TURVOTUKSENESTO HOITO IHO- JA ALLERGIAPOLIKLINIKKA SH TIIA HELÉN

Transkriptio

1 TURVOTUKSENESTO HOITO IHO- JA ALLERGIAPOLIKLINIKKA SH TIIA HELÉN

2 KESKEISET KÄSITTEET ALARAAJATURVOTUS - >TARKOITETAAN LASKIMOVAJAATOIMINNASTA JOHTUVAA TURVOTUSTA ALARAAJOJEN LASKIMOVAJAATOIMINTA -> POLVESTA ALASPÄIN KROONINEN SÄÄRIHAAVA - > AIHEUTUU JOPA 76% ALARAAJOJEN LASKIMOVAJAATOIMINNASTA JOHTUVASTA TURVOTUKSESTA ALARAAJATURVOTUKSEN ESTOHOITO -> KOMPRESSIO= LÄÄKINNÄLLISET TUKISUKAT TAI VÄHÄELASTINEN TUKISIDOS

3 Tiia Helen

4 ESTOHOIDON TOTEUTUMISEN HAASTEET HOITOSUOSITUKSET KÄYPÄ HOITO- SUOSITUS MÄÄRITTÄÄ SIDOSTEN VÄLISISTÄ EROISTA VÄHÄN TIETOA TUKISUKKA TEHOKAS HOITOALAN AMMATTILAISTEN KOULUTUS TIETO-TAIDOT MONET HOITOTAVAT JA MENETELMÄT SIDONTATAPA ERILAINEN JOKA SIDOKSESSA PURISTUSLUOKAT JA MATERIAALIT YHTENÄINEN SIDONTA JA TOTEUTUS MOTIVOITUMINEN POTILAALLA USEITA ERILAISIA OHJEITA SIDOKSET AIHEUTTAVAT KIPUA TOTEUTUKSEN HAASTEET HARJOITTELU - ELINIKÄINEN HOITO

5 KUSTANNUKSET YHTEISKUNTA: - LASKIMOPERÄISIÄ HAAVOJA 32-76% - ESTETTÄVISSÄ OSITTAIN TURVOTUKSEN ESTOHOIDOLLA - NOPEA HOIDON ALOITUS NOPEUTTAA HAAVAN PARANEMISTA KUSTANNUSSÄÄSTÖT: - HOITOKETJUJEN KEHITTÄMINEN - UUDET TOIMINTAMALLIT - HANKINTA JA JAKOPERUSTEIDEN YHTENÄISTÄMINEN LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS: - TERVEYDENHUOLTOLAKI - VALTAKUNNALLISET KRITEERIT - HOITOKÄYTÄNTÖ VAIHTELEE - TIETÄMÄTTÖMYYS MAKSUSITOUMUKSESTA POTILAAN HOITOKUSTANNUKSET: - TUKISUKKA E/PARI, 8-16 E/KK (6KK) - TUKISIDOS 7-16 E/KPL, 9-21 E/KK (3KK) - HAAVANHOITO N E/KK

6

7 MIKSI? EHKÄISEE SÄÄRIHAAVOJA JA EDISTÄÄ NIIDEN PARANTUMISTA POISTAA JA EHKÄISEE TURVOTUSTA VÄHENTÄÄ KIPUA HAAVAN ERITYS VÄHENEE IHON KUNTO PARANEE SUURIN OSA HAAVOISTA PARANEE MUUTAMASSA KUUKAUDESSA PARANTAA ELÄMÄNLAATUA TALOUDELLISUUS ALENTAA PINNALLISTEN LASKIMOIDEN PAINETTA TUKEE POHJELIHASPUMPUN TOIMINTAA EDISTÄÄ LASKIMOVEREN PALUUTA

8 ALOITUS PUUTTUMINEN KONSULTOI LÄÄKÄRIÄ! ENNALTAEHKÄISY PERUSTERVEEN TURVOTUKSIEN ENNALTAEHKÄISY ESIM. LENTOSUKILLA TUKISIDOSHOIDON ALOITTAA LÄÄKÄRI! VERENKIERRON TILAN ARVIOINTI ABI YLI 0.8 ABI ALLE 0.5 => EI TUKISIDOKSIA PERIFEERISET PULSSIT ALOITUS YLEENSÄ TUKISIDOKSILLA TURVOTUS NOPEASTI

