Varovaisuusperiaate ja säteilysuojelujärjestelmän eettinen perusta

Transkriptio

1 Varovaisuusperiaate ja säteilysuojelujärjestelmän eettinen perusta Ionisoiva säteily Kansainvälinen suositukset Säteilysuojelujärjestelmän periaatteet Arvot ja eettinen perusta Ionisoimaton säteily Kansainväliset suositukset Säteilysuojelujärjestelmän periaatteet Arvot ja eettinen perusta / Sisko Salomaa 1

2 Ionisoiva säteily (IR) RADIATION / Sisko AND Salomaa NUCLEAR SAFETY AUTHORITY 2

3 Säteilysuojelun kansainvälinen toimintakenttä: tiede, periaatteet, standardit, käytäntö MELODI ICRU SCIENCE UNSCEAR IARC NCRP PRINCIPLES ICRP NEA/OECD EAN ISOE NERIS UNEP EURADOS IOMP PRACTICE IRPA ISO IEC WENRA STANDARDS IAEA, EC PAHO WHO ILO FAO / Sisko Salomaa 3

4 Kansainvälinen säteilysuojelutoimikunta, ICRP Riippumaton kansainvälinen neuvoa-antava elin, joka julkaisee säteilysuojelua koskevia suosituksia ja ohjeita Rekisteröity Englannissa voittoa tavoittelemattomaksi yleishyödylliseksi järjestöksi ICRP:n perusti Kansainvälinen radiologiyhdistys vuonna 1928 Organisoitiin uudelleen 1950, jolloin se laajensi toimintansa koskemaan koko säteilysuojelua (ei vain lääketieteellistä säteilyn käyttöä) Nykyinen puheenjohtaja Englannista ja pieni sihteeristö on Kanadassa ICRP keskittyy ionisoivaan säteilyyn Kansainvälinen ionisoimattoman säteilyn toimikunta (ICNIRP) keskittyy ionisoimattomaan säteilyyn / Sisko Salomaa 4

5 Kansainvälinen säteilysuojelutoimikunta, ICRP Pääkomitea, 12 jäsentä ja puheenjohtaja C 1: Terveydellisten vaikutusten komitea (Sisko Salomaa) C2: Säteilyannosten komitea C3: Lääketieteellisen säteilyn komitea C4: Suositusten soveltamisen komitea C5: Ympäristön säteilysuojelun komitea / Sisko Salomaa 5

6 Säteilysuojelun historiasta Ensimmäiset yleiset säteilysuojelusuositukset vuonna 1928 Työntekijöiden suojelu lääketieteellisessä säteilyn käytössä rajoittamalla työaikoja (noin 1000 msv/vuosi) Vuonna 1934 turvallinen kynnysarvo, noin 500 msv/vuosi Vuonna 1951 kynnysarvo, noin 3 msv/viikko (150 msv/vuosi) Vuonna 1954 kynnysarvoajattelu kyseenalaistettiin Vuonna 1957 annosrajat, 50 msv/vuosi ja 5 msv/vuosi (väestö) Vuonna 1977 kolme perusperiaatetta (oikeutus, optimointi ja yksilönsuoja) sekä myöhäisvaikutusten riskit Vuonna 1990, annosrajat 20 msv/vuosi (keskiarvo 5 vuoden ajanjaksona) ja 1 msv/vuosi (keskiarvo 5 vuoden ajanjaksona, väestö) Vuonna 2007, ei muutoksia annosrajoihin / Sisko Salomaa 6

7 Säteilysuojelun filosofia 1. Säteily, sen vuorovaikutus aineen kanssa ja säteilyn vaikutukset ilmiöiden keksiminen 2. Mitä tiedetään: teoreettinen tieto säteilystä ja sen terveysvaikutuksista, erityisesti ottaen huomioon 1. menetelmät 2. rajoitukset 3. oikeellisuuden 4. tarkastelun kohteen 3. Mikä on oikein: etiikka / Sisko Salomaa 7

8 Vaste 100% Riskimallit ionisoivalle säteilylle Deterministinen haitta kynnysarvo Stokastinen haitta ei kynnysarvoa 0 Annos 8

