Vammaisten palvelut. Uudet palvelukokonaisuudet

Transkriptio

1 Vammaisten palvelut Uudet palvelukokonaisuudet

2 Vammaisten palveluiden ydinprosessit: 1) Asumisen tukeminen 2) Liikkumisen ja osallisuuden tukeminen 3) Kuntoutus Ennaltaehkäisy HTE on kaikkea sote-palvelujen Käyttöä ennaltaehkäisevää työtä monialaisesti ja monikanavaisesti - Fyysisen terveyden edistäminen - Mielentervey den edistäminen - Päihdehaittoj en ehkäisy - Oppimisvaike uksien ehkäisy - jne Sosiaalihuoltolaki, terveydenhuoltolaki, muut Oma-apu ja sitä tukevat palvelut Avopalvelut Etä- ja sähköiset palvelut Vammaispalvelulaki, erityishuoltolaki, SHL, THL, muut VPL + EHL lähipalvelut ja lähiosaaminen Avopalvelut Yksiköissä annettavat palvelut Vammaispalvelulaki, erityishuoltolaki VPL + EHL erityispalvelut ja erityisosaaminen Avopalvelut Asiakasprosessi: PTA ja PASU, yhdistelmä palveluita ketjun eri tasoilta - Asiakkaan ikävaiheen ja elämäntilanteen mukaiset tavoitteet - Huom! Lähi- tai peruspalveluihin liittyviä toimintoja voidaan tuottaa keskitetysti Yksiköissä annettavat palvelut Osaamisen prosessi: tuki erityispalveluista lähipalveluihin : konsultointi, koulutus kehittäminen, kriteerit, toimintamallit, -Huom! Erityispalvelu voi olla lähellä tarjottua/tuotettua Etä- ja sähköiset palvelut Keskitetyt peruspalvelut Etä- ja sähköiset palvelut Kuntoutus, erva/valt.kunn.: Apuvälinehankinnat (osa), Näkö- ja kuulovammat, Selkäydinvammat, MS, muita

3 Asumisen tukeminen, keskeiset palvelukokonaisuudet ja palvelurakenne Oma-apu ja sitä tukevat palvelut: - Omaishoidon tuki - Henkilökohtainen apu - Asunnonmuutostyöt, asunnon perusapuvälineet - Toimivat yleispalvelut - Asiakkaan, perheen ja verkoston voimavarojen käyttöönoton tuki Digitaalisia mahdollisuuksia Keskitetty vammaispalvelun keskus/osaamiskeskus Palvelu ja osaaminen yleisten peruspalveluiden yhteydessä Vammaisten erityispalvelut Lähipalvelut (peruspalvelut) ja lähiosaaminen: - Palvelutarpeen arvio - Palvelusuunnitelma - Tuettu tai ohjattu asuminen omassa kodissa - Palveluasuminen (autettu asuminen) - Tehostettu palveluasuminen (24h autettu asuminen) - Muuttovalmennus - Omaishoitoa tukevat palvelut (lyhytaik. hoito jne) * - Tilapäishoito - Lapset ja nuoret tilapäishoidetaan lähellä - Perhehoito Keskitetyt peruspalvelut: - Lyhytaikainen hoito, intervallijaksot lähitai alueellisissa yksiköissä - Perhehoito - Tehostettu palveluasuminen - Tilapäishoidon koordinointi * - Perhehoidon koordinointi ja kehittäminen * - Henkilökohtaisen avun keskus * - Päätöksenteko Erityispalvelut ja erityisosaaminen (keskitetyt erityispalvelut): - Vaativa palveluasuminen (ent. laitoshoito) Vaikeat käytöshäiriöt Vaativat autistiset asiakkaat (as.mrä muutamia kymmeniä) Hajautetusti tuotetut erityispalvelut, esim. Nepsyohjaus

