Maarit Mikkonen 1

Transkriptio

1 Ulkomailla hankittujen tutkintojen ja ammattipätevyyden tunnustaminen hoitoalalla Maarit Mikkonen Ryhmäpäällikkö Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira Maarit Mikkonen 1

2 1. Lainsäädäntö 2. Laillistetut ja nimikesuojatut ammattihenkilöt 3. Terhikki-rekisteri 4. EU/ETA maassa suoritettu koulutus 4.1. Automaattinen järjestelmä 4.2. Yleinen järjestelmä 5. EU-ETA-maiden ulkopuolinen koulutus 6. Pohjoismainen sopimus 7. Käsittelyajat 8. Kielitaito Maarit Mikkonen 2

3 1. Lainsäädäntö - Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994), ammattihenkilölaki - Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä (564/1994), ammattihenkilöasetus - EU:n direktiivi ammattipätevyyden tunnustamisesta (2005/36/EY), saatettu Suomessa voimaan Automaattinen ja yleinen tunnustamisjärjestelmä - Sopimus eräiden terveyden- ja sairaanhoidon henkilöstöryhmien sekä eläinlääkäreiden yhteisistä pohjoismaisista työmarkkinoista ( /2, SopS 2) Maarit Mikkonen 3

4 2.1. Laillistetut ammattihenkilöt: 17 ryhmää Yksinomainen ammatinharjoittamisoikeus Vaatii kyseisen säännellyn koulutuksen suorittamisen Luvaton ammatinharjoittaminen rangaistavaa Laillistettuja ammattihenkilöitä ovat: lääkäri, hammaslääkäri, proviisori, psykologi, puheterapeutti, ravitsemusterapeutti, farmaseutti, sairaanhoitaja, kätilö, terveydenhoitaja fysioterapeutti, laboratorionhoitaja, röntgenhoitaja, suuhygienisti, toimintaterapeutti, optikko ja hammasteknikko Maarit Mikkonen 4

5 2.2. Nimikesuojatut ammattihenkilöt 22 ammattiryhmää, joista 9 ei enää kouluteta Suomessa (nykyisin liitetty lähihoitajakoulutuksen ohjelmiin) Suojattu ammattinimike, mutta tehtäviä saa suorittaa muukin henkilö kuin kyseisen koulutuksen suorittanut Suomessa säännellyn koulutuksen suorittaneet ovat nimikesuojattuja th:n ammattihenkilöitä, rekisteröinti on suotava Suurin ryhmä lähihoitajat, muita apuvälineteknikko, jalkaterapeutti, koulutettu hieroja, kiropraktikko, naprapaatti, osteopaatti, psykoterapeutti, sairaalafyysikko, sairaalageneetikko, sairaalakemisti, sairaalamikrobiologi ja sairaalasolubiologi. Psykoterapeutti, sääntelemätön koulutus, jonka Valvira voi hyväksyä. Vuodesta 2012 lähtien yliopiston järjestämää tai yliopiston kanssa yhteistyössä järjestettyä koulutusta. Vanhoja nimikkeitä ovat apuhoitaja, hammashoitaja, jalkojenhoitaja, kuntohoitaja, lastenhoitaja, lääkintävahtimestari-sairaankuljettaja, mielenterveyshoitaja, mielisairaanhoitaja ja perushoitaja nimikkeet, jotka poisteteeiin asetuksesta lukien Maarit Mikkonen 5

6 Terveysalan koulutus Suomessa Laeilla ja asetuksilla säädettyä koulutusta (pääosin) ja se kuuluu Opetus- ja kulttuuriministeriön hallinnonalaan Valvira laillistaa tai nimikesuojaa terveydenhuollon ammattihenkilön koulutuksesta annetun todistuksen perusteella, evätä voi samoin perustein kuin ammattioikeuden poistaa Nk. SORA-lainsäädäntö mahdollistaa puuttumisen opintooikeuteen ( soveltumattomuuteen ratkaisuja ) Maarit Mikkonen 6

