Perheterapeutin työ systeemisessä lastensuojelutiimissä

Transkriptio

1 THL Perheterapeutin työ systeemisessä lastensuojelutiimissä Miten luodaan luottamuksellisia suhteita ja tilaa dialogille kontrollin kontekstissa? Katarina Fagerström

2 Lastensuojelun kontekstissa on aina Sisäänrakennettu institutionaalinen ja diskursiivinen valta Muut SoTe palvelut Systeeminen tiimi Sosiaalityöntekijä Kulttuuri Perheverkosto Perhe Lapsi Diskurssit Julkinen talous & hyvinvointipolitiikka Lainsäädäntö

3 Johtaa tiimin työskentelyä, ohjaa keskustelua tiimissä, huolehtii yhteistyösuhteista Lastensuojelun systeeminen, monitoimijainen tiimi Systeemisyys Perheterapeuttinen ymmärrys Suhdeperusteisuus Lapsilähtöisyys Asiakkaiden osallisuus ja kohtaaminen Monitoimijaisuus Tukee tiimiä tuomalla työskentelyyn systeemisen ajattelun ja perheterapian näkökulmia Laadukas, monipuolinen reflektio Koordinaattori perheterapeutti Konsultoiva sosiaalityöntekijä Sosiaalityöntekijä Sosiaalityöntekijä Sosiaaliohjaaja Kirjaa tiimikeskustelut, avustaa tiimiä kontaktoimalla asiakkaita, sopimalla aikoja, varaamalla tiloja, hoitamalla hallinnollisia asioita Matalan kynnyksen palvelut: neuvola, varhaiskasvatus, koulu, kotipalvelu, lapsiperheiden sosiaaliohjaus

4 Lang, Little & Cronen (1990) Domains model Jännitteitä terapeuttisen lähestymistavan ja suojelutehtävän vaatiman toimenpitenden välillä. Mikä domeini (tai konteksti) vaikuttaa nyt eniten tai vaatii eniten huomiota tietyssä tilanteessa? Production Mitä tehdään Auttaa luomaan hyödylliset raamit hypoteesien tekemiselle ja toiminnan fokusoimiselle sekä työkalu keskustelun strukturoimiselle. Aesteics Miten tehdään Explanation Miksi tehdään? Jokaisessa domainissa yksilö painottaa tietynlaista tapaa nähdä ja toimia maailmassa. Pystyäksemme tähänä meidän on ymmärrettävä, ei ole yhtä ainoaa tapaa nähdä tai toimia maailmassa, tietäen että positio, jonka otamme tässä tilanteessa on väliaikainen.

5 Turvallinen epävarmuus (Mason 2008) Minkä position haluamme ottaa suhteessa riskeihin, jotka näyttäytyvät työskennellessä perheiden kanssa lastensuojelutyössä. Kaikki on hyvin epävarmaa, ja juuri se tekee minut levolliseksi. (Jansson 1957) Kertomukset riskeistä, jotka työntävät ja vetävät meitä eri suuntiin. Tiendon ja tunteiden välisisistä jännitteistä. Miten meidän oma perhetausta, normitietoisuus, riskikäyttäytyminen vaikuttaa meidän päätöksiin? Halu tehdä oikein. Päätöksien ei tarvitse olla absoluuttisia. Auktoratiivinen epäily Asiantuntijuutta yhdistettynä epävarmuuden sietämiseen.

6 Olemme koko ajan strateegisesti positioituneet diskurssiin ja tahattomasti, mutta väistämättä edistämme makro dialogia diskurssien kesken. (White & Epston 1990) Perheterapeutin rooli ja positio Mikä on perheterapeutin rooli ja positio lastensuojelunsysteemisessä toimintamallissa käytännön työssä? Miten luodaan luottamuksellisia suhteita ja tilaa dialogille kontrollin kontekstissa?

7 Perheterapeutin rooli Tuoda perheterapeuttista näkökulmaa tiimikeskusteluun Toimia työparina muille tiimin jäsenille asiakastyössä

8 ESIMERKKI (Elina Aaltio) Pod Meeting Discussion -lomake Hullissa tiimin muistiinpanot kirjataan tällä rungolla 2-3 syvällisemmin käsitellystä tapauksesta, kirjaajana aina koordinaattori. Muut tiimin tapaukset käydään kokouksen alussa läpi riskiskaalalla 1-10 (10=high level of risk to the children, requiring immediate remove them from harm). Myös tämä kierros kirjataan muistiin. Areas to discuss 1. Clarigying concerns / Reviews of last discussion Areas to consider How can we build a relationship with the family? Child experience / voice? What is the family story? 2. Risks / Strengths To who? Child experience? Is this new information? Genogram / Chronology? With the family? 3. Developing hunches / ideas / hypotheses Consider your / family position? Why are you both there? Help / hinder engagement / change? Are there different positions to take? 4. What needs to change? Shared SMART goals? How will we know we ve got there? What will it look like for the child? 5. Tasks / Actions / timescales / who is responsible? 6. Management decisions Linked to 3. Which are most useful for the case holder? What are the interventions? Questions? Direct work? The CSW makes the final decisions RE: case direction Based on the information you have been provided with?

9 Perheterapeutti toimii lastensuojelun kontekstissa, ei tee psykoterapiaa vaan lastensuojelutyötä, tavoitteena suhdeperustaisuus ja terapeuttisuus. Fokusoi asiakastyössä sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien sekä perheen ja lapsen Perheterapeutin positio Sos.tt. / Sos.ohj. Perheterapeutti Your text here Suhde Perhe / lapsi

10 Työntekijä tavoittelee koko työskentelyn ajan suostuttelun sävyjen välttämistä äänenpainostaan, tämä välttely pitää jatkuvasti olla läpinäkyvää asiakkaalle: Epävarmuutta pitää ottaa puheeksi asiakkaan kanssa työskentelyn kaikissa vaiheissa. Guilfoyle, 2003 Miten luodaan tilaa dialogille kontrollin kontekstissa? Luottamuksen ansaitseminen tiimissä Pääsy asiakastyöhön Luvan pyytäminen työkavereilta ja asiakasperheiltä Ei tietämisen positio Tietoisuutta siitä millä äänillä itse puhuu ja ketkä ottavat puheen vastaan, sekä tarkistaa MITEN he ottavat puheen vastaan. Vallankäytön läpinäkyvyys ja sen jatkuva kommunikointi.

11 Lähteet: Agget, Percy & Swainson, Mary & Tapsell, Dave (2015) Seeking permission : an interviewing stance for finding connection with hard to reach families. Journal of family therapy (2015) 37: sivut Bosanquet, Liz and Summer, Jennifer (2019) Systemic Social Work: Sharing Expertise. Pp-esitys. Koulutus THL:ssä tammikuussa Burnham, John (2011) Developments in Social GRRRAAACCEEESSS: visible invisible and voiced-unvoiced. Kirjassa Krause, Inga-Britt (2011) Culture and Reflexivity in Systemic Psychotherapy. Mutual Perspectives. Karnac books, London. Guilfoyle, Michael (2003) Dialogue and Power: A Critical Analysis of Power in Dialogical Therapy. Family Process, Vol. 43, No. 3, Sivut Mason, B.(2008) Towards Positions of Safe uncertainty. Human Systems: The Journal of Systemic Consultation &: Management. Vol , COLFTRC & KCC. sivut