Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Markkinainfo

Transkriptio

1 Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Markkinainfo Kari-Pekka Tampio Ohjelmajohtaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 uudistamisohjelma

2 Markkinainfo Markkinainfon tavoite ohjelmajohtaja Kari-Pekka Tampio Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 uudistamisohjelman esittely Master Planin päivitys Osahankkeen tilanteen esittely Hankintavaiheen esittely Yhteistoimintamalli ohjelmajohtaja Kari-Pekka Tampio Kysymyksiä ja keskustelua Yhteenveto ja jatkotoimet

3 Tilaisuuden tavoitteet Markkinainfo = esikaupallisen vaiheen markkinavuoropuhelu Tavoitteena selvittää palveluntarjoajien kiinnostus hankintaa kohtaan. Mahdollisuus tehdä tarkentavia kysymyksiä ja kommentteja tilaajan esittämiin ajatuksiin hankinta- ja toteutustavasta. Hankintaa koskevat menettely- ja aikataulutiedot on annettu tiedoksi alustavasti ja sitoumuksetta.

4 Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue 2016 Suomi on jaettu viiteen yliopistolliseen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,4% Suomen maa-alasta Alueella asuun henkeä ( , noin 14% maan väestöstä OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa Sairaanhoitopiiri 1. Lappi 2. Länsi-Pohja Väestö Osuus % , , ,9 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu ,2 5. K-Pohjanmaa ,6 YHTEENSÄ ,0

5 Avainlukuja toiminnastamme 2016

6 UUDISTAMISOHJELMAN TAVOITTEET Tavoitteena on parantaa sairaalan toiminnan tuottavuutta ja hoidon vaikuttavuutta. Tuottavuuden kasvu ja parantunut hoidon vaikuttavuus saavutetaan tehostamalla palvelutuotantoa sekä hyödyntämällä tietotekniikka selvästi nykyistä laajemmin ja tehokkaammin. Uudistuvassa toiminnassa korostuu toimintojen ja henkilö-, tila- ja laiteresurssien keskittäminen. Keskittäminen mahdollistaa laajempia toiminnallisten kokonaisuuksien muodostamisen, tilojen ja laitteiden tehokkaamman yhteiskäytön, vähentää siirtymiä ja potilassiirtoja sekä selkeyttää ja parantaa potilaiden ohjausta sairaalan sisällä. Lisäksi se helpottaa logistiikan ja tukipalveluiden organisoitumista ydintoimistojen tueksi. TOIMINTA Kehitetään hoidon laatua ja parannetaan potilastyytyväisyyttä Parannetaan työn tuottavuutta Uudistetaan toimintamalleja ja rakenteita Investoidaan toimitiloihin ja teknologiaan rakentamalla turvallinen ja terveellinen työ- ja hoitoympäristö, jossa hyödynnetään uutta teknologiaa TEKNOLOGIA MUUTOS TILAT OYS 2030 Toiminta edellä asiakkaan parhaaksi

7 NYKYINEN MASTER PLAN

8 Inframuutokset ja väistöt (05/ /2017) Purkutyöt (12/2017 & 06/2018) Purkualue 01/ / /2019

9 1. Vaihe 08/ Lasten ja naisten sairaala brm2 Vatsaelinsairauksien keskus brm Rakentamispäätökset valtuustossa LaNa Noppa

10

11 2. Vaihe Päivystys Kuvantaminen Tehot Leikkaustoiminta Vuodeosastoja n brm

12 3. Vaihe

13 4. Vaihe

14 Työmaa tänään

15 RIPEÄSTI ETEENPÄIN! Toiminnan volyymien oletettu kasvu Leikkaussalien huono kunto aiheuttaa laajan operatiivisen toiminnan keskeytymisen riskin pitkäksi aikaa. Päivystysalueen ja teho-osastojen ahtaat ja huonokuntoiset tilat puolestaan vaarantavat asianmukaisen päivystys- ja tehohoidon jatkamisen tilanteessa, jossa alueellisten järjestelyjen vuoksi toiminta entisestään laajenee. Toiminnan tehostuminen saavutetaan täysimääräisesti vasta aiottujen rakennushankkeiden valmistuttua. Pitkään jatkuva rakennusvaihe kalliine väistöjärjestelyineen syö uudistusten kannattavuutta. Rakentaminen keskellä toimivaa sairaalaa ja sen välittömässä läheisyydessä on vaativaa ja riskialtista. Sairaalatoiminnan jatkuvuus ja kohtuullinen häiriöttömyys on turvattava kaiken aikaa. Toiminnan väistöjen ja vanhojen talotekniikkajärjestelmien siirron yhteydessä on ilmennyt ennalta arvaamattomia esteitä, jotka uhkaavat tulevaisuuden sairaalan uudistamishankkeen ja aikataulun ja kustannusarvion toteutumista. On aiheellista arvioida kriittisesti tulevien rakennusvaiheiden laajuutta ja aikataulua.

