Ruoka ja lääkkeet. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT Marja Vanhala ODL Liikuntaklinikka Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 1

Transkriptio

1 Ruoka ja lääkkeet Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT Marja Vanhala ODL Liikuntaklinikka Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 1

2 1) Ruoka voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen 2) Lääke voi vaikuttaa ravinnon tarpeeseen 3) Lääkkeiden ravitsemukselliset sivuvaikutukset 4) Ruoka lääkkeenä 5) Lääke vai ruoka? Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 2

3 1) Ruoka voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen tai tehoon Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 3

4 Ruoka voi vaikuttaa lääkkeiden tehoon Ruoka voi estää lääkettä imeytymästä Esim. ruoan jokin yhdiste sitoutuu lääkkeeseen niin, että se ei pääse imeytymään) Ruoka voi voimistaa joidenkin lääkeaineiden pitoisuutta elimistössä Lääkkeet on yleensä syytä ottaa joko ennen ruokailua tai ruokailun jälkeen (yleensä 1-2 tuntia) Kuva: terveyskylä.fi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 4

5 Tyhjään mahaan vai ruoan kanssa? Tyhjään vatsaan: osteoporoosia hoitava bisfosfonaatti imeytyy heikosti suun kautta nautittuna, joten se on ehdottomasti otettava tyhjään vatsaan. kilpirauhaslääke tyroksiini antibioottina käytetty fenoksimetyylipenisilliini nautitaan tyhjään vatsaan. Rasvaliukoiset lääkeaineet imeytyvät parhaiten heti aterian jälkeen nautittuina sienilääkkeinä käytetyt itrakonatsoli ja ketokonatsoli, antibioottien vatsaa ärsyttävää vaikutusta voidaan vähentää ottamalla lääke ruokailun yhteydessä. NOUDATA AINA FARMASEUTIN/ LÄÄKÄRIN OHJETTA Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 5

6 Greippi Greipin sisältämät furanokumariinit estävät elimistössä tärkeän entsyymin toiminnan. Entsyymin kautta kulkee yli 85 erilaisen lääkkeen reitti verenkiertoon. Joukossa on monia paljon käytettyjä lääkkeitä, kuten statiineja, verenpaine- ja rytmihäiriölääkkeitä Kun greippimehu lamauttaa entsyymin - > suurempi osa lääkeaineesta pääsee sellaisenaan suoraan verenkiertoon, eikä poistu elimistöstä normaaliin tapaan. Kuva: potilaanlaakarilehti.fi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 6

7 Greippi pidentää monien lääkeaineiden viipymistä kehossa jopa useita päiviä greippiä sisältävien ruoka-aineiden nauttimisen jälkeen. Jo yksi greippi tai lasillinen greippimehua voi nostaa kolesterolin alentamiseen käytettyjen statiinien pitoisuuden elimistössä moninkertaiseksi. Greipin vaikutus häviää kokonaan vasta kolmessa vuorokaudessa. Limetillä, pomeranssilla ja pomelolla on samantyyppisiä vaikutuksia. Greipin makuisia virvoitusjuomia voi käyttää Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 7

8 Lakritsi ja verenpainelääkitys Lakritsioireyhtymänä tunnetaan ilmiö, johon liittyy runsaan lakritsin tai salmiakin syönnin seurauksena kohonnut verenpaine ja hypokalemia. Lakritsin syönnin seurauksena voi verenpainelääkityksen teho heikentyä. Kuva: tiedetuubi.fi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 8

9 Vaihtoehtovalmisteet ja lääkkeet Yleensä vaihtoehtovalmisteilla/ luontaistuotteilla ei ole haitallisia yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. On kuitenkin syytä kertoa kaikki käyttämänsä valmisteet lääkärille, koska joskus yhteisvaikutuksien riski voi kasvaa. Suomen lainsäädännössä vaihtoehtovalmisteet ja ravintolisät ovat elintarvikkeita eivät lääkkeitä - käyttöohjeissa ja pakkauksissa ei yleensä varoiteta mahdollisista yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 9

