Järjestäjän tietojohtamisen kehittäminen kohti hyvinvointia ja terveyttä lisäävää tiedolla ohjaamista

Transkriptio

1 Järjestäjän tietojohtamisen kehittäminen kohti hyvinvointia ja terveyttä lisäävää tiedolla ohjaamista Petri Näätänen palveluintegraatiovalmistelija, järjestäjän tietojohtamisen projektipäällikkö (40%) SJR

2 Järjestäjän tietojohtamisen valmistelutyöryhmä (organisoitumis- ja laajenemisvaiheessa) Petri Näätänen Timo Hakala Maria Kahila Sampo Pajari Lea Pihkala Taru Syrjänen Anna Väinälä Hankejohtajatukena Grigori Joffe Järjestäjän tietojohtamisen ohjausryhmä organisoitumassa

3 Esityksen ydinviestejä Tietojohtaminen ja tiedolla ohjaaminen kuuluvat järjestäjän kriittisimpiin onnistumistekijöihin lakisääteisten tehtäviensä hoitamisessa Koko sote-uudistuksen onnistumiselle on keskeistä laajojen palvelukokonaisuuksien tietoon pohjautuva hallinta ja kehittäminen Keskeistä on hajallaan olevan tiedon kokoaminen järjestäjän tehtäviä palveleviksi tietokokonaisuuksiksi ja tietojohtamisen arvoketjun jatkuva kehittäminen Tämän kehitystyön tarpeellisuus on riippumaton uudistuksen hallinnollisesta ratkaisusta Laajan tietokokonaisuuden hallinta vaatii yhtenäisen tietopohjan ja toimivien tietoteknisten ratkaisujen lisäksi järjestäjän tietomallin konkretisoimisen ja toiminnallistamisen sekä yhteistyöverkoston muodostamisen kuntatasolla ja valtakunnallisesti Systemaattiseen tietojohtamiseen liittyvät tietotarpeet leikkaavat järjestäjän kaikkia toimintoja ja niiden integrointi muodostaa laajan ja haastavan kokonaisuuden Samat haasteet ovat myös paikallisella (kunta) ja valtakunnallisella tasolla tarvitaan yhteinen eri tasot yhdistävä tietojohtamisen verkosto, joka mahdollisimman pitkälle hyödyntää samaa (läpinäkyvää) tietokantaa ja -prosessia

4 Tietojohtamisen määritelmät ja tavoitteet Tietojohtaminen Tiedon ja osaamisen avulla tapahtuvaa arvon luomista, Otollisten tieto-olosuhteiden ja oppivan kulttuurin luomista ydin- ja tukitoimintojen tavoitteiden saavuttamiseksi ja uusien tavoitteiden luomiseksi Järjestäjän tietojohtamisen tavoitteita Maakunnan (IHA:n) lakisääteisten tehtävien toteuttaminen Kiteytys: Palveluiden vaikuttavuuden, saatavuuden, tehokkuuden, turvallisuuden ja yhdenvertaisuuden edistäminen sisältäen hyvän asukas, asiakas- ja henkilöstökokemuksen

5 Järjestäjän tietojohtamisen keskeinen haaste: Rakentaa järjestäjän päätöksenteon ja ohjauksen mahdollistava tietojohtamisen arvoketju

6 Tietojohtamisen käsitteet arvoketjuna järjestäjän toiminnassa Jatkuva ja ketterä parantaminen, oppiminen ja uudistuminen Tiedon hallinta Tiedon johtaminen Tiedolla johtaminen Tiedolla ohjaaminen Maksimaalisesti automatisoitu tietoprosessi tuottaa, käsittelee ja jakaa tietoa hyödynnettäväksi Tietotekniikka painottuu Tiedon hyödyntämisen edellytykset Tietorakenteiden määrittely (esim. luokittelut) Kerääminen ja yhdistely Organisointi ja varastointi Jalostaminen ja jakelu Tiedon laadun varmistaminen ICT ICT-järjestäjän edustus Järjestäjä Tiedon analysoimista ja hyödyntämistä järjestäjän lakisääteisten toimintojen toteuttamiseksi Tietomallintaminen ja mittarointi Analysointi, selittäminen ja ennustaminen Visualisointi Ohjaus Tiedolla johdettu yhteistyöprosessi asukkaiden, asiakkaiden ja palvelun tuottajien kanssa Oppivan ja uudistuvan tietokulttuurin luominen Sisältö painottuu

