Sosiaalipalvelujen omavalvontasuunnitelma Muutoksen voima kotipalvelut,

Transkriptio

1 Sosiaalipalvelujen omavalvontasuunnitelma Muutoksen voima kotipalvelut, Palvelun tuottaja Omavalvonnan organisointi, johtaminen ja vastuuhenkilö: Tarja Ahonen, yrittäjä ja toimintayksikön vastaava johtaja , Yrityksen kotipaikkana Espoo (yritys saakka: Tarja Ahonen : Muutoksen voima) Omavalvontasuunnitelma koskee alueita: Espoo, Helsinki, Vantaa, Karviainen (Vihti, Karkkila), Kirkkonummi, Nurmijärvi. Hinnasto ja palvelukuvaukset näkyvillä: Palvelut kotiin: Helsinki Vanhuksille hoivaa, hoitoa ja apua kotiin. Vammaisten henkilökohtainen apu. Lapsiperheille kotiapua (kotipalvelun tukipalvelut). Vantaa Vanhuksille hoivaa, hoitoa ja apua kotiin. Omaishoitajan vapaapäivä kotiin palvelu, lapsiperheille perhetyötä ja kotiapua. Espoo Vanhuksille hoivaa, hoitoa ja apua kotiin. Lapsiperheille kotipalvelua, perhetyötä, tehostettua perhetyötä ja perhekuntoutusta. Vammaisille henkilökohtaista apua arjessa. Nurmijärvi Vanhuksille hoivaa, hoitoa ja apua kotiin. Lapsiperheille henkilökohtaista apua sekä apua kotitöihin. Kirkkonummi Vanhuksille hoivaa, hoitoa ja apua kotiin. Lapsiperheille hoivaa ja apua kotitöihin. Henkilökohtaista apua lapsiperheille ja vanhuksille. Vihti Vanhuksille + lapsiperheille kotiapu ja ohjaus arjessa, kotisiivous ja organisointi. Karkkila Vanhuksille + lapsiperheille kotiapu ja ohjaus arjessa, kotiisiivous ja organisointi. 2. Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet Muutoksen voima kotipalvelut -yrityksen toiminta-ajauksena on tarjota elämässään hoitoa, tukea, ohjausta ja valmennusta tarvitseville henkilöille palveluja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin ajatuksella. Monipuolisten ja asiakaslähtöisten palvelujen avulla luodaan asiakkaiden kanssa parempaa arkea ja mahdollistetaan positiivisempaa tulevaisuutta. Avopuolen sosiaalityöhön liittyvää konsultointi-, kehittämis- ja muotoilupalveluja tehdään yhdessä asiakkaiden kanssa heidän ajatuksiaan ja elämäänsä kunnioittaen ja tukien. Arvoja ja omaa toimintaa ja toimintatapoja pohditaan, arvioidaan säännöllisesti; taustalla saadut palautteet ja oma arviointi. Kaikessa työssä ajatuksena on antaa työkaluja ja ratkaisuja nykyiseen tilanteeseen. Toiminnan arvot: eettisyys, inhimillisyys, asiakasymmärrys ja innostaminen Eettisyys Eettisesti kestävät palvelut tarjotaan asiakasta aidosti ymmärtäen ja työntekijöitä innostaen. Inhimillisyys Aidot kohtaamiset arjessa ja palvelemisen ilo syntyy luottamuksesta ja välittämisestä. Asiakasymmärrys Pelkkä tieto ei riitä, pitää ymmärtää asiakasta ja hänen elämäänsä. Innostaminen Hyvällä fiiliksellä, positiivisesti ja ratkaisuja etsien. Se kasvaa, mihin energia kohdistetaan. 1

2 3. Riskien ja epäkohtien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet Riskihallinnassa hyödynnetään yrittäjän aiempaa työkokemusta ja opiskelusta saatua tietoa. Toiminta perustuu sosiaali- ja terveysalan lakeihin, säädöksiin ja ohjeisiin, joita luonnollisesti toiminnassa noudatetaan. Avoin kommunikaatio, selkeät sopimukset ja yhteisesti sovitut rajat. Työn luonteesta johtuen on tärkeää huomioida mahdollisia seurannaisia jokaisen asiakkaan tai asiakasryhmän kanssa erikseen, esimerkiksi tulee