7 3. Terhikki-rekisteri - terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteri rekisterissä terveydenhuollon ammattihenkilöä, joista työikäisiä Laillistetut, nimikesuojatut ja luvan saaneet Suomessa ja ulkomailla koulutetut 39 eri ammattiryhmää Lääketieteen ja hammaslääketieteen sekä farmasian opiskelijat siitä lähtien, kun saavat tilapäisesti toimia laillistetun ammattihenkilön tehtävissä Työnantajat ja kansalaiset voivat puhelimitse tiedustella ammattihenkilön koulutusta, ammattipätevyyttä, rajoituksia Julkinen tietopalvelu internet-pohjaisena (JulkiTerhikki) ahkerassa käytössä: 1. 5 milj. hakua vuosittain Maarit Mikkonen 7

8 Terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin merkityt uudet ammattioikeudet Laillistetut Nimikesuojatut Yhteensä Maarit Mikkonen 8

9 Suurimmat ammattiryhmät keskusrekisterissä (Lähde: Terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteri) Lähihoitajat Sairaanhoitajat Lääkärit Terveydenhoitajat Fysioterapeutit Työikäiset;elossa Kaikki;elossa Maarit Mikkonen 9

10 Hakijoita (Asialuokka: Ammatti- ja toimintaoikeudet, lähde: Dynasty ) Hakijoita Maarit Mikkonen 10

11 4. EU-/ETA-maassa suoritettu koulutus 4.1. Automaattinen tunnustamisjärjestelmä Ammattihenkilölaki 7 : Valvira myöntää hakemuksesta oikeuden harjoittaa kyseistä ammattia laillistettuna ammattihenkilönä EU-/ETA-valtion kansalaiselle, jolla on ammattipätevyysdirektiivin liitteessä mainittu asiakirja (ns. automaattinen tunnustamisjärjestelmä). Sairaanhoitajat, lääkärit, hammaslääkärit, kätilöt, proviisorit Maarit Mikkonen 11

12 4. EU-/ETA-maassa suoritettu koulutus 4.2. Yleinen tunnustamisjärjestelmä Ammattihenkilölaki 8 : Koskee kaikkia laillistettavia ja kaikkia nimikesuojattuja eli myös sairaanhoitajat, lääkärit, hammaslääkärit, kätilöt, proviisorit, jos koulutus ei ole direktiivin liitteessä (esim. vanhemmat tutkinnot ja uusissa jäsenvaltioissa niiden Euroopan unioniin liittymistä edeltävänä aikana suoritetut tutkinnot.) EU/ETA-valtion kansalaiset, jos ei EU/ETA-valtion kansalainen, vaaditaan todistus kielitaidosta Valtiohallinnon kielitutkinnosta vaaditaan tyydyttävä taitotaso ja yleisestä kielitutkinnosta keskitason tutkinto (tasot 3 4). Yleisessä tunnustamisjärjestelmässä hakijan koulutusta verrataan kansalliseen koulutukseen. Mikäli hakijan koulutus eroaa sisällöltään olennaisesti kansallisesta koulutuksesta, hakija voidaan ehdollisessa tunnustamispäätöksessä määrätä suorittamaan kelpoisuuskokeen tai sopeutumisajan (korkeintaan 3 vuotta) ennen varsinaista laillistusta Maarit Mikkonen 12

