Kiireettömän hoitoon pääsyn toteutuminen Tampere - Oriveden yhteistoimintaalueella
|
|
- Tuomas Sariola
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat Sosiaali- ja terveysyksikkö PÄÄTÖS 1 (10) LSSAVI/6621/ /2018 LSSAVI/5653/ /2018 LSSAVI/3692/ /2018 LSSAVI/6598/ /2018 LSSAVI/5203/ / Julkinen Tampereen kaupunki Kaupunginhallitus PL Tampere kirjaamo@tampere.fi PÄÄTÖS VALVONTA-ASIASSA ASIA Kiireettömän hoitoon pääsyn toteutuminen Tampere - Oriveden yhteistoimintaalueella Aluehallintovirastojen ja Valviran yhteisen valtakunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon valvontaohjelman mukaan aluehallintovirastot selvittävät laissa säädettyjen kiireettömän hoitoon pääsyn toteutumista terveyskeskuksien perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa. Perusterveydenhuollon järjestämisestä vastaava kunta on velvollinen toimittamaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle perusterveydenhuollon avohoidon ilmoituksen (AvoHilmo) tiedonkeruuseen kuuluvat tiedot tilastolain (280/2004) perusteella. Aluehallintoviraston tehtävänä on seurata ja valvoa edellä mainittujen palvelujen toteutumista alueellaan. Valvonnan perustana käytetään THL:n tuottamaa tietoa. ASIAN VIREILLETULO JA HANKITUT SELVITYKSET Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen viimeisimmän selvityksen (maaliskuu 2018) mukaan Tampere on ilmoittanut hoitoon pääsyn toteutumisen suun terveydenhuollossa ylittäneen kuuden kuukauden enimmäisajan hoidon tarpeen arvioinnista kolmella potilaalla ja kaupunki ei ollut toimittanut suun terveydenhoitoa koskevia välittömän yhteydensaannin tietoja THL:lle. Aluehallintovirastoon on saapunut lisäksi epäkohtailmoituksia välittömän yhteydensaannin toteutumisesta terveyskeskukseen. Epäkohtailmoitusten mukaan Tampereen perusterveydenhuollon ajanvarauksesta ei ole anneta aikoja kiireettömään hoitoon, vaan asiakasta on kehotettu ottamaan yhteyttä uudestaan myöhemmin ilmoitettuna ajankohtana. Myöskään suun terveydenhuollossa potilaalle ei ole ollut antaa aikaa. Kahdessa muussa epäkohtailmoituksessa arvostellaan Tampereen suun terveydenhuollon ajanvarauskäytäntöä, jonka mukaan hammashoitolaan on vaikea saada puhelimitse yhteyttä. Potilaat ovat joutuneet soittamaan ajanvaraukseen useita kertoja saadakseen ajan kiireettömään hoitoon ja potilaan puhelinsoittoon on vastattu jopa kolmenkymmenen minuutin päästä. LÄNSI- JA SISÄ- SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTO Postiosoite: PL 200, Vaasa Vaasan päätoimipaikka puh Wolffintie 35 kirjaamo.lansi@avi.fi Jyväskylän toimipaikka Cygnaeuksenkatu 1 Tampereen toimipaikka Yliopistonkatu 38
2 2 (10) Edellä mainittujen tietojen perusteella Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on varannut Tampereen kaupungille tilaisuuden antaa kirjallisen selityksen hallintolain 34 :n nojalla ennen asian ratkaisua hoitoon pääsyn toteutumisesta suun terveydenhuollossa ja välittömän yhteydensaannin toteutumisesta perus- ja suun terveydenhuollossa. Tampereen kaupungin apulaispormestarin antama selvitys on saapunut aluehallintovirastoon Aluehallintovirasto on pyytänyt lisäselvitystä sähköpostitse Tampereen kaupungin johtavalta ylihammaslääkäri Eeva Torppa-Saariselta siitä, montako potilasta on odottanut hoitoon pääsyä suun terveydenhuollossa yli kuusi kuukautta, koska kaupungin apulaispormestarin antamasta selvityksestä kyseinen tieto puuttui. Kaupungin johtava ylihammaslääkäri on antanut sähköpostitse lisäselvityksen suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn tilanteesta. ALUEHALLINTOVIRASTON RATKAISU JA PERUSTELUT Ratkaisu Määräys Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto antaa kansanterveyslain 43 :n 1 momentin perusteella Tampereen kaupungille määräyksen siitä, että potilaan tulee saada arkipäivisin välittömästi yhteys terveyskeskukseen terveydenhuoltolain 51 :n 1 momentin mukaisesti. Tarvittavat toimenpiteet on suoritettava mennessä. Huomautus Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto antaa kansanterveyslain 44 :n 1 momentin perusteella Tampereen kaupungille huomautuksen vastaisen varalle siitä, että hoitoon pääsy suun terveydenhuollossa on toteuduttava terveydenhuoltolain 51 :n 2 momentissa säädetyllä tavalla siten, että potilas pääsee hammaslääkärin vastaanotolle viimeistään kuudessa kuukaudessa hoidon tarpeen arvioinnista. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto antaa kansanterveyslain 44 :n 1 momentin perusteella Tampereen kaupungille huomautuksen vastaisen varalle siitä, että potilaalle ilmoitetaan hoitoon pääsyn ajankohta potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 4 :n mukaisesti. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto velvoittaa Tampereen kaupunkia antamaan mennessä ajantasaiset tiedot välittömän yhteydensaannin ja hoitoon pääsyn toteutumisesta sekä potilaan hoitoon pääsyn ajankohdasta ilmoittamisesta. Perustelut Suomen perustuslain 19 :n 3 momentin mukaan julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä. Suomen perustuslain 22 :n mukaan julkisen vallan on turvattava perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien toteutuminen. Perustuslain 19 :n 3 momenttia täydentää terveydenhuollon erityislainsäädännön, kuten terveydenhuoltolain säännökset kuntien yleisestä palvelujen järjestämisvelvollisuudesta.
