja sairaanhoitoalueille. Hajasijoittamisella voidaan vaikuttaa rakentamistarpeeseen sekä saada vajaakäytössä olevien tilojen käyttöastetta korkeammaksi. Erityisesti yliopistollisen sairaalan alueella Jorvin ja Peijaksen sairaaloiden nykyistä toimintaa voitaisiin vahvistaa siirtämällä sinne niiden toimintaa tukevaa toimintaa. Tämä tarjoaisi niille mahdollisuuden lisätä lääkäreiden erikoistumiskoulutusta ja nostaa alueiden arvostusta sekä mahdollisesti valmistuvien lääkäreiden hakeutumista töihin näihin sairaaloihin. Korjausrakentaminen/ Uudisrakentaminen
15 Uusien, ajanmukaisten tilojen mahduttaminen Meilahden sairaala-alueelle on haaste. Vanhoja ja epäkäytännöllisiä tiloja ei ole perusteltua korjata, mikäli lopputuloksena on huono ja kallis kompromissi, jossa rationalisointihyödyt jäävät vähäisiksi. Uusilla toimintaa varten suunnitelluilla tiloilla voidaan lisätä tuottavuutta. Lautakunnan käsityksen mukaan uudisrakentamisen tulisi olla ensisijaisena vaihtoehtona korjausrakentamiseen verrattuna. Lautakunta edellyttää, että vapautuvien tilojen jatkokäyttöä tulee arvioida kriittisesti. Lauta-kunta pitää huonossa kunnossa olevien rakennusten purkamista varteenotettavana vaihtoehtona. Tyhjenevien rakennusten käytölle tulee myös hakea muita vaihtoehtoja, kuten myynti. Esimerkiksi Lastenlinna ja Töölön sairaala saattavat kaupallisessa mielessä herättää mielenkiintoa keskeisen sijaintinsa vuoksi. Tilaselvitys Lautakunta pitää tärkeänä, että uusien tilojen ja toimintojen sijainnin suunnittelussa laadittaisiin kattava tilaselvitys ja selvitettäisiin tilojen käyttöaste koko kuntayhtymän alueella. Vapautuvia tiloja ei tule pitää tyhjäkäytössä eikä niihin tule keinotekoisesti siirtää toimintoja. Rahoitus Lautakunta ei aseta hankkeita tärkeysjärjestykseen vaan edellyttää, että kaikkia hankkeita viedään eteenpäin mahdollisimman nopeasti. Uudet tilat tehostavat toimintaa ja parantavat toiminnan tuottavuutta. Suunnitelmien toteuttaminen kasvattaa kuitenkin merkittävästi kuntayhtymän velkamäärää, mikäli rahoitus toteutetaan talousarviolainoituksella. Lautakunta pitää lainarahoitusta ensisijaisena, mutta tässä tilanteessa tarpeellisena selvittää myös muita kysymykseen tulevia rahoitusvaihtoehtoja. Asian käsittely Käsittelyn aikana esittelijä muutti päätösesitystään lisäämällä lausunnon alkuun kaksi uutta kappaletta (päätösesityksessä kurs.). Päätös Esitys hyväksyttiin esittelijän muuttamassa muodossa. Lisätietoja Carola Grönhagen-Riska, puh Anne Priha, puh
SUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:
LisätiedotMITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA?
MITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA? JUKKA-PEKKA MECKLIN Ylilääkäri, professori Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 17.10.2008 KIRURGIAN EDISTÄMISSÄÄTIÖN SEMINAARI Sitra, Helsinki Työnjaon ohjeistus STM
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F
HYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F Investointiesitykset 2011-2013 ja investointiohjelma vuosille 2010-2012 (huomioitu investointiohjelmaan 2010-2012 hyväksytyttyjen
LisätiedotSUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja Anne Priha Investointijohtaja 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET HUS:n strategian mukaiset tavoitteet koskien potilaslähtöistä, oikeaaikaista