7 Tietojohtamisen tekninen edellytys: Tietoallas kokoaa asiakas-, potilas-, talous-, henkilöstö- ja muut tarvittavat eri tehtäväalojen tiedot perusjärjestelmistä Keskeisimmät potilastietojärjestelmät 2019 Apotti (HUS Peijas ja Vantaa alkaen) Uranus Pegasos Effica GFS Graafinen Finstar Mediatri Asiakastietojärjestelmät Apotti (HUS Peijas ja Vantaa alkaen) ATJ VATJ Effica Terveys EHP Lifecare (aikaisemmin Effica) Pro Consona Abilita Kotihoidossa käytetyt järjestelmät Pegasos Mediatri Pro Consona Effica GFS Mobiilikotihoidon järjestelmät Pegasos Mukana Hilkka Mediatri Medimobi Suunterveydenhuollon järjestelmät Effica Winhit Mediatri Uudenmaan järjestelmäsalkussa on n keskitetysti tuettua tietojärjestelmää tai sähköisen asioinnin toteutusta Lähteet: Uudenmaan maakunnan esiselvitysvaiheen ICT-ryhmän loppuraportti sekä Mikko Rotonen, Sosiaali- ja terveydenhuollon atk-päivät 2018

8 Tietojohtamisen toiminnallinen edellytys: Järjestäjän tietomallin kehittäminen ja toiminnallistaminen Järjestäjän tietomallia on valmisteltu ja kuvattu keväällä 2018 valtakunnallisessa Sote järjestäjän tietomallihankkeessa, josta on olemassa laaja pohjamateriaali (

9 Uudenmaan kiteytys: Järjestäjän tietomallin neljä toisiinsa kietoutuvaa ja jatkuvasti kehittyvää pääkomponenttia tieto-ohjaamisen perustana Asukas Asiakas Palveluiden vaikuttavuus ja väestötason hyvinvointi Asiakasryhmät ja palvelutarpeet Palveluiden laadun varmistaminen ja ohjaaminen Palvelutarjonta ja tuotanto (rakenne ja prosessit) Laatu Palvelut

10 Asukas Aloituspiste 2. järjestäjän tietojohtamisvalmiuden kehittyessä Järjestäjän tieto-ohjaamisen syklin vaiheistaminen ja loogisten tietokokonaisuuksien yhteensovittaminen tietoprosessiksi Omavalvonnan tietotuotanto Palvelustrategian- ja lupauksen tietopohjainen testaaminen Raportointi valtakunnallisen ohjauksen tarpeisiin Aloituspiste 1. järjestäjän toiminnan valmisteluvaiheessa Asiakaskokemuksen ja palautteen hyödyntäminen Palveluun hakeutumisen seuraaminen Asiakas Tutkimuksen, kehittämisen ja innovaation tietotuki Väestötason hyvinvointianalyysit ja prevention vahvistaminen, hyvinvointikertomusten valmistelu yhteistyössä kuntien kanssa Palveluiden (kustannus)vaikuttavuusanalyysit ja palvelutuotannon ohjaus Palveluiden turvallisuuden datapohjainen seuraaminen Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden ja saavuttavuuden tietopohjainen varmistaminen 4. Palveluiden vaikuttavuus ja väestötason hyvinvointi 4 3, Palveluiden laadun varmistaminen ja ohjaaminen Asiakasryhmät ja palvelutarpeet 3 2. Palvelutarjonta ja tuotanto (rakenne ja prosessit) Datapohjaiset riski- ja palvelutarveanalyysit Asiakassegmenttien ja ryhmien tietotunnistaminen Palveluiden tietopohjaiset kohdistamiskriteerit Suoran valinnan palvelun tietopohjainen tukeminen Palveluiden yhteismitallinen luokittelu ja tuotteistuksen tietomallit Tuotteistuksen ja laadun seurannan mahdollistavan kirjaamisen ohjaaminen Palveluresurssit, osaaminen ja henkilöstökokemus Palveluiden kustannus- ja ennustelaskenta Palveluiden tuottavuuden ja tehokkuuden tietomallintaminen Palveluketjujen toimivuuden tietotunnistaminen sekä palveluintegraation toteutumisen seuranta ja -ohjaus Laatu Palvelut

