-Menetelmiä ahdistuneen nuoren kohtaamiseen ja auttamiseen. Pois Syrjästä -hanke Salo 2015 Janne Vikki

Transkriptio

1 -Menetelmiä ahdistuneen nuoren kohtaamiseen ja auttamiseen Pois Syrjästä -hanke Salo 2015 Janne Vikki

2 Tunteensäätelyn häiriö Sensitiivisyys Reaktiivisuus Hidas palautuminen normaalitasolle SEKÄ Puutteelliset tunteidensäätelytaidot SEKÄ Invalidoiva sosiaalinen-/ perheympäristö

3 Heikko itsetunto Impulsiivinen käyttäytyminen Vaikeudet ihmissuhteissa Pyrkimykset turruttaa tai paeta tunteita Tunnesäätelyn vaikeudet Ahdistuneisuus liittyen tunteisiin ja niiden säätelyyn Itseä tuomitsevat ajatukset Hankaluudet ongelmanratkaisussa ja ajattelussa Hylätyksi tulemisen pelko

4 Tunneherkkyys, reaktiivisuus ja hidas palautuminen Tapahtuma Aiempi invalidoiva ympäristö Transaktionaalinen malli Miksi harkittu ilmaiseminen ja validointi on tärkeää? Tuomitsemista Lisääntynyt tunneherkkyys (johtaa tunteiden heikkoon säätelyyn) Harkitsematon ilmaiseminen & hallitsematon käyttäytyminen Invalidoiva kommunikointi (itseltä ja toisilta)

5 Validointi Validointi on jonkin asian ymmärrettävänä näkemistä ja sen kommunikoimista selkeällä tavalla.

6 Validointi, miksi validoida? Validointi On kommunikaation ydin (selkeän ilmaisun ohella) Vähentää negatiivista tunneintensiteettiä ja konflikteja Auttaa nuorta tulemaan toimeen omien tunnereaktioidensa kanssa On reilua Vähentää vihaisuutta

7 VALIDOINTI, MIKSI VALIDOIDA? Tukee nuoren tunne-elämän ja minäkuvan kehittymistä On avainasemassa ihmissuhteissa vastaan tulevien vaikeiden tilanteiden ratkomisessa Mahdollistaa ongelman ratkaisun, läheisyyden ja tukemisen INVALIDOINTI ON MYRKKYÄ NIIN IHMISSUHTEILLE KUIN YKSILÖILLE MUISTA!! Validointi ei välttämättä ole samaa mieltä olemista!! Validointi ei tarkoita, että pidät asiasta!! Validoi vain validia!!

8 Validointi Mitä voi validoida? Tunteita Uskomuksia, mielipiteitä, ajatuksia Sitä, että on oikeutettua haluta jotakin Jonkin asian todellista arvokkuutta toiselle Miten vaikea jokin asia tai tehtävä on Miten paljon toinen yrittää saavuttaa jotakin Mitä tehokasta ja toimivaa toinen tekee itsensä tai jonkun toisen eteen

9 VALIDOINNIN MERKITYS Toisen negatiivinen tunnetilansa vähentyy Toinen ilmaisee itseään tarkemmin Toista on helpompi ymmärtää

10

11 Validaation seitsemän tasoa 1. Aktiivinen läsnäolo 2. Reflektointi 3. Sanattoman viestinnän lukeminen 4. Validaatio menneisyyden perusteella 5. Validaatio nykyisyyden tai normaalin biologian perusteella 6. Nuoren kohtelu tasavertaisena 7. Oman haavoittuvuuden esille tuominen

12

13 Ahdistuneisuus 1. Jatkuva ahdistuneisuus 2. Tunne-elämä on jatkuvaa vuoristorataa 3. Voimakkaat ahdistuskohtaukset, johon liittyy ongelmallista pakenemiskäyttäytymistä 4. Paniikkikohtaukset