huomioida liikkumisessa mahdolliset esteet, kommunikoinnissa vahvistus jne, jotta mahdollisilta hankalilta tai vaarallisilta tilanteilta vältyttäisiin. Havaitut epäkohdat pyritään korjaamaan mahdollisuuksien mukaisesti. Huomioidaan laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista. Omasta toiminnasta johtuvaan puututaan heti ja asia korjataan tai muutetaan ennen seuraavaa samanlaista tilannetta. Muussa tapauksessa asiasta keskustellaan heti ja yhdessä päätetään jatkosta (esim. epäturvallinen kiipeilyteline pihalla). Riskien tunnistaminen ja käsitteleminen Kotiin annettavissa palveluissa huomioidaan normaalit, eettiseen ja turvalliseen hoitoon liittyvät asetukset ja ohjeistukset. Asiakasturvallisuus liittyy niin fyysiseen ympäristöön kuin kohtaamiseenkin: Työntekijä voi omalla toiminnallaan edesauttaa turvallisuutta esim. puuttumalla epäkohtiin (esim. liukas lattia /arjen hallinta /oikeat apuvälineet). Asiakasturvallisuuteen liittyviä aiheita tulee huomioida ja kehittää jatkuvasti. Lapsiperheiden kanssa tehtävässä työssä asiakasturvallisuutta parannetaan tekemällä asiakassuunnitelma huolellisesti yhdessä perheen kanssa niin, että molemmat osapuolet ovat siihen mahdollisimman tyytyväisiä. Yrityksellä ei ole käytössään omia tiloja asiakkaille. Hoivapalveluissa tärkeää huomioida esim. kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteiden kuntoa ja toimintaa. Siivouksessa huomioidaan yleiset ohjeet aseptisesta työjärjestyksestä (puhtaasta likaiseen, alueet ylhäältä alas), huolehditaan tarvittavien suojavaatteiden ja välineiden käytöstä: palveluntuottaja käyttää omia hanskoja, kertakäyttöisiä esiliinoja ym suojavarusteita. Jos asiakkaalla on normaaleja suojavarusteita tarkemmat suojautumisohjeet (e. vakavan infektion vuoksi), tulee asiakkaan itse hankkia sopivat varusteet käytettäväksi siivouksessa /-hoidossa. Huomioidaan Tartuntatautilaki ja yleiset säädökset vakavista infektioista (e. MRSA, ESBL, VRE). Huomioidaan erityisesti käsihuuhteen käyttö ja aseptiikka sekä asiakkaan ilmoittamat seikat. Asiakaspalautteet huomioidaan sekä heti että pitkäjänteisessä suunnittelussa. Turvallisuuteen liittyvät tiedustelut ja palaute Tarja Ahoselle: , Espoon perhetyössä palautteet käsitellään yhdessä perhetyön vastaavan henkilön kanssa (yhteystiedot Tarja Ahoselta). Palautteisiin reagoidaan nopealla aikataululla. 4. Omavalvontasuunnitelman laatiminen /Henkilöstö Omavalvontasuunnitelma nähtävillä yrityksen sivuilla: Vastuuhenkilö: yrittäjä Tarja Ahonen; Sosionomi AMK (2014), lähihoitaja (mielenterveys-, kriisi- ja päihdetyö, 1998), tuotekehittäjä (2017). Omavalvontasuunnitelma laadittu yhteistyössä yrityksen vastaavien kanssa, asiakasymmärrys ytimessä. 5. Asiakkaan asema ja oikeudet Hoidon ja palvelun tarvetta arvioidaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa /läheisensä tai laillisen edustajan läsnäollessa. Arvioinnin lähtökohtana on henkilön tai henkilöiden oma näkemys tilanteestaan, tarpeestaan ja voimavaroistaan. Palvelutarpeen selvittämisessä huomion kohteena ovat toimintakyvyn palauttaminen, ylläpitäminen sekä erityisesti edistäminen ja kuntouttaminen niissä puitteissa, missä on mahdollista. Palvelusta tehdään aina kirjallinen suunnitelma ja sopimus; hoito- ja palvelusuunnitelma tai muu vastaava, joista yritys käyttää nimiä Palvelusopimus ja suunnitelma / Asiakaspalvelusuunnitelma. 2

