One Health. Elias Dahlsten ELT, läänineläinlääkäri (elintarvikevalvonta, LSAVI) One Health Finland r.y.

Transkriptio

1 One Health Elias Dahlsten ELT, läänineläinlääkäri (elintarvikevalvonta, LSAVI) One Health Finland r.y. E-S maakunnan ympäristöterveydenhuolto , Mikkeli

2 One Health: konseptin historiaa l. zoonoosit (BSE, SARS, HPAI) Tieteenalarajoja ylittävä yhteistyö uusien tarttuvien tautien ehkäisemiseksi Kansainvälisen politiikan ja päätöksenteon vastaus pandemioiden uhkaan FAO, WHO, OIE, eläinlääkärit

3 3

4 One World, One Medicine One Health One Welfare EcoHealth Planetary Health Health in All Policies

5 Uudet tartuntataudit 60 % ihmisten uusista tartuntataudeista eläinperäisiä joista 70 % villieläimistä Villieläimet tärkeä reservoaari kotieläinten & ihmisten taudeille Tartunnat myös toiseen suuntaan: esim. TB, penikkatauti, tuhkarokko Muutokset ihmisten käyttäytymisessä ja ympäristössä edistävät patogeenien siirtymistä lajista toiseen

6 Kuva: Mariella Aalto-Araneda Esim. Maantieteelliset rajat (kaupankäynti, matkustus) Ympäristö, ilmasto Käyttäytyminen, kulttuuri Esim. Kiinnittyminen ja kulku soluun Replikaatio Immuunivaste Solusta ulospääsy Esim. Eritysreitti (ylemmät vs. alemmat hengitystiet) Tartuntareitti (ilma, elintarvike, vektori, eritteet) Kiinnittyminen ja kolonisaatio

7 Nipah-virus Aiheuttajaa ei tunnistettu hallintatoimet viivästyivät Ihmisten kuolemaan johtaneet tartunnat, tuotantotappiot (siat) Ympäristönmuutos muutos eläinten käyttäytymisessä Kulttuuri ja ympäristö leviämistapa January 22, One Health ihmisten, eläinten ja ympäristön yhteinen terveys

8 Social sciences

9 One World, One Medicine One Health One Welfare EcoHealth Planetary Health Health in All Policies

10 One Health ympäristöterveydenhuollossa Ympäristöterveydenhuolto on jossain määrin jo rakenteellisesti One Health ajattelutavan mukaista ruokamyrkytysten torjunta, eläintautivalvonta, terveydensuojelu Epidemiaselvitystyöryhmät ovat konkreettinen esimerkki jo toimivasta OHajatteluun perustuvasta toiminnasta Eläinsuojelu Eläintautivalmius ja valvonta Elintarvikehygienia Terveydensuojelu Kaikilla näillä on yhteys ja vaikutus ihmisten ja eläinten sekä ympäristön terveyden edistämiseen ja terveyden- ja sairaanhoitoon Muita yhtymäkohtia Ympäristönsuojelu Rakentaminen, maankäytön suunnittelu Sosiaalihuolto

11 One Health ympäristöterveydenhuollossa Valvonta & neuvonta Päätöksentekoon, mielipiteisiin & tietoisuuteen vaikuttaminen Yhteistyö ja asiantuntijuus poikkihallinnollisesti valmistelussa, varautumisessa, kriisivasteessa Suuri ympäristöterveyshaaste: ilmastonmuutos Äärimmäiset sääilmiöt, tulvat, helleaallot, lumipeitteen & kasvukauden muutokset, vesien lämpötilan nousu Mikä on pahin pelko? Terveydenhuolto toimii yksin omassa siilossaan, praktikkoeläinlääkärit omassaan ja terveystarkastajat omassaan. 11