10 Moni ravintolisä vähentää veren hyytymistä. Tällaisia ovat esimerkiksi valkosipuli, inkivääri, ginseng ja neidonhiuspuu. Tämän vuoksi suositellaan, että luontaistuotteiden käyttö lopetetaan kaksi viikkoa ennen leikkausta. Muuten vaarana ovat vaikeasti hallittavat verenvuodot leikkauksen yhteydessä Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 10

11 Mäkikuisma Voimistaa erään entsyymin toimintaa. Mäkikuisman takia varsin monen lääkeaineen pitoisuus voi jäädä elimistössä aiottua matalammaksi. Vähentää esimerkiksi joidenkin syöpälääkkeiden, ehkäisypillereiden, varfariinin (Marevan) ja HIV-lääkkeiden vaikutusta Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 11

12 Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 12

13 Auringonhattu Käytetään flunssan oireisiin Auringonhattu lisää maksavaurion riskiä, jos sitä käytetään tiettyjen lääkkeiden anabolisien steroidien, joidenkin rytmihäiriö-, sieni- ja reumalääkkeiden kanssa yhtäaikaisesti. Auringonhattu saattaa heikentää kortisonin ja syklosporiinin tehoa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 13

14 Varfariini (Marevan) ja K-vitamiini K-vitamiini lisää veren hyytymistaipumusta eli on lääkkeen vastavaikuttaja. Jos nauttii runsaasti K-vitamiinia sisältävää ruokaa, hyytymistä ja veritulppia estävä vaikutus kumoutuu Lehtikaali, pinaatti, nokkonen, ruusukaali Hedelmiä ja muita kasviksia vapaasti Marjoja max. 2 dl/ vrk Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 14

15 On suositeltavaa, että lääkkeen annostusta säädellään ruokavalion mukaan: mitä enemmän kasviksia/ marjoja/ hedelmiä ruokavaliossa on, sitä suurempi lääkeannos. Runsas tasainen K-vitamiinin saanti edistää INR-tasapainoa Ruokavalio mahdollisimman muuttumattomana päivästä toiseen Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala Kuva: martat.fi 15

16 Varfariini ja omega 3-rasvahappovalmisteet Vaikuttavat veren hyytymistä vähentävästi verihiutaleiden toimintaa vaimentamalla. Ne voivat siis voimistaa Marevanin vaikutusta siten, että verenvuodon vaara lisääntyy. Tämä ei näy INR-arvossa. 1 g/ vrk pitäisi olla turvallinen käytettäväksi Kuva: Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 16

17 Varfariini ja muut yhdisteet voivat tehostaa lääkkeen vaikutusta: Karpalo ja karpalomehu on joissakin tapauksissa johtanut verenvuotoihin. Tonic-vesi (sisältää kiniiniä) Piparkakut (kaneli sisältää kumariinia) Greippi Inkivääri Vitamiinivalmisteet suurina annoksina D-vitamiini- ja tavanomaiset monivitamiini-kivennäisainevalmisteet turvallisia Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 17

18 Maito/ kalsium voivat häiritä joidenkin lääkkeiden tai ravintoaineiden imeytymistä Kalsium muodostaa joidenkin lääkeaineiden kanssa suolistossa imeytymättömän yhdisteen. Lääkeainetta pääsee aiottua vähemmän elimistöön. Kalsiumia tai maitotuotteita ei pitäisi nauttia kahta tuntia ennen tai jälkeen lääkkeiden ottamisen: Tetrasykliinit, siprofloksasiini, fluorokinolonit (mikrobilääkkeitä) Bisfosfonaatit (osteoporoosilääke) Tyroksiini (kilpirauhaslääke) Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 18

19 Rautavalmisteet voivat heikentää lääkkeiden imetymistä Rautavalmisteet voivat vaikuttaa useiden lääkkeiden imeytymiseen ja tehoon - lääke voi myös vaikuttaa raudan imeytymiseen. Näitä ovat mm. useat antibiootit, jotkut verenpainelääkkeet, kilpirauhaslääke tyroksiini, mahasuojalääkkeet, parkinsonin taudin lääke levodopa sekä jotkut osteoporoosilääkkeet Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 19