3 Yrityksellä ei ole käytössään tiloja asiakkaille. Kotikäyntien kohdalla on hyvä huomioida aika tutustumiseen ja keskusteluun sekä kunnollisen suunnitelman tekemiseen. Asiakkaan kanssa tehdään aina kirjallinen Sopimus /Asiakassuunnitelma- ja sopimus (tms), jonka allekirjoittaa aina sekä asiakas itse tai hänen laillinen edustajansa. Kaikesta muutoksesta sovitaan asiakkaan kanssa yhdessä ellei tilanne vaadi toisenlaisia toimenpiteitä (esim. lastensuojelussa). Palvelun kustannusten tai hintojen muuttuessa; asiasta ilmoitetaan hyvissä ajoin, vähintään kuukautta ennen muutosten täytäntöönpanoa kirjallisesti postitse, sähköpostilla, tekstiviestillä: asiakas päättää itse viestintäkanavan tai suullisesti esim käyntien yhteydessä. Talousasioiden hoidossa käytetään tulot/menot -listaa, avaimet kuitataan, ym. Eettinen hoito ja hoiva on yritykselle tärkeää. Lähtökohtana on asiakkaan ja hänen kotinsa sekä elämänsä kunnioittaminen. Itsemääräämisoikeus ja oikeus osallistua tulee huomioida kaikessa tekemisessä, mahdollisuuksien (esim. muistisairaus /hoitosuunnitelma) mukaisesti. Innostaminen, ohjaus. Rajoitteet ja pakotteet Tarvittaessa asiakkaan (tai hoitovastuussa olevan) kanssa sovitut turvallisuuteen liittyvät hoitotoimenpiteet sovitaan aina erikseen. Rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta laaditaan menettelytapaohjeet yhdessä asiakkaan ja hänen valtuuttamansa (/valtuutetun) edustajan ja/tai omaisten kanssa. Esimerkiksi lääkärin suositus hoitoon liittyen esim. sängyn laidat ylhäällä tai turvavyön käyttäminen pyörätuolissa, on otettava huomioon. Sopimusta tehdessä asiakas tai hänen edustajansa ilmoittaa tahon, johon otetaan yhteyttä, mikäli asiakas kieltäytyy turvallisuuteen liittyvistä toimenpiteistä. Muutoin otetaan yhteyttä tarvittaessa esim. paikalliseen kotihoitoon. Palvelun esteet, peruuntuminen tai kieltäytyminen Mikäli palvelu peruuntuu asiakkaasta johtuvasta syystä; esim. matkan ajaksi turvavyötä ei haluta kiinnitettävän ja matka tämän vuoksi peruuntuu tai asiakas peruuttaa sovitun ajan alle 24h ennen palvelun alkamisaikaa, on asiakas velvollinen korvaamaan palvelun kokonaisuudessaan sovitun maksun/palkan mukaisesti. Palveluntarjoajalla on oikeus kieltäytyä palveluntarjoamisesta, mikäli se koetaan vaaralliseksi, mahdottomaksi suorittaa, epäeettiseksi tai palveluntarjoamiseen liittyy välittömiä riskejä; esimerkkeinä asiakkaan kieltäytyminen lääkärin suosittamasta turvavyöstä asiointireissulla, päihteiden ostaminen tai päihtyneiden tai uhkaavasti käyttäytyvien henkilöiden kanssa asiointi. Mikäli kieltäytymisen johdosta palvelu peruuntuu kokonaan, ei maksua näistä tunneista tarvitse suorittaa. Kieltäytymisen syistä tulee keskustella ennen seuraavaa palvelutarjontaa ja tarvittaessa muuttaa toimintatapoja. Mikäli yhteisymmärrykseen ei päästä, on kummallakin osapuolella oikeus tällöin päättää sopimus välittömästi. Sairaudesta tai muusta pakollisesta syystä johtuva peruutus tai palveluajan siirtäminen ei velvoita korvauksiin kumpaakaan osapuolta. Palvelusetelillä palveluja ostavan asiakkaan kanssa noudatetaan palvelusetelitoiminnan ja sääntökirjan