4 Osallisuuden ja liikkumisen tukeminen, keskeiset palvelukokonaisuudet ja palvelurakenne (huom. erityisapuvälinepalvelut kuntoutuksen alla) Oma-apu ja sitä tukevat palvelut: - Henkilökohtainen apu - Kuljetuspalvelu (VPL, SHL) - Liikkumistaidon ohjaus - VPL taloudelliset tuet liikkumiseen - Toimivat yleispalvelut - Asiakkaan, perheen ja verkoston voimavarojen käyttöönoton tuki - Tuettu päätöksenteko Lähipalvelut (peruspalvelut) ja lähiosaaminen: - Palvelutarpeen arvio - Palvelusuunnitelma - Päivätoiminta - Työtoiminta (myös hajautettuna ratkaisuna) - Tuettu työ - Liikkumisen perusapuvälineet - Tulkkipalvelut (puhe- ja kuulovammat) - Varhaiskasvatus, perusopetus, 2. asteen koulutus, kuntouttavat sisällöt (tiivis yhteistyö vammaispalvelun ja sivistyspalvelujen kesken) Keskitetyt peruspalvelut: - Päivä- ja työtoiminnan koordinointi ja kehittäminen * - Henkilökohtaisen avun keskus * - Matkakeskus * - Päätöksenteko - Tulkkipalvelut, valt.kunn. Erityispalvelut ja erityisosaaminen (keskitetyt erityispalvelut): - Tulkkipalvelut - Vaativimpien asiakasryhmien päivä- ja työtoiminta - Käytöshäiriöt, autismi Digitaalisia mahdollisuuksia Keskitetty vammaispalvelun keskus/osaamiskeskus Palvelu ja osaaminen yleisten peruspalveluiden yhteydessä Vammaisten erityispalvelut Muu kuin sote

5 Kuntoutus tukee ja mahdollistaa em. ydinprosessien tavoitteita Oma-apu ja sitä tukevat palvelut: - Toimivat yleis- ja vammaisten peruspalvelut tukevat toimintakyvyn edistämistä ja ylläpitämistä - Asiakkaan, perheen ja verkoston voimavarojen käyttöönoton tuki Lähipalvelut (peruspalvelut) ja lähiosaaminen - Palvelutarpeen arvio - Palvelusuunnitelma Kuntoutusosaaminen asiakkaan ja lähityöntekijän tueksi - Kuntouttavat asumis- /lyhytaikaisen hoidon jaksot - Kuntouttava työtoiminta - Nepsy ohjaus ja valmennus - Erityisterapiat - Perusapuvälineet liikkumiseen ja asumiseen + sovitus - Sopeutumisvalmennus (VPL) - Terveydenhuollon palvelut Digitaalisia mahdollisuuksia yleispalveluiden kautta, Keskitetty vammaispalvelun tarvittaessa osaamisen tukea keskus/osaamiskeskus vammais- ja/tai Palvelu ja osaaminen yleisten kuntoutuspalveluista (perus)palveluiden yhteydessä Vammaisten erityispalvelut - Kuntouttava varhaiskasvatus ja Kuntoutuksen osaamiskeskus perusopetus, sis. apuvälineet Muu kuin sote - 2. asteen opiskelu Erityispalvelut ja erityisosaaminen (keskitettyinä vammaisten erityispalveluina tai kuntoutuksen osaamiskeskuksen kautta): - Kuntoutusohjaus * - Kuntoutustarpeen arvio (kuntoutusneuvola, KV-nla) - Kuntoutussuunnitelma - Nepsy kuntoutus * - Autismikuntoutus * - Kuntoutus- ja tutkimusjaksot, kriisijaksot laitoskuntoutuksena - Vaikeavammaisten laitoskuntoutus * - KV-psykiatria - Moniammatilliset vaativat arviot VP * KV * - Erityisapuvälineet + sovitus * - Erityisterapioiden ja apuvälineiden hankinnat * - Tikoteekki - Koulutus, kehittäminen Kuntoutus, erva/valt.kunn.: Apuvälinehankinnat (osa), Näkö- ja kuulovammat, Selkäydinvammat, MS,