16 Löytyisikö tapa edetä 1 muuton taktiikalla ilman väistöjä? Odotettavissa volyymien kasvua Sairaalan mahdollisimman häiriötön toiminta pyrittävä turvaamaan Entä LaNa ja Noppa sopivatko uuteen kokonaisuuteen? Väistöt hidastavat uuden sairaalan rakentamisen Väistöt heikentävät sairaalan kokonaisaikataulua toimintaa Master Plan ja tuottavuutta kannattaa vielä päivittää ja arvioida uudelleen

17 Tulevaisuuden sairaalarakentamisen toteutus muuttuvassa toimintaympäristössä mitä tavoitellaan? Rakentamalla vanhan sairaalan viereen eikä päälle vältytään väistöiltä ja nopeutetaan aikataulua Purkualue 01/ / /2019

18 Kesle Hallinto Ravintola Kotka Pesula P-talo

19 ESIMERKKI MP2027 Master Plan 2027 (pesula puretaan) 22

20 ESIMERKKI MP2027 Master Plan 2027 (pesula puretaan) VAIHEET Vaihe 1.1 (LaNa) Purku- ja rakennustyöt 09/ Uudisrakentaminen n brm2 Vaihe 1.2 ( ) Päivystys (- 4 v) Kuvantaminen Tehot Leikkaustoiminta Vuodeosastoja Uudisrakentaminen n brm2 + maanalaista paikoitusta Vaiheiden 1.1 ja 1.2 yhteydessä rakennetaan maanalaista pysäköintiä P-talo Tutkitaan mahdollisuutta pysäköintiratkaisuun ~600 ap Tutkitaan mahdollisuutta sädehoitokeskukselle

21 ESIMERKKI MP2027 Master Plan 2027 (pesula puretaan) Vaiheen 2 valmistuttua maanalaista pysäköintiä ~1000 ap VAIHE 2 Nykyinen välinehuolto Uusi logistiikkakeskus Vaihe 2 ( ) Tulevaisuuden SOTE:n ja MAKU:n tarpeiden selvittyä voidaan tarkemmin määritellä uudisrakentamisen laajuutta. 24 HAVAINNEKUVAT ON LAADITTU KAAVOITUSTA VARTEN TODELLINEN LAAJUUS MÄÄRÄYTYY TARPEEN MUKAAN

22

23 MUUTOKSET JO TEHTYIHIN PÄÄTÖKSIIN

24 Vaiheet 1 ja Vaihe 1: - Lana/Noppa brm2 - sis. purkutyöt Vaihe 2: - Ydinsair. 2-vaihe brm2 - purkutyöt ja väistöt Vaiheet 1.1 ja Vaihe 1.1: brm2 - sis. purku- ja väistökust. Vaihe 1.2: brm2 - sis. purku- ja väistökust.

25 Tavoitteet ja toteutusmalli

26 Suunnittelun ja rakentamisen hanketavoitteita Joustavuus ja ohjattavuus Pidempi vaikutusmahdollisuus suunnitteluratkaisuihin ja hankintoihin Toiminnallisuus ja ominaisuudet Standardointi Modulaarisuus Muunneltavuus Teknologian hyödyntäminen Aikataulun varmuus ja häiriöttömyys Yhden väistön -periaate Terveydenhuollon toimivuuden varmistaminen Elinkaarivaikutukset ja -kustannukset Ympäristövaikutukset, toiminnalliset säästöt Suunnittelun ja rakentamisen laatutaso Integroitu suunnittelu, yhteiset tavoitteet Käyttäjätarpeiden toteuttaminen Turvallisuus (turvallinen ja terveellinen rakentaminen) Potilasturvallisuus Työturvallisuus Kustannusten varmuus, kustannustehokkuus Tavoitteet ja palkkiot