14 1. Jatkuva ahdistuneisuus Ihminen kokee olevansa koko ajan ahdistunut Useimmiten muiden tunteiden tunnistaminen haastavaa Oikean aivopuoliskon mantelitumakkeen hälytystila aktivoituu yhä pienemmistä vaikutteista, esim. pitkäaikaisen stressin jälkeen Aivoja voi muokata ja opettaa kuten muutakin kehoa

15 1. Jatkuva ahdistuneisuus Opetellaan mindfulness-taitoja Yksikin lyhyt harjoitus treenaa aivojen levollisuuslihaksia, eli vähentää mantelitumakkeen reaktiivisuutta Kahdeksan viikon harjoittelulla saadaan aikaan aivokuvantamisessakin näkyviä muutoksia

16

17 Mindfulness-taidot Jonkin asian havainnointia tässä hetkessä, tuomitsemattomalla mielellä

18 Mindfulness-taidot Miten-taidot Havainnoi Huomaa, mitä koet juuri nyt Ole tarkkaavainen Älä työnnä pois mitään, äläkä takerru mihinkään Kuvaile Kerro sanoin, mitä koet Kuvaa itsellesi, mitä tapahtuu kuin olisit selostaja Anna nimi tunteillesi, sano ajatusta ajatukseksi, sano tunnetta tunteeksi Osallistu Ole läsnä tässä ja nyt; älä huoli huomisesta, älä mieti eilistä Sukella kokemukseesi; hyväksy tilanne ja itsesi niin kuin ne ovat Toimi viisaalla mielellä, ota opiksesi

19 Mindfulness- taidot Miten- taidot Tuomitsematta Älä arvostele, arvioi tai arvota Pysy tosiasioissa ja erota mielipiteet tosiasioista!!! Tässä hetkessä, asia kerrallaan Tee sitä, mitä olet tekemässä, täydestä sydämestäsi Jos keskittymisesi herpaantuu; PYSÄHDY ja palaa takaisin aina uudestaan ja uudestaan ja uudestaan Tee sitä, mikä toimii Tee se, mikä on välttämätöntä kussakin tilanteessa ja tee se niin taitavasti kuin osaat Älä mieti, mitä pitäisi tai ei pitäisi Älä takerru hyödyttömään vihaan, kaunaan, kostonhaluun tai tarpeeseen olla oikeassa

20 Mindfulness-taidot Auttavat Hyväksymään Suuntaamaan tarkkaavuutta Päästämään irti tuomitsevista ajatuksista Havainnoimaan Kuvailemaan Osallistumaan omaan elämään, heittäytymään, altistumaan Vähentämään tyhjyyden tunnetta Lisäämään itsetuntemusta Validoimaan itseä

21 Mindfulness-taidot Auttavat olemaan läsnä nykyhetkessä; keskittymään yhteen asiaan kerrallaan, mikä helpottaa tunteiden säätelyä Auttavat tunnistamaan ja erottamaan tuomitsevat ajatukset ja todelliset kokemukset toisistaan; monesti juuri tuomitsevat ajatukset ruokkivat äärimmäisiä, hallitsemattomalta tuntuvia tunteita Auttavat toimimaan viisaalla mielellä eli itseä ja omia tavoitteita kunnioittaen

22 2. Tunne-elämä on jatkuvaa vuoristorataa Ahdistuneisuus ja muut tunteet sekä niiden voimakkuudet vaihtelevat voimakkaasti Usein hyvin tunneherkkiä ihmisiä Arkielämä voi olla hyvin kaaoksellista Perustarpeista huolehtiminen haastavaa Masentuneisuus yleistä Auttamisessa pääpaino tunteensäätelyn taidoissa

23

24 Tunteiden säätelyn taidot Tunnehaavoittuvuuden vähentäminen Itseluottamuksen lisääminen Mukavien asioiden tekeminen Toimiminen toisin kuin tunne edellyttää