3 3 (10) Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen Terveydenhuoltolain 51 :n 1 momentin mukaan kunnan on järjestettävä toimintansa siten, että potilas voi saada arkipäivisin virka-aikana välittömästi yhteyden terveyskeskukseen tai muuhun terveydenhuollon toimintayksikköön. Terveydenhuollon ammattihenkilön on tehtävä hoidon tarpeen arviointi viimeistään kolmantena arkipäivänä siitä, kun potilas otti yhteyden terveyskeskukseen, jollei arviota ole voitu tehdä ensimmäisen yhteydenoton aikana. Asiassa saadun selvityksen mukaan Tampereen kaupungin suun terveydenhuollossa on erilliset numerot kiireellistä ja kiireetöntä yhteydensaantia varten. Telia Soneran palveluissa on ollut vuodesta 2017 saakka teknisiä pulmia. Tampereen kaupunki on kilpailuttanut uuden puhelinoperaattorin. Tämän hetkinen operaattori on DNA, jonka palvelujen käyttöönotossa on ollut viiveitä. Uuden operaattorin palvelut on otettu käyttöön Uuden operaattorin käyttöönoton jälkeen on ilmennyt teknisiä pulmia, jotka suun terveydenhuollon ajanvarauksen osalta on saatu korjattua. Selvityksestä käy ilmi, että keväällä 2018 Telia Soneran operaattorin palvelujen käytön aikaan puhelinpalvelun/ajanvarauksen toiminta oli erittäin ruuhkautunut. Syinä oli muun muassa yhteydenottojen/asiakkaiden lisääntynyt palvelutarve- ja kysyntä sekä vapaiden vastaanottoaikojen riittämättömyys kysyntään. Tämä on lisännyt yksittäisten puhelujen käsittelyaikaa ja tästä seurasi kokonaispalvelun jonotusajan pidentyminen. Tilanteen jatkuva kuormitus vaikutti ajanvarauksen henkilöstön työssä jaksamiseen, josta syntyi poissaoloja, lisäksi kevään vuosilomat toteutettiin samanaikaisesti. Tämän myötä puheluihin vastaavien kokonaisresurssi oli lähes koko kevään ajan erittäin vähäinen. Tilannetta on vaikeuttanut pula ammattihenkilöistä: sekä hammashoitaja että suuhygienisti ovat rekrytointihaasteellisia aloja. Selvityksessä todetaan, että tämän hetkisen operaattorin (DNA) ns. viranomaisraportit ovat saatu käyttöön syyskuun alussa. Terveysasemien osalta yhteydensaannin vaikeus on koskenut kaikkia terveysasemia. Tipotien ja Linnainmaan terveysasemat ovat ottaneet vuosi sitten hoidon tarpeen arvioinnin ja ajanvarauksen omille terveysasemille. Toimintatapamuutoksella tavoitellaan parempaa yhteydensaantia myös kaupungin muille terveysasemille terveyspalvelujen neuvonnan puhelinmäärien laskiessa. Tampereen kaupungin uuden puhelinoperaattorin kanssa tehdään aktiivisesti yhteistyötä, jotta palvelu yhteydensaannin osalta paranee. Tampereen kaupungin ulkoistettujen terveysasemien osalta uusi palvelun tuottaja aloitti toimintansa Palvelun tuottaja takaa TeleQ -järjestelmän kautta sujuvan yhteydensaannin asiakkailleen. Selvityksen mukaan yhteistoiminta-alueen suun terveydenhuollossa keskitytään turvaamaan päivystys- ja kiireellinen hoito kesäsupistusten ja -sulkujen aikana. Puhelimeen vastaavat aina ammattihenkilöt, jotka tekevät hoidon tarpeen arvioinnin. Jonoon voi asettaa myös kesäaikana. On mahdollista, että hammaslääkäreiden ajanvarauskirjoja syksylle ei ole ollut käytettävissä kesäkuussa 2018, joten asiakkaalle esitetty pyyntö palata asiaan myöhemmin saattaa liittyä kyseiseen seikkaan. Kesäsupistusten aikana perusterveydenhuollossa turvataan pääsy kiireelliseen hoitoon. Tampereen kaupungin vastaanottopalvelut on vuonna 2017 ja 2018 esittänyt lisämäärärahaa, jolla kesäsulut voitaisiin poistaa.
4 4 (10) Sosiaali- ja terveysministeriön välittömästä yhteydensaannista antaman ohjeen ( ) mukaan terveyskeskuksen on toiminnan kehittämiseksi syytä seurata välittömän yhteydensaannin toteutumista. Terveyskeskuksilla on useita vaihtoehtoja välittömän yhteydensaannin järjestämisessä. Sosiaali- ja terveysministeriö katsoo, että odotusajan yhteyden saamiseksi ei tule ylittää viittä minuuttia. Terveyskeskusten olisi kuitenkin suositeltavaa asettaa tavoitteeksi selvästi viittä minuuttia lyhyempi odotusaika. Jonotusaikana soittajan tulisi kuulla jonotusääni ja hänelle tulisi tiedottaa puhelinnauhoituksessa jonotuksen arvioitu pituus. Takaisinsoiton ajankohdasta on hyvä kertoa arvio soittajalle nauhoituksella tai tekstiviestillä. Terveyskeskus voi ottaa käyttöön useita vaihtoehtoisia tapoja yhteydensaannin järjestämiseksi ja tilanteisiin, jossa kaikkiin puheluihin ei pystytä henkilökohtaisesti vastaamaan. Terveyskeskus voi tarjota mahdollisuuden jättää soittopyyntö, jolloin potilaalle soitetaan takaisin saman päivän aikana terveyskeskuksen aukioloaikana, mahdollisuuden jäädä odottamaan seuraavaa vapautuvaa puhelimeen vastaajaa tai soittoaikaa myöhemmin samana päivänä, jolloin ruuhkaa on vähemmän. Terveyskeskuksen toimipaikoissa ja verkkosivuilla on syytä olla selkeät ohjeet siitä, miten terveyskeskukseen saa yhteyden. Yhteystietojen lisäksi ohjeessa kerrotaan puhelinpalvelun vastausaikatavoitteesta sekä takaisinsoitosta, jos sellainen on käytössä. Selvityksen mukaan Tampereella on käytössä takaisinsoittojärjestelmä sekä suun terveydenhuollossa että perusterveydenhuollossa. Takaisinsoitto tehdään saman tai seuraavan päivän aikana. STM:n ohjeistuksen mukaisesti terveyskeskus voi tarjota mahdollisuuden jättää soittopyyntö, jolloin potilaalle soitetaan takaisin saman päivän aikana terveyskeskuksen aukioloaina. Selvityksen liitteeksi on toimitettu välittömän yhteydensaannin DNA:n ajanvarauksen raportit. Aluehallintoviraston laskelmien mukaan suun terveydenhuollon ajanvarauksen välittömän yhteydensaannin toteutumiseksi saadaan 13 %, jos vastattujen puheluiden määrä (välisumma) jaetaan ulkopuolelta tulleilla puheluilla (välisumma). Terveyspalveluiden osalta vastaava luku on 27 %. Hoitotakuun valvonnassa vähimmäisvaatimuksena on 80 % tulevista puheluista virka-aikana. Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan Tampereen terveysasemilla välittömän yhteydensaannin toteutumisessa on puheluiden läpipääsyn osalta parannettavaa, koska raporttien mukaisesti puheluiden läpipääsyprosentti on alhainen. Aluehallintovirasto korostaa, että Tampereen kaupungin on kehitettävä ajanvarausjärjestelmää siten, että potilas voi saada virka-aikana välittömästi yhteyden terveyskeskukseen. Tämän johdosta aluehallintovirasto antaa Tampereen kaupungille määräyksen siitä, että välitön yhteydensaanti terveydenhuollon toimintayksikköön tulee toteutua terveydenhuoltolain 51 :n 1 momentin mukaisesti. Tarvittavat toimenpiteet välittömän yhteydensaannin turvaamiseksi on suoritettava mennessä. Potilaalle ilmoitettava hoitoon pääsyn ajankohta Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 4 :n mukaan potilaalle on ilmoitettava hoitoon pääsyn ajankohta. Jos ilmoitettu ajankohta muuttuu, on uusi ajankohta ja muutoksen syy ilmoitettava potilaalle välittömästi. Tampereen kaupungin apulaispormestarin antamasta selvityksestä käy ilmi, että suun terveydenhuollossa Orivedellä potilaalle annetaan aika hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä. Tampereella kiireettömän hoidon tarpeessa olevat potilaat ohjataan puhelinhaastattelun jälkeen joko kiireelliseen tutkimukseen ja hoitoon eli aika annetaan saman tien suuhygienistille hoidon tarpeen arvioon ja ennaltaehkäisevään hoitoon. Aikoja on keväällä 2018 ollut 2-6 viikon kuluttua. Hammaslääkärin tutkimusjonoon asetetuille potilaille kerrotaan
