(päiväkirja kesä 1994)

Transkriptio

1 Häpeän voittaminen Päivi Rissanen Kehittäjä-sosiaalityöntekijä, VTT Mielenterveyden keskusliitto Recovery toimintaorientaatio mielenterveyspalveluissa - hanke Rovaniemi

2 Pelkään tulevani hulluksi. Kummalliset ajatukset pyörivät päässäni. Herään yöllä enkä tiedä, kuka olen tai missä olen. Kauhistuttavan hetken ajan vain olen, olematta kukaan. (päiväkirja kesä 1994) 2

3 Häpeässä ja stigmassa on kysymys: Tiedosta Vähättely, ohittaminen Asenteista Omat ja toisten ennakkoluulot Käyttäytymisestä Syrjintä (Thornicroft 2006)

4 Elämä oppimisvaikeuksien kanssa Muutot Oppimisvaikeudet Rahan käsittely Sormilla laskeminen Helpot asiat vaikeita Huono itsetunto Kelpaanko ja osaanko Häpeä ja salaaminen Syömishäiriö Kuitenkin yliopistoon Normaali opiskelija Luen yli 100 sivua tunnissa 4

5 Täydellinen romahdus Työttömyys - sosiaalityöntekijän sijaisuudet Väsyminen, masennus Romahdus vuonna 1994 Kriisihoidosta vuodeosastolle Sairaalakierteen alku 5

6 Sairastuminen: tähänkö elämä loppuu? On hämmentävää sairastua. Siinä menettää jotakin. Jää vain sumu ja usva. Järki tuntuu pysähtyvän. Äly tuntuu seisahtuvan. Eikä huomaa, mitä kaikkea jää jäljelle. (Päiväkirjasta ) 6

7 Sairastaminen, työkyvyttömyys ja toivottomuus Seitsemän vuotta yli 40 osastohoito-jaksoa Väsymys Ahdistus Harhaisuus Itsetuhoisuus Eristys, lepositeet, vierihoito Kroonikko-osastolle toivottomana ja hankalana tapauksena 7

8 Sairaalassa Sairaalassa kuljen käytävää päästä päähän. Minä vain kuljen ja kuljen. Parvekkeen ovet käytävän molemmissa päissä ovat lukossa, tietenkin. Minä jatkan levotonta kulkemistani, Eikä kukaan pysäytä minua (päiväkirja kesä 1994) 8

9 Toivoa pimeyteen uuden alku Päivi, haluatko viettää loppuelämäsi sairaalassa? Yhdeksän kuukauden työsuhde Oma tapa toipua löytyi Super-Päivin käyttöohjeet Jatko-opinnot? Kotiutuminen kesällä

10 Ennakkoluulot oikeus mielekkääseen tekemiseen Opiskelu vai runot vai papiljotit? Suojeleminen? Yksilöllisyyden ja persoonallisuuden huomioiminen Oikeus onnistua ja epäonnistua? 10

11 Sairaus osana elämää Minä olen vai minulla on -sairaus Hyvinvointi kaikesta huolimatta? Järjestelmä Diagnoosi 11 Etunimi Sukunimi

12 Sairauden merkitys ja suhde elämään Yhteiskunta (asenteet, mahdollisuudet, osallisuus, stigma) Lähiympäristö Ihmissuhteet (läheiset, työyhteisö, vertaistuki) Minä (tiedot taidot hyvinvointi, voimavarat) sairaus (muokattu Nevalainen 2012)

13 Mielenterveys ja hyvinvointi hyvinvointi Ei-diagnoosia toiveikkuus kyky käsitellä asioita sosiaaliset suhteet läheisyyden tunne tunne hyödyllisyydestä merkityksellisyys sairaus, diagnoosi hyvinvointi motivoitumattomuus uupumus väsymys ihmissuhdevaikeudet sairaus ja oireet rajoittavat elämää eri tavoilla Mielenterveyden kahden jatkumon malli (Appelqvist- Schmidlechner ym. 2016) Ei-hyvinvointia

