Kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä (KLIARY) Toiminta Toimintasuunnitelma

Transkriptio

1 Kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä (KLIARY) Toiminta Toimintasuunnitelma Ritva Vanninen, pj. Professori, ylilääkäri Itä-Suomen yliopisto ja KYS /HJ 1

2 KLIARY: - THL:n asettama - auditointiyrityksistä riippumaton Kliinisten auditointien valtakunnallinen koordinointi ja kehittäminen lääketieteellisen säteilyn käytön tarpeita varten - Hyvän laadun ja auditointikriteerien yhdenmukaisuuden edistäminen. - Kliinisten auditointien toimeenpanon yleinen koordinointi, arviointi ja neuvonta -> KLIARYn suositukset /HJ 2

3 Kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä KLIARY Nimi Arvo Toimintasektori Ritva Vanninen, pj Professori Radiologia Marko Seppänen/ Kirsi Timonen Os.ylilääkäri Isotooppilääketiede Tuija Wigren Apul. ylilääkäri Sädehoito Tiina Laitinen Vs. ylifyysikko Sairaalafysiikka Merja Wirtanen Röntgenhoitaja, TtM Röntgenhoitajan tehtäväpiiri Tuija Sinervo Pääarvioija FINASin edustaja Mikko Paunio Petri Volmanen Lääkintöneuvos Ylilääkäri STM:n edustaja THL:n edustaja Hannu Järvinen, siht. Johtava asiantuntija STUKin edustaja SS/ AS

4 KLIARYn tehtävät Seurata kliinisten auditointien toteumista ja tehdä siitä valtakunnallisia yhteenvetoja. Ottaa kantaa auditointiorganisaatioiden ja auditoijien pätevyyteen ja koulutukseen Arvioida auditointikriteerien tarkoituksenmukaisuutta ja kattavuutta säteilyn käytön eri toimialoilla Tehdä ehdotuksia tutkimus- ja hoitokohtaisista auditoinnin erityistavoitteista ja edistää niiden käyttöönottoa Arvioida terveydenhuollon muiden auditointi- ja arviointimenetelmien merkittävyyttä ja antaa suosituksia siitä, miten niitä voidaan hyödyntää kliinisissä auditoinneissa. Seurata kliinisten auditointien kansainvälistä kehitystä ja tehdä ehdotuksia Suomessa noudatetun käytännön kehittämiseksi. National Advisory Committee for Clinical Audits, Finland, 2008

5 KLIARY:n antamat suositukset: 1 No 1, Auditoijien koulutus, pätevyys ja riippumattomuus kliinisissä auditoinneissa. Päivitetty No 2, Säteilyn lääketieteellisen käytön kliinisten auditointien kehittäminen: suositukset toiselle auditointikierrokselle. No 3, Akkreditointien huomioon ottaminen terveydenhuollon isotooppilääketieteen yksiköiden kliinisissä auditoinneissa. No 4, STM:n asetuksessa (423/2000) mainitun kymmenen kohdan huomioon ottaminen kliinisissä auditoinneissa

6 KLIARY:n antamat suositukset: 2 No 5, Kliinisestä auditoinnista annettava auditointiraportti ja sen säilytysaika. No 6, Kliinistä auditointia koskevan EU:n suosituksen huomioon ottaminen Suomessa. No 7, , Omatoimiset arvioinnit No 8, Kliinisen auditoinnin kolmas auditointikierros painopisteitä erityisesti säteilyn käytölle, joka aikaisemmissa auditoinneissa jäänyt vähemmälle huomiolle: toimenpideradiologiassa, kardiologiassa ja radiologisten yksiköiden ulkopuolella No 9, Hyvän käytännön kriteerit ja niiden kehittäminen

7 KLIARY:n antamat suositukset: 3 No 10, Röntgentutkimusten syventävät auditoinnit. asiantuntijat Raija Seuri ja Eila Lantto No 11, Isotooppilääketieteen syventävät auditoinnit asiantuntijat Jukka Schildt ja Arja Uusitalo No 12, Sädehoidon syventävät auditoinnit asiantuntijat Mauri Kouri, Mikko Tenhunen, Tanja Skyttä Nykymuotoista auditointia täydennetään valittujen radiologisten käytäntöjen syvällisemmällä arvioinnilla. Itsearvioinnit. Sisältävät myös malleja auditointikyselyille. Tulosten avulla tehdään valtakunnallisia vertailuja ja annetaan vertailupalautetta auditoiduille yksiköille

8 Yhteenveto toimintasuunnitelmasta Tietojärjestelmän kehittäminen Yhteenvedot toteutuneista auditointikyselyistä Yhteenvedot toteutuneista syventävistä auditoinneista Yhteenveto 3. auditointikerran tuloksista KLIARY:n suositus laatuindikaattoreista KLIARY:n suositus sädehoidon auditointikyselyistä KLIARY:n suositus uusista syventävistä auditoinneista KLIARY:n suositus 4. auditointikerran painopisteistä Kliinisten auditointien vaikuttavuus (seminaari) /HJ 8

9 Alkava toimikausi Uusia syventäviä auditointeja ja auditointikyselyjä koskevien suositusten laadinta, tulosten seuranta ja auditointitoiminnan painopisteiden asettelu Auditointikyselyjen kehittäminen. Tulosten avulla tehdään valtakunnallisia vertailuja ja annetaan vertailupalautetta auditoiduille yksiköille. Auditoinneissa käytettyjen tietojärjestelmien kehittäminen siten, että ne palvelevat myös KLIARY:n tarpeita valtakunnallisten yhteenvetojen kokoamisessa. Kliinisten auditointien kehittämistä koskeva seminaari. Neljännen auditointikerran painopisteitä koskevan KLIARY:n suosituksen valmistelua aikaistetaan siten, että suositus valmistuisi jo ensimmäisen toimintavuoden aikana. Vuoden 2016 toimintaan lisätään myös lainsäädännön valmistelua varten annettavien KLIARY:n näkemysten valmistelu /HJ