LisätiedotHALLITUS 59 01.06.2015 JORVIN SAIRAALAN PITKÄN AIKAVÄLIN TOIMINTA- JA TILASUUNNITELMA 291/00/01/03/01/2015 HALL 59
HALLITUS 59 01.06.2015 JORVIN SAIRAALAN PITKÄN AIKAVÄLIN TOIMINTA- JA TILASUUNNITELMA 291/00/01/03/01/2015 HALL 59 HUS:n pitkän aikavälin suunnittelua linjaa tavoite HUS:n kilpailukyvyn ja toiminnan tuottavuuden
LisätiedotTRAUMAKESKUS - SYÖPÄKESKUS -UUDISRAKENNUKSEN HANKESELVITYS JA INVESTONNISTA PÄÄTTÄMINEN
HALLITUS 178 02.12.2013 TRAUMAKESKUS - SYÖPÄKESKUS -UUDISRAKENNUKSEN HANKESELVITYS JA INVESTONNISTA PÄÄTTÄMINEN 697/10/03/02/00/2011 HALL 178 Hallitus päätti 18.11.2013 ( 167) hyväksyä Traumakeskus-Syöpäkeskus
Lisätiedot2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 07.06.2016 2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS Lautakuntaa on tarkoitus tässä kokouksessa informoida
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 43 04.05.2010 NAISTENKLINIKAN JA JORVIN SAIRAALAN LISÄRAKENNUSTEN HANKESELVITYKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 43 04.05.2010 NAISTENKLINIKAN JA JORVIN SAIRAALAN LISÄRAKENNUSTEN HANKESELVITYKSET HYKS 43 Vuosien 2010-2012 investointiohjelmassa, jonka kuntayhtymän hallitus vahvisti
LisätiedotUuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu
Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri KoTePa-hankkeen projektipäällikkö Asta Saario Terveydenhuollon palvelujohtaja Asta Saario 1 Uuden Kouvolan
LisätiedotTulevaisuuden sairaala KYS Tilasuunnittelun lähtökohdat
Tulevaisuuden sairaala KYS MASTERPLAN Tilasuunnittelun lähtökohdat PSSHP: n hallituksen ja valtuuston Masterplan seminaari 18.8.2014 Juhani Kouri Suunnittelulla LISÄARVOA LISÄARVOA Taloudellisen riskin
LisätiedotErikoislääkäriennuste vuoteen 2030. Kirurgian alat
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030 Kirurgian alat Erikoislääkärien määrän ennuste vuoteen 2030 Vuoden lopussa 2014 Vuoden lopussa 2030 Matalan erikoistumisen skenaario: Muutos, lkm Korkean erikoistumisen
LisätiedotTraumakeskus 2022 Parhaat prosessit ja hoidot potilaan hyväksi. Jarkko Pajarinen yl. vs. TAJ. / TuPla
Traumakeskus 2022 Parhaat prosessit ja hoidot potilaan hyväksi Jarkko Pajarinen yl. vs. TAJ. / TuPla 90v. historiaa 2022 24.9.1932 Miksi?. muutama syy Tähän asti tapahtunutta Tarveselvitys (miksi) Hankeselvitys
LisätiedotHelsingin kaupungintalo, galleria
Hankesuunnitelma Pohjoisesplanadi 11-13 Muutos Hankenumero 2085412 Helsingin Leijona Oy Sijainti 2 Yhteenveto Hankkeen nimi Hankenumero 2085412 Osoite Pohjoisesplanadi 11-13, 00170 Helsinki Sijainti 1.
LisätiedotINTEGROITU PROJEKTITOTEUTUS SILTASAIRAALA
INTEGROITU PROJEKTITOTEUTUS SILTASAIRAALA SILTASAIRAALA OSANA MEILAHDEN KAMPUSTA Kolmiosairaala Tornisairaala SILTASAIRAALA Lastenlinna Syöpätautien klinikka Lastenklinikka uusi lastensairaala Naistenklinikka
LisätiedotLapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta
Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta 27.3.2014 Lapin keskussairaalan laajennushanke - mistä on kysymys? Lapin keskussairaalan auditorio Ounasrinteentie 22 Rovaniemi
LisätiedotMahdollinen kiinteistövaihto kaupungin ja Senaatti-kiinteistöjen välillä 13.1.2016
Mahdollinen kiinteistövaihto kaupungin ja Senaatti-kiinteistöjen välillä 13.1.2016 18.1.2016 1 Taustaa Valtionhallinnon toimintojen tiivistäminen jatkuu Kouvolassa Selvitystyö koskee tällä hetkellä mm.
