Pään ja kaulan alueen KKTT-kuvantamisen syventävät auditoinnit
|
|
- Ilona Haavisto
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Suositus No 15, (11) Pään ja kaulan alueen KKTT-kuvantamisen syventävät auditoinnit Sisältö 1. Johdanto Tarkoitus ja soveltamisala Syventävien auditointien kohteet ja hyvän käytännön kriteerit Valtuuksien ja pätevyyksien toteutuminen käytännössä Oikeutusarvioinnissa noudatettu käytäntö Optimoinnin käytännöt Kliinisen kuvanlaadun arviointi Auditoinnin käytännön toteutus... 7 KIRJALLISUUSVIITTEET... 8 LIITE 1. Esitietomateriaali fyysikon dokumenttiauditointia varten... 9 LIITE 2. Yksittäiset leikekuvat malliksi kliinisen kuvanlaadun arviointiin... 10
2 Suositus No 15, (11) 1. JOHDANTO Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) asettaman ja Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) rahoittaman kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmän (KLIARY) tehtävänä on mm. koordinoida ja kehittää kliinisiä auditointeja valtakunnallisesti lääketieteellisen säteilyn käytön tarpeita varten tehdä ehdotuksia tutkimus- ja hoitokohtaisista auditoinnin erityistavoitteista ja koordinoida niiden käyttöönottoa kliinisissä auditoinneissa koota ja verrata auditointituloksia, erityisesti tutkimus- ja hoitokohtaisista erityistavoitteista, ja tuottaa niistä vertailupalautetta jaettavaksi auditoiduille terveydenhuollon yksiköille. Tämän suosituksen valmisteluun ovat osallistuneet seuraavat KLIARY:n ulkopuoliset asiantuntijat: suuradiologi Anni Suomalainen suuradiologi Veli Matti Vartiainen ylifyysikko Mika Kortesniemi 2. TARKOITUS JA SOVELTAMISALA Tämän suosituksen tarkoituksena on antaa ohjeita pään ja kaulan alueen KKTT-tutkimuksia suorittavien organisaatioiden syventäviin kliinisiin auditointeihin, sisältäen aiheet, jotka on hyvä sisällyttää auditointiin yleisten auditointiaiheiden lisäksi kyseisille aiheille auditointikriteerit eli hyvän käytännön kriteerit. Tässä suosituksessa ei käsitellä muuta KKTT-kuvantamista, kuten sädehoidon, raajojen tai toimenpideradiologian KKTT-kuvantamista. Suosituksen avulla halutaan mahdollistaa syventävän ulkoisen kliinisen auditoinnin suorittaminen ilman suuradiologin osallistumista auditointiryhmään. KKTT-toiminnan syventävässä auditoinnissa voidaan käyttää lisäksi suositusta no 14 (Pienten röntgentutkimusyksiköiden syventävät auditoinnit) soveltuvin osin.
3 Suositus No 15, (11) 3. SYVENTÄVIEN AUDITOINTIEN KOHTEET JA HYVÄN KÄYTÄNNÖN KRI- TEERIT Pään ja kaulan alueen KKTT-kuvantamisen syventävässä auditoinnissa suositellaan arvioitavan ainakin seuraavia aiheita: valtuuksien ja pätevyyksien toteutuminen käytännössä oikeutusarvioinnissa noudatetut käytännöt optimoinnin käytännöt kliinisen kuvanlaadun arviointi Kaikkien aiheiden kohdalla tarkastellaan aluksi, onko yksikössä tehty kyseisten aiheiden osalta omatoimisia arviointeja tai sisäisiä kliinisiä auditointeja ja mitkä ovat niiden tulokset. Jos omatoimisissa arvioinneissa tai sisäisissä auditoinneissa on toimipaikalla todettu ongelmia tai kehitystarpeita, selvitetään, onko näiden perusteella tehty korjaavia toimenpiteitä ja seurattu niiden vaikuttavuutta. Tutkimustyyppien suhteellisia osuuksia on hyvä verrata tyypillisiin kuvausmääriin (Kuva 1). Lasten kuvaukset otetaan mukaan tarkasteluun, vaikka niitä tehtäisiinkin vähän. Tutkimusten pieni lukumäärä ei oikeuta jättämään niitä pois tarkastelusta, vaan päinvastoin lisää tarkastelun tarvetta. 2,3 % 2,6 % 2,7 % 0,6 % 0,2 % 0,1 % Hampaiston- ja leukojen KKTT (yksi leukapuolisko) Sinusten KKTT Sinusten KKTT, erittäin laaja 12,6 % 15,6 % 44,9 % Hampaiston- ja leukojen KKTT, laaja (kaksi leukapuoliskoa) Sinusten KKTT, laaja Kasvon luiden KKTT Hampaiston- ja leukojen KKTT, erittäin laaja (3-4 leukapuoliskoa) 18,5 % Korvan KKTT Korvan KKTT, laaja Korvan KKTT, erittäin laaja Kuva 1: KKTT-tutkimusten jakautuminen eri tutkimuskoodeille Suomessa. Tiedot perustuvat vuoden 2015 aineistoon.
4 Suositus No 15, (11) Taulukko 1: Yleisimpien KKTT-tutkimusten tutkimusmäärät Suomessa 2015 Koodi Tutkimusnimeke Summa Lasten osuus (%) EB1AI Hampaiston- ja leukojen KKTT (yksi leukapuolisko) ,2 DM1AI Sinusten KKTT ,5 DM1CI Sinusten KKTT, erittäin laaja ,1 EB1BI Hampaiston- ja leukojen KKTT, laaja (kaksi leukapuoliskoa) ,7 DM1BI Sinusten KKTT, laaja ,5 Seuraavassa on edellä mainituille aiheille esitetty kysymyksiä, joiden mukaan toimintaa voidaan arvioida ja joita voidaan esittää toimipaikan vastuuhenkilölle ja henkilökunnalle sekä lähettäville hammaslääkäreille tai lääkäreille. 3.1 Valtuuksien ja pätevyyksien toteutuminen käytännössä STM:n asetuksen (1044/2018) mukaisesti hammasröntgentutkimuksessa lääketieteellisessä vastuussa olevana voi toimia hammaslääkäri tai muu lääkäri, jolla on tarpeelliset tiedot säteilysuojelusta /4/. Jos tarpeelliset tiedot säteilysuojelusta eivät ole sisältyneet lääkärin opintoihin, voidaan tiedot hankkia myöhemmin täydennyskoulutuksella. Säteilylain 859/2018 mukaisesti röntgenhoitaja saa itsenäisesti tehdä lähetteen mukaisen säteilylle altistavan tutkimuksen. Myös hammasröntgenkuvauksiin ammatillisen koulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö (esimerkiksi suuhygienisti) saa lääkärin tai hammaslääkärin ohjeiden mukaan tehdä hammasröntgenkuvauksia /5/. Uusien teknologioiden ja menetelmien (kuten KKTT) käyttöön ottamiseksi tarvitaan hammasröntgenkuvauksiin ammatillisen koulutuksen saaneen henkilön täydennyskoulutusta, mikäli tarpeelliset tiedot säteilysuojelusta eivät ole sisältyneet henkilön opintoihin. Kenellä on vastuu kuvantamistoiminnan järjestämisestä? Miten valtuudet ja vastuut toteutuvat käytännössä? Miten kuvauksia tekevässä organisaatioissa on määritelty KKTT-kuvaajan sekä toimenpiteistä vastuussa olevan hammaslääkärin tai lääkärin pätevyydet? Miten kuvantamistoimintaan osallistuvien henkilöiden täydennyskoulutus on toteutunut? Miten yksikön kuvantamistoimintaan liittyvät tehtävät (mukaan lukien laadunvalvonta) on määritelty ja kirjattu? 3.2 Oikeutusarvioinnissa noudatettu käytäntö Lähetekriteerit Hammasröntgentutkimuksen tarve on harkittava aina potilaskohtaisesti, ja tutkimuksesta on oltava hyötyä potilaalle. Potilaalle tehtävän hammasröntgentutkimuksen on perustuttava lainmukaiseen lähetteeseen. Hyvän lähetteen kriteerejä on saatavilla suomeksi mm. lähteessä /1/. Lähetteiden sisällön lisäksi voidaan arvioida myös esimerkiksi seuraavia osa-alueita.