9 Mahdolliset annosvastemallit epidemiologisen tiedon perusteella 9

10 Säteilysuojelun perusperiaatteet 1. Oikeutusperiaate Jokaisesta päätöksestä, joka muuttaa säteilyaltistustilannetta, pitäisi koitua enemmän hyötyä kuin haittaa 2. Optimointiperiaate Altistumistapahtumien todennäköisyys, altistuvien henkilöiden lukumäärä ja heidän annostensa suuruus olisi kaikki pidettävä niin pienenä kuin käytännöllisin toimenpitein on mahdollista, ottaen huomioon taloudelliset ja yhteiskunnalliset tekijät 3. Yksilönsuojaperiaate (annosrajojen soveltaminen) Kenenkään annos valvotuista lähteistä suunnitellussa altistustilanteessa, lukuun ottamatta lääketieteellistä altistusta, ei saisi ylittää ICRP:n suosittelemia rajoja /RM 10

11 Säteilysuojelun periaatteet 1. Oikeutus 2. Optimointi 3. Yksilönsuoja. Sisäänrakennettuna myös: Yleinen varovaisuus ja harkitsevaisuus (järkevä varovaisuus): nykyisen ja tulevien sukupolvien sekä ympäristön suojelu / Sisko Salomaa 11

12 Safety Principles (IAEA, Euratom ym. Kansainväliset standardit) 1. Responsibility for safety 2. Role of government 3. Leadership and management for safety 4. Justification of actions 5. Optimization of protection 6. Limitation of risks to individuals 7. Protection of the present and future generations 8. Prevention of accidents 9. Emergency preparedness and response 10. Protective actions to reduce existing or unregulated radiation risks / Sisko Salomaa 12

13 Säteilysuojelun etiikka liittyy säteilysuojeluperusteiden moraalisuuteen (Ethics and Values in Radiation Protection, IRPA Forum, Glasgow 2012, A.Gonzales, J.Lochard ym.) Eettiset doktriinit vs. suojelu 1. Teleologinen etiikka (perustuu seurauksiin) Hyvä lopputulos oikeuttaa keinot 2. Utilitaristinen etiikka (perustuu hyödyllisyyteen) Eniten hyvää mahdollisimman monelle 3. Deontologinen etiikka (perustuu velvollisuuteen) Älä tee muille mitä et haluaisi tehtävän itsellesi Ei ole oikeutettua tappaa yhtä ihmistä muiden edun nimissä 4. Aretaainen etiikka (perustuu hyveeseen) Tee pyyteettömästi hyvää / Sisko Salomaa 13

14 Teleologinen (seuraukset) Utilistarinen (hyöty) eniten hyötyä mahdollisimman monelle päämäärä oikeuttaa keinot Eettiset aforismit Deontologinen (velvollisuus) älä tee muille mitä et haluaisi tehtävän itsellesi Aretaainen (hyveellisyys) tee pyyteettömästi hyvää / Sisko Salomaa 14

15 Oikeutus Optimointi Suojelun periaatteet Yksilönsuoja Järkevä varovaisuus / Sisko Salomaa 15

16 Teleologinen etiikka (seuraukset) Oikeutus Suojelutoimenpiteiden moraalia pitäisi arvioida kokonaisuutena niiden seurausten perusteella Säteilyaltistumista koskevan päätöksen pitää tuottaa enemmän hyvää kuin haittaa / Sisko Salomaa 16

17 Utilitaristinen etiikka (hyöty) Optimointi Suojelutoimenpiteiden moraalia tulisi arvioida yhteiskunnalle koituvan kokonaisedun perusteella Suojelun tulee olla olosuhteet huomioon ottaen paras mahdollinen / Sisko Salomaa 17

18 Deontologinen etiikka (velvollisuus) Yksilönsuoja Suojelutoimenpiteiden moraalia pitäisi arvioida velvollisuutena suojella yksittäisiä ihmisiä, pikemmin kuin niiden seurausten tai hyödyn perusteella Tasa-arvoinen kohtelu varmistetaan rajoittamalla yksilön altistumista (annosrajat ja rajoitukset, vertailutasot) / Sisko Salomaa 18

19 Aretaainen etiikka (hyveellisyys) Järkevä varovaisuus Suojelutoimien moraalia pitäisi arvioida niiden hyveellisyyden pikemmin kuin seurauksien, hyödyn tai velvollisuuden perusteella Nykyisen ja tulevien sukupolvien sekä ympäristön suojelu tieteellisesti perusteltua säteilyn haittaa vastaan, vaikka haitta olisi epätodennäköinen / Sisko Salomaa 19

20 Oikeutus = Teleologinen (seuraukset) Optimointi = Utilitaristinen (hyöty) Säteilysuojelun etiikka Yksilönsuoja = Deontologinen (velvollisuus) Järkevä varovaisuus = Aretaainen (hyveellisyys) / Sisko Salomaa 20