14 Omalääk äri TERVEYS-KESKUS Päivystä vät lääkärit Terveyd en- ja sairaanh oitajat Laborato rio NUORISOASEMA PSYKOTERAPIA/HUS VUODEOS ASTO Psykol ogi Erikois lääkäri t Osastonlääkäri Omahoitaja Osaston hoitajat Osasto Hoitajat Psykol ogi 1 Sosiaal ityönte kijä Osasto Hoitajat Osasto 3 A/B 1 2 Kuntoutuskur ssi Ylilääk äri 10 Kellok osken sairaal a Osasto Hoitajat Sosiaal ityönte kijä Osasto Hoitajat Psykol ogi 1 Osasto Hoitajat Hoitajat 1 2 Opiskel ija 1 Opiskel ija 2 Sosiaal ityönte Mtkl kijä Vertaistutor koulutus Psykol ogi 2 Osasto 4 MIELENTE RVEYSTOI MISTO Vertaisohjaaj akoulutus Hoitajat Toimin tatera peutti Psykologi (puhelin) Toimint aterapi a Fysiot erape utti Teollis uustera pia Opisk elija 1 Ryhmä t Terveyd enhoitaj at Opisk elija 2 Taideterapi aryhmä Yksilökäynnit Kotisair aanhoit o Päivys tävä lääkäri 1 Lähihoit ajat PEIJAKSEN SAIRAALA Päivys tävä lääkäri 2 KRIISIKESK UKUS MOBILE Puhelut KUNTOTUTUSPOLIKLINI KKA Päivys tävä lääkäri 3 SOS päivystys Taidet erape utti AUTTAVAT PUHELIMET Sosia alityön tekijä 1 Seurakuntie n auttava puhelin SRK Lehtori Pappi 1 Pappi 2 Pappi 3 Kriisipäivysty s Päivätoimintakeskus Sosia alityön tekijä 2 Osast o 1 ri 1 ri 2 ri 3 ri 4 ri 5 ri 6 ri 7 Päivys tävä lääkäri Hoitaj at Kriisipuheli n Diakoni ssa 1 Osast o 2 ri 1 ri 2 ri 3 ri 4 ri 5 ri 6 ri 7 Hoitaj at Diakoni ssa 2 Osast o 3 ri 1 ri 2 Hoitaj at Aspa PSYKIATRIAN YLILÄÄKÄRI OPISKELIJA PASTORI Tikkurilan po Omahoitaja PÄIVÄOSASTOT Tuusulan po Omahoitaja Kuntoutu svastaav a 1 Kuntoutu svastaav a 2 Järvenpään po Omahoitaja Kuntoutu svastaav a 3 Kuntoutu svastaav a 4 PALVELUVERKK O Psykologi Psykologi 1 2 Psykiatri/psyk oterapeutti YKSITYISET PALVELUT Psykoterapia haastattelut Sosiaality öntekijä Ravitsemusterap eutti 1 Yksityinen sh Fysiotera peutti /kehonha hmotusry hmä Ravitsemusterap ia Ravitsemusterap eutti 2 Kurssi Oireidenh allintaryh mä Ryhmät Lääkehoi don ryhmä Terveydenhoitaj at Elämän hallinta SOPIMUSKOTI Työtoimint a Painonha llinta Vertaisry hmät Päivystys ryhmät Toimintaterapeutti Toimintaterapeutti Apteekit Yliopiston apteekki Liikuntaresepti terveyskeskuksesta PSYKIATRIAN POLIKLINIKKA t YTHS Psykoterapia Sosiaalityöntekij ä ryhmät Ryhmät Erityisliikunnan ohjaaja Ryhmät Kuntotestaus Lääk äri 1 Lääk äri 2 Lääk äri 3 Lääk äri 4 Oma hoitaj a 1 Oma Hoitaj hoitaj a 3 a 2 (Rissanen 2015)

15 Elämäni F-diagnoosit 2989 X 3018 D 2968 A 2959 A F 39 F F 48.1 F F F 20.9 F 84 15

16 Diagnoosin saaminen Vaikea hyväksyä - häpeä En olekaan laiska! Oikeus saada hoitoa ja apua Ymmärrys lisääntyy Oireiden ja piirteiden hyväksyminen Tarjoaako pohjan kuntoutumiselle? Voimavarat Vahvuudet 16

17 Häpeää vähentävä asiakassuhde Yhteistyö Rehellisyys, avoimuus, välittäminen ja luottamus Kuulluksi, arvostetuksi ja nähdyksi tuleminen Ymmärretyksi tuleminen entä jos ei tule ymmärretyksi? Uskallus kestää epävarmuutta Ei tarvitse tietää kaikkea 17

18 Vertaistuen merkitys en olekaan yksin MTKL :n vertaistutor ja ohjaaja koulutukset v Tarinoiden kuunteleminen herätti Kokemus normaaliudesta Ymmärtäminen ja ymmärretyksi tuleminen Vertaisryhmien ohjaaminen 18

19 Leimaanko itse itseäni? Opiskelun, työn ja kokemusasiantuntijatoiminnan merkitys Ihmisarvo Mielekästä, motivoivaa ja haastavaa tekemistä Omakohtaisen tiedon hyödyntäminen Merkitys vaikeille kokemuksille Kokemustiedon yhdistäminen tutkittuun tietoon Ymmärryksen lisääminen Uuden tiedon tuottaminen Toivoa kuntoutujille, omaisille ja työntekijöille Unelmat 19

20 Toipuminen kokemuksena toivo - pelko Olen väsynyt ja ahdistunut. Väsynyt taistelemaan, muuttumaan, etsimään uutta ja jättämään vanhan. Miksen voisi vain olla? Miksi minun pitäisi muuttua, kasvaa ja luopua? 20

21 Toisaalta Mutta miksen lähtisi lentoon niin kuin kotka? Jolloin voi tuntea tyhjyyden allansa ja kokea sen henkeäsalpaavan hetken, jolloin jalat ovat irti entisestä, mutta siivet eivät vielä kanna.

22 Mutta ajoittain pelkään, että jospa olenkin vain pikkulintu kotkan pesässä eivätkä siipeni kestäkään. (Päiväkirjasta, kevät 2001) 22

23 Psykoterapeutille: Kiitos, kun autoit minua luottamaan siihen, Etten rakenna pesää sen korkeampaan puuhun Tai sen korkeammalle vuorelle, Mihin jaksan lentää. ( ) 23

24 Entä nyt? Menneisyys voimavarana Kirjoja, artikkeleja ja väitöskirja(t) Kouluttaja, hankekoordinaattori, tutkija, kehittäjä Eläke lepäämään Liikunta, valokuvaus, huilu Asenteet muuttuneet Ihmisarvo Itsen ja erillisyyden löytäminen 24

25 Toipuminen Keskeistä: Voimavarat ja osallisuus Toivo ja merkityksellisyys Positiivinen mielenterveys Oma polku Asenteet, arvot ja tunteet, Päämäärät, taidot ja roolit Voimaantuminen Identiteetti Positiivinen näkemys itsestä Stigman voittaminen (Jacobson & Curtis 2000; Slade 2010; Leamy ym. 2011; Pilgrim & McCranie

26 Kiitos! 26 Etunimi Sukunimi