5 Suositus No 15, (11) Onko lähettävä taho huomioinut aiemmat kuvantamistutkimusten löydökset ja ovatko aiemmat kuvantamistutkimukset käytettävissä kuvauspaikassa? Miten yksikön lähetekäytäntö toimii? Onko lähetekäytäntö vakiintunut myös sidosryhmien suuntaan? Kuka lukee ja tarkistaa lähetteet sekä arvioi oikeutusperiaatteen mukaisen toiminnan kuvantamispäätöksenteossa? Näkyykö läheteteksti potilastiedostossa/arkistossa? Mitkä ovat yleisimmät aikuisten ja lasten indikaatiot käyttöpaikalla tehtyihin KKTTtutkimuksiin? Miten eri tutkimusten suhteelliset osuudet ja lasten tutkimusten osuus vertautuu koko Suomen keskiarvoihin (ks. Kuva 1 ja Taulukko 1)? Aikuisilla tyypillisimpiä KKTT-tutkimusten indikaatioita Suomessa ovat implanttihoitojen preoperatiivinen kuvaus, alaviisaudenhampaan kuvantaminen, hampaan periapikaalialueen ja juurikanavamorfologian arviointi sekä nenän sivuonteloiden kuvaus /3/. Lapsilla yleisimpiä indikaatioita puolestaan on hampaiden erilaiset puhkeamishäiriöt. KKTTtutkimusta käytetään lapsilla myös mm. halkiopotilaiden hoidon suunnittelussa. Lisäksi KKTT-tutkimusta voidaan käyttää esim. hammastraumojen sekä alveoli- ja soveltuvin osin kasvomurtumien kuvantamiseen (pehmytkudosten arviointi ei ole luotettavaa), leukanivelen luisten rakenteiden kuvantamiseen, leukojen alueen kystojen tai kystamaisten muutosten sekä luustomuutosten tai luurakenteen arviointiin, ortognaattisen kirurgian suunnitteluun. /6/ /7/ /8/ Raskauden aikainen kuvantaminen Hampaiden hyvä hoito raskauden aikana on erityisen tärkeää sekä äidille että sikiölle. Raskaus ei saisi olla este muuten oikeutetulle KKTT-tutkimukselle ja kliinisen prosessin tulisi olla mahdollisimman sujuva. Tyypillisestä hampaiston KKTT-tutkimuksesta sikiölle aiheutuva annos on korkeintaan noin 10 µsv:n suuruinen /2/ ja näin ollen sädeannoksesta sikiölle aiheutuva riski on lähes mitätön. Lyijyessun käytölle ei myöskään ole tarvetta raskauden aikaisessa tutkimuksessa (ks. myös luku 3.3 säteilysuojainten käytöstä). Kuvataanko yksikössä raskaana olevia naisia? Millä tavalla raskaus huomioidaan tutkimuksen suorittamisessa? Tutkimusten kirjaaminen ja kuvien tulkinta Pienimuotoisessa hammaskuvaustoiminnassa KKTT-tutkimukseen lähettävä hammaslääkäri, tutkimuksen suorittaja sekä kuvan tulkitsija voivat olla yksi ja sama henkilö. Tällaisissa tapauksissa on erityisesti tarkasteltava tutkimusten kirjaamiskäytäntöjä: Mihin kuvalöydökset kirjataan; sairauskertomus, röntgenlehti? Onko kuvalöydökset analysoitu ja lausuttu koko tutkimusalueelta hyvien käytäntöjen mukaisesti?
6 Suositus No 15, (11) Ovatko sairauskertomusmerkinnät asianmukaiset ja onko yksikössä arvioitu tutkimusten vaikuttavuutta potilaan hoitoon? 3.3 Optimoinnin käytännöt Kuvausprotokollat ja -ohjeet Minkälaisia protokollia laitteessa on? Käytetäänkö eri protokollia eri tutkimuksissa ja eri indikaatioissa? Kuka valitsee kuvausprotokollan? Ohjeistaako esimerkiksi toimenpiteestä vastuussa oleva lääkäri protokollien valinnassa? Pysyvätkö annokset Säteilyturvakeskuksen asettamien vertailutasojen alapuolella? /3/ Minkälaisia protokollia on lasten kuvauksiin? - Onko erillisiä kuvausohjeita 16-vuotiaille ja sitä nuoremmille? Kuvausohjelmat tulisi olla potilaskokoon suhteutettuja (sekä aikuisten että erityisesti lasten osalta), sillä kiinteät kuvausparametrit voivat johtaa ylisuuriin annoksiin pienikokoisilla potilailla. Lapset tulisi kuvata lähtökohtaisesti lapsikuvausprotokollilla. Laitteen oletusohjelmia voidaan käyttää annosoptimoinnin lähtökohtana. Säteilysuojainten käyttö Minkälainen ohjeistus on säteilysuojainten käytölle? Onko ohjeistusta noudatettu käytännössä? Tämän hetkisen tiedon mukaan nykyisellä laitetekniikalla säteilysuojainten käytölle ei ole näyttöä KKTT-tutkimuksissa. KKTT-tutkimuksessa käytettävä kilpirauhassuoja voi mahdollisesti osua kuvausalueelle ja aiheuttaa kuvaan artefaktaa tai uusintakuvauksen. Säteilysuojainten käyttö potilaalla tutkimuksen aikana on hyödyllistä vain, jos suojaimen avulla voidaan olennaisesti vähentää potilaan säteilyaltistusta. 3.4 Kliinisen kuvanlaadun arviointi Kliinisen kuvanlaadun arviointi on keskeinen osa röntgentoiminnan laadunvarmistusta ja kuvanlaadun arviointia tulee tehdä säädösten mukaisesti. Kuvanlaadun arviointiin voidaan käyttää 1) tutkimusten vertailua mallitutkimuksiin, 2) hukkakuvausten määrää sekä 3) tutkimusten arviointia ennalta sovittujen kriteereiden perusteella. /6/ Onko yksikössä tehty kliinisen kuvanlaadun arviointia ja millaisia hyvän kuvan kriteerejä on käytetty? Miten hyvin kuvausprotokolla on valittu lähetetietojen mukaan? Vastaako esim. kenttäkoko kuvauskohteen kokoa? Onko kuvauksessa käytetty FOV/kenttäkoko sekä resoluutio indikaation ja kuvausparametrien mukainen? Kuinka paljon tutkimuksista on uusintakuvauksia ja miten uusintakuvaukset kirjataan? Mitkä ovat olleet uusintakuvausten syyt? Käytetäänkö esimerkiksi suunnittelukuvausta?