9 ABI-MITTAUS VERENKIERRON TILAN ARVIOINTI TURVOTUKSEN ESTOHOITO VOIDAAN ALOITTAA TURVALLISESTI, KUN PERIFEERISET PULSSIT TUNTUVAT. MIKÄLI PERIFEERISET PULSSIT EIVÄT TUNNU, TULEE SUORITTAA ABI MITTAUS. PERIFEERISET PULSSIT JALASTA PALPOIDAAN TAAEMPI NILKKAVALTIMO (A. TIBIALIS POSTERIOR) JA JALKAPÖYDÄN VALTIMO (A. DORSALIS PEDIS). JALAN PULSSIPALPAATIOLÖYDÖS LUOKITELLAAN DIKOTOMISESTI = PULSSIT OVAT TUNNETTAVISSA / EIVÄT OLE TUNNETTAVISSA. MERKITTÄVÄ VALTIMOVERENKIERRON VAJAUS ON EPÄTODENNÄKÖINEN, JOS KUMMASTAKIN JALAN VALTIMOSTA TUNNETAAN KIISTATON SYKE ABI = NILKKA-OLKAVARSIPAINESUHDE ABI YLI VOIDAAN KOMPRESSIOHOITOA TOTEUTTAA ABI ALLE 0.5 => EI TUKISIDOKSIA, ILMAN VERISUONIKIRURGIN KONSULTAATIOTA LINKKI ABI MITTAUKSEN TOTEUTUS =HOI50058

10 MOTIVOINTI JA OHJAUS MOTIVOINTI USEIN HAASTEELLISTA POTILAAN ASENNE, USKOMUKSET, MUISTAMATTOMUUS EI PYSTY ITSE LAITTAMAAN SIDOKSIA, EI OMAISIA, EI KOTIHOITOA KIPU KUUMUUS ULKONÄKÖ KENGÄT EPÄMUKAVUUS VARAA AIKAA! HOITOMYÖNTYVYYS HOIDON SUUNNITTELU POTILAAN/OMAISEN KANSSA SIDOSTEN LAITON HARJOITTELU KIRJALLISET OHJEET TARVITTAESSA KONTROLLI

11 TUKISIDOSTEN TULEE TUNTUA MIELLYTTÄVILTÄ MUTTA EPÄMUKAVUUS EI OLE ESTE TUKISIDOSHOIDOLLE! EPÄMUKAVUUS JOHTUU TURVOTUKSESTA TURVOTUS KIPU EPÄMUKAVUUS MUKAVUUS POTILAAN KUUNTELU TÄRKEÄÄ KUN ON ENSIN SAANUT KERTOA MIELTÄ PAINAVAT ASIAT, PYSTYY PAREMMIN VASTAANOTTAMAAN UUTTA POTILAAN ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS KERRO VAIHTOEHDOT HAAVA EI PARANE, IHOTTUMAT EI PARANE, TURVOTUKSET EI VÄHENE, KIPU LISÄÄNTYY HAAVA PARANEE NOPEAMMIN, IHO HYVÄSSÄ KUNNOSSA, EI TURVOTUKSIA, KIVUTTOMUUS

12 JALKOJEN MITTAAMINEN: KONKRETISOI TURVOTUSTEN VÄHENEMISEN POHKEEN PAKSUIN JA NILKAN OHUIN KOHTA ENNEN ALOITUSTA JA ESIM. N. 1-2 VIIKON KULUTTUA LIIKUNTA! MUISTUTTAMINEN TEHOSTAA POHJELIHASPUMPUN TOIMINTAA KONKREETTINEN OHJAUS JA OHJEET! NÄYTETÄÄN MITEN SIDONTA TOTEUTETAAN POTILAS/OMAINEN ITSE SITOO KIRJALLISET OHJEET

13 IHON HOITO VARPAIDEN VÄLIT! PUHDISTUS, KUIVAUS, TARV. METYYLISINI, SORBACT-NAUHA, AQUACEL-NAUHA, LAKANASUIKALE, HARSOSUIKALE, TARV. SIENI- INFEKTION HOITO PERUSHOITO RASVAKARSTAN PUHDISTUS PERUSVOITEET, IHOÖLJY, SUOJA/PUTKISUKKA IHOTTUMAN/STAASIEKSEEMAN HOITO KORTISONIVOIDE + PUTKISUKKA ZIPZOC-VOIDESUKKA + PUTKISUKKA KORTISONIVOIDE + ZIPZOC-VOIDESUKKA + PUTKISUKKA PEHMUSTEET ALLERGIAT KIPSIVANU LUISET KOHDAT, NILKAT IHOTTUMA, JOKA EI PARANE LUONNONHARTSI KORTISONIVOITEET HOITOTUOTTEET