12 One Health: mitattavat hyödyt Terveysongelmia lähestytty OH-näkökulmasta (85 tutkimusta) Tarttuvat taudit, esim. rabies, malaria, salmonelloosi, kampylobakterioosi, dengue Ilmansaasteet, torjunta-aineet, jäämät vedessä, altistus raskasmetalleille OHlähestymistapa ihmis, eläin- tai ymp. alojen yhteistyö torjunnassa Ympäristön muuntelu taudinaiheuttajan/vektorin vähentämiseksi Eläinten rokottaminen/alkutuotannon & teurastuksen hallinta ihmisten taudin ehkäisemiseksi Poliittiset ja rakenteelliset muutokset saastutuksen poistamiseksi Hyöty taloudellinen ja/tai terveydellinen Suurimmalla osalla tutkimuksista OH-interventiolla positiivinen mitattava hyöty Kulujen säästö, hyöty-kustannus suhde, kuolleisuuden/esiintyvyyden väheneminen 12

13 Konkretiaa? Olemassaolevien toimivien OH-rakenteiden ja yhteistyön ympäristöterveydenhuollon ja SoTe-palveluiden kanssa turvattava maakuntaorganisaatiossa Keskusteluyhteys, ymmärrys monimuotoisuudesta, voisiko tähän liittyä jotain mitä me emme ole osanneet ajatella? Epidemiatyöryhmän rooli nyt ja tulevaisuudessa? Työntekijän ymmärrys merkityksestä oman tontin ulkopuolella, ja työnjohdon ja organisaation toiminta yhteistyön mahdollistamiseksi Yhteyksien löytäminen hallinnonalojen välillä Health in all policies terveysvaikutusten arviointi (tarkoituksenmukaisessa laajuudessa) mukana kaikessa päätöksenteossa data/assets/pdf_file/0007/188809/health-in-all-policies-final.pdf

14 AMR keskeinen OH-teema

15 In light of the anticipated social and health care and regional government reforms, it is imperative that Finland maintains its strong One Health collaboration networks and information exchange efforts on all levels. The renewal should include legislation on notification of animal and infectious diseases and local outbreak investigation groups. A large number of municipal There is a need for more effective implementation and promotion of the prudent use of antimicrobials in the treatment of pets, horses and animals bred for fur. It can be a challenge to contact individuals who are responsible for starting a local outbreak response in an emergency situation. Despite contingency planning there is no obligation for individuals to be available at all times. outbreak response teams means that there is little practical field epidemiology experience in each of the scarcely populated areas. -- so that in an emergency situation outside office hours, first responders know who to contact --

16 doi: /science.aan7112

17 What is One Health? One Health seeks to promote, improve, and defend the health and well-being of all species worldwide by enhancing interdisciplinary cooperation and by promoting leadership, management and communication to achieve these goals. One Health Initiative One Health Promoting collaboration and communication to achieve the optimal health for people, domestic animals, wildlife, plants, and our environment January 22, 2016

18 Lopuksi.. Mitä OH ei ole? Pyrkimys siihen, että päätöksenteossa otettaisiin mahdollisimman laaja-alaisesti huomioon eri alojen tutkimukseen perustuvaa asiantuntijuutta, ei tarkoita sitä että kaikkien tulisi olla kaikkien alojen asiantuntijoita One Health lähestymistapa päätöksentekoon ja varautumiseen perustuu siihen, että tunnistetaan yhteyksiä toisiin hallinnon- ja tieteenaloihin, ja mahdollistetaan yhteistyö niiden välillä Rakenteita ja toimintatapoja luodessa tai uudistaessa pyritään ottamaan asiantuntijoiden näkemyksiä mahdollisimman monialaisesti ja ennakkoluulottomasti huomioon

19 One Health Finland ry: Tuo yhteen eri alojen osaajat titteleistä ja affiliaatioista riippumatta eri tieteenalojen näkökulmat saman aihepiirin ympärille Edistää tietoisuutta yhteisen terveyden sidonnaisuuksista ja OH-käsitteestä tiedeviestintää One Health -näkökulmasta One Health