7 Suositus No 15, (11) Auditoinnissa tulisi arvioida esimerkiksi 10 viisaudenhampaan ja 10 sinusten tutkimusta sisältäen koko volyymidatan ja harkinnan mukaan muita esimerkkejä tehdyistä tutkimuksista käyttäen joko yksikön omia tai yleisesti hyväksyttyjä hyvän kuvan kriteerejä (Liite 2). 4. AUDITOINNIN KÄYTÄNNÖN TOTEUTUS Auditoinnin yhteydessä toiminnan keskeiset vastuuhenkilöt tulee olla käytettävissä joko paikanpäällä toimipisteessä tai etäyhteydellä; esimerkiksi johdon haastattelussa keskeisiä vastuuhenkilöitä ovat säteilyturvallisuusvastaava, säteilyturvallisuusasiantuntija, lääketieteellisen fysiikan asiantuntija sekä yksikön päällikkö. Sairaalafyysikon kuuluminen paikan päälle menevään auditointiryhmään ei ole välttämätöntä. Sairaalafyysikon asiantuntemusta tulisi käyttää kuitenkin mm. laitekohtaisten kuvausparametrien ja potilasannosten arviointiin (kappale 3.3) ennakkomateriaalin pohjalta (Liite 1). Fyysikko voi antaa ennakkomateriaalin perusteella etukäteen havaintonsa ja suosituksensa paikan päälle auditointiin menevälle ryhmälle. Turhaa päällekkäisyyttä viranomaisvalvonnan kanssa tulee kuitenkin välttää. Esimerkiksi laitteiden huoltodokumentit sekä laadunvarmistuksen tulokset ovat tarpeellista pohjatietoa arvioitaessa lääketieteellisiä käytäntöjä, mutta Säteilyturvakeskus valvoo laitteiden käytönaikaisten hyväksyttävyysvaatimusten täyttymistä sekä laadunvarmistuksen toteuttamista. Pienimuotoisen KKTT-toiminnan auditointia suunniteltaessa esitietomateriaaleja voidaan hyödyntää paikan päälle menevän auditointityhmän kokoonpanoa valittaessa. Mikäli auditointiryhmä etukäteismateriaalin perusteella katsoo, että auditoinnin voi suorittaa radiologin ja/tai fyysikon suhteen etänä laadukkaasti, auditoinnin voi suorittaa tältä osittain etänä. Tämä vaatii tietysti myös auditoitavan yksikön suostumuksen.
8 Suositus No 15, (11) KIRJALLISUUSVIITTEET 1. Oikeutus säteilylle altistavissa tutkimuksissa opas hoitaville lääkäreille, STUK Opastaa, Maaliskuu Kelaranta A, Ekholm M, Toroi P, Kortesniemi M. Radiation exposure to foetus and breasts from dental X-ray examinations: effect of lead shields. Dentomaxillofac Radiol. 2016;45(1): doi: /dmfr Potilaan säteilyaltistuksen vertailutasot aikuisten pään alueen kartiokeilatietokonetomografiassa, Säteilyturvakeskuksen päätös 12/3020/2016, Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä 1044/ Säteilylaki 859/ European Commission (EC). Radiation protection No. 172: evidence based guidelines on cone beam CT for dental and maxillofacial radiology. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities; KKTT-laitteen käyttö, STUK tiedottaa, lokakuu Harris D, Horner K, Gröndahl K ym. E.A.O. guidelines for the use of diagnostic imaging in implant dentistry A consensus workshop organized by the European Association for Osseointegration at the Medical University of Warsaw. Clin Oral Implants Res 2012;23:
9 Suositus No 15, (11) LIITE 1. ESITIETOMATERIAALI FYYSIKON DOKUMENTTIAUDITOINTIA VARTEN Alla ehdotus fyysikolle toimitettavasta auditoinnin esimateriaalista, jonka perusteella fyysikko voisi tehdä dokumenttiauditoinnin ja antaa siitä nousevat havaintonsa ja suosituksensa etukäteen paikan päälle auditointiin menevälle auditointiryhmälle. Fyysikko voi olla myös mukana auditoinnissa käyttöpaikalla, mikäli asiakas näin haluaa. Ehdotus ennakkoon pyydettävästä materiaalista: Edellinen sisäisen sekä ulkoisen kliinisen auditoinnin raportti (mikäli auditointi tehty) Käyttöpaikalla tehtyjen itsearviointien yhteenvedot (mikäli itsearviointia tehty) STUKin viimeisimmän tarkastuksen pöytäkirja koskien KKTT-toimintaa Ehdotus erityisesti fyysikolle ennakkoon toimitettavasta materiaalista: Laitteen laadunvarmistusohjelma ja valmistajan antamat suositukset (viimeksi mainitut löytyvät yleensä käyttöoppaasta) Laadunvarmistuksen tulokset vähintään viimeksi kuluneen vuoden ajalta (ellei kyse uudesta laitteesta) Vastaanottomittausten tulokset (jos kyse alle vuoden käytössä olleesta uudesta laitteesta) Laitteen huolto-ohjelma Laitteen viimeisin huoltodokumentti, johon tulee sisältyä myös tekniset ja säteilyä koskevat mittaustulokset Laitteen protokollatiedot - eli kuvausohjelmakohtaiset parametrit: o Protokollan nimi ja käyttötarkoitus (indikaatio). Lapsilla käytetyistä erillissäädöistä tulee mainita erikseen, ja mieluiten ne tulisi kuvata erillisenä protokollana. o Kenttäkoko eli FOV (cm x cm, tai mm x mm) o Paikkaerotuskyky eli resoluutio (mm tai µm) sekä leikepaksuus (mm tai µm) o Kuvausjännite (kv) o Putkivirta-asetus (ma) - joka voi olla myös keskimääräinen arvo, jos käytössä on vaihtuva putki-virta eli ma-modulaatio. Oheistietona olisi myös hyvä mainita, onko kyseessä pulssaava säteilytys kuvauksen aikana? o Kuvaus- tai pyörähdysaika (s) o Säteilykeilan suodatus (yleensä mm-al/mm-cu) o Annos-pinta-ala-tulo DAP (mgy cm 2 ) o Kuvausohjeet (potilas, hoitaja ja lääkäri) Säteilyturvallisuustoimenpiteet ja ohjeet mm. säteilysuojainten käyttöä koskien Mahdollinen fyysikkoraportti KKTT-toimintaa koskien (vrt. lääketieteellisen fysiikan asiantuntemuksen käyttö)
10 Suositus No 15, (11) LIITE 2. YKSITTÄISET LEIKEKUVAT MALLIKSI KLIINISEN KUVANLAADUN AR- VIOINTIIN Sinusten KKTT-tutkimus: Kaikki nenän sivuontelorakenteet näkyvät kokonaisuudessaan Kuvakentän rajautuminen CC-suunnassa: otsaontelon yläreunasta purentatasoon Kuvakentän rajautuminen PA-suunnassa: kitaontelon dorsaalireunasta nenänkärkeen Kuvakentän rajautuminen sivusuunnassa: poskiluusta toiseen Ihon pinta, nenä ja korvat oltava kauttaaltaan näkyvissä kuva-alueella, jos kyseeseen tulee FESS-toimenpide tai näiden rakenteiden näkymisen laajuuden tarve tulee varmistaa FESS-kuvauksessa ei saa käyttää tukityynyjä, silmäsuojia tai muuta ylimääräistä materiaalia, mikä painaa ihoa kuvausalueella ja kuvaus tapahtuu suulaki yhdensuuntaisesti horisontaalitasoon nähden, kun kuvaus tehdään istuen / seisten Kuva 2: Sinusten KKTT-tutkimuksen leikekuvat (aksiaali-, koronaali- sekä sagitaalikuva).
11 Suositus No 15, (11) Viisaudenhampaan KKTT-tutkimus: Valittu pienin kuvakenttäkoko, jossa viisaudenhammas ja siihen mahdollisesti liittyvät muutokset esim. kysta näkyvät kokonaisuudessaan huomioiden lisäksi viereisen toisen poskihampaan näkyminen riittävässä määrin luutuen ja mahdollisen resorption arviointia varten, jos se on olemassa. Viisaudenhampaan anatomia tulee olla arvioitavissa esim. juurten lukumäärä ja niiden morfologia. Viisaudenhampaan kruunua ympäröivä tila ja parodontaalirako tulisi olla arvioitavissa, mm. jos hampaan ankyloitumisesta (luutumisesta) on viitteitä 2-tasokuvanäkymissä. Mandibulaarikanava tulee näkyä suhteessa viisaudenhampaaseen. Kuten diagnostiikassa kuvanlaadun arvioinnissa arvioidaan koko KKTT-tutkimuksen volyymidata. Oheisiin leikekuviin on esimerkin omaisesti merkitty anatomisia rakenteita, joita arvioidaan alaviisaudenhampaan tutkimusten osalta ja joita voidaan käyttää kuvanlaadun arviointiin. Kuvaan on merkitty myös muita tässä tapauksessa näkyviä löydöksiä kuvan / tutkimuksen analysointia havainnollistamaan. BUKK BUKK Kuva 3: KKTT-tutkimuksen leikekuvat (viistokoronaali-, viistosagitaali- sekä aksiaalikuva) sekä 3D-kuva regiosta 48. BUKK. = bukkaalipuoli, 1 = mandibulaarikanava, 2 = d. 48 mesiaalijuuri, 3 = d. 48 distaalijuuri, 4 = parodontaalirako, 5 = d. 47 distaalisesti luutasku, 6 = d. 47 okklusaalisesti kariekseen sopiva löydös.