LisätiedotRAKENNUSPAIKKA: Kaupunginosa: 5 Kortteli: 57 Tontti: 15 Osoite: Mäntymäentie 16 Kaava: Voimassaoleva asemakaava (v.1964 )
Rakennuslautakunta 31 17.06.2015 Rakennuslautakunta 37 26.08.2015 Helsingin hallinto-oikeuden lausuntopyyntö rakennuslautakunnan päätöksestä 31, 17.6.2015 (5.kaupunginosan korttelin 57 tontti 15, Mäntymäentie
LisätiedotToiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016. Leena Setälä, paj 23.2.2016
Toiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016 Leena Setälä, paj 23.2.2016 Esityksen sisältö palvelujen kysynnän kehitys ja ennuste sen muutoksista 2016 tuotannon tarpeet, hoitotakuutilanne
LisätiedotOIKEUSMINISTERIÖN ESITYS PÄIJÄT-HÄMEEN KÄRÄJÄOIKEUDEN JA SALPAUS- SELÄN SYYTTÄJÄNVIRASTON LAHDEN PALVELUTOIMISTON UUSIKSI VUOKRA- SOPIMUKSIKSI
MUISTIO Oikeushallinto-osasto Tuomioistuinyksikkö 9.9.2015 OIKEUSMINISTERIÖN ESITYS PÄIJÄT-HÄMEEN KÄRÄJÄOIKEUDEN JA SALPAUS- SELÄN SYYTTÄJÄNVIRASTON LAHDEN PALVELUTOIMISTON UUSIKSI VUOKRA- SOPIMUKSIKSI
LisätiedotTulevaisuuden sairaala Kari-Pekka Tampio Ohjelmajohtaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Valtuustoinfo
Tulevaisuuden sairaala 2030 Kari-Pekka Tampio Ohjelmajohtaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Valtuustoinfo 28.10.2014 Master Plan Johdanto Sisältö Toteutustapa ja aikataulu Vaihtoehtojen vertailu
LisätiedotH E L S I N G I N J A U U D E N M A A N S A I R AA N H O I T O P I I R I
HYKS Nuorisopsykiatria Helsinkiläisiä nuoria on vuoden 2014 aikana tutkittu ja hoidettu HYKS Nuorisopsykiatrian Avohoidon, Osastohoidon ja Erityispalvelujen klinikassa. Organisaatio on sama, mutta yksikkömuutosten
LisätiedotTulevaisuuden sairaala Master Plan päivitys PPSHP valtuusto
Tulevaisuuden sairaala 2030 Master Plan päivitys PPSHP valtuusto 6.6.2016 TULEVAISUUDEN SAIRAALA / OYS 2030 UUDISTAMISOHJELMA OYS 2030 Konseptisuunnittelu Yksityiskohtainen suunnittelu Rakentaminen Tulevaisuuden
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 88. Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi
18.09.2013 Sivu 1 / 1 3920/02.07.00/2013 88 Laboratorio- ja kuvantamistoimintojen sijoittaminen Omenatorille Valmistelijat / lisätiedot: Aila Pohjanpalo, puh. (09) 816 23040 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus
LisätiedotPerussopimuksen mukaan erikoissairaanhoidon palvelujen hinnoitteluperusteet päättää valtuusto ja sairaalakohtaiset hinnat hyväksyy hallitus.
HALLITUS 178 16.12.2015 ESITYS VUODEN 2016 PALVELUHINNASTOKSI 613/02/05/00/02/2014 HALL 178 Palveluiden tuotteistus vuonna 2016 Palveluiden hinnoittelun tavoitteet ja hintataso Perussopimuksen mukaan erikoissairaanhoidon
LisätiedotMITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia
MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia Seinäjoki 12.11.2012 Reijo Haapiainen toimialajohtaja HYKS Operatiivinen tulosyksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Hyksin operatiivinen tulosyksikkö
LisätiedotFINNSBACKAN PÄIVÄKOTI VAIHTOEHTOTARKASTELU
FINNSBACKAN PÄIVÄKOTI VAIHTOEHTOTARKASTELU 24.9.2014 1(5) Johdanto Vertailtavat hankevaihtoehdot Tässä vaihtoehtotarkastelussa on esitelty kaksi vaihtoehtoa Finnsbackan vuonna 1980 valmistuneen, heikkokuntoisen
LisätiedotHallitus 2.12.2013, OHEISMATERIAALI 1 HYKS, TRAUMAKESKUS SYÖPÄKESKUS- UUDISRAKENNUSHANKKEEN YHDISTETTY HANKESELVITYS 11.11.2013
Hallitus 2.12.2013, OHEISMATERIAALI 1 HYKS, TRAUMAKESKUS SYÖPÄKESKUS- UUDISRAKENNUSHANKKEEN YHDISTETTY HANKESELVITYS 11.11.2013 Tiivistelmä Meilahden kampukselle suunniteltavan uuden Traumakeskuksen ja
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 7/2015 1 (6) Kiinteistölautakunta Vp/4 31.03.2015
Helsingin kaupunki Esityslista 7/2015 1 (6) 4 Kiinteistölautakunnan esitys kaupunginhallitukselle kiinteistönkaupan esisopimuksen tekemiseksi ja tonttien myymiseksi (Kaartinkaupunki, Kasarmitori, tontit
LisätiedotToiminnan volyymien arviointi
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 10/2016 1 (1) 136 81/10.03.02/2016 Puijon sairaalan master plan-suunnitelma Kuntayhtymän hallitus 136 Kuntayhtymän valtuusto käsitteli kokouksessaan 13.10.2014
LisätiedotHAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.
Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)
LisätiedotValtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä
LUONNOS 19.5.2016 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja Lausunto kaupunginhallitukselle sosiaali- ja terveystoimen vuosien investointiohjelmasta.
