Synnytyksen seksuaalinen olemus Kätilöliitto

Transkriptio

1 Synnytyksen seksuaalinen olemus Kätilöliitto Salla Järvinen Kätilö, Asiantuntijahoitaja Seksuaaliterapeutti Authorized Sexuality Educator and Sexual Health Promoter (NACS)

2 Orgastinen synnytys? Traumat Seksuaaliterveyden edistäminen Synnytyksen seksuaalinen olemus Synnyttäjän seksuaalisuuden kohtaaminen lähtee oman seksuaalisuuden kohtaamisesta

3 Orgastinen synnytys? Kehon luonnollinen reaktio? Synnytykseen liittyvien hormonaalisten muutosten seuraus Mahdotonta? Tavoiteltavaa? Noloa (siksi siitä ei puhuta)? Miksi? Epäsopivaa? Likaista??

4 Orgastinen synnytys? Kun vauva matkaa synnytyskanavaa pitkin, se stimuloi samoja alueita kuin penis yhdynnän aikana. Synnytyksen aikana nainen on lisäksi melkoisessa hormonimyrskyssä, kun prolaktiini, oksitosiini ja betaendorfiinit jylläävät Ei, se ei ole lainkaan naurettavaa, sillä meitä orgasmin kokeneita oikeasti on. Asia vain on niin nolostuttava, että emme koskaan kerro siitä kenellekään. On todella helpottavaa kuulla, että en ole ainoa, jolle on käynyt näin. Sitten on niitä, joiden mielestä synnytyksen ja orgasmin liittäminen toisiinsa on epäsopivaa ja likaista; se tahraa tapahtuman, jonka pitäisi olla puhdas ja viaton uuden elämän ihme. Orgasmi on synnytyksen sivuvaikutus, ei päämäärä. Emme halua naisten alkavan ajatella, että he ovat jotenkin epäonnistuneet tehtävässään, jos orgasmia ei tule.

5 Traumoista Trauma on ihmisen sietokyvyn ylittävä järkyttävä kokemus, johon liittyy kuolemanpelkoa ja syvä avuttomuuden tunne Kontrollin menetys Taistele tai pakene jähmety Syvää häpeää ja syyllisyttä

6 Traumoista Professori Stephen Porgesin polyvagaalista teoria stressitilanteissa; Porges on pohtinut autonomiseen hermoston alajärjestelmiä parasympaattista ja sympaattista hermostoa Järjestelmä muodostuu kiertäjähermon vatsanpuoleisesta parasympaattisesta haarasta, sympaattisesta hermostosta ja kiertäjähermon selänpuoleisesta parasympaattisesta haarasta. Jokaisella alajärjestelmällä on omat vastuualueensa: Sosiaalisen sitoutumisen järjestelmästä vastaa vatsanpuoleinen kiertäjähermo, toimintaan suuntautumisesta ja taistele-pakene-reaktiosta vastaa sympaattinen hermosto ja jos taistelu ja pako ei ole mahdollista, aktivoituu kiertäjän hermon selänpuoleinen haara, joka vastaa liikkumattomuudesta, jähmettymisestä ja lamaantumisesta. Uhkatilanteessa aktivoituu sympaattisen hermoston liikkeellepaneva taistele tai pakene reaktio ja sosiaalisen sitoutumisen järjestelmä väistyy taka-alalle. Mantelitumake laittaa hälytyskellot soimaan ja hypotalamus kytkee päälle sympaattisen hermojärjestelmän. Tämä puolestaan aiheuttaa neurokemiallisia purkauksia, mikä valmistaa uhan edellyttämiin (voima)toimiin: hengitys nopeutuu (kun hapentarve lisääntyy), verenkierto lisääntyy lihaksissa ja vähenee aivokuorella ja valppaus suhteessa ympäristöön lisääntyy. Jos ihminen ei onnistu varmistamaan turvallisuutta tämänkään järjestelmän avulla, aktivoituu parasympaattisen haaran selänpuoleinen kiertäjähermosto. Silloin nisäkäs, ihminen mukaan lukien, tekeytyy kuolleeksi ja lopulta aivojen hapenpuutteen vuoksi menettää tajuntansa. Selänpuoleisen kiertäjähermon aktivoitumisen tarkoituksena on elimistön energian säästäminen. Sen vuoksi monet kehontoiminnat hidastuvat; sydämen syke ja hengitys hidastuu, tunnottomuus lisääntyy, aivotoiminnat hidastuvat ja ihminen voi erkaantua itsestä, pyörtyä, oksentaa ja menettää peräsuolen sulkijalihaksen hallinnan.