STUK OPASTAA / LOKAKUU 2011. KKTT-laitteen käyttö. Säteilyturvakeskus Strålsäkerhetscentralen Radiation and Nuclear Safety Authority
STUK OPASTAA / LOKAKUU 2011 KKTT-laitteen käyttö Säteilyturvakeskus Strålsäkerhetscentralen Radiation and Nuclear Safety Authority Sisältö Johdanto...3 Viranomaisvaatimukset KKTT-laitteen käytölle...4
LisätiedotSisäinen ja ulkoinen kliininen auditointi
Sisäinen ja ulkoinen kliininen auditointi Säteilyturvallisuuspäivät 25.5.2018 Tarkastaja Juha Suutari Esityksen sisältö Viranomaisvalvonnan ja kliinisten auditointien roolitus Lainsäädännön uudistuksen
LisätiedotSTM:n asiantuntijaryhmän. suositukset. Alueellinen kuvantamiskeskus, TAYS. Tampereen yliopisto, Seppo Soimakallio. Professori
STM:n asiantuntijaryhmän suositukset Seppo Soimakallio Professori Tampereen yliopisto, Alueellinen kuvantamiskeskus, TAYS STM:n asiantuntijaryhmä Asiantuntijaryhmän jäsenet Professori Seppo Soimakallio
LisätiedotOptimointi muutokset vaatimuksissa
Optimointi muutokset vaatimuksissa STUKin Säteilyturvallisuuspäivät Jyväskylä 24.-25.5.2018 Ylitarkastaja Petra Tenkanen-Rautakoski Optimoinnista säädetään jatkossa SätL 2 luku, 6 Optimointiperiaate Tarkemmat
LisätiedotKliinisen auditoinnin
Kliinisen auditoinnin tulokset Mirja Hirvonen-Kari THM, MQ 12.12.2006 Sisältö Selvityksen lähtökohdat Kliinisen auditoinnin havainnot ja kehittämissuositukset Toinen kierros 12.12.2006 mirja h-k 2 Tausta
LisätiedotS Ä T E I LY T U R V A L L I S U U S K O U L U T U S J U H A P E L T O N E N / J U H A. P E L T O N E H U S.
S Ä T E I LY T U R V A L L I S U U S K O U L U T U S 1 4. 9. 2 0 1 7 J U H A P E L T O N E N / J U H A. P E L T O N E N @ H U S. F I YMPÄRISTÖN SÄTEILY SUOMESSA Suomalaisten keskimääräinen vuosittainen
LisätiedotKartiokeilatietokonetomografia(KKTT) Ero TT:hen. Viranomaisohjeet ja lähetesuositukset
Kartiokeilatietokonetomografia(KKTT) Viranomaisohjeet ja lähetesuositukset HLT, EHL Soili Kallio-Pulkkinen v Tarkka leukojen, hampaiden ja kallon kuvantamiseen kehitetty menetelmä v Kliinisessä käytössä
LisätiedotKliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä (KLIARY) Toiminta Toimintasuunnitelma
Kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä (KLIARY) Toiminta 2013-2015 Toimintasuunnitelma 2016-2018 Ritva Vanninen, pj. Professori, ylilääkäri Itä-Suomen yliopisto ja KYS 07102006/HJ 1 KLIARY: - THL:n asettama
LisätiedotSTM:n asetuksessa (423/2000) mainitun kymmenen
STM:n asetuksessa (423/2000) mainitun kymmenen kohdan huomioon ottaminen kliinisissä auditoinneissa (Suositus no 4, 1.5.2008) Kliinisestä auditoinnista annettava auditointiraportti ja sen säilytysaika
LisätiedotKartiokeilatietokonetomografia(KKTT) Ero TT:hen. Viranomaisohjeet ja lähetesuositukset
Kartiokeilatietokonetomografia(KKTT) Viranomaisohjeet ja lähetesuositukset v Tarkka leukojen, hampaiden ja kallon kuvantamiseen kehitetty menetelmä v Kliinisessä käytössä n.17 vuoden ajan v Toimintaperiaate
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään säteilylain (859/2018) nojalla: 1 luku Yleiset säännökset 1 Soveltamisalan
Lisätiedot1 PÄÄTÖS 1 (6) POTILAAN SÄTEILYALTISTUKSEN VERTAILUTASOT LASTEN RÖNTGENTUTKIMUKSISSA
1 PÄÄTÖS 1 (6) 28.12.2005 26/310/05 POTILAAN SÄTEILYALTISTUKSEN VERTAILUTASOT LASTEN RÖNTGENTUTKIMUKSISSA Säteilyn lääketieteellisestä käytöstä annetussa sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa (423/2000;
LisätiedotOikeutusoppaan esittelyä
Oikeutusoppaan esittelyä Säteilyturvallisuus ja laatu isotooppilääketieteessä Tarkastaja, STUK 11.2.2015 Oikeutus säteilylle altistavissa tutkimuksissa opas hoitaville lääkäreille (STUK opastaa / maaliskuu
LisätiedotOikeutusarvioinnin menettelyt erilaisissa tilanteissa STUKin säteilyturvallisuuspäivät, Jyväskylä Ritva Bly
Oikeutusarvioinnin menettelyt erilaisissa tilanteissa 24.-25.5.2018 STUKin säteilyturvallisuuspäivät, Jyväskylä Ritva Bly Oikeutusarvioinnin kolme tasoa ICRP 103, Säteilysuojelun perussuositus 1. taso:
LisätiedotKLIINISET AUDITOINNIT JA AKKREDITOINTITOIMINTA. Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu
KLIINISET AUDITOINNIT JA AKKREDITOINTITOIMINTA Tuija Sinervo FINAS-akkreditointipalvelu KLIININEN AUDITOINTI Kliininen auditointi on säteilyn lääketieteellisen käytön Suunnitelmallista arviointia, jossa
LisätiedotRadiologian jaoston lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi ionisoivasta säteilystä
Sosiaali- ja terveysministeriö Kirjaamo PL 33 00023 Valtioneuvosto kirjaamo@stm.fi Radiologian jaoston lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi ionisoivasta säteilystä Asia: Valtioneuvoston asetus
LisätiedotSyventävät auditoinnit - yleistä
Syventävät auditoinnit - yleistä Kliinisten auditointien kehittäminen KLIARY:n järjestämä seminaari 18.1.2016 Aluehallintavirasto, Pasila, Helsinki Hannu Järvinen Säteilyturvakeskus (STUK) Siht., Kliinisen
LisätiedotSTM:n asiantuntijaryhmän toiminta ja. toimintasuunnitelma Professor,University of Tampere. University Hospital
STM:n asiantuntijaryhmän toiminta 2007-2009 ja toimintasuunnitelma 2010-2012 Seppo Soimakallio Professor,University of Tampere Head of Department,Tampere University Hospital 19.1.2010 Asiantuntijaryhmän
LisätiedotKliininen auditointi
Kliininen auditointi Euroopan Komission (EC) julkaisema ohje Raportti RP 159 Hannu Järvinen Säteilyturvakeskus (STUK) hannu.jarvinen@stuk.fi 1 Kv. symposium Tampereella 2003 --> Erilaiset tulkinnat kliinisestä
LisätiedotSuositus No 9, 1.11.2013 1(8)
Suositus No 9, 1.11.2013 1(8) Kliinisen auditoinnin kolmas auditointikerta Sisältö 1. JOHDANTO... 2 2. AUDITOINTIOHJELMA... 2 3. AUDITOINNIN TOTEUTUS... 3 3.1 Aikaisempien suositusten huomioon ottaminen...