18.09.2013 Sivu 1 / 1 3929/02.02.00/2013 90 Lausunto kaupunginhallitukselle sosiaali- ja terveystoimen vuosien 2014-2018 investointiohjelmasta. Valmistelijat / lisätiedot: Riikka Nikulainen, puh. (09)
LisätiedotKOULUKESKUKSEN PERUSKORJAUKSEN SUUNNITTELUN JATKAMINEN
Sivistyslautakunta 52 27.09.2007 Joutsan kunnanhallitus 4 08.10.2007 Kunnanvaltuusto 57 22.10.2007 Sivistyslautakunta 5 19.02.2008 Joutsan kunnanhallitus 62 04.03.2008 Kunnanvaltuusto 18 10.03.2008 Joutsan
LisätiedotKliinisten hoitopalvelujen tuottavuustoimet, vuoden 2016 raamiin sopeuttaminen ja sen aiheuttamat riskit
Kliinisten hoitopalvelujen tuottavuustoimet, vuoden 2016 raamiin sopeuttaminen ja sen aiheuttamat riskit Leena Setälä, paj KYS Kliiniset hoitopalvelut Sairaanhoitopiirien vertailussa PSSHP:n toimintakulut
LisätiedotTilannekatsaus rakentamisen tietomalleihin Tulevaisuuden sairaala OYS Riikka Hannuksela A-insinöörit Rakennuttaminen Oy
Tilannekatsaus rakentamisen tietomalleihin Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Riikka Hannuksela A-insinöörit Rakennuttaminen Oy OYS: Puolen Suomen yliopistollinen sairaala Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin
Lisätiedot24 19.03.2013 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 24 19.03.2013 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 650/00/02/00/02/2012 HYKS 24 HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan päätökset 28, 21.2.2013
LisätiedotTERVEYDEN- JA VANHUSTENHUOLLON
TERVEYDEN- JA VANHUSTENHUOLLON UUDISTAMISOHJELMA Päivitetty 13.9.2013 Hyväksytty: Kaupunginhallitus 15.10.2013 249 SISÄLLYS 1 JOHDANTO...1 Työskentelyn vaiheet... 2 2 UUDISTAMISOHJELMAN PÄÄLINJAT...3 2.1
LisätiedotHUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO
HUSLABIN TULEVAISUUDEN ORGANISAATIO SKKY ry:n ja Sairaalakemistit ry:n syyskoulutuspäiv ivät t 31.10.2013 Toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, HUSLAB 31.10.2013 1 SUOMEN JOHTAVA KLIINISTEN LABORTORIOPALVELUIDEN
LisätiedotSairaalatyöryhmä on käsitellyt asiaa viimeksi kokouksessaan 2.2.2010. Liite nro 1, sairaalatyöryhmän muistio 2.2.2010
Kuntayhtymähallitus 19 16.02.2010 Kuntayhtymävaltuusto 8 25.05.2010 Sosterin talouden ja toiminnan sopeuttaminen koskien osastoja 4 A, 4 B ja 5 A (hanke 17) sekä kirurgian, synnytys- ja naistentautien
LisätiedotATK sote-integraatiossa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin kannalta
ATK sote-integraatiossa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin kannalta O-P Lehtonen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriä VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Varsinais-Suomen Sairaanhoitopiirin perustehtävä
LisätiedotJari Petäjä. Naisten ja lasten toiminnan teknologiset ja hoidolliset haasteet
Jari Petäjä Naisten ja lasten toiminnan teknologiset ja hoidolliset haasteet Hyks, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Naistentaudit ja synnytykset, Lastentaudit, Lastenkirurgia, Lastenneurologia, Lastenpsykiatria
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu päivänä kuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti
LisätiedotHELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 3/ (15) SAIRAANHOITOPIIRI. Hallituksen kokoushuone, hallintokeskus, Stenbäckink. 9, 4.krs
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 3/2015 1 (15) HENKILÖSTÖTOIMIKUNTA AIKA 26.03.2015 klo 13:00-14:20 PAIKKA Hallituksen kokoushuone, hallintokeskus, Stenbäckink. 9, 4.krs KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko
Lisätiedot71 27.10.2009 SUUNNITELMA YLI 6 KK JONOTTANEIDEN POTILAIDEN JONOJEN PURKAMISEKSI
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 71 27.10.2009 SUUNNITELMA YLI 6 KK JONOTTANEIDEN POTILAIDEN JONOJEN PURKAMISEKSI 700/06/03/2009 HYKS 71 HYKS-sairaanhoitoalueen jonotilanne oli erinomainen huhtikuun
LisätiedotValtuustoseminaari Tulevaisuuden sairaala OYS 2030, Master Planin päivitys 2018
Valtuustoseminaari 22.5 2018 Tulevaisuuden sairaala OYS 2030, Master Planin päivitys 2018 Kari-Pekka Tampio Ohjelmajohtaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 uudistamisohjelma
LisätiedotHakaniemen Kauppahalli
Tilakeskus Hakaniemen Kauppahalli Peruskorjaus Hankenumero 8086089 Tilakeskus Helsingin kaupungin tukkutori Sijainti 2 Yhteenveto Hankkeen nimi Hankenumero 8086089 Osoite, 00530 Helsinki Sijainti Kaupunginosa
LisätiedotAjankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle
LisätiedotVALTUUSTO ESITYS SILTASAIRAALAN INVESTOINNISTA VALT 23
VALTUUSTO 23 14.12.2016 ESITYS SILTASAIRAALAN INVESTOINNISTA VALT 23 HUS/2344/2016 Meilahden sairaala-alueelle rakennettavasta uudesta Siltasairaalasta on valmistunut hankesuunnitelma, jonka HUS:n hallitus
LisätiedotLausunnon antaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirille Uusi sairaala -hankkeesta
Kaupunginhallitus 28 27.01.2014 Kaupunginhallitus 315 20.10.2014 Lausunnon antaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirille Uusi sairaala -hankkeesta 525/00.04.01/2013 KH 27.01.2014 28 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
LisätiedotOperatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja
Operatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja TULOSYKSIKÖT MEDISIININEN HOITO sisätaudit ja ihotaudit OPERATIIVINEN HOITO SAIRAANHOID.PALVELUT kirurgia patologia keuhkosairaudet neurologia
LisätiedotHUS:N INVESTOINNIT LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PEREHDYTYS ANNE PRIHA
HUS:N INVESTOINNIT LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PEREHDYTYS 17.10.2017 ANNE PRIHA ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. Investointien suunnitteluprosessi 2. Lähivuosien suuret hankkeet 3. Investointiohjelma 2018-2021 2 MIHIN HUS
LisätiedotTerveellinen rakennus - kiinteistön omistajan vaihtoehdot
Terveellinen rakennus - kiinteistön omistajan vaihtoehdot Petri Hartikainen tilapäällikkö Kuopion Tilakeskus https://www.kuopio.fi/kuopion-tilakeskus Kaupunginhallitus 2/12 Kuopion Tilakeskus huolehtii
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 4
07.06.2012 Sivu 1 / 1 24/00.02.02/2011 4 Pelastustoimen rakennushankkeet vuosina 2013-2017 Valmistelijat / lisätiedot: Lindholm Stefan, puh. (09) 816 83061 Pietikäinen Olli, puh. (09) 816 26820 etunimi.sukunimi@espoo.fi
LisätiedotTampereen yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelma 2020 ( UO2020 ) Isto Nordback Kehitysjohtaja PSHP
Tampereen yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelma 2020 ( UO2020 ) Isto Nordback Kehitysjohtaja PSHP 1962 Tiivis sairaala Keuhkosair ja psyk etäällä 2 21.11.2012 Toimintolähtöinen kokonaisuus Vuodeosastot
LisätiedotErikoislääkäriennuste 2030. Lähtökohta, ennustemalli ja keskeiset tulokset
Erikoislääkäriennuste 2030 Lähtökohta, ennustemalli ja keskeiset tulokset Kasvatettujen sisäänottojen myötä lääkäreitä valmistuu enemmän 2 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2014 Statistics
LisätiedotKYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 42/2012 1 (5) Yleisten töiden lautakunta Ka/2 11.12.2012
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 42/2012 1 (5) 566 Yleisten töiden lautakunnan lausunto Päivi Lipposen ym. valtuustoaloitteesta, joka koskee uuden koirapuiston perustamista Herttoniemeen HEL 2012-013810 T
LisätiedotMiten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari
Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari 26.11.2013 Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen
LisätiedotTULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina.
Lisätiedot24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI
1 24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI KIRURGISEN TOIMINNAN LAAJUUTTA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALASSA SEKÄ LOHJAN JA TAMMISAAREN SAIRAALOIDEN KIRURGISEN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMISTÄ JA KOORDINOIMISTA SELVITTÄVÄN TYÖRYHMÄN
LisätiedotKulosaaren Ostoskeskus Oy
Kulosaaren Ostoskeskus Oy Osallistumis- ja arviointisuunnitelma Esittely- ja keskustelutilaisuus 02.11.2015 HENKILÖESITTELY Hankkeen projektipäällikkö rkm. Toimi Niesniemi o edustaa hankkeessa Kulosaaren
LisätiedotTulevaisuuden sairaala 2030. Kari-Pekka Tampio Ohjelmajohtaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Ecosystem meeting 19.2.2014
Tulevaisuuden sairaala 2030 Kari-Pekka Tampio Ohjelmajohtaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Ecosystem meeting 19.2.2014 Esityksen sisältö Taustaa Tavoitteet Osahankkeiden toteuttaminen ja aikataulu
LisätiedotLappeenrannan kaupungin salkutusjärjestelmä on seuraavanlainen:
Tekninen lautakunta 382 12.11.2014 Puiteohjelman 2015-2028 päivitys 1283/02.02.00.00/2013 TEKLA 382 Valmistelija/lisätiedot Tilakeskuksen johtaja Ilpo Koponen puh. 0400 659 338 ilpo.koponen@lappeenranta.fi
LisätiedotHUS parhaillaan peruskorjattavat tilat rakennuksittain Rakennus Tila pääosin Huoneala m2
HALLITUS 36 03.03.2014 SELVITYS HUS:N TILAMÄÄRÄN KEHITYKSESTÄ HALL 36 Nykyaikaisen erikoissairaanhoidon toteuttaminen tiloissa, jotka on rakennettu 50-100 vuotta sitten on tehotonta. Myös potilaiden inhimilliset
LisätiedotTutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä
HYKS-sairaanhoitoalue Tutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä Vesa Perhoniemi HYKS Operatiivinen tulosyksikkö dosentti, hallinnollinen ylilääkäri, lääkintöneuvos Operatiiviset päivät 26.-28.11.2008
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 1 (6) Kaupunginmuseon johtokunta Ypkyy/2 25.08.2015
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 1 (6) Kaupunginmun johtokunta 60 Kaupunginmun johtokunnan lausunto asemakaavaehdotuksesta Kluuvi Kameeli b-kortteli Lausunto Kaupunginmun johtokunta antoi seuraavan
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 64. Valtuusto 19.05.2014 Sivu 1 / 1. Valmistelijat / lisätiedot: Antti Mäkinen, puh. 050 593 1339 etunimi.sukunimi@espoo.