25 Tunteiden säätelyn taidot Tunteiden säätelyn taitojen harjoittelussa tarvitaan runsaasti mindfulness-taitoja Tämänhetkisen tunnetilan havainnointi ja kuvailu tuomitsematta!! Harjoittelu ja opettelu edellyttää tunteiden itse-validointia Tärkeää, jotta nuori ei koe, että taitojen tarkoitus on korjata väärä tunnetila

26 Tunteiden säätelyn taidot Taidot auttavat: Havainnoimaan ja kuvailemaan, so. tunnistamaan tunteita Ymmärtämään, miten tunteet vaikuttavat käyttäytymiseen Vähentämään tunneperäistä haavoittuvuutta ja lisäämään myönteisiä tunteita Vähentämään tunteiden aiheuttamaa kärsimystä tietoisuustaitojen avulla ja toimimalla toisin kuin tunne edellyttää

27 Tunteiden säätelyn taidot Tunnehaavoittuvuuden vähentäminen Pidä huolta kehostasi. Hoida itseäsi, kun olet sairas ja käy tarvittaessa lääkärillä. Älä syö liikaa äläkä pidä itseäsi nälässä. Älä syö ruokia, jotka saavat sinut voimaan huonosti. Älä käytä mielialaan vaikuttavia päihteitä tai lääkkeitä, joita sinulle ei ole määrätty. Huolehdi riittävästä unesta. Älä myöskään nuku liikaa. Huolehdi päivittäisestä reippaasta liikunnasta (ainakin 20min)

28 Tunteiden säätelyn taidot Itseluottamuksen lisääminen Tee päivässä vähintään yksi asia, joka saa sinut tuntemaan itsesi osaavaksi ja päteväksi. Asia voi olla pieni tai iso, tärkeintä on, että opit tunnistamaan hetkiä, jolloin toimit taidokkaasti ja hyödynnät osaamistasi. Opettele taputtamaan itseäsi olalle ja tuulettamaan saavutuksiesi ansiosta.

29 Tunteiden säätelyn taidot Mukavien asioiden tekeminen Tee elämästä elämisen arvoista Lisää elämän mielekkyyttä ja positiivia kokemuksia Opi nauttimaan kokemuksistasi tietoisesti ja välttämään murehtimista Vähentää masentuneisuutta

30 Tunteiden säätelyn taidot Toimiminen toisin kuin tunne edellyttää Esim. Pelko Pelon kohtaaminen silloin, kun pelon kohde ei todellisuudessa aiheuta vaaraa, vaan kuuluu normaaliin elämään, esim. esitelmän pitäminen, bussin käyttäminen Syyllisyys tai häpeä Kun häpeään on syytä, anteeksipyytäminen, kun ei, hakeutuminen ja altistuminen häpeää aiheuttavalle tilanteelle, esim. rooliharjoitukset Alakuloisuus tai masentuneisuus Aktivoituminen, itseluottamuksen lisäämisen -taito Viha Tietoinen hallittu välttely, märehtimisen jättäminen = TIETOISUUSTAIDOT

31 3. Voimakkaat ahdistuskohtaukset, johon liittyy ongelmallista pakenemiskäyttäytymistä Ahdistus on niin voimakasta, että sitä paetaan keinolla millä hyvänsä Itsetuhoinen käyttäytyminen Ahmiminen, oksentaminen, syömättömyys Päihteiden käyttö Aggressiivinen käyttäytyminen Muu itseä tai ympäristöä vahingoittavat käyttäytyminen Opetellaan ahdingonsietämisen taitoja

32

33 Ahdingonsietämisen taidot Huomion siirtäminen muualle TIP- taito Plussat ja miinukset

34 Ahdingonsietämisen taidot Ahdinko kuuluu elämään Ahdingon olemassa olo on opittava hyväksymään sen sijaan, että ahdinkoa pyritään pakenemaan ongelmakäyttäytymisen avulla Ahdingon sietämisen taidot opettavat hyväksymään ahdinkoa, selviytymään vaikeista hetkistä ja punnitsemaan erilaisten käyttäytymisten seurauksia