LisätiedotUudet koulutusvaatimukset STUKin säteilyturvallisuuspäivät, Jyväskylä Ritva Bly
Uudet koulutusvaatimukset 24.-25.5.2018 STUKin säteilyturvallisuuspäivät, Jyväskylä Ritva Bly Kenelle säteilysuojelukoulutusta? Kaikille työntekijöille, jotka osallistuvat säteilytoimintaan tai joiden
LisätiedotSuositus No 14, (14)
Suositus No 14, 24.1.2018 1(14) Pienten röntgentutkimusyksiköiden syventävät auditoinnit Sisältö 1. JOHDANTO... 2 2. TARKOITUS JA SOVELTAMISALA... 2 3. SYVENTÄVIEN AUDITOINTIEN KOHTEET JA HYVÄN KÄYTÄNNÖN
LisätiedotToimikaudella ryhmän jäseninä ovat toimineet seuraavat henkilöt:
1(5) TOIMINTAKERTOMUS 2016-2018 1. Jäsenet Toimikaudella 2016-2018 ryhmän jäseninä ovat toimineet seuraavat henkilöt: Nimi Tehtävä Toimintasektori Ritva Vanninen (KYS) Radiologian professori Radiologia,
LisätiedotSäteilyriskien potilasinformaatio - käytännön kokemuksia
Säteilyriskien potilasinformaatio - käytännön kokemuksia Heljä Oikarinen, LT, radiol.erikoislääkäri OYS, Kuvantaminen STUKin säteilyturvallisuuspäivät Jyväskylä, 24.5.2018 1.Miksi potilaita tulee informoida?
Lisätiedot5/17/2016. Kaikki säteily vaarallista? Tarve säteilyn käyttöön liittyville määräyksille? Euroopan yhteisöjen säädökset
Kaikki säteily vaarallista? Tarve säteilyn käyttöön liittyville määräyksille? Säteilyn käyttöön liittyvät määräykset ST-koulutus 17.5.2016, Naistenklinikka Fyysikko Touko Kaasalainen HUS-Kuvantaminen touko.kaasalainen@hus.fi
LisätiedotOptimointi käytännön kuvaustilanteissa. 13.4.2015 Merja Wirtanen Kliininen asiantuntija (rh, TtM) HUS-Kuvantaminen
Optimointi käytännön kuvaustilanteissa 13.4.2015 Merja Wirtanen Kliininen asiantuntija (rh, TtM) HUS-Kuvantaminen Optimointi käytännön kuvaustilanteissa Mitä se on? = potilaskohtainen optimointia? Kuvaustilanteessa
LisätiedotOhje: Potilaan säteilyaltistuksen vertailutasot lasten tavanomaisissa röntgentutkimuksissa
Säteilyturvakeskus Päätös 1(4) Turvallisuusluvan haltijat Potilaan säteilyaltistuksen vertailutasot lasten tavanomaisissa röntgentutkimuksissa Säteilyn lääketieteellisestä käytöstä annetussa sosiaali-
LisätiedotUudistuva säteilylainsäädäntö tilannekatsaus
Uudistuva säteilylainsäädäntö tilannekatsaus Mika Teräs Ylifyysikko, VSSHP Professori, Lääketieteellinen fysiikka, TY Kiitokset materiaalista Ritva Bly, STUK VSKK: Alueellinen koulutus 16.11.2017 1 1 3
LisätiedotSeitsemän asiaa jotka terveydenhuollon ammattilaisen on hyvä tietää uudesta säteilylaista
Seitsemän asiaa jotka terveydenhuollon ammattilaisen on hyvä tietää uudesta säteilylaista 1 Nämä asiat muuttuvat, kun uusi säteilylaki on astunut voimaan. 1. Turvallisuusarvio ja toiminnan sekä lähteiden
LisätiedotPotilaan säteilyaltistuksen vertailutasot aikuisten tavanomaisissa röntgentutkimuksissa
Päätös 1 (2) 11/3020/2017 Turvallisuusluvan haltijat Potilaan säteilyaltistuksen vertailutasot aikuisten tavanomaisissa röntgentutkimuksissa Säteilyn lääketieteellisestä käytöstä annetussa sosiaali- ja
LisätiedotSädeannokset ja säteilyturvallisuus hampaiston kuvantamistutkimuksissa
Sädeannokset ja säteilyturvallisuus hampaiston kuvantamistutkimuksissa Jarkko Niemelä Erikoistuva fyysikko Säteilysuojelukoulutusta hammaskuvauksista 16.11.2017 / TYKS 16.11.2017. Jarkko Niemelä, TYKS
LisätiedotKLIINISET AUDITOINNIT JA VIRANOMAISVALVONTA
KLIINISET AUDITOINNIT JA VIRANOMAISVALVONTA KLIARY:n seminaari Aluehallintovirasto, Pasila, ma Markku Pirinen, STUK Toimintaympäristö (2011) Turvallisuusluvat n. 350 Röntgentutkimuslaitteet (generaattorit)
LisätiedotTavanomaiset ja osaston ulkopuoliset tutkimukset
Tavanomaiset ja osaston ulkopuoliset tutkimukset Säteilyturvallisuus ja laatu röntgendiagnostiikassa. 19-21.5.2014 Tarkastaja Timo Helasvuo Säteilyturvakeskus Sisältö Tutkimusmäärät ja niiden kehitys.
LisätiedotSäteilyturvallisuusasiantuntijan osaamisvaatimukset ja työkokemus
Liite 1 Säteilyturvallisuusasiantuntijan osaamisvaatimukset ja työkokemus Taulukko 1. Säteilyturvallisuusasiantuntijan osaamisvaatimukset ja työkokemus. OSAAMISEN TASO Säteilyturvallisuusasiantuntijan
LisätiedotSäteilylain muutokset ja terveysalankoulutus. Anja Henner, TtT, yliopettaja
Säteilylain muutokset ja terveysalankoulutus Anja Henner, TtT, yliopettaja Anja.henner@oamk.fi Tausta EU:n perusturvallisuusdirektiivi 2013/59/Euratom (BSS, Basic Safety Standard) Piti implementoida 8.2.2018
LisätiedotSÄTEILYN KÄYTTÖORGANISAATIO
11.11.2014 sivu 1(7) SÄTEILYN KÄYTTÖORGANISAATIO Tämä asiakirja liittyy osana Etelä-Savon Sairaanhoitopiiriä koskeviin turvallisuuslupiin. Hallitus 11.11.2014 sivu 2(7) Sisällysluettelo SÄTEILYN KÄYTTÖORGANISAATIO
LisätiedotKliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä (
(www.clinicalaudit.net) Seminaari 18.1.2016, Muistio, 28.1.2016/hj 1(5) THL:n asettaman ja STM:n rahoittaman kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmän järjestämä seminaari Aika: 18.1.2016 klo 12-16 Paikka:
LisätiedotSairaalafyysikot ry kiittää mahdollisuudesta saada kommentoida ehdotusta Valtioneuvoston asetukseksi ionisoivasta säteilystä (STM/2830/2017)
Sairaalafyysikot ry kiittää mahdollisuudesta saada kommentoida ehdotusta Valtioneuvoston asetukseksi ionisoivasta säteilystä (STM/2830/2017) Alla Sairaalafyysikot ry:n kommentit ehdotukseen. Yhdistyksen
LisätiedotALUEELLISET SÄTEILYSUOJELUN TÄYDENNYSKOULUTUKSET VUONNA 2019
Säteilysuojelun 1 (5) ALUEELLISET SÄTEILYSUOJELUN TÄYDENNYSKOULUTUKSET VUONNA 2019 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä järjestetään vuoden 2019 aikana neljä säteilysuojelun täydennyskoulutusta, joiden
LisätiedotSädehoidon toteutus ja laadunvarmistus. Janne Heikkilä Sairaalafyysikko Syöpäkeskus, KYS
Sädehoidon toteutus ja laadunvarmistus Janne Heikkilä Sairaalafyysikko Syöpäkeskus, KYS Hoitohuone Mitä hoitofraktion aikana tapahtuu? Potilaan valmistelu ja asettelu Keskustelu Vaatetuksen vähentäminen
LisätiedotRÖNTGENTUTKIMUKSET TERVEYDENHUOLLOSSA
OHJE ST 3.3 / 8.12.2014 RÖNTGENTUTKIMUKSET TERVEYDENHUOLLOSSA 1 Yleistä 3 2 Röntgentoimintaan tarvitaan turvallisuuslupa 3 3 Turvallisuudesta on huolehdittava 3 3.1 Turvallisen toiminnan edellytykset 4
Lisätiedotpykälän 2 momentti ja LIITE 3: 4 pykälän 2 momentti ja LIITE 3, OPINTOJEN LAAJUUS. 4 pykälän 2 momentti ja LIITE 3, STV:n työkokemus
Sairaalafyysikot ry kiittää mahdollisuudesta saada kommentoida ehdotusta Sosiaali- ja terveysministeriön asetukseksi ionisoivasta säteilystä (STM/2831/2017) Alla Sairaalafyysikot ry:n kommentit ehdotukseen.