Valtuusto 19.05.2014 Sivu 1 / 1 5048/10.02.03/2013 Kaupunginhallitus 126 28.4.2014 64 Valtuustoaloite Aalto Village-hankkeen edistämiseksi Valmistelijat / lisätiedot: Antti Mäkinen, puh. 050 593 1339 etunimi.sukunimi@espoo.fi
LisätiedotKAUNISPÄÄN ASEMAKAAVAN MUUTOS; TARPOMA JA SIIHEN LIITTYVÄ RETKEILY-JA ULKOILUALUE ASEMAKAAVASELOSTUS LUONNOS
KAUNISPÄÄN ASEMAKAAVAN MUUTOS; TARPOMA JA SIIHEN LIITTYVÄ RETKEILY-JA ULKOILUALUE ASEMAKAAVASELOSTUS LUONNOS Inarin kunta Tekninen osasto Pekka Junttila Kaavoitusinsinööri 7.3.2016 1. PERUS- JA TUNNISTETIEDOT
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNGIN ASUNNOT OY:N KEHITTÄMISHANKKEITA
HELSINGIN KAUPUNGIN ASUNNOT OY:N KEHITTÄMISHANKKEITA Toimitusjohtaja Jaana Närö 5.11.2015 ARA/Yhdyskuntien uudistaminen/jaana Närö 1 HEKA LYHYESTI Helsingin kaupungin asunnot Oy Omistajana Helsingin kaupunki
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.4.16
Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta
LisätiedotLastentautien tulevaisuuden näkymät. Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013
Lastentautien tulevaisuuden näkymät Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013 HYKS Lastenklinikka toiminnallisesti Maan ainoa täyden palvelun lastensairaala
LisätiedotLausunto Rajamäen kaupan mitoituksesta
Asemakaavan muutos Rajamäki, Kylänpää Lausunto Rajamäen kaupan mitoituksesta 29.9.2015 Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 2 1. Johdanto... 3 2. Kaupan nykytilanne Rajamäellä... 4 3. Kaupan liiketilatarve
LisätiedotKunnanhallitus 198 01.09.2014 Kunnanhallitus 81 09.03.2015 LAUSUNTO LIMINGAN ANKKURILAHDEN - HAARANSILLAN - LIMINGANPORTIN OSAYLEISKAAVAEHDOTUKSESTA
Kunnanhallitus 198 01.09.2014 Kunnanhallitus 81 09.03.2015 LAUSUNTO LIMINGAN ANKKURILAHDEN - HAARANSILLAN - LIMINGANPORTIN OSAYLEISKAAVAEHDOTUKSESTA 308/10.02.02/2014 KHALL 198 Limingan kunta on lähettänyt
LisätiedotAssi. Miten suunnitellaan kokonainen keskussairaala? Projektiylilääkäri Paula Turunen
Assi Miten suunnitellaan kokonainen keskussairaala? Projektiylilääkäri Paula Turunen Mitä tarvitaan sairaalan rakentamiseksi Tarvearviointi Päätös SHP:n valtuustolta Rahoitus Sairaalan ammattilaisia kertomaan
LisätiedotTutkimus ja opetus sotessa
Tutkimus ja opetus sotessa Palvelualuejohtaja, tutkimusjohtaja Esko Vanninen 12.5.2017 1 Tutkimus ja opetus on keskeinen osa KYSin toimintaa Perustuu terveydenhuoltolakiin ja valtion suoraan rahoitukseen
Lisätiedot135 21.10.2014 158 09.12.2014. Lausunto Uudenmaan ELY-keskukselle poikkeamisasiassa 14-43-POY / Österby 498-3-20
Rakennus- ja ympäristölautakunta Rakennus- ja ympäristölautakunta 135 21.10.2014 158 09.12.2014 Lausunto Uudenmaan ELY-keskukselle poikkeamisasiassa 14-43-POY / Österby 498-3-20 Rakennus- ja ympäristölautakunta
LisätiedotSosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen
HUS-KUVANTAMINEN 24.05.2018 Sosiaali- ja terveysvaliokunta Anne Mykkänen Toimialajohtaja HUS-Kuvantaminen HUS-KUVANTAMINEN UUDELLAMAALLA JA KYMENLAAKSOSSA SAIRAALOISSA JA TERVEYSASEMILLA NOIN 60 TOIMIPISTETTÄ,
LisätiedotMÄNTSÄLÄN KUNTA ISONNIITYN PÄIVÄKOTI MÄNTSÄLÄ HANKESUUNNITELMA 31.8.2015
ISONNIITYN PÄIVÄKOTI MÄNTSÄLÄ HANKESUUNNITELMA 31.8.2015 SISÄLLYSLUETTELO 1. PÄIVÄHOIDON JÄRJESTÄJÄ... 3 1.1 Päiväkoti... 3 1.2 Päivähoidon järjestäjä... 3 2. HANKESUUNNITELMAN LAATIJA JA YHDYSHENKILÖT...