35 Ahdingonsietämisen taidot Ahdingon sietämisen taitoja kutsutaan myös kriisitaidoiksi Taitojen tarkoituksena on ostaa aikaa, jotta impulssi käyttäytyä epärakentavasti vaimenisi Itsetuhokäyttäytyminen on monesti niin voimakkaasti vahvistunut, että nuori tarvitsee aluksi runsaasti taitojen mallintamista, muistiapuja ja rohkaisua uskoakseen, että taidot voivat toimia Kunkin nuoren kohdalla parhaimmin toimivia ahdingon sietämisen taitoja täytyy usein etsiä jonkin aikaa ja hyväksyä, että kaikki taidot eivät toimi yhtä hyvin kaikille

36 Ahdingonsietämisen taidot Ahdistuksen taso 4 5 Mahdollisten käytettävien taitojen määrä on vähäinen, tavallisesti käyttökelpoisimmat taidot ovat huomion siirtäminen kehon aistimuksiin ja TIP-taito 2 3 Mahdollisten käytettävien taitojen määrä vähenee, koska kognitiivinen suoriutuminen, mm. keskittymis- ja päättelykyky heikkenevät ahdistuksen lisääntyessä 1 Käytössä runsas repertuaari mahdollisia taitoja, mahdollista suorittaa kognitiivisesti haastaviakin tehtäviä

37 Ahdingonsietämisen taidot Huomion siirtäminen muualle Siirrä huomiosi Toimintaan Toisten huomioimiseen Vertailuihin Tunteisiin Mielikuviin Ajatuksiin Aistimuksiin

38 Ahdingonsietämisen taidot + TIP- taito Temperature Muuta kehon lämpötilaa esim. kylmäaistimuksilla Mene kylmään suihkuun, seiso ulkosalla ilman kenkiä, pidä jääpaloja käsissäsi, pidä ranteita/ nilkkoja kylmän veden alla Intensive exercise Harrasta intensiivistä liikuntaa Juokse portaita, tee haara-perus-hyppyjä, punnerra, tee vatsalihasliikkeitä Progressive relaxation Pidätä hengitystäsi ja jännitä kaikkia kehosi yläosan lihaksia sekunnin ajan Toista 3-4 kertaa

39 A h d i n g o n s i e t ä m i s e n t a i d o t Ahdingon sietämisen + Ahdingon sietämisen - Ongelmakäyttäytym. + Ongelmakäyttäytym. -

40 4. Paniikkikohtaukset Äkilliset kohtaukset Sydämen syketiheys nousee Hengitys tihenee Hikoilu Vapina Suun kuivuminen Hengitysvaikeudet Tukehtumisen tunne Rintakipu Pahoinvointi Pyörryttää Ulkopuolinen olo Kuoleman pelko

41 4. Paniikkikohtaukset Rentoutusharjoitukset Progressiivinen rentoutus Hengitysharjoitukset Palleahengitys Suhtautuminen kohtauksiin Oireet eivät ole vaarallisia!!! Hyväksyvä Neutraali (ei syytetä tai osoiteta liikaa myötätuntoa) Rauhallinen

42 Taitojen opettaminen 1. Uuden taidon opettaminen Teoriaa ja harjoittelua 2. Taidon vahvistaminen Motivaation lisääminen, kannustaminen 3. Taidon yleistäminen Sidotaan nuoren arkielämään

43 Lisää aiheesta Vapaaksi ahdistuksesta, työkirja paniikista ja peloista kärsiville, Edmund J. Bourne Mielekkäästi irti ahdistuksesta, tietoisen läsnäolon menetelmä, Susan M. Orsillo ja Lizabeth Roemor Dialektinen käyttäytymisterapia tunneelämältään epävakaan hoidossa, Anna Kåver ja Anna Nilsonne