LisätiedotHyvät käytännöt lasten keuhkojen natiiviröntgentutkimuksessa
Hyvät käytännöt lasten keuhkojen natiiviröntgentutkimuksessa TtT, yliopettaja Anja Henner, Oulun ammattikorkeakoulu Lasten ja nuorten herkkyys ionisoivalle säteilylle tiedetään ja tiedostetaan hyvin. Uusimmat
LisätiedotSäädöstyön näkökulma laadunvarmistukseen
Säädöstyön näkökulma laadunvarmistukseen Sädehoitofyysikoiden neuvottelupäivät 9.-10.6.2016, Säätytalo Ritva Bly 1 Suomessa uudistetaan koko säteilylainsäädäntö Uudistus koskee nykyisestä lainsäädännöstä
LisätiedotOptimointi Röntgentoiminnan laadunvarmistus
Optimointi Röntgentoiminnan laadunvarmistus STUKin Säteilyturvallisuuspäivät Jyväskylä 24.- Tarkastaja Säteilyturvakeskuksen strategia 2018-2022 7. TOIMIJOIDEN VASTUUTA KOROSTETAAN Turvallisuus ei synny
LisätiedotHyvän käytännön kriteerit ja niiden kehittäminen. Sisältö. Kliinisen auditoinnin asiantuntijaryhmä. Suositus No 8, 1.3.2013 1(9)
Suositus No 8, 1.3.2013 1(9) Hyvän käytännön kriteerit ja niiden kehittäminen Sisältö 1. Johdanto... 2 2. Hyvän käytännön käsite... 2 3. Kriteerien kehittämismahdollisuudet... 3 3.1 Kotimaiset alan yhdistykset...
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään säteilylain ( / ) nojalla: Tätä asetusta ei sovelleta ionisoimattomaan säteilyyn.
LisätiedotSäteilysuojelukoulutus terveydenhuollossa - ST-ohje 1.7
Säteilyn käyttöön liittyvät määräykset 24.11.2015, ST-koulutus Biomedicum Fyysikko Touko Kaasalainen HUS-Kuvantaminen touko.kaasalainen@hus.fi Säteilysuojelukoulutus terveydenhuollossa - ST-ohje 1.7 Terveydenhuollon
LisätiedotRadiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille Ohjelma KAHVITAUKO
Radiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 27. - 30.8.2013 Ohjelma Paikka: Kuopion Yliopistollinen Sairaala, Auditorio I Luennoitsija Ti 27.8.13 9.00-9.30 Ilmoittautuminen
LisätiedotHAMMASRÖNTGENTUTKIMUKSET TERVEYDENHUOLLOSSA
OHJE ST 3.1 / 13.6.2014 HAMMASRÖNTGENTUTKIMUKSET TERVEYDENHUOLLOSSA 1 YLEISTÄ 3 2 hammasröntgentoimintaan tarvitaan turvallisuuslupa 3 2.1 Tavanomainen hammasröntgentoiminta 3 2.2 Muu hammasröntgentoiminta
LisätiedotRadiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille Ohjelma
Radiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 27.8. - 30.8.2019 Ohjelma Paikka: Kuopion Yliopistollinen Sairaala, Auditorio I Luennoitsija Ti 27.8.19 8.30 9.00
LisätiedotKliinisten auditointien viranomaisvalvonta
Kliinisten auditointien viranomaisvalvonta Seminaari Kliinisten auditointien kehittäminen 19.1.2010 Eero Kettunen STUK Kliinisen auditoinnin tavoitteista Edistää hyvien käytäntöjen jalkautumista Läpinäkyvyyden
LisätiedotViranomaisohjeistus MIKSI? Laadunvalvontaohjelmaan kirjataan kaikki laadunvarmistustoiminta
Viranomaisohjeistus DIGITAALISEN HAMMASRÖNTGENTOIMINNAN LAADUNVARMISTUS Soili Kallio-Pulkkinen EHL, HLT Ohje ST 3.1 Hammasröntgentutkimukset terveydenhuollossa (1.9.2014) Laitteiden käytönaikaiset hyväksyttävyysvaatimukset,
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä
LUONNOS 22.5.2018 1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään säteilylain ( / ) nojalla: Tätä asetusta ei sovelleta ionisoimattomaan
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä
1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään säteilylain ( / ) nojalla: Tätä asetusta ei sovelleta ionisoimattomaan säteilyyn.
LisätiedotRÖNTGENTUTKIMUKSET TERVEYDENHUOLLOSSA
RÖNTGENTUTKIMUKSET TERVEYDENHUOLLOSSA 1 JOHDANTO 3 2 RÖNTGENTUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN 3 2.1 Turvallisuuslupa 3 2.2 Tutkimuksen oikeutus ja optimointi 3 2.3 Henkilökunnan säteilyturvallisuus 3 2.4 Potilaan
LisätiedotSäteilevät naiset -seminaari 15.9.2004, Säätytalo STUK SÄTEILYTURVAKESKUS STRÅLSÄKERHETSCENTRALEN RADIATION AND NUCLEAR SAFETY AUTHORITY
Säteilevät naiset -seminaari 15.9.2004, Säätytalo Yleistä säteilyn käytöstä lääketieteessä Mitä ja miten valvotaan Ionisoivan säteilyn käytön keskeisiä asioita Tutkimusten on oltava oikeutettuja Tutkimukset
Lisätiedot9.30 9.40 Avaussanat Osmo Tervonen professori, järjestelytoimikunnan puheenjohtaja
SÄDETURVAPÄIVÄT 29. - 30.10.2015 Torstai 29.10.2015 9.30 9.40 Avaussanat Osmo Tervonen professori, järjestelytoimikunnan puheenjohtaja 9.40 10.10 Carl Wegelius-luento 10.10 11.00 Onnellisuus ja hyvinvointi
LisätiedotIsotooppilääketieteen TT oppaan esittely
Isotooppilääketieteen TT oppaan esittely Säteilyturvallisuus ja laatu isotooppilääketieteessä, 10. 11.12.2012, Säätytalo Tarkastaja Sampsa Kaijaluoto Miksi opas on tehty? TT on edelleen aika uusi modaliteetti
LisätiedotKuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT. Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle!
Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle! Miksi kuvanlaatuun kiinnitetään huomiota? Oikeutusarviointi. Onko TT-tutkimus yleensä oikeutettu? Tarvittavan
Lisätiedot3/8/2016. Ionisoivaa säteilyä koskevat säädökset Suomessa. Euroopan yhteisöjen säädökset
Ionisoivaa säteilyä koskevat säädökset Suomessa Säteilyn käyttöön liittyvät määräykset 8.3.2016, ST-koulutus Meilahti, ls 3 Fyysikko Touko Kaasalainen HUS-Kuvantaminen touko.kaasalainen@hus.fi Säädökset
LisätiedotSäteilylainsäädännön uudistus
Säteilylainsäädännön uudistus 5.4.2017, Teollisuuden säteilyturvallisuuspäivät Ritva Bly ritva.bly@stuk.fi 1 Esityksen sisältö Yleistä uusista säännöksistä Keskeisiä käsitteitä ja säteilysuojelujärjestelmä
LisätiedotAlla olevassa taulukossa on kooste koulutuksista, joiden yksityiskohtaisempi ohjelma on seuraavilla sivuilla.
Säteilysuojelun 1 (5) ALUEELLISET SÄTEILYSUOJELUN TÄYDENNYSKOULUTUKSET VUONNA 2018 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä järjestetään vuoden 2018 aikana neljä säteilysuojelun täydennyskoulutusta, joiden
LisätiedotAuditoinnit laatua ja potilasturvallisuutta tukemassa
Auditoinnit laatua ja potilasturvallisuutta tukemassa NHG Audit Oy, Mervi Kauppila, mervi.kauppila@nhaudit.fi 19.01.2010 NHG Audit Oy NHG Audit Oy on osa Nordic Healthcare Groupia, joka on Suomen johtava
LisätiedotKliinisen auditoinnin toteutuminen: valvontaviranomaisen näkemykset SÄTEILYTURVAKESKUS STRÅLSÄKERHETSCENTRALEN
Kliinisen auditoinnin toteutuminen: valvontaviranomaisen näkemykset 12.12.2006 Ritva.Bly@stuk.fi Kliininen auditointi Tarkastellaan säteilyturvallisuutta kliinisestä näkökulmasta (SätL 39 c ): tutkimusja
LisätiedotRöntgentoiminnan nykytila viranomaisen silmin. TT-tutkimukset. Säteilyturvallisuus ja laatu röntgendiagnostiikassa 19.5.2014
Röntgentoiminnan nykytila viranomaisen silmin TT-tutkimukset Säteilyturvallisuus ja laatu röntgendiagnostiikassa 19.5.2014 Tarkastaja Säteilyturvakeskus Sisältö Tietokonetomografiatutkimusten määrät Suomessa
LisätiedotEuroopan unionin neuvosto Bryssel, 3. joulukuuta 2015 (OR. en)
Euroopan unionin neuvosto Bryssel, 3. joulukuuta 2015 (OR. en) 14617/15 ATO 75 SAN 403 YHTEENVETO ASIAN KÄSITTELYSTÄ Lähettäjä: Neuvoston pääsihteeristö Päivämäärä: 3. joulukuuta 2015 Vastaanottaja: Valtuuskunnat
LisätiedotSäteilyturvakeskuksen määräys oikeutusarvioinnista ja säteilysuojelun
Säteilyturvakeskus Perustelumuistio 1 (12) Säteilyturvakeskuksen määräys oikeutusarvioinnista ja säteilysuojelun optimoinnista lääketieteellisessä altistuksessa PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Säteilylain (859/2018)
LisätiedotSäteilylainsäädännön uudistus toiminnanharjoittajan näkökulmasta MAP Medical Technologies OY
Säteilylainsäädännön uudistus toiminnanharjoittajan näkökulmasta MAP Medical Technologies OY Riitta Pilviö Säteilyn käytön turvallisuudesta vastaava johtaja Tutkimus- ja tuotekehitysjohtaja MAP Medical
LisätiedotSäteilyn käytön turvallisuuskulttuurin kehittäminen hoitotyössä Anja Henner 1
Säteilyn käytön turvallisuuskulttuurin kehittäminen hoitotyössä 18.11.2016 Anja Henner 1 Turvallisuuskulttuuri säteilyn käytössä lääketieteellisessä säteilyn käytössä edellyttää, että koko säteilynkäyttöorganisaatio
Lisätiedotsäteilyn käyttöorganisaatio
OHJE ST 1.4 / 2.11.2011 säteilyn käyttöorganisaatio 1 Yl e i s t ä 3 2 Sä t e i l y n k äy tt ö o r g a n i s a a t i o k uva t a a n o r g a n i s a a t i o s e l v i t y k s e s s ä 3 2.1 Organisaatioselvityksen
LisätiedotSäädösuudistus 2013/59/Euratom
Säädösuudistus 2013/59/Euratom Sädehoitofyysikoiden neuvottelupäivät 5.-6.6.2014, Billnäs Ritva Bly 1 Uusi BSS yhdistää aiempia direktiivejä Directive 96/29/Euratom (BSS) Council Directive (MED) Council
LisätiedotLasten ja nuorten kartiokeilatietokonetomografiatutkimusten
Lasten ja nuorten kartiokeilatietokonetomografiatutkimusten oikeutus ja optimointi Anne-Mari Ilo, HLK Opiskelijanumero: 013746131 Helsinki 8.3.2014 Tutkielma Ohjaaja: HLT, EHL Marja Ekholm Helsingin yliopisto
LisätiedotRadiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille Ohjelma
Radiologisen fysiikan ja säteilysuojelun kurssi radiologiaan erikoistuville lääkäreille 21.8. - 24.8.2018 Ohjelma Paikka: Kuopion Yliopistollinen Sairaala, Auditorio I Luennoitsija Ti 21.8.18 8.30 9.00
LisätiedotKatsaus säädöstyön etenemiseen
Katsaus säädöstyön etenemiseen 8.6.2017, Sädehoitofyysikoiden neuvottelupäivät Ritva Bly ritva.bly@stuk.fi 6.6.2017 / RB 1 Esityksen sisältö Yleistä uusista säännöksistä Säteilysuojelujärjestelmä Säteilysuojelukoulutus
LisätiedotSäteilylakiluonnos. Säteilyturvakeskus SÄTEILYTURVAKESKUS STRÅLSÄKERHETSCENTRALEN RADIATION AND NUCLEAR SAFETY AUTHORITY
Säteilylakiluonnos Säteilyturvakeskus Säteilylakiluonnos Parantaa säteilyturvallisuutta Kaikkien säteilyaltistustilanteiden huomioiminen Oikeutusperiaatteen käyttöön tarkennuksia Toiminnan harjoittajan
LisätiedotOikeutus säteilylle altistavissa tutkimuksissa julkaistu opas hoitaville lääkäreille ja uudet suositukset ovat tekeillä
Sisällysluettelo Ajankohtaista STUKilta johtaja Eero Kettunen, Säteilyturvakeskus... 14 Oikeutus säteilylle altistavissa tutkimuksissa julkaistu opas hoitaville lääkäreille ja uudet suositukset ovat tekeillä
LisätiedotLaaturyhmän toiminta
Laaturyhmän toiminta SÄTEILYTURVALLISUUS JA LAATU RÖNTGENDIAGNOSTIIKASSA 19.5.-21.5.2014, Viking Line m/s Mariella Jyrki Ruohonen, ylifyysikko Etelä-Pohjanmaan Sairaanhoitopiiri (EPSHP) Seinäjoen keskussairaala,
LisätiedotLataa Terveydenhuollon röntgenlaitteiden laadunvalvontaopas. Lataa
Lataa Terveydenhuollon röntgenlaitteiden laadunvalvontaopas Lataa ISBN: 9789524783217 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 10.95 Mb Käsillä oleva opas koskee kaikentyyppisiä röntgenlaitteita, joilla tehdään
LisätiedotRadiologisten tutkimusten ja toimenpiteiden lukumäärien keskitetty kerääminen nykymalli ja toiveet tulevasta
Radiologisten tutkimusten ja toimenpiteiden lukumäärien keskitetty kerääminen nykymalli ja toiveet tulevasta Terveydenhuollon röntgentoiminnan asiantuntijoiden neuvottelupäivät 13.-14.4.2015, Siikaranta,
LisätiedotSäteilytoimintaa koskevat luokitukset. Säteilytoiminnan turvallisuusarvio. Säteilyaltistuksen luokat Altistus Luokka Huom.
SÄTEILYLAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTUS MIKÄ OIKEASTI MUUTTUU? DIGITAALISEN HAMMASRÖNTGENTOIMINNAN LAADUNVARMISTUS Soili Kallio-Pulkkinen HLT, EHL Säteilytoiminnan turvallisuusarvio Turvallisuuslupaa edellyttävässä
LisätiedotSimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset
SimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset Paula Toroi STUK FT, leimaa vaille sairaalafyysikko paula.toroi@stuk.fi Ruokala.net Annosnäytön suureet CTDI vol keskiarvo annos koko skannatussa volyymissa.
LisätiedotVALTIONEUVOSTON ASETUS SEULONNOISTA ANNETUN VALTIONEUVOSTON ASETUKSEN MUUTTAMISESTA
1 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos Anne Koskela 12.11.2018 VALTIONEUVOSTON ASETUS SEULONNOISTA ANNETUN VALTIONEUVOSTON ASETUKSEN MUUTTAMISESTA 1 Johdanto Terveydenhuoltolain (1326/2010)
Lisätiedot6.1 Mammografialaitteiden yleiset vaatimukset 6 6.2 Mammografialaitteiden käytönaikaiset hyväksyttävyysvaatimukset 7
OHJE ST 3.8 / 25.1.2013 SÄTEILYTURVALLISUUS MAMMOGRAFIATUTKIMUKSISSA 1 Yleistä 3 2 Määritelmiä 3 3 Mammografiatoimintaan tarvitaan turvallisuuslupa 3 4 Seulonnan järjestäjän on laadittava rintasyövän seulontaohjelma
Lisätiedot1 Johdanto 3. 2 Määritelmiä 3. 3 Seulonnan oikeutuksen toteaminen 3. 4 Seulontaohjelma 3. 5 Seulottavat väestöryhmät 4. 6 Ohjelman toteuttaja 4
OHJE 28.3.2001 ST 3.7 Mammografiaan perustuva rintasyöpäseulonta 1 Johdanto 3 2 Määritelmiä 3 3 Seulonnan oikeutuksen toteaminen 3 4 Seulontaohjelma 3 5 Seulottavat väestöryhmät 4 6 Ohjelman toteuttaja
LisätiedotOHJE LÄHETTÄVÄLLE LÄÄKÄRILLE Sivu 1/5
Sivu 1/5 YLEISOHJE ISOTOOPPITUTKIMUKSIIN POTILAITA LÄHETTÄVILLE LÄÄKÄREILLE Missä tutkimukset tehdään? Kaikki isotooppitutkimukset tehdään Satakunnan keskussairaalan Kliinisen fysiologian laboratoriossa
LisätiedotSÄTEILYSUOJELUKOULUTUS TERVEYDENHUOLLOSSA
OHJE ST 1.7 / 10.12.2012 SÄTEILYSUOJELUKOULUTUS TERVEYDENHUOLLOSSA 1 Yleistä 3 2 Säteilysuojelukoulutusta annetaan perus- ja jatkokoulutuksessa sekä täydennyskoulutuksena 3 2.1 Säteilysuojelu perus- ja
LisätiedotEhdotus sosiaali- ja terveysministeriön asetukseksi ionisoivasta säteilystä
1 Ehdotus sosiaali- ja terveysministeriön asetukseksi ionisoivasta säteilystä Ehdotuksen pääasiallinen sisältö 1. Johdanto Asetus liittyy säteilylainsäädännön kokonaisuudistukseen ja turvallisuutta koskevien
LisätiedotSäteilylakiluonnos. Säteilyturvakeskus SÄTEILYTURVAKESKUS STRÅLSÄKERHETSCENTRALEN RADIATION AND NUCLEAR SAFETY AUTHORITY
Säteilylakiluonnos Säteilyturvakeskus Säteilylakiesitys Parantaa säteilyturvallisuutta Kaikkien säteilyaltistustilanteiden huomioiminen Toiminnan harjoittajan vastuu korostuu ja valvonta entistä riskiperäisemmäksi
LisätiedotSädehoidon huoltokyselyn tulokset
Sädehoidon huoltokyselyn tulokset Sädehoitofyysikoiden 31. neuvottelupäivät 5.-6.6.2014 1 Tavoite ja toteutus Tavoitteena selvittää: Säteilyturvallisuuteen vaikuttavien määräysten ja ohjeiden toteutumista
LisätiedotSäteilyturvakeskuksen päätöksen mukaisesti määrätään säteilylain (859/2018) 129 :n 2 momentin, 130 :n 6 momentin ja 131 :n 5 momentin nojalla:
MÄÄRÄYS S/2/2018 Säteilyturvakeskuksen määräys suunnitelmasta säteilyturvallisuuspoikkeamien varalle sekä toimista säteilyturvallisuuspoikkeamien aikana ja niiden jälkeen Annettu Helsingissä 14.12.2018
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ionisoivasta säteilystä Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään säteilylain ( / ) nojalla: Tätä asetusta ei sovelleta ionisoimattomaan säteilyyn.
LisätiedotSELVITYS SÄTEILYN LÄÄKETIETEELLISEN KÄYTÖN KLIINISTEN AUDITOINTIEN TOTEUTUMISESTA JA AUDITOINNEISSA ANNETUISTA SUOSITUKSISTA
Auditointiselvitys 2005 1(44) SELVITYS SÄTEILYN LÄÄKETIETEELLISEN KÄYTÖN KLIINISTEN AUDITOINTIEN TOTEUTUMISESTA JA AUDITOINNEISSA ANNETUISTA SUOSITUKSISTA Helsinki 2005 Auditointiselvitys 2005 2(44) ESIPUHE
LisätiedotMilloin turvallisuusluvan muuttamisesta tehdään hakemus ja milloin ilmoitus?
Milloin turvallisuusluvan muuttamisesta tehdään hakemus ja milloin ilmoitus? Säteilyturvallisuuspäivät Jyväskylä 24.-25.5.2018 Heli Hoilijoki STUK Turvallisuusluvan muuttaminen Säteilylaki 52 Turvallisuusluvan
LisätiedotHyvä leikkauskertomus. Sari Koivurova OYS
Hyvä leikkauskertomus GKS-päivät 23.9.2010 Sari Koivurova OYS Potilasasiakirjalainsäädäntö Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettu laki (559/1994) - velvollisuus laatia ja säilyttää potilasasiakirjat
LisätiedotApulaisylilääkäri. Sädehoito. Tuija Wigren. TAYS Syövänhoidon vastuualue
Tuija Wigren Apulaisylilääkäri TAYS Syövänhoidon vastuualue Sädehoito Tähän asti kliininen auditointi ollut luonteeltaan informoiva ja sisältänyt neuvontaa monista perusvaatimuksista osittain päällekkäistä
LisätiedotTestifantomit ja kuvanlaatutestit
Testifantomit ja kuvanlaatutestit Säteilyturvallisuus ja laatu röntgentekniikassa 19.5. 21.5.2014, Viking Mariella 4.6.2014 Eini Niskanen, FT ylifyysikko, röntgen Vaasan keskussairaala Sisältö: Miksi kuvanlaatua
LisätiedotKuvantamisen kansalliset toiminnalliset määritykset Valtakunnallinen terveydenhuollon kuva-aineistojen arkisto Kvarkki
Kuvantamisen kansalliset toiminnalliset määritykset Valtakunnallinen terveydenhuollon kuva-aineistojen arkisto Kvarkki Terveydenhuollon ATK-päivät, Tampere 13.5.2015 Sinikka Rantala THL OPER Toiminnallinen
Lisätiedot