27 Tavoitteita Toiminta suunnitellaan tulevaisuuden potilasprosessien ympärille, vuorovaikutteisesti, visualisointi- ja simulointimenetelmiä hyödyntäen yhdessä käyttäjien kanssa Tilat suunnitellaan toimintojen ehdoilla LEAN-periaatteiden mukaisesti Suunnittelutyö tehdään mallintamalla (BIM) Vertaillaan vaihtoehtoja (tuottavuutta, kustannuksia, logistiikkaa, tilojen toimivuutta tai riittävyyttä ja energian säästöä) ratkaistaan ennakolta suunnittelun ja toteutuksen ongelmakohtia Kaikessa suunnittelu- ja toteutustyössä pyritään LEAN-menetelmien hyödyntämiseen standardiratkaisuihin ja muuntojoustavuuteen moduuliratkaisuihin, mikäli taloudellista turvallinen ja terveellinen rakentaminen pieniin elinkaarikustannuksiin huomioimaan mahdollisuudet tulevaisuuden laajenemistarpeille Työskentelyssä pyritään tiiviiseen vuorovaikutukseen (Big Room) luomaan puitteet luottamukseen perustuvalle yhteistyölle erilainen tapa käsitellä riskejä huippusuoritukset palkitaan jatkuva parantaminen myös tilaajan hyödyksi

28 Hankintamenettelystä

29 Hankinta neuvottelumenettelyllä > 35 pv > 15 pv 1 kk??? Neuvottelukutsut Ennakkoilmoitus Osallistumis -ilmoitukset Tarjoajien valinta Hankintapäätös Alustavat tarjoukset Tarjoukset Markkinavuoropuhelu Hankintailmoitus Tarjousneuvottelut Osallistumisilmoitusloma kkeet Vähimmäisvaatimukset ja valintaperusteet Alustava tarjouspyyntö Vertailuperusteet Tarjouslomakkeet Sopimusmallit Tekniset asiakirjat Ryhmittymä ESPD Soveltuvuusvaatimukset Yritysreferenssit Tiimit Avainhenkilöt Henkilöreferenssit Tarkennettu tarjouspyyntö Vertailuperusteet Tarjouslomakkeet Tarkennetut sopimusasiakirjat Tekniset asiakirjat

30 INTEGROITU PROJEKTITOIMITUS - TEHDÄÄN YHDESSÄ Ideana on luoda osapuolten yhteinen projektiorganisaatio, joka toimii yhtenäisillä tavoitteilla ilman että organisaatiorajat tulevat esteeksi. YHDESSÄ TEKEMINEN edellyttää: Aikainen integraatio (edellytys yhdessä tekemiselle) Yhteinen tavoite Yhdessä tekeminen jatkuva parantaminen Yhteiset kannusteet (palkitsee yhteisen tavoitteen saavuttamisesta / ylittämisestä) Avoimuus, yhteistyö, sitoutuminen, luottamus, korkea suoritustaso Jaetut mahdollisuudet ja riskit Bonuspalkkio jaetaan koko hankkeen onnistumisen perusteella ei oman suorituksen perusteella Riskit jakaantuvat myös palveluntuottajille

31 TIIMIN VALINTA Kumppaneiden valinta on keskeisin asia hankkeen onnistumisen kannalta Salliiko yrityskulttuuri uuden toimintatavan - varmistettava kumppaneiden valinnan yhteydessä Onko ymmärrys toimintatavoista yhteinen luodaan yhteinen johtamisjärjestelmä Kumppaneiden valinta mahdollisimman aikaisin Tiimiytyminen ja yhteistyöhengen luominen on tärkeää ja hankkeen toimintamallit palvelemaan tätä Koulutus, valmennus, sparraus, mentorointi

32 OPEN BOOKS TOIMINNAN LÄPINÄKYVYYS - LUOTTAMUS Allianssimalliin kuuluu oleellisena osana toiminnan läpinäkyvyys ns. "open book" periaatteella. Osapuolten välisen luottamuksen syntyminen sekä syvällinen tiimityöskentely ovat mallin tärkeimpiä periaatteita. Allianssissa tieto kulkee avoimesti osapuolten välillä ja kustannukset sekä aikataulut ovat kaikkien nähtävillä open book -periaatteella. Onnistuminen edellyttää allianssilta innovatiivisia ratkaisuja kehitys- ja toteutusvaiheessa sekä huippusuorituksia koko projektin ajan (jatkuvaa parantamista). Toimimalla näiden periaatteiden mukaisesti luodaan edellytykset kustannustehokkaalle ja asiakasarvoa tuottavalle toteutukselle.