LisätiedotLUOLALAN TEOLLISUUSTONTIN KAUPPAPAIKKASELVITYS
LUOLALAN TEOLLISUUSTONTIN KAUPPAPAIKKASELVITYS Naantalissa Luolalan kaupunginosassa on korttelissa 7 tontit 4, 5 ja 6 osoitettu liike- ja toimistorakennusten korttelialueeksi kaavamerkinnällä (K-1). Korttelialueelle
LisätiedotHELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 12/2013 1 (10) SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 12/2013 1 (10) TARKASTUSLAUTAKUNTA AIKA 18.11.2013 klo 09:00 PAIKKA Töölön sairaala, 3. krs, pienryhmätila KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 78 EDELLISEN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJAN
LisätiedotJatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen
Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen Benchmarking kustannusyhteyshenkilöiden työkokous Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 5.5.2010 20.5.2010 Pirjo Häkkinen 1 Jatkotoimenpiteet Kustannustietojen
LisätiedotKEMIJÄRVEN TILALIIKELAITOS TOIMINTASUUNNITELMA. 1. Johdanto
1 KEMIJÄRVEN TILALIIKELAITOS TOIMINTASUUNNITELMA 1. Johdanto Liikelaitoksen tehtävänä on vastata kaupungin omistuksessa tai hallinnassa olevista toimitiloista ja yritystiloista ja niihin välittömästi liittyvistä
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN SYDÄNKESKUKSEN TOIMIALAJOHTAJAN VALINTA
HALLITUS 88 28.05.2012 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN SYDÄNKESKUKSEN TOIMIALAJOHTAJAN VALINTA 617/06/00/00/2010 HALL 88 Sydänkeskuksen valmistelu Päätös Sydänkeskuksen käynnistämisestä Sydänpotilaiden yhtenäisen
LisätiedotLastenklinikka tänään - tilat ja uuden sairaalan tarve - sairaalan merkitys valtakunnallisesti
Jari Petäjä Lastenklinikka tänään - tilat ja uuden sairaalan tarve - sairaalan merkitys valtakunnallisesti Lasten sairaala on ennen kaikkea pienten lasten sairaala 1 Erikoissairaanhoidon kulut lasten sairauksien
Lisätiedot19 17.03.2015 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 19 17.03.2015 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET HYKS 19 Kuntalain 51 :ssä säädetystä asian ottamisesta ylemmän toimielimen käsiteltäväksi
Lisätiedot4432/12.01.00.00/2015
21.10.2015 Sivu 1 / 1 4432/12.01.00.00/2015 162 Haukilahden lukion opetuksen järjestäminen Aalto-yliopiston kampuksella syksystä 2016 alkaen Valmistelijat / lisätiedot: Kristiina Erkkilä, puh. 09 816 52202
LisätiedotVastineet koskien Taipalsaaren kirkonkylän asemakaavan muutosta tila Ahjo 831-417-5-137 (Kirkonkylän koulun tontin asemakaavan muutos)
Vastineet koskien Taipalsaaren kirkonkylän asemakaavan muutosta tila Ahjo 831-417-5-137 (Kirkonkylän koulun tontin asemakaavan muutos) Kaavaluonnoksesta saadut huomautukset ja niihin laaditut vastineet
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 27/2012 1 (5) Kaupunkisuunnittelulautakunta Ykp/1 02.10.2012
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 27/2012 1 (5) 331 Kaupunkisuunnittelulautakunnan lausunto valtuustoaloitteesta aurinkosähkön edistämisestä HEL 2012-009032 T 00 00 03 Päätös päätti antaa kaupunginhallitukselle
LisätiedotVYÖKATU 3 00160 HELSINKI
VYÖKATU 3 00160 HELSINKI MYYDÄÄN N. 495 M2 HELSINGIN HELSINGIN KAUPUNKI MYY PERUSTIETOA KOHTEESTA Helsingin kaupunki myy: Myynnin kohteena on rakennus 495 m2 (ei tarkistusmitattu) ja maanvuokraoikeus n.