5 5 (10) sen hetken arvioitu jonotusaika. Aika on pidentynyt keväästä Tuolloin suun terveydenhuolto esitti lisämäärärahaa potilaiden hoidon toteuttamiseen, mutta lisärahoitus ei ollut mahdollista. Henkilökunta on pyrkinyt ilmoittamaan ajantasaisen odotusajan jonoon ohjattaville potilaille. Tällä hetkellä odotusajan ilmoitetaan olevan kuusi kuukautta. Tarkkaa aikaa ei pystytä ilmoittamaan. Palvelua toteutetaan ostopalveluna. Kiireettömiä lääkärin aikoja on saanut 2-6 viikon päähän. Mikäli kiireettömiä aikoja ei ole saatavilla, potilasta on pyydetty olemaan yhteydessä seuraavalla viikolla. Hoidon saattavuutta koskevien säädösten esitöissä (HE 77/2004 vp, s ) on tuotu esiin, että potilaan pitää saada tietää milloin hän pääsee hoitoon, eikä häntä voida laittaa odottamaan hoitoon pääsyä epämääräiseksi ajaksi. Eduskunnan oikeusasiamies on todennut päätöksessään (Dnro 3656/4/9), että potilaalle on ilmoitettava täsmällinen ajankohta, jolloin hän tosiasiallisesti pääsee hoitoon, kuitenkin vähintään kuukauden tarkkuudella. Aluehallintovirasto katsoo, että Tampereen kaupungin on kehitettävä ajanvarausjärjestelmää siten, että terveyskeskuksesta voidaan antaa potilaalle hoidon tarpeen arvioinnin perusteella tarpeellinen hoitoaika täsmällisesti, kuitenkin vähintään kuukauden tarkkuudella ilman, että potilaan täytyy soittaa ajanvaraukseen yhä uudelleen ajan saadakseen. Aluehallintovirasto antaa Tampereen kaupungille huomautuksen vastaisen varalle siitä, että potilaalle ilmoitetaan hoitoon pääsyn ajankohta potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 4 :n mukaisesti. Hoitoon pääsyn määräaika Terveydenhuoltolain 51 :n 2 momentin mukaan hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä potilaan terveydentila ja sairauden ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kolmessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu. Tämä kolmen kuukauden enimmäisaika voidaan ylittää suun terveydenhuollossa ja perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavassa erikoissairaanhoidossa enintään kolmella kuukaudella, jos lääketieteellisistä, hoidollisista tai muista vastaavista perustelluista syistä hoidon antamista voidaan lykätä potilaan terveydentilan vaarantumatta. Asiassa saadun selvityksen mukaan kiireettömän hoidon jonotustilanne on vuonna 2018 ollut seuraava: Viikolla 1 Tampereen jonossa 3894 potilasta, Orivedellä 7 Viikolla 9 Tampereen jonossa 4753 potilasta, Orivedellä 1 Viikolla 17 Tampereen jonossa 5066 potilasta, Orivedellä 2 Viikolla 25 Tampereen jonossa 4237 potilasta, Orivedellä 1 ja Viikolla 31 Tampereen jonossa 4533 potilasta, Orivedellä 4. Selvityksen mukaan kiireettömään hoitoon jonotus on ollut jatkuvaa ja kuuden kuukauden odotus on ylittynyt vuoden 2018 aikana. Suun terveydenhuollon toimintamalleja on vuosien kuluessa muutettu siten, että osa potilaista asioi ainoastaan suuhygienistin vastaanotolla ja näin hammaslääkärille ohjataan ainoastaan ne potilaat, joiden hammaslääkärin tutkimustarve on todettu joko puhelimitse tehdyssä hoidon tarpeen arviossa tai suuhygienistin vastaanotolla. Käytössä on ns. monihuonemalli, jossa useamman suuhygienistin vastaanotolla tehdään arviointeja, joiden jälkeen hammaslääkäri tekee tutkimuksen samalla vastaanottokäynnillä. Kiireettömään jonoon asetetaan ainoastaan kiireettömät potilaat, kiireellisissä tai runsaassa hoidon tarpeessa olevat potilaat ohjataan nopeammin tarpeen mukaiseen hoitoon.
6 6 (10) Selvityksestä käy ilmi, että Tampereen jono on yhteinen kaikkiin hoitoloihin sekä Tampereen kaupungin hankkimiin ostopalveluihin. Osa Oriveden kuntalaisista haluaa käyttää kuitenkin kotikunnassa sijaitsevia palveluja. Kuntalaisia on informoitu, että hoitoon pääsy yhteistoiminta-alueella saattaisi olla nopeampaa kuin kotikunnassa. Hoidon saatavuutta koskevien säädösten esitöissä (HE 77/2004 vp. s. 6) todetaan muun muassa, että kuntien tulee voimavaroja myöntämällä ja toiminnan asianmukaisella järjestämisellä huolehtia siitä, että jokaiselle turvataan riittävät terveyspalvelut. Sikäli, kun terveyspalvelujen taso on lainsäädännön perusteella riippuvainen kuntien päätöksistä, kuntien on huolehdittava esimerkiksi talousarviopäätöksissään siitä, että jokaiselle turvataan säännöksen edellyttämät riittävät palvelut. Talousarviopäätöksissä perusoikeussäännökset toimivat etusijanormeina, jotka on otettava huomioon, kun kuntien käytettävissä olevia voimavaroja kohdennetaan eri tarkoituksiin. Edellä mainitun hallituksen esityksen (HE 77/2004 vp. s. 6) mukaan perustuslain 22 :n tarkoittamassa turvaamisvelvollisuudessa ei ole kyse vain menettelyvaatimuksiin liittyvästä muodollisesta oikeusturvasta, vaan säännös edellyttää myös perusoikeuksien aineellista turvaamista. Perusoikeuksien toteuttaminen edellyttää julkisen vallan aktiivisia toimenpiteitä eli tosiasiallisten edellytysten luomista perusoikeuksien toteuttamiseksi. Keskeisiin keinoihin kuntien toiminnassa kuuluu perusoikeuksien käytön turvaava taloudellisten voimavarojen kohdentaminen. Myös potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 3 :n mukaan potilaalla on oikeus hänen terveydentilansa edellyttämään laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Hallituksen esityksen mukaan hoitoon pääsyn turvaamisessa on kyse lääketieteellisesti perustellusta hoidosta, joka määräytyy kansallisista hoitosuosituksista tai muutoin vakiintuneista hoitokäytännöistä. Laadultaan hyvä hoito on oikeaa hoitoa oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Terveyden- ja sairaanhoidon järjestämisvelvollisuutta eivät rajoita kulloinkin käytettävissä olevat voimavarat, vaan palveluiden saatavuuden perusteena tulee olla potilaan terveydentilan edellyttämä hoidon tarve. Terveydenhuoltolain 4 :n perusteella kunnan on osoitettava riittävästi voimavaroja kunnan peruspalvelujen valtionosuuden perusteena olevaan terveyden ja perusteena olevaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä terveydenhuollon palveluihin. Terveydenhuollon toimeenpanoon kuuluvia tehtäviä varten kunnan käytettävissä on oltava riittävästi terveydenhuollon ammattihenkilöitä. Kunnan terveydenhuollosta vastaavan henkilöstön rakenteen ja määrän on vastattava alueen väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen sekä terveydenhuollon palvelujen tarvetta. Edelleen kunnan tulee terveydenhuoltolain 10 :n 2 momentin mukaisesti huolehtia vastuullaan olevien asukkaiden palvelujen järjestämisestä ja saatavuudesta yhdenvertaisesti koko alueellaan. Kuntalain 9 :n mukaan kunta tai kuntayhtymä voi tuottaa järjestämisvastuulle kuuluvat palvelut itse tai hankkia ne sopimukseen perustuen muulta palvelujen tuottajalta. Selvityksestä käy ilmi, että Tampereen kaupungin vastaanottopalvelut on vuonna 2017 esittänyt lisämäärärahaa jonon purun hankkimiseksi ostopalveluna. Tampereen kaupungin budjetista ei silloin ole kuitenkaan liiennyt tehtävään määrärahaa ja jonot kasvoivat kysynnän lisääntyessä. Vuonna 2018 kaupungin vastaanottopalvelut on esittänyt 1 milj. euron määrärahalisäystä. Tuolla summalla jonosta saataisiin hoidettua noin 3000 potilasta. Elokuussa 2018 Tampereen kaupunginvaltuusto osoitti suun terveydenhuollon kiireettömän jonon purkuun euron määrärahan, joka on myös esitetty talousarviokehykseen vuodelle Summalla arvioidaan hoidettavan