6 Muutostarpeita: Palveluyksiköiden sijainnit ja määrät (asuminen, päivä- ja työtoiminta) Kartoitettu nykytilassa palveleeko myös tulevaisuudessa? Asiakasmäärät ja resurssien sitovuus kussakin palvelukokonaisuudessa (vrt. nykytilaraportti) Kustannusanalyysi keskitetyistä ratkaisuista / vaikutukset lähityöhön Henkilöstövaikutukset: missä ja millaista henkilöstöä tarvitaan Koko sote-alueen yhteiset resurssit Palveluntuottajuuden monipuolistuminen: sote-alue, yksityiset ja/tai 3. sektori palvelun tuottajana Yhteensovittaminen Länsi-Pohjan valmistelun kanssa (ajatukset samanlinjaisia!) Oma-avun ja lähiosaamisen tukeminen ja ns. palvelurakenteen keventäminen edellyttää osaamisen kehittämistä ja uudenlaista resursointia Saamelaiserityisyys (osin tietysti prosessissa sisällä) Miten vammaisten palvelut sijoittuvat sote-organisaation eri vaihtoehtoihin? Työryhmän näkemys on, että vammaisten palveluita ei pilkota osiin, vaan että henkilöstö hyötyy toisistaan ja osaamisen keskittämisestä -> näemme sen myös asiakkaan etuna

7 Plussat ja miinukset em. palvelukokonaisuuksissa ja rakenteessa, poimintoja Mahdollisuuksia ja etuja: Päätöksenteon ja palveluiden yhdenvertaisuus Kehittämisen mahdollisuudet Yhteistyö alueen sisällä ja alueiden välillä Paikallistuntemus PTA:ssa säilyy, lähityöntekijä pois vallankäyttäjän roolista Raja-aitojen madaltuminen (kiista siitä, kuka maksaa) Lähityöntekijöiden verkostoituminen Digitaalisten palveluiden Osaaminen vahvistuu konsultaatiomahdollisuus Sote-alueelle yhteinen yhdenvertaisuus- ja tasaarvovaltuutettu? Haasteita: Vaatii vankkaa PTA osaamista Hitaus, joustamattomuus? Esimiehet ja alaiset erillään? Digitaaliset ratkaisut eivät vaadittavalla tasolla Itsenäisen työn mahdollisuudet vähenee Paikallistuntemuksen puute, huomioidaanko esim välimatkat Vastuutahon hämärtyminen Joustavuus ja yksilöllisyys, tasapäistyminen Säästöpaineet PTS näkemättä/ kuulematta asiakasta? Luotetaanko tehtyyn PTA:oon

8 Rajapinnat muiden asiakasprosessien kanssa: Perheiden palvelut Lapsiperheen kotipalvelut, perheen tuki/perhetyö, lasten kuntoutus Kun perheessä vammainen lapsi tai vammainen vanhempi Kotiin vietävä kuntoutusohjaus Aikuisten psykososiaaliset palvelut Nepsy-asiakkaat, (kuntouttava) työtoiminta Vammainen, erityisesti kv päihdepalveluiden asiakkaana KV-asiakkaan psykiatrinen hoito? Toimintamalli ja resurssit sovittava Ikäihmisten palvelut Omaishoidon ja perhehoidon kehittäminen ja tuki Asumismuotojen monimuotoistaminen Liikkumisen tuki vammaispalvelua vai ikäihmisten palvelua? Ikääntynyt kehitys-/muu vammainen esim. kotipalvelun asiakkaana? Toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus Kuntoutuksen voimien yhdistäminen erityispalveluissa Apuvälinepalvelut, sekä perus- että erityisapuvälineet

9 Rajapinnat muiden asiakasprosessien kanssa: Sairauksien ehkäisy ja hoito erityisesti pitkäaikaissairaat ja nopeasti etenevät sairaudet, yhteinen PTA ja PASU? Kv-asiakas somaattisissa terveyspalveluissa, ml. suun th Saamenkieliset palvelut Saamelaiserityisyys sekä palveluiden sisällöissä että asiakkaan perusprosessissa (ohjaus, nta, PTA, PASU, asiakkuuden päätös) Saamenkielinen henkilöstö ja kielten tulkkaus Saamenkielisten kuntoutuksen erityiskysymykset (puheen uudelleen opettelu, vieraalla kielellä tehdyt testit ja toimintakykyarviot) Työterveyshuolto Osatyökykyinen työssä, vammaispalveluiden ja tth:n yhteinen vastuu Palveluohjauksen ja ohjauksen ja neuvonnan kehittämisen kaikille yhteiset kysymykset löytyykö myös yhteisiä ratkaisuja? Yleinen sote-ohjaus ja neuvonta / vammaispalveluiden palveluohjaus Vammainen hlö tarvitsee omatyöntekijän, joka tuntee asiakkaan edellytys laadukkaalle PTAlle ja oikean palvelun löytymiselle (esim. työtoimintaan liittyen)