SAIRAUKSIEN EHKÄISY PYEONGCHANGIN OLYMPIALAISISSA

Transkriptio

1 SAIRAUKSIEN EHKÄISY PYEONGCHANGIN OLYMPIALAISISSA Jari Parkkari dosentti, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Olympiajoukkueen lääkäri Tampereen Urheilulääkäriasema Compliments: Maarit Valtonen, LT, Olympiakomitean vastuulääkäri

2 SUOMEN OLYMPIAJOUKKUE 208 jäsentä 103 urheilijaa, 11 lajia 2 kisakylää ja 2 hotellia

3 VALMISTAUTUMINEN OLYMPIALAISIIN HYVÄN TERVEYDEN JA ITSELUOTTAMUKSEN TUKIJALAT: Kokonaiskuormituksen hallinta: harjoitusohjelma, elämänhallinta, palautumisen seuranta, nopea reagointi Energia- ja nestetasapainon varmistus harjoitus- ja kilpakaudella Urheilijan terveystarkastus (PUHTi), tukitoimien tarpeen kartoitus Infektioiden torjunta: käsihygienia, ravitsemus, hengitysteiden hoito, rokotukset, varhainen reagointi Mielen hyvinvointi osana päivittäisvalmennusta Fysioterapia osana päivittäisvalmennusta Suun terveyden tarkastus terveurheilija.fi

4

5 ENNEN MATKAA ROKOTUKSET Perusrokotussarja, hepatiitti A ja B, DTp, kausi-influenssa, pneumokokki OMAT TARVIKKEET Omat säännöllisesti ja tarvittaessa käyttämät lääkkeet mukaan! Ilmankostutin, Well02, hengityssuoja, kostuttavat nenäsuihkeet ja silmätipat SOITTO LÄÄKÄRILTÄ: terveystilanne, rokotukset, TUE SAIRAANA EI MATKUSTAMAAN!

6 Matti Waris, TYKS kliininen virologia 2018

7 Korea Centers for Disease Control and Prevention, February 28, 2018

8 INFLUENSSAROKOTUSTEN TEHO A(H3N2) A(H1N1) B INFLUENSSAROKOTTEET Russel ym. Vaccine 2018 Flannery ym.wmmr % 49 % 62 % % 67 % 42 %

9 MATKAEVÄÄT Käsihuuhde Käytetään poistamaan taudinaiheuttajia iholta ja pinnoilta Ei korvaa käsienpesua saippualla Pese kädet saippualla ennen käsihuuhdetta jos mahdollista. Annostele käsille 3-5 ml käsihuuhdetta ja hiero kunnes etanoli haihtuu. Maitohappobakteeri Tasapainottaa suoliston bakteeristoa. 1 tabl kahdesti päivässä A-vitamiini nenäsuihke käytetään ehkäisemään kuivan ilman tai ilmaston aiheuttamaa nenän limakalvojen kuivumista 2 suihketta molempiin sieraimiin 2 kertaa päivässä Sinkki (15ug), D-vit (20ug), C-vit (500mg) - imeskelytabletit Käytetään vahvistamaan vastustuskykyä kisojen aikana 1 tabletti 2 kertaa päivässä, imeskele iltatabletti (infektio-oireissa 5-6x/vrk)

10 LENTOMATKA JA INFEKTIORISKI Moser M ym. Am J Epidemiol 1979: Lentokoneen ilmastointi rikki. 38/53 (72%) sairastui influenssaan. Leitmeyer K & Adlhoch C. Epidemiology artikkelia - influenssan leviäminen lentokoneessa matkustajaa, 163 sairastui (8%). Kahden rivin sääntö: sitä kauempana riski laskee, samoin ykkösluokassa. Yksi potilas tartuttaa influenssan 5-10 henkilöön 11 tunnin lennolla.

11 OHJE LENTOMATKALLE Pese kätesi saippualla (20 s) aina, kun käyt WC:ssä Käytä käsidesiä ahkerasti - Aina ennen ruokailua Desinfioi mobiililaitteesi pinnat matkustamisen jälkeen Vältä sairastuneita. Tarvittaessa vaihdetaan istumapaikkaa.

12 Mountain Cluster 6, 7, ja 8 hlö:n soluja Huollon majoitus kisakylän ulkopuolella

13

14

15

16 1. tehtävä kisakylässä oli siivota huoneista rakennuspölyt.