20 Rautavalmisteen imeytymisen tehostaminen Rautavalmisteen kanssa ei kannata yhtä aikaa juoda maitoa, syödä juustoa, kananmunia tai tummia viljatuotteita. Ne huonontavat raudan imeytymistä. Imeytyminen paranee huomattavasti, jos rautavalmisteen ottaa kalaa tai lihaa ja kasviksia sekä hedelmiä sisältävän aterian yhteydessä. Joihinkin rautavalmisteisiin on lisätty C-vitamiinia imeytymisen tehostamiseksi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 20

21 Juuston tyramiini masennuslääke Tyramiini säätelee elimistön verenpainetta, kiihdyttää sydämen toimintaa ja lisää hengitystä. Normaalisti sen pitoisuutta elimistössä hillitsee entsyymi, jonka masennuslääke puolestaan lamauttaa. Tyramiinia on monissa hapatetuissa ja käymisen kautta syntyneissä ruoissa, kuten pitkään kypsyneissä juustoissa, salameissa ja soijatuotteissa. Juuston syöminen nostaa kehon tyramiinipitoisuutta nopeasti yhdessä masennuslääkkeen kanssa. Se johtaa verenpaineen kohoamiseen, mikä ilmenee päänsärkynä. Nykyisin käytössä olevan selektiivisen MAO:n estäjän käyttäjä ei yleensä tarvitse erityisiä ruokavalion rajoituksia, ellei kyseessä ole erityisen tyramiiniyliherkkä henkilö Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 21

22 Parkisonin taudin lääke ja proteiini Levodopa on koostumukseltaan proteiini ja se kilpailee imeytymisestä ruoan proteiinin kanssa. Mitä enemmän aterialla syödään jotain proteiinipitoisia ruokaaineita, sitä vähemmän suun kautta nautitusta levodopamäärästä imeytyy ja sitä heikompi on lääkkeen vaikutus Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 22

23 Kun taudin oireet ovat lieviä, voi levodopan ottaa aterian yhteydessä. Sairauden edetessä ruokavalio voi vaikuttaa oireisiin. Silloin on suositeltava ottaa lääke tyhjään vatsaan minuuttia ennen ruokailua tai tunti ruokailun jälkeen Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 23

24 Vitamiinivalmisteiden otto - aamulla vai illalla? Tyhjään mahaan vai ruoan kanssa? Rasvaliukoiset vitamiinit imeytyvät paremmin, kun sen ottaa rasvaa sisältävän aterian yhteydessä pienikin määrä riittää Valmisteiden ottoajankohdalla ei ole väliä Kalsium, magnesium, sinkki eri aikaan kuin lääkkeet (tai rautavalmisteet) Valmisteiden (esim. rauta kalsium) oton välillä 4 h Kalsiumpitoista ruokaa voi syödä tunnin kuluttua rautavalmisteen ottamisesta Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 24

25 Alkoholi Voi aiheuttaa yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa. Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa alkoholia ei suositella nautittavan lainkaan voimistaa lääkkeiden vaikutuksia ja riski erilaisiin onnettomuuksiin kasvaa. Tulehduskipulääkkeiden kanssa voi aiheuttaa maha-suolikanavan ärtymistä Parasetamolin käyttö kroonisen alkoholin käytön yhteydessä voi haitata maksan toimintaa. Suoliston ja emättimen tulehduksiin käytettävä metronidatsoli voi aiheuttaa jo hyvin pienen alkoholimäärän kanssa voimakkaan reaktion: päänsärky, iho-oireet, hengenahdistus ja verenpaineen Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 25 aleneminen.