LisätiedotHelsingfors stad Föredragningslista 20/2014 1 (6) Stadsfullmäktige Kj/10 10.12.2014
Helsingfors stad Föredragningslista 20/2014 1 (6) Beslutshistoria Kaupunginhallitus 01.12.2014 1258 Päätös Kaupunginhallitus päätti esittää kaupunginvaltuustolle seuraavaa: Kaupunginvaltuusto päättää katsoa
LisätiedotKirkkokatu 9. Asemakaavan muutos, 689. Tontin viitesuunnitelma / Asemakaavan valmisteluvaiheen kuulemisaineisto (Kaavaluonnos) 1.6.
Kirkkokatu 9 Asemakaavan muutos, 689 Tontin viitesuunnitelma / Asemakaavan valmisteluvaiheen kuulemisaineisto (Kaavaluonnos) 1.6.2015 Tontin sijainti Heinolan keskustassa Lähtökohdat Korttelin 20 tontille
LisätiedotHelsingin kaupunki Lausunto 1 (6) Kaupunginmuseo Kulttuuriympäristöyksikkö 24.1.2014 Yksikön päällikkö
Helsingin kaupunki Lausunto 1 (6) Kaupunginmu Helsingin kaupunginmun lausunto Meilahden sairaala-alueen asemakaavan muutosluonnoksesta (Meilahti 15526) HEL 2013-001497 T 10 03 03 Helsingin kaupunginmu
LisätiedotKuntayhtymän hallitus
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 2/2016 1 (1) Kuntayhtymän hallitus 137 14.11.2016 20 81/10.03.02/2016 Puijon sairaalan tilojen uudistamisen hankeohjelma-uusi SYDÄN Päätöshistoria Kuntayhtymän
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 84. 84 Aikuisten sosiaali- ja työllissyyspalvelujen toimitilahankkeen tarveselvityksen hyväksyminen
14.06.2016 Sivu 1 / 1 2646/2016 10.03.02 84 Aikuisten sosiaali- ja työllissyyspalvelujen toimitilahankkeen tarveselvityksen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Tapio Nieminen, puh. 050 328 6764 Heidi
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2014 1 (1) Hyvinvoinnin edistämisen lautakunta 102 18.11.2014. 102 Asianro 7308/10.03.02.01/2014
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2014 1 (1) 102 Asianro 7308/10.03.02.01/2014 Kuopion kaupungin uimahalli- ja jäähallipalvelujen järjestäminen tulevaisuudessa Palvelualuejohtaja Pekka Vähäkangas Konsernipalvelu
LisätiedotAlue sijaitsee n. 1 km kaupungin keskustasta itään. Osoite: Itsenäisyydenkatu 6 ja 8. Liite 1.
XVII KAUPUNGINOSAN KORTTELIN 314 TONTTIEN 1 JA 2 ASEMAKAAVAN MUUTOS- EHDOTUS. KARTTA NO 6680. (ITSENÄISWDENKATU 6 JA 8 ) Asemakaavan muutoksen selostus, joka koskee 28. päivänä maaliskuuta 1988 päivättyä
LisätiedotKOLJONVIRRAN KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET
1 KOLJONVIRRAN KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET Sisällys 1. Tilarakenne ja muunneltavuus... 2 1.1. Käytävälinjan muuttaminen... 3 2. Koljonvirran tilat asumiskäytössä... 4 2.1. Hoitolaitostyyppinen asuminen... 4 2.1.1.
LisätiedotKorttelin 2023 (osa) asemakaavan muutos 754/10.02.03/2014, 341/10.03.02.00/2014
Kaupunginhallitus 328 03.11.2014 Kaupunginhallitus 344 17.11.2014 Kaupunginhallitus 7 19.01.2015 Kaupunginhallitus 49 02.03.2015 Kaupunginvaltuusto 10 09.03.2015 Korttelin 2023 (osa) asemakaavan muutos
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 82. Valtuusto 09.06.2014 Sivu 1 / 1. 82 Valtuustoaloite Aalto Village-hankkeen edistämiseksi (Pöydälle 19.5.
Valtuusto 09.06.2014 Sivu 1 / 1 5048/10.02.03/2013 Kaupunginhallitus 126 28.4.2014 Valtuusto 64 19.5.2014 82 Valtuustoaloite Aalto Village-hankkeen edistämiseksi (Pöydälle 19.5.2014) Valmistelijat / lisätiedot:
LisätiedotSUOMALAIS-VENÄLÄINEN KOULU
SUOMALAIS-VENÄLÄINEN KOULU UUDEN KOULURAKENNUKSEN TAUSTAT JA LÄHTÖKOHDAT Timo Juolevi rakennuttajapäällikkö 20.11.2018 PERUSKORJAUKSEN SELVITYS 10/2013-> Lähtötilanne Koulun sisäilma on koettu huonoksi
Lisätiedot