7 7 (10) noin potilasta. Yksityisillä palveluntuottajilla eli nykyisillä sopimuskumppaneillamme on vuoden 2018 aikana ollut myös pulmia tuottaa palvelua sopimuksen mukaisesti. Johtavan ylihammaslääkäri Eeva Torppa-Saarisen mukaan yli kuusi kuukautta hoidon tarpeen arvioinnin jälkeen hammaslääkärin tutkimukseen tai hammaslääkärin tekemän kiireettömän hoidon hoitosuunnitelman toteuttamista jonottaneita potilaita on 729. Orivedellä ei ollut yli kuusi kuukautta jonottaneita lainkaan. Aluehallintovirasto toteaa näin ollen, että kiireettömän suun terveydenhuollon hoitoon pääsy ei toteudu Tampereen hammashoitoloissa terveydenhuoltolain mukaisesti. Aluehallintovirasto korostaa, että ehdoton takaraja suun terveydenhuollon hoidon järjestämiselle on kuusi kuukautta hoidon tarpeen arvioinnista. Torppa-Saarinen toteaa, että jonon purkaminen euron määrärahan turvin on alkamassa. Suun terveydenhuolto on saanut kaupungin sopimusten mukaisilta ostopalvelun tuottajilta lisäkapasiteettia, jonka turvin suun terveydenhuolto pystyy nopeasti ohjaamaan jonottajia hoitoon. Lisäkapasiteetin hankinta myös muilta yksityisiltä tuottajilta on valmistelussa. Pirkanmaalla on hammaslääkäripula. Jonoon asetetaan tällä hetkellä viikoittain jopa enemmän potilaita kuin yli kuusi kuukautta sitten. Tämä aiheuttaa jonon hallintaan lisähaasteita. Aluehallintovirasto korostaa, että julkisen vallan on organisoitava terveyspalvelunsa siten, että palvelujen tarjonta vastaa hoidon tarvetta, ja kansalaisten oikeus laissa säädettyihin terveyspalveluihin toteutuu. Tampereen kaupungin on järjestettävä potilaan hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi katsottu hoito potilaan terveydentila ja hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa. Aluehallintovirasto toteaa, että terveydenhuoltolain 51 :ssä säädetty ehdoton takaraja hoidon järjestämiselle on kuusi kuukautta hoidon tarpeen arvioinnista. Aluehallintovirasto toteaa, että Tampereen kaupungissa suun terveydenhuollon osalta kiireettömään hoitoon pääsy ei toteudu lakisääteisessä kuuden kuukauden määräajassa. Aluehallintovirasto korostaa hoidon saatavuutta koskevan lainsäädännön edellyttävän, että Tampereen kaupungin on järjestettävä toimintansa siten, että hoidon saatavuus on jatkuvasti lain edellyttämällä tasolla. Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan Tampereen kaupungin toimet suun terveydenhuollon hoitoon pääsyssä eivät ole olleet riittäviä, koska 729 potilasta odottaa yli kuusi kuukautta hoitoon pääsyä. Aluehallintovirasto antaa Tampereen kaupungille vastaisen varalle huomautuksen siitä, että potilas pääsee hammaslääkärin vastaanotolle viimeistään kuudessa kuukaudessa hoidon tarpeen arvioinnista. Omavalvonnan toteutuminen Hoitoon pääsyn enimmäisajat ovat yksi vuosille laaditun valtakunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon valvontaohjelman painopisteistä. Tarpeenmukaisen hoidon järjestäminen lääketieteellisesti ja hammaslääketieteellisesti asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti sekä hoitoon pääsyä määrittävien säädösten mukaisesti tulee toteuttaa säännöllisen omavalvonnan keinoin. Viranomaisvalvonnan painopiste on nykyisellä valvontaohjelmakaudella toimintayksiköiden omavalvonnan tukemisessa ja varmistamisessa. Selvityksen mukaan puhelimeen vastaamisen odotusaikoja seurataan minuuttitasolla DNA-reaalinäytöstä sekä DNA-viranomaisraportilla. Soitettujen, vastattujen ja vastaamatta jääneiden puheluiden määriä seurataan, mutta DNAraportoinnin systemaattinen hyödyntäminen ei ole vielä ollut Tampereen osalta mahdollista, kun ensimmäinen viranomaisraportointi saatiin vasta syyskuun alussa. Takaisinsoiton vasteaikoja seurataan toiminnallisesti. Tältä osin aluehallintovirasto
8 8 (10) toteaa, että Tampereen kaupungin toteuttama välittömän yhteydensaannin seuranta on systemaattista. Aluehallintovirasto katsoo, että omavalvonnan sekä laadun ja toiminnan seurantaindikaattoreiden avulla pystytään merkittävästi parantamaan omavalvonnan kehittämistä sekä suunnittelemaan ja järjestämään toimintaansa hoidon tarve ja potilaat huomioiden. Aluehallintovirasto ohjeistaa Tampereen kaupunkia omavalvonnan keinoin seuraamaan myös hoitoon pääsyn toteutumista. Yhteenveto Tampereen kaupungin antamasta selvityksestä käy ilmi, että kiireetön hoitoon pääsy ei toteudu Tampereella terveydenhuoltolaissa säädetyllä tavalla. Välittömän yhteydensaannin osalta aluehallintovirasto on viime vuonna päätöksessään kiinnittänyt Tampereen kaupungin huomiota siihen, että potilas voi saada perusterveydenhuollossa arkipäivisin välittömästi yhteyden terveyskeskukseen terveydenhuoltolain 51 :n 1 momentin mukaisesti. Välittömän yhteydensaannin ongelma on jatkunut edelleen ja aluehallintovirasto antaa tällä päätöksellä Tampereen kaupungille määräyksen siitä, että potilaan tulee saada arkipäivisin välittömästi yhteys terveyskeskukseen terveydenhuoltolain 51 :n 1 momentin mukaisesti. Tarvittavat toimenpiteet kaupungin on suoritettava mennessä. Selvityksestä käy ilmi, että potilasta on pyydetty olemaan yhteydessä seuraavalla viikolla, mikäli kiireettömiä aikoja ei ole saatavilla. Tämä käytäntö ei ole potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 4 :n mukainen. Myöskään kesäsupistukset ja sulut eivät oikeuta julkista toimijaa toimimaan lain vastaisesti. Potilaan pitää saada tietää, milloin hän pääsee hoitoon. Aluehallintovirasto antaa Tampereen kaupungille huomautuksen vastaisen varalle siitä, että potilaalle ilmoitetaan hoitoon pääsyn ajankohta potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 4 :n mukaisesti. Tampereen kaupungin on kehitettävä ajanvarausjärjestelmää siten, että potilas voi saada virkaaikana välittömästi yhteyden terveyskeskukseen. Selvitysten mukaan kiireettömän suun terveydenhuollon hoitoon pääsy ei toteudu terveydenhuoltolain 51 :n 2 momentin mukaan. Yli kuusi kuukautta hoitoon pääsyä odottaa tällä hetkellä 729 potilasta. Tampereen kaupunki on saanut euron määrärahan jonon purkamiseen. Aluehallintovirasto katsoo, että Tampereen kaupunki on aloittanut jo toimenpiteet hoitoon pääsyn turvaamiseksi. Kuitenkaan lakisääteinen hoitoon pääsyn määräaika ei toteudu Tampereella. Tämän johdosta aluehallintovirasto antaa Tampereen kaupungille vastaisen varalle huomautuksen siitä, että potilas pääsee hammaslääkärin vastaanotolle viimeistään kuudessa kuukaudessa hoidon tarpeen arvioinnista. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto velvoittaa Tampereen kaupunkia antamaan mennessä ajantasaiset tiedot välittömän yhteydensaannin ja hoitoon pääsyn toteutumisesta sekä potilaan hoitoon pääsyn ajankohdasta ilmoittamisesta. Kaupunkia pyydetään ilmoittamaan soitettujen, vastattujen ja vastaamatta jääneiden puheluiden määrää perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa. Tieto siitä, missä ajassa potilaalle soitetaan, jos potilas on jättänyt viestin takaisinsoittojärjestelmään. Kuinka monta potilasta on odottanut hoitoon pääsyä suun terveydenhuollossa yli kuusi kuukautta ja tieto, millä tarkkuudella potilaalle ilmoitetaan hoitoon pääsyn ajankohta.
