Puhutaanko seksuaalisuudesta? Seija Noppari kuntoutuksen ohjaaja (YAMK) fysioterapeutti, uroterapeutti seksuaaliterapeutti (NACS)

Transkriptio

1 Puhutaanko seksuaalisuudesta? Seija Noppari kuntoutuksen ohjaaja (YAMK) fysioterapeutti, uroterapeutti seksuaaliterapeutti (NACS)

2 Luennon aiheita Seksuaaliterveys, seksi, seksuaalisuus Seksuaalisuuden kohtaamiseen vaikuttavia tekijöitä PLISSIT malli Keinoja seksuaalisuuden ammatilliseen kohtaamiseen Sairastuminen ja seksuaalisuus AVH ja seksuaalisuus

3 Eivät asiat itsessään meitä vaivaa, vaan käsitykset, joita meillä on näistä asioista Epiktetos n Jkr, kreikkalainen filosofi

4 Taustaa Asiakkaalla on oikeus saada tietoa siitä, miten sairaus ja sen hoidot vaikuttavat seksuaalisuuteen ja seksuaaliseen toimintakykyyn (Lääkintöhallitus 1980) Sairaanhoitopiirit ovat vastuussa seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämistyön koordinoinnista alueellaan (STM:n seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma )

5 Seksuaaliterveys Ihmisen kokonaisvaltainen hyvinvoinnin tila Toimiva seksuaalisuus on tärkeä osa ihmisen terveyttä, mielenterveyttä, hyvinvointia ja elämänlaatua Ihminen toteuttaa omaa, löydettyä seksuaalisuuttaan ja hän kunnioittaa omaa ja toisen ihmisen seksuaalioikeuksia Voidaan saavuttaa sairauksista, toimintahäiriöistä, vajavuuksista tai vammautumisesta huolimatta

6 Seksuaalioikeudet (WHO) Oikeus parhaaseen mahdolliseen saavutettavissa olevaan seksuaaliterveyteen ja saada palveluita seksuaaliterveytensä hoitamiseksi Saada tietoa seksuaalisuudesta Kehon koskemattomuuteen Itse valita kumppaninsa Päättää haluaako lapsia vai ei Tavoitella turvallista ja nautinnollista seksuaalielämää Olla vastuullinen omissa seksuaalisissa vallinnoissa

7 Seksi Ilmiö, ei ominaisuus Ihmisten keskinäistä käyttäytymistä, tekemistä Seksuaalisuuden ilmenemismuoto

8 Seksuaalisuus Ei ole yhdynnän synonyymi. Ei liity ihmiseen kykyyn saada orgasmeja, eikä se myöskään ole yhteenveto elämämme eroottisista piirteistä. Seksuaalisuus on paljon enemmän: se on mukana energiassa, joka saa meidät etsimään rakkautta, ihmissuhteita, lämpöä ja läheisyyttä; se ilmenee tavassamme tuntea ja herättää tunteita sekä koskettaa toisiamme.

9 Miksi on tarpeen puhua? Seksuaalisuus on erottamaton osa ihmisyyttä. Eri elämäntilanteet, muutokset elämässä, sairauksien tai vammojen tuomat muutokset lisäävät tarvetta saada tietoa ja tukea seksuaalisuudelle. Seksuaalisuuden puheeksi ottaminen ja kohtaaminen lisäävät kokonaishyvinvointia. Tutkitusti asiakkaat toivovat terveydenhuollon ammattilaisten ottavan seksuaalisuuden puheeksi.

10 Mikä vaikeuttaa puhumista? Uskallanko kohdata pelkään ottaa asian puheeksi Liian vaikeita kysymyksiä koulutuksen puutteellisuus Seksuaalisuuteen liittyvät kysymykset on helppo ohittaa Riittävätkö tietoni Omat negatiiviset tunteet asenteet Kommunikaatio-ongelmat mitä sanoja käytän

11 Seksuaalisuuden kohtaaminen P. Soramäki Subjektiiviset edellytykset Oman seksuaalisuuden kohtaaminen Työskentelyedellytykset Ilmapiiri, aika olosuhteet Ammatillisuus Hoitokäytännöt, normit jne Asenteet, empatia jne Tiedot ja taidot Seksologia Asiakkaan seksuaalisuuden kohtaaminen

12 Puheeksi ottamisen malleja PLISSIT (Annon 1976) BETTER (Mick, Huges ja Cohen 2004) ASK (Dibble 20028) ALLOW (Murtagh 2010)

13 PLISSIT-malli

14 Keinoja kohdata seksuaalisuus 1/2 Pelkkä kuunteleminen ja luvan anto riittää usein Kunnioita asiakkaan oikeutta täyspainoiseen elämään omana itsenään Älä lykkää seksuaalisuuden käsittelyä eteenpäin Älä jätä vastaamatta Vastuu asian puheeksi ottamisessa on Sinulla

15 Keinoja kohdata seksuaalisuus 2/2 Ole avoin uusille asioille Älä moralisoi! Keskustelu käydään asiakkaan arvojen mukaisesti Huomioi, ettei asiakas ole aina hetero Tutustu seksuaalisuuteen käsitteenä Tarvittaessa ohjaus eteenpäin

16 Sairastuminen ja seksuaalisuus Yhteisön asenteet Omat ennakkoluulot Pelko omasta seksuaalisuudesta Pelko parisuhteesta Pelko torjutuksi tulemisesta Itsetunnon lasku Muutokset minäkuvassa Muutokset parisuhteessa Toiminnalliset häiriöt

17 Aivoverenkiertohäiriöt Halvausoireisto Tuntopuutokset Spastisuus Inkontinenssi Mielikuvien luominen vaikeutuu Asennetekijät ja muut psykososiaaliset syyt Masennus, muut sairaudet ja lääkitys Pelko uudesta halvauksesta

18 Sairaus ja parisuhde Parisuhde liikkuu Kumppanien kohtaaminen tunnetasolla Syyllistäminen Eristäytyminen Toisen sitominen sairauteen Mustasukkaisuus Sairaus aseena Haluttomuus Hellyyden puute Omaishoitajan rooli seksuaalinen kanssakäyminen

19 Seksiapuväline osana kuntoutusta Seksiapuväline voi olla osa lääkinnällistä kuntoutusta. Apuvälineen korvauksen voi saada esimerkiksi tapaturmalain mukaan, mikäli henkilö on vammautuessaan ollut kyseisen lain korvauspiirissä. Lausunnon apuvälinettä varten laatii yleensä toimintakyvyn arvioinnin tehnyt ammattilainen ja vastuulääkärin suositus pyydetään tarvittaessa.

20 Lähteitä Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma Väestöliitto ( Suomen Seksologinen Seura ry ( Terveyden- ja hyvinvoinninlaitos ( Sexpo-säätiö ( Terveyskylä ( Innokylä ( Bildjusckin, K. ja Ruuhulahti, S Puhutaan seksuaalisuudesta. Ammatillisia kohtaamisia sosiaali- ja hoitotyössä. Kirjapaja. Helsinki. Apter, D., Väisälä, L. ja Kaimola,K Seksuaalisuus.Duodecim. Helsinki