7 Traumoista Kontrolloimaton mieleen palautuminen Aistipohjaiset muistot korostuvat Muisto säilyy muuttumattomana ja hyvin todellisena Tunnemuisti aktivoituu ilman näkyvää yhteyttä traumaan Itsesyytökset ja toisten syyttely Negatiivinen tulkinta toisten motiiveista Odottaa ihmisten olevan pahoja Syvä ja yleistyvä avuttomuuden tunne Voimakas pelko, viha, syyllisyys ja inho

8 Mistä nämä tarinat kertovat? Yhdessä vaiheessa synnytystä kätilö tunnusteli vatsaani ja otti kiinni mahapoimustani ja sanoi ivallisesti mitä se tämä on?. Olin aivan raivoissani sisäisesti, miten kätilö kehtasi tehdä tuolla tavalla, en kilttinä synnyttäjänä kuitenkaan vastaan uskaltanut sanoa, olisi pitänyt. Tunsin, että minut häpäistiin tuolla toiminnalla. Olin kuin puulla päähän lyöty: lapsi makasi vatsani päällä mutta koin etten ollut synnyttänyt itse. Häpesin itseäni, päässeitä eritteitä ja epäonnistumistani. Koin että en osannut ponnistaa, koska kätilö pakko-opasti minua sormin. Häpeää lisäsi se, että lapsen synnyttyä minulle ei puhuttu kuin pakolliset tyyliin levitä jalat niin tarkistan vauriot (ylitseni puhuttiin kyllä). Minua ei onniteltu (!!), vointiani ja fiiliksiäni synnytyksestä ei kysytty. Isältä kyllä muistettiin kysyä.. Minua kohdeltiin kuin arvotonta lihanpalaa!

9 Mistä nämä tarinat kertovat? Olen luovuttanut synnytykseni ulkopuolisille, minulle ei puhuta, olen paniikissa, mutta kätilö ei edes yritä saada kontaktia. Ponnistaminen selällään jalat kiinni on nöyryyttävää ja tuntuu väkivallalta. Koen sairaalassa niin valtavaa häpeää synnytyksestä, etten pysty poistumaan perhehuoneestamme kuin suihkuun ja vessaan. Kätilö tulee sängyn viereen kertomaan, miten Synnyttäjäaines on nykyisin muuttunut, sillä naiset haluavat synnyttää puudutettuina. Ei kuitenkaan tarvitsisi, sillä synnytyskipu on positiivista kipua. Tunnen itseni nöyryytetyksi. Minut on nöyryytetty, sillä kätilö on kävellyt ylitseni ja kohdellut minua arvottomana, eikä minulla ole pyynnöistäni huolimatta ollut mitään mahdollisuutta vaikuttaa elämäni voimallisimpaan tapahtumaan.

10 Seksuaaliterveyden edistäminen - Mitä kätilönä voin tehdä? PLISSIT Permission luvan antaminen Limited Information rajatun tiedon antaminen Specific Suggestions kohdennetut ohjeet Intensive Therapy - seksuaaliterapia

11 Seksuaaliterveyden edistäminen - Mitä kätilönä voin tehdä? Haasteita kätilölle; Jokaisen synnyttäjän oikeus oman kehon koskemattomuuteen ja omien rajojen määrittämiseen kätilön vastuu sekä synnyttäjän että syntymättömän lapsen terveydestä Synnyttäjän epärealistiset ajatukset synnytyksen kulusta toimenpiteiden tarpeellisuuden perustelu niin, että synnyttäjän itsemääräämisoikeutta ei rikota ja niin että synnyttäjä kokee tulleensa kuulluksi Kunnioittava kajoaminen intiimialueisiin Entä kun synnyttäjä on kokenut aiemmin (seksuaalista) kaltoinkohtelua?