9 9 (10) Aluehallintoviraston toimivalta Kansanterveyslain 43 :n 1 momentin mukaan, mikäli kansanterveystyön järjestämisessä tai toteuttamisessa havaitaan potilasturvallisuutta vaarantavia puutteita tai muita epäkohtia taikka toiminta on muutoin tämän lain tai terveydenhuoltolain vastaista, aluehallintovirasto voi antaa määräyksen puutteiden korjaamisesta tai epäkohtien poistamisesta. Määräystä annettaessa on asetettava määräaika, jonka kuluessa tarpeelliset toimenpiteet on suoritettava. Kansanterveyslain 44 :n 1 momentin mukaan aluehallintovirasto voi antaa kunnalle tai kuntayhtymälle tai virheellisestä toiminnasta vastuussa olevalle viran- tai toimenhaltijalle huomautuksen vastaisen varalle, jos kansanterveystyön ohjauksen ja valvonnan yhteydessä todetaan, että kunta tai kuntayhtymä on tämän lain tai terveydenhuoltolain mukaista toimintaa järjestäessään tai toteuttaessaan menetellyt virheellisesti tai jättänyt velvollisuutensa täyttämättä. Sovelletut säännökset Suomen perustuslaki (733/1999) 19 ja 22 Laki aluehallintovirastoista (896/2009) 4 ja 6 Kansanterveyslaki (667/1972) 2 ja 43 ja 44 Kuntalaki (410/2015) 9 Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 4, 10 ja 51 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 3 ja 4 MUUTOKSENHAKU Aluehallintoviraston antamaan huomautukseen ei saa hakea kansanterveyslain 44 :n 3 momentin mukaan muutosta valittamalla. Aluehallintoviraston antamaan määräykseen tyytymätön saa hakea muutosta valittamalla Vaasan hallinto-oikeuteen liitteenä olevan valitusosoituksen mukaisesti. LISÄTIEDOT Lisätietoja antaa tarvittaessa ylitarkastaja Maarit Penttilä, puh Aluehallintoylilääkäri Laura Blåfield Ylitarkastaja Maarit Penttilä
10 10 (10) JAKELU JA SUORITEMAKSU Päätöksen saaja Tampereen kaupunki, kaupunginhallitus Suoritemaksu Maksuton päätös Liite Valitusosoitus Tiedoksi Oriveden kaupunki, kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) Kantelijat
11 Tämä asiakirja LSSAVI/3692/2018 on hyväksytty sähköisesti / Detta dokument LSSAVI/3692/2018 har godkänts elektroniskt Esittelijä Penttilä Maarit :05 Ratkaisija Blåfield Laura :30
Avo- ja asumispalvelut/vastaanottopalvelut Suun terveydenhuolto Dno TRE: 5133/ /2018
Selvitys 1 (5) Aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat Sosiaali- ja terveysyksikkö LSSAVI/3692/05.07.04/2018 LSSAVI/5203/00.02.00/2018 LSSAVI/5653/06.03.00/2018 Vastaus aluehallintoviraston
LisätiedotAJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin
AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin 17.9.2015 1 Kiireettömän hoitoon pääsyn valvonta Kiireetöntä hoitoon pääsyä koskevat säännökset tulivat kansanterveyslakiin ja erikoisairaanhoitolakiin vuonna
LisätiedotAluehallintovirasto. Kirkkonummen kunta, kunnanhallitus. Välitön yhteydensaanti. Asia
J Päätös Aluehallintovirasto 16.12.2016 Etelä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue ESAVI/6326/05.07.03/2016 ESAVI/8361 /05.07.03/2016 Kirkkonummen kunta, kunnanhallitus Asia Asian selvittäminen
LisätiedotKysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä
LisätiedotKiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin
LisätiedotOHJE TERVEYSKESKUKSILLE VÄLITTÖMÄSTÄ YHTEYDEN- SAANNISTA
YLW OHJE 378530 v. 1 1(6) 5.4. 2011 STM/424/2011 OHJE TERVEYSKESKUKSILLE VÄLITTÖMÄSTÄ YHTEYDEN- SAANNISTA Hoidon saatavuutta koskevan hallituksen esityksen (77/2004) perustelujen mukaan välittömän yhteydensaannin
LisätiedotHoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 6) Hoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Espoo Helsinki Joensuu Jyväskylä Kuopio Lappeenranta Oulu Rauma Rovaniemi Savonlinna
LisätiedotPäätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 94/2004 vp Hallituksen esitys laeiksi kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi
LisätiedotPeruspalvelut, oikeusturva ja luvat
MÄÄRÄYS LSAVI/932/05.07.03/2011 Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 21.10.2011 Turun kaupunki Peruspalvelulautakunta ASIA Määräys hoitoon pääsyn saattamisesta lain edellyttämälle tasolle suun terveydenhuollossa
LisätiedotPerusturvalautakunta Kunnanhallitus
Perusturvalautakunta 7 28.01.2016 Kunnanhallitus 43 15.02.2016 Kunnan vastaus aluehallintovirastolle selvityspyyntöön ESAVI/4431/05.07.03/2015, Kirkkonummen kunnan suun terveydenhuollon kuukausikohtainen
Lisätiedotfy:hj J i 1!J K 11 ~~i)1 Al uehallintovi rasto K.~O \...L...L"""-..;'l~ h:> Al~q. +~L/-ltJ , ">,r;t ~c..:j.c. ~k1tn~n«) It-.-. '.:::;,. "=-,,,,',.