13 Hakemuksen liitteet virkatodistus tai virallisesti oikeaksi todistettu jäljennös passista yliopiston/oppilaitoksen antama jäljennös tutkintotodistuksesta liitteineen tai virallisesti oikeaksi todistettu jäljennös tutkintotodistuksesta liitteineen (dipploma supplement, kurssilista) (14 :n 2 momentin 2 kohta) virallisesti oikeaksi todistettu jäljennös alkuperäisestä lähtömaan laillistus / rekisteröintipäätöksestä (ammattioikeustodistus, alle 3 kuukautta vanha, ei ole lähtömaassa rajoituksia tai poistoja) (14 :n 2 momentin 4 kohta) proviisorin, sairaanhoitajan ja kätilön laillistusta hakevan on liitettävä hakemukseen toimivaltaisen viranomaisen antama todistus siitä, että koulutus tai pätevyys voidaan automaattisesti tunnustaa direktiivin 2005/36/EY perusteella (EU-todistus), (14 :n 2 momentin 3 kohta) muiden ammattihenkilöiden on liitettävä hakemukseen toimivaltaisen viranomaisen antama todistus direktiivin 2005/36/EY mukaisesta koulutuksesta (Muodollista pätevyyttä osoittava asiakirja) (14 :n 2 momentin 2 kohta) työtodistukset (14 :n 2 momentin 5 kohta), voi komepensoida olennaisia eroja todistus kielitaidosta (14 :n 2 momentin 6 kohta), jos kyse ei EU/ETAalueen Mikkonenkansalaisesta Maarit 13

14 Liitteiden on oltava virallisesti oikeaksi todistettuja jäljennöksiä alkuperäisistä asiakirjoista. Asiakirjoja todistaa oikeaksi julkinen notaari. Julkinen notaari toimii Suomessa maistraatissa ja ulkomailla Suomen suurlähetystössä. Toisen maan julkinen notaarin oikeaksi todistamaan asiakirjaan tulee liittää apostille tai grand legalisation menettelyn mukaiset leimat. Lisäksi asiakirjoista on oltava Suomessa auktorisoidun kielenkääntäjän tekemä käännös suomen tai ruotsin kielellä. Hakemusasiakirjoja ei palauteta. Lisätietoja: a-maissa_koulutetut Maarit Mikkonen 14

15 Sopeutumisaika Ehdollisessa tunnustamispäätöksessä Valvira määrää sopeutumisajan pituuden ja ne tehtävät, joissa sopeutumisaika voidaan täyttää. Valvira määrää ohjaajan ja ohjaajalla tulee olla viiden vuoden työkokemus. Sopeutumisaikana on noudatettava Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston määräämiä ehtoja. Sopeutumisaikana on oltava suoraan toimintayksikön ylläpitäjän palveluksessa. Hakijan on järjestettävä itselleen sopeutumisajaksi työpaikka. Sopeutumisaikaan voi sisältyä myös täydennyskoulutusta. Ohjaaja seuraa, ohjaa ja valvoo sekä puuttuu viivytyksettä epäkohtiin. Jos potilasturvallisuus voi vaarantua sopeutumisaikana hakijan toiminnan johdosta, ohjaajan tulee ilmoittaa siitä viivytyksettä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle, joka voi määrätä sopeutumisajan keskeytettäväksi. Ohjaajan tulee antaa lausunto hakijan kyvystä ja taidosta harjoittaa ammattiaan Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle sopeutumisajan päätyttyä. Lausunto on annettava myös, jos sopeutumisaika on keskeytynyt tai keskeytetty Maarit Mikkonen 15

16 5. EU-/ETA-alueen ulkopuolinen koulutus Ammattihenkilölain 11 : Valvira myöntää laillistuksen tai nimikesuojauksen EU- tai ETAvaltion kansalaiselle joka on suorittanut vastaavan koulutuksen EU-/ETA-alueen ulkopuolella Ammattihenkilöasetuksen 4 : Valvira voi erikseen määrätä lisäopintoja ja ammattitaidon selvittämiseksi kuulustelun Maarit Mikkonen 16

17 Hakemuksen liitteet virkatodistus tai maistraatissa virallisesti oikeaksi todistettu jäljennös passista maistraatissa virallisesti oikeaksi todistettu jäljennös tutkintotodistuksesta (diplomista) auktorisoidun kielenkääntäjän tekemät käännökset tutkintotodistuksesta suomeksi tai ruotsiksi maistraatissa virallisesti oikeaksi todistetut jäljennökset asiakirjoista, joista voidaan todeta tutkintoon sisältyneet oppiaineet ja tuntimäämäärät alkuperäiskielellä ja auktorisoidun kielenkääntäjän tekemät käännökset suomeksi tai ruotsiksi maistraatissa virallisesti oikeaksi todistettu jäljennös työkokemustodistuksesta ammatissa toimimisesta kielitutkintotodistus suomen kielen yleisen kielitutkinnon suorittamisesta tai valtionhallinnon kielitutkinnosta, jos hakija ei ole EU/ETA-maan kansalainen Maarit Mikkonen 17