11 Jatkoa edelliseltä slideltä Järjestäytymismalli ja tehtävät: Loogiset tietokokonaisuudet muodostavat perustan järjestäjän työnjaoille ja yhteistyöverkostojen muodostamiselle Asiakaskokemus Järjestäjän vastuuhenkilöt ja tietoverkostokumppanit Tietoperusta- ja raportointisuunnittelu yhteistyössä ICT:n kanssa, puutteiden kartoitus Mittarit ja priorisointi palvelukokonaisuuksittain ja tehtävittäin sekä tietosisältömallien kehittämien ja ohjeistaminen 1.työstetäviä alueita Palveluun hakeutuminen Riskiryhmät ja kehittyvä palvelutarve Asiakassegmenttien ja ryhmien tietotunnistaminen Palveluiden tietopohjaiset kohdistamiskriteerit Suoran valinnan palvelun tietopohjainen tukeminen 1.työstetäviä alueita Asiakas, palvelutarve Palvelutarjonta ja tuotanto Palveluiden yhteismitallinen luokittelu ja tuotteistuksen tietomallit Palveluresurssit, osaaminen ja henkilöstökokemus Palveluiden kustannus- ja ennustelaskenta Palveluketjujen toimivuuden tietotunnistaminen sekä palveluintegraation toteutumisen seuranta ja -ohjaus

12 Järjestäytymismalli ja tehtävät: Loogiset tietokokonaisuudet muodostavat perustan järjestäjän työnjaoille ja yhteistyöverkostojen muodostamiselle 1.työstetäviä alueita Palvelujen laatu ja vaikuttavuus 1.työstetäviä alueita Väestötason palvelu tarve ja valtakunnallinen raportointi Palveluiden tuottavuuden ja tehokkuuden tietomallintaminen Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden ja saavuttavuuden tietopohjainen varmistaminen Palveluiden turvallisuuden datapohjainen seuraaminen Palveluiden (kustannus)vaikuttavuusanalyysit ja palvelutuotannon ohjaus Väestötason hyvinvointianalyysit ja prevention vahvistaminen Tutkimuksen, kehittämisen ja innovaation tietotuki Palvelustrategian- ja lupauksen tietopohjainen testaaminen Omavalvonnan tietotuotanto Raportointi valtakunnallisen ohjauksen tarpeisiin Järjestäjän vastuuhenkilöt ja tietoverkostokumppanit Tietoperusta- ja raportointisuunnittelu yhteistyössä ICT:n kanssa, puutteiden kartoitus Mittarit ja priorisointi palvelukokonaisuuksittain ja tehtävittäin sekä tietosisältömallien kehittämien ja ohjeistaminen

13 Järjestäjän tietojohtamisen dashboard mukailee palveluintegraation kokonaiskuvaa Palvelukokonaisuudet Lapset, nuoret, perheet Työikäiset Ikäihmiset Asiakassegmentit Sote palvelutehtävä kokonaisuudet Satunnaisesti palveluja tarvitsevat Paljon palveluja tarvitsevat Satunnaisesti palveluja tarvitsevat Palvelutehtävät Paljon palveluja tarvitsevat Satunnaisesti palveluja tarvitsevat Paljon palveluja tarvitsevat Vaativat palvelut Valtakunnalliset ja yhteistyöalueen palvelut Lastensuojelu Tietoyhdyspinta kunnan palveluihin tulee varmistaa: Erityispalvelut Vammaispalvelut Erikoissairaanhoito Päivystys ja ensihoito Mielenterveys- ja päihdepalvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi kunta tarvitsee mm: ajantasaista tietoa väestön hyvinvoinnista ja terveydestä ja niihin vaikuttavista tekijöistä vaikuttavia terveyden edistämisen käytäntöjä (=vaikuttavuustietoa) sekä ehkäisevän työn ammatillista osaamista ja riittävää henkilöstöä (ja tähän riittävää tietopohjaa mm. ammatillisten käytäntöjen toimivuudesta). missä on riski, tehdäänkö oikeita/vaikuttavia toimenpiteitä, miten kehittämistä voi tukea? Peruspalvelut Ennaltaehkäisevät palvelut Neuvonta-ja ohjauspalvelut Kunnan palvelut, kasvupalvelut, järjestöt, valtion palvelut ja muut yhdyspintapalvelut Perheoikeudelliset asiat Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Työikäisten sosiaalipalvelut Sote-keskus palvelut Suun terveydenhuollon palvelut Neuvola, koulu, opiskelu ja TTH Ennaltaehkäisevä työ Neuvonta ja ohjaus Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Kuntapalveluyhteistyö Kasvupalveluyhteistyö Ikäihmisten sosiaalipalvelut Palveluketjun alkupää on kotona, varhaiskasvatuksessa, koulussa, harrastus/sivistystoiminnoissa sekä asuin- ja työskentely-ympäristössä