26 2) Lääke voi vaikuttaa ravinnon tarpeeseen Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 26

27 Nesteenpoistolääkkeet ja kalium Nesteenpoistolääkkeet voivat aiheuttaa kaliumin erittymistä virtsaan Kaliumvalmiste lääkkeen tueksi Kaliumia saa: kasvikset, marjat, hedelmät, täysjyvävilja, kahvi, peruna, maitovalmisteet Kuva: orimattilanapteekki.fi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 27

28 Kortisonivalmisteet Lisäävät kalsiumin ja D-vitamiinin tarvetta Reumatulehdus, alentunut toimintakyky ja annoksen noustessa glukokortikoidilääkitys altistavat osteoporoosille. Osteoporoosin ehkäisyyn kalsium 1 g + D-vitamiini 20 ug päivässä kaikille. Isoilla annoksilla harkittava luuntiheysmittausta ja osteoporoosilääkitystä Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 28

29 Sulfasalatsiini ja metotreksaatti ja folaatti Sulfasalatsiini estää foolihapon imeytymistä ja metaboliaa ja saattaa aiheuttaa foolihapon puutetta Erityisesti raskautta suunnittelevien on syytä ottaa foolihappovalmiste Folaattia on runsaasti kasviksissa, ruisleivässä, hedelmissä ja marjoissa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 29

30 3) Lääkkeiden ravitsemukselliset sivuvaikutukset Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 30

31 Kortisonivalmisteet ja paino Vaikeisiin tulehdussairauksiin pitkiä aikoja suun kautta otettu kortisoni saattaa vaikuttaa käyttäjänsä ulkonäköön, sillä kortisoni muuttaa rasvan paikkaa elimistössä. Kasvattaa rasvasoluja varsinkin keskivartalolla ja maksan ympärillä. Pitkään kortisonia suun kautta käyttävillä rasva siirtyy raajoista keskivartalolle. Samoin kasvot ja niska voivat pyöristyä. Kortisoni myös lisää ruokahalua. Kun kortisonin käytön lopettaa, myös muutokset palautuvat pikkuhiljaa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 31

32 Painonnousu + mielialalääkkeet Useat eri psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet ja mielialan tasaajat voivat aiheuttaa painon nousua Syynä: perusaineenvaihdunnan hidastuminen liikunnan ja energiankulutuksen väheneminen ruokahalun lisääntyminen Kuiva suu-> energiapitoiset juomat Liikkuminen vähenee Nesteen kertyminen kudoksiin muutokset kudosten insuliiniherkkyydessä. Kuva: Shutterstock Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 32

33 Myös sairaus itsessään voi altistaa ylipainolle Liikkuminen vähenee Ruokavalion laatu voi heikentyä Ateriarytmi voi muuttua Sairaus voi aiheuttaa ahmimista Kuva: Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 33

34 Mielialalääkkeet voivat myös auttaa painonhallinnassa Jotkut mielialalääkkeet voivat hillitä ruokahalua Mielialan kohotessa liikunta alkaa maistua - > helpotusta painonhallintaan Uni paranee -> helpottaa syömisenhallintaa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 34

35 Mitä tehdä? Painon säännöllinen seuranta Painonnousua voi olla helpompi ennaltaehkäistä kuin hoitaa Kerro lääkärille, jos paino nousee lääkkeiden takia Painoneutraalit lääkkeet Hanki tukea ja kannustusta liikuntaan ja hyvän ruokavalion toteuttamiseen Jos ahmimista, niin ei laihdutusdieettejä tms. Säännöllisyys ja riittävä syöminen Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 35

36 Paino ja naishormonilääkkeet Tutkimusten mukaan ehkäisyvalmisteet, hormonien väheneminen vaihdevuosien aikana tai vaihdevuosien hormonikorvaushoito eivät lisää painoa Kehon koostumus muuttuu vaihdevuosien aikana Kuva: Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 36

37 Diabeteslääkkeet ja painonlasku Jotkut diabeteksen hoidossa käytettävät pistettävät lääkkeet (liraglutidit) säätelevät ruokahalua lisäämällä kylläisyyden tunnetta ja vähentämällä näläntunnetta ja ruokahalua, mikä johtaa vähentyneeseen ravinnonottoon. Vaikutus on n. 3 kg/ puoli vuotta Kuva: evira.fi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 37