21 Varovaisuusperiaate mainitaan ensimmäistä kertaa vuonna 1950 Whilst the values proposed for maximum permissible exposures are such as to involve a risk which is small compared to the other hazards of life, nevertheless in view of the unsatisfactory nature of much of the evidence on which our judgments must be based, coupled with the knowledge that certain radiation effects are irreversible and cumulative, it is strongly recommended that every effort be made to reduce exposures to all types of ionizing radiations to the lowest possible level International Recommendations on Radiological Protection - Introductory paragraph / Sisko Salomaa 21

22 ICRP Publication 9, 1966: ALARA ( 7) The mechanism of the induction by radiation of leukemia and other types of malignancy is not known. Such induction has so far been clearly established after doses of more than 100 rads, but it is unknown whether a threshold dose exists below which no malignancy is produced. Also, because of the lack of knowledge of the nature of the dose-effect relationship in the induction of malignancies in man ( ) the Commission sees no practical alternative, for the purposes of radiological protection, to assuming a linear relationship between dose and effect, and that doses act cumulatively. ( 52) As any exposure may involve some degree of risk, the Commission recommends that any unnecessary exposure be avoided, and that all doses be kept as low as is readily achievable, economic and social considerations being taken into account / Sisko Salomaa 22

23 Mitä varovaisuusperiaate tarkoittaa säteilysuojelussa? Säteilysuojelujärjestelmä perustuu ajantasaiselle tieteelliselle tiedolle, eettisille arvoille ja käytännön tuomalle kokemukselle Varovaisuusperiaate ottaa huomioon tieteellisen tiedon rajoitukset ja antaa mahdollisuuden käyttää harkintaa Varovaisuusperiaatteen käyttäminen edellyttää eettisiä toimintapoja: oikeus tietää tietoon perustuva suostumus sidosryhmien mukaanottaminen päätöksentekoon jne. Varovaisuusperiaate edellyttää myös valppautta toimia ja selvittää asioita: säteilyaltistuksen aiheuttaman sairastavuuden seuranta altistuneessa väestössä, epidemiologisen ja säteilybiologisen tutkimuksen jatkamiseen tieteellisten epävarmuuksien vähentämiseksi / Sisko Salomaa 23

24 How robust is the system of radiation protection and risk assessment? Shape of dose response Tissue sensitivities w T Tissue weighting factors Radiation Protection System Dose limits LNT Linear non-threshold Dose rate Constraints Dose as surrogate for risk Additivity Cancer and hereditary effects Optimisation Radiation quality w R Radiation weighting factors Internal emitters Biokinetic models Dosimetric models Individual sensitivities Genetics Gender Age Lifestyle Other exposures.?? Non-cancer effects Circulatory diseases Cognitive functions Lens opacities.

25 Ionisoimaton säteily (NIR) / Sisko Salomaa 25

26 ICNIRPin tehtävät Selvittää ionisoimattoman säteilyn fysikaalisia ominaisuuksia ja raportoi altistumisen biologisista vaikutuksista Oikea terminologia, suureet, yksiköt ja mittausmenetelmät Suojeluperusteiden kehittäminen Suositukset säteilysuojelujärjestelmästä, ml. altistusrajat Ohjeet työntekijöiden, väestön, potilaiden ja ympäristön suojelemiseksi Kannanotot, suositukset ja julkaisut valikoiduista aiheista tarpeen mukaan, ml. raportit suositusten soveltamisesta ICNIRP Charter, / Sisko Salomaa 26

27 Suojelufilosofiaan liittyviä julkaisuja Review of Concepts, Quantities, Units and Terminology for Non-Ionizing Radiation Protection Health Physics 49(6): , 1985 General Approach to Protection Against Non Ionizing Radiation Health Physics 82(4): , / Sisko Salomaa 27

28 Riskimalli UV-säteilylle Riski muut laitteet 50 J/m 2 /vrk D-vitamiinin puutos solarium 5 kj/m 2 ihosyöpä Vuosiannos iholle (kj,cie) / Sisko Salomaa 28

29 Riskimalli lasersäteilylle Riski(%) 100 luokka 2 50 silmävaurio Teho (mw) / Sisko Salomaa 29

30 Riskimalli RF-säteilylle Riski(%) väestö työntekijät 100 RF-KENTÄT 50 1 o C 5 o C kudosvaurio Paikallinen SAR W/kg / Sisko Salomaa 30

31 RF- säteilyn paikalliset vaikutukset SAR (W/kg) Lämmönnousu ( C) Vaikutus harmaakaihi, palovamma 10 (työntekijät) 1 lämmönnousu 2 (väestö) 0,2 proteiinivaikutuksia? 0,2 0,02 lämpöreseptori tunnistaa? <0,2 <0,02 kummitus vaikutuksia / Sisko Salomaa 31