14 Järjestäjän tietomallissa (dashboardissa) on keskeistä tietopohjaisesti tunnistaa asiakasryhmät palvelutarpeen perusteella, määritellä tavoitteet ja vaikuttavuusmittarit palveluille, määritellä riski-indikaattorit/varomerkit raskaammalle palvelutarpeelle sekä ohjata palvelujärjestelmää tämän tiedon pohjalta (alustava esimerkki): PIM PIM PIM Palveluintegraatiomittarit (PIM) Palvelutarve kasvaa (suuntaa antava jaottelu) Peruspalvelut Ympärivuorokautiset palvelut Tehostetut (avo)palvelut Erityispalvelut Ennalta ehkäisevät palvelut, kuntapalvelut Satunnaista palvelutarvetta Erityispalveluita tarvitsevaasiakasryhmä Peruspalvelupainotteinenasiakasryhmä Kotona/työssä vähäisillä palvelulla selviävä asiakasryhmä Satunnaista palvelutarvetta Satunnaista palvelutarvetta Satunnaista palvelutarvetta Tehostettuja palveluja tarvitseva as.ryhmä Säännöllisiä laitospalveluita tarvitseva asiakasryhmä Vaikuttavuusmittarit hyvinvoinnille, oireille, toimintakyvylle ja elämänlaadulle Tavoitteina turvallinen kasvu, kehitys ja ikääntyminen sekä maksimaalinen työ- ja toimintakyky

15 Laajasta kansallisesta tietotuotannosta huolimatta tällä hetkellä ei ole olemassa tahoa, joka laajassa kokonaisuudessa systemaattisesti seuraa palveluiden toteutumista asiakasryhmien moninaisten palvelutarpeiden mukaisesti ja joka voisi ennaltaehkäistä palvelutarvetta vaikuttamalla taustasyihin Kuntaliiton edustajien kanssa aloitettu säännölliset tapaamiset hyvinvointitietolähteiden kartoittamiseksi ja kehittämispyrkimysten integroimiseksi Työllistämisen palveluiden käyttö Elinolosuhteet, ympäristöterveystieto Oppimisen palveluiden käyttö Sosioekono minen tieto (tarvittaessa pseudonymisoitu) henkilötieto Maahanmuuton palveluiden käyttö Sosiaalipalveluidenkäyttö Terveyspalveluidenkäyttö Kasvupalvelujen käyttö Asiakasryhmäkohtainen tietointegraatio ja kokonaiskustannustieto Sosiaali- ja terveysetuudet

16 Esimerkki laajan tietopohjan mahdollisuuksista alueellisten toimenpiteiden suunnittelussa: Uudenmaan alueellisten mielenterveyserojen kiertue mahdollisista syistä seurauksiin (lähteenä 2017 Koulututerveyskysely-Hilmotiedot, Kuva-indikaattorit Terveysikkunasta) Aikuisiän mielenterveyshäiriöistä n. ½ alkaa jo ennen 14 v. ja n. ¾ ennen 24 v. ikää (Kessler, 2005) Kuntoutuspsykoterapiaa saaneet vuotiaat / vastaavanikäistä (v. 2017) Erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit, nuorisopsykiatria / vuotiaista Lastensuojelun avohuollon asiakkaat, 0-17-vuotiaat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä (THL) (v. 2017) Kodin ulkopuolelle sijoitetut 0-17 vuotiaat, % vastaavanikäisestä väestöstä (THL) Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkett ä saavat vuotiaat, % vastaavan ikäisestä väestöstä Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa, % 8. ja 9. luokan oppilaista Tuntee itsensä yksinäiseksi, % 8. ja 9.luokan oppilaista (2017) Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa, % 8. ja 9. luokan oppilaista (v. 2017) Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus, % 8. ja 9. luokan oppilaista Kokenut vahvaa positiivista mielenterveyttä viimeisen 2 viikon aikana, % 8. ja 9. luokan oppilaista (2017-) Lasten pienituloisuusaste (v. 2016)