mukaisia ohjeita. Asiakkaan kohtelu Asiakaspalautetta kerätään asiakkailta viimeistään toiminnan loppuessa, mutta toisinaan myös kesken toimintakaudenkin. Asiakaspalautteisiin reagoidaan mahdollisimman pian. Kenellä tahansa on myös mahdollista antaa palautetta verkkosivujen kautta, anonyymistikin. Asiakaspalautteet ovat tärkeä osa toiminnan kehittämisessä, perustana palvelumuotoilun asiakasymmärrys ja nopea reagointi. Jos asiakas tai hänen edustajansa kokee tulleensa epäasiallisesti kohdelluksi, tulee ottaa ensisijaisesti yhteys asiaa koskien vastuuhenkilö ja yrittäjä Tarja Ahoseen, , Muutoin asiakkaan kohteluun liittyvät muistutukset ilmoitetaan kunnan järjestämisvastuussa olevalle virkamiehelle tai sosiaaliasiamiehelle: Karviainen: Sosiaaliasiamies: , , Kirkkonummi: , , Nurmijärvi: Sosiaaliasiamies: , Espoo: , Vantaa: Sosiaaliasiamies: , Helsinki: Sosiaaliasiamies: tai kunnan verkkosivujen kautta (kunnan nimi.fi) 3

4 Toimitilat, laitteet ja tarvikkeet Yrityksellä ei ole asiakkaita varten omia toimitiloja, hoitolaitteita tai tarvikkeita. Palvelu tapahtuu asiakkaan kotona ja lähiympäristössä. Myös asiointimatkoja tarpeen mukaisesti sekä etäpalvelua verkossa. 6. Palvelun sisällön omavalvonta Kaikki toiminta tähtää asiakkaiden kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistämiseen lähtökohtana asiakkaan oma kokemus avun ja tuen tarpeesta. Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta: Kotiin annettavissa palveluissa huomioidaan normaalit, eettiseen ja turvalliseen hoitoon liittyvät asetukset ja ohjeistukset. Asiakkaiden kokonaisvaltainen hyvinvointi ja sen edistäminen otetaan aina huomioon kaikessa tekemisessä. Asiakas on osallisena kaikkeen toimintaan. Asiakkaan toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan säännöllisesti, viimeksi palvelun päätyttyä. Kotihoidossa, perhetyössä ja muussa vastaavassa avopuolen sosiaalityössä huomioidaan erityisesti asiakkaan mielipiteet ja näkemys tavoitteista ja palvelusta. Ravitsemus: Asiakkaan yleisvointi huomioidaan mm. tarjoamalla nesteitä ja sopivaa (asiakkaan/hoitohenkilökunnan määrittelemää) ravintoa. Tarvittaessa otetaan yhteys lääkäriin, kotihoitoon tai muuhun hoitovastuussa olevaan tahoon. Yrityksen tarjoama ravitsemuksellinen palvelu liittyy arjen toimintaan esimerkiksi valmiin ruuan esille laittoon, syöttämiseen tai yhdessä ruuan valmistaminen asiakkaan /hoitosuunnitelman / toiveiden ja ohjeiden mukaisesti. Hygieniakäytännöt: Yritys huolehtii palvelusopimuksen mukaista toiminnasta. Toiminnassa huomioidaan aseptinen työjärjestys ja tartuntojen ehkäiseminen. Terveyden- ja sairaanhoito: Kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin kiinnitetään huomiota, kannustetaan liikuntaan ja normaaliin elämään. Tarvittaessa otetaan yhteys kunnan kotihoitoon tai muuhun asiakkaan hoitotahoon. Yritys voi osallistua terveydenhoidollisiin toimenpiteisiin (esim. haavanhoidot lupien mukaisesti). Asiakkaat käyttävät omia sairaanhoito- /terveyspalveluja, kuten kunnan tai yksityisen järjestämää lääkäripalvelua. Yritys voi tarjota palveluja lupien mukaisia palveluja terveyttä koskien (esim. lääkkeiden antamista ksh:n ohjeiden mukaisesti, kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin tukemista tms.). Terveydenhuoltoon