18 Tutkintotodistus tai diplomi pyydetään todistamaan Apostille tai n.k. Grand legalisation menettelyllä. Alkuperäisestä tutkintotodistuksesta ja sen liitteestä on toimitettava suomen- tai ruotsinkielinen virallinen käännös. Mikäli käännöksestä toimitetaan vain kopio, on se virallisesti oikeaksi todistettava Hakemukseen liitettyjen jäljennösten on oltava virallisesti oikeaksi todistettuja. Tämä tarkoittaa sitä, että niiden on oltava Suomessa julkisen notaarin virallisesti oikeaksi todistamia tai ulkomailla Suomen edustuston oikeaksi todistamia. Hakemusasiakirjoja ei palauteta Maarit Mikkonen 18

19 Ulkomaisten tutkintojen osuus ¹Sisältää EU/ETA alueella (ei Suomessa) ja sen ulkopuolella koulutuksensa saaneet ulkomaalaiset ja suomalaiset. 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Laillistukset; ulkomaisten tutkintojen %-osuus 7% 8% 7% 9% 8% Nimikesuojaukset;ulkomaisten tutkintojen %- osuus 0,4 % 0,4 % 0,4 % 0,5 % 0,4 % Maarit Mikkonen 19

20 Yhteensä Terveydenhuollon ammattihenkilöt (uudet oikeudet/vuosi) Laillistukset: Suomessa koulutetut Laillistukset: ulkomailla koulutetut Laillistukset; ulkomaisten tutkintojen %-osuus 7 % 8 % 7 % 9 % 8 % 8 % Nimikesuojaukset; Suomessa koulutetut Nimikesuojaukset; ulkomailla koulutetut Nimikesuojaukset;ulkomaisten tutkintojen %-osuus 0,4 % 0,4 % 0,4 % 0,5 % 0,4 % 0,4 % Yhteensä Maarit Mikkonen 20

21 Suomessa koulutetut Ulkomailla koulutetut Uudet laillistukset Laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt vuonna 2013 Hammaslääkäri, peruskoulutuksen jälkeen rajoitettu oikeus Hammaslääkäri, laillistus käytännönpalvelun jälkeen Erikoishammaslääkäri Lääkäri, peruskoulutuksen jälkeen rajoitettu oikeus Lääkäri, PTL-koulutuksen suorittanut yleislääkäri Lääkäri Erikoislääkäri Farmaseutti Fysioterapeutti Hammasteknikko Kätilö Laboratoriohoitaja Optikko Proviisori Psykologi Puheterapeutti Ravitsemusterapeutti Röntgenhoitaja Sairaanhoitaja Suuhygienisti Terveydenhoitaja Toimintaterapeutti Yhteensä Maarit Mikkonen 21

22 6. Pohjoismainen sopimus Sopimus eräiden terveyden- ja sairaanhoidon henkilöstöryhmien sekä eläinlääkäreiden yhteisistä pohjoismaisista työmarkkinoista ( /2, SopS 2) Sopimusvaltiot Tanska, Suomi, Islanti, Norja ja Ruotsi Sillä Pohjoismaiden kansalaisella, joka on jossakin Pohjoismaassa saanut vertailukelpoisen oikeudellisen hyväksynnän toimia sopimuksen liitteessä tarkoitettuna ammatinharjoittajana, on sopimuksen mukaisin edellytyksin oikeus saada tällainen hyväksyntä myös muissa valtioissa, joissa on voimassa hyväksymistä koskevia määräyksiä Maarit Mikkonen 22