17 ARJEN RUTIINIT KISOJEN AIKANA Rutiineissa pysyminen, ammattitiedottajat koordinoivat yhteistyön median kanssa Mahdollisimman tuttu ravinto Riittävä ja säännöllinen nesteen juominen Ateriarytmitys energiavajeen nopea korjaus harjoituksen / kisan jälkeen Riittävä ja laadukas uni unirytmi kisa-aikataulun mukaan (7 t aikaero) Ehjä, lämmin, kuiva ja puhdas iho kättelyn ja kylmettymisen välttäminen, kuivat ja lämpimät vaatteet maalialueelle Terveet limakalvot: kosteuttavat suihkeet, suuhygienia, allergialääkkeet Ympäristön huomiointi huoneen ilmastointi, pölyt, väkijoukot, sairaat Nopea reagointi limakalvojen turvotessa, kurkun karheutuessa

18 Liikkeellä olleen Noroviruksen välttämiseksi Kisakylän ruokalan ottimia käsiteltiin paperilla tai suojahanskoilla

19 Mahdollisimman tuttua ravintoa oli kisakylässä myös itse mahdollista valmistaa.

20 Haastattelujen takia kuivat ja lämpimät vaatteet vaihdettiin heti maaliin tultua.

21 Huolto tekee kisamatkoilla pitkää työpäivää. Heidän sairauksien tehokas ehkäisy ja hoito on joukkueen menestyksen kannalta ratkaisevan tärkeää.

22 Mitalikahveille osallistuu myös joukkueen ulkopuolisia henkilöitä, jolloin käsihygienian merkitys korostuu. Heti sisääntulossa on käsidesiautomaatti.

23 HENGITYSTIEINFEKTIOIDEN ENSIOIREET Reagoi heti, ensimmäiset tunnit ratkaisevia! Limakalvojen kostutus keittosuolalla ja huuhtelu nenäkannulla tarvittaessa Limakalvoturvotuksen ja nuhan hoito: supistava nenäsuihke Sinkki+C+D - imeskelytabletti 2-3 tunnin välein Ravintolisät infektion alussa 2-3 vrk: C-vit 3000 mg, sinkki 75 mg, D-vit µg per vrk Kuormituksen vähentäminen, uskalla levätä! Tieto lääkärille heti nenänäytteet, eristysharkinta, varotoimet

24 Fysion, lihashuollon ja lääkäreiden työtilat vuoriston kisakylässä.

25 KISAKYLÄ Toimenpiteet infektio-oireiden yhteydessä: Ruokailut omassa huoneessa Ei yhteisiin tiloihin (olohuone, huoltotilat) Ei oleskelua kisakylässä oman huoneen ulkopuolella Ulkoilu voinnin mukaan Liikkuminen sisätiloissa minimissä ja suojahanskat kädessä

26 KISAJÄRJESTÄJIEN APTEEKKI JA POLIKLINIKKA

27 MITÄ MATKALLA OPITTIIN 1. Respiratoriset infektio-oireet ovat yleisempiä kuin on raportoitu 2. Etiologia selvittäminen on mahdollista PCR-laitteella 3. Influenssan tehokas profylaksi oli mahdollista 4. Infektioiden leviäminen voitiin estää eristys ja desinfektio.

28 MITÄ TULEE HUOMIOIDA TULEVISSA KISAVALMISTELUISSA? 1. Kattava infektioiden torjunnan ohjeistus kaikille (myös kotijoukoille) influenssarokotuksen oikea ajoitus! - Rokotuksen teho laskee 50% 3 kk:ssa (Young B ym. J Infect Dis 2018) 2. Kattava labratestaus infektioiden aiheuttajien osalta (esim. FilmArray-vieritesti: 16 virusta, 7 bakteeria, 45 min.) 3. Majoituksen optimointi 1-2 hengen huoneet, ei soluasuntoja, harkittava yksilöllisesti asuminen olympiakylän ulkopuolella 4. Monia asioita voidaan tehdä vielä nykyistä paremmin (esim. kokonaiskuormituksen monitorointi, nopeampi reagointi energisyyden laskussa, kipuoireissa ja muissa poikkeavissa tuntemuksissa) 5. Perusteellinen kokonaisuuden hallinta lisää urheilijoiden terveyttä, itseluottamusta ja menestymismahdollisuuksia!

29 Kiitos!