, ">,r;t Al uehallintovi rasto fy:hj K 11 ~~i)1 Kaupunginhallitus 11.8.2014 liite nro 8 (1/6) PÄÄTÖS LSSAVI/1623/05.01.031201 J i 1!J Länsi- ja Sisä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 21.6.2014
LisätiedotEsittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUU EI TOTEUTUNUT MUSTASAAREN KUNNAN SUUN TERVEYDENHUOL- LOSSA
27.8.2010 Dnro 1851/4/09 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUU EI TOTEUTUNUT MUSTASAAREN KUNNAN SUUN TERVEYDENHUOL-
LisätiedotEsittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUUN TOTEUTUMINEN PAIMION-SAUVON KANSANTERVEYSTYÖN KUN- TAYHTYMÄSSÄ
3.12.2010 Dnro 3656/4/09 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUUN TOTEUTUMINEN PAIMION-SAUVON KANSANTERVEYSTYÖN
LisätiedotSuun terveydenhuollon valvonta
Suun terveydenhuollon valvonta Marja Hyvärinen Yksikön päällikkö, terveydenhuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto 20.2.2014 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 1 Terveydenhuoltolaki
LisätiedotHoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely yhteydensaannista ja tietojen julkaisemisesta johtaville hammaslääkäreille Perustiedot Valvira ja aluehallintovirastot valvovat terveydenhuollon toimintayksiköiden
LisätiedotHoitoonpääsy perusterveydenhuollossa
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Kysely yhteydensaannista ja tietojen julkaisemisesta johtaville lääkäreille Perustiedot Valvira ja aluehallintovirastot valvovat terveydenhuollon toimintayksiköiden
LisätiedotHoitoonpääsy perusterveydenhuollossa
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Kysely yhteydensaannista ja tietojen julkaisemisesta johtaville lääkäreille Perustiedot Valvira ja aluehallintovirastot valvovat terveydenhuollon toimintayksiköiden
LisätiedotKIRKKONUMMEN PERUSTURVALAUTAKUNNAN SELVITYS KOSKIEN HOITOON PÄÄSYN TOTEUTUMISTA PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA JA SUUN TERVEYDENHUOLLOSSA
31.8.2017 1 (5) ESAVI/6779/05.07.03/2017 Aluehallintoylilääkäri Jaana Mäkelä Dno 568/06.00.00/2017 Etelä-Suomen aluehallintovirasto Hämeenlinnan päätoimipaikka Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue
LisätiedotEsittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen POTILAS JOUTUI JONOTTAMAAN KAIHILEIKKAUKSEEN LIIAN PITKÄÄN
3.6.2010 Dnro 631/4/10 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen POTILAS JOUTUI JONOTTAMAAN KAIHILEIKKAUKSEEN LIIAN PITKÄÄN 1
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ TERVEYSLAUTAKUNTA
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2011 1 72 LAUSUNTO ETELÄ-SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTON SELVITYSPYYNTÖÖN SUUN TERVEYDENHUOLLON HOITOON PÄÄSYSTÄ Terke 2011-298 Esityslistan asia TJA/7 TJA Terveyslautakunta
LisätiedotHoitoonpääsy terveyskeskuksissa
Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille Lokakuu 2012 1 Sidonnaisuudet Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri THL Luennoitsijana lääkeyrityksen tilaisuudessa
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:
LisätiedotSAIRAANHOITOPIIRI VASTAA MYÖS OSTOPALVELUNA POTILAALLE HANKITUN HOIDON TOTEUTUMISESTA
22.10.2015 Dnro 4709/4/14 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen SAIRAANHOITOPIIRI VASTAA MYÖS OSTOPALVELUNA POTILAALLE HANKITUN HOIDON TOTEUTUMISESTA
Lisätiedottq{ J A1/1 Aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 0 8-10- 2014 / 7 Asia:
Aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat VALVONTAPÄÄTÖS tq{ J A1/1 PSAVI/2288/05.07.03/2013 6.10.2014 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä/ yhtymähallitus TERVEYDENHUOLLON KUNTAVHTYMA
LisätiedotParemman säätelyn periaatteiden toteutuminen ja kehittämistarpeet hyvinvointipalveluissa. Ylijohtaja Vesa Jatkola VTV
Paremman säätelyn periaatteiden toteutuminen ja kehittämistarpeet hyvinvointipalveluissa Ylijohtaja Vesa Jatkola VTV 5.10.2009 Erikoissairaanhoitolaki 31 3 momentti Hoidon tarpeen arviointi on aloitettava
LisätiedotHoitotakuu lastenpsykiatriassa
Hoitotakuu lastenpsykiatriassa Lastenpsykiatrian professoreiden, ylilääkäreiden ja ylihoitajien kokous Turussa Lääninlääkäri, LT, psykiatrian erikoislääkäri Jukka Kärkkäinen TYKS, T-sairaalan auditorio,
LisätiedotSosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle
Sosiaali- ja terveyslautakunta 342 26.10.2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 404 30.11.2011 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle
LisätiedotOhje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille
Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä
LisätiedotKäyntien odotusajat Salo, THL AVOHILMO perusterveydenhuollon lääkärit Käynnit Aika: 2015 09/2015 Palvelumuoto: Sairaanhoito Avosairaanhoito
276/06.00.00/2016 Vastaus Lounais-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntöön hoitoonpääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa Lounais-Suomen aluehallintoviraston pyytää kirjeellään LSAVI/3818/05.07.03/2015
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008 Selvitys Kysely toteutettiin huhtikuussa 2008 Luonteeltaan selvitys:
LisätiedotValtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa
Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 1 Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, lokakuu 2008 Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 2
LisätiedotPäätös. Laki. terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta annetun lain 1 :n muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 129/2005 vp Hallituksen esitys Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen tehtävien laajentamista koskevaksi lainsäädännöksi Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä Terveydenhuollon
LisätiedotYLÖJÄRVEN KAUPUNGINHALLITUS JULKAISI SALASSA PIDETTÄVIÄ TIETOJA VERK- KOSIVUILLA
18.4.2012 Dnro 4420/4/10 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen YLÖJÄRVEN KAUPUNGINHALLITUS JULKAISI SALASSA PIDETTÄVIÄ TIETOJA VERK- KOSIVUILLA
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen yleisterveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 1 Hoitotakuun toteutuminen yleisterveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, lokakuu 2008 Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008
LisätiedotMikkeli 3.11.2015. Sirkka Koponen Sosiaalihuollon ylitarkastaja
Mikkeli 3.11.2015 Sirkka Koponen Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto, Sirkka Koponen, PEOL 3.11.2015
LisätiedotSosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset
Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari
LisätiedotDnro 3411/4/14. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen
23.9.2015 Dnro 3411/4/14 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTARVIKKEISTA EI SAA PERIÄ MAKSUA 1 KANTELU Kantelija arvosteli 1.9.2014
LisätiedotEOAK 1834/2018. Ratkaisija: Apulaisoikeusasiamiehen sijainen Mikko Sarja. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen
10.7.2019 EOAK 1834/2018 Ratkaisija: Apulaisoikeusasiamiehen sijainen Mikko Sarja Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen KOULULÄÄKÄRIAIKOJEN PERUUNTUMINEN 1 KANTELU Kantelija arvosteli
LisätiedotHoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2010 26.5.2010 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2010 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille
Lisätiedot[julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 18.3.214] KUUKAUSIRAPORTTI TAMMIKUU 214 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/23 Tammikuu 214 TAMMIKUU PÄHKINÄNKUORESSA Tammikuun toiminnan ja talouden toteutumassa vaikuttavat vielä vuoden 213 loppuvuoden