17 Esimerkki HUS psykiatrian uudesta prosessiraportoinnista: Länsi-Uudenmaan psykiatrian 10 ensimmäistä hoitokäyntiä (suuntaa antavat luvut psykiatrian uuden ohjaus- ja tuotteistusjärjestelmän liukuvan käyttöönoton johdosta) Tärkeää olisi saada kiinni vastaavalla tavalla sotepalveluiden käyttö ennen esh:ta (yhtenäinen palveluprosessi)

18 PSYKOTERAPIAMUOTOJEN KIRJO JA OSUUDET HUS SAIRANHOITOALUEITTAIN 2015: KOHTI TASALAATUISIA PALVELUITA ASUINPAIKASTA RIIPPUMATTA Esimerkki järjestäjän näkökulmasta esh-psykoterapioiden saatavuudesta

19 Maakunnan Sote- järjestäjän kriittisimmät tietotarpeet käynnistysvaiheessa (Lähde: Sote järjestäjän tietomalli, valtakunnallisen työpajatyöskentelyn loppuraportti ) Rahoituksen riittävyys Palvelukyky Tuloksellisuus Kokonaisnäkymän mittrarit Kestävä talous Taloudellisuus Tuottavuus Palvelukyky Saatavuus Asiakasymmärrys Palvelumäärä Palvelukokemus /asiakas palveluittain/asiakasryhmittäin Potilasvahingot Paljon palveluita tarvitsevat Ennustaminen Huom! Myös muiden tietojen saatavuutta ja yhtenäistämistä valmistellaan, erityisesti vaikuttavuustiedot kriittisiä

20 Järjestäjän tietojohtamisen kehittämisvaiheet Käynnistämisen valmistelu järjestäjän tietojohtamisverkoston luominen valtakunnallisen valmistelutyön haltuunotto tietomallin konkretisointi tietotarpeiden priorisointi tietoverkostokumppanuudet tietojohtamisen datapilotti Sotedigi ja Vimana, THL Kela VM/Vero STM Maakuntien välinen yhteistyö Käynnistysvaihe kirjaamisen laadun varmistaminen rahoituksen ja palvelukyvyn turvaavan tiedon sekä muun kriittisen tiedon riittävän luotettava tuottaminen tietojohtamisketjun rakentaminen ja jatkuva parantaminen Vakiintunut vaihe tieto-ohjaamisen sykli toimii kokonaisuutena ja vaikuttavuustieto ohjaa enemmän entistä parempi palvelutarpeiden ja riskiryhmien tunnistaminen selittävien ja ennustavien mallien täysipainoinen hyödyntäminen tutkimus ja kehittämistoiminta tuottaa uusia innovaatioita palveludatan pohjalta

21 Tuotteistus osana tietojohtamista

22 perustiedon koodaus yhtenäisyys valtakunta uusimaa tietorakennesoppa etukeno kuntien ja hus:in tietotuotanto, kuntayhtymäpohjainen,

23 Maakunnan johtamismalli Tietojohtamisen hallintamalli Strategiasta tietojohtamisen ICT-toteutukseen siivuittain Maakunnan strategia 1 2 Tietojohtamisen strategia N Raportointi, Analytiikka Maakuntastrategia ja johtamismalli Maakunnan johtaminen strategian mukaisesti Tietojohtamisen Priorisoitu eteneminen strategia tietotarpeiden ja ohjaamisen kautta malli osakokonaisuuksittain - Tietojohtamisen Ottaen huomioon ohjaaminen sidosryhmät, strategian maakuntien mukaisesti tarpeet, valtion raportointi Tietojohtamisen välineistö ja työkalut Tietojohtaminen eri tasoilla organisaatiota Data Mart, Kuutiot Raportointikäyttöön jalostettu tieto Eri näkökulmat ja koosteet tiedosta Organisaation tietovarasto Integraatiokerros, Tietoallas Jalostetut, puhdistettu, varmistettu, oikeellinen, eheä data Tietojohtamisen perusta Tiedot koostettu yhteenä raakadata-varastoon sellaisenaan TKI- käyttö Lähtöjärjestelmät Operatiivinen toiminta, operatiivinen raportointi Päivittäminen toiminta

24 Seuraa valmistelua ja osallistu keskusteluun #Uusimaa2019 #turvallinensiirtymä