14 TUKISIDONTA MITEN SIDOTAAN? PAINE N MMHG = NAPAKKA SIDONTA (OLEMASSA SIDOKSIA, JOISSA MERKIT OSOITTAMASSA OIKEAN PAINEEN) PURISTUS VOIMAKKAIN NILKASSA VÄHENTYEN YLÖSPÄIN MENTÄESSÄ NAPAKKA SIDONTA VARPAIDEN JUURESTA JALKATERÄN ULKOREUNALT, JATKUEN YHTENÄISENÄ SIDOKSENA 1-2 SORMENLEVEYTTÄ POLVITAIPEEN ALAPUOLELLE TOINEN SIDOS NILKASTA ALKAEN KANTAPÄÄN SIDONTA TÄRKEÄ! SIDONTATYYLI VÄHÄELASTISELLA TUKISIDOKSELLA - ANATOMINEN, - SPIRAALI, - KÄPY/ TÄHKÄ MONTAKO SIDOSTA? AINA 2 SIDOSTA, JOSKUS 3 MONIKERROSSIDOKSISSA SIDONTA PAKKAUKSEN OHJEEN MUKAAN

15

16 TUKISIDOKSET AAMULLA HETI HERÄÄMISEN JÄLKEEN, YÖKSI POIS TARVITTAESSA JALAT KOHOLLA N MIN, JOS OLLUT JALKEILLA VÄHÄELASTISET VOIVAT OLLA YÖTÄ PÄIVÄÄ, SIDOTAAN UUDELLEEN PÄIVITTÄIN TAI ESIM. 2-3 PÄIVÄN VÄLEIN RUNSASELASTISET AINA YÖKSI POIS MONIKERROSSIDOKSET 1 X VIIKKO TUKISUKKA TURVOTUSTEN LASKETTUA VOI SIIRTYÄ LÄÄKINNÄLLISEEN HOITOSUKKAAN TUKISUKAT LAITETAAN AAMULLA JA OTETAAN YÖKSI POIS

17 MAKSUSITOUMUS LÄÄKINNÄLLINEN TUKISUKKA POTILAAN OIKEUS JA KUNNAN VELVOLLISUUS JÄRJESTÄÄ LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS JA SIIHEN LIITTYVÄT APUVÄLINEET ON MÄÄRITELTY TERVEYDENHUOLTOLAISSA. TERVEYSKESKUKSET JA SAIRAALAT VOIVAT MYÖNTÄÄ LÄÄKINNÄLLISET TUKISUKAT OSANA LÄÄKINNÄLLISTÄ KUNTOUTUSTA JA HANKINTAA VARTEN TARVITAAN TÄLLÖIN HOITO-YKSIKÖSTÄ SAATAVA MAKSUSITOUMUS. LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEEN OIKEUTTAVAAN MAKSUSITOUMUKSEEN ON OLEMASSA VALTAKUNNALLISET LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEIDEN LUOVUTUSPERUSTEET. LUOVUTUSPERUSTEISSA ON LASKIMOSAIRAUDEN VAIKEUSLUOKAN MÄÄRITELMÄ SEKÄ OIREISIIN PERUSTUVA HAITTALUOKITUS, JONKA PERUSTEELLA MAKSUSITOUMUS VOIDAAN POTILAALLE TEHDÄ. MAKSUSITOUMUS VOIDAAN KIRJOITTAA AINA VUODEKSI ETEENPÄIN. Terveydenhuoltolaki 1326/ Valtakunnalliset lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteet.

18

19 KUKA? KUKA TUKISIDOKSET LAITTAA? POTILAS ITSE OMAINEN YSTÄVÄ KOTIHOITO HOITAJA VASTAANOTOLLA SUUNNITELLAAN MYÖS HOIDON TULOKSEN KONTROLLOINTI MILLOIN SIIRRYTÄÄN TUKISUKKIIN VAI SIIRRYTÄÄNKÖ

20 TURVOTUKSENESTOHOITOON LIITTYVIÄ OHJEITA JA KÄYTETYT LÄHTEET: JUUTILAINEN, V. & HIETANEN, H., 2013, HAAVANHOIDON PERIAATTEET, HELSINKI: SANOMA PRO KÄYPÄ HOITO SUOSITUS, 2014, KROONINEN ALARAAJAHAAVA:

21 - KIITOS -