LisätiedotAjankohtaista aluehallintovirastosta
Ajankohtaista aluehallintovirastosta Sosiaalihuollon ylitarkastajat Marja-Leena Alanko ja Jaana Jokiniitty Etelä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat Sosiaalihuollon ylitarkastajat
LisätiedotLausunto 1 (5) Eduskunta hallintovaliokunta
Lausunto 1 (5) Eduskunta hallintovaliokunta HaV@eduskunta.fi Opetusalan Ammattijärjestö OAJ:n lausunto hallituksen esityksestä eduskunnalle maakuntauudistuksen täytäntöönpanoa sekä valtion lupa-, ohjaus-
LisätiedotTerveydenhuollon ammattihenkilön vastuu, velvollisuudet ja oikeudet
Terveydenhuollon ammattihenkilön vastuu, velvollisuudet ja oikeudet Riitta Pöllänen Ylilääkäri Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira), Valvontaosasto 7.3.2014 Riitta Pöllänen@valvira.fi
Lisätiedot; : os. oy, PÄÄTÖS. Salon kaupunki Sosiaali- ja terveyslautakunta PL SALO VALVONTA LASTENSUOJELUN MÄÄRÄAIKOJEN VALTAKUNNALLINEN
PÄÄTÖS LSAV I /876/05.06.14/2016 Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat r ::5 ir Y!.;,,..,. 5.7.2016 os. oy, ; : Salon kaupunki Sosiaali- ja terveyslautakunta PL 77 24101 SALO LASTENSUOJELUN MÄÄRÄAIKOJEN
LisätiedotVastaus Aluehallintoviraston selvityspyyntöön hoitoon pääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa
Hallitus 143 30.08.2017 Vastaus Aluehallintoviraston selvityspyyntöön hoitoon pääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa 822/00.04.00.01/2017 EKSTPHAL 143 Tausta Selvityspyynnössään
LisätiedotPalvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla
Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla Vanhustyön vastuunkantajat 15.5.2014 Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira 15.5.2014 Hanna Ahonen 1 Omavalvonta Palveluntuottaja
LisätiedotRiskinarviointi vanhustenhuollon palveluiden valvonnassa
Riskinarviointi vanhustenhuollon palveluiden valvonnassa Ylitarkastaja Elina Uusitalo Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin
LisätiedotEsitteliljä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen POTILAS ODOTTI HAMMASHOITOON PÄÄSYÄ YLI KOLME VUOTTA
18.11.2011 Dnro 3160/4/10 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esitteliljä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen POTILAS ODOTTI HAMMASHOITOON PÄÄSYÄ YLI KOLME VUOTTA 1 KANTELU
LisätiedotTerveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit
Lisätiedotterveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki 19.9.20139 Jukka Mattila, Timo Keistinen, Anne Nordblad, Riitta-Maija Jouttimäki, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM Terveydenhuoltolain
LisätiedotPÄÄTÖS. Nro 29/2014/1 Länsi- ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/126/04.08/2013 Annettu julkipanon jälkeen
PÄÄTÖS Nro 29/2014/1 Länsi- ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/126/04.08/2013 Annettu julkipanon jälkeen 18.2.2014 ASIA HAKIJA Aitolan Autopurkaamo Ky:n ympäristöluvan raukeaminen Keski-Suomen elinkeino-, liikenne-
LisätiedotTerveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus. Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys
Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus Säännökset hoitopaikan valintaoikeudesta sisältyvät terveydenhuoltolain
LisätiedotVAMMAISPALVELUN JA KEHITYSVAMMAHUOLLON OHJAUS JA VALVONTA. 20.11.2014 Kehitysvammaisten Tukiliiton tilaisuus / Jyväskylä 20.11.
VAMMAISPALVELUN JA KEHITYSVAMMAHUOLLON OHJAUS JA VALVONTA 20.11.2014 Kehitysvammaisten Tukiliiton tilaisuus / Jyväskylä 20.11.2014 PM-B 1 Aluehallintovirastot - Toimialueet maakuntajakoon pohjautuvia -
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 25
17.02.2016 Sivu 1 / 1 259/2016 06.00.00 25 Selvitys aluehallintovirastolle hoitoonpääsyn toteutumisesta Espoon perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen,
LisätiedotVanhuspalveluiden valvonnan toimeenpano
Vanhuspalveluiden valvonnan toimeenpano 2014-2017 Ylitarkastaja Lilli Autti Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin
LisätiedotMarja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 15.2.2012 1 YKSITYINEN SOSIAALIPALVELU: Laki yksityisistä
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotVanhuspalvelulain toimeenpanon valvonta
Vanhuspalvelulain toimeenpanon valvonta Ylitarkastaja Lilli Autti Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 4/ (8) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2017 1 (8) 66 Selitys Etelä-Suomen aluehallintovirastolle toimenpiteistä yksilöhuollon oikaisuvaatimusten käsittelyaikojen lyhentämiseksi HEL 2016-009750 T 05 00 01 ESAVI/7439/05.06.02/2016
Lisätiedot1(3) Päätös. Dnro KASELY/276/
1(3) Päätös Dnro KASELY/276/2016 15.2.2018 ASIA Ympäristönsuojelulain (YSL 527/2014) 80 :n mukainen arvio ympäristöluvan tarkistamisen tarpeesta uusien BAT -päätelmien vuoksi sekä määräys ympäristöluvan
LisätiedotKansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon
LisätiedotNekalan lämpökeskus, Tampere
Päätös PIRELY/6530/2015 21.02.2018 Julkinen Tampereen Sähkölaitos Oy Voimakatu 17 33100 TAMPERE Nekalan lämpökeskus, Tampere ASIA Ympäristönsuojelulain (YSL 527/2014) 80 :n mukainen arvio ympäristöluvan
LisätiedotHoidon saatavuus suun terveydenhuollossa
Hoidon saatavuus suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2009 29.5.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille
LisätiedotPotilaan mahdollisuudet hoidon saatavuuden ja laadun selvittämiseen. Pentti Arajärvi Terveysfoorumi 12.3.2015
Potilaan mahdollisuudet hoidon saatavuuden ja laadun selvittämiseen Pentti Arajärvi Terveysfoorumi 12.3.2015 1 sosiaali ja terveyspalvelut tarveperusteisia (riittävät palvelut) edellytykset toimia yhteiskunnan
LisätiedotLasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut kunnissa
Lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut kunnissa Lasten ja nuorten terveyspalvelut ovat kaikille Lasten ja nuorten ehkäisevillä terveyspalveluilla edistetään lasten, nuorten ja perheiden terveyttä
LisätiedotOpiskeluterveydenhuollon lainsäädännön kehitys ja nykytila
Opiskeluterveydenhuollon lainsäädännön kehitys ja nykytila Maire Kolimaa, neuvotteleva virkamies STM 25.05.11 Opiskeluterveydenhuolto kansanterveyslakiin vuonna 1977 kunnan velvollisuudeksi, terveyskeskukset
LisätiedotJoustava-klinikka malli suun terveydenhuollossa
Joustava-klinikka malli suun terveydenhuollossa Suun terveydenhuollon resurssit ja kehitystoimet saatavuuden parantamiseksi, Rovaniemen kaupunki vs. ylihammaslääkäri Eeva-Riitta Ylikärppä Taustaa 2002
LisätiedotPÄÄTÖS. Nro 1/2013/1 Länsi- ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/48/04.08/2012 Annettu julkipanon jälkeen
PÄÄTÖS Nro 1/2013/1 Länsi- ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/48/04.08/2012 Annettu julkipanon jälkeen 23.1.2013 ASIA Jätteiden hyödyntämis- tai käsittelytoimintaa koskevan ympäristölupahakemuksen raukeaminen,
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Keski-Suomen liiton maakuntavaltuustoseminaari Kati Hokkanen STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin
LisätiedotLänsi ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/2685/
Länsi ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/2685/2016 15.7.2016 Kuulutus Vesilain mukainen päätös Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto 15.7.2016 antanut päätöksen nro 56/2016/2. Hakija Asia Sähkökaapelin rakentaminen
LisätiedotSikalan laajentamista koskeva ympäristölupahakemus, Somero.
