Mitä tehdä, kun urheilija sairastuu? Monialainen työpaja

Transkriptio

1 Mitä tehdä, kun urheilija sairastuu? Monialainen työpaja Salla Rasmus LL, liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri, HuK Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus

2 Training Room -hankkeen infektioiden ennaltaehkäisy Training Room -projektin Infektioiden torjunta -luennot urheilijoille, valmentajille ja urheilijoiden vanhemmille , ja Kirjalliset ohjeet Training Room -tilassa sekä materiaalipankissa Training Roomin www-sivuilla ankki-urheilijoille/ Vamma- ja oiremonitorointi Infektio-oireissa lääkärinsoitto ja ohjaus 2

3 Urheilijan terveyden peruspalikat Monipuolinen ja riittävä ravitsemus Riittävä lepo ja uni Henkinen hyvinvointi Sairaudet ja niiden hoitotasapaino Kokonaiskuormitus ja palautuminen tasapainossa 3

4 Urheilu ja infektioherkkyys Liikunta vahvistaa vastustuskykyä, mutta toisaalta kova ja pitkittynyt fyysinen ja psyykkinen rasitus heikentää elimistön puolustusmekanismeja monella tapaa Avoin infektioikkuna 4

5 Pidettyjen infektioluentojen sisältöä Yleisimmät taudinaiheuttajat virukset, bakteerit Ylähengitystieinfektiot; flunssa eli nuhakuume Tavallisimmin viruksen aiheuttamia akuutti nenän tukkoisuus ja nuha, kurkkukipu, yskä, lievä lämpöily, väsymys leviävät kosketustartuntana käsien kautta tai epäsuorasti hengitystie-eritteellä tahriutuneiden esineiden välityksellä tai pisaratartuntana flunssa vrt. influenssa 5

6 Pidettyjen infektioluentojen sisältöä Ylähengitystieinfektiot; flunssa eli nuhakuume Reagoi heti, ensimmäiset tunnit ratkaisevat! Limakalvojen kostutus (suolavesisuihke, höyry, kannutus) Limakalvoturvotuksen ja nuhan hoito: supistava nenäsuihke ( 18 vuotta täyttäneet: Otrivin comp) Anti-inflammatoriset suoja-aineet: D-vitamiini + C-vitamiini + sinkki Tehostettu käsienpesu Korkean tartuntariskin huomiointi auto- ja lentomatkoilla 6

7 Pidettyjen infektioluentojen sisältöä Kausi-influenssarokote Vaxigrip Tetra 4-valenttinen rokote Rokote on paras suoja influenssaa vastaan Rokote ei aiheuta influenssaa Ei suojaa flunssalta, eli nuhakuumeelta Suolistoinfektiot Kotimaasta saatu infektio on yleensä viruksen aiheuttama (ei mikrobilääkkeen tarvetta) Yleisin aikuisen vatsataudin aiheuttaja on norovirus Lepo ja nestetasapainosta huolehtiminen 7

8 Ylähengitystieinfektiot Korkea kuume, hengenahdistus, päänsärky ja valoarkuus tai muutoin voimakkaat oireet TAI Lievemmät oireet eivät lähde helpottamaan TAI jo helpottamassa ollut tauti hankaloituu uudelleen TAI jos selkeä infektiofokus (esim. korvakipu) Hakeudu lääkärin vastaanotolle 8

9 Suolistoinfektiot Voimakkaat ja/tai pitkittyneet oireet TAI Heikentynyt yleisvointi TAI Kuumeinen tauti (matkustusanamneesi?) TAI veriripuli hakeudu lääkärin vastaanotolle 9

10 Infektiot ja harjoittelu Kuormituksen vähentäminen, uskalla LEVÄTÄ Infektion aikana harjoittelu ei tuota normaaleja harjoitusvasteita ja riski komplikaatioille kasvaa ja toipuminen voi pitkittyä Infektio aiheuttaa kehossa proteiinien kataboliaa eli pilkkoutumista Sydänlihas infektion aikana tavallista suuremman rasituksen kohteen 10

11 Infektiot ja harjoittelu Miksi infektioiden torjunta on tärkeää? Aerobinen suorituskyky heikkenee kuumeisen infektion ensimmäisistä päivistä lähtien Lihasten voiman heikkenemistä kuvaa koettu yleisoireiden vaikeusaste Lieväoireisesta flunssasta toivutaan usein melko nopeasti, kun maltetaan levätä Toisaalta urheilijan toipuminen täyteen suorituskykyyn viikon mittaisesta kuumeisesta taudista voi viedä useamman viikon 11