12 Seksuaaliterveyden edistäminen - Mitä kätilönä voin tehdä? Pysähdy miettimään, miten teet sisätutkimuksen. Kysytkö lupaa joka kerta ennen kuin kosket? Millä tavalla perustelet sisätutkimuksen tarpeellisuuden? Millä tavalla turvaat synnyttäjän intimiteetin? Episiotomia? Ompelu Ohjaus Muista myös esim. dilataatio-ohjauksen tärkeys, jos täytyy ommella paljon ohjaa tarvittaessa seksuaalineuvojalle Ensi-imetys Kysytkö lupaa ennen kuin kosket rintaan? Kuunteletko vastauksen? Hands off?

13 Seksuaaliterveyden edistäminen - Mitä kätilönä voin tehdä? Kaikista tärkeintä on kuulluksi tulemisen tunne Muista, että kuulluksi tuleminen on eri asia kuin potilaan kuunteleminen Muista, millainen auktoriteetti olet! Sinulla on paljon valtaa, käytä sitä harkiten

14 Synnytyksen seksuaalinen olemus Pudota hetkestä odotukset-sekä hyvät että huonot Jos kuvittelet ettei se onnistu tai että tästä täytyy tulla elämäni suurin kokemus -olet asettanut itsesi ansaan ja alttiiksi pettymykselle Synnytyslaulu -rentouta leuat Antautuminen on tietoinen valinta

15 Synnytyksen seksuaalinen olemus Hengitä! Liiku! Ääntele!

16 Synnyttäjän seksuaalisuuden kohtaaminen lähtee oman seksuaalisuuden kohtaamisesta

17 Mitä Sinä ajattelet? Tunnistatko jotakin seuraavista? Vai jotakin ihan muuta? 1. Lisääntymis- / yhdyntäkeskeinen näkemys 2. Romanttinen näkemys 3. Pluralistinen näkemys Jussi Nissinen 2011

18 Lisääntymis- / yhdyntäkeskeinen näkemys Seksuaalisuuden keskeinen ja luonnollinen funktio on lisääntyminen heteroseksuaalisen yhdynnän kautta Muut seksuaalisuuden muodot: Synti Perversio (jumalasta pois kääntyminen) Jussi Nissinen 2011

19 Romanttinen näkemys Seksuaalisuus liittyy olennaisesti (intiimiin) parisuhteeseen Seksin oikea paikka on (uskollinen) parisuhde Seksi on kaunista, hellää Parisuhde ilman keskinäistä seksiä ja seksi ilman parisuhdetta tai sen ulkopuolella ovat vajaita Jussi Nissinen 2011

20 Pluralistinen näkemys Seksuaalisuudella ei ole yhtä tiettyä funktiota vaan se voi palvella hyvin monenlaisia tarpeita Tunteiden säätely; mielihyvän tavoittelu, ahdistuksen tyynnyttely (Sukupuoli)identiteetin rakentaminen ja ylläpitäminen Kontakti itseen Kontakti toiseen ihmiseen (ja siitä nauttiminen) Hyväksynnän, arvostuksen hakeminen Lohtua, rentoutumista, normista vapautumista Vallankäyttöä, vallan kokemista, alistumista Tutkimusmatkaa, itseen tutustumista Elämyshakuisuutta, huippukokemuksia, nautintoa Jussi Nissinen 2011

21 Oman seksuaalisuuden pohdintaa Katso kuvia ja pohdi mikä niistä sinulle on eroottista, pornoa tai seksiä? Minkälaisia tunteita ja ajatuksia kuvat herättävät?

22 Kiitos!