38 Lääkkeet ja ruokahalu Lääkkeet voivat heikentää ruokahalua mm. aiheuttamalla kuivaa suuta (diureetit, antipsykootit, virtsankarkailun estolääkkeet) Pahoinvointia (masennuslääkkeet, Alzheimer-lääkkeet) Ripulia (Mg-valmisteet, tulehduskipulääkkeet, antibiootit) Ummetusta (Kalsiumsalpaajat, neuroleptidit, vahvat kipulääkkeet (opiaatit), virtsankarkailun estolääkkeet, sydän ja verenpaine-, nesteenpoisto-, epilepsiaja psyykenlääkkeet, rautavalmisteet ja mahahappoja neutraloivat valmisteet Metallin makua suussa (nukahtamislääkkeet) Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 38

39 Mitä tehdä? Maitohappobakteerivalmisteet Riittävä nesteen ja kuidun saanti, kuituvalmisteet Foolihappo (solunsalpaajista aiheutuva pahoinvointi) Ota lääke ruokailun yhteydessä Kuvat: kotiliesi.fi, tikis.fi, mtv3.fi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 39

40 4) Ruoka lääkkeenä Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 40

41 Hunaja antibioottina Hunajalla on antimikrobisia vaikutuksia hengitystieinfektioita, ruokamyrkytyksiä ja ripulia vastaan Kliinisiä tutkimuksia on kuitenkin vähän Hunajan kuumentaminen voi heikentää tehoa (>40 astetta) Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 41

42 Karpalo virtsatieinfektioiden estäjänä Karpalo ja puolukka sisältävät yhdisteitä, joiden on osoitettu estävän E. coli -bakteerien tarttumista virtsateiden epiteeliin Karpalo- ja puolukkamehu vähentävät virtsatieinfektioiden uusiutumista Tutkimusten mukaan tehokas infektioita estävä annos on 2 dl karpalopuolukkatuoremehua aamuin illoin tai vastaavasti 30 ml laimentamatonta mehua kaksi kertaa päivässä. Karpalon teho on erityisen hyvä, jos käyttää karpaloa mehuna useammin kuin kaksi kertaa päivässä Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 42

43 Yksittäisten tapausselostusten mukaan karpalomehu saattaa suurentaa varfariinihoitoa saavien potilaiden INR-arvoja, Myös muut pohjoismaiset marjat, kuten tyrni ja mustikka, sisältävät samantapaisia aineita kuin karpalo ja puolukka, joten myös näitä marjoja tai mehuja voi kokeilla, vaikka varsinainen tutkimusnäyttö onkin toistaiseksi niukkaa. Trooppisten hedelmien mehuilla ei ole adheesiota estävää vaikutusta Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 43

44 Kauran beetaglukaani kolesterolin alentajana Kauran ja ohran sisältämä vesiliukoinen ravintokuitu beetaglukaani alentaa kolesterolia. EU:n hyväksymä terveysväite Kaura- ja ohratuotteissa, joissa beetaglukaania saadaan vähintään 1 g / annos, voidaan käyttää EU:n hyväksymää terveysväittämää beetaglukaanin kolesterolia alentavasta vaikutuksesta. EU:n suosituksen mukaan beetaglukaania tulee terveysvaikutuksen saavuttamiseksi nauttia vähintään 3 g vuorokaudessa. Esim. 2 annosta kaurapuuroa (2 dl kaurahiutaleita) Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 44

45 Kasvistanolit ja sterolit kolesterolin alentajana Alentavat kolesterolia %, jos niitä käyttää 1,5-3 g/ vrk 1,5 g:n annoksen saa esimerkiksi noin 25 g:sta (viidestä teelusikallisesta) margariinia ja 2 g:n annoksen yhdestä pullollisesta jukurttijuomaa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 45