12 Paluu harjoitteluun Varovainen paluu kevyeen aerobiseen harjoitteluun infektion yleisoireiden mentyä ohi Kevyttä harjoittelua yhtä pitkään, kuin sairauden oireilu kesti Kuuntele kehoasi! 12

13 Pitkittynyt väsymys Minkä tahansa infektiotaudin jälkeen voi jäädä pitkittynyt väsymystila Elimistö ei ole vielä toipunut taudista taudin aiheuttajaa ei kuitenkaan enää elimistössä Lämmönsäätely sahaa (lämpö 37 tuntumaan) Syke 10/min perustasoa korkeammalla Tarvitaan aikaa ja lepoa! Kevyt ulkoilu, matalasykkeinen liikunta. 13

14 Vamma- ja oiremonitorointi Infektio-oireissa lääkäri otti yhteyttä urheilijaan Soitot, ohjeiden antaminen ja soittokontaktien tilastointi (pois lukien 1vko) Soitot ja ohjaus jo vamma- ja oiremonitoroinnin testiviikosta 11/2018 alkaen Yhteydenotto edeltävän viikon oireista tiistaisin klo Jos urheilijat eivät tuona aikana vastanneet, oli heitä ohjeistettu soittamaan tarvittaessa itse takaisin 14

15 Lääkärin oiremonitorointisoitot Oireiden kartoitus Mitä oireita urheilija ilmoitti? Ovatko oireet muuttuneet tai väistyneet? Mahdolliset uudet ja/tai huolta herättävät oireet Yleisvointi (Onko ollut koulussa? Lepopäivät treenistä?) Kotihoito-ohjeiden antaminen Ohjaus harjoitteluun palaamisesta Tarvittaessa ohjaus lääkärin tai muun ammattilaisen arvioon 15

16 Oireita ilmoittaneet ja oiremonitorointisoitoin tavoitetut Haluatko, että lääkäri ottaa sinuun yhteyttä -myös vammat mukana vko1 vko2 vko3 vko4 vko5 vko6 vko7 vko 8 vko9 vko10 vko11 vko12 vko13 vko 14 vko 15 vko 16 oireiset kontaktit

17 Puhelimitse tavoitetut Tavoitetut, % Tavoitetut, % Saavutettavuus 11-75% (-100%)

18 Oireisten ja oireettomien osuus tavoitetuista 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Chart Title vko1 vko2 vko3 vko4 vko5 vko6 vko7 vko8 vko9 vko10 vko11 vko12 vko13 vko14 vko15 vko16 Oireita Oireeton

19 Pohdintaa Kuinka moni tavoittamattomista vielä oireili? Ohjaus oli keskeinen osa puheluita Miten itsehoito-ohjeet tavoittaisivat vielä tehokkaammin kaikki urheilijat? Infektioiden vuoksi menetettyjen treenipäivien määrä merkittävä 407 menetettyä treenipäivää (B. Waller) Tavoitteena on, että urheilijat oppisivat itsenäisesti ja tehokkaasti reagoimaan infektion ensioireisiin. 19

20 Joukkueen/seuran yhteiset säännöt 1. Koko joukkue sitoutuu hyvään käsi- ja wc-hygieniaan 2. Hengitystieoire on yleensä oire infektiosta - flunssaisena ei treeneihin 3. Influenssarokote -Jos et ota itsesi takia, ota kaverin ja joukkueen takia 4. Yksilön vastuu osana tiimiä Kerro oireistasi, älä tietoisesti levitä infektiota 20

21 Sairaana olleet Joukkue x 21 B. Waller

22 Jatkosuunnitelmat infektioiden ennaltaehkäisyssä Suunnitelmissa jatkaa infektiotietouden jakamista urheilijoille mm. luennoin Kannustetaan ennaltaehkäisyyn Urheilijan terveystarkastukset Vamma- ja oiremonitorointi 22

23 Lähteet 23 Vuori, Taimela, Kujala toim Liikuntalääketiede, Duodecim Terveysportti, Lääkärin käsikirja ( Ben Waller; vamma- ja oiremonitoroinnin tuloksia M. Valtosen infektio-ohjeistukset Etunimi Sukunim