liittyvät suunnitelmat tehdään asiakkaan käyttämän sairaanhoidollisen palvelun toimesta. Lääkehoito: Asiakkaat käyttävät omia sairaanhoito- /terveyspalveluja, kuten kunnan tai yksityisen järjestämää lääkäripalvelua. Yritys voi tarjota lupien mukaisia palveluja terveyttä koskien, esimerkiksi päivittäiseen elämään liittyvää terveydenhuoltoa kotipalveluna, lupien mukaisesti. Terveydenhuoltoon liittyvät suunnitelmat tehdään asiakkaan käyttämän sairaanhoidollisen palvelun toimesta. Terveyteen liittyvistä asioista voi ottaa yhteyttä kunnan potilasasiamieheen. Yhteistyö eri toimijoiden kanssa: Päivittäistä toimintaa järjestetään asiakkaan omassa elin- ja toimintaympäristössä. Toiminnassa kannustetaan hyvällä mielellä toteutettuun ennaltaehkäisevään toimintaan. Keskustellaan asiasta asiakkaan kanssa ja sovitaan tiedonkulusta. Tarvittaessa lainmukaisia yhteydenottoja esim. edunvalvojaan. Siivous- ja kodinhoito: Asiakkaan toiveiden mukaista palvelua, kodin siistimistä, järjestämistä sekä turvallisen ja miellyttävän ympäristön järjestämistä. Kodin organisointi tehdään yhteistyössä ja mahdollisuuksien mukaan myös yhdessä asiakkaan kanssa pyrkien kohti turvallista kotia. Henkilöstö /alihankkijat: Yritys huolehtii eettisesti palveluntuottamisestaan. Huolellisesti valitut alihankkijat ja työntekijät ovat päteviä, asiansa hoitavia ja sydämellä työtä tekeviä ammattilaisia. Ammatillinen pätevyys varmistetaan opintotodistuksella, JulkiTerhikki /JulkiSuosikki -sivustolta sekä tarvittaessa opiskelupaikasta. 4

5 7. Asiakasturvallisuus Asiakasturvallisuuteen liittyviä aiheita tulee huomioida ja kehittää jatkuvasti. Yrityksellä ei ole asiakkaille tarkoitettuja toimitiloja. Asiakkaiden kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin huomioiminen ja arvio pärjäämisestä huomioidaan. Ajankohtaista säädöstöä tulee huomioida; lähteinä esim. Talentia, stm.fi -sivut, tms. Asiakaspalautteet huomioidaan sekä heti että pitkäjänteisessä suunnittelussa. Henkilöstö: Tarja Ahonen, , Muu henkilöstö: Yritys palkkaa tarpeen mukaisesti osaavaa henkilökuntaa ja huolehtii lakisääteisistä velvollisuuksistaan. Yritys käyttää alihankintana sosiaali- ja terveysalan ammattilaisia, joiden taustat ja rikosrekisteriote sekä ammatillinen pätevyys tarkistetaan (JulkiTerhikki/JulkiSuosikki). Alinhankkijat hyväksytetään (kunnalla) tarvittaessa ennen työn aloittamista. Lapsiperhepalveluvastaava ja koordinaattori (lapsiperheet, Espoo) Anne Heimonen, , Hoivapalveluvastaava (vanhukset, vammaiset, lapsiperheet, Uusimaa) Sari Turunen, , Toimitilat Yrityksellä ei ole asiakkaille tarkoitettuja toimitiloja. Teknologiset ratkaisut Yrityksellä ei ole käytössään asiakkaille tarkoitettuja teknologisia laitteita. Mikäli asiakasta tai hänen ympäristöään kuvataan, kysytään häneltä lupa tähän. Yritys ei hoida turvapuhelin tms. palvelua. Laitteita voidaan hankkia asiakkaalle hänen niin halutessaan, esim. ovikamera tai turvapuhelin turvallisuutta edistämään, mahdollisesti yhteistyössä omaisten kanssa. Laitteita tarkistetaan säännöllisesti, jos niin sovitaan. 