46 Inkivääri tulehduskipulääkkeenä Inkiväärillä voi olla vaikutusta nivelrikkoon liittyvään kipuun ja potilaan kokemaan haittaan. Vaikutukset samaa tasoa kuin parasetamolin ja tulehduskipulääkkeiden. Inkivääri ei vaikuta itse nivelrikkoon parantavasti eikä estä sairauden etenemistä Tutkimusnäyttö on alustavaa annostus? Haittavaikutukset: vatsavaivoja, paha maku Turvallisuutta ole tutkittu lääkkeiltä vaadittavilla tavoilla. Ei suositella: Marevan-lääkitys, muut lääkkeet, raskaus, iäkkäät, monisairaat Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 46

47 Punariisi kolesterolin alentajana Punariisi on riisiä, johon on kasvatettu sienirihmastoa Riisissä on kolesterolia alentavaa lovastatiinia Vähemmän haittavaikutuksia? Johtuu todennäköisesti pienemmästä statiinipitoisuudesta. Ongelma: määrä vaihtelee valmistuserästä riippuen jopa 100-kertaisesti Ei suositella kolesterolilääkkeeksi Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 47

48 Pakuri myydään monen sairauden ehkäisijänä Koivun ja eräiden muiden lehtipuiden lahottajasieni Yksivuotinen itiöemä kasvaa kuoren alle puun tai sen osan kuoltua. Sitä ennen puussa on vuosia havaittavissa mustanpuhuvia, rihmastopahkan aiheuttamia epämuodostumia eli pakureita. Niistä valmistettua teetä on käytetty erityisesti Venäjällä nautintoaineena ja luontaislääkintään Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 48

49 Pakurikäävällä suoritetut kliiniset kokeet ovat keskittyneet pääasiassa vatsa-suolikanavan vaivojen ympärille Pakuria on tutkittu ensisijaisesti eläinkokeilla ja koeputkiolosuhteissa. Väitteet sen suotuisista terveysvaikutuksista perustuvat pitkälti näihin tutkimuksiin. Pakurin terveysvaikutuksista ei ole tehty pitkäkestoisia ja laajoja kliinisiä ihmistutkimuksia, jotka osoittaisivat terveysvaikutukset aukottomasti. Koska laajoja kliinisiä kokeita ei ole tehty, ei terveysväittämiä saa Suomessa myöskään käyttää pakurin markkinoinnissa Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 49

50 5) Lääke vai ruoka? Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 50

51 Välimeren ruokavalio vai lääke Välimeren ruokavalio ehkäisee merkittävästi muistihäiriöitä, masennusta, sepelvaltimotautia, tyypin 2 diabetesta ja syöpää Kuva: pronutritionist.net Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 51

52 Vrt lääkehoito Statiinit (kolesterolilääke) vähentävät sydän- ja aivoinfarktin riskiä % Eivät merkittävästi vaikuta syövän, muistihäiriöiden tai masennuksen ilmaantumiseen ja saattavat hiukan lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä. ACE-estäjät vähentävät sydän- ja aivoinfarktin riskiä n. 22 % ACE-estäjillä voi olla myös myönteisiä vaikutuksia muistiin, mutta niillä ei voida ehkäistä diabetesta tai syöpää Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 52

53 Suola vai verenpainelääke Hoitokokeiden mukaan natriumin saannin vähentäminen 5-6 g/ vrk alentaa kohonnutta verenpainetta keskimäärin 7/4 mmhg. Kaliumin saannin tehostaminen voimistaa vielä vaikutusta Suolaherkillä ihmisillä vaikutus on vielä suurempi. Muutos vastaa yhden verenpainelääkkeen vaikutusta. Jos verenpaine on kovasti koholla tai elintapahoito ei auta - > lääkehoito Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 53

54 Lopuksi Lue aina huolellisesti lääkkeiden käyttöohjeet Kysy farmaseutilta tai lääkäriltä neuvoa Noudata lääkärin ohjeita Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 54

55 Kiitos! Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 55