Etelä-Suomi Päätös Nro 25/2011/3 Dnro ESAVI/400/04.08/2010 Annettu julkipanon jälkeen 16.5.2011 ASIA Sikalan laajentamista koskeva ympäristölupahakemus, Somero. HAKIJA Antti ja Taru Välttilä Jaatilantie
Lisätiedot1(3) Päätös. Dnro KASELY/1186/
1(3) Päätös Dnro KASELY/1186/2017 15.2.2018 ASIA Ympäristönsuojelulain (YSL 527/2014) 80 :n mukainen arvio ympäristöluvan tarkistamisen tarpeesta uusien BAT -päätelmien vuoksi sekä määräys ympäristöluvan
Lisätiedot[julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 2.5.217] KUUKAUSIRAPORTTI MAALISKUU 217 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/17 Maaliskuu 217 MAALISKUU PÄHKINÄNKUORESSA Maaliskuun 217 toimintaa ja taloutta koskevan raportin perusteella voidaan
LisätiedotLupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen. Hakija on pyytänyt lupaa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen seuraavasti:
Päätös 1 (5) Kärängänkatu 31 70840 Kuopio ASIA Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen HAKIJA/PALVELUJEN TUOTTAJA Kärängänkatu 31 70840 Kuopio Y-tunnus: 2901382-5 HAKEMUS Hakija on pyytänyt
LisätiedotPalvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma
Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arvioinnin kriteerit lainsäädännössä Erityisasiantuntija Marja Pajukoski, THL 29.3.2012 1 Yleiset tarpeen arvioinnin kriteerit
LisätiedotPÄÄTÖS. ASIA Eläinsuojan ympäristölupa, maidontuotanto, Veteli
PÄÄTÖS Länsi- ja Sisä-Suomi Nro 204/2019 Dnro LSSAVI/12329/2018 Annettu julkipanon jälkeen 26.8.2019 ASIA Eläinsuojan ympäristölupa, maidontuotanto, Veteli HAKIJA Tapio Ylelä Mustikkaharjuntie 108 69280
LisätiedotKAUNEUSKIRURGISET TOIMENPITEET KUULUVAT TERVEYDENHUOLLON VALVONTAAN
23.9.2015 Dnro 3737/4/14 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen KAUNEUSKIRURGISET TOIMENPITEET KUULUVAT TERVEYDENHUOLLON VALVONTAAN 1 KANTELU
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 14/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Esityslista 14/2016 1 (5) 7 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle hallituksen esitysluonnoksesta laiksi sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta HEL 2016-009624
LisätiedotVIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA
VIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA 8.4.2014 Riitta Husso Valvira, LM 14.4.2014 Riitta Husso 1 Valviran tehtävät VALVIRA: TEO ja STTV yhdistyivät 2009 Sosiaalihuollon valvonta tuli viraston tehtäväksi vuonna
LisätiedotValinnanvapaus. Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! perusturvajohtaja Eeva Halme
Valinnanvapaus Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! 12.1.2017 perusturvajohtaja Eeva Halme Asiakas voi valita nykyistä yksilöllisemmin Suoran valinnan palveluissa
LisätiedotHoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille lokakuu 2009 10.12.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu syksyllä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille
LisätiedotPäätös. Laki. sosiaalihuoltolain väliaikaisesta muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 222/2004 vp Hallituksen esitys laeiksi sosiaalihuoltolain ja kansanterveyslain väliaikaisesta muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi sosiaalihuoltolain
LisätiedotSote himmelien himmeli vai tiekartta hyvinvointiin
Sote himmelien himmeli vai tiekartta hyvinvointiin Sote-uudistus ja sosiaaliset oikeudet Vapaus valita toisin seminaari 9.3.2015 Professori Juhani Lehto Kansalaisten oikeudet lainsäädännössä Julkisen vallan
LisätiedotONKO PAKKO, JOS EI TAHO. Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström
ONKO PAKKO, JOS EI TAHO Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström 1 Terveydenhuoltolaki kansalaisen valinnanvapaus laajenee 1.1.2014 Terveydenhuoltolaki laajentaa asteittain kansalaisen
LisätiedotYHTENÄISTEN HOIDON PERUSTEIDEN SITOVUUS HAMPAIDEN OIKOMISHOIDON JÄRJESTÄMISESSÄ
3.7.2012 Dnro 2005/4/11 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen YHTENÄISTEN HOIDON PERUSTEIDEN SITOVUUS HAMPAIDEN OIKOMISHOIDON JÄRJESTÄMISESSÄ
Lisätiedot[julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 3.11.215] KUUKAUSIRAPORTTI LOKAKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Lokakuu 215 LOKAKUU PÄHKINÄNKUORESSA Lokakuun raportin perusteella voidaan toiminnan osalta todeta seuraavaa: Lääkäripalvelujen
LisätiedotPOTILAAN VALINNAN VAPAUS
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI POTILAAN VALINNAN VAPAUS Aino-Liisa Oukka dos., johtajaylilääkäri PPSHP Asiakaslähtöisyys MIKSI? potilaan vahvempi osallistaminen hoitoonsa yleinen asenneilmapiiri
LisätiedotEVA osana Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallista valvontaohjelmaa
EVA osana Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallista valvontaohjelmaa Irja Hemmilä Ylitarkastaja Terveydenhuollon valvontaosasto 28.9.2018 Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti
Lisätiedot[julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 7.2.218] KUUKAUSIRAPORTTI JOULUKUU 217 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/17 Joulukuu 217 JOULUKUU PÄHKINÄNKUORESSA Joulukuun 217 toimintaa ja taloutta koskevan raportin perusteella voidaan todeta
LisätiedotEspoon kaupunki Kokouskutsu Asia Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2016
31.05.2017 Sivu 1 / 1 307/2016 00.01.01 15 terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2016 Valmistelijat / lisätiedot: Elina Yli-Koski, puh. 046 877 1962 etunimi.sukunimi@espoo.fi
LisätiedotItä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 3.2.2011 1 YKSITYINEN SOSIAALIPALVELU: Laki yksityisten
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2017
18.01.2017 Sivu 1 / 1 115/2017 00.02.02 15 terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2017 Valmistelijat / lisätiedot: Elina Yli-Koski, puh. 046 877 1962 etunimi.sukunimi@espoo.fi
LisätiedotTERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014
TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014 Asiakkaan valinnan mahdollisuudet laajenevat edelleen 1.5.2011 alkaen on ollut mahdollista valita hoidosta vastaava terveysasema oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen
LisätiedotHallituksen esitys laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi (HE 16/2018 vp)
Olli Mäenpää 15.8.2018 Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle Hallituksen esitys laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi (HE 16/2018 vp) Hallituksen
LisätiedotYhtymähallitus Liite 4 KUUKAUSIRAPORTTI
Yhtymähallitus 22.5.2012 63 Liite 4 KUUKAUSIRAPORTTI MAALISKUU 2012 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/35 MAALISKUU PÄHKINÄNKUORESSA Maaliskuun yhteenveto löytyy maaliskuun osavuosikatsauksesta. KUUKAUSIRAPORTTI
LisätiedotPäätös 1 (9) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen
Päätös 1 (9) Attendo Terveyspalvelut Oy PL 750 00181 Helsinki ASIA Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen HAKIJA/PALVELUJEN TUOTTAJA Attendo Terveyspalvelut Oy PL 750
LisätiedotPÄÄTÖS. Nro 87/2013/1 Länsi- ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/156/04.08/2011 Annettu julkipanon jälkeen
PÄÄTÖS Nro 87/2013/1 Länsi- ja Sisä-Suomi Dnro LSSAVI/156/04.08/2011 Annettu julkipanon jälkeen 11.6.2013 ASIA HAKIJA Jätteiden hyödyntämistä koskeva ympäristölupahakemus, Kokkola. CrisolteQ Oy PL 286
LisätiedotAjankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle
LisätiedotMitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?
Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle? Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 21.12.2016 1 21.12.2016 Valinnanvapaus on osa soteuudistusta Soteuudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset
Lisätiedot