8. Asiakas- ja potilastietojen käsittely Tiedonkulusta sovitaan asiakkaan tai hänen edustajansa kanssa yhdessä, lakien ja ohjeiden mukaisesti. Asiakkaiden henkilökohtaisista asioista kirjataan vain tarpeelliset asiat ja huomiot. Kirjaaminen, tietojen käsittely, salassapito ja arkistointi tapahtuu ohjeiden mukaisesti ja eettisesti. Asiakastietojen käsittelyä kehitetään toiminnan mukaisesti tai tarpeen perusteella. Asiakkaan kanssa tehtävä Palvelusopimus- ja suunnitelma sisältää kohdan Tietojen luovutus, mikä tarkoittaa tahoja, kenen kanssa asiakkaan asioista on oikeus keskustella tarpeen mukaisesti, esim. kotihoito tai lähiomainen. Sopimus itsessään kattaa Muutoksen voiman palveluntuottamista ja tarjoamista käsittelevät ammattihenkilöt ja yrityksen henkilökunnan sekä palkatun avun kuten kirjanpitäjän jne. Tarvittaessa tietojen luovutusta käsitellään laajemmin sopimuksen teon yhteydessä ja palvelun edetessä, tarpeen mukaisesti, GDPR -tietosuoja-asetus huomioiden. Asiakastiedot: arkistointi koneella sekä yrityksen omissa, lukituissa tiloissa. Asiakastietoihin pääsee käsiksi vain yrittäjä itse sekä koneella /Nappula tms. luotettavassa järjestelmässä asiakasta/perhettä ohjaava/ hoitava ammattihenkilö. Asiakaspaperit luovutetaan asiakkaan oman kunnan arkistoon asiakassuhteen päätyttyä /kuoleman jälkeen. Arkistointi kunnan ohjeistuksen ja lakien mukaisesti, lukkojen takana. Tiedonhallintaa ja 5

6 kulkua kehitetään toiminnan mukaisesti tai tarpeen perusteella. Potilastiedot ja keskeidet hoitotiedot sisältävät asiakirjat (esim. henkilötiedot, kriittiset ja muut riskitiedot, lääkitystiedot sekä yhteenvedot esim. loppuarviot, väliarviot) sekä potilaan ohjaus- ja hoitotarpeen määrittämisestä, toteutuksesta, arvioinnista ja päättämisestä, esim. hoitotyön yhteenvedon yhteenvetootsikon alle kirjatut merkinnät, kuuloon ja näköön liittyvät merkinnät sekä hoidon suunnitteluun, toteutukseen, seurantaan ja arviointiin liittyvät merkinnät ja merkinnöistä muodostetut asiakirjat (hoidon välittömään seurantaan liittyvät merkinnät kuten fysiologiset tilannearviot, päivittäiset seurantatiedot, verenpaine- ja diabetesseuranta-merkinnät yms.): säilytys 12 vuotta potilaan kuolemasta: Asiakkaaseen ja asiakas- /potilassuhteeseen liittyvät perusasiakirjat, käyntirekisterit ja pääasialliset koosteet viedään kunnan säilytettäväksi asiakassuhteen päättymisen jälkeen. Tällöin palveluntuottajalle ei jää asiakasta koskevia asiakirjoja säilytykseen lainkaan. Alihankkijoilla on asiakastietoja vain koskien omia asiakkaitaan, joita ohjaavat /hoitavat. Asiakastiedot pääasiallisesti huolellisesti valituissa pilvipalveluissa kuten Nappula tai lukkojen takana hyväksyttävissä tiloissa. Alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua valvotaan säännnöllisten palaverien ja avoimen tiedonkulun, raportoinnin sekä asiakastyytyväisyyskyselyjen avulla. Toimintaa kehitetään tarpeen ja asiakaspalautteiden sekä uusien lakien mukaisesti. 9. Yhteenveto kehittämissuunnitelmasta Kehitetään tarpeen ja asiakaspalautteiden sekä lakien mukaisesti. Omavalvontasuunitelma päivitetään 1-2 vuodessa tai tarpeen mukaisesti. Korjaavia toimenpiteitä työssä tehdään pääsääntöisesti 1 viikon sisällä tai tarvittaessa heti. Kaikki palautteet käsitellään ja otetaan mukaan kehittämistyöhön. Lisätietoja ja kysymyksiä Espoossa Tarja Ahonen Toimintayksikön vastaava johtaja muutoksenvoima@gmail.com Muutoksen voima kotipalvelut Y