32 Riskimalli 50 Hz magneettikentälle Riski(%) 100 väestö työntekijät 50 lasten leukemia?? fosfeenit hermostimulaatio Vuontiheys (µt) / Sisko Salomaa 32

33 IARC classification of carcinogens Cancer in experimental animals Sufficient Limited Inadequate Cancer in humans Sufficient 1 Carcinogenic 1 Carcinogenic 1 Carcinogenic Limited 2A Probably carcinogenic 2B Possibly carcinogenic 2B Possibly carcinogenic Inadequate 2B Possibly carcinogenic 3 Not known 3 Not known / Sisko Salomaa 33

34 Hillin kriteerit osoitetulle terveyshaitalle Consistency of the observed association Coherence Strength of the observed association Specificity of the observed association Temporal relationship of the observed association Biological gradient (exposure-response relationship) Biological plausibility Experimental evidence (from human populations) Analogy / Sisko Salomaa 34

35 ICNIRPin altistumisrajat perustuvat tieteellisesti todennettuihin vaikutuksiin Kriteerit SM- kenttien todennetut vaikutukset Vaikutus haitallinen tai ainakin häiriöllinen Yhteys altistumiseen selvä ja johdonmukainen Uskottava biologisfysikaalinen mekanismi Havaittu useammassa kuin yhdessä kunnollisessa tutkimuksessa Hermojen ja lihasten stimuloituminen pienillä taajuuksilla Magnetofosfeenit ja muut synapsivaikutukset hermosoluissa Kipinä- ja koronapurkaukset, ihokarvojen liikkuminen Kudosten lämpeneminen radiotaajuusalueella (yli 1 o C) Mikroaaltopulssien aiheuttama kuuloilmiö / Sisko Salomaa 35

36 Säteilysuojeluperiaatteet Ionisoiva säteily oikeutus optimointi ALARA annosrajat Ionisoimaton säteily altistumisrajat järkevä varovaisuus ALARA joskus varovaisuusperiaate??? ALARA = As Low as Reasonably Achievable / Sisko Salomaa 36

37 Määritelmiä Varovaisuuperiaate Ennalta varautumisen per. Precautionary principle Järkevä välttäminen Prudent avoidance Varovainen lähestymistapa Prudent approach Oikeuttaa väliaikaisiin suojelutoimiin sellaisissa tilanteissa, joissa tieteellisiä viitteitä vakavasta haitasta on, mutta sitovat todisteet vielä puuttuvat. Helposti toteutettavat kohtuuhintaiset suojelutoimet, vaikka riskiä ei osoitettu. Tieteellinen epävarmuus huomioidaan turvamarginaaleissa / Sisko Salomaa 37

38 Varovaisuusperiaatteen soveltaminen riskinhallinnassa (Komissio tiedonanto 2000) tulisi mitoittaa järkeväksi aiottuun suojelutasoon nähden (ei tykillä kärpästä ) on tasavertainen ja yhtenäinen samankaltaisissa tilanteissa perustuu avoimeen eri vaihtoehtojen cost/ benefit arvioon (myös toimimattomuuden vaikutukset arvioidaan) tarkistetaan aina uusimman tiedon valossa perustuu riittävään riskiarvioon, jossa tarvittavan tiedon tuottamiselle selvä vastuutaho (esim. valmistaja tai viranomainen) / Sisko Salomaa 38

39 Miten STUK toteuttaa järkevää varovaisuutta NIR- suojelussa Altistumisrajoissa riittävät turvamarginaalit. Altistumisrajojen pitävyyttä tutkitaan jatkuvasti. Ylialtistukset ehkäistään tehokkaasti valvonnalla. Sovelletaan pragmaattisesti ALARA-periaatetta. Viestitään säteilyasioista avoimesti ja asiantuntevasti / Sisko Salomaa 39

40 Esimerkkejä järkevästä varovaisuudesta NIR- valvonnassa Vanhemmat neuvokoon lapsiaan rajoittamaan kännykkäaltistusta Pohjoismainen kannanotto STUK opastaa miten kännykkäaltistusta vähennetään Kännykkä ja tukiasemakatsaus Ei tukiasemaa olohuoneen ikkunan eteen Tiedote tukiasema-antennien asennuskäytännöstä Voimajohtojen ja asuntoalueiden sijoitus STM:n oppaita 2003:12 (L. Korpinen) / Sisko Salomaa 40