23 7. Käsittelyajoista Direktiivin mukainen käsittelyaika on enintään 3 kuukautta (automaattinen tunnustamisjärjestelmä) tai 4 kuukautta (yleinen tunnustamisjärjestelmä). Käsittelyaika alkaa siitä, kun kaikki tarvittavat asiakirjat ovat toimitettu Valviraan. Jos tutkintoa tulee täydentää esimerkiksi kelpoisuuskokeella tai sopeutumisajalla, hakija saa laillistamispäätöksen vasta korvaavien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen (esim. sopeutumisaika voi olla pisimmillään 3 vuotta). Kotimaisten osalta hakemusaika pyritään pitämään 5 päivässä Maarit Mikkonen 23

24 8. Kielitaito Jos henkilö, joka hakee oikeutta työskennellä Suomessa terveydenhuollon ammattihenkilönä, ei ole EU/ETA-valtion kansalainen, hänen on esitettävä hakemuksessaan todistus siitä, että hän on suorittanut valtionhallinnon kielitutkinnon tai yleisen kielitutkinnon. Valtiohallinnon kielitutkinnosta vaaditaan tyydyttävä taitotaso ja yleisestä kielitutkinnosta keskitason tutkinto (tasot 3 4). Ammattihenkilölain 18a : Ammattihenkilöllä tulee olla hänen hoitamiensa tehtävien edellyttämä riittävä kielitaito. Riittävä kielitaito on arvioitava tehtäväkohtaisesti = ammattitehtävien hoidon kannalta välttämätön kielitaito Maarit Mikkonen 24

25 Kielitaidon määrittäminen sekä kielitaidon ja EU/ETA-alueen ulkopuolella hankitun koulutuksen täydentäminen terveysalalla, Opetus- ja kulttuuriministeriön työryhmämuistioita ja selvityksiä 2014:5 ang=fi Maarit Mikkonen 25

26 Terveydenhuollon laillistettujen ammattihenkilöiden kielitaitovaatimuksen tulee vastata terveydenhuoltoalan kielen käytön tilanteita ja olla pääosin tasoltaan keskimäärin yleisten kielitutkintojen tason 4 / eurooppalaisen kielitaidon viitekehyksen B2 (itsenäisen kielitaidon perustaso) mukaista. Kielitaito tulee osoittaa ennen laillistamista. Kielitaitoprofiili voi painottua eri tavoin eri ammattihenkilöryhmissä. Työryhmän ehdottaa, että laillistaminen edellyttäisi sekä EU/ETA-alueella että sen ulkopuolella koulutuksen suorittaneilta samantasoista kielitaitoa. Työryhmä pitää tärkeänä sitä, että kielitaitoa mittaava testi olisi ammatillinen Maarit Mikkonen 26

27 Työryhmä korostaa, että työssä vaadittavan kielitaidon taso voi vaihdella henkilöiden suorittamien työtehtävien ja työn kielenkäyttötilanteiden mukaan. Monien tehtävien hoitaminen edellyttää YKI 4 /B2 -taitotasoa korkeampaa kielitaitoa. Terveydenhuollonammattihenkilöiltä voidaan vaatia laillistamisen yhteydessä sellaista kielitaitoa, joka on tarpeen sen tehtävän kannalta, johon henkilö laillistetaan. Esimerkiksi lääkäreiksi laillistettavilta voidaan edellyttää laillistamisen yhteydessä yleislääkärin ja sairaanhoitajilta sairaanhoitajan tehtävissä yleensä vaadittavaa kielitaitoa. Työnantajilla säilyy edelleen vastuu kielitaidon riittävyyden arvioinnista erityisesti silloin, kun tehtävät edellyttävät em. Tasoa korkeampaa tai eri tavoin suuntautunutta kielitaitoa Maarit Mikkonen 27