33 RAJOJEN YLITTÄMINEN Rajojen ylittäminen vaatii rohkeutta ja riskinottokykyä, siis kykyä luottaa toisiin; Mahdollistuu kommunikoimalla Apua hakemalla, tietyn tehtävän yhteisenä suorittamisena Toisen mielipiteen aktiivisena kuunteluna Ilman uhkailua tai halveksunnan pelkoa Ylitettävä asenteellisia rajoja Luopumaan oman erityisosaamisen rajojen vartioinnista Yhteisen ammattikielen oppimisista Yhteistyökumppanin näkemistä myönteisessä valossa

34 Allianssin vaiheet Strategia Tilaajan tavoitteet ja reunaehdot Toteutusmalli Hankintamenettely Allianssin muodostaminen / valmisteluvaihe Luonnokset hankesuunnitelma allianssisopimus kaupallinen malli Kilpailuttaminen neuvottelumenettelyllä allianssikyvykkyys kyky tuottaa arvoa rahalle palkkio Projektin kehitysvaihe Kehitysvaiheen tehtävät johtamisjärjestelmä suunnittelu tilaajan tavoitteisiin tavoitekustannus avaintulosalueet ja mittarit toteutussuunnitelma Onko kaikki tavoitteet sovittu? Tilaajan exit tai investointipäätös Allianssin kesto Projektin toteutusvaihe Toteutusvaiheen tehtävät toteutussuunnitelman kehittäminen suunnittelu ja toteutus tilaajan tavoitteisiin takuu- ja ylläpitovaiheen suunnittelu Takuuaika Takuu ja ylläpitovaiheen tehtävät käyttöönotto takuuajan tehtävät Lähde: Jim Ross, Alliance Contracting, lessons from the Australian experience, LIPS-conference in Karlsruhe

35 TOIMINTAYMPÄRISTÖ TEHDÄÄN YHDESSÄ teemalla tämä vuosi ja jatkossakin Projektiallianssi PPSHP (tilaaja & käyttäjät) Tiernaryhmä (suunnittelijat) Origo (rakentajat) Potilastietojärjestelmät Järjestelmähankkeet MD Oberon

36 09/rakennusalalla-tyon-tuottavuusei-ole-kasvanut-40-vuodessa-onkoallianssista-tai-leanista-apua/

37 (Anssi Koskenvesa; Rakennustyön tuottavuus ))

38

39 Suurten rakennushankkeiden kustannusten paisuminen on iso ongelma Suomessa Keitä siinä suunnitteluvaiheessa on mukana, miten se tehdään ja minkälaisilla työkaluilla? Johtamista pitäisi parantaa niin, että isoissakin projekteissa päästäisiin nykyistä tarkempiin kustannus- ja aikatauluarvioihin riittävän aikaisessa vaiheessa. (Aalto yliopiston rakentamisen tuotantotalouden apulaisprof. Antti Peltokorpi pitää isona ongelmana suunnittelun johtamista)

40

41 Onko markkinat ja palveluntuottajat valmiita jakamaan ja sitoutumaan hankkeen tavoitteisiin ja tilaajan arvoihin? kehittymään ja kehittämään alaa? tarjoamaan kyvykkäät ja osaavat ihmiset hankkeelle? tuomaan best practices osaamisen ja työkalut hankkeelle? pelaamaan peliä yhteisillä pelisäännöillä ja johtamisjärjestelmällä? täysimääräiseen tietomallin hyödyntämiseen hankkeissamme? hankkeemme ja oman toiminnan jatkuvaan parantamiseen? Läpimenoaikataulu lyhenee osahankkeittain. Yksikkökustannukset alenevat osahankkeittain. Laatutaso paranee osahankkeittain. Turvallinen ja terveellinen rakentaminen.

42 Seuraavat toimet Lisäkysymykset: Tarjoajakohtaiset infot (vko xx - xx)) Toimijoille, jotka ovat kiinnostuneet osallistumisilmoituksen jättämisestä Varmistutaan markkinoiden kiinnostuksesta ja valmiudesta suunnitteluallianssiin Näkemykset hankintailmoituksesta Lisäkysymykset ja täsmennykset

43 - Yhteispelillä - Seuraa meitä Future Tulevaisuuden sairaala 2030