28 Ammattialan opintojen ja kieliopintojen lisäksi harjoittelulla, työkokemuksella ja työpaikalla tapahtuvalla vuorovaikutuksella ja mentoroinnilla on keskeinen rooli kielitaidon hankkimisessa. Tästä syystä työryhmä ehdottaa, että (ammatillinen) YKI 4/B2 taitotason mukainen kielitaito arvioitaisiin laillistamisprosessin loppuvaiheessa. EU/ETA-alueen ulkopuolella koulutuksen saaneiden osalta tämä voisi tarkoittaa kaksivaiheista kielitaidon testaamista siten, että laillistamisprosessin alkuvaiheessa vaadittaisiin YKI 3 taitotason mukaista kielitaitoa ja laillistamisen edellytyksenä oleva kielitaito (YKI4/B2) arvioitaisiin laillistamisprosessin loppuvaiheessa Maarit Mikkonen 28

29 Työryhmä pitää hyvänä sitä, että kielitaitotestin suorittaminen olisi mahdollista kuulustelujen tai niihin valmentavan koulutuksen yhteydessä ja sitä järjestettäisiin alueellisesti kattavalla tavalla. Kielitaitokokeen suorittaminen tulisi olla mahdollista myös suomalaisten korkeakoulujen järjestämien terveysalan kansainvälisten tutkinto-ohjelmien ja koulutusvientihankkeiden (yliopistolain 9 ja ammattikorkeakoululain 26 a mukainen tilauskoulutus) opiskelijoille. Ammatillinen kielikoe ja kielikoulutusta tulisi olla saatavilla myös ruotsiksi. YKI -tutkintoja tulisi voida toteuttaa myös ulkomailla Maarit Mikkonen 29

30 Ammattipätevyysdirektiivi 2005/36/EY 53 artikla Kielitaito Ammattipätevyyden tunnustamisen edunsaajilla on oltava sellainen kielitaito, jota tarvitaan heidän ammattinsa harjoittamiseksi vastaanottavassa jäsenvaltiossa Maarit Mikkonen 30

31 Ammattipätevyysdirektiivin muutosdirektiivi 2013/55 53 artikla Kielitaito 1. Ammattipätevyyden tunnustamisesta etua saavilla ammattihenkilöillä on oltava sellainen kielitaito, jota tarvitaan heidän ammattinsa harjoittamiseksi vastaanottavassa jäsenvaltiossa. 2. Jäsenvaltion on varmistettava, että toimivaltaisen viranomaisen suorittama tai valvoma ensimmäisessä kohdassa säädetyn vaatimuksen täyttämisen tarkistaminen rajoitetaan vastaanottavan jäsenvaltion yhden virallisen kielen tai hallinnon kielen taitoon edellyttäen, että kyseinen kieli on myös Euroopan unionin virallinen kieli. 3. Toisen kohdan mukaisesti suoritettu tarkistaminen voidaan määrätä pakolliseksi, jos harjoitettavalla ammatilla on vaikutusta potilasturvallisuuteen. Tarkistaminen voidaan määrätä pakolliseksi myös muissa ammateissa, jos on vakavia ja konkreettisia epäilyksiä ammattihenkilön riittävästä kielitaidosta sen ammatillisen toiminnan osalta, jota ammattihenkilö aikoo harjoittaa. Tarkistaminen voidaan suorittaa vasta, kun eurooppalainen ammattikortti on myönnetty 4 d artiklan mukaisesti tai, tapauksen mukaan, kun ammattipätevyys on tunnustettu. 4. Kielitaidon tarkistamisen on oltava oikeasuhteinen harjoitettavaan toimintaan nähden Asianomaisella ammattihenkilöllä on oltava oikeus valittaa kielitaidon tarkistamisesta Maarit kansallisen Mikkonen lainsäädännön mukaisesti. 31

32 Sosiaali- ja terveysministeriö valmistelee yhteistyössä Valviran kanssa muutoksia lakiin terveydenhuollon ammattihenkilöistä, jossa otetaan huomioon työryhmän ehdotukset. Direktiivin muutos tulee olla laitettu kansallisesti täytäntöön OKM ja STM ovat jo aloittaneet implementoimisen ja tässä yhteydessä pohditaan myös EU/ETA-maissa koulutettujen kielitaitovaatimuksia Maarit Mikkonen 32

33 Kiitos mielenkiinnosta! Maarit Mikkonen 33